Za ljude koji žele znati više oInkontinenciji

(nemogućnosti zadržavanja)

Tekst: Centar za inkontinenciju u Västri GötalandSlike: Kajsa LundbergRaspored: Svensk Information

3

Je li vam teško kontrolisati mokraćni mjehur? Imate li ponekad male nezgode?Događa li vam se curenje mokraće? Doživljavate li nemogućnost zadržavanja?

Postoji mnogo opisa. Nemogućnost zadržavanja mokraće i stolice problem je o kojem je možda teško razgovarati, ali tako je čest da se mora smatrati javnim zdravstvenim problemom.

Ovim putem dolazimo do svakoga ko ima ove probleme, ko poznaje nekoga s ovim problemima, ili ko jednostavno želi saznati više o inkontinenciji.

4

Šta je inkontinencija?

Ono što se podrazumijeva pod urinarnom ili inkontinencijom stolice jeste curenje do te mjere da osobama predstavlja problem.

Više od pola miliona ljudi u Švedskoj pogođeno je jednim od oblika nemogućnosti zadržavanja – mladi i stariji, žene i muškarci, djeca i mladi ljudi.

Ovaj se problem pogoršava s godinama, kako za žene, tako i za muškarce. Količina ili frekventnost curenja ne mora biti odlučujući faktor za neugodnost, ili za smanjenje kvalitete života koje osoba može doživjeti.

Doživljaj curenja mokraće je individualan.

Za neke, nekoliko kapi na hlačama ne mora značiti ništa; za druge, to je katastrofa.

Često je način na koji doživljavate neugodnost odlučujući za to treba li curenje smatrati problemom ili ne.

5

Ne znači da niste normalni ako često imate potrebu ići u wc

Mokraćni mjehur odrasle osobe može sadržavati oko 5 do 7 dl mokraće, dok impuls da se mokraćni mjehur isprazni možemo osjetiti na 2,5 do 3 dl.

Mokriti od 4 do 8 puta dnevno je normalno. Normalna količina mokraće tokom 24-satnog perioda obično je od 1 do 2 litre i ljudi bi trebali moći zadržavati mokraću od 3 do 4 sata bez većih neugodnosti.

Broj odlazaka u wc tokom dana može ovisiti o tome koliko ste tečnosti unosili. Neki ljudi moraju ići u wc noću, posebno ako su pili kasno navečer.

6

Postoje različite vrste inkontinencije

Stresno curenje pojavljuje se u vezi s povećanim pritiskom na abdomen, npr. tokom fizičkih aktivnosti, kašljanja, kihanja, smijanja ili podizanja teških predmeta. Često je kod žena i može početi nakon trudnoće i porođaja, ili tokom menopauze.

Curenje je slabo i uzrokovano je oslabljenim karličnim mišićem, koji pruža nedovoljnu podršku oko mokraćnog mjehura i uretre.

Ukoliko ste pretilni, pritisak na abdomen tokom zatvora i hroničnog kašlja napreže karlicu i može dovesti do pogoršanja curenja mokraće. Nasljedni poremećaj s vezivnim tkivom, kao i određeni farmaceutski proizvodi, također mogu dovesti do curenja mokraće.

Žene koje su obrezane mogu imati poteškoća u pražnjenju mokraćnog mjehura, te također mogu imati problema s curenjem mokraće.

Određene žene imaju curenje tokom seksualnog odnosa/orgazma. To može biti doživljeno na neugodan način, ali nije nenormalno.

7

Pretjerano aktivan mokraćni mjehur uključuje pritisak s ili bez curenja mokreće. To se često doživljava kao snažna potreba za mokrenjem, gdje curenje ne može uvijek biti spriječeno. Curenje može biti obilno ukoliko osoba ne stigne do wc-a na vrijeme.

Razlog pritiska mogu biti promjene unutar ili izvan mokraćnog mjehura – npr. urinarne infekcije, hormonalne promjene ili upale sluznice uretre. Razlog curenja je često kontrakcija mišića mokraćnog mjehura, što može uzrokovati poremećaj refleksa nerva, koji šalje signal iz mozga i kičmene moždine u vezi s pražnjenjem mokraćnog mjehura. Povećanje prostate i zatvor najčešći su uzroci pogoršanja kontrole mokraćnog mjehura. To također mogu biti psihološki razlozi ili do toga može dovesti naše ponašanje. Pritisak i curenje mokraće također može biti uzrokovano bolestima.

Kombinovana inkontinencija kombinacija je stresnog curenja i pretjerano aktivnog mokraćnog mjehura.

Inkontinencija zbog preljevanja pojavljuje se kad se mokraćni mjehur povećava zbog mokraće i kad postoje poteškoće u pražnjenju mokraćnog mjehura. Do curenja dolazi kad sfinkter više nema sposobnost kontrakcije.

Među muškarcima s povećanom prostatom ili blokadom uretre, također mogu nastati poteškoće s početkom mokrenja, slabim tokom, zaustavljanjem nakon pražnjenja i noćnim curenjem.

Osobe s dijabetesom također mogu patiti od ovog oblika inkontinencije.

Curenje stolice može se dogoditi nakon povreda prilikom porođaja, zatvora, pritiska na bedrima, čestih stolica i zbog drugih povreda i neuroloških bolesti.

8

Možete učiniti puno da sami ublažite neugodnost

Moći otići u wc kad osjetite potrebu trebalo bi biti prirodna stvar. Ne zaboravite se opustiti kad idete u wc. Sjednite udobno s dobrom potporom za bedra. Pražnjenje će se dogoditi automatski kad se opustite. Sjednite dok ne osjetite da je mokraćni mjehur prazan. Također je važno redovno prazniti crijeva kako ne bi došlo do zatvora.

Razmišljajte o onome što pijete i koliko pijete. Čaj, kafa i pivo su diuretici. Voće i povrće sadrži puno tekućina. Izbjegavajte piti puno tekućina kasno navečer.

Ako imate problem zbog pretjerano aktivnog mokraćnog mehura, praznite mokraćni mjehur više od osam puta dnevno, ili ne stižete u wc na vrijeme, vježbanje mokraćnog mjehura moglo bi vam pomoći. To uključuje pokušaje da povećate periode između odlazaka u wc.

Zapisivanje podataka o količinama pića i mokraće može vam pomoći da vidite koliko pijete i koliko često idete u wc. Pokušavajte ne prazniti mokraćni mjehur “za svaki slučaj”.

9

Koje su raspoložive terapije?

Za stresno curenje, vježbe za karlicu najvažnija su terapija. Kod većine žena s ovim tipom curenja mokraće dolazi do rješenja problema ili značajnog poboljšanja. Cilj vježbanja je ojačavanje karličnih mišića oko mokraćnog mjehura i uretre. Žene koje su ušle u menopauzu možda trebaju lokalno unošenje estrogena kako bi ojačale sluznicu uretre. Ako vježbe za karlicu nisu uspješne, operacija može dovesti do dobrih rezultata.

S pretjerano aktivnim mokraćnim mjehurom, s ili bez curenja, vježbanje mokraćnog mjehura, terapije ponašanja, smanjenje uzimanja tečnosti i medicinska terapija mogu pomoći. Možete pokušati i s drugim terapijama, poput elektro-stimulacije i akupunkture. Za curenje mokraće uslijed pritiskakod žena, lokalno uneseni estrogeni mogu dovesti do dobrih rezultata. Vježbe za karlicu trebaju biti sastavni dio terapije. Važno je isključiti upale ili druge bolesti.

Kod kombinovane inkontinencije, trebate liječiti simptom koji je dominantan, ili koji doživljavate kao najveći problem.

Za uvećanu prostatu, mogu biti propisani operacija, lijekovi ili terapija mikrotalasima. Vježbe za karlicu mogu biti također dobre za muškarce, jer se stresno curenje često događa nakon operacije prostate.

Za curenje stolice, vježbe za karlicu su važne za povećanje sposobnosti kontrakcije. Supstance za regulaciju rada crijeva i klistiri, kao i promjene u ishrani i vježbe, mogu pomoći smanjenju ove neugodnosti.

Određeni farmaceutski proizvodi mogu pogoršati curenje mokraće i stolice, kao i uzrokovati probleme pri pražnjenju mokraćnog mjehura i crijeva – posavjetujte se sa svojim doktorom.

10

Gdje mogu dobiti pomoć?

Urolog, patronažna sestra i babica u vašem zdravstvenom centru, ili općinske medicinske sestre su dobri početni kontakti.

Oni mogu procijeniti je li potreban pregled i koja bi se terapija mogla koristiti.

Oni vas također mogu uputiti doktoru ili fizioterapeutu za dodatnu pomoć.

Važno je pronaći uzrok curenja mokraće, pritiska mokraće, kao i problema s pražnjenjem crijeva i curenja stolice.

11

Postoji puno dobrih sredstava

Postoji puno dobrih sredstava koji mogu olakšati svakodnevnicu ljudima s curenjem mokraće i stolice. Ta sredstva su dopuna pregledu i terapiji.

Sredstva za inkontinencije su namijenjena za korištenje u kraćim vremenskim razdobljima, ali mogu se koristiti i duže ukoliko terapija nema očekivani rezultat.

Opće stanje pacijenta ponekad može biti prepreka početku terapije. Ako su vam propisani ili ako ste dobili pomagala za inkontinenciju, također je važno da doktor koji vam ih je propisao prati da li pomagala daju zadovoljavajući rezultat.