wound care (tidak di print)
DESCRIPTION
Kuning (slough) Merah (Granulasi)Hitam (Nekrosis) Pink (Epitalisasi)Hijau (Infeksi)Wound Care Trauma pada kulit 1. Perlukaan - Luka tajam (V.schisum)- Luka laserasi (V. laceratum)- Luka tusuk (stab wound)- Luka gigitan hewan (V.morsum)- Luka peluru (V.schlopetorum)2. Luka bakar (api, ari panas, kimia, listrik) 3. Luka dekubitus Normal wound healing 1.Acute inflamatory phase/lag phaseReaksi seluler dan vaskuler àAktivasi faktor hageman (XII) pembekuan darah àVasokontriksi (vasoaktive madiator) setelah bbrp menit Pembentukan mediator kimia prostaglandin, bradykinin, histamin à sbg akibat vasodilatasi krn reaksi lokal Neutropils: perlindungan thd infeksi - Phagocytizing & killing microorganism- Tjd lisis jaringan yang mati, bbrp jam kmd tjd kematian netropils à wound exudatesLympocytes Macrophage mengambil alih peran netropils dan melepaskan cytokinesFase ini berlangsung 0 – 5 hari Angiogenesis - pembentukan pembuluh darah baru - Dibutuhkan untuk suplai darah yang cukup - Hari ke 4 post trauma- Angiogenic factor disekresikan oleh macrophage Epitelisasi - Dimulai bbrp jam setelah luka - Sel epitel tumbuh menyebrangi luka (setelah aktivasi “growth factor”)- Proses epitelisasi bergantung pada ukuran defek, suply nutrisi, jumlah sel basal yang masih ada, dan lingkungan luka 2. Proliferation Phase Proliferasi fibroblas sel predominan pada akhir minggu pertama àproses wound healing à tergantung suply oxigen lokal à sintesa kolagen Matrix formationKolagen - Wound strengthStimulus:- Kadar lactat jaringan yang tinggi - Oxygen level & growth factor- Fundamental polymerized collagen is tropocllagen : proline & lysine- Required: oxygen, alpha – ketoglutarat, iron, vit c- Rate collagen synthesis, maximally first 2 week- Deposite maximally wittin 3 – 4 week Fibronectin - Diprodeuksi oleh fibroblast, endothelial cells, plateletsFungsi: - media for migration and in growth of cells- Binding macro mollecules (collagen, fibrin, heparin)- Act as template for collagen deposition role in matrix formation 3. Maturation Phase Collagen remodeling (the last phase of the repair process)- Dimulai kurang lebih 3 minggu setelah trauma- Dpt berlangsung bulanan sampai satu tahun - Serabut kolagen baru Remodeling luka adalah hasil dari peningkatan cross lingking colagen Penghancuran kelebihan kolagen oleh aktifitas enzym collagenase dan regresi pembuluh darah di daerah luka Sumber kolagen adalah makrofage dan fibroblastTerjadinya keseimbangan antara deposit kolagen dengan aktifitas kolagenase Wound Contraction Melibatkan adanya jaringan tepi luka, dan bukan pembentukan jaringan baru Disebabkan oleh pemendekan jaringan kolagen Diperantarai oleh pergerakan fibroblast sepanjang jaringan ikat kolagen Bila berlangsung terus akan menimbulkan kontraktur patologis Tujuan, tindakan dan jenis balutan Wound Bed Preparation1. Jaringan Nekrotik (Debridement)2. Infeksi Bakterial (Manajerial Pengendalian Bakteri)3. Exudate (Kontrol Kelembaban) Fasilitas PenyembuhanTRANSCRIPT
Kuning (slough) Merah (Granulasi)Hitam (Nekrosis) Pink (Epitalisasi)Hijau (Infeksi)
Wound Care Trauma pada kulit 1. Perlukaan
- Luka tajam (V.schisum)- Luka laserasi (V. laceratum)- Luka tusuk (stab wound)- Luka gigitan hewan (V.morsum)- Luka peluru (V.schlopetorum)
2. Luka bakar (api, ari panas, kimia, listrik) 3. Luka dekubitus
Normal wound healing 1.Acute inflamatory phase/lag phaseReaksi seluler dan vaskuler àAktivasi faktor hageman (XII)
pembekuan darah àVasokontriksi (vasoaktive madiator)
setelah bbrp menit à Pembentukan mediator kimia
prostaglandin, bradykinin, histamin à sbg akibat vasodilatasi krn reaksi lokal
Neutropils: perlindungan thd infeksi - Phagocytizing & killing microorganism- Tjd lisis jaringan yang mati, bbrp jam kmd
tjd kematian netropils à wound exudatesLympocytes Macrophage mengambil alih peran netropils dan melepaskan cytokinesFase ini berlangsung 0 – 5 hari Angiogenesis - pembentukan pembuluh darah baru
- Dibutuhkan untuk suplai darah yang cukup - Hari ke 4 post trauma- Angiogenic factor disekresikan oleh
macrophage Epitelisasi
- Dimulai bbrp jam setelah luka - Sel epitel tumbuh menyebrangi luka
(setelah aktivasi “growth factor”)- Proses epitelisasi bergantung pada ukuran
defek, suply nutrisi, jumlah sel basal yang masih ada, dan lingkungan luka
2. Proliferation Phase Proliferasi fibroblas
sel predominan pada akhir minggu pertama àproses wound healing à tergantung suply oxigen lokal à sintesa kolagen Matrix formationKolagen
- Wound strength
Stimulus:- Kadar lactat jaringan yang tinggi - Oxygen level & growth factor- Fundamental polymerized collagen is
tropocllagen : proline & lysine- Required: oxygen, alpha – ketoglutarat, iron,
vit c- Rate collagen synthesis, maximally first 2
week- Deposite maximally wittin 3 – 4 week
Fibronectin - Diprodeuksi oleh fibroblast, endothelial cells,
plateletsFungsi:
- media for migration and in growth of cells- Binding macro mollecules (collagen, fibrin,
heparin)- Act as template for collagen deposition role in
matrix formation
3. Maturation Phase Collagen remodeling (the last phase of the repair process)
- Dimulai kurang lebih 3 minggu setelah trauma
- Dpt berlangsung bulanan sampai satu tahun - Serabut kolagen baru
Remodeling luka adalah hasil dari peningkatan cross lingking colagen Penghancuran kelebihan kolagen oleh aktifitas enzym collagenase dan regresi pembuluh darah di daerah luka Sumber kolagen adalah makrofage dan fibroblastTerjadinya keseimbangan antara deposit kolagen dengan aktifitas kolagenase Wound Contraction Melibatkan adanya jaringan tepi luka, dan bukan pembentukan jaringan baru Disebabkan oleh pemendekan jaringan kolagen Diperantarai oleh pergerakan fibroblast sepanjang jaringan ikat kolagen Bila berlangsung terus akan menimbulkan kontraktur patologis
Tujuan, tindakan dan jenis balutan Wound Bed Preparation
1. Jaringan Nekrotik (Debridement)2. Infeksi Bakterial (Manajerial Pengendalian
Bakteri)3. Exudate (Kontrol Kelembaban)
Fasilitas Penyembuhan
