wolff parkinson white

14
Louis Wolff; John Parkinson y Paul D White(1930)

Upload: ivan-david-mendoza-villamil

Post on 06-Jul-2015

3.453 views

Category:

Health & Medicine


1 download

DESCRIPTION

Presentancion de wolff parkinson

TRANSCRIPT

Page 1: Wolff parkinson white

Louis Wolff; John Parkinson y Paul D White(1930)

Page 2: Wolff parkinson white

Incidencia

• Hereditario Autosómico dominante gen PRKG2 con mutaciónen un brazo largo de cromosoma 7(7934 936).

• 2 a 4% mayor incidencia familiar, + en varones.

• 1-3 por mil de los EKG presentan preexitación.

• 40-80% de pacientes presentan arritmias.

• Taquicardias por vías accesorias de reentrada Ea +Ev.

• 5- 10% de pacientes con miocardiopatias.

• Cardiopatías congénitas.

Page 3: Wolff parkinson white

Vías accesorias de conducción

• Nodo AV (Kent) SWPW.

• Nodo Ventricular

• Fascículo Ventricular

• Aurículo Fasciculares - Fibras de James SLGL

Fibras de Mahaim

Page 4: Wolff parkinson white

Fisiopatología.Se habla de preexitación cuando un estímuloauricular, produce despolarización ventricular precozpor medio de haces o vías anómalas de conducción.

Page 5: Wolff parkinson white

Vías accesorias más frecuentes

• Vías laterales Izq. 56%

• Vías posteroseptales 23%

• Vías derechas 15%

• Vías anteroseptales 6%

• Vías múltiples 4-3%

Page 6: Wolff parkinson white

Sintomatología

• Asintomáticos.• Vértigo.• Mareo.• Desmayo.• Palpitaciones. • Insuficiencia respiratoria• Poliuria.• Falla hemodinámica severa.• FV o muerte súbita

Page 7: Wolff parkinson white

Wolff-Parkinson-White

• Intervalo PR corto menor a 0.12 seg.

• QRS ensanchado onda R de ascenso lento y triangular.(Delta).

• Mayor a 110mseg

TIPO A Caracterizado por Ondas Delta positivas en precordialesderechas y negativas en lasizquierdas.La vía accesoria es lateralizquierda.Es la forma más común yarritmogénica.

TIPO B Se caracteriza por Ondas Deltanegativas en precordiales derechasy positivas en las izquierdas.La vía accesoria es lateral derecha.Es infrecuente

Page 8: Wolff parkinson white

Wolff-Parkinson-WhiteTIPO C Se destaca por Ondas Delta positivasde V1 a V6.La vía accesoria es de localizaciónposterior.

Page 9: Wolff parkinson white

Wolff-Parkinson-White

Page 10: Wolff parkinson white

Wolff-Parkinson-White

Page 11: Wolff parkinson white

Tipos de arritmias

• Taquicardia ortodrómica: el estímulo va de aurícula a ventrículo por el nodo A-V y de ventrículo a aurícula por el haz anómalo. Produce un QRS estrecho, una onda P negativa en cara inferior e inmediatamente

detrás del QRS..

Page 12: Wolff parkinson white

Tipos de arritmias

• Taquicardia antidrómica: el estímulo va de aurícula a ventrículo por el haz anómalo y de ventrículo a aurícula por el nodo A-V. Produce un QRS estrecho

Page 13: Wolff parkinson white

Diagnóstico

• EKG.

• RX y Ecocardiograma.

• Analítica.

• Estudios electro fisiológicos.

Page 14: Wolff parkinson white

Tratamiento

• Medico farmacológico: Adenosina, antiarritmicos, Amiodarona.

• Taquicardia persistente cardioversión.

• Ablación por catéter de radiofrecuencia.