zagreb, 2008. godine - idb.hr · _____1/68 9017 02 02 sveu ČiliŠna klinika za dijabetes,...
TRANSCRIPT
____________________________________________________________________________________________1/68 9017 02 02
SVEUČILIŠNA KLINIKA ZA DIJABETES, ENDOKRINOLOGIJU I BOLESTI METABOLIZMA VUK VRHOVAC, ZAGREB, Dugi dol 4a
IZVJEŠĆE SVEUČILIŠNE KLINIKE ZA DIJABETES, ENDOKRINOLOGIJU I BOLESTI METABOLIZMA VUK VRHOVAC
O RADU U 2007. GODINI
Zagreb, 2008. godine
____________________________________________________________________________________________2/68 9017 02 02
Sadržaj: 1. Rad stru čnih odjela 1.01 Dijabetološki odjel........................... ........................................................ 1.02 Odjel za dijabeti čke komplikacije.................................... ...................... 1.03 Odjel za endokrinologiju i reprodukcijsku medi cinu ........................... 1.04 Metaboli čki odjel........................................... .......................................... 1.05 Klini čki odjel........................................... ................................................. 1.06 Nefrološki odjel.............................. ......................................................... 1.07 Odjel za laboratorijsku medicinu.............. ............................................. 1.08 Klini čka farmakologija ............................................................................ 1.09 Odjel zajedni čkih stru čnih službi......................................... ................. 1.10 Odjel za financijsko-ra čunovodstvene poslove............................... .... 2. Djelatnosti Sveu čilišne klinike Vuk Vrhovac 2.1 Stručni rad................................................................................................ 2.2 Nastavni rad ............................................................................................. 2.3 Znanstveni rad................................. ........................................................ 2.4 Sestrinstvo.................................... ........................................................... 2.5 Kontrola kvalitete............................. ....................................................... 2.6 Opći poslovi.......................................... ................................................... 2.7 Financijski poslovi............................ ......................................................
____________________________________________________________________________________________3/68 9017 02 02
1.01 Dijabetološki odjel (prim., mr.sc Manja Prašek , dr. med.)
Osnovna djelatnost Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac je liječenje osoba sa
šećernom bolešću, što podrazumijeva ranu dijagnostiku, terapiju, edukaciju i
prevenciju razvoja kasnih dijabetičkih komplikacija. Dijabetološki odjel je ambulantna
jedinica koja se sastoji od tri odsjeka: ambulantnog, dnevne bolnice i odsjeka za
mentalno zdravlje. Godišnje se učini tridesetak tisuća dijabetoloških pregleda (u što
su uključeni i pregledi psihologa i pregledi u hitnoj ambulanti) i tridesetak tjednih
programa dnevne bolnice sa 6-10 sudionika. Redovnih bolesnika (s najmanje jednim
pregledom godišnje) je dvanaest tisuća, od toga oko dvije tisuće osoba sa šećernom
bolešću tipa 1.
Ambulantni odjel dnevno skrbi za 150 do 200, što redovno naručenih što hitnih
bolesnika. Broj oboljelih od šećerne bolesti svakim se danom povećava, te se dnevno
registrira i preko 10 novo oboljelih osoba sa šećernom bolešću. Tako velik broj
bolesnika zahtijeva i cjelodnevni rad ambulantnog pogona, te je od druge polovice
2007.g. uveden rad u dvije smjene, odnosno od 7 do 20 sati.
Odjel se sastoji od 7 ambulanti u kojima rade timovi liječnika i medicinskih
sestara. Osnova dijabetološkog tima je osnovna jedinica specijalističke dijabetološke
službe koju vodi liječnik specijalist, a uz kojeg uz nadzor radi mlañi liječnik pripravnik,
viša medicinska sestra i administrator. Medicinske sestre u našem sustavu uz svoju
redovnu djelatnost obavljaju i posao edukatora i dijetetičara – savjetnika i za to su
posebno educirane. Na odjelu djeluje sedam takvih timova, osmi tim je hitna
ambulanta. Svaki tim prima bolesnike sa odreñenog područja zagrebačke županije a
jedan i iz područja izvan zagrebačke županije:
____________________________________________________________________________________________4/68 9017 02 02
TIM Područje Liječnik
specijalist Liječnik pripravnik
Medicinska sestra VMS
administrator Br. sobe
1 Centar, Medveščak, Samobor
Dr. Soldo Dr. Jakir Sr. Kovač Sr. Čiček
Dianek V. 313 314
2 Susedgrad, Trešnjevka, Zaprešić, Černomerac
Dr. Badanjak
Dr.Ljubičić Sr. Dragičević Sr. Jug
Jakovac L 315 316
3 N. Zagreb, Trnje, V. Gorica
Dr. Pape Dr. Kolić Sr. Somoñi Crnković S Jukan J
317 318
4 Pešćenica Dubrava Maksimir
Dr. Novak Dr. Bradarić
Sr. Cindrić Sr. Vlašić
Mujačić Š 309 310
5 Vanjsko područje
Dr Car ½ radnog vremena
Dr. Grgurević
Sr. Kolarić Sr. Zrinjan
Mileković R. 311 312
6 DrBjelinski ½ radnog vremena
Sr. Horvat Akrap J. 319 320
7 Prof. Metelko
Sr. Horvat Akrap J. 3.kat
Hitna amb
Medveščak Dr. Prašek Dr. Pinter
Sr. Freund Sr. Brebrić
302 303
U sklopu dijabetološkog odjela je Dnevna bolnica u kojoj se skupina bolesnika
(do 8 polaznika) kroz 5-dnevni program od 8 do 15 sati educira o regulaciji i kontroli
šećerne bolesti. Voditelj je liječnik specijalist (dr. Prašek) uz višu med. sestru
(Kranjec B.) i administratora ( D. Matečić), a u radu Dnevne bolnice sudjeluju klinički
psiholog (prof. Pibernik) te fizikalni terapeut visoke stručne spreme (prof. Kos J.). U
sklopu Dnevne bolnice pokrenut je postupak postavljanja inzulinskih crpki i
ambulantnog kontinuiranog mjerenja glukoze.
Odsjek za mentalno zdravlje je sastavni dio odjela od 1989. godine, a od
2007.g. djelatnost kliničke psihologije (prof M. Pibernik-Okanović) nadopunjena je
konzilijarnom psihijatrijskom službom (dr. Igor Filipčić).
Savjetovalište za trudnice sa šećernom bolešću, Referalni centar za dijabetes
u trudnoći Republike Hrvatske, druge konziljarne djelatnosti: Unutar odjela je
savjetovalište za trudnice sa šećernom bolešću što vodi odjelna sestra, Bernarda
____________________________________________________________________________________________5/68 9017 02 02
Horvat, uz Prim. Dr. Manja Prašek. Odjel je dio Referalnog centra za dijabetes u
trudnoći Republike Hrvatske s vodstvom Centra za poremećaje fetalnog rasta i
dijabetes Klinike za ženske bolesti i porode KBCa od 2003.god. Unutar odjela djeluje
konziljarna obstetrička ambulanta dva puta mjesečno
Radi bolje skrbi o adolescentima pri prijelazu iz pedijatrijske dobi, od ranije djeluje
konziljarna pedijatrijska ambulanta.
Informatizacija rada na odjelu
Izmijenjene osobine rada zahtijevale su kvalitetniju medicinsku dokumentaciju.
Od 1997. god. Ravnatelj Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac prof. dr. Željko Metelko,
voditeljica dijabetološkog odjela doc.dr. Ivana Pavlić-Renar i dr. Tamara Poljičanin,
intenzivno su radili na prilagodbi elektronskog sustava medicinske dokumentacije
doniranog od tvrtke Novo Nordisk (Novo NET). To je rezultiralo sastavljanjem novog
programa – Cro Diab NET što je izradila zagrebačka tvrtka Continuum, a tvrtka Novo
Nordisk Hrvatska je financijski poduprla. Ovaj program je bio u pokusnom radu do
2000. god. kada se počeo upotrebljavati u redovnom radu ambulanti. Program je
posebno vrijedan zbog mogućnosti izdvajanja i slanja podataka za registar šećerne
bolesti bez posebnog upisivanja. Distribuiran je svim zainteresiranim dijabetološkim
centrima u Hrvatskoj i neki ga uspješno koriste.
Upravljanje kvalitetom
Od uvoñenja programa upravljanja kvalitetom u Sveučilišnoj klinici, povjerenik
za upravljanje kvalitetom na dijabetološkom odjelu je Vilma Kolarić, VMS koja uz
voditeljicu odjela redovno prati mjere procesa, greške i rezultate ankete bolesnika
težeći poboljšanju. Ugovorne obaveze prema HZZO-u se u potpunosti izvršavaju,
odjel financijski stabilno funkcionira. Ankete bolesnika potvrñuju da je osnovni
problem neadekvatan prostor i gužve na šalteru što se pokušava ublažiti
poboljšanjima (uvedeni su brojevi pred ambulantom medicinske sestre, bolesnici se
predbilježavaju u točno vrijeme, radno vrijeme svih ambulanti svakodnevno je od 7-
20 sati). Na prigovore bolesnika se reagira osobno kada su potpisani, a u svakom
slučaju se na odjelnim sastancima oni referiraju i traže se poboljšanja temeljem tako
dobivenih sugestija.
____________________________________________________________________________________________6/68 9017 02 02
Edukativno-znanstvena djelatnost
Dijabetološki odjel Klinike je nastao kao jedinica cjelokupne ambulantne
dijabetološke skrbi. Od svojih početaka pri osnivanju Klinike do 1994. god. djelovao
je kao dispanzer za dijabetes: specijalizirana jedinica primarne zaštite za
sveobuhvatnu skrb oboljelih od šećerne bolesti. Te godine se promjenama
organizacije hrvatskog zdravstva nakon osamostaljenja takva praksa prekida i odjel
se razvija u skup ambulanti sekundarne i tercijarne - subspecijalističke skrbi.
Istovremeno, suradnja s primarnom zaštitom – obiteljskom medicinom, nastavlja se
tečajevima kontinuirane edukacije timova obiteljske medicine koji vrlo uspješno
djeluju početkom devedestih, kasnije interes pada. Tijekom 2006. pokreće se
inicijativa za ponovno organiziranje tečajeva, sada samo za liječnike obiteljske
medicine što je u akademskoj godini 2006/07 i započeto. Izuzetno dobra suradnja
postignuta je s Društvom farmaceuta, pa se više od 10 godina uzastopno, 3-4 puta
godišnje organizira tečaj trajnog usavršavanja farmaceuta, na kojem sudjeluju oko 50
farmaceuta iz cijele Hrvatske. Sestre odjela sudjeluju u specifičnim tečajevima
namijenjenim medicinskim sestrama koji se do danas redovno održavaju.
Djelatnici odjela se uključuju u znanstveni rad. Tijekom 2007. godine
ostvareno je aktivno sudjelovanje na znanstvenim skupovima u zemlji i inozemstvu
(Endokrinološki postdiplomski tečaj u Ohridu, Internistički kongres u Opatiji, 43.
Kongres europskog udruženja za istraživanje dijabetesa EASD u Amsterdamu), te
se radilo na pripremi publikacija u stručnim i znanstvenim časopisima. Pregled
radova se nalazi u odjeljku „Znanstvena djelatnost“.
1.02 ODJEL ZA DIJABETI ČNE KOMPLIKACIJE
(Voditelj Odjela: Dr.sc. Jozo Boras, dr. med)
Organizacija Odjela:
Odjel za dijabetičke komplikacije sastoji se od tri Odsjeka:
____________________________________________________________________________________________7/68 9017 02 02
- Odsjek za bolesti srca i krvnih žila
- Oftalmološki odsjek
- Neurološki odsjek
1.02.1 Odsjek za bolesti srca i krvnih žila (Voditelj Odsjeka: Dr. sc. Jozo Boras, dr. med.)
Odsjek za bolesti srca i krvnih žila se sastoji od kardiološke i angiološke ambulante.
1.02.1a Kardiološka ambulanta
Djelatnici:
Dr. sc. Jozo Boras. dr. med., spec. internist, kardiolog
Ana Bastalec, VMS
Zdravstvene usluge:
Područje djelatnosti usmjereno je na dijagnostiku i liječenje srčanožilnih bolesti (koronarna
bolest, popuštanje srca, aritmije, hipertenzija, kardiomiopatije, srčane mane). Od
dijagnostičkih postupaka provodi se EKG, ergometrija, 24h EKG (Holter), UZV srca (1D, 2D,
dopler-PW, -CW, obojeni dopler).
Suradnja sa srodnim ustanovama u zemlji i inozemstvu:
Uska suradnja redovito se ostvaruje s KB Merkur i ostalim Kliničkim bolnicama koje imaju
mogućnost invazivnog liječenja koronarnih bolesnika (KBC Zagreb, KB Dubrava, KB Sestre
milosrdnice i Magdalena).
Prostorni uvjeti:
Rad kardiološke ambulante odvija se u dvije sobe (br. 605. i 606.) i prostorni uvjeti su
zadovoljavajući.
Planovi:
S obzirom na to da je sva medicinska oprema relativno nova, u 2008. godini ne planira se
nabavka nove medicinske opreme. Tijekom godine planira se redovita stručna izobrazba
liječnika i medicinske sestre iz područja kardiovaskularne medicine.
2.02.1b Angiološka ambulanta
Djelatnici:
Neva Brkljačić, dr.med., spec. internist
Mara Gregorić, med. sestra
Jasna Prigorec, med. sestra
Zdravstvene usluge:
Područje djelatnosti je usmjereno na probleme s dijabetičkim stopalom, perifernom
vaskularnom bolešću, cerebrovaskularnom bolešću, erektilnom disfunkcijom te kroničnom
venskom insuficijencijom. Od dijagnostičkih postupaka koristi se CW dopler za dijagnostiku
perifernih arterija nogu i ruku, karotidnih i vertebralnih arterija te vena donjih ekstremiteta.
Takoñer se provodi testiranje autonomnog živčanog sustava i snimanje EKG-a za
____________________________________________________________________________________________8/68 9017 02 02
stacionirane i ambulantne bolesnike Klinike. Očekuje se da će se tijekom 2008. godine moći
raditi i digitalna fotopletizmografija.
Suradnja sa srodnim ustanovama u zemlji i inozemstvu:
Uska suradnja redovito se ostvaruje s KB Merkur. U ambulantu se upućuju i bolesnici iz
ostalih bolnica Grada Zagreba i ostalih krajeva Hrvatske, kao i bolesnici koje upućuju liječnici
primarne zdravstvene zaštite.
Prostorni uvjeti:
Rad angiološke ambulante odvija se u dvije sobe (br. 514. i 515.) i prostorni uvjeti su
zadovoljavajući.
Planovi:
Tijekom 2008. godine očekuje se nabava novog dopler aparata za vaskularnu dijagnostiku,
čime će se proširiti paleta dijagnostičkih usluga. To se prvenstveno odnosi na dijagnostiku
erektilne disfunkcije, fotopletizmografiju, te dijagnostiku kronične venske insuficijencije.
1.02.2 Oftalmološki odsjek (Voditelj Odsjeka: Prim. Nikola Ugrinović, dr.med.)
Oftalmološki odsjek sastoji se od 3 oftalmološke ambulante.
Djelatnici :
Prim. Nikola Ugrinović, dr.med., spec. oftalmolog,
Mr.sc. Željka Rogulja Pepeonik, dr.med., spec. oftalmolog
Mr.sc. Martina Tomić, dr.med., spec. oftalmolog
Mirjana Skelin, bacc. ms, glavna sestra odjela
Jozefinka Debeljak, med. sestra
Ružica Lucić, med. sestra
Zdravstvene usluge:
Područje djelatnosti Odsjeka usmjereno je na dijagnostiku i liječenje dijabetičke retinopatije.
Početkom 2007. godine započeta je i redovita kontrola i liječenje osoba oboljelih od
glaukoma. Od dijagnostičkih postupaka provodi se refraktometrija (objektivno ispitivanje
refrakcije oka na refraktometru), ispitivanje vidne oštrine na Snellenovom optotipu bez i s
korekcijom s probnim lećama, pregled prednjeg segmenta oka na biomikroskopu, pregled
stražnjeg segmenta oka direktno oftalmoskopom i/ili indirektno na biomikroskopu primjenom
nekontaktnih lupa, aplanacijska tonometrija (mjerenje očnog tlaka). Liječenje dijabetičke
retinopatije provodi se laserskom fotokoagulacijom na Viridis Twin laseru.
Suradnja sa srodnim ustanovama u zemlji i inozemstvu:
Djelatnici Odsjeka ostvaruju suradnju s djelatnicima Očnih klinika u KBC Zagreb, KB „Sestre
milosrdnice“, KB „Sveti Duh“, KB „Dubrava“ i ostalim srodnim ustanovama cijele Republike
Hrvatke, a kao suradnici sudjeluju u slijedećim projektima Ministarstva znanosti, obrazovanja
i športa RH:
____________________________________________________________________________________________9/68 9017 02 02
1) 045-0450961-0960 - Ispitivanje učestalosti kroničnih komplikacija šećerne bolesti u
Republici Hrvatskoj (Mr.sc. Ž. Rogulja Pepeonik, dr.med. i Mr.sc. M. Tomić, dr.med.)
2) 045-1080230-0516 - Metabolički sindrom u šećernoj bolesti tipa 1 (Mr.sc. Ž. Rogulja
Pepeonik, dr.med.)
Mr.sc. Ž. Rogulja Pepeonik, dr.med. sudjeluje u multicentričnoj studiji DIRECT koja ispituje
utjecaj kandesartana na dijabetičku retinopatiju.
Prostorni uvjeti:
Djelatnici Oftalmološkog odsjeka (ukupno 6) rade u tri sobe (soba br. 561., 517. i prolazna
soba izmeñu) u neodgovarajućim prostornim uvjetima.
Planovi:
Plan djelatnika Oftalmološkog odsjeka je nabava biomikroskopa s aplanacijskim tonometrom,
digitalne fundus kamere za fluoresceinsku angiografiju (FAG) i adaptera za diodni laser
(infracrveni, 810 nm; priključak za postojeći Viridis Twin laser).
2. 02.3 Neurološki odsjek (Voditelj Odsjeka: Mr. sc. Ante Barada, dr.med.)
Djelatnici:
Mr.sc. Ante Barada, dr.med., spec. neurolog
Mr.sc. Sandra Vučković-Rebrina, dr.med., spec. neurolog
Mr.sc. Vesna ðermanović-Dobrota, dr.med., spec. neurolog
Ana Carević, VFT
Ankica Filipec, VFT
Jadranka Kos, VFT i prof. rehabil.
Zdravstvene usluge:
Uz opću neurologiju, djelatnost je usmjerena ka dijagnostici i liječenju bolesti perifernog i
autonomnog živčanog sustava, te neinvazivnoj procjeni morfološkog i hemodinamskog
statusa arterija vrata (sveobuhatan pristup najčešćim komplikacijama šećerne bolesti). U
Neurološkom odsjeku provode se slijedeći dijagnostički postupci: elektroneurografija,
elektromiografija, vegetativno testiranje, termotest, vibrometrija, obojeni dopler karotidnih i
vertebralnih arterija. Ostale usluge obuhvaćaju neurološki pregled, fizikalnu terapiju, i
kineziterapiju. Specifičnost Neurološkog odsjeka Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac u odnosu
na ostale Neurološke ustanove u Hrvatskoj čini dijagnostika i liječenje neuropatske boli.
Suradnja s drugim ustanovama:
U kliničkom radu bliska je suradnja s Referentnim centrom za neuromuskularne bolesti KBC
Zagreb, kako u obradi bolesnika tako i u nastavnoj djelatnosti (trajna usavršavanja liječnika).
U kliničko-farmakološkim studijama surañuje se s više različitih ustanova izvan Hrvatske.
Prostorni uvjeti:
____________________________________________________________________________________________10/68 9017 02 02
Rad djelatnika Neurološkog odsjeka odvija se u četiri sobe (soba 205., 512., 513. i 603) i
prostorni uvjeti su zadovoljavajući.
Planovi:
Hrvatsko društvo za liječenje boli Hrvatskokg liječničkog zbora, članovi kojega su Mr.sc. A.
Barada, dr.med. i Mr.sc. S. Vučković-Rebrina, dr.med., Odsjek za neurologiju Sveučilišne
klinike Vuk Vrhovac nalazi mjestom izobrazbe u području dijagnostike i liječenja neuropatske
boli za liječnike koji se bave liječenjem boli (anesteziologe, neurologe, fizijatre i sl.). Plan
izobrazbe iz područja algologije izradilo je navedeno stručno društvo, dok je u tijeku izrada
smjernica za dijagnostiku i liječenje kronične neuropatske boli u Hrvatskoj.
1.03 Odjel za endokrinologiju i reprodukcijsku medi cinu (mr. sc Božo Čolak, dr. med)
Povijest odjela Od samih začetaka ove ustanove 1961. god., započeo i je i rad s bolesnicima
endokrinološke problematike, kao i s bolesnicima s poremećenim radom muških
gonada. Započeo je prof. dr. sc. Zdenko Škrabalo koji je u Endokrinološkoj ambulanti
veliki dio svog rada posvećivao izučavanju i liječenju muške neplodnosti.
1987. godine, useljenjem u novu zgradu, Endokrinološki odsjek postaje Odjel
za endokrinologiju i reprodukcijsku medicinu. Dobitkom novog prostora uposleno je
više novih zdravstvenih djelatnika, a broj pacijenata se stalno povećavao.
1988/89. god. s radom su započeli ginekolog (Dr. Petar Jukić) i biolog (dipl.
ing. Pavle Romac), pa je tako uz liječenje muške neplodnosti s kojom se bavio prof Z.
Škrabalo, voditelj odjela dr Petar Cvitković ostvario integralni pristup u dijagnostici i
liječenju neplodnosti, ne pojedinca nego para.
Krenulo se s postupcima medicinski pomognutih oplodnji, najprije s
najjednostavnijom inseminacijom sjemena partnera (AIH), potom standardnom
izvantjelesnom oplodnjom (IVF), do najsloženije izvantjelesne oplodnje injiciranjem
spermija u jajnu stanicu (ICSI - IVF), kao i TESA - ICSI kod koje se spermiji dobivaju
aspiracijskom punkcijom iz testisa (jer ih nema u ejakulatu).
____________________________________________________________________________________________11/68 9017 02 02
Od 1990. god. vrši se prevencijsko zamrzavanje i čuvanje sjemena mlañih
muškaraca s malignim bolestima kojima zbog bolesti ili liječenja prijeti trajna
neplodnost.
Godine 1998/99. započinje uspješno zamrzavanje i veliki broj trudnoća zamrznutim
embrijima.
Ustrojstvo
Odjel ima:
- Odsjek za endokrinologiju
- Laboratorij za endokrinološku citologiju
- Androloški odsjek
- Androloški laboratorij
- Odsjek za reprodukcijsku ginekologiju
- Laboratorij za biologiju hemane reprodukcije
U okviru specijalističko konzilijarne zdravstvene zaštite odjel ima 5 ambulanti i
to:
- 2 endokrinološke ambulante
- 1 andrološku ambulantu
- 2 ginekološke ambulante
Na odjelu ukupno radi 21 djelatnik i to:
- Mr. sc. Božo Čolak dr. med., spec. internist (voditelj odjela - telef. 23 53
903)
- Mr. sc. Petar Jukić, dr. med., spec. gin. hum. reprodukcije - na bolovanju
- Mr. sc. Josip Žmire dr. med., spec. internist (voditelj end. odsjeka - telef. 23
53-915)
- Dr. med. Mia Šunjić Stakor, spec. klin.citol.(voditelj LEC odsjeka- telef. 23
53-918)
- Dr. med. Dražen Lučinger, spec. gin. hum.reprod.(vod. odsj. gin. repr. tel
23 53-914)
____________________________________________________________________________________________12/68 9017 02 02
- Dr. med. Miro Šimun Alebić, spec. ginekolog
- Mr. sc. Lana Krile, dipl. ing. biolog. (vodit. odsj. za biol. hum. reprod. tel. 23
53-911)
- Mr. sc. Romina Rakoš Justament, dipl. ing. biol. (vod. androl. laborat. tel.
23 53-909)
- Dr. med. Kristijan Peroš, specijalist Interne medicine
- Dr. med. Krešimir Martinac, specijalizant Interne medicine
- Marija Car, VŠS, glavna sestra odjela
- Siniša Vlahović, VŠS
- Slavica Orešković, VŠS
- Josip Barišić, SSS
- Jasminka Feketić, SSS
- Sonja Brdar, SSS
- Gordana Škvorc, SSS
- Davorka Blašković, SSS
- Ivanka Faletar Rezo, VSS, službenik
- Zvjezdana Šišak, SSS, administrator
- Ana Goleš Babić, SSS, administrator
- Snježana Čačić, pomoćni djelatnik u zdravstvu
Sve naše zdravstvene usluge su navedene u ISO standardima Sveučilišne klinike i
Odjela.
U 2007. god. registrirano je 2.270 novih pacijenata (ili bračnih parova) od čega oko
40% otpada na parove koji dolaze zbog neplodnosti (pretežno neplodnosti
muškarca).
Tijekom 2007. god. obavljeno je 13.697 endokrinoloških i 9.338 ginekoloških
pregleda.
Učinjeno je 3.185 UZV-ka štitnjače i 8.127 ginekološka UZV-ka. U androloškom
laboratoriju i laboratoriju za biologiju reprodukcije izvršeno je 8.936 različitih pretraga.
Bilo je oko 1000 postupaka izvantjelesne oplodnje (IVF, ICSI - IVF, TESA -
ICSI), 400 AIH, 280 odmrzavanja embrija i embriotransfer (ET). Broj trudnića u
____________________________________________________________________________________________13/68 9017 02 02
stimuliranim postupcima IVF je 34% što je izvanredan uspjeh! Važno dostignuće je i
sve veći broj trudnoća zamrznutim embrijima.
Odjel surañuje s odgovarajućim odjelima Klinika u Zagrebu i Hrvatskoj, a
osobito sa Zavodom za nuklearnu medicinu Kliničke bolnice Sestre Milosrdnice i ORL
odjelom Kliničke bolnice Merkur.
Sa Institutom za medicinska istraživanja i medicinu rada (IMI) androloški
odsjek sudjeluje u znanstvenom projektu:
UČINCI TOKSIČNIH I ESENCIJALNIH METALA NA REPRODUKCIJSKO
ZDRAVLJE MUŠKARCA
Uključeni smo i u projekt u sklopu Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac:
HUMANA REPRODUKCIJA - BIOLOŠKI MEHANIZMI
MUŠKE NEPLODNOSTI Glavni istraživač: Dr. sc. Mirjana Gavella
Sudjelovali smo u organizaciji, radovima i predavanjem na ČETVRTOM
HRVATSKOM ENDOKRINOLOŠKOM KONGRESU, s meñunarodnim učešćem,
Rovinj 2007/V.
Objavljeni radovi djelatnika Endokrinološkog odjela dostavljeni su Knjižnici
Sveučilišne klinike.
Prostori odjela su jako skučeni i nedostatni za bilo kakvo širenje djelatnosti, pa
i daljnji stručni i znanstveni razvoj. Ipak, i danas zauzimamo značajno mjesto u
opskrbi bolesnika s endokrinološkim bolestima, a osobito u liječenju poremećaja
plodnosti.
K nama dolaze pacijenti s područja cijele Hrvatske, dijelom i susjedne BiH,
više puta i s Kosova i Makedonije. Zbog nemogućnosti širenja u 2008. god., možemo
jedino raditi na što boljoj organizaciji rada.
1.04 Metaboli čki odjel (prim. dr. sc Spomenka Ljubi ć, dr. med)
____________________________________________________________________________________________14/68 9017 02 02
Zavod Vuk Vrhovac postaje samostalna radna organizacija 1987. god. nakon
useljenja u novu zgradu. S vremenom se, uz reorganizaciju te zahvaljujući kvaliteti
usluga koje se pružaju bolesnicima i brizi o adekvatnoj edukaciji radnika, razvija u
Sveučilišnu kliniku za šećernu bolest, endokrinologiju i bolesti metabolizma. Vezano
uz svjetske trednove i razvoj znanosti, Metabolički odsjek postaje sve značajnijim.
Danas se Matabolički odjel sastoji od:
Odsjeka za bolesti metabolizma
Odsjeka za prehranu
U okviru specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite Odjel ima 2 ambulante koje
se bave:
- poremećajima tolerancije glukoze i šećernom bolešću
- poremećajima metabolizma lipida
- problemom prekomjerne težine
- poremećajem metabolizma mokraćne kiseline
- problemom hipoglikemija
- poremećajima metabolizma kalcija
U posljednje vrijeme značajno mjesto zauzima metabolički sindrom koji ujedinjuje
intoleranciju glukoze i inzulinsku rezistenciju, poremećaje metabolizma lipida,
hiperurikemiju, problem hipertenzije te upalu.
Dio aktivnosti odjela je i problematika koja uključuje bolesti endokrinih žlijezda,
poglavito štitnjače.
Treba naglasiti i kvalitetnu edukaciju bolesnika u cilju prevencije nastanka
komplikacija predijabetesa, šećerne bolesti, prevencije i liječenja debljine, edukaciju
vezanu uz poremećaje metabolizma lipida te problem metaboličkog sindroma
općenito.
____________________________________________________________________________________________15/68 9017 02 02
Na Odjelu rade 4 djelatnika, od čega su 2 liječnika, medicinska sestra i administrator:
- Prim. dr. sci. Spomenka Ljubić, dr.med., spec. internist endokrinolog
dijabetolog (tel. 2353 895)
- Dr. med. Ante Piljac (tel. 2353 900)
- Biserka Liplin, SSS (tel 2353 901)
- Vesna Šplajt, SSS, administrator (tel 2353 901)
Sve naše zdravstvene usluge su navedene u ISO standardima Sveučilišne
klinike i Odjela.
Tijekom 2007. god. registrirano je novih 455 bolesnika. Obavljena su 4752
pregleda.
Odobren je projekt pri ministarstvu znanosti Republike Hrvatske (voditelj Prim.dr.sci
Spomenka Lubić, dr.med.) u sklopu Sveučilišne klinke:
„Uloga adiponektina i ostalih upalnih čimbenika u nastanku komplikacija šećerne
bolest“
S radovima iz tog područja sudjelovali smo na značajnim vanjskim i domaćim
skupovima. Upalni čimbenici i adiponektin i njihov značaj u ranije spomenutim
poremećajima u ovom su času glavno područje znanstveno-istraživačkog rada.
Područja interesa su i liječenje hiperlipidemije i arterijske hipertenzije.
Ono što bi pomoglo daljem profiliranju kao i mogućnostima širenja znanstvene
djelatnosti su prostorni uvjeti Odjela koji su u ovom času nedostatni. Zbog širokog
spektra metaboličkih bolesti obogaćivanje prostorom omogućilo bi kvalitetniji rad,
respektirajući i razvijajući dalje pojedina spomenuta područja interesa.
Debljina je zasigurno jedan od ključnih problema današnjice. Pretvaranje
Odsjeka za prehranu u Odsjek za liječenje debljine zasigurno bi bio značajni iskorak.
Time bi se mogla pružiti i kompletnija i kvalitetnija usluga bolesnicima.
____________________________________________________________________________________________16/68 9017 02 02
1.05 Klini čki odjel (prof. dr. sc Nikica Car, dr. med)
Klinički odjel Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac je internistički odjel za zbrinjavanje
akutnih bolesnika oboljelih od endokrinoloških i dijabetoloških bolesti i
komplikacija.
U tijeku 2007. god. na bolničkom odjelu, uz rukovoditelja odjela, radila je
njegova zamjenica, 2 specijalistice interne medicine i jedan mlañi liječnik.
Na Kliničkom odjelu od ostalog zdravstvenog osoblja radi 19 medicinskih sestara,
od čega su 4 sestre s višom stručnom spremom, kao glavna sestra odjela, te
vodeće sestre pojedinog odsjeka.
U tijeku 2007. god. na Kliničkom odjelu Sveučilišne klinike liječeno je 1402
bolesnika, s prosjekom od 5,29 dana ležanja. Izvršen je financijski plan te
realizirano 7.706.494,36 kn kroz osnovno osiguranje.
Od ukupnog broja liječenih bolesnika, preko 65% su osobe koje dolaze izvan
Zagrebačke županije unutar RH.
Odjel je organizacijski podijeljen na jedinicu intenzivne skrbi i na 2 odsjeka.
Jedinica intenzivne skrbi u tri odjeljka ima ukupno 6 kreveta s odgovarajućom
opremom.
U okviru Kliničkog odjela nalazi se još 7 bolesničkih soba, od kojih četiri imaju
četiri bolesnička kreveta i jedna pet bolesničkih kreveta. Sobe su s kupaonicom,
televizorom i telefonom. Takoñer imamo i jednu jednokrevetnu i jednu dvokrevetnu
sobu, od kojih svaka takoñer ima kupaonicu, televizor i telefon.
Ukupno, Klinički odjel ima 30 bolničkih kreveta.
Prema predviñenom planu, u 2007. god. nabavljen je sustav za umjetnu
ventilaciju tvrtke Draeger, a takoñer je kupljen EKG defibrilator.
Većina bolesnika se liječi zbog šećerne bolesti i utvrñenog stupnja kasnih
komplikacija. Takoñer su zaprimljeni bolesnici zbog hitnosti koja zahtjeva brzo
liječenje, uglavnom zbog ekstremnih poremećaja metabolizma ugljikohidrata,
odnosno različitih upalnih stanja.
Bolesnici su takoñer liječeni zbog različitih kasnih komplikacija gdje zajedno s
kolegama s ostalih odjela provodimo opsežni dijagnostički i terapijski postupak.
____________________________________________________________________________________________17/68 9017 02 02
Osim osoba koje boluju od šećerne bolesti, na Kliničkom odjelu Sveučilišne klinike
liječe se i bolesnici s drugim endokrinološkim bolestima. Tako smo u tijeku 2007.
god. liječili dvije bolesnice s inzulinomom te jednog bolesnika s proksimalnom
dijabetičkom neuropatijom. Bolesnik je liječen humanim imunoglobulinima, za što
je dobiveno odobrenje od HZZO-a, a nakon odgovarajućeg obrazloženja.
U radu Kliničkog odjela provode se različita stručna i znanstvena istraživanja koja
doprinose poboljšanju liječenja, prvenstveno osoba oboljelih od šećerne bolesti.
Tijekom 2007. god. nastavljene su pripreme za istraživački projekt liječenja Mb.
Charcot pomoću bifosfonata, što bi u isto vrijeme bila i doktorska radnja dr. M.
Čavlović-Naglić. Takoñer su započele pripreme za istraživanje smetnji spolnosti u
žena koje boluju od šećerne bolesti koje bi provodila dr. J. Miočić, a u sklopu
magistarskog rada.
U proljeće 2007. god. na specijalizaciju iz interne medicine upućena je dr. J.
Miočić.
U obrazovanju medicinskih sestara učinjen je daljnji napredak, tako da je sr. M.
Zeljković pri kraju školovanja u Visokoj zdravstvenoj školi te će uskoro dobiti
imenovanje prvostupnice. Glavna sestra Kliničkog odjela, S. Gaćina, polazi Stručni
studij iz javnog zdravstva, a sr. I. Britvar i med. tehničar M. Popović upisali su Visoku
zdravstvenu školu.
Izražena je nastavna djelatnost koja se provodi u dodiplomskoj i
poslijediplomskoj nastavi, kao i kroz brojne tečajeve različitih kategorija.
U spomenutoj nastavi, osim liječnika, takoñer sudjeluju i medicinske sestre koje i
samostalno provode nastavu u okviru školovanja medicinskih sestara.
1.06 Nefrološki odjel (dr. sc Pajica Pavkovi ć, dr. med)
Na Odjelu za nefrologiju i dijalizu učinjena je prva na Balkanu kontinuirana
ambulatorna peritonejska dijaliza (CAPD) 1981. godine.
Prva hemodijaliza u našoj Klinici učinjena je 01.03.1982. godine.
Na našem Odjelu se jedino u Hrvatskoj radi LDL-afereza (HELP) od ožujka 1995.
godine. Odjel je osnovan 01.05.1989. godine. kada je preseljen u nove prostorije.
____________________________________________________________________________________________18/68 9017 02 02
Prvi rukovoditelj Odjela je bio pok. Prim.dr. Vladimir Mrzljak. Sada je rukovoditelj
Odjela dr.med. Pajica Pavković, doktor medicinskih znanosti, specijalista za
unutrašnje bolesti, endokrinolog – dijabetolog i nefrolog. Na Odjelu radi dr. med.
Violeta Milić, specijalista za unutrašnje bolesti.
Odjel za nefrologiju i dijalizu Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac je internistički odjel koji
zbrinjava:
a) bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega kao posljedicom dugogodišnje
šećerne bolesti
b) nadomjesna terapija bubrežnog zatajenja kroničnom i akutnom hemodijalizom
(bikarbonatna i biofiltracija bez acetata)
c) selektivna mehanička eliminacija aterogenih čestica (HELP) iz plazme – LDL
Lp(a) i fibrinogen
d) priprema bolesnika za nadomjesnu terapiju terminalnog bubrežnog zatajenja
e) priprema bolesnika za transplantaciju bubrega i/ili gušterače
f) regulacija glikemije i krvnog tlaka nakon transplantacije bubrega i/ili gušterače
g) kontrole u nefrološkoj ambulanti
Odjel sačinjava ambulantno-poliklinički odsjek i bolnički odsjek. U ambulantno-
polikliničkom odsjeku nalaze se tri sale za dijalizu:
a) sala za dijalizu s pet priključnih mjesta
b) izolacija s jednim priključnim mjestom
c) sala za biofiltraciju bez acetata s dva priključna mjesta
d) priključno mjesto za HELP
e) nefrološka ambulanta
U bolničkom dijelu Odjela nalaze se dvije sobe sa po tri kreveta i pripadajućim
sanitarnim čvorom te telefonom.
Tijekom 2007. u Odjelu za nefrologiju i dijalizu radilo je uz rukovoditelja Odjela jedan
specijalist interne medicine, glavna sestra (Nada Hrdan), 15 medicinskih sestara (8
sestara s VSS i 7 sestara sa SSS), administrator i pomoćna radnica. Tijekom godine
____________________________________________________________________________________________19/68 9017 02 02
planirano je 200 hospitalizacija, a izvršeno je 226. Prosjek hospitalizacije je 7,4 dana.
U Nefrološkoj ambulanti tijekom 2007. pregledno je 1162 bolesnika, a planirano je
900 pregleda. HELP postupaka tijekom 2007. učinjeno je 108, a planirano je 106.
Bikarbonatnih hemodijaliza tijekom 2007. učinjeno je 1685, a planirano je 1780
hemodijaliza. Biofiltracija bez acetata tijekom 2007. učinjeno je 645 postupaka od
planiranih 690.
Financijski pokazatelji Odjela na: bolničkom odjelu planirano je 1.701.273 Kn, a
izvršeno je 1.989.735 Kn. Tijekom 2007. godine na HELP-u: planirano je 1.256.670
Kn, a izvršeno je 1.078.997 Kn (negativna razlika u poslovanju uvjetovana je
dodatnim osiguranjem svih bolesnika). U Nefrološkoj ambulanti planirano je 132.317
Kn, a učinjeno je 102.937 Kn. 2007. godine biofiltracija bez acetata u planu je bilo
1.388.758 Kn, a financijsko izvršenje je 1.358.462 Kn. Na bikarbonatnoj hemodijalizi
(PPTP) planirano je 1.907.263 Kn, a izvršeno je 1.527.480 Kn.
U radu Odjela za nefrologiju i dijalizu provode se različita stručna i znanstvena
istraživanja koja doprinose poboljšanju liječenja bolesnika s oštećenom bubrežnom
funkcijom kao kroničnom komplikacijom šećerne bolesti te liječenju povišenog krvnog
tlaka. Takoñer se provodi dodiplomska i poslijediplomska nastava za studente
Medicinskog fakulteta, liječnika na trajnom usavršavanju i poslijediplomskoj nastavi te
studenata Zdravstvenog veleučilišta. Uz liječnike u spomenutoj nastavi takoñer
sudjeluju više medicinske sestre koje samostalno provode nastavu u okviru
Zdravstvenog veleučilišta.
U okviru plana školovanja i edukacije osoblja Odjel za nefrologiju i dijalizu za 2007.
jedan liječnik specijalist interne medicine je bio na subspecijalizaciji iz nefrologije,
jedna VMS (prvostupnik) pohaña dodiplomski stručni studij u trajanju od 2 godine,
jedna medicinska SSS sestra polaznik je druge godine Zdravstvenog veleučilišta, a
jedna SSS je apsolvent Zdravstvenog veleučilišta.
Zdravstveno osoblje (liječnici i sestre) prisustvovali su svim važnijim stručnim i
znanstvenim dogañanjima u Republici Hrvatskoj i svijetu u cilju poboljšanja liječenja
dijabetičkih bolesnika s pridruženom bolesti bubrega.
____________________________________________________________________________________________20/68 9017 02 02
1.07 Odjel za laboratorijsku medicinu (prof. dr. sc Boris Ro čić)
Osnovna djelatnost Odjela za laboratorijsku medicinu je provoñenje dijagnostičkih i
analitičkih postupaka iz područja medicinske kemije, i to u:
Laboratoriju za medicinsku biokemiju, Laboratoriju za biološku kemiju, Laboratoriju
za biokemiju stanica i Laboratoriju za imunologiju i genetiku koji su funkcionalno i
sastavno povezani na zajedničkom programu Odjela. Cjelokupni rad provodi se
korištenjem BIS i LIS informatičkih sustava, koji omogućuju rigoroznu kontrolu i
zaštitu svih podataka. Laboratorij radi kontinuirano, 24 sata.
Oprema, mjerne tehnike i školovano osoblje omogućuju kvalitetan rad u struci prema
najvišim standardima, koji u potpunosti zadovoljavaju ISO 9001:2000 standard koji je
recertificiran 2006. godine. U Odjelu za laboratorijsku medicinu godišnje se analizira
cca. 750.000 uzoraka, uz rigoroznu provjeru kvalitete svih postupaka i opreme.
Tijekom 2007. Odjel za laboratorijsku medicinu rješavao je sve probleme iz područja
laboratorijske dijagnostike dijabetesa i drugih endokrinoloških bolesti. Sa stajalište
tzv. dobre laboratorijske prakse, svi analitički postupci prošli su temeljitu kontrolu koja
se provodila kontinuirano putem provjerenih kontrolnih shema za laboratorijske
postupke, i to s:
1) Deutsche Gesellschaft fuer Klinische Kemie (shema kontrolnih uzoraka gdje
sudjeluju Laboratorij za medicinsku biokemiju i Laboratorij za biološku kemiju),
2) WHO Quality Centre, England (kontrolni uzorci za Laboratorij za
medicinsku biokemiju),
3) European Reference Laboratory – Foundation for Quality Control in Hospital
Laboratories, Holland (kontrolna shema vodećih europskih laboratorija za kontrolu
kvalitete HbA1c),
4) Kontrola kvalitete Hrvatskog društva za medicinsku biokemiju, i
5) NIBSC – National Institute for Biological Standards and Control, England
(kontrolna shema za predijabetičke markere).
Osim ISO 9001:2000 licence, Odjel za laboratorijsku medicinu poduzeo je korake, u
suradnji s N.J. Dentom (Country Consulting Ltd., Advice to the Scientific Industry on
Quality, England) i C. Jenkinsom (Ashdown Clinical Research, England), za
dobivanje certifikata za tzv. Centralni laboratorij, prema normi ISO 15189, što bi
omogućilo suradnju s farmaceutskom industrijom na svim stupnjevima farmakoloških
____________________________________________________________________________________________21/68 9017 02 02
ispitivanja. U Europi postoji svega nekoliko sličnih laboratorija, meñutim, oni nisu
povezani s medicinskim ustanovama, već rade samostalno kao profitabilne institucije.
Popis laboratorijskih analiza u Odjelu za laboratorijsku medicinu:
hemoglobin A1c, glukoza, kalij, natrij, kloridi, slobodni i ukupni kalcij, anorganski
fosfati, željezo, UIBC, TIBC, feritin, mokraćna kiselina, ureja, kreatinin, bilirubin, AF
(alkalna fosfataza), AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza),
GGT (gama glutamiltransferaza), LDH (laktat dehidrogenaza), CK (kreatin kinaza),
CK-MB, BNP (engl. Brain naturetic peptide), α-amilaza, klirens kreatinina,
albumin/kreatinin, albumin (dnevno izlučivanje), volumen mokraće, kolesterol, HDL -
kolesterol, HDL2 - kolesterol, HDL3 - kolesterol, LDL - kolesterol, VLDL - kolesterol,
trigliceridi, lipidogram (Fredrickson), slobodne masne kiseline, apolipoprotein A1,
apolipoprotein B, lipoprotein a, protrombinsko vrijeme, PV-INR, APTV, fibrinogen,
vrijeme krvarenja, vrijeme zgrušavanja, leukociti, limfociti, mononukleari, granulociti,
eritrociti, hemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, indeks anizocitoze (RDW),
trombociti, MPV, sedimentacija eritrocita, retikulociti, eozinofilni granulociti, bazofilni
granulociti, nesegmentirani neutrofili, neutrofilni granulociti, monociti, atipični limfociti,
plazma stanice, promijelociti, mijelociti, metamijelociti, blasti, gumprechtove sjene,
eritroblasti, pretraga mokraće test trakom, sediment mokraće, TSH, T3, T4, FT3,
FT4, LH, , FSH, , estradiol, progesteron, testosteron, HCG, prolaktin, kortizol, PTH,
DPD, mioglobin, troponin I, b-2-mikroglobulin,, PSA-ukupni, PSA-slobodni, α-
etoprotein, CEA, CA 15-3, CA 125, CA 19-9, homocistein, C-reaktivni protein, inzulin,
antitijela protiv inzulina, c - peptid, ACTH, PTH, hormon rasta, TG antitijela, TPO
antitijela, DHEA-S, androstendion, tireoglobulin, osteokalcin, 17-α-OH-progesteron,
akrozin, cink, elektroforeza proteina, fruktoza, fruktozamin, frakcije izoenzima LDH ,
kisela fosfataza, limunska kiselina, proteini u 24h urinu, ukupni proteini, sijalinska
kiselina - ukupna, sijalinska kiselina - vezana na lipide, viskozitet plazme, ICA (
autoantitijela na stanice Langerhansovih otočića), GAD ( autantitijela na antigen
glutamat dekarboksilazu ), IA-2 ( autoantitijela na antigen tirozin fosfatazu).
____________________________________________________________________________________________22/68 9017 02 02
1.08 Klini čka farmakologija (dr. Ines Baoti ć)
A. ORGANIZACIJSKA STRUKTURA ODJELA ZA KLINI ČKU FARMAKOLOGIJU Odjel uključuje dva odsjeka: ODSJEK ZA PROVOðENJE KLINIČKIH ISPITIVANJA i ODSJEK BOLNIČKE LJEKARNE. B. KADROVSKA STRUKTURA U ODJELU ZA KLINI ČKU FARMAKOLOGIJU 1. Rukovoditelj Odjela- VSS liječnik specijalist kliničke farmakologije s
toksikologijom; 2. Glavna sestra Odjela- VŠS 3. Prevoditelj i koordinator kliničkih ispitivanja- VSS 4. Liječnici- VSS 5. Medicinske sestre- SSS 6. Voditelj Odsjeka bolničke ljekarne- VSS magistar farmacije 7. Referent za lijekove- VSS 8. Administrator- SSS C. DJELATNOST ODJELA ZA KLINI ČKU FARMAKOLOGIJU
1. ODSJEK ZA PROVOðENJE KLINIČKIH ISPITIVANJA
Stručna djelatnost: • Specijalističko - konzilijarna (dijabetološka ambulanta) • provoñenje kliničkih ispitivanja (vidi niže) • prevoñenje dokumentacije kliničkih ispitivanja • organizacija Etičkog povjerenstva Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac • organizacija Povjerenstva za lijekove Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac • sudjelovanje u dodiplomskoj i posljediplomskoj nastavi • sudjelovanje u radu Hrvatskog društva za kliničku farmakologiju i terapiju
(HDKFiT) i Hrvatskog dijabetološkog društva Hrvatskog liječničkog zbora • u suradnji s Agencijom za lijekove i medicinske proizvode RH organizacija
radionice o ulozi liječnika u praćenju nuspojava lijekova i medicinskih proizvoda
Suradnja s drugim ustanovama: • suradnja s naručiteljima ispitivanja /ugovornim istraživačkim organizacijama • suradnja s nadležnim regulatornim tijelima:
Ministarstvo zdravstva Republike Hrvatske, Agencija za lijekove i medicinske proizvode RH, Središnje Etičko povjerenstvo RH
• suradnja s meñunarodnim i farmaceutskim tvrtkama U RH • suradnja s drugim zdravstvenim ustanovama/centrima U RH • suradnja s uvoznicima, špediterima i carinom, u slučaju potrebe, tijekom
postupka uvoza lijekova i med. proizvoda za klinička ispitivanja
____________________________________________________________________________________________23/68 9017 02 02
Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac Odjel za klini čku farmakologiju
Odsjek za provo ñenje klini čkih ispitivanja 2007.god.
MEðUNARODNA MULTICENTRIČNA KLINIČKA ISPITIVANJA U TIJEKU
....................................................................................................................... CLINRES FARMACIJA / FOURNIER LABORATORIES IRELAND L td.: FAME ROSI C LF23-0121 05 01
a. Naručitelj ispitivanja: Fournier Laboratories Ireland. Početak: listopad 2006. ............................................................................................................................ ICON/ ASTRA ZENECA-TAKEDA: DIRECT • Naručitelj ispitivanja: Icon/ Astra Zeneca-Takeda • Icon Protocol No:49/015 Sponsor Protocol No: SH-AHM -0045, 0046,0047 Početak: prosinac 2001.
........................................................................................................................................ MDS: MK-0431, Prot. 021 • Naručitelj ispitivanja: Merck Sharp & Dohme Co.Inc. Početak: rujan 2004. ................................................................................................................................... MDS: MK-431, Prot. 024 • Naručitelj ispitivanja: Merck Sharp & Dohme Co.Inc. Početak: prosinac 2004. .................................................................................................................................... NOVO NORDISK: NN1998-1682- INHALE 3 • Naručitelj ispitivanja: Novo Nordisk Početak: rujan 2006. ................................................................................................................................... NOVO NORDISK: NN-2211-1572 : LEAD- 2 Naručitelj ispitivanja: Novo Nordisk Početak: ožujak 2006. .................................................................................................................................
PAREXEL/F. HOFFMAN LA ROCHE LTD: BM18248 • Naručitelj ispitivanja: Hoffman La Roche Ltd./Parexel Početak: listopad 2006. .................................................................................................................................
PAREXEL/F. HOFFMAN LA ROCHE LTD: NC19794 • Naručitelj ispitivanja: Hoffman La Roche Ltd. Početak: kolovoz 2007.
.................................................................................................................. QUINTILES/Lilly: H7U-MC-IDAH • Naručitelj ispitivanja: Eli Lilly and Company
Početak: studeni 2005.god.
____________________________________________________________________________________________24/68 9017 02 02
QUINTILES/Lilly: H7U-MC-IDAS • Naručitelj ispitivanja: Eli Lilly and Company Početak: srpanj 2006. ..................................................................................................................................... QUINTILES: RECORD • Naručitelj ispitivanja: Quintiles/GlaxoSmithKline R&D Lt d.: Protocol:
49653/231 Početak: srpanj 2002.
................................................................................................................................. SANOFI AVENTIS/ HAMILTON RESEARCH INSTITUTE: ORIGIN • Naručitelj ispitivanja: Aventis Pharma • Study Code: HOE 901/4032 Početak: studeni 2003.
............................................................................................................................. SANOFI AVENTIS: TULIP • Naručitelj ispitivanja: Aventis Pharma • Study Code: HOE 901/4042 Početak: rujan 2004.
MEðUNARODNA MULTICENTRIČNA KLINIČKA ISPITIVANJA ZAPO ČETA u 2007.god.
1. MSD: Product: MK-0431 A, Protocol/Amendment 068- 02 • Naručitelj ispitivanja: MSD IDEA, Švicarska ............................................................................................................................ 2. SANOFI AVENTIS: EFC10139/MODERATO
• Naručitelj ispitivanja: Sanofi Aventis
2. ODSJEK BOLNI ČKE LJEKARNE
Osnovna djelatnost : • naručivanje lijekova i medicinskih proizvoda od odabranih dobavljača • skladištenje i nadzor nad uvjetima skladištenja • izdavanje lijekova i medicinskih proizvoda kliničkim odjelima Sveučilišne
klinike Vuk Vrhovac D. PROSTORNI UVJETI ODJELA ZA KLINI ČKU FARMAKOLOGIJU U 2007. godini ureñen je novi prostor za glavnu sestru Odjela KF što doprinosi poboljšanju kvalitete djelatnosti. U planu za 2008. godinu: reorganizacija prostora liječničkih ordinacija (premještaj liječničke ordinacije iz radne prostorije iza predavaone u sobu 203) s ciljem da se svim bolesnicima omogući odgovarajući pristup, te poboljšanje uvjeta rada u postojećim prostorima Odjela.
____________________________________________________________________________________________25/68 9017 02 02
1.09 Odjel zajedni čkih stru čnih službi (Marijana Fulanovi ć)
Odjel zajedničkih stručnih službi ustrojen je kroz sedam organizacijskih jedinica i to:
1) Odsjek za pravno-kadrovske poslove
2) Odsjek knjižnice
3) Odsjek za epidemiologiju i registar
4) Odsjek za tehničku službu
5) Odsjek za higijensko-epidemiološku službu
6) Odsjek za informatiku
7) Restoran za potrebe osoblja ustanove
U cijelom odjelu zaposleno je 47 djelatnika.
Odsjek za pravno-kadrovske poslove - voditeljica Z vonimira Novak,
dipl. iur.
Odsjek prati zakonsku regulativu i njenu primjenu. Obavlja zasnivanje i prekide
radnih odnosa. Vodi sve kadrovske evidencije sukladno zakonskim propisima.
Tijekom 2007. godine u Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac bilo je zaposleno ukupno
255 djelatnika. 221 djelatnik na neodreñeno vrijeme i 34 djelatnika na odreñeno
vrijeme. (Tablica 1. i 2.)
Zdravstvenih djelatnika bilo je zaposleno 168 odnosno 65,8% a nezdravstvenih
djelatnika bilo je 87 što iznosi 34,2%. (prikaz na tablicama 3, 4, 5. i 6.)
____________________________________________________________________________________________26/68 9017 02 02
Tijekom 2007. godine doc. dr. sc. Lea Smirčić-Duvnjak,. dr. med. i dr. sc. Spomenka
Ljubić, dr .med. stekle su status uže specijalizacije iz endokrinologije i dijabetologije,
a mr. sc. Ante Barada, dr .med. i dr. sc. Spomenka Ljubić, dr. med. status primariusa.
Odsjek knjižnice – voditeljica Lovorka Perkovi ć. prof.
Prevoditeljska i knjižnična djelatnost Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac u 2007. godini
bila je, sukladno postavljenim ciljevima, usmjerena podršci znanstvenoj, stručnoj i
nastavnoj djelatnosti djelatnika Klinike na domaćem i meñunarodnom planu.
Ukupno je 2007. godine objavljeno 60 radova djelatnika Klinike, od čega 24 stručna i
znanstvena rada u domaćim i inozemnim publikacijama, te 35 stručnih i znanstvenih
kongresnih priopćenja na kongresima u zemlji i inozemstvu. Osim navedenim, odsjek
se bavio i ostalim vidovima sudjelovanja na znanstvenim skupovima, kao primjerice
tekstovima kongresnih postera i usmenim izlaganjima djelatnika Klinike.
Kao posebnu publikaciju Klinika je objavila Izvješće o radu u 2006. godini.
U sklopu nakladničke djelatnosti nastavljeno je izdavanje znanstvenog časopisa
Diabetologia Croatica, s dvije trećine inozemnih autorstava 2007. godine. Časopis je
2007. g. uvršten u novi portal SCImago Journal & Country Rank koji analizira
znanstvene indikatore časopisa i zemalja.
Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac je 2007. godine organizirala Četvrti hrvatski
endokrinološki kongres s meñunarodnim sudjelovanjem, u čijoj je pripremi,
organiziranju i održavanju odsjek intenzivno sudjelovao i prevoditeljskom i
knjižničnom djelatnošću.
Odsjek je sudjelovao u podršci dodiplomske i poslijediplomske nastave održane
hrvatskim i inozemnim polaznicima, meñunarodnoj znanstvenoj i stručnoj suradnji i
aktivnostima u radu na znanstvenim projektima, te podršci djelatnicima u primjeni
____________________________________________________________________________________________27/68 9017 02 02
suvremenih metoda u skrbi o šećernoj bolesti u Sveučilišnoj klinici utemeljenih na
suvremenim svjetskim znanstvenim i stručnim dostignućima.
Odsjek za epidemiologiju i registar – voditeljica m r.sc. Tamara Polji čanin,
dr. med.
Odsjek za epidemiologiju i registar tijekom 2007. održao je 7 radionica „Novosti u
skrbi osoba sa šećernom bolešću“ s ciljem upoznavanja liječnika obiteljske medicine
s obavezom prijavljivanja u CroDiab nacionalni registar osoba sa šećernom bolešću
te analizama indikatora dijabetološke skrbi temeljem prikupljenih prijava.
Svi liječnici obiteljske medicine obaviješteni su pojedinačno na adrese ustanove u
kojima rade te im je dostavljen radni materijal kao i upute za prijavu bolesnika putem
interneta a svim liječnicima koji su dostavili podatke poslan je dopis sa povratnim
podacima o kliničkim smjernicama te eventualnim nedostatcima prijava.
CroDiab WEB aplikacija je tijekom 2007. unaprijeñena sustavom izvještavanja za
korisnike koji sada mogu samostalno dohvaćati izviješća i baze podataka vlastitih
bolesnika.
Izvještaj CroDiab registra za 2006. godinu tijekom godine je sastavljen i objavljen je
na Internetskim stranicama Sveučilišne klinika Vuk Vrhovac (www.idb.hr) i
Internetskim stranicama Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (www.hzjz.hr).
Tijekom godine započelo je uključivanje u meñunarodni projekt EUBIRO temeljem
prikupljenih indikatora dijabetološke skrbi a odsjek je sudjelovao i u pilot istraživanju
profesionalne izloženosti zdravstvenih djelatnika infekcijama koje se prenose krvlju te
ispitivanju imunogenosti cjepiva protiv gripe.
Tijekom 2007. voditeljica odsjeka objavila je 11 znanstvenih radova, kongresnih
sažetaka i poglavlja u knjizi a kao recenzent bila je uključena i u rad časopisa
Diabetologia Croatica.
____________________________________________________________________________________________28/68 9017 02 02
OBJAVLJENI RADOVI
• Kolaric V, Poljicanin T, Pavlic-Renar I, Metelko Z, Svetic-Cisic R, Horvat B.
Evaluacija rada medicinske sestre u CroDiab NET-u. Liječnički vjesnik
2007;129(Suppl.1):91.
• Poljicanin T, Kolaric V, Pavlic-Renar I, Metelko Z. CroDiab WEB – prijava bolesnika
u CroDiab registar putem Interneta. Liječnički vjesnik 2007;129(Suppl.1):107.
• Poljicanin T, Muacevic Katanec D, Metelko Z. Epidemiologija šećerne bolesti. U:
Vorko-Jovic A, Strnad M, Rudan I, urednici. Epidemiologija kroničnih nezaraznih
bolesti. Zagreb: LASERplus, 2007; str.168-184.
• Botica MV, Renar IP, Poljicanin T, Balint I, Rapic M, Loncar J. CroDiab GP —
praćenje zaštite dijabetičkih bolesnika u obiteljskoj medicini [CroDiab GP-follow up
of diabetics protection in general medicine] Acta Med Croatica. 2007 Feb;61(1):19-
24.
• Pavlić-Renar Ivana, Poljičanin Tamara, Metelko Željko. Metabolički sindrom: što,
zašto, kako i u koga? Acta Medica Croatica 2007;61(3):335-337.
• Kolarić V., Poljičanin T., Metelko Ž. Indikatori kvalitete dijabetološke skrbi. Kvaliteta
kao društvena stvarnost: Zbornik radova 8. hrvatske konferencije o kvaliteti, Brijuni,
14.-16.05.2007, Zagreb, Hrvatsko društvo za kvalitetu., str. 35.
• Metelko Ž, Poljičanin T., Coce F. Sustav upravljanja kvalitetom u Sveučilišnoj klinici
Vuk Vrhovac. Kvaliteta kao društvena stvarnost: Zbornik radova 8. hrvatske
konferencije o kvaliteti, Brijuni, 14.-16.05.2007, Zagreb, Hrvatsko društvo za
kvalitetu., str. 48.
• Poljičanin T., Pračinec LJ. Zaštitne radnje provedene s ciljem sprečavanja
epidemije gripe i njihova učinkovitost. Kvaliteta kao društvena stvarnost: Zbornik
radova 8. hrvatske konferencije o kvaliteti, Brijuni, 14.-16.05.2007, Zagreb, Hrvatsko
društvo za kvalitetu., str. 54.
• Pračinec LJ., Poljičanin T. Zaštitne radnje s ciljem sprečavanja hospitalnih infekcija
u Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac. Kvaliteta kao društvena stvarnost: Zbornik
radova 8. hrvatske konferencije o kvaliteti, Brijuni, 14.-16.05.2007, Zagreb, Hrvatsko
društvo za kvalitetu., str. 55.
• Poljičanin T., Pavlić-Renar I., Metelko Ž. Opći i kardiovaskularni mortalitet u osoba
sa šećernom bolešću. Kardiovaskularno zdravlje. Javnozdravstveni aspekti
____________________________________________________________________________________________29/68 9017 02 02
sekundarne prevencije i rehabilitacije: Knjiga sažetaka radova sa znanstvenog
skupa održanog 30.studenog 2007. u Zagrebu, str. 22.
• Muačević-Katanec D., Bradamante V., Poljičanin T., Reiner Ž., Babić Z., Simeon-
Rudolf V., Katanec D. Clinical study on the effect of simvastatin on paraoxonase
activity. Arzneimittel Forschung Drug Research 2007;57 (10):647-653.
Odsjek Tehni čke službe – voditelj Mato Grgurevi ć, ing.
Realizirani poslovi iz plana za 2007. godinu.
1. Ureñen WC za invalide na dijabetološkom odjelu I kat.
2. Izvršena sanacija dijela interne kanalizacije, prema nalazu o vodonepropusnosti
IGH iz 2004. godine.
3. Izvršeno ureñenje i klimatizacija prostorije za server, preseljenje servera.
4. Preureñenje sanitarnih prostora u prizemlju u sobu 205A, klinička farmakologija.
5. Izvršen dio radova na odvajanju vodoopskrbe od KB Merkur.
6. Obavljeno osposobljavanje šezdeset djelatnika za provedbu preventivnih mjera
zaštite od požara, te za rad na siguran način.
7. Izvršena revizija procjene opasnosti na radnim mjestima.
Odsjek za informatiku – voditeljica Jasminka Tuška n Šurbat, dipl. ing.
____________________________________________________________________________________________30/68 9017 02 02
Osnovna svrha Odsjeka za informatiku je pružanje potpore na raznim područjima
informacijske infrastrukture Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac: održavanje, planiranje i
koordiniranje servisa računalne i mrežne opreme; pomoć u razvoju, nabavi i
instalaciji programske podrške; održavanje računalnih i mrežnih usluga koje su bitne
za funkcioniranje informacijske infrastrukture, administriranje korisnika, koordinacija
rada sa CARNet-om, koordinacija rada sa SRCEm, planiranje i nadzor sigurnosti
informacijske infrastrukture, organiziranje i provoñenje sigurnosnih mehanizama u
mreži i kontrola nedopuštenih radnji te pružanje neposredne pomoći korisnicima u
svakodnevnom radu.
Tijekom 2007. godine broj računala i poslužitelja u Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac se
značajno povećao u odnosu na 2006. godinu. Razlog povećanja količine informatičke
opreme je što je u drugom polugodištu 2007. godine klinika započela s uvoñenjem
Bolničko-informacijskog sustava (BIS), novog Poslovno-informacijskog sustava (PIS)
te sustava za voñenje kadrovske evidencije i obračuna plaća.
Odsjek za informatiku brinuo se o sveukupnoj računalnoj mreži u kojoj se nalazi 155
(2006. godine – 125) računala i 8 (2006. godine –5) poslužitelja te mrežna oprema.
Djelatnici Odsjeka za informatiku su Jasminka Tuškan Šurbat, dipl.ing, voditeljica
odsjeka i Igor Šepak.
Odsjek za higijensko-epidemiološku službu – voditel jica Ljerka Pra činec
1. provedena edukacija novouposlenih djelatnica odsjeka iz područja koja su
opisana u distribuiranim radnim uputama
2 .provedena primovakcinacija i revakcinacinacija protiv hepatitisa b , te
voñenje propisane evidencije o imunološkom statusu onih koji podlježu
obvezi cijepljenja.
3. provedena primovakcinacija i revakcinacija protiv hepatitisa b svih bolesnika
na odjelu hemodijalize te kontinuirana kontrola imunološkog statusa
____________________________________________________________________________________________31/68 9017 02 02
4. izraditi r.u. iz procesa koji nisu obuhvaćeni izrañenim radnim uputama a dio su
temeljnog procesa odjela.
5. kontinuirano provoñenje zdravstvenog nadzora djelatnika i objekta što
obuhvaća:
-zdravstveni pregledi svih djelatnika koji podliježu zdravstvenom nadzor prije
stupanja u radni odnos i tijekom rada ( produženje sanitarnih listova)
- sanitarni nadzor objekta , čajnih kuhinja odjela , restorana, bolničkih odjela
6. kontrola i nadzor bolničkih infekcija te provoñenje mjera za sprečavanje istih
7. cijepljenje protiv gripe svih zaposlenika
8. kontrola i nadzor nad otpadnim vodama
9. kontrola i nadzor nad provoñenjem postupka sterilizacije
10. izrada planova o postupanju s otpadom koji nastaje pri pružanju zdravstvene
zaštite, te voñenje propisane dokumentacije.
11. izrada petogodišnjeg plana o gospodarenju medicinskim otpadom (2007/2012)
12. provoñenje kontinuirane edukacije vezano za sprečavanje i suzbijanje
bolničkih infekcija .
pedavanja za medicinske sestre prema godišnjem programu sa temama:
- uzimanje uzoraka za mikrobiološke pretrage
- sterilizacija
- bolničke infekcije – kontrola i nadzor
- antiseptici i dezinficijensi ( sredstva za dezinfekciju u upotrebi)
- prijenos infekcija rukama zdravstvenih djelatnika
Restoran za potrebe osoblja – voditeljica Marija Gr adski
Tijekom 2007. godine uz redovne usluge toplih i hladnih napitaka te obroka za
djelatnike i bolesnike ustanove, osoblje restorana sudjelovalo je u pripremi hrane i
piće za polaznike Tečajeva trajnog usavršavanja, organiziranje i služenje hrane i pića
vanjskim suradnicima i gostima ustanove.
____________________________________________________________________________________________32/68 9017 02 02
Sveučilišna Klinika Vuk Vrhovac
Dugi dol 4a, 10000 Z A G R E B Tablica 1.
KVALIFIKACIJSKA STRUKTURA ZAPOSLENIKA NA NEODREðENO VRIJEME NA DAN 31.12.2007.
ODJEL PROF DOC DR
sc. SPEC mr.
SPEC NA SPEC
VSS mr
VSS VSS prip.
VŠ VŠ prip.
SSS SSS prip.
KV NSS
RAVNATELJSTVO 3 2 1 4 1 KLINIČKI 1 2 3 21 NEFRO. I DIJALIZA 1 1 5 10 DIJABETOLOŠKI 3 3 11 9 ODJ. ZA DIJAB.KOM. 1 5 2 5 4 ENDOKRINOLOŠKI 3 2 2 3 7 METABOLIČKI 1 2 ODJEL ZA KL. FARM. 2 2 1 LAB DIJAGNOSTIKA 5 1 1 1 15 15 FIN.-EKONOMSKI 1 12 ZAJEDNIČKE SL. 1 3 1 14 1 1UKUPNO 3 1 10 13 13 3 7 48 95 1 1 Tablica 2.
KVALIFIKACIJSKA STRUKTURA ZAPOSLENIKA NA ODREðENO VRIJEME NA DAN 31.12.2007.
ODJEL PROF DOC DR sc.
SPEC mr.
SPEC NA SPEC
VSS mr
VSS VSS prip.
VŠ VŠ prip.
SSS SSS prip.
KV NSS
RAVNATELJSTVO KLINIČKI 3 1 3 3 NEFRO. I DIJALIZA 1 DIJABETOLOŠKI 4 5 ODJ. ZA DIJAB.KOM 1 1 ENDOKRINOLOŠKI 1 1 1 METABOLIČKI 1 ODJEL ZA KL. FARM. 1 1 LAB DIJAGNOSTIKA FIN.-EKONOMSKI ZAJEDNIČKE SL. 2 UKUPNO 1 8 9 0 1 9 3 Tablica 3.
KVALIFIKACIJSKA STRUKTURA ZAPOSLENIKA NA NEODREðENO VRIJEME NA DAN 31. 12 .2007. (MEDICINSKO OSOBLJE)
ODJEL PROF DOC DR
sc. SPEC mr.
SPEC NA SPEC
VSS mr
VSS VSS prip.
VŠ VŠ prip.
SSS SSS prip.
KV NSS
RAVNATELJSTVO 3 2 1 1 KLINIČKI 1 2 3 18 NEFRO. I DIJALIZA 1 1 5 9 DIJABETOLOŠKI 3 3 11 1 ODJ. ZA DIJAB.KOM 1 5 2 5 4 ENDOKRINOLOŠKI 3 2 2 3 5 METABOLIČKI 1 1 ODJEL ZA KL. FARM. 2 1 1 LAB DIJAGNOSTIKA 5 1 1 1 15 15 FIN.-EKONOMSKI ZAJEDNIČKE SL. 1 1
____________________________________________________________________________________________33/68 9017 02 02
UKUPNO 3 2 10 13 13 3 2 44 54 Tablica 4.
KVALIFIKACIJSKA STRUKTURA ZAPOSLENIKA NA ODREðENO VRIJEME NA DAN 31.12.2007. (MEDICINSKO OSOBLJE)
ODJEL PROF DOC DR
sc. SPEC mr.
SPEC NA SPEC
VSS mr
VSS VSS prip.
VŠ VŠ prip.
SSS SSS prip.
KV NSS
RAVNATELJSTVO KLINIČKI 3 1 3 3 NEFRO. I DIJALIZA 1 DIJABETOLOŠKI 4 5 ODJ. ZA DIJAB.KOM 1 ENDOKRINOLOŠKI 1 1 METABOLIČKI 1 ODJEL ZA KL. FARM. 1 LAB DIJAGNOSTIKA FIN.-EKONOMSKI ZAJEDNIČKE SL. UKUPNO 1 8 9 0 0 4 3 Tablica 5.
KVALIFIKACIJSKA STRUKTURA ZAPOSLENIKA NA NEODREðENO VRIJEME NA DAN 31.12.2007. (NEMEDICINSKO OSOBLJE)
ODJEL PROF DOC DR
sc. SPEC mr.
SPEC NA SPEC
VSS mr
VSS VSS prip.
VŠ VŠ prip.
SSS SSS prip.
KV NSS
RAVNATELJSTVO 3 1 KLINIČKI 3 NEFRO. I DIJALIZA 1 DIJABETOLOŠKI 8 ODJ. ZA DIJAB.KOM ENDOKRINOLOŠKI 2 METABOLIČKI 1 ODJEL ZA KL. FARM. 1 LAB DIJAGNOSTIKA FIN.-EKONOMSKI 1 12 ZAJEDNIČKE SL. 3 1 13 1 1UKUPNO 5 4 41 1 1 Tablica 6.
KVALIFIKACIJSKA STRUKTURA ZAPOSLENIKA NA ODREðENO VRIJEME NA DAN 31.12.2007. (NEMEDICINSKO OSOBLJE)
ODJEL PROF DOC DR
sc. SPEC mr.
SPEC NA SPEC
VSS mr
VSS VSS prip.
VŠ VŠ prip.
SSS SSS prip.
KV NSS
RAVNATELJSTVO KLINIČKI NEFRO. I DIJALIZA DIJABETOLOŠKI ODJ. ZA DIJAB.KOM 1 ENDOKRINOLOŠKI 1 METABOLIČKI ODJEL ZA KL. FARM. 1 LAB DIJAGNOSTIKA FIN.-EKONOMSKI ZAJEDNIČKE SL. 2 UKUPNO 5
____________________________________________________________________________________________34/68 9017 02 02
1.10 Odjel za financijsko ra čunovodstvene poslove (dipl.oec Rajka Žauher) Ovo je odjel u kojem se provode financijsko računovodstveni poslovi vezani uz provoñenje osnovne djelatnosti Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac. Ustrojen je kroz tri organizacijske jedinice i to:
1. Knjigovodstveni odsjek 2. Fakturni odsjek 3. Financijsko - analitički odsjek
Na odjelu ukupno radi 15 djelatnika i to: - Rajka Žauher dipl.oec ( voditelj odjela )
- Renata Böhm ( pomoćnik ravnatelja za financijska pitanja )
- Vlasta Presnec ( glavni knjigovoña )
- Ankica Rafaj ( referent – saldakonti dobavljača i osnovna sredstva )
- Jasminka Novak ( referent – saldakonti kupaca i materijalno knjigovodstvo)
- Blanka Librenjak ( referent – obrada plaća i blagajna )
- Mirjana Vukušić Pavliško ( referent – blagajna i obrada plaća )
- Mirjana Vinojčić ( referent – nabava )
- Andrijana Čuk ( referent – likvidatura )
- Ivana Križnjak ( referent – likvidatura I
- Vesna Brkić ( voditelj fakturnog odsjeka )
- Snježana Matanić ( referent – fakturist )
- Zlatica Malčić ( referent – fakturist )
- Jurica Mileković ( referent – fakturist )
- Kristina Jandriček ( referent – fakturist )
Svi zajedno surañujemo sa svim djelatnicima ostalih odjela Sveučilišne klinike koji su
vezani uz naš rad.
Kako je za naš rad posebno važan način obrade dokumentacije za izradu izvješća
bilo je potrebno objediniti programe te smo u 2007. godini uveli novi sustav
____________________________________________________________________________________________35/68 9017 02 02
provoñenja praćenja rada i obrade dokumentacije kroz BIS ( Bolnički informacijski
sustav ).
Svaki naš odsjek djeluje kao samostalna organizacijska jedinica sa svim svojim
specifičnostima.
1. Knjigovodstveni odsjek
Ovaj odsjek je mjesto gdje se prikupljaju svi dokumenti iz svih naših odsjeka
kao i iz cijele Klinike. Završavaju se sva potrebna knjiženja te se izrañuju izvješća
prema zakonskoj obvezi i to za : HZZO, Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi, a
rade se i izvješća za Stručno vijeće, Upravu i Upravno vijeće Sveučilišne klinike Vuk
Vrhovac.
2. Fakturni odsjek
Odgovoran je za izradu računa i njihovu dostavu u HZZO. Preko sustava BIS
povezan je sa svim odjelima ( radilištima ) Klinike i u stalnoj su komunikaciji zbog
mogućih grešaka koje zahtjevaju brzo rješavanje. Povrat računa od strane HZZO
rješava se u najkračem mogućem roku.
3. Financijsko – analitički odsjek
Odsjek je specifičan jer se u njemu pojavljuje više djelatnosti. U njemu se
obračunavaju plaće, provodi se blagajničko poslovanje, primaju i obrañuju se računi
za nabavljenu robu i usluge i obavlja se nabava za uredski materijal i materijal za
čišćenje te nakon njihova primitka i izdavanje iz skladišta.
Odjel prema zadanim ciljevima ISO standarda prati broj vraćenih računa iz HZZO, te
broj kritičnih i nekritičnih grešaka.
2. DJELATNOSTI U OKVIRU SVEU ČILIŠNE KLINIKE VUK VRHOVAC 2.1 Stručni rad (prim. mr. sc Manja Prašek, dr. med.)
____________________________________________________________________________________________36/68 9017 02 02
2.2 Nastavni rad (prof. dr. sc Lea Smir čić Duvnjak) Nastavna djelatnost Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac u školskoj godini 2006/2007
obuhvatila je dodiplomsku i poslijediplomsku nastavu na Medicinskom fakultetu i
dodiplomsku nastavu na Visokoj zdravstvenoj školi u Zagrebu, kao i tečajeve trajnog
medicinskog usavršavanja za liječnike, farmaceute i medicinske sestre.
Dodiplomska nastava na Medicinskom fakultetu uključivala je predavanja, seminare i
vježbe iz interne propedeutike i interne medicine, za studente koji pohañaju studij na
hrvatskom i engleskom jeziku, te predavanja i seminare u okviru modula „Racionalna
primjena lijekova“. Dodiplomska nastava na Visokoj zdravstvenoj školi uključivala je
vježbe iz interne medicine za redovne i izvanredne polaznike studija sestrinstva.
U okviru poslijediplomske nastave održani su meñunarodni poslijediplomski tečaj iz
dijabetologije i i tri kolegija na znanstvenom poslijeddiplomskom studiju.
Meñunarodni poslijediplomski studij na engleskom jeziku Diabetology usklañen je s
bolonjskim procesom i pretvoren u tečaj trajnog medicinskog usavršavanja (CME -
continuous medical education).
Kolegij na znanstvenom poslijediplomskom studiju uključili su: “Novije spoznaje o
patofiziologiji i farmakologiji šećerne bolesti” (voditelj Prof.dr sc Nikica Car),
Znanstveni pristup u dijabetologiji”(voditelj Prof.dr sc Željko Metelko), “Istraživanje
novih pristupa u dijagnostici i liječenju šećerne bolesti” (voditelj Prof.dr sc Željko
Metelko). Na dodiplomskom i poslijediplomskom studiju Medicinskog fakulteta
proveden je i dio nastave iz epidemiologije (dr Tamara Poljičanin).
Održana su tečajevi trajnog medicinskog usavršavanja: dva tečaja za liječnike, po
jedan za farmaceute i za medicinske sestre. Za liječnike su održana dva tečaja I
kategorije pod nazivom „Metabolički sindrom u ordinaciji liječnika opće medicine“,
(voditelj doc.dr.sc. Lea Smirčić Duvnjak), i „Osoba sa šećernom bolešću u ordinaciji
liječnika obiteljske medicine“ (voditelj doc.dr.sc. Ivana Pavlić Renar). Za farmaceute u
suradnji s Hrvatskim farmaceutskim društvom u dva navrata je održan tečaj pod
nazivom „Novosti u liječenju šećerne bolesti„(voditelji mr.sc. Manja Prašek, dr.med.;
prof. dr. Željko Metelko). Za medicinske sestre održana su dva tečaja pod nazivom
„Posebnosti u skrbi osoba sa šećernom bolešću“ (voditelj Rosana Čišić-Svetić, VMS)
i „Njega dijabetičkog stopala“ (voditelj Rosana Čišić-Svetić, VMS).
____________________________________________________________________________________________37/68 9017 02 02
Održana je nastava iz endokrinologije za specijalizante obiteljske medicine, sukladno
programu specijalističkog usavršavanja (prof. dr. Željko Metelko, prof.dr sc Nikica
Car, doc dr sc Ivana Pavlić-Renar, doc.dr.sc. Lea Smirčić Duvnjak) kao i nastava iz
kliničke citologije u okviru specijalističkog poslijediplomskog usavršavanja (mr.sc
Šunjić-Stakor), i edukacija za specijalizante ginekologije iz izvantjelesne oplodnje i
humane reprodukcije(dr Dražen Lučinger, mr.sc.Lana Krile).
ODRŽANA NASTAVA U ŠK.GOD.2006/2007 DODIPLOMSKI STUDIJ MEDICINSKOG FAKULTETA INTERNA MEDICINA Predavanja+seminari
INTERNA MEDICINA vježbe
PROPEDEUTIKA INTERNE MEDICINE predavanja
PROPEDEUTIKA INTERNE MEDICINE vježbe
KLINIČKA FARMAKOLOGIJA modul „Racionalna primjena lijekova“.
EPIDEMIOLOGIJA
18h 255h 16h 88h 5h 7h DODIPLOMSKI STUDIJ MEDICINSKOG FAKULTETA NA ENGLESKOM JEZIKU
POSLIJEDIPLOMSKI STUDIJ MEDICINSKOG FAKULTETA MEðUNARODNI STUDIJ DIJABETOLOGIJA
ZNANSTVENI POSLIJEDIPLOMSKI
STRUČNI POSLIJEDIPLOMSKI OBITELJSKA MEDICINA
STRUČNI POSLIJEDIPLOMSKI KLINIČKA CITOLOGIJA
STRUČPOSLIJEDIPLOMSKIEPIDEMIOLOGIJA
122h 40h 14h 5h 4h
INTERNA MEDICINA Predavanje+seminari
PROPEDEUTIKA INTERNE MEDICINE Predavanje +seminari
KLINIČKA KEMIJA Predavanje +seminari
6h 7h 12h
____________________________________________________________________________________________38/68 9017 02 02
DODIPLOMSKA NASTAVA NA VISOKOJ MEDICINSKOJ ŠKOLI Vježbe Osnove zdravstvene njege
Vježbe Proces zdravstvene njege
315h 212h TEČAJEVI TRAJNOG MEDICINSKOG USAVRŠAVANJA Za liječnike Za
liječnike Za farmaceute
Za medicinske sestre
Za medicinske sestre
12h 10h 14h 4h predavanja + 10h radionice
4h predavanja + 3h radionice
2.3 Znanstvena djelatnost (dr. sc Mirjana Pibernik- Okanovi ć, prof.) Težište znanstvene djelatnosti Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac u 2007. godini bilo je
na sljedećim aktivnostima:
I Istraživanja u okviru znanstvenih projekata koj ima je odobrena
financijska potpora Ministarstva znanosti, obrazova nja i športa
II Uklju čivanje u znanstvene projekte u okviru Europske unij e
III Sudjelovanje na znanstvenim skupovima u zemlji i inozemstvu
IV Izobrazba mladih istraživa ča
a) Temeljem provedenih recenzija Ministarstvo znanosti, obrazovanja i športa
prihvatilo je za financiranje sedam projekata Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac:
____________________________________________________________________________________________39/68 9017 02 02
1. GLIKOTOKSINI U ŠEĆERNOJ BOLESTI I KRONI ČNIM KOMPLIKACIJAMA Voditelj: Zdenka Turk 2. METABOLIČKI SINDROM U ŠEĆERNOJ BOLESTI TIPA 1 Voditelj: Lea Smir čić-Duvnjak 3. BIOMOLEKULE GUANIDINSKOG TIPA U ŠE ĆERNOJ BOLESTI Voditelj: Marijana Vu čić-Lovren čić 4. HUMANA REPRODUKCIJA - BIOLOŠKI I BIOFIZI ČKI ČIMBENICI FUNKCIJE MEMBRANE SPERMIJA Voditelj: Mirjana Gavella 5. ULOGA ADIPONEKTINA I UPALNIH ČIMBENIKA U RAZVOJU KOMPLIKACIJA ŠE ĆERNE BOLESTI Voditelj: Spomenka Ljubi ć 6. ISPITIVANJE UČESTALOSTI KRONIČNIH KOMPLIKACIJA ŠE ĆERNE BOLESTI U RH HRVATSKOJ Voditelj: Željko Metelko 7. UČINCI PSIHOEDUKACIJE NA ISHODE LIJE ČENJA U DEPRESIVNIH DIJABETI ČKIH BOLESNIKA Voditelj: Mirjana Pibernik-Okanovi ć
Projekti pod brojevima 5, 6 i 7 dobili su pozitivnu recenziju kao dijelovi programa: HRVATSKI MODEL – MODEL ZDRAVSTVENE ZAŠTITE OSOBA SA ŠE ĆERNOM BOLEŠĆU Voditelj: Željko Metelko
II Sudjelovanje u projektima u okviru Europske zaj ednice U 2007. godini je dogovoreno sudjelovanje u multicentričnom znanstvenom projektu EUBIROD (voditelj Massi Benedetti Massimo, Perugia, Italija). Istraživanje ima za cilj uspostaviti kompleksni sustav zdravstvenih pokazatelja povezanih sa šećernom bolešću koji bi obuhvaćao 20 europskih zemalja. Metodologija istraživanja predviña:
a) uključiti nacionalne mreže prikupljanja podataka o šećernoj bolesti b) prikupljati podatke uz pomoć proširene i prilagoñene BIRO tehnologije c) provesti epidemiološke analize i utvrditi nove, standardizirane pokazetelje
bolesti
____________________________________________________________________________________________40/68 9017 02 02
d) osigurati tehnološki prijenos podataka koji će omogućiti povezivanje zemalja suonica
e) omogućiti diseminaciju sustava uz pomoć edukacije partnera u istraživanju i f) evaluirati dobivene rezultate
III Sudjelovanje na znanstvenim skupovima u zemlji i inozemstvu
• Ostvareno je sudjelovanje na 4. hrvatskom endokrinološkom kongresu s 23 prijavljena rada
Alajbegović S, Metelko Z, Alajbegović A, Resić H. Broj aplikacija i insulinska doza u oboljelih od dijabetesa tipa 1. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):127 Bjelinski I, Bjelinski D, Pavlić-Renar I, Šostar A. Kako intenzivirati liječenje Novomixom 30 u tipu 2 šećerne bolesti? Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):128.
Božek T, Peroš K, Prkačin I, Matak M, Trbović A, Sabljar Matovinović M. Kardiovaskularni čimbenici rizika u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i metaboličkim sindromom. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):28 Čavlović Naglić M, Gracin S, Smirčić Duvnjak L, Bulum T, Car N. Okultni inzulinom. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):80. Čolak B, Jukić P, Lučinger D, Šunjić-Stakor M, Kljajić K, Romac P, Krile L, Žmire J. Opstrukcijska azoospermia i TESA-ICSI. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):20. Freund S, Strmečki M, Horvat B, Svetić-Čišić R. Analiza sestrinske dokumentacije za bolesnike u hitnoj ambulanti. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):92.
Gaćina S, Car N, Zeljković M, Svetić-Čišić R. Na koga usmjeriti edukativne programe za prevenciju hiperosmolarnog sindroma. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):94. Jug I, Strmečki B, Horvat B, Svetić-Čišić R. Evaluacija znanja bolesnika izabranih slučajnim uzorkom o njezi i prevenciji dijabetičkog stopala. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):100. Kolaric V, Poljicanin T, Pavlic-Renar I, Metelko Z, Svetic-Cisic R, Horvat B. Evaluacija rada medicinske sestre u CroDiab NET-u. Liječnički vjesnik 2007;129(Suppl.1):91. Korljan Babić B, Baršić Ostojić S, Metelko Ž, Prašek M, Car N, Škrabić V. Djelovanje psa vodiča na glukoregulaciju u slijepih i slabovidnih osoba zbog šećerne bolesti. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):133. Ljubić s, Mileta D, Vučić Lovrenčić M, Metelko Ž. Gama glutamil transferaza, mokraćna kiselina i fibrinogen – dodatni biljezi metaboličkog sindroma u osoba sa šećernom bolesti. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):30.
____________________________________________________________________________________________41/68 9017 02 02
Mateljić R, Jukić D, Hrdan N, Svetić-Čišić R, Pavković P. HELP-afereza: uloga sestre u primjeni terapije i edukaciji bolesnika. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):95.
Maksimović B, Knežević Ćuća J, Pavlić-Renar I. Autoimuni biljezi u osoba starijih od 35 godina s novootkrivenom šećernom bolesti. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):110. Pape-Medvidović E, Novak B, Pavlić-Renar I, Metelko Ž. Homocistein i C-reaktivni protein u plazmi bolesnika liječenih sulfonilurejom i metforminom. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):114. Peroš K, Božek T, Prkačin I, Žmire J, Sabljar Matovinović M. Subakutni granulomatozni tiroiditis bez boli u vratu: prikaz slučaja. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):70. Poljicanin T, Kolaric V, Pavlic-Renar I, Metelko Z. CroDiab WEB – prijava bolesnika u CroDiab registar putem Interneta. Liječnički vjesnik 2007;129(Suppl.1):107 Prašek M, Metelko Ž. Dosadašnja iskustva u primjeni inzulinskih pumpi u odraslih. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):130. Svetić Ćišić R, Gaćina S, Hrdan N, Horvat B. Poboljšanje zdravstvene skrbi endokrinoloških bolesnika primjenom kontrole kvalitete, sestrinske dokumentacije, modela najbolje prakse. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):103.
Svetić Čišić R, Hrdan N, Gačina S. Što smo učinili i što planiramo u edukaciji medicinskih sestara o dijabetičkom sotpalu. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):96. Večerin M, Hrdan N, Pibernik M, Svetić Čišić R, Mateljić M. Procjena stresa kod medicinskih sestara/tehničara na hemodijalizi. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):102. Zeljković M, Car N, Gaćina S, Britvar I. Pojavnost dijabetičkog stopala u jedinici intenzivne skrbi Klinike Vuk Vrhovac u periodu od 2001-2005. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):97.
Žmire J, Martinac K, Peroš K, Kljajić K, Čolak B, Sokolić L. Prirodni tijek tiroidne autonomije u uvjetima jodne suficijencije. Liječ Vjesn 2007;129(Supl. 1):65.
• Ostvareno je sudjelovanje na američkom dijabetološkom kongresu (American Diabetes Association – ADA) s jednim prijavljenim radom:
Ljubic S, Lovrencic MV, Mileta D, et al. Adiponectin in both type 1 and type 2 diabetes appears to be associated with HDL but also with a level of inflammation. Diabetes 2007; 56(Suppl. 1): A335
____________________________________________________________________________________________42/68 9017 02 02
• Ostvareno je sudjelovanje na kongresu Europskog udruženja za istraživanje dijabetesa (European Association for the Study of Diabetes-EASD) s jednim prijavljenim radom:
Pibernik-Okanovic, M; Begic, D; Szabo, S; Renar, I; Metelko, Z. 2007. Interaction of depressive symptoms, diabetes-related distress and glycaemic control in type 2 diabetic patients. DIABETOLOGIA 50: S72-S72, Suppl. 1. IV Izobrazba mladih istraživa ča 1. Uključivanje mladih istraživača u znanstveni rad
Temeljem odluke Znanstvenog vijeća započet je sustavni rad na uključivanju
mladih istraživača u znanstvenu aktivnost Klinike.
Održana su četiri sastanka/radionice koje je moderirao ravnatelj Sveučilišne
klinike. (5.4.2007., 9.5.2007., 18.7.2007. i 26.9.2007. godine).
Na sastancima se raspravljalo o znanstvenim interesima i afinitetima mladih
liječnika, te dogovaralo o njihovom uključivanju u znanstvene aktivnosti starijih
kolega.
Prezentirane su informacije o načelima provedbe istraživanja i izrade
znanstvenog članka.
Vodile su se grupne rasprave o nacrtima istraživanja koje su pripremili mladi
kolege.
2. Poslijediplomski i doktorski studiji
Troje liječnika iz Sveučilišne klinike je u 2007. godini bilo aktivno uključeno u
proces sticanja poslijediplomskih naslova:
- dr. Mladen Grgurević je u okviru doktorskog studija počeo raditi na izradi nacrta
doktorskog rada
- dr. Krešo Martinac je upisao doktorski studij
- dr. Jelena Miočić je prijavila temu magisterskog rada
____________________________________________________________________________________________43/68 9017 02 02
- dr. Mario Šekerija je počeo raditi kao znanstveni novak na projektu:Ispitivanje
učestalosti kroničnih komplikacija u Republici Hrvatskoj (voditelj Željko Metelko)
2.4 Sestrinstvo (Rosana Sveti ć-Čiši ć, bacc. ms)
Tijekom 2007. godine u sestrinstvu Sveučilišne klinike za dijabetes, endokrinologiju i
bolesti metabolizma Vuk Vrhovac bilo je zanimljivih dogañanja i promjena, puno
stručnih radova i različitih edukativnih programa .
Najvažnije je dobivanje certifikata za kontrolu kvalitete prema ISO 9001:2000.
Time smo postali prvi u državi koji prate kontrolu kvalitete u području procesa
zdravstvene njege. Indikatori kvalitete u procesu zdravstvene njege koji se prate kroz
ISO sustav u našoj klinici su:
• Pad bolesnika
• Dekubitus /Bolesnici koji su došlli s dekubitusom i koji su ga dobili u ustanovi tijekom
hospitalizacije/
• Edukacija medicinskih sestara
Navedeni indikatori sukladni su smjernicama za bolesnikovu sigurnost koje je
postavio Ured za pokazatelje kvalitete Europskog društva za kontrolu (ESQH) u
Aarhusu, u Danskoj.
Certifikat smo dobili u rujnu mjesecu, a podatke smo pratili za pad bolesnika i
dekubitus od travnja do prosinca 2007. godine, te edukacija medicinskih sestara
tijekom cijele godine.
Analizom podataka svakog pojedinog indikatora kvalitete dobili smo zadovoljavajuće
podatke.
____________________________________________________________________________________________44/68 9017 02 02
Od 4 do 12 mjeseca 2007. godine s dekubitusom je došlo 0,60% bolesnika,
dekubitus je dobilo u našoj ustanovi u istom razdoblju 0,17% hospitaliziranih. /prilogu
1 i 2/
Incident pada je zabilježen u razdoblju od 4 do 12 mjeseca 2007. godine u 0,69%
bolesnika / prilog 3/.
Edukacija medicinskih sestara dio je indikatora za pokazatelje kvalitete u sestrinstvu.
Za dobivanje licence svaka medicinska sestra prem Pravilniku HKMS mora imati 15
bodova.
Mi smo postavili za cilj da 90% medicinskih sestara srednje stručne spreme dobije 32
boda za edukaciju sukladno Pravilniku o stručnom usavršavanju Hrvatske komore
medicinskih sestara, 37 bodova za više medicinske sestre.
Ukupno na Klinici je 40 srednjih medicinskih sestara, njih 95% ostvarilo je potreban broj
bodova na temelju stručnog usavršavanja tijekom 2007. godine. Prosječno je ostvareno
38,54 bodova, minimalno 0 /zbog porodiljinog dopusta/, a maksimalno 80./Prilog 4 /
Ukupno je na Klinici 23 viših medicinskih sestara, njih 91,67% ostvarilo je potreban broj
bodova na temelju stručnog usavršavanja tijekom 2007. godine. Prosječno je ostvareno
47,57 bodova, minimalno 16 /zbog bolovanja/, a maksimalno 60./Prilog 5 /
Pripravnički staž je na klinici obavljalo 4 pripravnice i u svih je provedena evaluacija znanja,
vještina i orijentacije dva puta godišnje, o čemu se vodi potrebna dokumentacija.
____________________________________________________________________________________________45/68 9017 02 02
Prilog 1:
Broj bolesnika koji su došli s dekubitusom na oba odjela gdje se bolesnici hospitaliziraju.
2007.god Klini čki odjel Odjel za nefrologiju i dijalizu UKUPNO
mjeseci N % N % N % 4 2 1,7 1 5,5 3 2,2 5 1 0,74 0 0 1 0,65 6 1 0,9 0 0 1 0,88 7 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 10 1 0,74 0 0 1 0,64
Bolesnici došli s dekubitusom
11 0 0 1 5,2 1 0,7 12 0 0 0 0 0 0 UKUPNO: 7/1154 0,60
Prilog 2: Tablica pojavnosti dekubitusa u bolesnika na oba odjela gdje se bolesnici hospitaliziraju.
2007.god Klini čki odjel Odjel za nefrologiju i dijalizu UKUPNO
mjeseci N % N % N % 4 0 0 0 0 0 0 5 0 0 1 5 1 0,64 6 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 8 0 0 1 4,5 1 0,9 9 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
Bolesnici dobili dekubitus
11 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 UKUPNO: 2/1154 0,17
____________________________________________________________________________________________46/68 9017 02 02
Prilog 3: Tablica pojavnosti incidenta pada u bolesnika na oba odjela gdje se bolesnici hospitaliziraju.
2007.god Klini čki odjel
Odjel za nefrologiju i dijalizu
UKUPNO
mjeseci N % N % N % 4 0 0 0 0 0 0 5 0 0 1 5,55 1 0,645 6 0 0 0 0 0 0 7 1 1,14 0 0 1 0,97 8 0 0 1 4,54 1 0,9 9 1 0,9 0 0 1 0,78 10 2 1,49 0 0 2 1,29
Pad bolesnika tijekom hospitalizacije
11 0 0 1 5,26 1 0,7 12 0 0 0 0 0 0 8/1154 0,69 Prilog 4: Tablica s brojem bodova ostvarenih pri edukaciji medicinskih sestara sa srednjom školskom spremom. Potreban broj bodova je 32.
____________________________________________________________________________________________47/68 9017 02 02
Prilog 5: Tablica s brojem bodova ostvarenih pri edukaciji medicinskih sestara s višom školskom spremom. Potreban broj bodova je 37.
Stalna stručna edukacija medicinskih sestara na Klinici je organizirana utorkom u
13.15 u centru za edukaciju Klinike. Raspored predavanja objavljen je na intranetu
(http://intranet/razno/medicinske%20sestre/ ) i web stranici Klinike
(http://www.idb.hr/).
Redovito školovanje medicinskih sestara u kontinuitetu je bilo i tijekom 2007. godine. 2. godina ZVU sestrinstvo
3. godina ZVU sestrinstvo
4. godina stručni studij Javno zdravstvo
5. god stručni studij Menadžment u sestrinstvu
Prediplomski studij
Prediplomski studij
Diplomski studij Diplomski studij
Ružica Mateljić Verica Farkaš
Kristina Vujnović
Snježana Gaćina Nada Hrdan
Rosana Svetić Čišić
U organizaciji medicinskih sestara organizirani su tečajevi trajnog usavršavanja
medicinskih sestara:
• 16. ožujka 2007. Chromos „Skrb o dijabetičkom stopalu „ nazočno 70 sudionaika
____________________________________________________________________________________________48/68 9017 02 02
• 14. i 15. studeni 2007. Hotel Dubrovnik „Posebnosti u skrbi dijabetičkog bolesnika“,
sudjelovalo 58 sudionika
• Tečaj oživljavanja za medicinske sestre BLS organiziran je tri puta (6.03.2007.;
12.06.2007.; 6.11.0207.;).
Sve medicinske sestre prošle su tečaj i obnovile znanja o postupcima BLS
• Rujan/listopad/studeni organizirani studijski boravak medicinskih sestara Zavoda za
javno zdravstvo –edukacija za rad s osobama s prekomjernom tjelesnom težinom 30
sudionika
Vrlo aktivan je stručni rad medicinskih sestara koje su aktivno i pasivno sudjelovale
na brojnim stručnim skupovima, simpozijima i kongresima.
Aktivno sudjelovanje:
4. Endokrinološki kongres, Rovinj, 2. - 5. svibnja 2007.
• Svetić Čišić R. Uloga medicinskih sestara u dijagnostici i liječenju endokrinih i
dijabetoloških bolesti; Model najbolje prakse (predavanje)
• Mateljić R. Jukić D. Hrdan N.Svetić Čišić R. Pavković P. Help afereza:Uloga sestre u
primjeni terapije i edukaciji bolesnika (poster)
• Svetić Čišić R. Hrdan N. Gaćina S.Što smo učinili i što planiramo u edukaciji
medicinskih sestara o dijabetičkom stopalu (poster)
• Freund S. Strmečki M.Horvat B. Svetić Čišić R. Analiza sestrinske dokumentacije za
bolesnike u htinoj ambulanti (poster)
• Večerin M.Hrdan N. Pibernik M. Svetić Čišić R.Mateljić M. Procjena stresa kod
medicinskih sestara/tehničara na hemodijalizi (poster)
• Kolarić V.Poljičanin T. Pavlić Renar I. Metelko Ž. Svetić Čišić R. Horvat B. Evaluacija
rada medicinske sestre u Crodiab netu (poster)
• Gaćina S. Zeljkoivć M. Svetić Čišić R. Na koga usmjeriti edukativne programe za
prevenciju hiperosmolarnog sindroma (poster)
• Zeljković M. Car N. Gaćina S. Britvar I. Pojavnost dijabetičkog stopala u JIS SKVV u
periodu od 2001 do 2005.godine (poster)
____________________________________________________________________________________________49/68 9017 02 02
• Jug I. Strmečki M. Horvat B. Svetić Čišić R. Evaluacija znanja bolesnika izabranih
slučajnim uzorkom o njezi i prevenciji dijabetičkog stopala (poster)
FEND 12th Annual Conference Amsterdam 14. – 15. ruj na 2007.
• Gacina S. Pintar Z. Diabetes-dependent quality of life in hospitalized diabetic patients
(prezentacija)
• Freund S. Strmečki M. Horvat B. Svetić Čišić R. Analysisi of nursing documentacion in
emergency room (poster)
• Zeljkovic M. Gacina S. Car N. Bacterial inflammations as a cause of diabetic patients
hospitalisation at the intensive care unit at the Sveučilišna klinika za dijabetes,
endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac university clinic (poster)
• Kolarić V.Poljičanin T. Pavlić Renar I. Metelko Ž. Svetić Čišić R. Horvat B. Electronic
nursing documentation or improvement of nursing via crodiab net (poster)
Bayer Health Care: Fourth European Diabetes Nursing Symposium Choise:
Responsibility of choice in diabetes care, Leverkus en 7.-11. Studenog 2007.
• Svetić Čišić R. Mendaš Lj. Cvetko O. Safe and ecologically acceptable medical waste disposal
in diabetes care (poster)
Promocija priru čnika za medicinske sestre, studeni 2007.:
• Svetić Čišić R.Jurković Z. Inhalacijsko liječenje.HUMS.Zagreb. 2007
U studenom mjesecu glavna sestra Rosana Svetić Čišić, bacc.ms izabrana je u Izvršni odbor
FEND-a /Federation of European Nurses in Diabetes/.
Pasivno sudjelovanje:
• TEČAJ O PARENTERALNOJ PREHRANI; 02.ožujka2007.; HLZ,Zagreb
• RANE-POSTUPCI LIJEČENJA, poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog
usavršavanja l kategorije,Zagreb, 09. i 10. ožujak 2007.
• Edukativni vikend prezentacija FORTEOPENA I HUMAPENA, svibanj 2007.
• TERAPIJA KOMPRESIJOM , WORKSHOP , Materijal | Tehnika | Primjeri |
Vježbe
____________________________________________________________________________________________50/68 9017 02 02
• 3. Burza znanja, Medicina i tehnika, 17.svibnja 2007.
• Meñunarodna konferencija Europskog udruženja medicinskih sestara
nefrologije, dijalize i transplantacije, Firenza EDTNA/ERCA 15.-18.09.2007.
• Dijalizni praktikum, Brač studeni 2007.
• 8. Kongres osoba sa šećernom bolešću, Tučepi, 5.listopada 2007.
Sva izvješća su dostupna na intranetu http://intranet/razno/medicinske%20sestre/ .
____________________________________________________________________________________________51/68 9017 02 02
Prikaz organizacijska shema odjela SKVV i glavnih sestara odjela.
U SKVV zaposleno je ukupno 70 medicinskih sestara i 3 pripravnice.
ZASNIVANJE RADNOG ODNOSA : PROFIL:
neodreñeno odreñeno porodiljski/ bolovanje
pripravnice
medicinskesestre/tehničari sa srednjom stručnom spremom
42 3 3 3
medicinskesestre/tehničari sa višom stručnom spremom
9 0 0 0
medicinskesestre/tehničari sa bakalauratom/prvostupnici
13 0 0 0
UKUPNO: 64 3 3 3
____________________________________________________________________________________________52/68 9017 02 02
Raspodjela medicinskih sestara prema stručnoj spremi i pojedinim odjelima Odjel SSS VŠS Bacc.ms UKUPNO KLINIČKI ODJEL 16+2**+2* 1 2 23 ODJEL ZA NEFROLOGIJU I DIJALIZU 15+1* 1 4 21 DIJABETOLOŠKI ODJEL 2+1** 5 6 14 ODJEL ZA DIJABETI ČKE KOMPLIKACIJE 4 1 1 6 ODJEL ZA ENDOKRINOLOGIJU 3 1 0 4 METABOLIČKI ODJEL 1 0 0 1 ODJEL ZA FARMAKOLOGIJU 1 0 0 1 UKUPNO 42+3*+3** 9 13 70 * = pripravnice ; ** = zamjena za porodiljni dopust/odreñeno vrijeme Medicinske sestre/tehničari članovi su sestrinskih asocijacija:
Hrvatskog sindikata medicinskih sestara …. 65
Hrvatske komore medicinskih sestara ….. 67
Hrvatske udruge medicinskih sestara ….. 45
ZAKLJU ČAK:
Sestrinstvo u SKVV nova je profesija pred kojoj su novi izazovi u stručnom i
istraživačkom radu.
Visoko obrazovanje medicinskih sestara /stručni studij iz menadžmenta i javnog
zdravstva/ otvara nove putove u sestrinstvu. Medicinske sestre su se u povijesti
uvijek skrbile za bolesnike, obrazovanjem one neće izgubiti svoju osnovnu misiju
skrb za bolesnika, već će ona time dobiti na kvaliteti. Praćenje kvalitete rada i
dobivanje certifikata ISO sustava odraz je profesionalnog pristupa sukladnog
suvremenim svjetskim trendovima u sestrinstvu.
2.5 Kontrola kvalitete (dr.sc Lea Sokoli ć)
Najznačajnije u 2007.godini bila je recertifikacija. Certifikacijska kuća Bureau Veritas
provela je 10. i 11.rujna 2007. recertifikacjski audit prema zahtjevima norme ISO
9001:2000. Opseg sustava upravljanja kvalitetom proširen je i na Proces zdravstvene
njege. Klinika je ponovo dobila certifikat i potvrdila usklañenost uspostavljenog
sustava
____________________________________________________________________________________________53/68 9017 02 02
upravljanja kvalitetom sa zahtjevima norme ISO 9001:2000. na rok od slijedeće tri
godine.
Odlaskom prim. Frane Coce u mirovinu, u mjesecu ožujku posao pomoćnice
ravnatelja za upravljanje kvalitetom povjeren je dr.sc. Lei Sokolić.
Tijekom 2007.godine sve aktivnosti, donošenje politike i ciljeva Klinike, upravine
ocjene, interni audit, eksterni audit te godišnja revizija postupaka i radnih uputa,
predviñene godišnjim planom, provedene su prema prihvaćenom vremenskom planu.
____________________________________________________________________________________________54/68 9017 02 02
Kroz upravinu ocjenu za svako tromjesečje u godini, opisivani su i ocjenjivani
sukladnost usluge, mjere procesa, rezultati ankete bolesnika, prijavljene
nesukladnosti, ocjenivani su dobavljači, te provedene popravne i zaštitne radnje.
____________________________________________________________________________________________55/68 9017 02 02
Prvi ciklus internih audita proveden je tijekom ožujka u dijabetološkom, metaboličkom
odjelu i odjelu za kliničku farmakologiju, a u travnju u kliničkom odjelu, odjelu za
nefrologiju i dijalizu, odjelu za dijabetičke komplikacije i endokrinološkom odjelu.
Drugi ciklus internih audita proveden je tijekom listopada i studenoga u ravnateljstvu,
odjelu za dijabetičke komplikacije, odjelu zajedničkih i stručnih službi i odjelu
financijskog računovodstva, kliničkom odjelu, odjelu za nefrologiju i dijalizu,
dijabetološkom odjelu, odjelu za endokrinologiju i humanu reprodukciju i odjeluza
laboratorijsku medicinu.
U oba ciklusa internih audita zabilježeno je 66 nesukladnosti. Nesukladnosti nisu
pronañene u dijabetološkom, odjelu za endokrinologiju i humanu reprodukciju i odjelu
za kliničku farmakologiju.
Provedene su popravne radnje i 36 nesukladnosti rješeno je u dogovorenom roku, a
ostalih 30, uz jednu ili dvije odgode.
Tijekom cijele godine, svaki mjesec, tijekom prvog tjedna u mjesecu, provodila se
anketa bolesnika.
____________________________________________________________________________________________56/68 9017 02 02
Anketi se odazvalo 1942 bolesnika i uputIli su nam 347 prijedloga, pohvala i
primjedbi, kako bi poboljšali rad i usluge koje im pružamo. Kao što je to uobičajeno,
na sve potpisane primjedbe odgovoreno je u pisanom obliku, a osvrt na provedene
ankete bolesnicima je bio dostupan na oglasnim pločama u Klinici.
Najviše pritužbi bilo je kao i ranijih godina, na nedostatak prostora, gužve i čekanje.
Primjedbe koje su nam upućivali naši bolesnici koji dolaze u dijabetološki odjel,
odnosile su se najviše na gužve pred ambulantama te guranje preko reda
Prateći želje i prijedloge naših bolesnika, na njihovo traženje uveli smo brojeve, kako
bi se točno znao redoslijed dolaska na pregled. Rezultat poduzetih aktivnosti su
statistički značajno poboljšanje izlaznih rezultata anketa i 15 pismenih pohvala koje
smo tijekom 6 mjeseci dobili na račun promjena. Usmenih pohvala bilo je
svakodnevno i daleko više. Ovakav pomak u zadovoljstvu naših bolesnika nismo
postigli niti jednom do sada provedenom mjerom, bez obzira na to koliko je resursa
bilo mobilizirano.
____________________________________________________________________________________________57/68 9017 02 02
Veliki broj pohvala za stručan, profesionala, predan i požrtvovan rad, kao i ljubaznost
naših djelatnika bio nam je i dalje poticaj za poboljšanje kvalitete usluga koje
pružamo našim bolesnicima.
____________________________________________________________________________________________58/68 9017 02 02
Na razini klinike, tijekom cijele godine, postignut je postavljeni kriterij uspješnosti od
92% na svako postavljeno pitanje u anketi bolesnika.
Broj zabilježenih nesukladnosti u 2007 godini bio je 2100, što je u usporedbi s brojem
od 3666 prijavljenih nesukladnosti u 2006. godini značajno manje Na sve prijavljene
nesukladnosti pokretane su popravne radnje i analizirane u tromjesečnim izvješćima.
Kao i ranijih godina, u listopadu je provedena godišnja anketa bolesnika kojoj se
odazvalo 203 djelatnika. Iako se u 2007. opaža trend poboljšanja u ocjenjivanju na
gotovo sva postavljena pitanja, te razlike nisu bile statistički značajne. Djelatnici su s
najvišim ocjenama ocijenili kvalitetu odnosa s neposrednim suradnicima (npr.
komunikacijom, suradnjom, mogućnošću dogovora i sl.) i kvalitetu odnosa s ostalim
zaposlenicima Klinike, jednako kao i 2005. i 2006. godine. Djelatnici su i dalje
nezadovoljni svojim plaćama što je u anketi i ocjenjeno najnižom ocjenom. Upućeno
je 37 prijedloga i primjedbi, a na sve potpisane ankete, ravnatelj je uputio pisani
odgovor.
5.studenoga 2007. u hotelu Westin održana je svečana večera, na koju su bili
pozvani svi djelatnici klinike, u povodu obilježavanja 80.obljetnice liječenja
dijabetesa.
____________________________________________________________________________________________59/68 9017 02 02
Meñunarodni klub žena organizirao je 16. studenoga 2007. takoñer u hotelu Westin,
dobrotvornu večeru u korist naše klinike sa svrhom pomoći u poboljšanju uvjeta
liječenja neplodnosti, kojom prilikom je ravnatelju uručen ček na iznos od 50.000 E,
iznos prikupljen na večeri.
Početkom prosinca održan je zbor zaposlenika na kojem je ravnatelj sve prisutne
izvijestio o rezultatima recertifikacije, rezultatima ankete zaposlenika i pripremama za
uvoñenje bolničkog informacijskog sustava u kliniku.
Tijekom cijele godine, jednom tjedno, redovito su održavani sastanci o upravljanju
kvalitetom. Sastanci su bili edukativno informativni a na sastancima su sudjelovali
djelatnici koji su završili tečaj za interne auditore, kao i ostali koji su uvijek dobro
došli.
U mjesecu svibnju 2007. sudjelovali smo na 8.Konferenciji o kvaliteti a u listopadu na
sastank „10. Bureau Veritas dani“ u Umagu. Konferenciju o kvaliteti organiziralo je
Hrvatsko društvo za kvalitetu a održavala se na Brijunima uz moto konferencije
„Kvaliteta kao društvena stvarnost“. Na konferenciji je prikazano 10 postera s
temama i rezultatima upravljanja kvalitetom u našoj klinici.
____________________________________________________________________________________________60/68 9017 02 02
2.7. Financijski poslovi (Renata Bohm)
PRIHODI I RASHODI SVEUČILIŠNE KLINIKE VUK VRHOVAC
ZA RAZDOBLJE SIJE ČANJ – PROSINAC 2007.GODINE
1. ISKAZIVANJE PRIHODA I RASHODA
Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac vodi poslovne knjige sukladno odredbama slijedećih propisa:
- Pravilnika o proračunskom računovodstvu i računskom planu (NN 119/01 - Uredbe o računovodstvu proračuna (NN96/94, 108/96, 119/01 i 177/029
____________________________________________________________________________________________61/68 9017 02 02
Prihodi i rashodi Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac iskazuju se uz primjenu modificiranog ra čunovodstvenog na čela nastanka doga ñaja. Propisano modificirano ra čunovodstveno na čelo nastanka doga ñaja znači da se:
- prihodi priznaju na temelju priljeva novčanih sredstava u izvještajnom razdoblju
- rashodi se priznaju na temalju nastanka poslovnog dogañaja ( obveza) i u izvještajnom razdoblju na koje se odnose neovisno o plaćanju
Prihodi se klasificiraju:
- na prihode od poslovanja ( tekući prihodi) - prihode od prodaje nefinancijske imovine ( kapitalni prihodi)
Rashodi se klasificiraju na:
- rashode poslovanja ( tekući rashodi) - rashode za nabavu nefinancijske imovine (kapitalni rashodi)
2. SPECIFIKACIJA PRIHODA I RASHODA SVEU ČILIŠNE KLINIKE VUK VRHOVAC
Primjenjujući propisano modificirano računovodstveno načelo nastanka dogañaja
Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac je u razdoblju siječanj-prosinac 2007.godine
iskazala slijedeće prihode i rashode:
- prihode poslovanja u iznosu od 58.278.428 kn
- rashode poslovanja u iznosu od 58.767.723 kn
- rashode za nabavu nefinancijske imovine u iznosu od 1.559.328 kn
te je ostvarila manjak prihoda i primitaka u iznosu od 2.048.623 kn.
____________________________________________________________________________________________62/68 9017 02 02
Specifikaciju ostvarenih prihoda i rashoda u razdoblju sije čanj- prosinac 2007.godine prikazujemo u slijedećoj tabeli:
Redni broj
Račun iz rač.plana IZNOS
PRIHODI1 63 Kapitalne pomoći iz proračuna 864.3732 64 Prihodi od imovine 23.6273 65 Prihodi od administrativnih pristojbi 3.463.0234 66 Ostali prihodi 53.880.6155 72 prihodi od prodaje dugotrajne imovine 46.7906 UKUPNO PRIHODI POSLOVANJA (1+2+3+4+5) 58.278.428
RASHODI POSLOVANJA31 Rashodi za zaposlene
1 311 Plaće 21.146.8512 312 Ostali rashodi za zaposlene 1.220.9863 313 Doprinosi na plaće 9.697.8694 Ukupno rashodi za zaposlene (1+2+3) 32.065.706
32 Materijani rashodi5 321 Naknade troškova zaposlenima 1.491.3236 322 Rashodi za meterijal i energiju 17.134.2357 323 Rashodi za usluge 6.929.5608 329 Ostali nespomenuti rashodi poslovanja 925.9529 Ukupno materijalni rashodi (5+6+7+8) 26.481.070
10 34 Financijski rashodi 201.98711 35 Subvencije 012 36 Pomoći dane u inozemstvu i unutar opće države 8.00013 37 Naknade grañanima i kućanstvima 014 38 Ostali rashodi za zaposlene 10.96015 UKUPNO RASHODI POSLOVANJA (4+9+10+11+12+13+14) 58.767.723
4 Rashodi za nabavu nefinancijske imovine16 42 Rashodi za nabavu proizvedene dugotrajne imovine 1.524.74117 45 Dodatna ulaganja na prijevoznim sredstvima 34.58718 Ukupno rashodi za nabavu nefinancijeske imovine (16 +17) 1.559.328
19 UKUPNO PRIHODI I PRIMICI (RED.BR. 6) 58.278.42820 UKUPNO RASHODI I IZDACI (RED.BR..15+RED.BR.18) 60.327.05121 MANJAK PRIHODA I PRIMITAKA (RED.BR.20-RED.BR.19) -2.048.623
Napomena: Iz naprijed predočene tabele prihoda i rashoda vidljivo je da je Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac za razdoblje siječanj – prosinac 2007. godine ostvarila manjak prihoda i primitaka u iznosu 2.048.623 kn.
____________________________________________________________________________________________63/68 9017 02 02
2.1. PRIHODI Kao što smo naveli prihodi Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac iskazani su primjenom modificiranog računovodstvenog načela nastanka dogañaja. Prema tom načelu prihodi se priznaju prema kriteriju mjerljivosti i raspoloživosti. Prihodi su mjerljivi kada se mogu vrijednosno iskazati, a raspoloživi kada su naplaćeni u razdoblju na koje se odnose. Sukladno iznijetom Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac je u razdoblju sije čanj – prosinac 2007. godine ostvarila prihode u iznosu od 58.278.428 kn, a isti obuhva ćaju rezultate transakcije koje utje ču na pove ćanje neto vrijednosti i klasificirani su na slijede ći način . Račun iz rač. plana Opis prihoda Iznos u kn % u češća
63 Pomoći iz proračuna 864.373 1,4864 Prihodi od imovine 23.627 0,0465 Prihodi od administrativnih pristojbi 3.463.023 5,9466 Ostali prihodi 53.880.615 92,4572 Prihodi od prodaje dugotrajne imovine 46.790 0,08
Sveukupno prihodi 58.278.428 100,00 Prihodi od imovine iskazani su u iznosu od 23.627 kn, a odnose se na prihode od financijske imovine- pozitivne tečajne razlike. Prihodi od administrativnih pristojbi i po posebnim propisima odnose se na slijedeće prihode:
Ostali prihodi iskazani su u iznosu od 54.718.572 kn i čine 93,90% ukupnih prihoda, a odnose se na slijedeće prihode:
Račun iz rač.plana Opis prihoda Iznos u kn % učešća
65261 Refundacija HZZO pripravnici 273.257 7,8965264 Prihodi od participacija 523.935 15,1365265 Dopunsko osiguranja 2.398.591 69,26652691 Naknada štete 267.240 7,72
Ukupno 3.463.023 100
____________________________________________________________________________________________64/68 9017 02 02
RASHODI
Rashodi klinike isto tako su iskazani primjenom modificiranog računovodstvenog načela nastanka dogañaja, a u razdoblju siječanj-prosinac 2007.godine iznose 60.327.051 kn , te obuhvaćaju rezultate transakcija koje utječu na smanjenje neto vrijednosti, a klasificirani su na slijedeće skupine računa: Račun iz rač- plana Opis Iznos u kn
% učešća
31 Rashodi za zaposlene 32.065.706 53,1532 Materijalni rashodi 26.481.070 43,9034 Financijski rashodi 201.987 0,33
36-38 Dinacije i ostali rashodi 18.960 0,03UKUPNO RASHODI POSLOVANJA 58.767.723 97,42
42 i 45 Rashodi za nabavu nefinancijske imovine 1.559.328 2,58SVEUKUPNO RASHODI 60.327.051 100,00
2.2.1. RASHODI POSLOVANJA
2.2.1.1. Rashodi za zaposlene iskazani su u iznosu 32.065.706 kn, a odnose se na slijedeće rashode:
Račun iz rač.plana Opis prihoda Iznos u kn
% učešća
6611 Prihodi od osnovne djelatnosti 2.145.760 3,926612 Prihodi od ostalih djelatnosti 6.861.964 12,54
663-6632 Prihodi od donacija 384.562 0,706643 Prihodi iz proračuna ugov.obveza - HZZO 45.326.286 82,84
Ukupno 54.718.572 100
____________________________________________________________________________________________65/68 9017 02 02
Račun iz rač.plana Opis Iznos u kn
% učešća
311 Plaće za redovan rad 21.146.851 65,95312120-312121 Jubilarne nagrade 236.930 0,74312122 Regres 324.875 1,0131213 Pokloni djeci 104.200 0,3231214-312140 Otpremnine 54.209 0,1731215-312151 Pomoći 91.644 0,29
31219 Božičnica 327.500 1,02312192 Locco vožnja 81.628 0,25
312 Ukupno ostali rashodi za zapolsene 1.220.986 3,81313 Doprinosi iz i na plaću 9.697.869 30,24
Ukupno rashodi za zapolene 32.065.706 100
2.2.1.2. Materijalni rashodi iskazani su u iznosu od 26.481.070 kn , a obuhvaćaju troškove korištenja usluga i dobara potrebnih za redovito funkcioniranje i obavljanje djelatnosti:
Račun iz rač.plana Opis Iznos u kn
% učešća
321 Naknade troškova zaposlenima 1.491.323 5,63322 Rashodi za materijal i energiju 17.134.235 64,70323 Rashodi za usluge 6.929.560 26,17329 Ostali nespomenuti rashodi poslovanja 925.952 3,50
Ukupno 26.481.070 100
2.2.1.2. Naknade troškova zaposlenima odnose se na slijedeće troškove:
2.2.1.4. Rashodi za materijal
i energiju odnose se na slijedeće rashode :
Račun iz rač.plana Opis Iznos u kn %Učešća
3211 Službena putovanja 181.808 12,193212 Naknada za prijevoz na terenu 997.702 66,903213 Stručno usavršavanje 311.813 20,91
Ukupno 1.491.323 100,00
____________________________________________________________________________________________66/68 9017 02 02
Račun iz rač.plana Opis Iznos u kn % Učešće
3221 Uredski i ostali materijali 1.173.097 6,85322210 Lijekovi 7.290.160 42,55322211 Materijal u kem. laboratoriju 3.847.999 22,46322212 Materijal u dijalizi 2.690.212 15,70322214 Krv i krvni derivati 29.822 0,1732222 Tehnički materijal 32.471 0,19
322225 Inzulinske pumpe 99.500 0,58322240 Utrošena hrana za bolesnike 818.089 4,77322241 Utrošena hrana restoran 401.730 2,34322242 Plastična ambalaža 6.004 0,04
3223 Energija 526.161 3,073224 Materijal za tekuće i inv.održavanje 85.926 0,503225 Sitan inventar 133.063 0,78
Ukupno 17.134.234 100,00 2.2.1.5. Rashodi za usluge iskazani su u iznosu od 6.929.560 kn, a odnose se na slijedeće usluge:
Račun iz rač. plana Opis Iznos u kn
% učešća
3231 Usluge telefona i pošte 455.403 6,573232 Usluge tekućeg i inv. održavanja objekta 1.220.963 17,623233 Usluge promidžbe i informiranja 56.843 0,823234 Komunalne usluge 940.752 13,583235 Zakupnine i najamnine 58.501 0,843236 Zdravstvene usluge 1.369.741 19,773237 Intelektualne i osobne usluge 2.408.638 34,763238 Računalne usluge 338.017 4,883239 Ostale usluge 80.702 1,16
Ukupno 6.929.560 100
____________________________________________________________________________________________67/68 9017 02 02
2.2.1.6. Ostali nespomenuti rashodi poslovanja iskazani su u iznosu od 925.952 kn, a odnose se na slijedeće rashode: Račun iz rač.plana Opis Iznos u kn
% učešća
3291 Naknada za rad preds. tijela 98.076 10,593292 Premije osiguranja 447.791 48,363293 Reprezentacija 250.721 27,083294 Članarine 129.234 13,963299 Ostali nespomenuti rashodi poslovanja 130 0,01
Ukupno 925.952 100 2.2.1.7. Financijski rashodi iskazani su u iznosu 201.987 kn , a odnose se na troškove platnog prometa, negativne tečajne razlike i zatezne kamate. 2.2.1.8. Tekuće donacije u novcu iskazane su u iznosu od 10.960 kn . 2.2.2. RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE Rashodi za nabavu nefinancijske imovine jesu ulaganja nastala u postupku stjecanja nefinancijske imovine i klasificiraju se prema njezinim pojavnim oblicima. Priznaju se u trenutku nabave te su iskazani u iznosu od 1.559.328 kn , a odnose se na slijedeća ulaganja:
Račun iz rač. plana Opis Iznos kn
% Učešća
4212 Poslovni objekti 8.325 0,534221 Uredska oprema i namještaj 583.536 37,424222 Komunikacijska oprema 42.426 2,724223 Oprema za održavanje i zaštitu 93.972 6,034224 Medicinska i lab. oprema 678.354 43,504225 Instrumeniti ureñaji i strojevi 90.045 5,774227 Uredska oprema sigurnosna-sef 17.561 1,134231 Kombi vozila 10.522 0,674531 Dodatna ulaganja na prijevoznim sredstvima 34.587
Ukupno rashodi za nabavu dugotr.mat.imovine 1.559.32 8 97,78
____________________________________________________________________________________________68/68 9017 02 02
SVEUČILIŠNA KLINIKA VUK VRHOVAC ZAGREB
POKAZATELJI FINANCIJSKOG POSLOVANJA SIJE ČANJ-LIPANJ 2006/2007. R.br. POKAZATELJI I.-XII.2006. I.-XII.2007. INDEX I. PRIHODI
1. *Prihodi od HZZO - proračuni bolnica 42.769.468 45.326.286 105,98
- dopunsko zdravstveno osiguranje 1.559.326 2.392.140 153,41
- ugovor za prim.zdrav.zaštitu
2. Prihodi od pruženih usluga drugim zdrav. ustanovama 300.009 366.351 122,21
3. Prihodi od proračuna ( središnji i lokalni ) - sanacija 684.973 864.373 126,19 4. Prihodi od ostalih korisnika 6.964.214 7.354.993 106,61 5. Prihodi od participacija 393.371 523.935 133,19 6. Ostali prihodi 706.439 778.648 110,22 7. Izvanredni prihodi 0 0
UKUPNI PRIHODI ( 1 - 7) 54.295.881 58.278.428 107,33 II. IZDACI 1. Lijekovi 6.248.135 7.290.160 116,68 2. Potrošni medicinski materijal 6.518.562 6.927.963 106,28 3. Krv i krvni pripravci 26.549 29.822 112,33 4. Živežne namirnice 1.205.005 1.225.623 101,73 5. Medicinski plinovi 67.087 79.084 117,88 6. Materijal za održavanje čistoće 310.148 333.545 107,54 7. Uredski materijal 525.702 431.737 82,13 8. Ostali razni materijali 75.437 72.187 95,69 9. Utrošena energija 483.195 526.161 108,89 10. Ugrañeni rezervni dijelovi 30.575 46.210 151,14 11. Poštanski izdaci 465.546 353.907 76,02 12. Tekuće održavanje 952.730 1.220.962 128,15 13. Invensticijsko održavanje 472.423 0 0,00 14. Izdaci za usluge drugih zdravstvenih ustanova 1.116.655 1.170.510 104,82 15. Ostali izdaci 3.520.935 4.294.821 121,98
Materijalni izdaci (1 - 15 ) 22.018.684 24.002.889 109,01 16. Izdaci za prijevoz zaposlenika 926.745 997.702 107,66 17. Doprinosi na plaće 4.107.865 4.543.643 110,61 18. *** Ostali nematerijalni izdaci zaposlenih 908.924 1.139.358 125,35 19. Ostali nematerijalni izdaci 710.886 1.129.513 158,89
Nematerijalni izdaci (16 - 19) 6.654.420 7.810.216 117,37 20. Bruto plaće i nadoknade 23.803.707 26.389.525 110,86 21. Izdaci financiranja 177.114 192.376 108,62 22. Izdaci za kapitalna ulaganja 1.315.491 1.559.328 118,54 23. Izvanredni izdaci 0 0 0,00 24. Ostali izdaci 313.080 372.719 119,05
UKUPNI IZDACI ( 1 - 24 ) 54.282.495 60.327.053 111,14 Višak prihoda nad izdacima 13.385 Manjak prihoda 2.048.625