ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
TRANSCRIPT
-
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
1/24
Jaargang 5
nummer 2
26 januari
2011
Medicijnenonderzoekvan hoge kwaliteit
02 15 19 23Roken sterker ontmoedigen Zorgpad ondervoeding Risicos screening borstkanker Huishoudbeurs
De gemeente Alkmaar heeft Medisch Centrum
Alkmaar een vergunning verleend om een
cyclotron te bouwen.
Met een cyclotron kan MCA medio 2012
op een veilige manier zeer kortlevend, licht
radioactief materiaal opwekken. Dit materiaal
is onmisbaar bij het stellen van diagnoses van
oncologie- en cardiologiepatinten. Nu de ver-
gunning binnen is, start de eerste bouwperio-
de. Een cyclotron maakt op een veilige manier
zeer kortlevend, licht radioactief materiaal.
Het materiaal wordt nu, mits verkrijgbaar, van
elders aangevoerd. MCA is er trots op dat het
straks als een van de eerste ziekenhuizen be-
schikt over een dergelijk apparaat.
MCA bouwt cyclotron
Uit onderzoek blijkt dat het beter voor de
baby is als eerder dan na zes maanden wordt
gestopt met het geven van borstvoeding en
overgegaan wordt op vast voedsel. Het onder-
zoek spreekt zelfs van na vier maanden. Deze
uitkomst staat haaks op het advies van deWereld Gezondheidsorganisatie WHO die juist
adviseert om de baby de eerste zes maanden
alleen borstvoeding eventueel aangevuld met
vitamines te geven.
Uit het onderzoek, dat is gepubliceerd in
het tijdschrift British Medical Journal, komt
echter naar voren dat babys een ijzertekort
kunnen krijgen bij alleen borstvoeding. Dat
kan later leiden tot motorische storingen. Ook
ontwikkelen kinderen later minder allergien
voor pindas of gluten als de baby eerder op
vaste voeding is overgegaan. Overigens is
het in de westerse landen al zo dat de meeste
moeders eerder dan zes maanden hun baby
vast voedsel geven.
Eerder vast voedselgezonder voor babys
Trouwen in het ziekenhuis
Het door de farmaceutische industrie gespon-
sorde geneesmiddelenonderzoek wordt ten
onrechte negatief afgeschilderd, stelde prof.
dr. Henk Jan Out vorige week in zijn oratie als
hoogleraar Farmaceutische Geneeskunde van
het UMC St Radboud in Nijmegen.
De klinische studies voldoen tegenwoordig
aan de hoogste kwaliteitseisen, ze wordengeregistreerd op openbare trialregisters en
de resultaten worden - ongeacht de uitkomst
- gepubliceerd in medische tijdschriften.
Industrie en universiteit moeten daarom niet
tegenover elkaar worden geplaatst, maar juist
samenwerken voor een optimaal resultaat. De
suggestie dat de industrie anno 2011 onge-
wenste resultaten verzwijgt is niet terecht. Dat
stelde prof. dr. Henk Jan Out, vice-president
Clinical Research van MSD en bijzonder
hoogleraar Farmaceutische Geneeskunde van
het UMC St Radboud, tijdens zijn oratie. Stu-
dies die dit negatieve beeld zouden aantonen,
gaan volgens hem over perioden toen de eis
op volledige transparantie nog niet van kracht
was. In zijn oratie plaatste Out kanttekeningen
bij de vaak negatieve beeldvorming van de
farmaceutische industrie. Zo is er volgens
hem maar zelden aandacht voor de belangen-
conflicten die k spelen in het academisch
onderzoek en bij de medische tijdschriften.
Out: Tussen universiteiten kan grote rivali-teit bestaan en het publicatiebeleid wordt
vaak bepaald door carrireperspectieven van
academici (publish or perish) en niet altijd
door wetenschappelijke honger naar waar-
heid. Medische tijdschriften publiceren liever
positieve studies dan studies die laten zien dat
er geen verschil is tussen een nieuwe en be-
staande behandeling. Omdat positieve studies
vaker worden geciteerd. Negatieve studies
zijn daarom moeilijker te publiceren. Ook dit
fenomeen draagt bij tot selectieve publicatie.
Meer op pagina 7: Farma.
Vraag gratis catalogusaan via [email protected]
Crashwagenswww.medifix.nl - t el. 013-5111111
Er worden volgens prof. Out hoge eisen gesteld aan onderzoek naar de werking van medicijnen.
De trouwdag van Yvette Welgraven en
Wouter van Minderhout die voor vorige week
vrijdag stond gepland, liep anders dan het stel
had gedacht. Op 12 januari braken bij Yvette
Welgraven de vliezen. Zij was toen 34 weken
zwanger en mocht onder geen beding meer
het (ziekenhuis)bed verlaten. Ziekenhuis
Gelderse Vallei in Ede zette alles in het werk
om de geplande bruiloft toch door te kunnen
laten gaan. Met als resultaat dat de ambte-
naar van de burgerlijke stand, Monique van
der Heijden, het huwelijk in het ziekenhuis
voltrok (foto Bob Oosterbeek).
Volgens de Nederlandse Vereniging voor een
Vrijwillig Levenseinde (NVVE) is Nederland
rijp voor een speciale leveneindekliniek waar
mensen desgewenst worden geholpen om
hun leven te beindigen.
Dat heeft de NVVE geconstateerd na een
onderzoek onder ziekenhuizen en hospices.
Uit het onderzoek zou ook blijken dat er vol-
doende artsen en verpleegkundigen zijn die
in deze kliniek zouden willen werken. Er
blijkt bij veel mensen bij wie het verzoek om
euthanasie door de arts is afgewezen behoefte
te zijn om naar zon kliniek te gaan. De NVVE
meldt dat er geregeld euthanasieverzoeken
worden afgewezen omdat artsen bang zijnvoor juridische gevolgen. De levenseindekli-
niek zou jaarlijks plaats moeten bieden aan
ongeveer duizend mensen die daar gemiddeld
drie dagen verblijven na een zorgvuldig poli-
klinisch voortraject. Artsenfederatie KNMG
vindt speciale levenseindeklinieken onwense-
lijk. Zorgvuldige besluitvorming over de dood
vraagt om een open blik, niet om een tunnel-
visie waarin de dood de enige uitkomst is, zo
vindt de KNMG. Mensen met een doodswens
moeten integrale zorg krijgen die zich niet
alleen richt op de doodswens van een patint,
maar ook op alternatieven en andere zorgvra-
gen. Een levenseindekliniek wekt volgens de
artsenorganisatie bovendien ten onrechte de
verwachting van een recht op euthanasie.
Nederland rijp voor
levenseindekliniek
De facilitairezorgondersteuner
www.isshospitalservices.nl
Tel: 030 - 24 24 800
Pagina Farma
Zie pagina 5
Special Voeding
Zie pagina 9 t/m 16
http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.isshospitalservices.nl/http://www.medifix.nl/mailto:[email protected] -
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
2/24
2 ActueelNummer 226 januari 2011
Overheid moet rokensterker ontmoedigen
De Nederlandse politiek lijkt door de tabaks-
industrie in slaap gesust en kijkt te weinig naar
de keerzijde van de tolerantie van het roken,
namelijk de enorme maatschappelijke schade
die er het gevolg van is. Prof. dr. Marc Willem-
sen maakte in zijn oratie Roken in Nederland.
De keerzijde van tolerantie, duidelijk hoe
tabaksontmoediging aangepakt zou moeten
worden en waarom dat zo belangrijk is. Met
de oratie aanvaardde hij op vrijdag 14 januari
de leerstoel Tabaksontmoediging bij de
onderzoeksschool CAPHRI van de Universiteit
Maastricht.
Op dit moment rookt nog 28 procent van de
Nederlandse bevolking. Jaarlijks overlijden
meer dan 19000 mensen eraan; dertien pro-
cent van onze totale ziektelast wordt erdoor
veroorzaakt. Het roken kost de staat jaarlijks2,4 miljard euro, door ziektekosten, vermin-
derde productiviteit en arbeidsongeschiktheid.
Een schadepost van deze omvang kan geen
enkele samenleving zich permitteren, stelt
Willemsen. Om dit te veranderen is een aan-
tal maatregelen nodig. Vergeleken met andere
Europese landen heeft Nederland absoluut
geen streng tabaksontmoedigingsbeleid, vindt
hij. Het huidige kabinet lijkt weinig onder
de indruk van de enorme maatschappelijke
schade door tabak en neemt vooralsnog be-
sluiten die de maatschappelijke schade eerder
zullen doen toenemen dan afnemen. Het lijkt
wel of er in Nederland als het om tabaksont-
moediging gaat altijd een tegenwind waait.
Terwijl het probleem van het bestrijden van
roken in de kern een politiek probleem is,aldus Willemsen. Roken kan volgens interna-
tionaal onderzoek het beste bestreden worden
via populatiegerichte interventies, gecombi-
neerd met individugerichte interventies. Denk
aan hoge accijns op tabak, rookverboden in
openbare gebouwen, gezondheidswaarschu-
wingen op sigarettenpakjes en massamediale
campagnes. Geen van deze en andere maat-
regelen is in optimale vorm in Nederland
ingevoerd, vindt porf. Dr. Willemsen. Zo
staan er nog geen fotos op de pakjes naast de
teksten en mogen sigaretten nog steeds promi-
nent in het zicht in winkels worden verkocht.
Willemsen verwacht dat Europese regelgeving
onder meer deze maatregel over enkele jaren
oplegt. Ik hoop dat de Nederlandse overheid
weerstand durft te bieden aan de lobby van
de tabaksindustrie die de totstandkoming van
deze Europese regelgeving ongetwijfeld zal
saboteren en vertragen. Daarnaast pleit hij
voor het volgen van andere Europese landen,
waar het gaat om het oormerken van een deel
van de tabaksinkomsten voor de voorlich-
ting over roken. De overheid verdient jaar-lijks 1,8 miljard euro door accijnsinkomsten,
zonder ook maar iets van dat geld rechtstreeks
te benutten om het leed dat door tabaksver-
slaving wordt veroorzaakt, te verminderen of
verzachten. Dit is een perverse situatie die op
den duur onhoudbaar is. Ook moet er meer
ingezet worden op publieksvoorlichting. Het
is volgens de hoogleraar een mythe dat de
Nederlandse rokers over voldoende kennis
beschikken over de schade die tabak kan aan-
richten. Zo bleek uit eigen internationaal ver-
gelijkend onderzoek hoe beperkt de kennis van
de gemiddelde Nederlandse roker is. Dit zijn
ronduit schokkende cijfers. Van de negentien
landen waar wij gegevens van hadden, waren
de Nederlandse rokers het minst op de hoogte
van het feit dat meeroken schadelijk is. Dezekennisachterstand is niet geheel onbegrijpe-
lijk als je kijkt naar het aantal campagnes in
Nederland dat ging over roken en gezondheid.
Die moet je met een vergrootglas zoeken.
Vanaf volgende maand sieren verschillende
gedichten de gangen en dagverblijven van het
LangeLand Ziekenhuis in Zoetermeer. Ze zijn
gemaakt door medewerkers, bezoekers en
patinten.
In november vorig jaar stond het ziekenhuis
een maand lang in het teken van pijnbestrij-ding. Een van de manieren waarop het zie-
kenhuis aandacht besteedde aan pijn was een
gedichtenwedstrijd rond dit thema. In totaal
werden 38 gedichten ingestuurd. De winnaars
waren: Merel van Laar (vijftien jaar), Janny
van Dam en Janny Vlasblom Adema. Zij ont-
vingen een VVV-bon van 25 euro en een bos
bloemen. In februari worden verschillende
ingestuurde gedichten opgehangen in het
ziekenhuis.
Gedichten op de gang
Jaarlijks overlijden meer dan 19000 mensen aan de gevolgen van hun rookgedrag.
Voor de vierde keer vindt het Nationale
Voedingscongres plaats. Dit jaar is dat op
dinsdag 8 februari. Het congres wordt geor-
ganiseerd door de Alliantie Voeding Gelder-
se Vallei. Het congres biedt een gevarieerd
aanbod aan onderwerpen op het gebied van
klinische en transmurale voeding. Voor het
eerst zijn er wetenschappelijke en klinische
parallelsessies.
Een aantal wetenschappelijke abstracts is
geselecteerd voor een presentatie. Zo ver-
zorgt Andr Janse, klinisch geriater uit
Ziekenhuis Gelderse Vallei, twee presen-
taties: De Consensus ondervoeding bij
de geriatrische patint en een toelich-
ting op de studie waarin bij geriatrische patinten het resultaat van de twee ver-
schillende screeningstools op ondervoe-
ding zijn vergeleken. Vanuit Wageningen
University licht onder meer Janneke van
Wijngaarden, promovendus, haar studie
toe over het gebruik van meerdere ge-
neesmiddelen door ouderen en de moge-
lijke interacties tussen geneesmiddelen en
voeding voor ouderen. Andere onderwerpen
die aan bod komen: peri-operatieve voeding,
toedieningswegen, voeding bij kanker,
voeding en geneesmiddelen, obesitas bij kin-
deren, transmurale voeding, eiwit en spier-
opbouw, eetstoornissen, voeding bij diabetes
en bruinvet. De Alliantie Voeding Gelderse
Vallei is een samenwerking tussen Zieken-
huis Gelderse Vallei in Ede en de afdeling
Humane Voeding van Wageningen University.
Kijk voor het programma en inschrijven op
www.nationalevoedingscongres.nl.
Vierde Nationale Voedingscongres
Lenka Vermeeren is 21 januari gepromoveerd
op een onderzoek in het Nederlands Kanker
Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Zieken-
huis (NKI-AVL) dat aantoont dat ook patin-
ten met voor de chirurg moeilijk bereikbare
tumoren baat kunnen hebben bij een nieuwe
vorm van diagnostiek die alleen in het NKI-AVL
wordt toegepast. Deze combinatie van de
modernste technieken en speurstofjes is
voorlopig uniek in de wereld.
Vermeeren concentreerde zich vooral op
tumoren met lymfeafvloed naar de schild-
wachtklieren (dit zijn de lymfeklieren waar de
tumor het eerst naar uitzaait) in gebieden die
voor een chirurg tijdens de operatie moeilijk te
bereiken zijn, zoals hoofdhalstumoren, pros-
taattumoren en tumoren in de buik. Het gaat
om tumoren die goed behandelbaar zijn als ze
op tijd ontdekt worden. Het is bij die behan-
deling belangrijk dat de tumor en de daarbij
gelegen lymfeklieren vooraf al goed in beeld
worden gebracht. Hiervoor wordt gebruik
gemaakt van een van de modernste beeld-
vormingstechnieken, namelijk de SPECT-
CT-scan. Dankzij deze scan weet de chirurg
nog vr de operatie al waar hij precies moet
zijn. Naast deze SPECT-CT-scan maakt hetNKI-AVL - als enige in Nederland - ook ge-
bruik van een mobiele mini-gammacamera.
Deze kan tijdens de operatie de te verwijderen
schildwachtklieren, herkenbaar gemaakt met
een radioactief speurstofje, in beeld brengen.
Onlangs is door het NKI-AVL ook een stofje
ontwikkeld dat radioactiviteit combineert met
fluorescentie. Deze zogenaamde bimodale
speurstof maakt het mogelijk dat de chirurg
tijdens de operatie precies weet waar hij moet
zijn, omdat de schildwachtklieren oplichten.
Zo kan hij kijken of ze wel helemaal weg zijn.
Er komen steeds meer mondige patinten die
de zorgverleners vertellen hoe zij denken dat
de behandeling van hun kwaal moet plaats-
vinden. Hun informatie haalden ze van inter-
net. Over dit fenomeen gaat het op 4 apriltijdens het symposium Nurses & Nerds. Het
symposium wordt georganiseerd door TEDx,
een Europees platform voor goede ideen,
denkers en vernieuwers op het gebied van
medicijnen en gezondheidszorg. Het wordt
gehouden in het Theater aan het Vrijthof in
Maastricht.
De patient is actiever op internet dan ooit.
Maar is de zorgprofessional klaar voor de
actieve participatie van patinten, familie en
mantelzorgers? Dat is de centrale vraag van
TEDxMaastricht Nurses & Nerds: het eerste
TEDx evenement over de zorg. En het ant-
woord op deze vraag is nee. En van de
sprekers op het symposium is Lucien Engelen,
verbonden aan het UMC Sint Radboud inNijmegen. Hij kan zich voorstellen dat zorg-
verleners zich ergeren aan de mondigheid van
de patint, maar wijst er anderzijds op dat
zorgverleners moeten leren wennen dat via
internet nu eenmaal veel informatie te halen
is die voor iedereen toegankelijk is. Ons op-
leidingssysteem gaat er nog steeds van uit dat
jij als arts precies weet hoe het zit en dat de
patint van niets weet. Maar dat principe is
door internet achterhaald, aldus Engelen in
de Telegraaf van vorige week. Hij pleit voor
een mentale ommezwaai bij zorgverleners
en voor het open staan voor informatie die
op internet te vinden is. De participerende
patint zal een discussiepunt zijn op 4 aprilin Maastricht.
Platform
TED staat voor Technology Entertainment
Design en is in 1984 in de VS begonnen als
een platform voor ideen uit deze drie werel-
den. Sindsdien is het gegroeid tot een wereld-
wijd fenomeen. Met de gedachte ideas worth
spreading is het TEDx programma ontstaan.
TEDx staat voor onafhankelijk georgani-
seerde evenementen waar mensen bij elkaar
komen om een TED-achtige ervaring te delen.
TEDxMaastricht is een initiatief van het UMC
St Radboud.
Moeilijk bereikbare tumor beter te verwijderen
Omgaan met participerende patint
WO OD een s toe l d ie hou t s n i j d t !
In de gangen van het LangeLand Ziekenhuis zijn
gedichten te vinden.
Het Voedingscongres werd vorig jaar druk bezocht.
http://www.nationalevoedingscongres.nl/http://www.nationalevoedingscongres.nl/ -
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
3/24
3Actueel Nummer 226 januari 2011
Doktersconsultatiesop afstand kansrijk
Teleconsultaties zouden ook in Nederland
kunnen helpen om de zorg efficinter te
maken. Industrieel ontwerper Priscilla
Esser deed op Ameland een proef met
dit dokteren op afstand. Waar nu nog
vaak naar de technologische mogelijk-
heden wordt gekeken, richtte Esser zich
vooral op het gebruikersperspectief: wat
gebeurt er in het contact tussen de arts
en patint tijdens een teleconsult? Esser
verwacht dat haar bevindingen de accep-
tatie van teleconsultatie zullen verhogen.
Ze promoveerde op donderdag 20 januari
aan de TU Delft.
Consultaties tussen doktoren en patinten met
behulp van videoschermen, komen nog bijna
niet voor in Nederland. Toch zouden deze
teleconsultaties de zorgsector kunnen helpen
op het gebied van bereikbaarheid en kosten.
De patint heeft als voordeel dat hij geen
tijdrovende reis naar het ziekenhuis hoeft te
maken. Dit voordeel kan voor de patint zeker
opwegen tegen de nadelen van een minder
direct, minder persoonlijk contact met de arts.
In de Nederlandse thuiszorg is dit soort con-
tact op afstand al langer geaccepteerd, maar
daar liggen de zaken minder gevoelig. Het
telecontact is daar eerder sociaal dan medisch
van aard. Ook in het buitenland, waar de reis-
afstanden groter zijn, komen teleconsultaties
al vaker voor.
Ameland
Onderzoeker en industrieel ontwerper Priscilla
Esser deed onderzoek naar teleconsultaties.
Ze voerde daarvoor onder meer een proefpro- ject uit op Ameland: de Virtuele Polikliniek
Ameland (genomineerd voor de Spider Award
2009 voor het meest innovatieve project in de
zorg). De Virtuele Polikliniek was bedoeld
voor patinten die bij de huisarts op Ame-
land komen en waarbij de huisarts overweegt
of hij de patint doorstuurt naar de internist
van ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum.
Via een teleconsultatie-systeem werden deze
patinten op Ameland verbonden met de
specialist op het vasteland. Daarnaast zou
de virtuele polikliniek ook gebruikt kunnen
worden voor controleconsulten, bijvoorbeeld
bij diabetespatinten. De ervaringen met
de proef in Ameland waren in grote lijnen
positief, vertelt Esser. Er kwamen geen funda-
mentele obstakels voor de verdere invoering
van teleconsultatie in Nederland naar boven.
Esser keek vooral als industrieel ontwerper
naar het teleconsultatie-systeem. Als ont-
werper heb je invloed op het systeem. Je mag
verwachten dat een ontwerpersaanpak bij het
ontwikkelen van teleconsultatie-systemen een
positief effect heeft op de acceptatie ervan.
Dit kan bijvoorbeeld zitten in het bepalen
van het camerastandpunt of het toevoegen
van een extra zijaanzicht. Sommige patinten
vinden het vervelend dat de dokter hen geen
briefje met een recept kan geven. Daar zou je
technisch gemakkelijk wat aan kunnen doen.
Esser bracht ook in kaart welke factoren een
rol spelen bij de beleving van teleconsultaties.
Zo kan de leeftijd van de patint meespelen,
maar ook organisatorische en technische
factoren. Belangrijk is dat het heel erg ver-
schilt per patint. Sommigen vinden bijvoor-
beeld het gemis aan direct contact met de arts
jammer; anderen vinden een beetje afstand
juist wel fijn. De aard van de aandoening kanhierbij ook nog verschil maken. Bij psychi-
sche aandoeningen is afstand misschien wel
een voordeel.
Duidelijke voordelen
Esser ziet toekomst voor teleconsultatie-
systemen in Nederland. Technisch is er vol-
gens haar eigenlijk geen probleem en voor de
patint kunnen er duidelijke voordelen zijn.
Toch is dit niet voldoende om teleconsultatie
geaccepteerd te krijgen. Er moeten ook voor-
delen voor de artsen in het systeem zitten, niet
alleen voor de patinten. Bovendien moeten
de vergoedingen voor de artsen goed geregeld
zijn.
Gita Gall, lid van de Raad van Bestuur van het Jeroen Bosch Ziekenhuis in s-Hertogenbosch, kwam vorige ween
donderdag de jeugd van de kinderafdeling voorlezen. Ze deed dit in het kader van De Nationale Voorleesdagen,
die van 19 tot en met 29 januari worden gehouden. Ze had hiervoor het prentenboek van 2011: Fiet wil rennen
meegenomen. De kinderen die in het ziekenhuis liggen, kunnen niet meedoen aan de activiteiten die in het kader
van de Nationale Voorleesdagen op diverse basisscholen en kinderdagverblijven worden georganiseerd. Daarom
organiseerde het ziekenhuis zijn eigen voorleesontbijt.
Voorleesontbijt in Jeroen Bosch Ziekenhuis
De lengte van telomeren (de uiteinden van
chromosomen) is een interessante en rele-
vante maat voor chronische aandoeningen
en het verouderingsproces, en daarmee voor
de biologische leeftijd. Simpel gesteld: hoe
langer de telomeren, hoe beter de vooruit-
zichten om oud te worden. Bij mensen met
een chronische ziekte wordt de telomeer-
lengte ongunstig benvloed, dat wil zeggen:
de natuurlijke verkorting van de telomeer-
lengte vindt versneld plaats. Toediening vananti-oxidanten kan dit proces van versnelde
telomeerverkorting weer tegengaan.
Dat blijkt uit onderzoek aan het Maastricht
UMC+, waarop Joyce Houben vorige week
promoveerde. Telomeren beschermen het
erfelijke materiaal (het DNA). Ze zijn verge-
lijkbaar met het harde stukje plastic om het
uiteinde van een schoenveter. Wanneer dit
stukje plastic verdwijnt, gaat de schoenveter
rafelen en is deze niet langer bruikbaar. Met
elke celdeling (het proces waarbij cellen zich
vermenigvuldigen met als gevolg groei of ver-
vanging van weefsels) worden de telomeren
een stukje korter. Wanneer de telomeer een
kritieke lengte bereikt, stopt de cel met func-
tioneren en treedt veroudering op.
Chronische ziekten
Chronische ziekten (zoals diabetes, hart- en
vaatziekten, chronische longziekten en chro-
nische darmziekten) worden gekenmerkt door
verhoogde productie van radicalen, stofjes die
schade toebrengen aan het DNA. Dit wordt
ook wel oxidatieve stress genoemd. Deze oxi-
datieve stress kan de telomeren beschadigen,
waardoor deze sneller verkorten. Dit gaat dan
weer gepaard met versnelde veroudering en
ouderdomsgerelateerde aandoeningen. Naast
de radicalen, ofwel oxidanten, zijn er ook
de zogenaamde anti-oxidanten: stofjes die in
staat zijn om deze radicalen te verwijderen.
Voorbeelden van anti-oxidanten zijn vitamine
E en C, maar ook bepaalde lichaamseigen fac-
toren behoren tot de anti-oxidanten. Houben
toont in haar onderzoek aan dat een verhoogde
anti-oxidantcapaciteit of een verhoogde inna-
me van anti-oxidanten ervoor kan zorgen datde negatieve effecten van de radicalen kunnen
worden teruggedraaid, met een minder snelle
telomeerverkorting als gevolg. Dat betekent
echter niet dat verouderingsprocessen en het
ontstaan van chronische ziekten in de toe-
komst voorkomen kunnen worden (door het
benvloeden van de telomeerlengte met anti-
oxidanten). Er zijn namelijk meerdere facto-
ren van invloed op het verouderingsproces.
Niet alles kan worden toegeschreven aan de
telomeerlengte. Bovendien zijn telomeren niet
alleen onderhevig aan invloeden van buitenaf,
maar is er ook nog zoiets als de genetische
voorbestemming.
Telomeerlengte maat voor biologische leeftijd
Bij de geboorte zijn er al verschillen in de lengte van telomeren. Die verschillen zijn mede bepalend voor het
verloop van iemands leven.
In de eerste helft van 2011 wordt een onder-
zoek uitgevoerd naar stralingsdoses bij beeld-
vormende onderzoeken om inzicht te krijgen
in de toediening ervan en toezicht te kunnen
houden op de stralingsrisicos bij patinten.
Dat meldt NVZ Vereniging van ziekenhuizen.
Voor het onderzoek wordt gebruik gemaaktvan een online vragenlijst waarvoor per
e-mail inloggegevens worden verstuurd aan
de ziekenhuiscontacten van het Jaardocument
Zorg (JMV). Het onderzoek vindt plaats
in opdracht van het ministerie van Volks-
gezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en is
onderdeel van het patintveiligheidsbeleid.
Een taskforce bestaande uit deskundigen van
diverse universitaire medische centra zal onder
leiding van dr. Paul Stoop van het Rijksinsti-
tuut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)
het onderzoek uitvoeren. In 2010 werden de
eerste stappen van het onderzoek al uitge-
voerd. Men wilde vaststellen wat de twintig
meest gebruikte en meest dosisintensieve
CT-onderzoeken zijn. Aan 21 ziekenhuizen is
gevraagd om twee weken lang de uitgevoerde
onderzoeken te tellen. De tweede stap was het
vaststellen van de doses in de praktijk door de
ziekenhuizen te vragen naar de protocollen
die zij gebruiken voor CT- en conventioneel
radiologisch onderzoek. Deze vragenlijst is
tussen 1 oktober en 1 december 2010 getest
in een pilot bij dezelfde 21 ziekenhuizen. Op1 februari 2011 gaat de vragenlijst online voor
alle andere ziekenhuizen die de vragen nog
niet, of nog niet volledig, hebben beantwoord
tijdens de pilot. Op 1 juli 2011 moeten alle
gegevens door de ziekenhuizen zijn aangele-
verd. Na afloop krijgen de ziekenhuizen feed-
back over de gebruikte protocollen van vooral
de CT-onderzoeken. De ziekenhuizen die de
vragen reeds hebben beantwoord tijdens de
pilot, krijgen individueel advies over de eigen
protocollen. Daarnaast worden aanbevelingen
opgesteld die van toepassing zijn voor alle
ziekenhuizen in Nederland. Na 2011 zal deze
enqute over patintendoses elke vijf jaar wor-
den herhaald.
Onderzoek naar stralingsdoses van patinten
U zorgt: wij geven u de ruimte!
WWW.HOSPITALLOGISTICS.EU
Teleconsult via de Virtuele Polikliniek (foto Fokke Wester).
-
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
4/24
-
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
5/24
5Farma Nummer 226 januari 2011
Nieuwe behandeloptie tegen COPD
COPD is een progressieve en onomkeerbare
longziekte die resulteert in ademhalings-
problemen. De ziekte wordt gekarakteriseerd
door ernstige episodes van verslechtering die
longaanvallen worden genoemd. Volgens de
Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn
er wereldwijd naar schatting tachtig miljoen
mensen met matige tot ernstige COPD. In
2005 stierven meer dan drie miljoen mensen
aan COPD, wat neerkomt op vijf procent van
het totaalaantal sterfgevallen wereldwijd. De
WHO voorspelt dat het totaal aantal doden
door COPD de komende tien jaar met meer
dan dertig procent zou kunnen toenemen,
tenzij actie genomen wordt om de onderlig-
gende risicofactoren (voornamelijk roken) aan
te pakken.
Onlangs heeft de Global Initiative for Chro-
nic Obstructive Lung Disease (GOLD) het
middel roflumilast (Daxas) als een nieuwe
behandeloptie opgenomen in de COPD be-
handelrichtlijnen en zijn fosfodisterase 4
(PDE4) remmers als nieuwe klasse toege-
voegd. The Global Strategy for Diagnosis,
Management and Prevention of COPD stelt
evidence-based richtlijnen voor de behande-ling van COPD ter beschikking die jaarlijks
worden gepdated door een commissie van
vooraanstaande COPD-experts. De richtlijnen
benadrukken dat het belangrijkste effect van
PDE4-remmers is het verminderen van de
ontsteking en de klinische implicaties hiervan
voor COPD-patinten. In de richtlijn staat: Bij
patinten met ernstig of zeer ernstig COPD
(graad III of IV) met chronische bronchitis
en exacerbaties in het verleden, vermindert
de fosfodisterase 4 remmer roflumilast het
aantal exacerbaties dat behandeld wordt met
orale glucocorticosteroden. Deze effecten
treden ook op wanneer roflumilast toegevoegd
wordt aan langwerkende bronchusverwijders.
Peter Calverley, hoogleraar longziekten aan
de Universiteit van Liverpool (UK) zegt:
COPD is een chronische progressieve long-
ziekte waaraan jaarlijks miljoenen mensen
overlijden. Ondanks de huidige behandelop-
ties blijft er een belangrijke onbeantwoorde
medische behoefte binnen COPD bestaan.
Met het verergeren van de ziekte ervaren pa-
tinten steeds vaker exacerbaties of longaan-
vallen waarbij ademhalen extreem moeilijk
kan worden en patinten mogelijk in het zie-
kenhuis opgenomen moeten worden. Studies
hebben aangetoond dat de PDE4-remmer ro-
flumilast exacerbaties significant vermindert.
De GOLD richtlijnen erkennen de bijdrage
van roflumilast aan de behandeling van deze
slopende ziekte en het is van groot belang dat
artsen die COPD behandelen, deze informatietot hun beschikking hebben. Daxas is gere-
gistreerd in de Europese Unie en recent ook
in Canada. Het is gentroduceerd in Duitsland,
Denemarken en de UK, en de planning is dat
dit in 2011 ook in andere landen gebeurt.
Iedereen heeft belangen
(Vervolg voorpagina)
Onderzoeker Celia Berkers van Het Neder-
lands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwen-
hoek Ziekenhuis (NKI-AVL) in Amsterdam
kreeg vorige week de Antoni van Leeuwen-
hoekprijs 2010 vanwege haar onderzoek naar
verschillende chemische tools om de wer-
king van het proteasoom te bestuderen en zo
de behandeling met proteasoomremmers te
verbeteren. Zij is in oktober 2010 cum laude
gepromoveerd op dit onderwerp.
Centraal in Berkers onderzoek staat het pro-
teasoom, een eiwitcomplex dat verantwoor-
delijk is voor de afbraak van eiwitten die
een sleutelrol spelen bij heel veel processen
in de cel. Daarmee zorgt het proteasoom dat
deze processen in balans zijn. Omdat tumor-
cellen gevoeliger zijn voor verstoring van
deze processen dan gezonde cellen, worden
proteasoomremmers gebruikt als antikanker-
medicijn. Er bestaan verschillende varianten
van proteasoomremmers, waarvan er een reeds
in de kliniek gebruikt wordt en verschillendeandere momenteel klinische trials ondergaan.
De uitdaging is om vooraf te kunnen zeggen
welke variant voor welke patint het meest
geschikt zou zijn. Om dit te kunnen voorspel-
len zijn methoden nodig waarmee men de
proteasoomactiviteit kan meten en waarmee
exact bepaald kan worden wat de verschil-
lende varianten doen. Berkers ging deze uit-
daging aan en ontwikkelde verschillende
chemische tools die voor deze doeleinden
gebruikt kunnen worden. Met behulp van een
van deze tools kan zij patinten volgen in een
klinische trial. Hierdoor komt er steeds meer
inzicht in de factoren die het succes van de
behandeling bepalen. En dit zal mogelijk weer
tot een betere behandeling leiden.
Drijvende kracht
Begin oktober van het vorige jaar promoveer-
de Berkers cum laude op dit innovatieve on-
derzoek. Collegas en groepsleiders omschrij-
ven haar als de drijvende kracht achter talloze
experimenten, die zij vaak onafhankelijk wist
uit te voeren. Daarbij was zij niet bang om
zich op allerlei terreinen te begeven, van bio-
chemie tot immunologie. Haar gedrevenheid
en haar bereidheid om haar kennis en kunde
met anderen te delen blijkt ook uit de grote
hoeveelheid publicaties waarvan zij coauteur
is. De Antoni van Leeuwenhoekprijs wordt
jaarlijks toegekend aan een veelbelovende on-
derzoeker in het NKI-AVL. De prijs bestaat
uit een bedrag van 6.500 euro, te besteden
aan studie of onderzoek. Het bedrag wordt
beschikbaar gesteld door Roche Diagnostics
Nederland BV. Prijswinnaars worden aange-
wezen door de Nationale Wetenschappelijke
Commissie van het NKI-AVL.
Prijs voor onderzoekproteasoomremmers
Celia Berkers
In het museum zijn verschillende apotheekinrichtingen te zien.
In zijn oratie als hoogleraar Farmaceutische
Geneeskunde van het UMC St Radboud,
plaatste prof. dr. Henk Jan Out diverse kant-
tekeningen bij de vaak negatieve beeld-
vorming die de farmaceutische industrie ten
deel valt. Zo is er volgens hem maar zelden
aandacht voor de belangenconflicten die k
spelen in het academisch onderzoek en bij de
medische tijdschriften.
Vaak wordt ook onevenredig veel nadruk ge-
legd op financile banden als de ultieme vorm
van belangenconflict. Ten onrechte, stelt Out.Als er financile belangen spelen, moeten die
natuurlijk transparant zijn. Maar een finan-
cieel belang leidt niet onvermijdelijk tot slecht
onderzoek, net zo min als onafhankelijk uni-
versitair onderzoek tot goed onderzoek leidt.
Om daar prikkelend aan toe te voegen: Aan-
gezien de overheid relaties van universiteiten
met het bedrijfsleven stimuleert, zijn er steeds
meer klinische onderzoekers die wel eens
werk voor de industrie doen. Onafhankelijke
researchers worden zeldzaam. Zo langzamer-
hand geldt eigenlijk de uitspraak: no conflict,
no interest! Omdat de beste experts al lang
door de industrie gestrikt zijn als adviseurs,
wordt in toenemende mate de term onafhan-
kelijk equivalent met minder kennis van
zaken.
Farma en toga
Out pleit in zijn oratie uiteindelijk voor meer
samenwerking tussen universiteit en industrie,
met onderling begrip voor elkaars uitgangs-
punten, zodat gezamenlijk nieuwe geneesmid-delen kunnen worden ontdekt en ontwikkeld.
Excessieve fixatie op financile belangenver-
strengeling werkt daarbij averechts en gaat
voorbij aan het gegeven dat ook onafhanke-
lijke wetenschappers niet vrij zijn van secun-
daire belangen. Innovatie van geneesmiddelen
komt volgens hem het best tot ontwikkeling
wanneer farma en toga goed met elkaar leren
samenwerken.
Farmaceutisch Museum beperkt open
Het Nationaal Farmaceutisch Museum in
Gouda is sinds deze maand alleen nog op
zaterdag en zondag open van 12.00 tot 17.00
uur.
Het Nationaal Farmaceutisch Museum is een
jong museum dat volledig draait op vrijwil-ligers met ondersteuning van de professionele
expertise van museumgoudA en de farmaceu-
tische branche. In verband met bezuinigingen
van de gemeente Gouda kan het museum
alleen nog maar in het weekend open zijn.
De bezuinigingen hebben ook gevolgen voor
het gebruik van het pand, De Moriaan, waarin
het museum is gevestigd. Het bestuur van de
Stichting Nationaal Farmaceutisch Museum
De Moriaan is aan het onderzoeken of er
mogelijkheden zijn om n het zestiende eeuw-
se rijksmonument De Moriaan voor Gouda
te kunnen behouden evenals het NationaalFarmaceutisch Museum. Voor verhuur en be-
taalde arrangementen kan men nog wel buiten
de openingsuren van het museum terecht.
Voor meer informatie kan men contact op-
nemen met [email protected],
of kijk op www.farmaceutischmuseum.nl.
mailto:[email protected]://www.farmaceutischmuseum.nl/http://www.farmaceutischmuseum.nl/mailto:[email protected] -
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
6/24
6 Werken in de ZorgNummer 226 januari 2011
Wij hebben clinten die een hulpvraag hebben; jij hebt een diploma
en/of volgt een opleiding in de zorg- en welzijnsector.
Wil je een leuke (bij)baan die bij jouw situatie past?
PlusZend is ht uitzendbureau voor de zorg- en welzijnsector en
levert al jaren flexibele zorgmedewerkers aan ziekenhuizen, verpleeg-
en verzorgingshuizen, de thuiszorg, (medisch) kinderdagverblijven en
diverse woonvoorzieningen in een groot deel van Zuid-Holland.
We zijn altijd op zoek naar gemotiveerde medewerkers in de heleregio en van alle niveaus!
Dus: zoek jij DIE baan die perfect bij jou past?
Kijk op www.pluszend.nl, of neem contact met ons op via
[email protected] of bel met 079-3160300 of 0348-499053.
Dan zijn wij je ideale werkgever!
PlusZend uitzendbureau.
MeerWaarde in zorg en welzijn!
Verpleegkundige/Verzorgende IG
Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5
of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een
afwisselende baan in de zorg? Neem dan eens
een kijkje op onze vernieuwde website:
www.care4care.nl
Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende
arbeidsvoorwaarden!
Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?
Vacatureservice
CV-bank
E-mailservice
Persoonlijke bemiddeling-
en loopbaanadvies
www.care2care.nl
Zorgen voor werk,werken voor zorg
Werken in deZorgZ o e k e e n b a a n d i e b i j j e p a s t !
http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/mailto:[email protected]://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.pluszend.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care4care.nl/mailto:[email protected]://www.pluszend.nl/ -
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
7/24
7Werken in de Zorg Nummer 226 januari 2011
Windesheim Flevoland heeft met ingang van
januari 2011 alle medewerkers en activiteiten
overgenomen van de Health School Almere.
Hiermee kan Windesheim Flevoland een
snelle start maken met zijn cluster Zorg en
Welzijn. Dankzij de overname kan Windesheim
niet alleen onderwijs, maar ook onderzoek en
ondernemende activiteiten bieden voor deze
beroepssector.
Health School Almere is een aantal jaren
geleden in Almere opgericht door de geza-
menlijke zorginstellingen in de stad bestaande
uit de Zorggroep Almere en het Flevozieken-
huis, de gemeente Almere en de provincie
Flevoland. Health School Almere heeft een
lectoraat en twee onderzoekers die zich rich-
ten op het klantenperspectief in ondersteuning
en zorg.
Klantgerichte zorg
Dit is een logische keuze geweest. In Almere is
de gezondheidszorg integraal georganiseerd.
Inwoners vinden in de wijkgerichte gezond-
heidscentra eerstelijns zorg. Daarnaast mag
het Almeerse Flevoziekenhuis, als eerste in
Europa, het certificaat Planetree voeren als be-
wijs van ver doorgevoerde klantgerichte zorg.
Health School Almere, en nu dus Windesheim
Flevoland, richt zich op het optimaal door-
ontwikkelen van de klantgestuurde zorg en
dienstverlening door middel van onderwijs en
onderzoek. Zij geeft hier ook vorm aan in het
project KlantCentraal, waarbij diverse zorg-
instellingen en drie rocs zijn betrokken.
Morele reflectievia Waardenweb
Health School gaat samen met Windesheim
Waardeweb biedt artsen een eenvoudige manier om te reflecteren over medische ethiek en gedrag.
Mensen in de zorg
Aisha Walles (1973)
is per 1 januari 2011
benoemd tot lid van
de Raad van Toezicht
van het Sint Lucas
Andreas Ziekenhuis
in Amsterdam. Zij
heeft als belangrijk
a a n d a c h t s g e b i e d
Drs. Wim Deetman
is per 1 januari 2011
benoemd tot voor-
zitter van de Raad
van Toezicht van de
Stichting Bronovo-
Nebo in Den Haag.
Hij neemt de voorzit-tershamer over van
Per 1 maart zal dr. Huub Haanen, in ver-
band met pensionering, zijn werkzaam-heden als lid van de Raad van Bestuur van
het St. Antonius Ziekenhuis (Nieuwegein)
beindigen. Huub Haanen is vanaf 1985
in het St. Antonius Ziekenhuis werkzaam,
eerst als internist/reumatoloog, voorzitter
van het stafbestuur en sinds 2005 als lid van
de Raad van Bestuur. Hij heeft zich binnen
het ziekenhuis in het bijzonder ingezet voor
de verdere ontwikkelingen van het beleid
met betrekking tot de kwaliteit van zorg en
patintveiligheid. Binnen en buiten het zie-
kenhuis (onder meer OOR Utrecht, binnen
de Samenwerkende Topklinische Zieken-
huizen (STZ) en de Santeon ziekenhuizen)
heeft Huub Haanen ook een belangrijke bij-
drage geleverd op het gebied van onderzoek
en onderwijs.
AMC Waardenweb.nl, een website voor morele
reflectie, is dinsdag 11 januari gelanceerd.
Op de website kunnen artsen hun gedachten
laten gaan over de medisch-ethische dilem-
ma's die zij in hun beroepspraktijk veelvuldig
tegenkomen.
Artsen hebben regelmatig te maken met ethi-
sche problemen, of het nu gaat om medische
beslissingen rond het levenseinde of om
culturele verschillen in normen en waarden.
Waardenweb behandelt ethische dilemmas en
morele vragen voor zeventien verschillende
themas. Daarbij gaat het niet alleen om de
grote vragen rond het begin en het einde van
het leven, maar ook over aspecten die samen-hangen met marktwerking of mondigheid.
Levensvragen
Volgens Myra van Zwieten, universitair
docent medische ethiek en communicatie en
bedenker van de website, wordt reflecteren
over medische ethiek en gedrag voor artsen
steeds belangijker. Om zinvol met patinten
over levensvragen te kunnen praten, moet een
arts weten hoe hij zelf over essentile ethische
kwesties denkt. Waardenweb is daarvoor een
nieuw instrument. Het is volgens het AMC
een belangrijke aanvulling voor het onder-
wijs op het gebied van professioneel gedrag,
medische ethiek en medische communicatie.
De manier waarop de morele en ethische
themas bij Waardenweb aan de orde worden
gesteld, is volgens de makers uniek. Visuele
elementen en beeldende associaties spelen
een grote rol. Het is bovendien een vorm van
blended learning, waarbij de gebruiker in
een eigen, vertrouwde en veilige omgeving
opdrachten kan doen, die later in onderwijs-
bijeenkomsten aan de orde komen. Opdrach-
ten bestaan uit een black box-gedeelte, dat
vertrouwelijk blijft, en een portfoliogedeelte,
het startpunt voor groepsonderwijs. Waarden-
web is ontwikkeld door de afdeling Huisarts-
geneeskunde van het AMC, met behulp van
gastdocenten en specialisten medische ethiek
van andere instellingen. In de website zijn deervaringen verwerkt die sinds 2008 zijn opge-
daan met een pilotversie in de huisartsenoplei-
ding van het AMC.
Virtuele toolbox
Waardenweb is in het AMC ontwikkeld, maar
het wordt ook aan externe opleidingen be-
schikbaar gesteld. Waardenweb is bedoeld
voor studenten geneeskunde, coassistenten en
arts-assistenten in Nederland en daarbuiten - er
komt ook een Engelstalige versie van de website
(www.moralmap.com). Maar de themas die
aan de orde komen, zijn relevant voor elke
arts. Het is een virtuele toolbox, die artsen ge-
durende hun hele loopbaan kunnen gebruiken.
Franciscus Ziekenhuisopent digitaal leerplein
Medewerkers van het Franciscus Ziekenhuis
in Roosendaal kunnen sinds deze maand
terecht op het Franciscus Leerplein. Deze
digitale leeromgeving is 24 uur per dag, zeven
dagen per week beschikbaar. Zo kunnen de
medewerkers op een moment dat hen het
beste uitkomt online leren en hun vakdeskun-
digheid op peil houden.
Als lerende organisatie vindt het Franciscus
Ziekenhuis het van belang om te investeren in
de ontwikkeling van de medewerkers. Met het
leerplein wordt de medewerker gefaciliteerd
om op een efficinte manier kennis en vaardig-
heden van het eigen beroep op peil te houden.
Op elk gewenst moment kan de digitale leer-
omgeving worden geraadpleegd om vakinhou-
delijke informatie op te zoeken of leeractivi-
teiten uit te voeren. Het leerplein is bovendien
een instrument waarmee de bevoegdheden
en bekwaamheden van de medewerkers goed
inzichtelijk kunnen worden gemaakt. Voor
iedere medewerker wordt in het leerplein een
portfolio opgenomen, waarin wordt bijgehou-
den hoe de medewerker zich met het ontwik-
kelen van zijn vakbekwaamheid bezighoudt.
De kennis en vaardigheden worden regelmatig
getoetst, wat bijdraagt aan de deskundigheids-
bevordering. Hiermee wil het ziekenhuis de
kwaliteit van zorg waarborgen.
Film voorkomt infecties tijdens operaties
BNers nominerenzorgverhalen
Niet alleen onder gewone Nederlanders leeft
de actie Zet uw held in het zonnetje van
Zilveren Kruis Achmea. Ook BNers (zoals
Jaap Stam en Yvonne van Gennip) sluiten
zich aan bij de actie waarin Nederlanders hunhelden in het zonnetje zetten. Inmiddels zijn
er ruim 650 verhalen ingestuurd. Ze worden
door een deskundige jury beoordeeld.
In Nederland zijn er talloze mensen die zich
belangeloos inzetten voor de ander. Dat
blijkt uit het grote aantal inzendingen voor
de Grootste Plus-actie van Zilveren Kruis
Achmea die in november van start ging. Deze
actie maakt het voor iedereen mogelijk zijn
of haar zorgheld in het zonnetje te zetten.
Mensen kunnen in een persoonlijk verhaal
een pluim geven aan een naaste: van mantel-
zorgers, hulpvaardige vrienden tot iemand
uit de zorg. De mooiste, meest bijzondere en
aangrijpende verhalen worden bekeken door
een vakkundige jury met daarin (oud)top-sporters, professionals uit de zorg en BNers.
Een aantal juryleden: Yvonne van Gennip
(namens Sportservice Noord-Holland), Jaap
Stam (namens FC Zwolle), Nancy Haanappel
(Ronald McDonald Leiden) en Marianne Sint
(Isala Klinieken en voormalig PvdA-politica).
De zorgverhalen zijn terug te lezen op
www.grootsteplus.nl. De jury maakt de
winnaars in februari bekend. De winnaars ont-
vangen een compleet verzorgd verwenarran-
gement n een bedrag van 1500 euro dat uit
hun naam wordt gedoneerd aan een regionaal
of lokaal zorgdoel naar keuze.
Het UMC Utrecht overhandigde op 13 januari
de instructiefilm 'Infectiepreventie in het ope-
ratiekamercomplex aan het Diakonessenhuis
en het St. Antonius Ziekenhuis. Aanleiding voor
het maken van deze film zijn de rapporten van
de Inspectie voor de Gezondheidszorg(IGZ)
die de situatie in de Nederlandse operatie-
kamers heeft onderzocht.
De film benadrukt een groot aantal aspecten
die in het rapport van de IGZ worden be-
noemd en geeft aan wat de juiste procedure
is. Hierdoor is de film geschikt voor nieuwe
medewerkers op OK-complexen. De film
is bedoeld voor alle ziekenhuizen in Neder-
land ter ondersteuning bij het onderwijs aan
OK-assistenten, anesthesiemedewerkers en
chirurgen.
Bewustzijn
Uit de rapporten van de Inspectie voor de
Gezondheidszorg blijkt onder andere datonvoldoende bewustzijn van de risicos tijdens
een ingreep, een bijdrage kunnen hebben aan
het ontstaan van een postoperatieve wond-
infectie. Het St. Antonius Ziekenhuis en het
Diakonessenhuis steunen het initiatief van
het UMC Utrecht. De ziekenhuizen kwamen
daarom persoonlijk op 13 januari de film, die
uitgebracht is op dvd, in ontvangst nemen in
het UMC Utrecht.
financin. Door jarenlange ervaring als
accountant en in diverse functies binnen het
Stork-concern heeft Walles veel kennis op
financieel gebied. Walles zal deel uitmaken
van de Audit Commissie van de Raad van
Toezicht.
de heer mr. R.J. Hoekstra, die per 1 januari
2011 is teruggetreden in verband met het
bereiken van de maximale zittingsperiode.
Wim Deetman (3 april 1945) heeft brede
bestuurlijke ervaring en kent een lange
staat van dienst als politicus. Hij is onder
meer staatssecretaris, minister en voorzitter
van de Tweede Kamer geweest. Van 1996
tot 2008 was hij burgemeester van Den
Haag en trad hij vervolgens toe tot de Raad
van State. Stichting Bronovo-Nebo bestaat
uit ziekenhuis Bronovo, verpleeghuis Nebo
en Gezondheidscentrum Wassenaar.
http://www.moralmap.com/http://www.grootsteplus.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.typeservice.nl/http://www.grootsteplus.nl/http://www.moralmap.com/ -
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
8/24
8 PatintenzorgNummer 226 januari 2011
In het UMC St Radboud in Nijmegen is bij
een patint met ernstig gehoorverlies een
nieuw type hoorimplantaat met succes toe-
gepast. Het deels implanteerbare hoortoestel,
C-DACS genaamd, verbetert de hoorkwaliteit
aanzienlijk. Vooralsnog is het UMC St Rad-
boud het enige Nederlandse ziekenhuis waar
deze techniek, ontwikkeld door Cochlear, toe-
gepast wordt. De operaties maken deel uit
van een Europese studie.
Bij mensen zonder hoorproblemen wordt
geluid via het trommelvlies en de hoorbeen-
tjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel) over-
gebracht naar het slakkenhuis. Patinten met
de gehooraandoening otosclerose hebben
een vastgegroeide stijgbeugel. Hierdoor
wordt geluid niet goed overgebracht naar het
slakkenhuis, met gehoorverlies als gevolg.
Otosclerose kan soms al op vroege leeftijd
ontstaan en in de loop der jaren gaan mensen
steeds slechter horen. De aandoening wordt
tweemaal vaker bij vrouwen vastgesteld dan
bij mannen en bij zon 25 tot 50 procent van
de patinten is er sprake van erfelijkheid. Een
hoortoestel kan het gehoorverlies (deels) ver-
helpen. Ook is een operatie mogelijk, waar-
bij de stijgbeugel vervangen wordt door een
kleine prothese. Bij patinten met ernstige
otosclerose wordt hierbij maar een deel van
het gehoorverlies verholpen. Na de operatie
moeten ze nog steeds een hoortoestel dragen.
Zowel met een hoortoestel als na een operatie
hebben mensen nog steeds moeite met het
waarnemen van met name hoge tonen en
het horen in een rumoerige omgeving. Een
aantal otosclerose patinten heeft een extra beperking. Bij hen is ook een deel van het
slakkenhuis aangedaan en dit zorgt voor extra
gehoorverlies, ofwel gemengd gehoorverlies.
Voor hen kan het nieuwe C-DACS een be-
langrijk verschil maken. Het hoorimplantaat
bestaat uit twee delen. Een deel implanteren
we in het middenoor en onder de huid ach-
ter de oorschelp. Het andere deel is een klein
uitwendig hoortoestel dat via een magneet
aan de hoofdhuid hangt. C-DACS omzeilt de
normale route van het geluid via trommelvlies
en gehoorbeentjes en brengt het slakkenhuis
rechtstreeks in trilling. Hierdoor kan geluid
met voldoende volume worden aangeboden en
verbetert de hoorkwaliteit aanzienlijk, legt
KNO-arts Emmanuel Mylanus die de opera-
tie verrichtte uit. Uit de eerste metingen bij
de patinte blijkt een sterke verbetering van
het spraakverstaan. De afdeling KNO van het
UMC St Radboud is van oudsher nauw be-
trokken bij ontwikkelingen op het gebied van
het gehoor en gehoorrevalidatie. Nijmeegse
artsen hebben mede aan de wieg gestaan van
de toepassing van implanteerbare hoortoestel-
len als het cochleaire implantaat, middenoor-
implantaten en beengeleidingshoortoestellen
in Nederland. C-DACS is ontwikkeld door
Cochlear, een van de grootste producenten
van implanteerbare hoortoestellen.
Nieuw hoorimplantaatsuccesvol toegepast
Meander Medisch Centrum (Amersfoort) ont-
ving maandag 10 januari uit handen van Stich-
ting Leukemie het patintenboek over leuke-
mie Wit bloed, kwaad bloed, dat ingaat op
de diagnose, behandeling en gevolgen van
leukemie. Sinds de oprichting van Stichting
Leukemie in 2005 zijn er nauwe banden met
Meander Medisch Centrum. Gijs Beukhof,
voorzitter van de Stichting Leukemie over-
handigde daarom Wit bloed, kwaad bloed
aan internist-hematoloog Shulamiet Wittebol,
verpleegkundig consulent hematologie Gery
Doelman, beiden werkzaam in Meander
Medisch Centrum en aan Ton Hagenbeek,
hematoloog in het UMC Utrecht en AMC
Amsterdam.
De afgelopen jaren heeft Meander Medisch
Centrum veel deskundigheid opgebouwd bij
de behandeling van leukemie, vertelde inter-
nist-hematoloog Shulamiet Wittebol tijdens
de presentatie. Er zijn nu drie hematologen
werkzaam in het ziekenhuis. Bij de behande-
ling voor leukemie werkt Meander Medisch
Centrum nauw samen met het UMC Utrecht.
In Wit bloed, kwaad bloed komen in
29 hoofdstukken alle aspecten aan de orde
van leukemie. Nauwgezet wordt ingegaan op
het onderscheid tussen de verschillende soor-
ten leukemie, hun specifieke behandeling, de
gevolgen van de behandeling op korte en op
langere termijn, stamceltransplantatie, ver-
moeidheid, onvruchtbaarheid, sociaalpsycho-
logische gevolgen en lotgenotencontact. Vele
patinten en ex-patinten vertellen openhartig
over hun ervaringen. Ook partners, ouders en
kinderen komen aan het woord. In het boek
zijn praktische adviezen opgenomen om de
bijwerkingen van de behandeling te door-staan en over de omgang met de huisarts en
de specialist. Wit bloed, kwaad bloed is
verkrijgbaar bij de Stichting Leukemie via
www.leukemie.nl.
Het wachten op een uitslag is voor patinten
een onzekere periode. Om deze onzekerheid
zo kort mogelijk te laten zijn is het mamma-
team van Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk
gestart met sneldiagnostiek op de mamma-
poli.
Dit betekent dat patinten s morgens op demammapoli komen voor een anamnese en
lichamelijk onderzoek. Vervolgens wordt op
de rntgenafdeling een mammografie, echo-
grafie en indien nodig een punctie gedaan.
s Middags krijgen patinten op de poli bij de
verpleegkundig specialist mammacare of de
chirurg de uitslag van de mammografie en het
echo-onderzoek. De uitslag van een eventuele
punctie krijgt de patint twee dagen later op
de poli bij de chirurg. Daarnaast loopt ook een
traject om de toegangstijden zo kort mogelijk
te laten zijn. De toegangstijd voor een afspraak
op de mammapoli is in het St Jansdal op dit
moment gemiddeld twee werkdagen. Wanneer
een operatie nodig is kan deze in overleg metde betrokkene meestal binnen enkele weken
gepland worden. Op de mammapoli staat een
compleet team klaar. Dit team bestaat onder
andere uit oncologisch chirurgen, radiologen,
radiotherapeuten, een patholoog anatoom,
cordinerend oncologie verpleegkundigen en
verpleegkundig specialisten.
Meander krijgt patintenboek over leukemie
Sneller duidelijkheid op mammapoli St Jansdal
Van links naar rechts: internist-hematoloog Shulamiet Wittebol, hematoloog Ton Hagenbeek, auteur Jeroen
Terlingen, verpleegkundig consulent hematoloog Gery Doelman en Gijs Beukhof, voorzitter Stichting Leukemie.
Op de rntgenafdeling wordt een mammografie gemaakt.
De spreekkamer
Zodra de deur van de spreekkamer wordt
gesloten is zij geen kamer meer. Ze is niet
langer een ruimte van muren en ramen waar
kasten, tafel en stoelen huizen. Ze is niet
langer een plek waar zomaar wat mensen
vertoeven. Zodra de deur van de spreekkamer
wordt gesloten is zij een spreekkamer. Een
ruimte die telkens opnieuw bevochten moetworden door arts en patint. Wat wil en kan
de n, wat wil en kan de ander. Een ruimte
waar alleen dingen gebeuren die daar kunnen
gebeuren. Het verbaast me nog steeds dat ik
zomaar vragen durf te stellen die ik familie
en vrienden niet stel. Vragen die alleen in
die ruimte aan bod komen en niet als ik de
patint op straat tegenkom. Vragen waarop
ik antwoorden krijg die de patint niet aan
familie en vrienden geeft. Antwoorden die
ik niet krijg als ik de patint op straat tegen-
kom. In die ruimte mag ik zomaar bij, aan en
in patinten zitten zolang het tot doel heeft
hen te helpen. Zowel arts als patint komen
bij anderen zelden zo nabij. Zelden komen
arts en patint buiten de spreekkamer elkaar
zo nabij. Na al die jaren barst ik nog steeds
niet in lachen uit als er ongevraagd een broek
op de schoenen zakt, ongevraagd een gebit
wordt uitgedaan en schoongemaakt, een
toupet op tafel wordt gelegd, potjes met snot,
speeksel, braaksel of ontlasting onder mijn
neus worden gehouden. Nog steeds lacht de
patint mij niet uit als ik dezelfde antwoorden
geef die de patint al jaren van mij hoort.
Totdat de deur van de spreekkamer weer
opengaat. Dan vertelt de patint thuis hoe
indringend het voelen van de prostaat was en
wordt gelachen om de antwoorden die ik gaf.Dan verbaas ik mij over de ongegeneerdheid
van de patint en schud ik mijn hoofd over het
geweeklaag. De werkelijkheid van de spreek-
kamer bestaat alleen bij gesloten deuren.
Peter Leusink, huisarts
www.dehuisarts.info
Zuwe Hofpoort Ziekenhuis start Valpoli
Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden is
vorige week gestart met een Valpoli voor
mensen boven de zestig jaar. Een valpartij kan
ernstige gevolgen hebben. Vanaf zestig jaar
neemt het aantal botbreuken na een valpartij
snel toe. Als ouderen regelmatig vallen, is er
vaak sprake van een achterliggende oorzaak,
bijvoorbeeld Parkinson of dementie.
De Valpoli is opgericht om die achterliggende
oorzaak te achterhalen en waar mogelijk
te behandelen. In een halve dag krijgt de
patint het onderzoek, de uitslag en eventueel
behandelingsmogelijkheden. Bijzonder aan de
Valpoli van het Hofpoort Ziekenhuis is dat er
gewerkt wordt in een multidisciplinair teamdat bestaat uit een geriater, een verpleegkun-
dig specialist geriatrie, een fysiotherapeut en
een neuroloog. Gedurende een halve dag be-
geleidt een gastheer of gastvrouw de patint
naar de verschillende onderzoeken. De Val-
poli is bestemd voor patinten ouder dan zes-
tig, die in korte tijd meer dan n keer geval-
len zijn en waarvoor er geen aanwijsbare voor
de hand liggende oorzaak is. De huisarts kan
dan verwijzen naar de Valpoli.
http://www.leukemie.nl/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.dehuisarts.info/http://www.leukemie.nl/ -
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
9/24
Voeding9Nummer 226 januari 2011
VoedingpecialSpecial
-
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
10/24
10 AdvertentieNummer 226 januari 2011
Publicatie naar aanleiding van een bedankbrief gericht aan Patisserie Unique
Als eten en slikken moeilijk isAl jaren verloopt het eten voor mij moeizaam vertelt de 93-jarige mevrouw Boode. Door een probleem met mijnmaagklep kan ik niet meer gewoon alles eten. Alles moet gepureerd worden. Koekjes en een gebakje, waar ik altijd zodol op was, moet ik laten staan. Mijn lichaam kan het niet verwerken.Dochter Marianne vervolgt: Ik zorg, samen met mijn zus, dat al het eten van moeder gepureerd wordt. We weken hetbrood en vullen de gepureerde maaltijden aan met pap en bouillon. Toch zagen we moeder zienderogen achteruit gaan.Blijkbaar haalt haar lichaam onvoldoende energie uit het eten dat ze binnenkrijgt. Moeder viel flink af, was snel benauwden had nergens zin meer in.
Lekkere toetjesMarianne zocht voor haar moeder op het internet naar mogelijke oplossingen. Tot mijn grote geluk vond ik informatieover twee calorierijke producten voor mensen met eet- en slikproblemen: de Easy-to-Eat en het Bouwsteentje. De produc-ten bleken zelfs al bekroond, dus dat beloofde veel.Mevrouw Boode reageerde enthousiast bij het zien van al dat lekkers en verorberde de eerste dag maar liefst twee ge-bakjes (Bouwsteentjes) en drie toetjes (Easy-to-Eat). Mevrouw Boode Ik kan het heel makkelijk eten en heb er helemaalgeen last van, zei ik tegen Marianne. Eigenlijk had ik er nog niet veel vertrouwen in dat ik er door zou aankomen, maarik vond het wel erg lekker, vooral de toetjes.De inmiddels ingeschakelde ditiste van mevrouw Boode reageerde positief en adviseerde de gebakjes en toetjes regel-matig te blijven eten.
3 kilo erbijWat was ik blij toen ik zag dat mijn moeder twee weken later een kilo bleek te zijn aangekomen, vervolgt Mariannehaar verhaal. En inmiddels is daar, na twee maanden dagelijks gebruik van de toetjes en gebakjes, nog eens 2 kilo bij-gekomen. Als dat geen successtory is! Dat vond trouwens de ditiste ook, toen we haar belden met dit goede nieuws.Mevrouw Boode heeft weer belangstelling voor wat er om haar heen gebeurt en heeft weer zin om dingen te onder-nemen. Ze heeft al twee keer meegedaan met koersbal en speelt zonder onderbreking elke week rummikub met demedebewoners van het wooncomplex. Ook van haar benauwdheid heeft ze veel minder last en haar energie en krachtzijn duidelijk toegenomen. Echt, ik ben z blij dat ik deze oplossing gevonden heb en haar heb kunnen helpen., besluitMarianne.Wij bedanken Patisserie Unique voor deze geweldige vinding, we zijn er heel erg gelukkig mee.
Adressen van bovengenoemde personen zijn bij onze redactie bekend en met redenen omkleed opvraagbaar via [email protected].
Bouwsteentjes en Easy-to-EatEen Bouwsteentje bestaat uit zeer luchtig cakegebak met een zachte, romige vulling. Ook mensen met lichte slikproble-men kunnen de Bouwsteentjes eten. De gebakjes bevatten extra veel calorien en een hoge concentratie eiwitten, vita-mines en mineralen.Easy-to-Eat is een lekker tussendoortje of nagerecht op basis van frisse zuivel in de smaken framboos en tropical. Easy-to-Eat is speciaal bedacht voor mensen die moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare voeding kunnen eten. Ook aanEasy-to-Eat zijn eiwitten en mineralen toegevoegd.Deze lekkere en energierijke tussendoortjes dragen, mede dankzij de toevoeging van eiwitten enmineralen, bij aan een betere weerstand en het versterken van de lichamelijke conditie.
U koopt de Bouwsteentjes en Easy-to-Eat diepgevroren, verpakt per 10, respectievelijk 6stuks. Sla dus gerust een voorraadje in. Eenmaal ontdooid, kunt u de gebakjes en toetjes
een aantal dagen in de koelkast bewaren. Kijk op de website voor informa-tie en verkoopadressen: www.bouwsteentjes.nl.
EASY-TO-EAT
eiwi en n
6
u li a n r an
HET BOUWSTEENTJE
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/mailto:[email protected] -
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
11/24
Winterrecept met Alpro soya
Voeding 11Nummer 2
26 januari 2011
Ongezond voedsel mag, tenzij het dik maakt
Gezond en duurzaam voedsel krijgt nauwe-
lijks aandacht van jongeren, tenzij ze het risico
lopen om te dik te worden. De bewustwording
ten aanzien van gezonde en duurzame voed-
selkeuzes lijkt het best te kunnen worden ge-
stimuleerd door de ouders en het onderwijs.
Dit zijn enkele in het oog springende conclu-
sies van een onderzoek onder 650 jongeren
tussen twaalf en zestien jaar dat Wageningen
UR (University & Research Centre) heeft uit-
gevoerd in opdracht van het ministerie van
EL&I.
Tussen hun elfde en achttiende jaar gaan
tieners experimenteren met eten en gaan ze
meer snacken en vaker maaltijden overslaan.
Maar onderzoek wijst ook uit dat jongeren in
deze levensfase heel behoudend zijn in hun
voedselkeuze en veelal dezelfde producten
kiezen die hun ouders, schoolgenoten en/of
vrienden ook eten. Voedsel blijkt jongeren
amper bezig te houden. Jongeren eten
buitenshuis wat ze lekker vinden of wat ze van
hun ouders mee naar school hebben gekregen.
Op school wordt alleen over voeding gespro-
ken als iemand iets aparts eet of als ze (samen)
iets gaan kopen. Eten dat ze zelf kopen wordt
gezien als een traktatie die afwijkt van wat
ze van huis mee kunnen nemen. Gezond eten
staat bij jongeren voor het consumeren van
groenten en fruit en het laten staan van tussen-
doortjes. Ongezond vinden ze chips, snoep en
koek. Ongezond of gezond wordt voor hen pas
een relevante keuze als er een relatie is met
(over)gewicht. Zolang het niet dik maakt is
ongezond eten voor hen aanvaardbaar.
Duurzaamheid
De herkomst van voedsel en het begrip duur-
zaamheid houden hen niet bezig. Thuis be-
slissen ouders wat er aan eten in huis komt.
Jongeren kunnen dat hooguit benvloeden. Bij
hen bestaat het beeld dat ze moeten eten wat
de pot schaft. De meeste ouders houden vast
aan bepaalde eetregels: samen eten en eerst
uitproberen, ook al lust je iets niet. Zo bezien
lijkt de thuissituatie een belangrijk aankno-
pingspunt om jongeren te interesseren voor
duurzaam en gezond voedsel. Ook de school
kan invloed uitoefenen. Vooral door het aan-
bod in schoolkantines gezonder, duurzamer
en aantrekkelijk te maken. Het kopen in de
kantine moet wel een traktatie blijven, want
anders nemen ze eten van huis mee of gaan ze
naar de horeca rondom de school of naar de
supermarkt. Uiterlijk en leefstijl kunnen een
belangrijke ingang zijn voor campagnes om
jongeren aan te zetten tot gezonde en duur-
zame keuzes.
Jongeren eten buitenshuis vooral dingen die ze lekker vinden, zonder erop te letten of het gezond is.
Boerenkool, spruitjes, spitskool, rode kool en
zuurkool zijn natuurlijk wintergroenten bij
uitstek. Maar ook pompoen, witlof, schorse-
neren, winterwortel en prei zijn gedurende de
wintermaanden volop verkrijgbaar. Ook dezetypische wintergroenten zitten boordevol
vitamines. Er is genoeg om mee te varieren!
Jeneverbessenzuurkool en knolselderijpuree
(4 personen)
Ingredienten
2 uien, fijngesnipperd
Alpro soya Bakken & Braden
6 jeneverbessen, gekneusd
2 takjes verse tijm
1 pakje zuurkool
1 kleine knolselderij, in blokjes van 1 cm
2 grote kruimige aardappelen, in blokjes
van 1 cm
zout
1 pakje Alpro soya Cuisine 50 ml port
1 glas rode wijn
250 ml groentebouillon
maizena
4 Alpro soya Burgers mild
Bereiding:
Verwarm een scheutje Bakken & Braden in
een middelgrote pan. Smoor hierin de helft
van de uien, jeneverbessen en 1 takje tijm
gedurende 5 minuten. Voeg de zuurkool toe
en laat de zuurkool afgedekt ongeveer 30
minuten pruttelen op een laag vuur. Kook
intussen de knolselderij en de aardappelen
gaar in 15 minuten in een steelpan, metzoveel water dat de blokjes net onderstaan.
Voeg eventueel een klein bee tje zout toe. Giet
de knolselderij en aardappelen af, pureer en
voeg Cuisine toe voor een extra romige puree.
Neem een sauspannetje en voeg hier de rest
van de uien, rode wijn, port en tijm toe. Kook
het geheel totdat de wijn en port tot de helft is
ingekookt. Verwijder het takje tijm. Voeg de
groentebouillon toe en bindt het geheel met
maizena tot een mooie saus.
Verwarm in een koekenpan een scheutje
Bakken & Braden en bak de Burgers in 4
minuten aan elke kant goudbruin. Verwijder
de jeneverbessen en het takje tijm uit de zuur-
kool. Serveer de Burger met de knolselderij,
zuurkool en portsaus.
Voor meer inspiratie:www.maandagvleesvrij.nl
(Advertorial)
Innovatie en ontwikkeling binnen de zorg is
de passie van FoodQuest.
Onze missie is dan ook de zorg op het gebied
van gastvrijheid en beleving samen met u
te optimaliseren. Hierbij rekeninghoudend
met de wensen van uw clint en uw bedrijfs-
voering en visie.
FoodQuest is al sinds jaar en dag nauw be-
trokken bij de ontwikkeling van gastvrijheid
en innovatie in de zorg! Wij weten wat er
speelt en wij gaan geen enkele uitdaging uit
de weg. Uw droom is onze uitdaging!
Niets moet, maar alles is bespreekbaar wat
ons betreft! Dit is al een uitdaging op zich!Gastvrijheid en de diverse mogelijkheden om
een eigen concept te voeren en dus ook een
eigen identiteit te ontwikkelen is onze spe-
cialiteit. Ontwikkelen duur? Nee, want ook
daarvoor heeft FoodQuest zijn eigen concept
ontwikkeld. Ook voor specifieke product-
ontwikkeling op afdelingsniveau binnen uw
organisatie beschikt FoodQuest over de juiste
kennis en kunde. Zowel in de Front-office als
de Back-office zijn wij steeds verrassend en
innovatief. Op onze locatie aan het Noord-
waarts te Zoetermeer ontvangen wij u graag
gastvrij , om uw wensen te bespreken.
Natuurlijk onder het genot van een over-
heerlijk Bouwsteentje, oftewel, 'Pak je
Gebakje'!
Samen Bouwen en verbouwen, FoodQuest
is uw aannemer in de zorg!
FoodQuest is gevestigd:
Noordwaarts 186
2711HN Zoetermeer
www.foodquest.nl
Telefoon: (06) 248 86 526
Wie is FoodQuest?
Pak je GebakjeZinnovatie en Ondervoeding
Ondervoeding en slikproblemen, we kennen
het allemaal inmiddels in de zorg en scree-
nen hier voortdurend op. Ook in de thuis-
situatie komt dit fenomeen natuurlijk voor en
screent nu ook de eerstelijns zorg steeds
meer en zorgvuldiger hierop. Een juiste
voedingstoestand en adequaat ingrijpen door
de ditiste moet leiden tot een sneller herstel
en beter gevoel van algemeen welbevinden
van de patint/clint.
Speciaal hiervoor is het Bouwsteentje en
Easy-to-Eat een vast product geworden
binnen het assortiment van extra verstrekkin-
gen. Dagelijks genieten patinten en bewoners
van verzorg- en verpleegtehuizen van deze
producten die extra veel hoogwaardige eiwit-
ten bevatten. De resultaten hiervan stemmen
ons zeer tevreden en we ontvangen hier zelfs
bedankbrieven voor! Om nu ook de extramu-
rale clint van dienst te zijn, en de producten
ook voor deze doelgroep bereikbaar te maken
heeft FoodQuest het volgende gratis concept
ontwikkeld. FoodQuest vindt het belangrijk
dat iedereen met ondervoeding en slikpro-
blemen kan worden geholpen. Inmiddels zijn
er meerdere zorginstellingen en ziekenhui-
zen die al succesvol werken met dit nieuwe
winkelconcept genaamd Pak je Gebakje. De
titel hiervan verwijst naar het ontstaan van de
producten destijds, waarbij de uitdaging was
om een pakje klinische drinkvoeding te ver-
werken in een aantrekkelijk en smakelijk ge-
bakje. Anderzijds verwijst het natuurlijk naar
het gastvrije gebaar van Pak je Gebakje.
Gastvrijheid is immers in elke zorginstel-
ling een USP aan het worden. De eenvoud
van dit concept is effectief in het aanpakkenvan ondervoeding voor zowel de intramurale
als de extramurale clint. Pak je Gebakje
is een gastvrij concept en op eenvoudige
wijze te implementeren binnen uw organi-
satie zonder extra kosten te maken. Immers
als u binnen uw organisatie al werkt met de
producten (dus die op voorraad heeft) kan
de ditiste de patinten met ondervoeding en
slikproblemen attenderen op de verkrijgbaar-
heid van de producten binnen uw instelling.
Daarnaast is het voor u een mooie gelegen-
heid om extern te communiceren via lokale
bladen en op die wijze de externe klant (wel-
licht straks uw interne klant) te informeren
over Pak je Gebakje en ondervoeding. Huis-
artsen die de eerstelijns zorg en screening al
doen op ondervoeding zullen clinten met
ondervoeding en/of slikproblematiek ver-
wijzen naar uw gastvrije verkooppunt! Van-
zelfsprekend zorgen wij voor de benodigde
folders die makkelijk leesbaar en informatief
zijn voor de clint. De folders worden gepre-
senteerd in hyginische nette transparante
houders Mocht u liever de eigen huisstijl
hanteren, dan is dat geen enkel probleem!
Een UNIQUE concept dus waarbij we samen
bouwen met Bouwsteentjes en Easy-to-Eat
aan een gezonde voedingstoestand! Al
met al dus... Lekker op gewicht! Via
www.bouwsteentjes.nl of www.foodquest.nl
wij geven graag nadere uitleg.
Foto Ziekenhuis St Jansdal, Harderwijk.
http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.maandagvleesvrij.nl/http://www.foodquest.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.foodquest.nl/mailto:[email protected]://www.maandagvleesvrij.nl/ -
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 26 januari 2011
12/24
Voeding12Nummer 226 januari 2011
FrieslandCampina relevante partner in aanpak van ondervoeding
Een adequate voeding met extra eiwit en energie is belangrijk om ondervoeding te voorkomen en
te behandelen. Zuivel bevat van nature eiwit en energie en speelt hierdoor een belangrijke rol.
Uit onafhankelijk onderzoek blijkt dat lekkere en herkenbare A-merk producten de beleving van
een patint/clint verhogen*. Beleving heeft een positieve invloed op de eetlust **.
Met de zuivelproducten van FrieslandCampina kunt u een gevarieerd aanbod lekkere en
vertrouwde zuivelproducten aanbieden als tussendoortje of aanvulling op de maaltijd.
Denk bijvoorbeeld aan kwark, pudding, vla, pap, yoghurt, melk- en yoghurtdranken.
Vraag GRATIS de brochure aan!
Wilt u meer weten, vraag dan gratis en vrijblijvend onze brochure aan. Stuur een e-mail met
uw contactgegevens en de vermelding Brochure Ondervoeding via de Ziekenhuiskrant naar
[email protected] neem contact op met uw Account Manager.
* Bron: A-merk onderzoek Foodstep 2009
** Bron: De Genietende Groene Tafel, Oktober 2010
1
Ondervoeding
Eenaanpakwaarwegra
agmeeaankomen
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:ondervoeding@f