zavod za javno zdravlje sremska mitrovica€¦ · stara pazova 44,8 36,4 21,0 Šid 100,0 49,1 73,0...

Sremska Mitrovica, avgust 2012. godine

ANALIZA KVALITETA RADA

ZDRAVSTVENIH SREMSKOG

OKRUGA

2009-2013. godine

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE

SREMSKA MITROVICA

Tel:022/610-511 Tel/Faks:022/636-509 Ţiro račun: 840-209667-75

2 / 42

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE ul. Stari šor 47, 22000 Sremska

Mitrovica

e-mail: [email protected]

web: www.zdravlje-sm.org.rs

Unapređenje kvaliteta rada zdravstvenih ustanova, odnosno zdravstvene zaštite, kao

sastavni deo svakodnevnih aktivnosti zdravstvenih radnika i svih drugih zaposlenih u

sistemu zdravstvene zaštite, predstavlja kontinuirani proces čiji je cilj dostizanje višeg nivoa

efikasnosti i efektivnosti u radu, kao i veća satisfakcija pacijenata.

Kvalitetna zdravstvena zaštita omogućava organizaciju resursa na najbolji način kako bi

se zadovoljila zdravstvena potreba korisnika za prevencijom i lečenjem, na bezbedan način, bez

nepotrebnih gubitaka i na visokom nivou.

Pokazatelji kvaliteta se utvrđuju po nivoima zdravstvene delatnosti, vrstama zdravstvenih

ustanova i medicinskim granama i obuhvataju kako pokazatelje kvaliteta rada zdravstvenih

ustanova, tako i pokazatelje kvaliteta koji se odnose na: rad komisije za unapređenje kvaliteta,

sticanje i obnovu znanja i veština zaposlenih, vođenja lista čekanja, bezbednost pacijenata,

zadovoljstvo korisnika uslugama zdravstvene službe i zadovoljstvo zaposlenih.

Na osnovu člana 203. Zakona o zdravstvenoj zaštiti („Službeni glasnik RS“107/05,57/11),

Pravilnika o pokazateljima kvaliteta zdravstvene zaštite („Službeni glasnik RS“ 49/10) i

Metodološkog uputstva za postupak izveštavanja zdravstvenih ustanova o pokazateljima kvaliteta

zdravstvene zaštite IZJZ Srbije,

Zavod za javno zdravlje iz Sremske Mitrovice je izvršio analizu kvaliteta rada

zdravstvenih ustanova na teritoriji Sremskog okruga. U analizi je dat prikaz pokazatelja kvaliteta

iz 2013, 2012. i druge polovine 2011. godine, (obzirom da je Pravilnik o pokazateljima kvaliteta

zdravstvene zaštite („Službeni glasnik RS“ 49/10) donet 2010. godine, pa su ustanove bile u

obavezi da prikupljaju podatke i izračunavaju pokazatelje za izveštajni period jul-decembar 2010.

godine), kao i za 2010. i 2009. godinu (za one pokazatelje koji su se pratili tih godina). Analizom

su obuhvaćeni Dom zdravlja Sremska Mitrovica, Ruma, Inđija, Stara Pazova, Pećinci, Irig i Šid,

kao i Opšta bolnica Sremska Mitrovica, Specijalna bolnica za neurološka oboljenja i

posttraumatska stanja „Dr Borivoje Gnjatić“ u Starom Slankamenu i Specijalna bolnica za

rehabilitaciju „Termal“ u Vrdniku.


3 / 42


Mitrovica



Pokazatelji kvaliteta rada izabranog lekara

u sluţbi za zdravstvenu zaštitu odraslog stanovništva

Pokazatelj br. 1 - Procenat registrovanih korisnika koji su iz bilo kog razloga posetili svog

izabranog lekara

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

64,2 62,6 73,9

Ruma 74,4 64,0 76,3

Irig 13,8 90,6 80,2

Pećinci 86,2 99,9 100,0

InĎija 80,2 93,9 100,0

Stara Pazova 73,2 57,1 99,9

Šid 90,9 67,4 69,2

Prosečne vrednosti za R Srbiju- 72,8%

Pokazatelj br. 2 - Odnos prvih i ponovnih pregleda radi lečenja kod izabranog lekara

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

1,14 1,17 1,1

Ruma 0,46 0,55 1,0

Irig 0,06 1,31 1,9

Pećinci 1,75 1,58 2,1

InĎija 1,48 1,37 1,8


Šid 1,87 2,60 2,9

Prosečne vrednosti za R Srbiju- 1,6

Pokazatelj br. 3 - Odnos broja uputa izdatih za specijalističko-konsultativni pregled i ukupnog

broja poseta kod lekara


4 / 42


Mitrovica



Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica 7,92 18,7 6,6

Ruma 22,37 23,6 26,6

Irig 9,68 26,0 12,2

Pećinci 16,14 13,0 10,9

InĎija 7,45 7,6 8,2


Šid 16,88 16,6 13,9

Prosečne vrednosti za R Srbiju 2012.- 20,4

Pokazatelj br. 4 - Procenat preventivnih pregleda u ukupnom broju pregleda i poseta kod

lekara

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica 8,39 6,6 24,3 12,4 20,4

Ruma 10,6 6,8 5,7 14,0 10,6

Irig 2,9 4,8 4,0 11,1 15,8

Pećinci 9,4 7,2 9,7 7,8 7,7

InĎija 7,8 6,9 6,6 7,5 10,0

Stara Pazova 4,3 6,1 2,8 13,5 15,9

Šid 7,2 8,9 11,9 13,4 10,3

Prosečne vrednosti za R Srbiju 2012.- 4,1%

Pokazatelj br. 5 - Obuhvat registrovanih korisnika starijih od 65 godina vakcinacijom protiv

sezonskog gripa

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica 15,4 12,8 12,9 17,4 21,1

Ruma 18,8 11,8 12,9 18,4 14,4

Irig 11,6 12,2 15,0 5,7 9,7

Pećinci 15,9 15,8 19,4 18,1 15,7

InĎija 17,7 16,8 10,5 15,1 6,4

Stara Pazova 18,3 10,7 17,4 8,1 11,9

Šid 13,3 13,6 18,0 1,5 1,5


Pokazatelj br. 6 - Procenat obolelih od povišenog krvnog pritiska (I10-I15) kod kojih je na

poslednjem kontrolnom pregledu, vrednost krvnog pritiska bila niža od 140/90


5 / 42


Mitrovica



Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica 35,2 49,0 64,9

Ruma 60,2 61,0 61,0

Irig 11,7 45,4 41,5

Pećinci 48,7 48,2 52,5

InĎija 80,4 84,4 80,0


Šid 48,2 51,9 29,1


Pokazatelj br. 7 - Procenat obolelih od šećerne bolesti (E10-E14) koji su upućeni na pregled

očnog dna

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

75,9 33,4 99,1

Ruma 71,1 98,8 98,1

Irig 24,6 95,0 100,0

Pećinci 93,0 92,5 51,4

InĎija 38,4 38,3 87,9


Šid 36,2 15,9 1,42


Pokazatelj br. 8 - Procenat obolelih od šećerne bolesti (E10-E14) kod kojih je bar jednom

određena vrednost glikoliziranog hemogobina (HbA1c)

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

32,4 20,3 38,2

Ruma 95,5 10,8 96,7

Irig 17,2 2,0 59,6

Pećinci 18,0 35,1 15,5

InĎija 58,7 9,7 53,4


Šid 90,2 4,5 3,1


Pokazatelj br. 9 - Procenat registrovanih korisnika u čiji je zdravstveni karton ubeležena vrednost

krvnog pritiska, indeks telesne mase - ITM, pušački status i preporučeni saveti za zdravo ponašanje


6 / 42


Mitrovica



Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

78,2 / 75,4

Ruma 75,6 74,5 46,5

Irig 38,5 71,5 30,2

Pećinci 29,1 14,7 14,7

InĎija 50,3 42,0 41,5


Šid 100,0 49,1 73,0


Pokazatelj br. 10 - Procenat registrovanih korisnika starijih od 50 godina kojima je urađen test

na krvavljenje u stolici (hemokult test)

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

17,4 12,2 15,0

Ruma 7,2 10,8 5,1

Irig 71,8 2,0 0,3

Pećinci 17,2 35,1 33,6

InĎija 9,6 9,7 4,9


Šid 6,1 29,9 1,7


Pokazatelj br. 11 - Procenat epizoda sa tonzilofaringitisom (J02, J03) kod kojih je kao prva

terapija ordinirana terapija penicilinom

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

9,6 / 32,0

Ruma 12,5 11,7 19,0

Irig 51,5 26,8 40,3

Pećinci 31,2 9,3 4,6

InĎija 38,7 37,6 4,9


Šid 31,5 29,9 16,3



7 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 1- Procenat registrovanih korisnika koji su iz bilo kog razloga posetili svog

izabranog lekara

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

86,6 73,8 65,9

Ruma 68,1 52,1 87,6

Irig 94,7 99,2 83,0

Pećinci 76,6 100,0 100,0

InĎija 91,9 90,7 100,0


Šid 98,8 60,3 /

Prosečne vrednosti za R Srbiju 2012. – 83,1%

Pokazatelj 2 - Odnos prvih i ponovnih pregleda radi lečenja kod izabranog lekara

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

0,3 0,3 0,4

Ruma 0,3 0,4 0,4

Irig 0,7 0,7 0,9

Pećinci 0,6 0,5 0,6

InĎija 0,4 0,4 0,5


Šid 0,4 0,3 0,4

Prosečne vrednosti za R Srbiju 2012. – 0,5


8 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 3 - Odnos broja uputa izdatih za specijalističko-konsultativni pregled i ukupnog

broja poseta kod lekara

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

5,6 6,6 5,8

Ruma 6,6 6,5 7,8

Irig 12,0 14,6 91,8

Pećinci 6,7 6,2 7,1

InĎija 3,5 5,2 6,4


Šid 5,4 8,4 20,6


Pokazatelj 4 - Procenat preventivnih pregleda u ukupnom broju pregleda i poseta kod lekara

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica 17,6 22,2 27,7 26,5 23,8

Ruma 19,9 22,0 19,9 21,7 20,5

Irig 11,1 19,6 98,8 21,0 16,5

Pećinci 18,3 24,6 25,6 20,4 16,4

InĎija 25,2 23,4 22,1 28,5 25,0

Stara Pazova 23,7 23,5 22,2 22,4 21,9

Šid 21,0 22,9 20,6 38,0 37,9


Pokazatelj 5 - Procenat epizoda sa akutnim infekcijama gornjih disajnih puteva (J00-J06) kod

kojih je pri prvom pregledu propisan antibiotik

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

49,5 51,2 48,2

Ruma 41,3 46,2 56,5

Irig 33,8 43,2 47,5

Pećinci 54,5 53,0 15,3

InĎija 56,7 52,3 53,2


Šid 77,2 74,2 63,0



9 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 6 - Procenat epizoda svih oboljenja kod dece lečenih antibioticima u kojim je

ordinirana ampulirana terapija

Dom

zdravlja

2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

7,0 10,4 5,8

Ruma 4,2 4,5 7,4

Irig 0,3 0,3 0,4

Pećinci 1,7 1,8 0,3

InĎija 1,2 2,7 5,2


Šid 6,7 8,6 10,2


Pokazatelj 7 - Procenat predgojazne/gojazne dece u čiji je zdravstveni karton ubeležen status

uhranjenosti i dat savet o pravilnoj ishrani

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica 100,0 99,5 100,0

Ruma 100,0 100,0 100,0

Irig 100,0 100,0 100,0

Pećinci 100,0 100,0 100,0

InĎija 100,0 100,0 100,0


Šid 100,0 93,4 100,0


Pokazatelj 8 - Obuhvat dece u 15. godini života kompletnom imunizacijom

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica 99,0 97,2 99,3

Ruma 99,1 100,0 99,8

Irig 100,0 100,0 100,0

Pećinci 100,0 100,0 100,0

InĎija 100,0 98,1 96,9


Šid 99,7 95,5 100,0

Prosečne vrednosti za R Srbiju 2012. - 89,5%


10 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 1. - Procenat registrovanih korisnica koje su iz bilo kog razloga posetile svog

izabranog ginekologa

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

47,0 64,2 70,1

Ruma 47,1 50,7 49,3

Irig 33,8 87,0 85,0

Pećinci 53,0 99,1 100,0

InĎija 56,6 87,0 74,3


Šid 41,9 54,8 /


Pokazatelj 2. - Odnos prvih i ponovnih pregleda radi lečenja kod izabranog ginekologa

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

0,7 1,0 1,2

Ruma 0,4 0,5 1,2

Irig 1,7 0,7 0,8

Pećinci 0,6 0,8 1,5

InĎija 108 1,2 1,5


Šid 0,5 0,5 0,9


Pokazatelj 3. - Odnos broja uputa izdatih za specijalističko-konsultativni pregled i ukupnog

broja poseta kod ginekologa


11 / 42


Mitrovica



Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

1,3 1,5 2,0

Ruma 13,9 9,9 8,1

Irig 5,5 3,1 3,2

Pećinci 6,7 8,3 4,8

InĎija 9,5 6,1 2,7


Šid 2,2 1,9 1,9


Pokazatelj 4. - Procenat preventivnih pregleda u ukupnom broju pregleda i poseta kod

ginekologa

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica

32,6 53,1 53,3 61,1 25,9

Ruma 35,7 42,3 43,5 65,1 63,6

Irig 33,03 36,6 48,8 44,4 46,0

Pećinci 39,2 50,3 44,1 54,4 44,2

InĎija 50,0 54,1 50,0 7,8 61,7

Stara Pazova 37,3 38,4 36,5 45,6 47,6

Šid 47,0 42,6 51,0 55,5 46,2


Pokazatelj 5. - Procenat korisnica od 25 do 69 godina starosti obuhvaćenih ciljanim pregledom

radi ranog otkrivanje raka grlića materice

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

6,7 9,1 46,0

Ruma 31,1 35,3 43,1

Irig 22,2 18,5 13,6

Pećinci 80,8 90,1 37,8

InĎija 19,1 36,2 25,1


Šid 23,3 25,8 /



12 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 6. - Procenat korisnica od 45 do 69 godina starosti koje su upućene na mamografiju

od bilo kog izabranog ginekologa u poslednjih 12 meseci

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

2,2 10,9 44,2

Ruma 35,5 28,5 43,2

Irig 23,3 11,0 10,3

Pećinci 43,8 96,1 54,2

InĎija 23,0 19,9 28,1


Šid 4,3 19,2 /


ZAKLJUČAK:

Pravilnik o pokazateljima kvaliteta zdravstvene zaštite („Sluţbeni glasnik RS“ 49/10)

donešen je u junu 2010. godine, pa je praćenje pokazatelja kvaliteta rada izabranih lekara

izmenjeno tokom 2011. godine.

Usled neprekidne teţnje ka unapreĎenju kvaliteta zdravstvene zaštite, kao i adekvatnih

pokazatelja, formulisani su novi pokazatelji kvaliteta rada izabranih lekara u primarnoj

zdravstvenoj zaštiti.

ZZ ODRASLOG STANOVNIŠTVA

1) Procenat registrovanih korisnika koji su iz bilo kog razloga posetili svog izabranog

lekara-govori u kojoj meri je lekar aktivan u obezbeĎivanju zdravstvene zaštite

stanovnicima na svojoj listi. Kreće se od 14% u Dz Irig do 90% u Dz Šid. Tokom 2012 i

2011.beleţi se veći broj registrovanih korisnika.

2) Odnos prvih i ponovnih pregleda radi lečenja kod izabranog lekara-ukazuje na

sposobnost i veštine lekara da reši zdravstveni problem. Dz Šid i Pećinci su u 2013. imali

veći odnos prvih i ponovnih pregleda u 2013. od prosečnih vrednosti za R Srbiju

3) Odnos broja uputa izdatih za specijalističko-konsultativni pregled i ukupnog broja

poseta kod lekara-ukazuje na ulogu izabranog lekara opšte medicine kao „čuvara kapije“

za ulaz na više nivoe zdravstvene zaštite. Najmanji odnos u 2013. zabeleţen je u Dz Stara

Pazova, a najveći u Dz Ruma, koji je iznad proseka za Srbiju 2012.

4) Procenat preventivnih pregleda u ukupnom broju pregleda i poseta kod lekara-direktno

ukazuje na udeo preventivnih pregleda u ukupnom broju usluga izabranog lekara.

Kapitacioni podsticaj od 30% od varijabilnog dela plate izabranog lekara. Najveći procenat

preventivnih pregleda u 2013. zabeleţen je u Dz Ruma, koji je istovremeno i veći od

proseka za Srbiju. Tokom celog posmatranog perioda, ovaj pokazatelj u svim DZ je veći od

prosečnih vrednosti za republiku.

5) Obuhvat registrovanih korisnika starijih od 65 godina vakcinacijom protiv sezonskog

gripa- kvalitet zdravstvene zaštite pruţene starijim licima i prevencija virusne pneumonije i

hospitalizacije; direktno utiče na smanjenje troškova lečenja. Najmanji obuhvat bio je


13 / 42


Mitrovica



tokom 2010.godine. U 2013. svi domovi zdravlja su imali veću vrednost ovog pokazatelja od

prosečnih vrednosti za Srbiju.

6) Procenat obolelih od povišenog krvnog pritiska (I10-I15) kod kojih je na poslednjem

kontrolnom pregledu, vrednost krvnog pritiska bila niţa od 140/90- ukazuje na kvalitet

menadţmenta hroničnim nezaraznim bolestima; direktno utiče na smanjenje troškova

lečenja komplikacija. Dz InĎija i Ruma su u toku 2013. i 2012. imali veće vrednosti od

proseka za R Srbiju.

7) Procenat obolelih od šećerne bolesti (E10-E14) koji su upućeni na pregled očnog dna-

ukazuje na kvalitet menadţmenta hroničnim nezaraznim bolestima; direktno utiče na

smanjenje troškova lečenja komplikacija. Niţe vrednosti od proseka za R Srbiju imali su

Dz Irig i Šid u 2013.

8) Procenat obolelih od šećerne bolesti (E10-E14) kod kojih je bar jednom odreĎena

vrednost glikoliziranog hemoglobina (HbA1c)- ukazuje na kvalitet menadţmenta

hroničnim nezaraznim bolestima; direktno utiče na smanjenje troškova lečenja

komplikacija. Najniţe vrednosti ovog pokazatelja zabeleţene su tokom 2012. Dz Irig,

Pećinci i SM imali su u toku 2013. manje vrednosti od prosečnih za R Srbiju.

9) Procenat registrovanih korisnika u čiji je zdravstveni karton ubeleţena vrednost krvnog

pritiska, indeks telesne mase - ITM, pušački status i preporučeni saveti za zdravo

ponašanje- kontrola faktora rizika za nastanak hroničnih masovnih bolesti. Vrednosti ovog

pokazatelja su se kretale od 29% do 100% tokom 2013. i jedino u Dz Pećinci je niţi od

proseka za R Srbiju 2012.

10) Procenat registrovanih korisnika starijih od 50 godina kojima je uraĎen test na

krvavljenje u stolici (hemokult test)- ukazuje na uspešnost sprovoĎenja skrininga

kolorektalnog karcinoma. Direktno utiče na smanjenje troškova lečenja i duţinu

preţivljanja obolelih. Vrednosti ovog pokazatelja su se kretale od 2% do 72% tokom

posmatranog perioda.

11) Procenat epizoda sa tonzilofaringitisom (J02, J03) kod kojih je kao prva terapija

ordinirana terapija penicilinom- ukazuje na poštovanje vodiča dobre prakse za primenu

antibiotske terapije i racionalnu upotrebu antibiotika. Vrednosti ovog pokazatelja su se

kretale od 3,3% do 53,6% .


14 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 1.- Procenat dece u 7. godini života obuhvaćenih lokalnom aplikacijom

koncentrovanih fluorida

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica

99,7 98,0 100,0 99,4 100,0

Ruma 97,9 70,6 100,0 100,0 99,8

Irig 93,7 100,0 100,0 61,4 79,8

Pećinci 100,0 100,0 100,0 97,3 99,5

InĎija 100,0 100,0 100,0 95,3 91,9

Stara Pazova 100,0 94,0 93,4 / 100,0

Šid 100,0 93,0 59,3 93,4 99,6

Prosečna vrednost R Srbija – 79,0%

Pokazatelj 2. - Procenat dece u 12. godini života obuhvaćenih lokalnom aplikacijom

koncentrovanih fluorida

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica

100,0 96,3 100,0 73,4 100,0

Ruma 96,1 96,1 86,8 100,0 65,5

Irig 100,0 87,8 100,0 49,3 39,4

Pećinci 100,0 100,0 100,0 94,7 99,3

InĎija 100,0 100,0 92,2 93,5 91,5

Stara Pazova 100,0 40,3 98,3 87,9 100,0

Šid 77,6 70,9 51,3 81,7 100,0



15 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 3. - Procenat dece u 7. godini života sa svim zdravim zubima

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica

99,7 16,0 41,3 21,4 19,5

Ruma 97,9 24,9 42,6 33,7 40,6

Irig 93,7 13,8 11,4 27,1 47,7

Pećinci 100,0 24,4 35,9 16,6 73,1

InĎija 25,1 27,7 28,0 36,3 17,6

Stara Pazova 100,0 29,0 26,1 / 26,5

Šid 100,0 13,3 11,3 27,5 8,7


Pokazatelj 4. - Procenat dece u 12. godini života sa svim zdravim zubima

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica

21,6 17,4 49,8 37,3 10,5

Ruma 39,8 41,9 33,6 59,0 97,3

Irig 6,0 20,7 20,6 13,9 17,1

Pećinci 29,4 22,8 56,3 7,7 16,7

InĎija 19,9 21,8 20,9 19,1 13,2

Stara Pazova 49,2 21,6 18,5 17,2 13,9

Šid 24,8 24,3 11,3 19,7 1,8


Pokazatelj 5. - KEP kod dece u 12. godini života

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica

2,8 2,9 1,8 1,8 3,2

Ruma 1,4 1,1 1,8 2,3 1,4

Irig 2,7 4,4 2,0 5,7 0,9

Pećinci 2,7 4,3 9,1 3,7 4,5

InĎija 2,3 2,4 2,2 3,2 2,9

Stara Pazova 1,6 2,2 2,1 3,6 2,7

Šid 1,5 1,3 2,3 1,8 0,3



16 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 6. - Procenat dece kod kojih je na obaveznom sistemstskom pregledu u sedmom

razredu osnovne škole utvrđeno prisustvo nelečenih ortodontskih anomalija

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

91,2 83,0 36,1

Ruma 20,7 68,1 55,0

Irig 80,0 12,5 100,0

Pećinci 67,2 61,7 61,9

InĎija 34,1 34,0 51,5


Šid 47,0 48,3 51,2


Pokazatelj 7. – Procenat dece kod kojih je na obaveznom sistemstskom pregledu u trećem

razredu srednje škole utvrđeno prisustvo nelečenih ortodontskih anomalija

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

78,5 69,1 30,5

Ruma 17,1 45,0 78,0

Irig 100,0 40,0 /

Pećinci 100,0 76,2 83,7

InĎija 53,0 37,8 36,9


Šid 66,7 83,3 /


Pokazatelj 8. - Procenat trudnica obuhvaćenih preventivnim pregledom

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

100,0 51,7 81,7

Ruma 67,1 63,4 61,1

Irig 22,1 82,7 46,7

Pećinci 98,3 72,3 55,6

InĎija 49,0 44,6 28,5


Šid 93,2 98,5 49,6



17 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 9. - Procenat pacijenata starijih od osamnaest godina kod kojih je konzervativno

tretirana parodontopatija

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica

12,7 8,8 11,1 13,2 7,4

Ruma 4,2 7,1 4,5 3,9 4,4

Irig 2,7 7,3 5,2 9,7 11,7

Pećinci 6,8 6,4 6,9 8,5 8,5

InĎija 13,7 11,3 11,0 17,9 3,1

Stara Pazova 4,6 4,8 4,5 5,5 6,6

Šid 4,8 5,1 3,8 4,3 4,1


Pokazatelj 10. - Procenat ponovljenih intervencija

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

1,6 4,1 1,1

Ruma 0,2 0,0 0,5

Irig 0,9 0,5 1,5

Pećinci 0,2 0,2 5,4

InĎija 1,8 2,2 1,3


Šid 1,2 1,6 2,2


ZAKLJUČAK:

Procenat dece u 7. i 12. godini ţivota obuhvaćenih lokalnom aplikacijom

koncentrovanih fluorida je u većini domova zdravlja, tokom celog posmatranog perioda,

veći od proseka za R Srbiju u 2011. Procenat dece u 7. godini ţivota sa svim zdravim

zubima najviši je tokom 2013. u svim domovima zdravlja i viši u odnosu na prosek za

Srbiju. Procenat dece u 12. godini ţivota sa svim zdravim zubima kretao se od 1,8% do

97%. KEP kod dece u 12. godini ţivota odgovara prosečnim vrednostima u Srbiji. Procenat

trudnica obuhvaćenih preventivnim pregledom kretao se od 22% do 100%. Procenat

ponovljenih intervencija je znatno manji od proseka za Srbiju.


18 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 1. - Prosečan broj patronažnih poseta po novorođenom detetu/odojčetu/osobi starijoj

od 65 godina

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

6,6/ 1,1/ 0,3 9,1/ 1,8/ 0,2 5,0/2,0/ 0,2

Ruma 4,5/ 1,2/ 0,1 4,2/ 0,9/ 0,2 2,0/ 0,4/0,1

Irig 1,1/ 0,9/ 0,01 1,8/ 0,0/ 0,2 0,9/ 0,0/ 3,1

Pećinci 6,0/ 1,9/ 0,5 4,9/ 2,3/ 0,4 3,1/ 1,0/ 0,1

InĎija 5,2 /1,5/ 0,2 5,4/ 1,1/ 0,2 4,3/ 0,9/ 0,1

Stara Pazova 4,9/ 1,5/ 0,1 4,6/ 1,8/ 0,2 4,6/ 1,9/ 0,3

Šid 2,8/ 0,5/ 0,1 0,7/ 0,6/ 0,3 0,0/0,2/0,1

Prosečne vrednosti za R Srbiju 2012. – 4,6 / 1,9 / 0,3

Pokazatelj 2. - Obuhvat novorođenčadi prvom patronažnom posetom

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

100,0 100,0 100,0

Ruma 87,6 82,8 42,8

Irig 100,0 40,5 29,2

Pećinci 100,0 100,0 100,0

InĎija 100,0 100,0 100,0

Stara Pazova 100,0 96,9 100,0

Šid 46,1 27,9 2,5


Sadrţaj i obim preventivnih mera -

ZAKLJUČAK:

Sadrţaj i obim preventivnih mera u oblasti zdravstvene zaštite predškolske dece

predviĎa 5 poseta patronaţne sluţbe novoroĎenčetu.

Prosečan broj patronaţnih poseta novoroĎenčetu tokom posmatranog perioda najmanji je

u Dz Irig i Šid, manji i od proseka za R Srbiju 2012. i nije u skladu sa predviĎenim

sadrţajem i obimom preventivnih mera. Dz Sremska Mitrovica, Pećinci i InĎija ostvarili su

preporučen broj poseta novoroĎenčetu tokom 2013. i 2012. Patronaţna sluţba Dz Sremska

Mitrovica je skoro dvostruko češće posećivala novoroĎenčad u 2012. godini.


19 / 42


Mitrovica



Sadrţaj i obim preventivnih mera u oblasti zdravstvene zaštite predškolske dece

predviĎa 2 posete patronaţne sluţbe odojčetu. Svi domovi zdravlja su ostvarili manji

prosečan broj odojčetu, izuzev Dz Pećinci 2012. i Dz Sremska Mitrovica 2011.

Prema Stručno metodološkom uputstvu za planiranje usluga u primarnoj

zdravstvenoj zaštiti, planirani broj poseta patronaţne sluţbe osobama starijim od 65 godina

treba da bude 10% ciljne populacije. Na osnovu prosečnog broja ove uzrasne populacione

grupe, zaključuje se da postoji veća potreba za posetama osobama starijim od 65 godina.


20 / 42


Mitrovica



Pokazatelj - Procenat uspešnih KPR u slučaju iznenadnih srčanih zastoja koji su se desili bez

prisustva ekipe HMP

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

25,0 37,5 10,0

Ruma 6,3 16,0 42,9

Pećinci / / /

InĎija 10,5 5,0 5,0


Šid 33,3 15,4 50,0

Pokazatelj - Procenat uspešnih KPR u slučaju iznenadnih srčanih zastoja koji su se desili u

prisustvu ekipe HMP

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011.

Sremska

Mitrovica

28,6 60,0 37,5

Ruma 50,0 60,0 42,9

Pećinci 69,2 72,7 0,0

InĎija 52,9 40,0 33,3


Šid 83,3 42,9 44,4

Pokazatelj – Procenat samostalno rešenih slučajeva na terenu

Dom zdravlja 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

Sremska

Mitrovica

70,0 70,5 84,1 63,6 62,3

Ruma 88,7 88,5 88,7 88,6 90,7

Pećinci 68,5 84,1 58,8 62,7 53,4

InĎija 75,1 73,5 76,0 91,2 79,4

Stara Pazova / / / 78,4 79,9

Šid / / / 85,1 82,8


21 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 1 – Prosečna dužina čekanja na zakazan prvi pregled

Dz Inđija Dz Pećinci Dz Ruma Dz Stara

Pazova

Dz Šid

2013. 11,2 25,6 9,9 4,1 5,3

2012. 13,4 20,1 15,6 3,4 4,4

2011. 18,5 15,3 14,7 3,4 6,0

2010. 0,04 19,6 11,2 2,0 4,0

2009. 0,05 18,6 12,7 1,9 4,2

Pokazatelj 2 – Procenat zakazanih poseta u odnosu na ukupan broj poseta


Pazova

Dz Šid

2013. 87,0 35,4 75,7 35,8 21,0

2012. 85,9 39,1 70,4 45,0 18,3

2011. 88,1 29,5 70,0 42,4 16,0

2010. 86,8 33,5 69,4 37,2 3,6

2009. 81,7 33,7 63,7 25,1 5,2

Pokazatelj 3 - Procenat pacijenata primljenih kod lekara u roku od 30 minuta od vremena

zakazanog termina


Pazova

Dz Šid

2013. 99,0 70,5 99,8 86,5 100,0

2012. 97,2 88,6 98,8 92,2 96,3

2011. 96,5 85,0 97,2 93,7 99,5

2010. / / / / /

2009. / / / / /


22 / 42


Mitrovica



Pokazatelj 5 - Broj dana u mesecu kada je omogućeno zakazivanje spec.-kons. pregleda


Pazova

Dz Šid

2013. 22 22 22 22 22

2012. 22 22 22 22 22

2011. 22 22 22 22 22

2010. 22 22 20 22 5

2009. 22 22 20 22 5

ZAKLJUČAK:

Pacijenti Dz Stara Pazova i Šid najkraće čekaju na zakazan pregled, ali je i procenat

zakazanih poseta u odnosu na ukupan broj poseta najmanji u ovim ustanovama. Najduţe

čekaju na zakazan pregled pacijenti Dz Pećinci.Većina pacijenata u svim Dz tokom

posmatranog perioda nije čekala duţe od 30 minuta na zakazani pregled, a zakazivanje je

moguće svakog radnog dana u mesecu u većini ustanova.


23 / 42


Mitrovica



1. Specijalističko-konsultativna sluţba – Hirurgija

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Prosečna

dužina

čekanja na

zakazan prvi

pregled

Procenat

zakazanih

poseta u

odnosu na

ukupan broj

poseta

Procenat

pacijenata

koji su

primljeni kod

lekara u roku

od 30 min od

zakazanog

termina

Ukupan broj

sati u nedelji

kada služba

radi popodne

Broj dana u

mesecu kada

je omogućeno

zakazivanje

spec-

konsultativnih

pregleda

2013. 0,02 74,2 90,8 40 20

2012. 0,01 75,0 90,1 40 20

2011. / 5,6 81,6 40 20

2010. 0,03 30,8 / 40 20

2009. / / / 40 20

R Srbija

2012.

13,8

36,1

54,6

0-40

20

2. Specijalističko-konsultativna sluţba – Interna medicina

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Prosečna

dužina

čekanja na

zakazan prvi

pregled

Procenat

zakazanih

poseta u

odnosu na

ukupan broj

poseta

Procenat

pacijenata

koji su

primljeni kod

lekara u roku

od 30 min od

zakazanog

termina

Ukupan broj

sati u nedelji

kada služba

radi popodne

Broj dana u

mesecu kada

je omogućeno

zakazivanje

spec-

konsultativnih

pregleda

2013. 0,05 63,6 91,8 40 20

2012. 0,05 62,6 91,5 40 20

2011. / 10,0 81,4 40 20

2010. 14,6 74,8 / 40 20

2009. 16,1 84,2 / 40 20

R Srbija

2012.

15,1

49,3

61,2

0-40

20


24 / 42


Mitrovica



3. Specijalističko-konsultativna sluţba – Pedijatrija

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Prosečna

dužina

čekanja na

zakazan prvi

pregled

Procenat

zakazanih

poseta u

odnosu na

ukupan broj

poseta

Procenat

pacijenata

koji su

primljeni kod

lekara u roku

od 30 min od

zakazanog

termina

Ukupan broj

sati u nedelji

kada služba

radi popodne

Broj dana u

mesecu kada

je omogućeno

zakazivanje

spec-

konsultativnih

pregleda

2013. 0,03 80,4 98,0 40 20

2012. 0,03 82,5 97,8 40 20

2011. / 0,95 100,0 40 20

2010. / 0,0 0,0 40 20

2009. / 0,0 0,0 40 20

R Srbija

2012.

5,8

31,6

63,5

0-40

20

4. Specijalističko-konsultativna sluţba – Ginekologija i akušerstvo

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Prosečna

dužina

čekanja na

zakazan prvi

pregled

Procenat

zakazanih

poseta u

odnosu na

ukupan broj

poseta

Procenat

pacijenata

koji su

primljeni kod

lekara u roku

od 30 min od

zakazanog

termina

Ukupan broj

sati u nedelji

kada služba

radi popodne

Broj dana u

mesecu kada

je omogućeno

zakazivanje

spec-

konsultativnih

pregleda

2013. 0,02 87,5 90,7 40 20

2012. 0,02 98,3 90,2 40 20

2011. / 15,5 81,8 40 20

2009. / 0,0 0,0 40 20

R Srbija

2012.

3,8

18,2

29

0-40

20


25 / 42


Mitrovica



5. Specijalističko-konsultativna sluţba – Psihijatrija

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Prosečna

dužina

čekanja na

zakazan prvi

pregled

Procenat

zakazanih

poseta u

odnosu na

ukupan broj

poseta

Procenat

pacijenata

koji su

primljeni kod

lekara u roku

od 30 min od

zakazanog

termina

Ukupan broj

sati u nedelji

kada služba

radi popodne

Broj dana u

mesecu kada

je omogućeno

zakazivanje

spec-

konsultativnih

pregleda

2013. 0,08 82,4 91,8 40 20

2012. 0,08 80,6 91,7 40 20

2011. / 5,3 86,0 40 20

2010. / / / / /

2009. / / / / /

R Srbija

2012.

6,0

36,2

71,7

0-40

20

ZAKLJUČAK:

Većina poseta specijalističko-konsultativnim sluţbama u Opštoj bolnici Sremska

Mitrovica su bile zakazane, naročito tokom 2012. i 2013. godine. Tokom 2010. i 2009.

godine većina sluţbi nije evidentirala ove pokazatelje, izuzev hirurgije i interne medicine.

Prosečna duţina čekanja na zakazan prvi pregled, tokom posmatranog perioda je u svim

sluţbama kraća od proseka za R Srbiju 2012., sem za internu medicinu tokom 2010. i 2009.

godine kada je bila duţa od proseka. Ovaj pokazatelj kretao se od 0,01 do 16 dana čekanja

na zakazan pregled. Sve specijalističko-konsultativne sluţbe imaju obezbeĎen rad i u

poslepodnevnoj smeni, a zakazivanje pregleda omogućeno je svakog radnog dana.


26 / 42


Mitrovica



Tabela 1.

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Stopa

letaliteta

Procenat

umrlih u

toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečna

duţina

bolničkog

lečenja

Prosečan

broj

medicinskih

sestara po

zauzetoj

bolničkoj

postelji

Procenat

obdukovanih

Procenat

podudarnosti

kliničkih i

obdukcionih

dijagnoza

2013. 4,1 21,8 4,9 1,4 3,4 100,0

2012. 4,2 24,6 4,7 1,4 3,3 100,0

2011. 3,6 19,3 5,4 2,3 1,4 /

2010. 3,7 27,5 4,3 1,4 2,6 68,4

2009. 2,9 32,5 4,4 1,1 2,1 78,6

R Srbija

2012. 3,8 32,2 6,4 0,9 9,3 81,4


27 / 42


Mitrovica



Tabela 1- nastavak

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Procenat pacijenata kod

kojih je izvršen ponovni

prijem na odeljenje

intenzivne nege

Procenat pacijenata koji se

prate po procesu

zdravstvene nege

Procenat sestrinskih

otpusnih pisama

patronaţnoj sluţbi

2013. 2,6 100,0 16,1

2012. 2,8 100,0 17,9

2011. 4,2 100,0 27,3

2010. / / /

2009. / / /

R Srbija

2012.

1,3 18,4 15,6

Tabela 1.

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Stopa

letaliteta

Procenat

umrlih u

toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečan

broj

sestara po

zauzetoj

bolničkoj

postelji

Procenat

pacijenata

kod kojih

je izvršen

ponovni

prijem na

odeljenje

intenzivne

nege

Procenat

obdukovanih

Procenat

podudarnosti

kliničkih i

obdukcionih

dijagnoza

2013. 10,7 34,6 1,4 0,0 3,4 100,0

2012. 10,4 36,1 1,2 0,0 2,5 100,0

2011. 9,2 29,7 2,3 0,0 0,5 100,0

2010. 7,9 32,3 1,0 / 1,35 66,7

2009. 7,1 38,5 1,0 / 0,8 66,7

R Srbija

2012.

7,7 35,6 / / / /

Tabela 1- nastavak


28 / 42


Mitrovica



Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Stopa

letaliteta

od

infarkta

miokarda

Procenat

umrlih od

infarkta

miokarda

u toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečna

duţina

bolničkog

lečenja

pacijenata

sa

infarktom

miokarda

Procenat

pacijenata

sa IM kod

kojih je

izvršen

ponovni

prijem na

odeljenje

intenzivne

nege

Procenat

ponovnih

hospitalizacija

pacijenata sa

IM u roku od

30 dana od

otpusta iz

bolnice sa

ovom

dijagnozom

2013. 6,8 66,7 6,4 0,0 0,0

2012. 8,3 80,8 5,3 0,0 0,0

2011. 14,5 60,0 10,9 0,7 0,0

2010. 10,9 5,7 10,4 / /

2009. 8,9 5,5 9,9 / /

R Srbija

2012.

8,9 64,4 7,9 / /

Tabela 1- nastavak

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Stopa

letaliteta

od CVI

Procenat

umrlih od

CVI u

toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečna

duţina

bolničkog

lečenja

pacijenata

sa CVI

Procenat

pacijenata

sa CVI

kod kojih

je izvršen

ponovni

prijem na

odeljenje

intenzivne

nege

Procenat

ponovnih

hospitalizacija

pacijenata sa

CVI u roku

od 30 dana od

otpusta iz

bolnice sa

ovom

dijagnozom

2013. 19,8 32,9 5,9 0,7 0,9

2012. 17,7 33,8 5,8 1,3 0,0

2011. 13,9 34,5 9,8 2,4 0,0

2010. 18,8 6,1 7,2 / /

2009. 16,1 4,2 6,5 / /

R Srbija

2012.

18,6 32,6 8,3 / /


29 / 42


Mitrovica



Tabela 1.

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Stopa

letaliteta

Procenat

umrlih u

toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečan

broj

sestara po

zauzetoj

bolničkoj

postelji

Prosečna

duţina

bolničkog

lečenja

Procenat

obdukovanih

Procenat

podudarnosti

kliničkih i

obdukcionih

dijagnoza

2013. 3,5 5,7 1,4 4,9 1,0 100,0

2012. 3,2 7,6 1,5 4,2 3,3 100,0

2011. 2,9 7,0 2,6 4,6 0,6 100,0

2010. 3,1 19,7 1,9 3,7 3,3 66,7

2009. 2,3 25,3 1,2 3,8 2,0 66,7

R Srbija

2012.

2,5 22,3 / 6,4 / /

Tabela 1- nastavak

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Stopa

letaliteta

operisanih

Prosečan broj

preoperativnih

dana lečenja

Prosečan

broj

operisanih

u opštoj,

regionalnoj

i lokalnoj

anesteziji

po hirurgu

Broj

umrlih

posle

apend

ektomije

Broj

umrlih

posle

holeci

stektomije

Procenat

pacijenata

koji su

dobili

sepsu

posle

operacije

2013. 0,8 0,6 135,8 0 3 0,02

2012. 1,0 0,7 130,8 1 0 0,04

2011. 1,5 0,7 63,9 0 0 0,12

2010. 1,1 0,6 118,1 / / /

2009. 1,6 0,6 128,0 / / /

R Srbija

2012.

1,0 1,1 115 4 27 0,06


30 / 42


Mitrovica



ZAKLJUČAK:

Pacijenti Opšte bolnice u Sremskoj Mitrovici provode kraće vreme za bolničko

lečenje od proseka za opšte bolnice u R Srbiji 2012. (kraće od 5 dana, izuzev u 2011.)

ObezbeĎenost stanovništva medicinskim sestrama je veća od proseka za Srbiju tokom celog

posmatranog perioda. Stopa letaliteta na nivou ustanove raste od 2009. i veća je za 0,3% od

prosečne vrednosti za Srbiju 2012. Procenat obdukovanih je skoro tri puta manji od

proseka za Srbiju, a procenat podudarnosti kliničkih i obdukcionih dijagnoza se poslednje

dve godine popeo na 100%, što je za 20% više od proseka u 2012. Procenat pacijenata kod

kojih je izvršen ponovni prijem na odeljenje intenzivne nege je 2-3 puta veći od proseka za

Srbiju u 2012. Svi pacijenti Opšte bolnice Sremska Mitrovica se prate po procesu

zdravstvene nege od 2011. godine, što je znatno više od proseka za Srbiju u 2012.

Tabela 1.

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Stopa

letaliteta

Procenat

umrlih u

toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečan

broj

sestara po

zauzetoj

bolničkoj

postelji

Prosečna

duţina

bolničkog

lečenja

Procenat

obdukovanih

Procenat

podudarnosti

kliničkih i

obdukcionih

dijagnoza

2013. 0,08 33,3 1,2 3,0 66,7 100,0

2012. 0,2 25,0 1,3 3,0 100,0 100,0

2011. 0,3 0,0 2,2 3,0 50,0 100,0

2010. 0,1 25,0 1,2 2,7 2,6 68,4

2009. 0,1 20,0 1,2 4,4 100,0 100,0

R Srbija

2012.

0,1 19,0 / 4,8 / /


31 / 42


Mitrovica



Tabela 1- nastavak

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Broj

trudnica i

porodilja

umrlih tokom

hospitalizacije

Broj

ţivoroĎene

dece

umrle do

otpusta iz

bolnice

Procenat

porodilja

koje su

imale

povrede

pri

poroĎaju

Procenat

novoroĎenčadi

koja su imala

povredu pri

raĎanju

Procenat

carskih

rezova

Procenat

poroĎaja

u

epidural.

anesteziji

2013. 0 0 12,6 0,0 40,8 4,5

2012. 0 3 12,7 0,0 38,0 2,8

2011. 0 0 15,3 0,0 35,7 3,8

2010. 0 0 9,0 / 38,2 /

2009. 0 0 9,2 / 33,6 /

R Srbija

2012.

1 51 9,1 2,8 31,1 2,1

Tabela 1- nastavak

Opšta

bolnica

Sremska

Mitrovica

Prosečna

duţina

leţanja za

normalan

poroĎaj

Uključenost

u “Baby

friendly”

Procenat

poroĎaja

uz

prisustvo

partnera

ili člana

porodice

2013. 3,3 da 0,0

2012. 3,4 da 0,0

2011. 3,3 da 0,0

2010. / / /

2009. / / /

R Srbija

2012.

4,4 38 bolnica 0,4


32 / 42


Mitrovica



Tabela 1.

Porodilište

Dom

zdravlja

Ruma

Stopa

letaliteta

Procenat

umrlih u

toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečan

broj

sestara po

zauzetoj

bolničkoj

postelji

Prosečna

duţina

bolničkog

lečenja

2013. 0,0 0,0 4,4 3,4

2012. 0,0 0,0 4,6 3,6

2011. 0,0 0,0 1,8 2,9

2010. 0,0 0,0 4,3 3,4

2009. 0,0 0,0 4,3 3,2

R Srbija

2012.

0,1 19,0 / 4,8

Tabela 1- nastavak

Porodilište

Dom

zdravlja

Ruma

Broj

trudnica i

porodilja

umrlih tokom

hospitalizacije

Broj

ţivoroĎene

dece

umrle do

otpusta iz

bolnice

Procenat

porodilja

koje su

imale

povrede

pri

poroĎaju

Procenat

novoroĎenčadi

koja su imala

povredu pri

raĎanju

Procenat

carskih

rezova

Procenat

poroĎaja

u

epidural.

anesteziji

2013. 0 0 9,2 0,0 0,0 0,0

2012. 0 0 12,4 0,0 0,0 0,0

2011. 0 0 8,8 0,0 0,0 0,0

2010. 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0

2009. 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0

R Srbija

2012.

1 51 9,1 2,8 31,1 2,1

Tabela 1- nastavak

Porodilište Procenat


33 / 42


Mitrovica



Dom

zdravlja

Ruma

Prosečna

duţina

leţanja za

normalan

poroĎaj

Uključenost

u “Baby

friendly”

poroĎaja

uz

prisustvo

partnera

ili člana

porodice

2013. 3,4 da 0,0

2012. 3,6 da 0,9

2011. 3,0 da 0,0

2010. / / /

2009. / / /

R Srbija

2012. 4,4

38 bolnica

ukupno

0,4

ZAKLJUČAK:

Prosečna duţina bolničkog lečenja na odeljenju ginekologije i akušerstva je tokom

celog posmatranog perioda kraća od proseka za Srbiju 2012., kao i duţina leţanja za

normalan poroĎaj. Isto vaţi i za vanbolničko porodlište pri Domu zdravlja Ruma. Broj

sestara po zauzetoj postelji se smanjio u odnosu na 2012. i iznosi prosečno 1. Procenat

obdukovanih se kreće od 2,5% do 100%, dok je podudarnost kliničkih i obdukcionih

visoka. Stopa letaliteta, kao i procenat umrlih u toku prvih 48 sati od prijema je nešto viša

u odnosu na prosečne vrednosti u R Srbiji u 2012. Tokom posmatranog perioda nijedna

trudnica i porodilja nije umrla tokom hospitalizacije u oba porodilišta. Jedino je 2012.

zabeleţeno 3 smrtna slučaja ţivoroĎene dece do otpusta iz bolnice u SM. Procenat porodilja

koje su imale povrede pri poroĎaju je porastao od 2011. i viši je od proseka za Srbiju 2012.

Slično vaţi i za porodilište Ruma. Nije zabeleţen nijedan slučaj povreda novoroĎenčadi

tokom posmatranog perioda u oba porodilišta. Prosečna duţina leţanja za normalan

poroĎaj iznosi oko 3 dana u oba porodilišta, što je kraće u odnosu na prosek u Srbiji 2012.

Procenat poroĎaja koji su obavljeni carskim rezom je veći u odnosu na prosek za Srbiju, a

u 2013. je veći za 10%. PoroĎaj carskim rezom se ne sprovodi u porodilištu u Rumi, kao ni

epiduralna anestezija. Primena epiduralne anestezije u SM je od 2011. godine iznad

proseka za Srbiju, a 2013. je 2 puta češća. Prisustvo partnera ili člana porodice zabeleţeno

je jedino u porodilištu Ruma 2012. godine, dok se u Sremskoj Mitrovici takva praksa ne

sprovodi. Oba porodilišta su uključena u „Baby friendly“ program.


34 / 42


Mitrovica



Tabela 1.

Specijalna

bolnica za

neurološka

oboljenja i

posttraumatska

stanja „Dr

Borivoje

Gnjatić“ Stari

Slankamen

Stopa

letaliteta

Procenat

umrlih u

toku

prvih 48

sati od

prijema

Stopa

letaliteta

od CVI

Procenat

umrlih

od CVI

u toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečna

duţina

bolničkog

lečenja

pacijenata

sa CVI

Procenat

ponovnih

hospitalizacija

pacijenata sa

CVI u roku

od 30 dana od

otpusta iz

bolnice sa

ovom

dijagnozom

2013. 15,2 3,4 18,0 4,9 38,5 0,0

2012. 15,2 3,4 / / / 0,0

2011. 15,2 3,4 18,0 0,0 38,5 0,0

2010. 17,9 0,0 17,9 0,0 55,3 0,0

2009. 17,6 3,4 18,0 1,9 50,0 0,0

Tabela 2.

Specijalna

bolnica za

rehabilitaciju

„Termal“

Vrdnik

Stopa

letaliteta

Procenat

umrlih u

toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečan

broj

sestara

po

zauzetoj

bolničkoj

postelji

Stopa

letaliteta

od CVI

Procenat

umrlih

od CVI

u toku

prvih 48

sati od

prijema

Prosečna

duţina

bolničkog

lečenja

2013. 0,0 0,0 0,04 0,0 0,0 8,1

2012. 0,0 0,0 0,04 0,0 0,0 11,2

2011. 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 25,1

2010. 0,0 0,0 0,07 0,0 0,0 12,5

2009. 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 13,8


35 / 42


Mitrovica



Tabela 1.

Ekstrakcija katarakte

sa ugrađivanjem lens-

implanta

Broj novih pacijenata

na Listi čekanja

Procenat izvršenih

intervencija/procedura

sa Liste čekanja u

odnosu na ukupan

broj

Prosečna dužina

čekanja

2013. 3 100,0 289,3

2012. 2 83,3 272,6

2011. 9 66,7 229,4

2010. 4 100,0 236,4

2009. 19 100,0 99,4

Tabela 2.

Totalna proteza kuka

i kolena


na Listi čekanja

Procenat izvršenih


sa Liste čekanja u

odnosu na ukupan

broj

Prosečna dužina

čekanja

2013. 136 83,3 98,0

2012. 171 86,7 119,5

2011. 129 87,8 238,9

2010. 113 100,0 250,3

2009. 169 100,0 214,8


36 / 42


Mitrovica



Tabela3.

CT torakalnih organa

sa kontrastnim

sredstvima


na Listi čekanja

Procenat izvršenih


sa Liste čekanja u

odnosu na ukupan

broj

Prosečna dužina

čekanja

2013. 308 35,3 68,6

2012. 186 26,9 48,3

2011. 176 30,5 51,2

2010. 89 100,0 47,7

2009. 72 100,0 79,1

Tabela 4.

CT glave i vrata bez

kontrastnih sredstava


na Listi čekanja

Procenat izvršenih


sa Liste čekanja u

odnosu na ukupan

broj

Prosečna dužina

čekanja

2013. 622 19,6 69,4

2012. 456 16,3 50,1

2011. 19 13,5 48,5

2010. 471 100,0 49,7

2009. 439 100,0 83,6


37 / 42


Mitrovica



Tabela1.

Opšta bolnica

Sremska

Mitrovica

Stopa padova

pacijenata

Stopa pacijenata

sa dekubitusima

Stopa trombo-

embolijskih

komplikacija

Stopa incidencije

svih bolničkih

infekcija na

jedinici intenzivne

nege

2013. 0,08 2,4 0,1 3,5

2012. 0,2 1,6 0,2 1,3

2011. 0,02 1,8 0,0 4,7

R Srbija 2012.* 0,3 0,7 0,3 1,4

*- prosek za opšte bolnice u R Srbiji u 2012. godini

Tabela 2.

Opšta bolnica

Sremska

Mitrovica

Stopa

komplikacija

usled davanja

anestezije

Stopa

ponovljenih

operacija u istoj

regiji

Stopa

mehaničkih

jatrogenih

oštećenja kod

hirurške

intervencije

Broj hirurških

intervencija koje

su urađene na

pogrešnom

pacijentu,

pogrešnij strani

tela i pogrešnom

organu

2013. 0,13 4,0 0,1 0

2012. 0,2 4,2 0,5 0

2011. 1,8 7,8 0,0 0

R Srbija 2012.* 0,4 6,0 0,1 0

*- prosek za opšte bolnice u R Srbiji u 2012. godini

Tabela1.


38 / 42


Mitrovica



Specijalna

bolnica za

neurološka

oboljenja i

posttraumatska

stanja Stari

Slankamen

Stopa padova

pacijenata

Stopa pacijenata

sa dekubitusima

Stopa trombo-

embolijskih

komplikacija

2013. 0,1 15,3 0,0

2012. 0,1 15,3 0,0

2011. 0,1 15,3 0,0

Tabela 2.

Specijalna

bolnica za

rehabilitaciju

Vrdnik

Stopa padova

pacijenata

Stopa pacijenata

sa dekubitusima

Stopa trombo-

embolijskih

komplikacija

2013. 0,05 0,0 0,0

2012. 0,04 0,0 0,0

2011. 0,5 0,0 0,0

Sve zdravstvene ustanove na teritoriji Sremskog okruga imaju uspostavljenu proceduru o

neželjenim događajima i neželjenim dejstvima lekova.

ZAKLJUČAK

Navedeni pokazatelji se nisu pratili tokom 2010. i 2009. godine.

Stopa padova pacijenata u Opštoj bolnici Sremska Mitrovica je ispod proseka za opšte

bolnice u Srbiji tokom 2012. godine, stopa pacijenata sa dekubitusima je viša u 2013. u

odnosu na 2012. godinu i tokom svih posmatranih godina je viša od proseka za Srbiju 2012.

Stopa incidencije svih bolničkih infekcija na jedinici intenzivne nege je porasla u odnosu na

2012. godinu, a takoĎe je viša i od proseka opštih bolnica u Srbiji u 2012. Ostali pokazatelji

pokazuju trend opadanja u odnosu na početak praćenja i niţi su od proseka za Srbiju 2012.

godine.

Zdravstveni radnici treba i dalje da ukazuju na vaţnost evidentiranja, beleţenja i

analiziranja incidentnih dogaĎaja u zdravstvenim ustanovama, kako bi se sprečilo njihovo

nastajanje i ponavljanje i unapredila bezbednost pacijenata.


39 / 42


Mitrovica



Tabela 1 – Broj radionica, edukativnih skupova i seminara održanih u zdravstvenoj ustanovi

ZU 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

DZ Inđija 13 13 11 20 15

DZ Irig 11 0 0 3 2

DZ Pećinci 1 1 / 8 10

DZ Ruma 17 11 / 17 13

DZ Sremska

Mitrovica

37 63 38 38 19

DZ Stara

Pazova

10 14 14 6 11

DZ Šid 9 9 15 12 12

OB Sremska

Mitrovica

149 93 65 18 18

SB

S.Slankamen

6 6 6 27 4

SB Vrdnik 0 0 9 0 1

Apoteka SM 0 / / 52 52

ZZJZ SM 16 15 38 216 349

Prosečne vrednosti za R Srbiju 2012. :

domovi zdravlja – 18

opšte bolnice – 47

apoteke – 16

ZZJZ – 12


40 / 42


Mitrovica



Tabela 2 – Procenat osoba koje su bar jednom o trošku ustanove pohađale kurs, seminar ili

učestvovale na kongresu ili stručnom sastanku iz oblasti koja je relevantna za njihov stručni

rad

ZU 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

DZ Inđija 100,0 100,0 100,0 100,0 84,8

DZ Irig 5,1 0,0 100,0 100,0 54,9

DZ Pećinci 100,0 100,0 / 100,0 66,4

DZ Ruma 32,2 47,3 / 72,4 54,8

DZ Sremska

Mitrovica

6,2 7,7 100,0 74,6 66,5

DZ Stara

Pazova

100,0 100,0 100,0 91,6 82,9

DZ Šid 67,4 98,6 100,0 75,8 53,0

OB Sremska

Mitrovica

2,9 2,3 3,9 74,0 75,1

SB

S.Slankamen

100,0 100,0 100,0 60,9 47,9

SB Vrdnik 97,4 2,5 5,9 78,1 45,2

Apoteka SM 92,7 / / 100,0 100,0

ZZJZ SM 39,4 29,9 100,0 61,1




apoteke – 96

ZZJZ - 47


41 / 42


Mitrovica



Tabela 3 - Broj akreditovanih programa KME od strane Zdravstvenog saveta Srbije, a čiji su

nosioci (predavači) zaposleni u zdr. Ustanovi

ZU 2013. 2012. 2011. 2010. 2009.

DZ Inđija 5 3 2 / /

DZ Irig 0 0 0 / /

DZ Pećinci 2 1 / / /

DZ Ruma 0 1 / / /

DZ Sremska

Mitrovica

19 29 8 / /

DZ Stara

Pazova

6 0 3 / /

DZ Šid 0 0 3 / /

OB Sremska

Mitrovica

37 78 44 / /

SB

S.Slankamen

6 6 6 / /

SB Vrdnik 0 3 3 / /

Apoteka SM 0 / / / /

ZZJZ SM 16 15 2 / /




apoteke – 2

ZZJZ – 6


42 / 42


Mitrovica



ZAKLJUČAK

Zdravstvene ustanove na teritoriji Sremskog okruga su se dosta različito

izjašnjavale po pitanju sticanja i obnove znanja i veština zaposlenih. Posebno se misli na

broj radionica, edukativnih skupova i seminara odrţanih u zdravstvenoj ustanovi, gde se

raspon kreće od 2 do preko 300, što bi moglo da se objasni različitim tumačenjem ovog

pokazatelja. TakoĎe, procenat osoba koje su bar jednom o trošku ustanove pohaĎale neki

kurs medicinske edukacije kreće se od 0 do 100%, što bi moglo da se objasni na isti način.

Pokazatelj- broj akreditovanih programa KME od strane Zdravstvenog saveta Srbije, a čiji

su nosioci (predavači) zaposleni u zdr. ustanovi, nije se pratio tokom 2009. i 2010. godine.

zavod za javno zdravlje sremska mitrovica€¦ · stara pazova 44,8 36,4 21,0 Šid 100,0 49,1 73,0...

Documents