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Was bieten EUCAST und NAK für die Mikrobiologie?
Sören Gatermann
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EUCAST
● European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing– ESCMID
– ECDC
● Steering Committee– 8 Delegierte nationaler Antibiotika-Sensitivitätstest-Komitees
– Vorsitzender, Schriftführer, Koordinator
● General Committee– Vertreter von 35 Ländern
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Aufgaben
● Grenzwertfestlegungen– ECOFFs
– klinische Grenzwerte
● Standardisierung von Testverfahren in Europa● Beratung von ECDC und europäischen
Gesundheitsbehörden (u.A. EMA) ● Detektion von Resistenzmechanismen
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Das NAK ist die nationale Vertretung des EUCAST
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Aufgaben des NAK
● Kontakt zu EUCAST● Anpassung der EUCAST-Entscheidungen,
soweit notwendig● Vorschläge an EUCAST● Mitwirkung an Entscheidungsprozessen in
EUCAST
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Kontakte
● NAK– http://www.nak-deutschland.org– EMail: [email protected]
● EUCAST– http://www.eucast.org
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Grenzwerttabelle
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Lesehilfe
Antibiotikum MIC breakpoint (mg/L) Disk content (µg)
Zone diameter breakpoint (mm)
Notes
S ≤ R > ATU S ≥ R < ATU
Substanz A 11 11 X 20A 20A 1. MICA. Disk
Substanz B, S. aureus 2 4 4 Y 26 23
Substanz C IE IE IE IE
Substanz D - - - -
Substanz E IP IP IP IP
IE: insufficient evidence; MHK kann mitgeteilt werden- : Testung nicht empfohlen, darf als R mitgeteilt werden
Bakteriengruppe (Familie/Genus)
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Was, wenn es keine Grenzwerte gibt?
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Anwendung der Pk-Pd-Tabelle
● MHK > „R“ Grenzwert– Antibiotikum nicht verwenden
● MHK ≤ „R/S“ Grenzwerte– angeben, dass Antibiotikum möglicherweise
verwendet werden kann; Dosis angeben● NICHT als „sensibel bei Standard/erhöhter
Dosis“ angeben● Testung mit Agardiffusion NICHT möglich
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Die Bemerkungen
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Guidance Documents
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Befundkommentare
● ESBL● Organismen mit AmpC● Carbapenemasenachweis
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Andere EUCAST-Dokumente
● Intrinsische Resistenz und Expert-Regeln● Detektion von Resistenzmechanismen
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FAQ
● an das NAK
● an das EUCAST