TEMA 17: ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR Y MÚSCULOS MASTICADORES.

1. Articulación temporomandibular.La articulación temporomandibular se sitúa entre el hueso temporal y la mandíbula. El hueso temporal está formado por el tubérculo articular, la fosa mandibular y la fosa timpanoescamosa.- Tipo: diartrosis bicondilea situada por delante de la porción timpánica del

temporal y por debajo del propio temporal.- Movimientos:

Cierre y apertura de la boca. Lateralidad de la mandíbula.

1.1 Superficies articulares

- Superficie temporal: fosa mandibular.- Superficie mandibular: cóndilo de la mandíbula

- Superior: movimientos deslizantes de prostrusión y retrusión.- Inferior: movimientos de bisagra con depresión y elevación.

1.2 Medios de unión- Cápsula fibrosa: envuelve ambos huesos y al menisco para proyectarlo. Va

desde el hueso temporal hasta la apófisis de la mandíbula.

- Ligamentos intrínsecos: Ligamento lateral o triangular y ligamento medial: engrosamiento de la

cápsula. Evita la luxación posterior de esta articulación.

- Ligamentos extrínsecos: Ligamento estilomandibular: originada en la apófisis estiloides,

insertada en el borde posterior de la rama mandibular. Ligamento esfenomandibular: originada en el hueso esfenoides,

insertada en la língula de la mandíbula.

Disco articular (menisco)

Ligamento pterigomandibular: originada en la apófisis pterigoides, insertada en el borde alveolar de la mandíbula.

- Membrana Sinovial: situada en la parte más interna de la cápsula.

- Superior: fosa cerebral media- Posterior: meato acústico externo.- Anterior: escotadura mandibular. Vasos y nervios maseteros.- Medial: se relaciona con la arteria maxilar interna.

Nervio auriculotemporal. Arteria facial transversa. Ramas temporales y cigomáticas del nervio facial.

- Arterias: procedentes de la arteria temporal superficial y de la arteria maxilar que van a proceder de la arteria carótida externa.

- Nervios: ramas del nervio mandibular.

El medio de unión más potente lo forman los propios músculos masticadores que actúan como ligamentos activos.Estos músculos son: Músculo temporal: se origina en la fosa temporal y en la cara profunda

de la fascia temporal. Sus fibras se insertan en la cara medial de la

Relaciones

Vascularización e inervación

apófisis coronoides y se inerva en el nervio mandibular. Su función es elevar la mandíbula y permite una ligera retrusión de la mandíbula.

Músculo masetero: se origina en el arco cigomático. Sus fibras se insertan en la cara lateral del ángulo de la mandíbula y en la rama de la mandíbula y se inerva en el nervio mandibular. Eleva y protruye en la mandíbula y las fibras profundas producen una retrusión mandibular.

Músculo pterigoideo lateral: se origina en el fascículo superior esfenoidal en el ala mayor del esfenoides y en el fascículo inferior o pterigoideo en la cara lateral de la apófisis pterigoides. Sus fibras se insertan en el cuello de la mandíbula y en la cápsula y disco articular de la mandíbula y se inerva en el nervio mandibular. Realiza protrusión (2 músculos) y lateralidad (1 músculo).

Músculo pterigoideo medial: se origina en la fosa pterigoidea y en la apófisis piramidal del hueso palatino. Sus fibras se insertan en el ángulo y rama de la mandíbula y se inerva en el nervio mandibular. Interviene en la elevación de la mandíbula.