zaburzenia psychiczne w okresie dzieciństwa i dorastania
DESCRIPTION
Zaburzenia psychiczne w okresie dzieciństwa i dorastania. Klasyfikacja zaburzeń rozwoju psychicznego wg ICD – 10. ZABURZENIA ROZWOJU PSYCHICZNEGO Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka Specyficzne zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ZaburzeniZaburzenia a
psychicznpsychicznee
w okresie w okresie dzieciństwa dzieciństwa
i i dorastaniadorastania
Klasyfikacja zaburzeń rozwoju psychicznego wg ICD – 10
ZABURZENIA ROZWOJU PSYCHICZNEGO
Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka Specyficzne zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych Specyficzne zaburzenia rozwoju funkcji motorycznych Mieszane specyficzne zaburzenia rozwojowe Całościowe zaburzenia rozwojowe (np. Autyzm, Zespół
Retta, Zespół Aspergera) Inne zaburzenia rozwoju psychicznego Zaburzenia rozwoju psychicznego, nie określone
Klasyfikacja zaburzeń rozwoju psychicznego wg ICD – 10 c.d.
ZABURZENIA ZACHOWANIA I EMOCJI ROZPOCZYNAJĄCE SIĘ ZWYKLE W DZIECIŃSTWIE I W WIEKU MŁODZIEŃCZYM
Zaburzenia hiperkinetyczne Zaburzenia zachowania Mieszane zaburzenia zachowania i emocji Zaburzenia emocjonalne rozpoczynające się zwykle w
dzieciństwie Zaburzenia funkcjonowania społecznego rozpoczynające
się zwykle w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym Tiki Inne zaburzenia zachowania zaczynające się zwykle w
dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym (np. moczenie mimowolne, zanieczyszczanie się kałem, jąkanie, nadmierne onanizowanie się)
Upośledzenie umysłowe
Samo w sobie nie jest chorobą, może być objawem wielu chorób lub skutkiem różnych procesów patologicznych. Częstość występowania w populacji ogólnej – 3%
Wg DSM – IV obejmuje 3 komponenty Niższe od przeciętnego funkcjonowanie intelektualne, IQ
mniejsze lub równe 70 Obniżenie zdolności przystosowania przynajmniej w 2 z
wymienionych dziedzin: porozumiewania się, zaradności osobistej, prowadzenia domu, stanowienia o sobie, umiejętności interpersonalnych, korzystania ze źródeł wsparcia społecznego, możliwości uczenia się, pracy, wypoczynku, dbania o zdrowie i bezpieczeństwo
Początek przed 18. rokiem życia
Etiologia upośledzenia umysłowego
Genetyczne14%
Nabyte9%
Okołoporodowe9%
Przyczyny nieznane
23%
Zaburzenia chromosomalne
45%
Genetyczne
Nabyte
Okołoporodowe
Przyczyny nieznane
Zaburzeniachromosomalne
Kierunki pracy z dzieckiem niepełnosprawnym intelektualnie
Dostarczanie rodzicom nowych informacjiWspółpraca z lekarzem, konsultacja genetycznaUdzielanie wskazówek, w jaki sposób można
promować rozwój dzieckaWskazówki u jakich specjalistów można szukać
pomocyNamawianie do nauczania zgodnego z
możliwościami dzieckaUdzielanie wsparcia emocjonalnego i
społecznego
Autyzm dziecięcy
Rozwija się do 3. roku życiaZmiany dotyczą: funkcjonowania społecznego,
zachowania, zainteresowań4 – krotnie częściej dotyczy chłopcówWystępuje w rodzinach na całym świecie, w
każdej klasie społecznejRozpowszechnienie 5 na 10 000Brak jednoznacznie ustalonej genezyAutyzm dziecięcy a Zespół Aspergera
Objawy autyzmu dziecięcego Niedostateczne wykorzystanie kontaktu wzrokowego, wyrazu twarzy,
postawy ciała i gestów do odpowiedniego regulowania kontaktów społecznych
Ubogie kontakty rówieśnicze Brak odwzajemniania społeczno – emocjonalnego – odmienność
reagowania na emocje innych osób, niedostosowanie zachowania do kontekstu
Brak spontanicznej potrzeby dzielenia z innymi osobami radości, zainteresowania lub osiągnięć
Opóźniony lub zupełny brak rozwoju mówionego języka – dziecko nie próbuje zastąpić mowę gestem i/lub mimiką
Stereotypowe powtarzanie słów i/lub wyrażeń Brak zabawy w udawanie „na niby” lub zabawy naśladującej role
społeczne Pochłonięcie jedną lub kilkoma stereotypowymi zabawami Przywiązanie do rutynowych, zachowań o charakterze rytuału Manieryzmy ruchowe np. kręcenie palcami Koncentracja na częściowych niefunkcjonalnych właściwościach
przedmiotów
Autyzm – niektóre aspekty przed 3. rokiem życia
Dziecko nie reaguje na głośne bodźce dźwiękowe, a odbiera bardzo ciche np. szelest papieru
„Puste spojrzenie”, brak reakcji na głos czy uśmiech rodzica
Obrona przed kontaktem fizycznym Zahamowanie rozwoju mowy lub nie wykorzystywanie
jej do zwrócenia na siebie uwagi lub komunikacji Brak zdolności do naśladowania prezentowanych
dziecku zachowań
Autyzm 3. – 5. rok życia Dziecko pozostaje poza grupą rówieśniczą, nie uczestniczy we
wspólnych zabawach Reaguje lękiem i gwałtownym protestem na próbę zmiany
przedmiotów w jego otoczeniu, zmianę ubrania, szlaków którymi się porusza
Zabawy koncentrują się na bezużytecznych przedmiotach: pudełkach, patyczkach, zabawkach mechanicznych
Kręci się wokół własnej osi, podskakuje na jednej nodze, obraca przedmiotami
Powtarza zasłyszane słowa, sylaby Duża sprawnosć w układaniu puzzli „Dziwactwa jedzeniowe” – preferuje jedną lub dwie potrawy
odmawiając przyjmowania innych
Autyzm 5. – 7. rok życia
Nieharmonijny rozwój poznawczy – brak gotowości do podjęcia nauki w szkole powszechnej
Mówiąc o sobie dziecko nie używa zaimka „ja” lecz formy trzecioosobowej
Echolalia odwleczona – po dłuższym czasie wypowiada całe zdanie lub fragment wcześniej zasłyszanej wypowiedzi
Nadal utrzymują się stereotypie ruchowe oraz niska zdolność do wyrażania emocji
Ok. 10% wykazuje wybitne uzdolnienia
Autyzm – dojrzewanie i dorosłość
Osoby wychodzące z autyzmu mają dużą trudność z zaakceptowaniem adolescencji
Występują niezrozumiałe i niewytłumaczalne okolicznościami zachowania agresywne
Utrzymują się zachowania rytualne i brak potrzeby tworzenia bliskich więzi
Brak empatii 18% funkcjonuje samodzielnie 20% nie wykształca mowy do końca życia
Lęk przed separacją w dzieciństwie
Najczęściej występuje u dzieci 2 – 14 – letnich (4%) Częściej dotyczy dziewczynek i dzieci wychowywanych
samotnie przez matkę Nasilony lęk i niepokój, czasami z napadami paniki przy
próbie oddzielenia od matki Napady złości albo bez wyraźnej przyczyny albo przy
próbach wyjścia matki z domu lub pozostawienia dziecka w przedszkolu lub szkole, czasem odmowa chodzenia do przedszkola lub szkoły
Ograniczone kontakty z rówieśnikami Obawy o rodziców (że coś się im stanie, nigdy nie wrócą) lub
o siebie (że może się zgubić, zostać porwane), niekiedy uporczywe myśli o śmierci
Trudności z rozstaniem z rodzicem na noc, koszmary senne Bóle głowy, brzucha, wymioty, biegunka nasilające się w
sytuacji rozłąki
Zaburzenia lękowe w postaci fobii w dzieciństwie
Lęk skoncentrowany na określonych przedmiotach i sytuacjach
Najczęściej chorują dzieci między 3. a 13. rokiem życia (9,2%)
Etiologia: traumatyczne doświadczenia lub wyobrażenia budowane na podstawie zasłyszanych informacji
Najczęstsze fobie u dzieci: lęk przed ciemnością, zastrzykami, owadami, wysokościami, hałasem
Lęk społeczny w dzieciństwie
Dobre relacje z członkami swojej rodziny i osobami zaprzyjaźnionymi z rodziną, lecz usilne unikanie i lęk przed kontaktami z osobami spoza rodziny, w tym także z rówieśnikami
Koncentracja na sobie, zakłopotanie lub nadmierne skoncentrowanie na stosowności swojego zachowania w czasie kontaktów z nieznajomymi
Może doprowadzić do małej frekwencji w szkole, postępującej izolacji i osamotnienia dziecka
Dotyka 1% dzieci i adolescentów Może być wynikiem zmian fizycznych (np. kalectwo, trudności
z rozwojem mowy) i urazów psychicznych wywołujące w dziecku poczucie bezwartościowości
Zaburzenie związane z rywalizacją w rodzeństwie
Rozpoczyna się u większości dzieci w 1 miesiącu życia młodszego rodzeństwa
Rywalizacja i zazdrość wobec rodzeństwa; współzawodnictwo o zainteresowanie i uczucia rodziców
Nieprawidłowe jest nadmierne nasilenie objawów przejawiające się w otwartej wrogości wobec brata lub siostry, wyrządzaniu urazów fizycznych
Utrata wcześniej nabytych umiejętności np.. Kontroli pęcherza, naśladowanie młodszego rodzeństwa w zakresie czynności które przyciągają uwagę rodzica
Uwstecznianie charakteru swoich zabaw Napady złości, dysforii, lęku Zaburzenia snu, domaganie się spania razem z rodzicami
Uogólnione zaburzenie lękowe w dzieciństwie
Rozpowszechnienie ok. 4% W okresie dzieciństwa występuje równie często u obu płci, w
adolescencji 6 razy częściej chorują dziewczęta Ciągłe zamartwianie się dotyczące wielu dziedzin życia Obniżony nastrój Myśli samobójcze Niechęć do kontaktów społecznych Ciągły niepokój, napięcie, niemożność odprężenia się, poczucie
zmęczenia Drażliwość Zaburzenia snu z powodu zmartwień i lęku, dolegliwości fizyczne
Objawy rozwojowych zaburzeń koordynacji (za: L. Popek, 2003)
Zaburzenia koordynacji dużych ruchów Zaburzenia koordynacji subtelnych ruchów
Wiek przedszkolny
- opóźnienie siadania, raczkowania, chodzenia
-trudności z utrzymaniem równowagi, częste kontuzje, niezdarny chód
-- wpadanie na przeszkody, tendencja do upuszczania przedmiotów
Wiek przedszkolny
-trudności w opanowaniu czynności związanych z ubieraniem się
-- trudności w opanowaniu posługiwania się nożem, widelcem, łyżką
Wiek szkolny
- trudności w opanowaniu jazdy na rowerze, zabaw ze skakanką, robieniu koziołków, skakania, biegania, rzucania
Wiek szkolny
- trudności w układankach, wycinankach, posługiwaniu się zabawkami konstrukcyjnymi, budowaniu modeli, rysowaniu
Starsze dzieci
- mała sprawność w zajęciach sportowych wymagających np. rzucania, łapania, trafiania piłką do bramki
Starsze dzieci
-trudności w obcinaniu paznokci, myciu i układaniu włosów, robieniu makijażu
-- nieporządne i nieczytelne pismo
-- trudności w grach ręcznych, szyciu, grze na pianinie
Zaburzenia zachowania Niezwykle częste i gwałtowne wybuchy złości Częste kłótnie z dorosłymi, jawne sprzeciwianie się im Częste, celowe działania sprawiające innym przykrość Zrzucanie odpowiedzialności za własne zachowanie na innych Nadwrażliwość, obrażanie się Częste złoszczenie się i poczucie krzywdy Częste kłamstwa, niedotrzymywanie obietnic Wszczynanie bójek, używanie narzędzi mogących zranić innych Okrucieństwo fizyczne wobec innych osób i zwierząt Późne powroty do domu, wbrew zakazom rodziców Niszczenie przedmiotów, podpalenia, kradzieże, włamania Częste wagary rozpoczynające się przed 13. r.ż. Dręczenie innych, zmuszanie do zachowań seksualnych
Zaburzenia psychiczne w okresie dojrzewania
Zaburzenia odżywiania – anoreksja i bulimiaDepresja młodzieńczaZaburzenia z kręgu schizofreniiDepresja dużaChoroba afektywna dwubiegunowaUzależnienia od alkoholu i substancji
psychoaktywnychZaburzenia obsesyjno - kompulsywne
Depresja młodzieńcza
Obniżenie lub zmienność nastroju i dysforia Podwyższony poziom lęku, zwłaszcza przed przyszłością Trudności w nauce Poczucie nudy i niemożności znalezienia przyjemności Trudności w rozpoczęciu działania i szybkie męczenie się Trudności w rannym wstawaniu, chodzenie późno spać, lepsze
funkcjonowanie w godzinach wieczornych Zaniedbania w zakresie wyglądu fizycznego i higieny osobistej Zachowania ryzykowne: eksperymentowanie ze środkami
psychoaktywnymi, przypadkowe kontakty seksualne Myśli i próby samobójcze Dolegliwości somatyczne
Zaburzenia obsesyjno - kompulsywne
Obsesje – nawracające, uporczywe, wbrew woli osoby myśli, impulsy lub wyobrażenia. Odczuwane przez osobę jako absurdalne i stresujące.
Kompulsje – stereotypowe zachowania wykonywane w ustalonym porządku (np. sprawdzanie, czyszczenie, liczenie ubieranie się). Powstrzymanie kompulsji powoduje wzrost lęku