ekonomi.uma.ac.idekonomi.uma.ac.id/.../uploads/2020/02/form-beasiswa.docx · web viewhp:...
TRANSCRIPT
SUSUNAN PEMBERKASAN PERSYARATAN MAHASISWA PENERIMA BEASISWA PPA KOPERTIS WILAYAH I SUMATERA UTARA TAHUN 2020
Nama : Npm : Semester : VIFakultas / prodi : Ekonomi dan Bisnis / ManajemenPTS : Universitas Medan Area
No.
Persyaratan Ada Tidak ada
Keterangan
1 Permohonan mahasiswa yang ditujukan kepada pimpinan PTS2 Surat keterangan dari perguruan tinggi bidang kemahasiswaan tentang
status mahasiswa yang berisi :A. Calon penerimaan adalah mahasiswa yang masih aktif, dalam
jenjang pendidikan strata satu (S1).B. Calon penerimaan adalah mahasiswa yang sudah duduk pada
semester 4 (empat) dan 6 (enam).C. Calon mahasiswa belum menyelesaikan studi sampai dengan 31
Desember 2020.3 Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) yang masih aktif4 Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester 1 (satu) sampai dengan
semester akhir yang ditempuh (legalisir).5 Fotocopy piagam atau bukti prestasi lainnya (ko-kurikuler dan atau ekstra
kurikuler) pada tingkat nasional maupun internasional (bila ada).6 Surat pernyataan mahasiswa tidak menerima beasiswa / bantuan biaya
pendidikan lain dari sumber APBN / APBD yang diketahui oleh pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan.
7 Rekomendasi dari pimpinan fakultas / jurusan.8 Fotocopy kartu keluarga (legalisir).9 Transkrip nilai yang menunjukan IPK yang disyahkan oleh pimpinan
perguruan tinggi.10 Surat keterangan penghasilan orang tua dari instansi tempat bekerja (bagi
orang tua yang bekerja pada instansi) atau surat pernyataan penghasilan orang tua bermaterai Rp. 6.000,- (bagi orang tua yang berwirausaha).
11 Surat keterangan tidak mampu atau layak mendapat bantuan yang dikeluarkan oleh lurah / kepala desa atau pejabat berwenang.
12 Fotocopy buku rekening Bank Rakyat Indonesia (BRI) yang masih aktif sampai dengan 12 (dua belas) bulan ke depan.Catatan :1. Mahasiswa yang diusulkan harus terdaftar pada pangkalan data pendidikan tinggi (PDPT).2. Kopertis tidak menerima usul berkas yang tidak lengkap.3. Berkas dikirim ke Universitas Rangkap 2 dan dimasukkan ke dalam map.
Catatan Tambahan :1. Mahasiswa yang mengajukan beasiswa PPA harus membuat proposal PKM (Program Kreativitas Mahasiswa atau KBMI (Kompetisi Bisnis Mahasiswa Indonesia). Bagi yang sudah ikut PKM tahun lalu, serahkan fotocopy proposal dan berkas lainnya.2. Semua berkas diantar langsung ke WD-3 FEB, tidak bisa diwakilkan3. Penerimaan berkas mulai tanggal 05 Februari s/d 14 Februari 20204. Interview balon penerima beasiswa oleh WD-3 tgl 17 Februari 2020 jam 09:00 s/d 16:005. Semua berkas hard copy dimasukkan kedalam map warna kuning Ekonomi rangkap-26. Soft copy seluruh file dimasukkan kedalam CD 2 pcs, jadikan 1 file dengan ukuran maksimal 5 MB, dengan nama file : Nama mahasiswa_NPM_PPA 2020
Yang memeriksa berkas ............................................Kopertis, Yang menerima berkas PTS,
....................................... ............................................Nama dan tanda tangan nama dan tada tangan
Hal : Permohonan beasiswa PPA
Yth. Bapak rektor
Universitas Medan Area
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tgl. Lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Npm : 168330076
Fakultas : Ekonomi
Program studi : Akuntansi
Semester : VI
IPK : 3.53
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.sari pasar 1 Gang Dame
Hp : 0822-9470-8880
Dengan ini memohon kepada bapak rektor Universitas Medan Area agar kiranya saya
dapat disertakan dalam usulan pengajuan beasiswa (PPA) tahun 2019.
Sebagai bahan pertimbangan bapak, turut saya lampirkan sebagai berikut :
1. Surat keterangan dari pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan yang berisi tentang
calon penerima adalah mahasiswa yang masih aktif dalam jenjang pendidikan strata satu (S1)
dan duduk pada semester VI.
2. Photocopy kartu tanda mahasiswa (KTM), photocopy Kartu Rencana studi (KRS) semester 1
sampai dengan semester V yang ditempu mahasiswa (dilegalisir pimpinan Fakultas yang
berwenang) dan photocopy kwitansi pembayaran uang kuliah tahun akademik berjalan.
3. Surat pernyataan mahasiswa tidak menerima beasiswa dari sumber APBN / APBD yang
diketahui oleh pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan.
4. Rekomendasi dari pimpinan / fakultas
5. Surat pernyataan belum berkeluarga / belum menikah, diketahui oleh pimpinan fakultas.
6. Photocopy kartu keluarga (KK) yang dilegalisir.
7. Surat keterangan penghasilan orang tua bermaterai Rp. 6.000
8. Transkrip nilai sementara menujukkan IPK mahasiswa yang diusulkan dan disyahkan oleh
pimpinan perguruan tinggi.
Demikian surat permohonan ini saya ajukan, besar harapan saya kiranya dapat dikabulkan. Atas
perhatian dan persetujuan bapak saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Pemohon
Aulia Rizky Az-zahra
SURAT PERNYATAAN BELUM BEKERJA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tanggal lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Fakultas : Ekonomi
Program studi : Akuntansi
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.Sari Pasar 1 Gang Dame
Hp : 0822-9470-8880
Dengan ini menyatakan bahwa saya belum bekerja sebagai polri / TNI dan pegawai
negeri sipil. Apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya akan bertanggung jawab atas
kerugian yang ditimbulkan.
Surat pernyataan ini di berikan untuk keperluan persyaratan pengajuan permohonan
beasiswa PPA tahun 2019.
Diketahui Medan,
Wakil dekan bid. Kemahasiswaan pemohon
IR. M. YAMIN SIREGAR,MM AULIA RIZKY AZ-ZAHRA
SURAT PERNYATAAN BELUM BERKELUARGA / MENIKAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tanggal lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Fakultas : Ekonomi
Program studi : Akuntansi
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.Sari Pasar 1 Gang Dame
Hp : 0822-9470-8880
Dengan ini menyatakan bahwa saya belum berkeluarga / menikah. Apabila surat
pernyataan ini tidak benar, maka saya akan bertanggung jawab atas kerugian yang ditimbulkan.
Surat pernyataan ini diberikan untuk keperluan persyaratan pengajuan permohonan
beasiswa PPA tahun 2019.
Diketahui Medan,
Wakil dekan bid. Kemahasiswaan pemohon
IR. M. YAMIN SIREGAR,MM AULIA RIZKY AZ-ZAHRA
SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUMARNI
Tempat / tanggal lahir : Medan, 03 Februari 1961
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.Sari Pasar 1 Gang Dame
Pekerjaan : Wiraswasta
Penghasilan : Rp. 2.000.000
Jumlah tanggungan : 2 orang
Orang tua dari :
Nama mahasiswa : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tanggal lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.Sari Pasar 1 Gang Dame
Npm : 168330076
Fakultas / program studi : Ekonomi / Akuntansi
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk kelengkapan syarat administrasi beasiswa
PPA tahun 2019 di Universitas Medan Area agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Medan, 30 January 2019
SUMARNI
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BEASISWA / BANTUAN DARI SUMBER
APBN / APBD
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tanggal lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Fakultas : Ekonomi
Program studi : Akuntansi
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.Sari Pasar 1 Gang Dame
Hp : 0822-9470-8880
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak menerima beasiswa / bantuan biaya pendidikan
dari sumber APBN / APBD. Apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya akan
bertanggung jawab atas kerugian yang ditimbulkan.
Surat pernyataan ini diberikan untuk keperluan persyaratan pengajuan permohonan
beasiswa PPA tahun 2019.
Diketahui Medan,
Wakil rektor bid. Kemahasiswaan pemohon
MUAZZUL, SH, M.HUM AULIA RIZKY AZ-ZAHRA
UNIVERSITAS MEDAN AREA FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Kampus I : Jl. Kolam No. 1 Medan Estate Telp (061) 7360168, 7366878, 7364348, Fax. (061) 7368012 Medan Kampus II : Jl. Setia Budi No. 79 / Jl. Sei Serayu No. 70A Medan Telp (061) 8225602, Fax. (061) 8226331 Medan2012220223
Website : www.uma.ac.id/ekonomi.uma.ac.id Email : [email protected] / [email protected]
SURAT REKOMENDASINomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini dekan Fakultas Ekonomi Universitas Medan Area,
dengan ini merekomendasikan mahasiswa :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tgl lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Npm : 168330076
Fakultas : Ekonomi
Program studi : Akuntansi
Untuk dapat diberikan bantuan beasiswa peningkatan prestasi akademik (PPA) tahun
2019, hal ini direkomendasikan berdasarkan nilai akademinya sangat baik dengan IPK : 3,53
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
a.n Dekan
wakil Dekan bidang kemahasiswaan,
IR. M.YAMIN SIREGAR, MM
UNIVERSITAS MEDAN AREA FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Kampus I : Jl. Kolam No. 1 Medan Estate Telp (061) 7360168, 7366878, 7364348, Fax. (061) 7368012 Medan Kampus II : Jl. Setia Budi No. 79 / Jl. Sei Serayu No. 70A Medan Telp (061) 8225602, Fax. (061) 8226331 Medan2012220223
Website : www.uma.ac.id/ekonomi.uma.ac.id Email : [email protected] / [email protected]
SURAT REKOMENDASINomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini dekan Fakultas Ekonomi Universitas Medan Area,
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tgl lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Npm :168330076
Fakultas : Ekonomi
Program studi : Akuntansi
Untuk dapat diberikan beasiswa PPA tahun 2019, hal ini merekomendasikan berdasarkan
pengamatan kami bahwa orang tua mahasiswa tersebut diatas tergolong kurang mampu secara
ekonomi dalam pembiayaan perkuliahan anaknya di Universitas Medan Area.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
a.n Dekan
wakil Dekan bidang kemahasiswaan,
IR. M.YAMIN SIREGAR, MM
UNIVERSITAS MEDAN AREA FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Kampus I : Jl. Kolam No. 1 Medan Estate Telp (061) 7360168, 7366878, 7364348, Fax. (061) 7368012 Medan Kampus II : Jl. Setia Budi No. 79 / Jl. Sei Serayu No. 70A Medan Telp (061) 8225602, Fax. (061) 8226331 Medan2012220223
Website : www.uma.ac.id/ekonomi.uma.ac.id Email : [email protected] / [email protected]
SURAT REKOMENDASI Nomor :
Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Medan Area memberikan rekomendasi
kepada :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
NPM : 168330076
Fakultas : Ekonomi dan Bisnis
Program Studi: Akuntansi
Semester : VI
Layak diberikan bantuan Beasiswa Peningkatan Prestasi Akademik (BPPA) 2019 dengan pertimbangan memiliki prestasi akademik sangat baik dengan IPK : 3.53
Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Medan, 30 Januari 2019
A.n Dekan
Wakil Dekan Bid. Akademik
HERY SYAHRIAL, SE, M.Si
UNIVERSITAS MEDAN AREA FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Kampus I : Jl. Kolam No. 1 Medan Estate Telp (061) 7360168, 7366878, 7364348, Fax. (061) 7368012 Medan Kampus II : Jl. Setia Budi No. 79 / Jl. Sei Serayu No. 70A Medan Telp (061) 8225602, Fax. (061) 8226331 Medan2012220223
Website : www.uma.ac.id/ekonomi.uma.ac.id Email : [email protected] / [email protected]
SURAT REKOMENDASI Nomor :
Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Medan Area dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
NPM : 168330076
Fakultas : Ekonomi dan Bisnis
Program Studi: Akuntansi
Semester : VI
Sepanjang sepengetahuan kami selama kuliah di Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Medan Area yang bersangkutan berkelakuan baik.
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dipergunakan seperlunya.
Medan, 30 Januari 2019
A.n Dekan
Wakil Dekan Bid. Kemahasiswaan
IR.M YAMIN SIREGAR, MM
Hal : Pernyataan Keterangan Mahasiswa Aktif
Medan 30 Januari 2019
Yth. Bapak Dekan Fak. Ekonomi & Bisnis
Universitas Medan Area
Medan
Dengan Hormat,
Saya mahasiswa Univesitas Medan Area bertanda di bawah ini :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
NPM : 168330076
Program Studi : Akuntansi
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.Sari Pasar 1 Gang Dame
Nama Wali : Sumarni
Nomor Hp/WA : 0822-9470-8880
Dengan ini bermohon kepada Bapak/ibu kiranya dapat memberikan surat keterangan AKTIF KULIAH.
Adapun kegunaan surat keterangan tersebut sebagai keterangan bahwa saya mahasiswa aktif di
Universitas Medan Area dan surat keterangan tersebut akan diserahkan ke kantor orang tua saya
Sebagai Bukti administrasi mahasiswa aktif, saya melampirkan Foto Copy Uang Kuliah Tahap Berjalan
Untuk dapat di proses sesuai prosedur akademik.
Demikian permohonan ini saya ajukan dengan yang sebenarnya, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan
Terimakasih
Hormat Saya
Mahasiswi Fak. Ekonomi&Bisnis UMA
Aulia Rizky Az-zahra