ZONH congres Zorg in de wijk- deal or no deal?

Wijknetwerken

Jacqueline Heeremans

Zorginkoper Integrale Zorg Coöperatie VGZ

12 november 2012

22 september 2011 (aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst

Titel - aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst 2

12 november 2012

3

Marktontwikkelingen

• Landelijk: Zorg en ondersteuning in de buurt hoog op de agenda

• Voor kwaliteit van leven is het belangrijk dat de zorg en ondersteuning in de omgeving van alledag beschikbaar is. Bevorderen zelfstandigheid en eigen verantwoordelijkheid.

• Toename aantal chronisch zieken i.c.m. krimpende arbeidsmarkt en stijgende kosten > noodzaak zorg en ondersteuning anders in te richten. Onnodig beroep op (zwaardere) zorg zien te voorkomen.

12 november 2012

4

12 juli 2012

5

<Wijknetwerken>

22 september 2011 (aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst

Titel - aanpassen via Beeld, Koptekst en voettekst 5

Definitie wijknetwerk

12 november 2012

6

Een wijknetwerk is een integratie van een sociaal netwerk en een zorgnetwerk die op basis van demografische kenmerken van een bepaalde wijk is vormgegeven.

Het wijknetwerk richt zich op de behoefte van de inwoner en verbetert de toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van welzijn en zorg.

Een wijknetwerk is niet het doel, maar een middel om diverse doelen en resultaten te behalen.

Doelstellingen wijknetwerkenKLANT

Wil:•Oplossingen voor problemen en echt geholpen worden•Wonen, welzijn en zorg zo dicht mogelijk in de buurt•Gecoördineerde welzijn en zorg: geen ‘kastje-naar-de-muur gevoel’

Door welzijn en zorg beter te coördineren en te regisseren, kunnen mensen langer zelfstandig thuis blijven wonen, worden ze snel en adequaat geholpen en worden mantelzorgers ondersteund.

12 november 2012

7

Doelstellingen wijknetwerken DOELMATIGHEID

• Als het welzijn en de gezondheid van mensen verbetert, dalen de kosten.

• Door de schotten tussen Wmo, ZVW en AWBZ weg te nemen, kan passende hulp of zorg worden georganiseerd.

• Waar mogelijk wordt 2e lijnszorg vervangen door 1e lijnszorg, en 1e lijnszorg door hulp vanuit de eigen sociale omgeving.

• De demografische kenmerken van een wijk zijn bepalend voor het aanbod van welzijn en zorg, dat daardoor doelmatig en doeltreffend is.

12 november 2012

8

Doelstellingen wijknetwerkenKWALITEIT VAN LEVEN

• In de wijken waar we actief zijn krijgen mensen een aanbod van welzijn en zorg op maat.

• Mensen houden zelf de regie over hun gezondheid, leren hun eigen situatie managen, behalen gezondheidswinst en kunnen daardoor beter meedoen in de samenleving en langer zelfstandig blijven wonen.

12 november 2012

9

12 november 2012

10

Wat is een wijknetwerk?

Wijkagent

Mantelzorg

Familie, vrienden, collega’s

Dagbegeleidin

g

WelzijnsOrganisa

tie

Vrijwilliger

SociaalNetwerk

Wijkagent

Mantelzorg

Familie, vrienden, collega’s

Dagbegeleidin

g

WelzijnsOrganisa

tie

Vrijwilliger

SociaalNetwerk

huisarts

Wijkverpleegkundige

Overige1e

lijnszorg

GGZ

AWBZ verblijfzorg

Ziekenhuis

ZorgNetwerk

huisarts

Wijkverpleegkundige

Overige1e

lijnszorg

GGZ

AWBZ verblijfzorg

Ziekenhuis

ZorgNetwerk

WIJKNETWERK

Burger

Wijkteam

12 november 2012

11

Wijknetwerken: wijkteams

Functionaliteiten wijkteam• Verbinder tussen sociaal- en zorgnetwerk• Inspelen op de behoefte van de burger • Ogen en oren van de wijk• Gidsfunctie voor burger• Het laagdrempelige aanspreekpunt en gezicht naar de burger• Bevorderen zelfredzaamheid en eigen regie van de burger• Geïndiceerde preventie• (Vroeg)Signalering, triage en diagnostiek• Opstellen en monitoring zorgleefplan • Coördinatiepunt voor professionals • Interventies en klantbegeleiding/coaching

12 november 2012

12

Wijknetwerken: voorbeelden

Doelgroepen wijknetwerken

Kwetsbare ouderen

Burgers

Chronisch zieken

Relatief veel voorkomend probleem

in wijk

Psychische problemen, eenzaamheid, multimorbiditeit

OvergewichtDiabetes

CVRMLage SES

Hoge criminaliteit

Specifieke invulling

Zorgnetwerk

Specifieke invulling

Sociaal netwerk

Dagbestedingactiviteit voor ouderen door

vrijwilligers, voorlichting door GGD

Sporten, dagbestedings-

activiteiten

Preventie, beweeg-programma’s,

oplossen criminaliteit

Dieetadvisering, diabetes2, hart en vaatziekten

Geriatrische revalidatie,

Huisartsenzorg

Samenstelling Wijkteam

Wijkverpleegkundige, huisarts, jeugdzorg,

afgevaardigde sportschool,

vertegenwoordiger mkb

Huisarts, mantelzorger, afgevaardigde van

welzijnsorganisatie en activiteitenbegeleider

Hart- en vaatziekten,

zorgpad CVRM

Wijkverpleegkundige, wijkagent, huisarts,

mantelzorg, afgevaardigde van welzijnsorganisatie

Hoe?

In 5 gemeenten starten met pilots implementatie wijkteams

Meetbare doelstellingen pilots op:

Doelmatigheid:

> monitoring, financiële verantwoording

> samenwerking: verdeling van kosten

Medische kwaliteit:

> ontwikkelen indicatoren

> zichtbare schakel

Klantbeleving

> inzichtelijk en meetbaar onderzoek

12 november 2012

13

Transitie• Nieuw fenomeen: verandering in denkwijze en handelen

voor alle betrokkenen• Verandering kost tijd, geld en veel energie• Obstakels in de uitvoering zijn onvermijdelijk• VGZ richt zich de komende jaren op inrichten en

bewerkstelligen van randvoorwaarden voor het slagen van wijkgerichte benadering (samenwerking, experimenteermogelijkheden, ontschotting, invulling zichtbare schakelfunctie, draagvlak burgers, goede monitoring)

• Oproep aan alle partners, want:

12 november 2012

14

15