MANFAAT ZAT-ZAT GIZI BAGI WANITA SEPANJANG DAUR KEHIDUPANGIZI dalam KESEHATAN REPRODUKSI

Sri Andari E

ZAT-ZAT GIZIMacamnya :KarbohidratZat Gizi MakroLemak(Makro Nutrient)ProteinVitaminZat Gizi MikroMineral(Mikro Nutrient)Air & Elektrolit

Pengelompokan Zat Gizi : 2 GolonganZat Gizi Makro (Makro Nutrient) : Komponen terbesar dari susunan diet Berfungsi mensuplai energi dan zat-zat gizi esensial pertumbuhan sel/jaringan, pemeliharaan dan aktifitas tubuh. Karbohidrat, Lemak, Protein, Makromineral (Na, Cl, kelin, Ca, F & Mg) dan air Zat Gizi Mikro (Mikro Nutrient) : Komponen kecil dari susunan diet) Berfungsi sebagai zat pengatur/pelindung tubuh

1. KARBOHIDRATKH 80 % merupakan sumber kalori utama bagi manusia (bangsa Asia Tenggara)Terdiri 3 unsur : - Karbon (C)- Osigen (O)- Hidrogen (H) Susunan kimia : 1. Monosakarida (Zat gula tunggal) Larut Air2. Disakarida (Zat gula rangkap) 3. Polisakarida (Zat gula majemuk) Tidak larut air

a. MonosakaridaHA paling sederhana & lansung diserap oleh usus dialirkan darahMacamnya :1. Glukosa/dekstrosa : buah, sayur(jagung,sirop,madu)tidak mahal dapat ditambahkan ke makanan cair (taraf kemanisan 60% dari gula)2. Fruktosa/Levulosa + Glukosa : buah & sayur terutama madu 3. Galaktosa pecahan Disakarida

b. DisakaridaGabungan 2 macam monosakaridaMacamnya :1. Sukrosa glukosa + fruktosa (50% : 50%)terdapat pada gula tebu,gula aren2. Maltosa glukosa + glukosahasil perantara dari pemecahan zat tepung/pati3. Laktosa- Dijumpai pada susu & produk olahannya- Daya cernanya < dibanding Disakarida yang lain- Sisa (residu)nya tidak dapat dicerna dalam usus terlalu banyak DIAERE- Dihidrolisa menjadi Glukosa + Galaktosa- Kadar laktosa :- Susu sapi 4 5%- ASI 6 -7 %

c. PolisakaridaGabungan beberapa MonosakaridaPolisakarida yang penting :Pati + Glikogen + SelulosaZat PatiSumber kalori yang sangat pentingSemua H.a dalam makanan terdapat Pati2. GlikogenCadangan H.a dalam tubuhDisimpan dihati & otot (jumlahnya sedikit)

3. SelulosaBagian dari tumbuhan yang tidak dapat dicerna Guna Selulosa :- Merangsang alat cerna untuk mendapatkan getah cerna- Membentuk volume mkn sehingga memberi rasa kenyang- Membantu memadatkan faeces- Sumber : buah,lapisan luar sayuran,tangkai, biji-bijian, kacang-kacangan4. Dekstrin- Pecahan dari zat tepung bila dimasak- Muda dicerna digunakan untuk makanan bayi

Sifat KarbohidratMonosakarida :- Mudah larut dalam air- Rasanya manis- Dapat mengkristal- Mudah berdifusi- Tidak berubah oleh enzim pencernaanyaDisakarida :- Mudah larut dalam air- Rasanya manis- Dapat mengkristal- Mudah berdifusi- Dapat dipecah/dirubah oleh enzim pencernaanyaPolisakarida :- Tidak larut dalam air- Tidak manis- Dapat dipecah/dirubah oleh enzim pencernaanya

Guna KarbohidratSebagai sumber EnergiKH Monosakarida + O2 Panas Tenaga (Hati + Paru-paru)1 gr KH dibakar dalam tubuh 4 KaloriMembuat cadangan tenaga badanH.a > Kebutuhan tubuh disimpan sebagai cadangan tenagaMemberikan rasa kenyang Selulosa

Karbohidrat dalam bentuk glikogen otot yang akan dibakar (diurai) untuk menghasilkan energi. Bila glikogen otot ini habis, energi diambil dari glukosa darah, akibatnya glukosa dalam darah akan turun (hipoglikemia) untuk mencegah hal ini glikogen hati diubah menjadi glukosa.Zat tenaga berfungsi menyediakan energi, yang memungkinkan manusia bergerak dan melakukan aktivitas sehari-hari. Semakin berat aktivitas/pekerjaan seseorang konsumsi karbohidrat akan semakin tinggi.

Kebutuhan KarbohidratTergantung usia & pekerjaanKebutuhan untuk orang dewasa normal 8 10 gr/Kg/hr

Sumber KarbohidratJenis padi-padian (beras,gandum,jagung dll)- Kadar Karbohidrat >- Protein >Umbi-umbian (kentang,singkong,ubi dll)Kadar Kh & Protein nasi; kekurangan Vit B1 = penyakit beri-beri.Jagung protein # ~ beras, sulit proses mjd makanan pokok, tdk mengandung sejenis as. Amino esensial (triptofane)juga tidak mengandung Vit B kompleks (niasin) makanan pokok, sering di\itemukan penyakit peliagra (kekurangan niasin)Ubi kayu (singkong) = protein < (1/2 beras) makanan pokok sering tjd penyakit bususng lapar (hongeroedeem); bisa keracunan = asam sianida x protein = zat padat = linamarine Gangguan metabolisme Karbohidrat mengakibatkan penyakit Diabetes Melitus (DM); glukosa (makanan) berlebihan (tetap di hati) kadar glukosa darah >> -lama u/ men < kadar glukosa >> dibuang mll ginjal bersama kencing (DM sering kencing) Bila glukosa glikogen < glikogen otot < cadangan tubuh < cadangan lemak dimobilsasi (dibakar) tenaga, >> menumpuk zat sisa (zat keton) racun bg tubuh = ketosin = diabetik adidosis penderita pingsan (koma diabetikum)

Contoh : Kadar Kalori,Protein,H.a/100 gr/Bahan Makanan

Bahan makananEnergi (Kal)Protein (gr)KH (gr)BerasJagungUbi KayuTepung GaplekUbi rambatRoti tawar350320136352125227881,21,51,88736332852846

2. LEMAKAdalah bahan-bahan yang mengandung asam lemak baik dalam bentuk cair & padatLemak : - cair minyak (oil) - padat lemak (fat)Struktur kimia : asam lemak Gliserol Proses hidrolisa : 1 molekul Gliserol 3 molekul lemakLemak dari hewan berdarah dingin (ikan) akan tetap lunak (tidak membeku) pada temperatur ikan itu hidupLemak dari hewan berdarah panas mempunyai titik cair yang tinggi & bersifat plastis pada temperatur tubuh hewan itu

Macam lemak berdasar ikatan kimianya :Lemak Murni :Terpecah menjadi asam lemak & GliserolTubuh manusia dapat membuat lemak dari kelebihan H.aLemak murni harus didapat dari BM sebagai :Pelarut vitamin : A D E KMendapatkan beberapa jenis asam lemak yang tidak dapat dibuat oleh tubuhMacam asam lemak : - Asam lemak Esensial (tidak dapat dibuat oleh tubuh) misal : Asam Oleik lemak hewan & tumbuhan Asam Eruik lemak tumbuhan Asam lLenokenik Lemak susu- Asam lemak Non Esensial ( dapat dibuat oleh tubuh) Misal : asam butirat,palmitat,kaproik dll

Guna Lemak bagi TubuhPemberi kalori Melarutkan vitamin sehingga mudah diserap oleh dinding ususMemberikan asam lemak esensialTiap 1 gr lemak dioksidasi tubuh 9 kaloriBahan makanan yang mengandung tinggi lemak minyak (kelapa, mentega dll)Lemak akan dibakar untuk menyediakan energi,jika karbohidrat (glikogen hati) telah habis dibkar terlebi dahulu.

Kadar lemak dalam beberapa jenis BMKelapa: 15%Mentega: 82%Minyak Kelapa: 100%Kemiri: 63%Minyak ikan : 100%Minyak Palem : 100%Minyak kacang: 100%Minyak wijen : 100%

Penyimpanan lemak dalam tubuh manusiaBila kelebihan didalam tubuh disimpan sebagai cadangan tenagaDisimpan dibawah kulit sebagai bantalan bagi alat-alat tubuh, sekitar otot, jantung, paru-paru, ginjal, bagian mata & alat-alat tubuh lainPada orang gemuk penumpukan disekitar perut & mamae

Metabolisme LemakDari getah bening lemak & darah hati dirubah menjadi keton (tenaga) & ditimbun sebagai cadangan lemakGlikogen habisCadangan diambil lemak fosfor fosfolipid lemak bebas keton jaringan lemak dibakar tenagaPembakaran lemak berlebih keracunan/zat keton/ketosis

Guna Simpanan Lemak dalam tubuhCadangan tenagaBantalan bagi organ tubuh mata, ginjal dllSebagai isolasi panas tubuh tidak banyak keluarMempertahankan tubuh dari gangguan luar pukulan, bahan berbahaya (kimia)Memberikan garis-garis bentuk tubuh yang baik

Bahaya Cadangan lemak BerlebihOrang gemuk (BB > 100% BB Ideal) cenderung menderita penyakit jantung,ginjal,DM,Hipertensi dll

BB Ideal : (TB(cm) 100) (10%(TB(cm) 100))

Konsumsi Lemak & Kalori berlebih pada Saat KehamilanMeningkatkan resiko penyakit hati pada bayiKerusakan sirkuit pada otak (pengendali nafsu makan) Bayi lahir abnormalMemicu ObesitasMemicu Penyakit Diabetes Melitus(Oregon Health and Science University)

3. PROTEINBerasal dari bahasa Yunani Proteus berarti yang utamaSumber asam amino yang mengandung unsur-unsur C, H, O & N yang tidak dimiliki oleh lemak & KHBagian terbesar dari tubuh setelah air1/5 bagian tubuh adalah protein :- di dalam otot- 1/5 ditulang & tulang rawan- 1/10 didalam kulit- selebihnya di jaringan lain & cairan tubuhFungsi khas protein yang tidak dapat digantikan zat gizi lain adalah membangun serta memelihara sel-sel & jaringan tubuh1 gr protein dihidrolisa menjadi Energi 4 kalori

Macam Protein, berdasar :Sumbernya :1. Hewani : dari binatang (daging & susu)2. Nabati : dari tumbuhan (kacang-kacangan)Fungsi fisiologinya :a. Sempurna/lengkap - Protein yang mengandung semua asam amino esensial - Mendukung pertumbuhan badan & pemeliharaan jaringan - Mis : Casein dari susu, albumin dari putih telurb. Setengah sempurna/lengkap - Protein yang mengandung sebagian asam amino esensial - Mendukung pemeliharaan jaringan tetapi tidak mendukung pertumbuhan badan c. Tidak sempurna/tidak lengkap - Tidak mengandung asam amino esensial - Tidak menyokong pertumbuhan badan maupun pemeliharaan jaringan

Berdasar komponen Kimiawinya :

- Asam Amino Esensial : tidak dapat dipenuhi dalam tubuh

- Asam Amino non Esensial : dapat dipenuhi dalam tubuh

- Asam Amino Semi Esensial : Gabungan AA.Esensial & non Esensial

Kebutuhan asam amino (sumber: The Food and Nutrition Board the National Academy of Sciences)

KebutuhanBayi (4-6 bl)Anak (10-12 th)DewasaHistidin Isoleusin Leusin Lysine Methionin & sistin Phenylalanin &Tirosin Threonin Tryptophan Valin29881509972120741993-284449242430428-10141213147313

Perannya dalam jasad hidupProtein dalam plasma darah,cairan linfa & tubuh yg lainProtein kontraksi : dijaringan ototProtein pernafasan : Mengangkut O2 ke jaringan lainEnzim : senyawa yg mendorong reaksi metabolismeHormon : dihasilkan oleh kelenjar Endokrim disalurkan ke jaringan lainProtein persediaan makanan : - Mamalia berupa susu- Hewan berupa telur- Tanaman pada bijinyaProtein inti sel

Sifat kelarutannyaProtein yang larut : dalam susu & plasma darahProtein tidak larut : penyunsun kerangka hewan (keratin & Kolagen)

Susunan KimianyaSederhana tidak terdapat ikatan dengan bahan lainAlbumine dalam telur (Ovaalbumine)Albumine dalam susu (Lakto albumine)Globuline terdapat bersama albumineBersenyawa ikatan protein dengan bahan lainGlikoprotein Protein + GlikogenKromoteid Protein + zat warna (Hb)Turunan Protein (albuminosa pepton,peptida & Geleitin)

Fungsi ProteinSebagai zat pengatur dan pembangunSebagai sumber EnergiMengatur proses tubuhSumber asam amino esensialBahan dasar enzimBahan dasar hormonMerupakan pendukung dari matriks tulang gigi, rambut & kukuSebagai alat penyimpan & pengangkut mineral (Fe) didalam tubuhPembentukan antibodi

Kebutuhan ProteinPemenuhan kebutuhan protein yang pas-pasan harus dihindari pada masa peningkatan kebutuhan :- Kehamilan- Laktasi- PenyembuhanDefesiensi Protein dapat timbul - Menderita sakit demam, hipertiroidisme, luka bakar- Ketidakmampuan tubuh menggunakan protein kelainan saluran pencernaan & hati- Pengeluaran protein yang berlebihan kelainan ginjal, perdarahan. Protein merupakan zat gizi yang terakhir dibakar jika karbohidrat dan lemak telah habis dibakar untuk menyediakan energi.

Bahan makanan sumber proteinHewani- Berbentuk daging & alat-alat dalam (hati,pankreas,ginjal,paru,jantung & jerohan)- Mutu protein Hewani lebih tinggi dibanding nabati- Daging (dendeng daging)- Ikan (nilai protein tidak jauh beda dengan daging) Ciri umum tidak berserat & tidak bisa dicerna artinya hampir seluruh protein ikan dapat diambil oleh tubuh manusia- Telur : merah telur 18% protein, Putih telur 13% protein- Susu : mempunyai nilai protein sangat tinggi (susu skim) & muda cerna oleh usus manusia

b. Protein Nabati- Beras sumber protein 70%- Jenis kacang-kacangan :Kedelai : protein 40% selulosa (tidak muda dicerna)Kacang hijau : Tepung hunkwee (rasa lebih enak)Kacang merah : tidak bayak mengandung AA.Esensial

Efek Kelebihan ProteinKegemukan (obesitas) karena kelebihan cadangan energi yg berasal dari konsumsi protein yg berlebihan muncul penyakit degeneratif

Efek Kekurangan Protein :Orang dewasa : anemia, busung lapar (honger oedem)Anak-anak : mengganggu pertumbuhan anak (Protein Calorie malnutrition/PCM), ada 2 :1. Kwashiorkor (Kalori dalam makanan cukup tetapi kadar protein rendah)tanda-tanda : oedema pada kaki,wajah tua,muka pucat,rambut warna pirang & mudah lepas,otot tubuh tidak berkembang dengan baik 2. Marasmus Kurang Kalori & protei pada makanan Tanda tanda : rendahnya BB,lapisan lemak dibawah kulit hampir tidak ada, wajah tua & otot mengecil

VITAMIN, MINERAL & AIR Vitamin :unsur-unsur gizi u/ mengatur fungsi faal alat-alat tubuh.a/ suatu zat organik yg tdk dibuat o/ tubuh, diperlukan dalam jumlah sedikit, tetapi sangat penting untuk pertumbuhan, perkembangan tubuh & pemeliharaan/ mempertahankan kesehatan Faal bekerja sbg katalisator (reaksi enzim) proses metabolisme tubuh yg normal

Vitamin dibagi dalam 2 golongan besar :Vitamin yg larut dalam lemak (Vit A, D, E & K)Vitamin yg larut dalam air (Vit C & Gol Vit B kompleks)

VITAMIN YANG LARUT DALAM LEMAK :

VITAMIN A :Terdapat >> pada hewan ; minyak ikan, hati dllDlm tumbuh2an ~ zat yg menyerupai vit A => Karotin, (didlm hati) diubah menjadi Vit A OK Karotin Provitamin A

Guna Vitamin A bagi tubuh :Sbg bahan u/ membuat rodopsin proses penglihatanUntuk pemeliharaan jaringan pelapisU/ membantu proses pertumbuhan tubuh

Efek/Dampak Kekurangan Vit A :Gangguan Penglihatan ; - Pembentukan rodopsin terganggu = Peny. Rabun senja/hemeralopi - Pembuatan air mata berkurang = selaput lendir mata (konjunctiva) kering & berlipat-lipat. Bag kiri kanan biji mata noda-noda putih mengkilat (sisik ikan) bercak bitot Xeroftalmi ; ditangani sembuh, tidak ditangani luka pada kornea kornea hancur = keratomalasea (buta)

Efek/Dampak Kekurangan Vit A :2. Menyebabkan perubahan pada jaringan pelapis (epitel) mengeras ; ada sel-sel tanduk; mudah terserang penyakit salurann pernapasan, penyakit saluran pencernaan.3. Dapat menganggu jalannya pertumbuhan tubuh.

Penyerapan Vitamin A dipengaruhi oleh :Keadaan dinding usus halusAdanya lemak didalam usus halusAdanya garam-garam empeduVitamin A lebih mudah diserap daripada provitamin A.

Penyimpanan vitamin A dlm tubuh 95% cadangan vit A disimpan oleh tubuh di dalam hati.

Bahan-bahan makanan yang banyak mengandung Vitamin A (ki per 100 gram) :Minyak ikan; 80.000 ki Minyak ikan hati hiu; 70.000 kiHati sapi; 43.900 kiTelur ayam; 600 kiPepaya kuning; 1.750 ki karotenPisang ambon; 145 ki karotenTomat masak; 1.500 ki karotenWortel; 2.000 ki karotenSawi; 6.400 ki karotenBayam; 6.000 ki karotenDaun kelor; 11.300 ki karotenUbi rambat merah; 7.700 ki karotenDaun katuk; 5.000 ki karoten

Kebutuhan Vitamin A per hari :Anak-anak s/d 12 tahun: 2.500 kiLaki-laki & wanita remaja: 3.000 kiLaki-laki & wanita dewasa: 2.500 kiWanita hamil & menyusui: 4.000 ki

Vitamin D (Kalsiferol) :Ada 4 macam : Vit. D2, D3, D5 & D6Vit D2 tumbuh-tumbuhan kalsiferolVit D3 tubuh hewan ergosterol bila terkena sinar matahari (ultra violet) Vit. D aktif kekurangan = penyakit rakhitis ; tulang-tulang tetap lunak mudarendah h berubah bentuk.Bila kadar vitamin D maka tubuh akan mengalami pertumbuhan kaki yang tidak normal, dimana betis kaki akan membentuk huruf O dan X. Di samping itu, gigi akan mudah mengalami kerusakan dan otot pun akan mengalami kekejanganKelebihan Vita. D keracunan.

Guna Vitamin D dalam tubuh :Mengatur metabolisme garam kapurMenggiatkan penyerapan garam kapur & garam fosfor.Fungsi utama Membantu pembentukan & pemeliharaan tulang bersama Vit A & Vit C, dan hormon serta mineral kalsium, Fosfor Magnesium & Fluor.Fungsi khusus Mengatur pembentukan garam fosfor dlm tubuh u/ pengerasan tulang

Vitamin E (tokoferol) :Dianggap berpengaruh pada kesanggupan untuk mengadakan keturunan (fertilitas)Banyak terdapat dalam biji-biji yang sedang tumbuh Fungsi utama sebagai antioksidan yg larut dalam lemak. anti oksidan alamiFungsi Penting lain yg tdk berkaitan antioksidan Menjaga kesehatan berbagai jaringan di dalam tubuh, mulai dari jaringan kulit, mata, sel darah merah hingga hati. Selain itu, vitamin ini juga dapat melindungi paru-paru manusia dari polusi udara

Fungsi lain Vit E ( belum ada pembuktian) :Fungsi struktural dlm memelihara integritas membran selSintesis DNAMerangsang reaksi kekebalanMencegah peny. Jantung koronerMencegah keguguran & sterilitasasiMencegah gangguan menstruasiKelebihan Vit E keracunan; tidak separah kelebihan Vit A; > 600 mg/hari (60-75 kali AKG) gangguan saluran pencernaan membentuk sel perusak tulang OsteoporosisAnti koagulan pengumpalan darah

Vitamin K (Menadione)Penting dalam proses pembekuan darahMempengaruhi pembentukan Protombine dalam hati, jika kekurangan vitamin K luka sukar berhenti mengeluarkan darahDibuat oleh bakteri-bakteri dalam usus.Banyak pada bahan makanan (hati & sayur berwarna hijau)Lebih sedikit pada susu, daging, telur, serealia, buah & sayur lainTerlalu banyak menggunakan obat-obat sulfa kekurangan Vit K bakteri-bakteri dlm usus yg membuat Vit. K mati.ASI tdk banyak Vit K.; bakteri yang mensinteis Vit K tidk segera tersedia dlm saluran cerna (usus) bayi OK bayi baru lahir + Vit KKelebihan Vit K (hanya dalm bentuk sintetik menadion); dengahn gejala hemolisis sel darah merah, sakit kuning (jaundice) & kerusakan pada otak.

VITAMIN YANG LARUT DALAM AIRVITAMIN C (ASAM ASKORBIN)Berguna dlm pembentukan & pemeliharaan zat perekat = menghubungkan sel-sel dg sel dg berbagai jaringanAntioksidan tinggiKekurangan Vitamin C :Lemahnya dinding kapiler-kapiler darah mempermudah pendarahan. Skorbut2. Perubahan susunan tulang dan tulang muda (kartilase), gusi & gigi3. Juga berpengaruh = pembentukan sel-sel darah merah (susunan tulang) & pemeliharaan kadar Hemoglobin yang normal

Sifat Vit C mudah larut dalam air & akan rusak akibat pemanasan yang terlalu lama.Faktor yg mempengaruhi kadar Vit C dlm makanan :Bahan makanan disimpan terlalu lamaBahan makanan dijemur dicahaya matahariPemanasan terlalu lamaSumber Vit C dari bahan makanan pd buah-buahan masak jeruk dan sayuran, penuhi Vit C dalam tubuh dari 5 bahan makanan (Jambu biji, Paprika merah, Kiwi, Stroberi & kubis brusselCadangan Vit C dlm tubuh = kelj. Adrenalin, kelj tymus dllJumlah cadangan = juml Vit C yg terkandung dalam makanan sehari-hari.

VITAMIN B Kompleks :Vit B1 (teamin) :Turut dlm metabolisme karbohidrat,HA > = Vit. B1 >Mengatur air di dlm jaringan tubuhMemperbaiki pengeluaran getah cernaKekurangan >> nafsu makan < sembelit >> berat beri-beriPada pecahan kulit beras, dlm kacang hijau & sayur-sayuran.Kebutuhan orang dewasa 1 mg/hari, anak-anak 0,5 mg

Vitamin B2 (Ribiflavin, laktoflavin, Vit. G)Berguna u/ pernafasan antar selBerguna u/ pemeliharaan jaringan-jaringan saraf & pelapis, kulit dan kornea mata.Kekurangan gg. Pertumbuhan (anak-anak) & gg jar. Tubuh. Pd kornea tampak pembuluh2 darah halus, dan tumbuh luka pd bibir & sudut bibir (Seilosis)Terdapat pada buah, sayur, biji kacang dll

Asam Nikotin (niasin)Digunakan tubuh - proses oksidasi tenagaNiasin terdapat pada enzim yg turut dlm oksidasi reduksiKekurangan >> penyakit Pelagra (lesio/pecah2 pd kulit => >> terkena matahari, gg thd alat pencernaan & sistem saraf) makanan pokok jagung>> niasin : sayur, daging & kacang-kacangan.

Vitamin B6 (piridoksine)Untuk metabolisme protein & lemak.Tdp dlm enzim yg memecah protein as.-as amino yg juga diperlukan u/ mengubah triptofan niasinKekurangan niasin anemi pada anak dan pada orang dewasa hiperpigmentasi, dermatitis, sellosis.

Asam Patoten u/ sintesa lemak & sterolVITAMIN B 12 (Kobalamin) :Pembentukan butir-butir darah merah faktor pemasok eritrisite (eritrosite maturation faktor)d\Ditemukan = protein dlm daging hewan ekstrinsiks mencegah anemi.

Kolin mentabolisme & pengangkutan lemak. Kekurangan kolin penumpukan lemak dihati Asam FolikKekurangan + sejenis anemi Folasin/asanm Folik anemi makrositair pada ibu hamil

MINERALMembangun jar tulangMengatur tekanan osmose dlm tubuhMemberikan elektrolit u/ keperluan otot-otot & sarafMembuat berbagai enzim

Jenis/macam :Zat Kapur (Ca) Tulang & gigiZat Fosfor Zat Besi (Ferum) AnemiZat Iodium GAKYTugas perorangan : InternetSumber Fungsi & Manfaatnya untuk tubuhDampak kekurangan dan kelebihan mikronutrient tsb.

AIR & ELEKTROLITAir/cairan tubuh merupakan bagian utama tubuh :- 55 60% BB orang dewasa- 70% bagian tubuh tanpa lemak (lean body mass)- saat lahir kandungan air 75% BB- Usia tua 50% BB Kandungan air pada tubuh tergantung proporsi jaringan otot & jaringan lemakAir komponen terbesar dalam tubuh manusia- intraselluler- ekstraselluler : Plasma & InterstisialDistribusi :- 66% intrasel- 33% Ekstrasel (25% interstisial & 8% plasma)- 1% getah berbagai kelenjar

Fungsi Pelarut berbagai zat dalam tubuh (pencernaan, absorbsi, transportasi)Pembuangan (ginjal, kulit, paru)Mengatur temperatur tubuhKatalisator bernagai reaksi biologik dalam selPelumas dalam cairan sendi-sendi tubuhFasilitator pertumbuhan

Pengaturan keseimbangan AirTubuh Volume & distribusi Konstan osmoloritas plasmaKeseimbangan : masukan = kehilangan air

Pemasukan AIRPemasukan air dalam tubuh : 2,5 L/hr- Minuman : 1,2 1,5 L/hr- Makanan : 0,77 1 L/hr- Air Metabolit : 0,2 0,3 L/hr

Kehilangan AIR- Kulit keringat 450 900 ml/hr- Paru uap air 350 ml/hr- Ginjal urine 500 1400 ml/hr- Usus Faeces 150 ml/hrUdara panas & aktifitas berat dalam waktu lama cairan tubuh menurunKehilangan air 350 700 ml/hari pada suhu dan kelembaban lingkungan normal KEHILANGAN AIR INSENSIBEL

Sumber Air- Makanan & minuman serta hasil metabolisme energi- Buah & Sayur 95% air- daging ayam & Ikan 70 80%

Susunan Cairan IntraselKation utama : K+- Mempertahankan air dalam sel- 1/3 bagian terikat proteinKerusakan protein sel (oksidasi/destruksi/pengrusakan jaringan)- K+ keluar mempengaruhi pergeseran cairan Na+ dapat mengganti K+ yang hilangHPO4 anion utama yang penting dalam metabolisme sel menghasilkan energi (oksidasi glukosa)HPO4 : Intrasel > ekstraselJumlah protein 3 4 kali > plasma

Susunan Cairan EkstraselKation utama Na+45% dari seluruh kation ekstraselKonsentrasi Na+ diluar sel > didalam selKation lain : K+, Ca++, Mg++Anion utama : Cl-Anion lain : HCO3-, HPO4-, SO4Mengandung protein

Gangguan keseimbangan Air dalam TubuhDalam jumlah/volume :- ke > air : overhidrasi- ke < air : dehidrasi dehidrasi intrasel dehidrasi ekstrasel- Penimbunan air ekstra/intrasel Oedema penyebab : kelainan funsi ginjal anuria kelainan hormonalDiareGangguan proses arsorbsi/sekresi : Sekresi > AbsorbsiAda sisa, makanan, elektrolit,air terbuang bersama faeces. Konsistensi faeces amat lembek/berairberfrekwensi . 3X/hr

Kehilangan AIR dapat terjadi pada keadaan-Penyakit DM -Demam- Kelemahan fisik- Operasi- diare, muntah

Keseimbangan Air dipengaruhiElektrolitZat organik (protein,glukosa, urea, asam amino)

Proses pengendalian melibatkan :- Ginjal- Hipotalasmus- Saluran pencernaan makanan

Proses pengendalian- Tubuh kekurangan air - Ginjal meningkatkan rearbsorsbi air melalui hipotalasmus dapat meningkatkan intake air (minum)Tubuh Ke < air- Ginjal meningkatkan reabsorbsi air melalui hipotalasmus meningkatkan intake air(minum)- Tubuh Ke > an Air Ginjal mengurangi reabsorbsi air terbuang melalui urine

Funsi GinjalMengatur volume air & mineral tubuhMenyaring limbah metabolisme & senyawa toksis yang berperan : Glomelurus & Tubuli

Gangguan keseimbangan asam basa :Asidemi : Ph darah < 7,35Alkalemi : Ph darah 7,45 Asidosis: pengumpulan asam/ kehilangan basa cairan tubuh