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MODULO DI ISCRIZIONE
CORSO RICHIESTO: CORSO PRIMO SOCCORSO AZIENDE B/C (12 ORE)
DATI PERSONALI DISCENTE
Nome
Cognome
Luogo e data di nascita
Codice Fiscale
Titolo di studio
Recapito telefonico
Indirizzo Residenza
Località / Provincia
Mansione da contratto
E-mail personale
DATI AZIENDALI e di FATTURAZIONE
Azienda (ragione sociale)
Settore ATECO 2002-2007
Tel./fax Azienda
Indirizzo sede sociale Azienda
Località / Provincia
P.IVA Azienda
C.F. Azienda
E-mail aziendale:
Codice SDI (fatt. elettronica):
Oppure PEC:
DATI CENTRO FORMAZIONE CONVENZIONATO
Ragione Sociale ABACUS ITALIA SOCIETA’ DI INGEGNERIA SRLS
P.IVA – C.F. 14699791001
Indirizzo sede sociale CIRC.NE GIANICOLNSE, 307
Località / Provincia ROMA (RM) Cap. 00152
Telefono 06-55283969
e-mail centro formazione [email protected]
Indirizzo aula Corsi Circ.ne Gianicolense, 307 – 00152 Roma
IBAN – BANCA CREDEM IT 76 I 03032 03214 010000001478
N.B. Compilare il modulo in ogni campo e scrivere in stampatello. Alcuni dati saranno riportati sull’attestato rilasciato dall’Ente Bilaterale. Insieme al presente modulo dovrà essere trasmessa la ricevuta del bonifico effettuato alle coordinate sopra indicate al fine di completare l’iscrizione al corso.
DATE CORSO (TOT. 12 ORE): 10 febbraio 2020 dalle ore 9:00-18:00 12 febbraio 2020 dalle ore 9:00-13:00 OPPURE
17 febbraio 2020 dalle ore 9:00-18:00 18 febbraio 2020 dalle ore 9:00-13:00
COSTO CORSO: € 150,00 + IVA 22% Pagamento bonifico anticipato segue fattura elettronica
DATA COMPILAZIONE ______________ FIRMA CORSISTA ____________________________
FIRMA E TIMBRO AZIENDA
___________________________________ per accettazione
AVVERTENZE AI SENSI DEL REG. UE 2016/679, si informa che i dati personali contenuti nella scheda di iscrizione sono da considerarsi strettamente riservati e saranno trattati unicamente per la predisposizione degli attestati di partecipazione, per la spedizione degli stessi e per gli adempimenti di legge.