zorg van thebe - stichting zorggroep west- en …...bestuursverslag 2018 thebe holding bv 4 1....
TRANSCRIPT
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
1
Stichting Zorggroep West- en Midden Brabant
Bestuursverslag 2018
Breda, 27 mei 2019
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
2
Voorwoord
Graag bieden wij u ons jaarverslag 2018 aan. Wij maken dit jaarverslag om u inzicht te
geven in onze organisatie, onze activiteiten en wat we hebben bereikt in 2018.
Twee jaar geleden hebben we ons nieuwe besturingsmodel ingevoerd. Het afgelopen jaar
hebben we mogen ervaren dat we steeds beter werken volgens onze uitgangspunten en
een ieder zijn of haar weg vindt in het nieuwe besturingsmodel. Een model dat veel meer
ruimte biedt aan de professionaliteit van onze zorgmedewerkers.
De toenemende complexiteit van de zorgvragen en de aanhoudende druk op de
arbeidsmarkt vraagt veel van de zorgsector en daarmee ook van Thebe.
Onze meerjarenkoers is een belangrijk houvast om goed te kunnen inspelen op de
maatschappelijke ontwikkelingen. Ook voor het komend jaar zetten we door op de
ingeslagen koers.
Om te anticiperen op de toenemende complexiteit van de zorgvragen van onze cliënten,
is in 2018 veel werk verricht om de aanwezige kennis over specialismen in kaart te
brengen en via een expertisecentrum beter gebundeld en beschikbaar te maken voor alle
medewerkers. Het Thebe Expertisecentrum is in het voorjaar van 2019 geopend voor alle
medewerkers.
Daarnaast hebben we onze inzet verstevigd rondom het aantrekken van nieuwe
zorgmedewerkers en het ondersteunen van onze medewerkers om met veel plezier en
vitaal hun werk te doen. We realiseren ons dat collega instellingen vergelijkbare
vraagstukken hebben, daarom trekken we in dergelijke ontwikkelingen samen op.
Bijvoorbeeld in de opleiding voor zij-instromers SwitchZ.
Daarbij onderzoeken we mogelijkheden om ons zorgaanbod te vernieuwen en te
innoveren, waaronder de mogelijkheden van zorgtechnologie en domotica. Onze
activiteiten hierin zijn gericht op vergroting van de kwaliteit van leven van onze cliënten
en op vergroting werkplezier of vermindering werkdruk van onze medewerkers.
Dat is belangrijk, want we zien hoeveel wordt gevraagd van onze medewerkers. Het
verheugt ons om te zien dat veel medewerkers met ontzettend veel betrokkenheid en
bevlogenheid hun werk blijven doen. Dag in dag uit. Samen met de verwanten en
mantelzorgers, maar ook samen met de vrijwilligers spannen zij zich in voor de
kwetsbare en zorgbehoevende ouderen en chronisch zieken. Dat verdient waardering.
We willen daarom hierbij de waardering uitspreken voor alle medewerkers, vrijwilligers
en leden van onze raden voor hun inzet en betrokkenheid. We hopen dat we ook het
komend jaar samen verdere stappen voorwaarts kunnen zetten!
In de loop van het jaar heeft onze collega-bestuurder, in overleg met de raad van
toezicht, besloten haar taken als lid van ons bestuur neer te leggen. Wij wensen haar alle
goeds toe in het vervolg van haar loopbaan.
De vacature die hierdoor is ontstaan, zal in 2019 worden ingevuld.
Luc Kenter en Marijke Megens
raad van bestuur Thebe
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
3
Inhoudsopgave Voorwoord ......................................................................................................... 2
1. Uitgangspunten van de verslaglegging ............................................................ 4
2. Profiel van de organisatie .............................................................................. 5
2.1 Algemene gegevens ................................................................................... 5
2.2 Juridische en organisatorische structuur ....................................................... 5
2.3 Kerngegevens ........................................................................................... 6
3. Beleid, inspanningen en resultaten ................................................................. 7
3.1 Missie en visie: de Bedoeling van Thebe ....................................................... 7
3.2 Het meerjarenbeleid van Thebe als houvast de komende jaren ....................... 8
4. Kwaliteit en veiligheid ..................................................................................10
4.1 Algemeen kwaliteitsbeleid .........................................................................10
4.2 Werken aan kwaliteit via Waardigheid en Trots ............................................11
4.3 Meten van kwaliteit en veiligheid ................................................................11
4.4 Klachten, calamiteiten en melden van incidenten ...........................................12
5. Bestuur, toezicht en medezeggenschap ..........................................................13
5.1 Normen voor goed bestuur en goed toezicht ................................................13
5.2 Raad van bestuur .....................................................................................13
5.3 Centrale cliëntenraad ................................................................................16
5.4 Ondernemingsraad ...................................................................................18
6. Risico management en financieel beleid .........................................................20
6.1 Risico management ...................................................................................20
6.2 Financiële kengetallen en beleid ..................................................................21
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
4
1. Uitgangspunten van de verslaglegging
Voor u ligt het bestuursverslag 2018 van Stichting Zorggroep West- en Midden Brabant,
beter bekend onder de naam Thebe.
Bij het opstellen van ons bestuursverslag zijn de volgende uitgangspunten gehanteerd:
- De verslaggevingperiode betreft het boekjaar, tevens kalenderjaar en dat is geëindigd
op 31 december 2018.
- De reikwijdte van de verslaggeving 2018 strekt zich uit over de stichting Zorggroep
West- en Midden-Brabant (ZWMB).
- Alle in dit bestuursverslag opgenomen bedragen zijn vermeld in euro’s.
Verantwoording wordt afgelegd op het niveau van het concern. Daar waar dit wettelijk
wordt gevraagd, wordt informatie gegeven op lagere organisatorische niveaus.
Voor de volledigheid wordt verwezen naar www.jaarverslagenzorg.nl.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
5
2. Profiel van de organisatie
2.1 Algemene gegevens
Verslagleggende rechtspersoon Thebe Holding
Adres Liesboslaan 2
Postcode 4813 EC
Plaats Breda
Telefoonnummer 088-1171000
Identificatienummer KvK 18068065
E-mailadres [email protected]
Internetpagina www.thebe.nl
2.2 Juridische en organisatorische structuur
Juridische structuur Zorggroep West- en Midden-Brabant
Stichting
Zorggroep West- en Midden-
Brabant
Stichting Thebe West-
Brabant
Stichting Thebe
Midden- Brabant
Thebe Wijkverpleging bv
Thebe Holding bv
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
6
De organisatorische structuur van Thebe ziet er als volgt uit:
2.3 Kerngegevens
Kernactiviteiten Ouderen zijn tegenwoordig steeds vitaler en blijven steeds langer zelfstandig thuis
wonen. Soms is daarbij ondersteuning nodig om zelfstandig thuis te kunnen blijven
wonen. Thebe Wijkverpleging BV biedt in deze situaties de benodigde verzorging,
verpleging en specialistische zorg, inclusief dagbehandeling voor mensen met
lichamelijke en/ of psychische zorgvragen en praktische thuisbegeleiding aan huis bij
diverse hulpvragen die betrekking kunnen hebben op het structureren van het dagelijks
leven (bv geldzorgen, opvoeding en invulling van de dag).
Als de zorgvraag sterkt toeneemt en zelfstandig wonen niet meer mogelijk is, biedt
Thebe de mogelijkheid te gaan wonen in een van haar woonzorgcentra. Thebe heeft in
totaal 23 woonzorgcentra voor verzorging, begeleiding en/of dagbesteding.
Wanneer er sprake is van een intensieve of complexe zorg, biedt Thebe op een aantal
locaties verpleeghuiszorg met behandeling. Deze specialistische zorg is er in het
bijzonder voor mensen met complexe psychogeriatrische of somatische vragen,
gerontopsychiatrische vragen, mensen met niet aangeboren hersenletsel of jongere
mensen met dementie.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
7
Daarnaast biedt Thebe in een aantal woonzorgcentra geriatrische revalidatiezorg (GRZ)
en tijdelijk (eerstelijns) verblijf (ELV), voor mensen die bijvoorbeeld na een operatie of
een ernstige ziekte te maken hebben gekregen met functieverlies. De revalidatiezorg
wordt onder verantwoordelijkheid van een specialist ouderengeneeskundige geboden en
is gericht op het terugkrijgen en
houden van de regie over het
leven zodat mensen nadat zij
voldoende hersteld zijn, weer terug
naar huis kunnen.
Tot slot wordt logeeropvang
geboden op een aantal van onze
woonzorglocaties voor mensen om
mantelzorgers tijdelijk te ontlasten
van de zorg voor hun naaste in de
thuisomgeving (respijtzorg).
Werkgebied Thebe is actief in West- en Midden-
Brabant. Het kaartje toont het
werkgebied.
Aantal cliënten en aantal medewerkers Thebe Wijkverpleging biedt zorg aan ongeveer 6.500 mensen. In de woonzorgcentra van
Thebe wonen ongeveer 1.600 mensen.
In totaal werken er ongeveer 3.900 medewerkers bij Thebe, die dag in dag uit samen
met cliënten en hun naasten, altijd in samenspraak en onderlinge afstemming de
benodigde zorg en dienstverlening bieden. De gemiddelde omvang in aantallen FTE
bedraagt 2.290 FTE. Daarnaast ondersteunen ongeveer 1.600 vrijwilligers de
medewerkers bij de zorg en het welzijn van de cliënten en hun naasten.
3. Beleid, inspanningen en resultaten
3.1 Missie en visie: de Bedoeling van Thebe
Thebe zet de cliënt en hun naasten centraal. Het is belangrijk dat we vooral de persoon
zien en leren kennen. Daar proberen onze medewerkers met de zorg die zij leveren zo
goed mogelijk aan bij te dragen. De zorg die Thebe biedt moet vooral waardevol zijn en
uitgaan van wat belangrijk is in het leven die cliënt. Deze missie van Thebe is in 2016
onder woorden gebracht in de Bedoeling
Daarnaast hebben we, samen met medewerkers en cliënten, de Bedoeling verder
doorvertaald naar visies voor vier verschillende doelgroepen cliënten:
- Thuiswonende cliënten
- Wonen met dementie
- Wonen met lichamelijke beperkingen
- Specialistische zorg
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
8
Ook hebben we een uitgebreider visiedocument verwoord wat we willen zijn, hoe we ons
verhouden tot onze omgeving en hoe we willen werken.
3.2 Het meerjarenbeleid van Thebe als houvast de komende jaren
Om goed te blijven inspelen op de veranderingen in onze omgeving, kijkt Thebe steeds
een aantal jaren vooruit of de koers nog steeds actueel is. In 2017 heeft Thebe de
meerjarenkoers uitgewerkt in het document ‘Strategische koers 2017 – 2021: Thebe
volop in beweging’. Deze koers bouwt voort op de richting die al enkele jaren daarvoor
in gang is gezet. Deze koers bestaat uit een achttal pijlers, die hieronder nader zijn
toegelicht.
1. Werken volgens de Bedoeling
Alle medewerkers volgen een ontwikkelprogramma van 5 dagen: ‘Werken volgens de
Bedoeling’. Hiermee krijgen alle medewerkers de mogelijkheid om professioneel te
groeien en een persoonlijke ontwikkeling door te maken. Onderdeel van dit programma
is dat iedereen inzicht in de eigen talenten krijgt. Eind van het jaar 2018 had 85-90%
van de medewerkers het programma afgerond. De laatste groepen starten in oktober
2019 met het ontwikkelprogramma. Inmiddels wordt gekeken naar de borging van dit
programma.
2. Arbeidsmarkt
De Nederlandse zorgsector heeft te maken met een krapte op de arbeidsmarkt. De
verwachting is dat de krapte voor verzorgend en verplegend personeel nog toeneemt.
Daarom heeft Thebe een aantal activiteiten opgepakt om gemotiveerde medewerkers aan
te trekken en deze te behouden. Dit zijn initiatieven die we vaak samen met andere
zorgorganisaties en opleidingspartners uitvoeren. Samen staan we sterker en kunnen we
op het gebied van imago van en behoud voor de zorgsector meer betekenen. Enkele
innovatieve vormen van opleiden zijn SwitchZ en de Zorg Innovatie Centra (ZIC). Beide
zijn in 2018 gestart.
SwitchZ: Op initiatief van Thebe, leiden we samen met De Wever, Riethorst
Stromenland, De Volckaert en Gloudemans & Dilven zij-instromers op.
ZIC: In februari 2018 is Thebe in samenwerking met Fontys gestart op de locatie
Elisabeth in Goirle met twee Zorg Innovatie Centra (ZIC). Een ZIC is een afdeling waar
medewerkers en een relatief grote groep studenten samenwerken, met als doel om
zorgverlening, opleiden, leren, innoveren en onderzoeken te combineren.
Het aantal leerlingen binnen Thebe is in 2018 met 5% toegenomen.
3. Ontwikkeling en versterking van medewerkers
Onze medewerkers vormen het hart van onze organisatie. Zij maken de Bedoeling van
Thebe waar. Iedere dag opnieuw. We geloven dat onze medewerkers het meeste
werkplezier hebben als ze zelf keuzes kunnen maken. Vanuit ons besturingsmodel geven
we onze medewerkers in de zelfstandige teams veel ruimte en verantwoordelijkheid om
goede zorg te kunnen leveren. Dat verdienen onze medewerkers ook, want zij zijn
deskundig, aandachtig en toegewijd. Daarom investeren we veel in hun ontwikkeling.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
9
Maar we gaan een stap verder. De passie van onze professionals ligt bij cliënten. Mede
door de krapte op de arbeidsmarkt is de werkdruk in de zorgsector hoog. Het is cruciaal
dat medewerkers niet alleen goed voor cliënten, maar ook goed voor zichzelf zorgen.
Enerzijds doen we dit door een ontwikkelprogramma aan te bieden. Maar we doen meer.
In 2018 zijn we gestart met een traject rondom werkdruk en werkplezier. De komende
jaren wordt dit uitgebreid via een omvangrijk vitaliteitsprogramma om onze
medewerkers te inspireren en ondersteunen om fit en met plezier te kunnen blijven
werken. Werkplezier is voor onze medewerkers belangrijk, maar natuurlijk ook voor onze
cliënten en bewoners.
4. Ontwikkeling van het zorgaanbod
Mensen willen het liefst zo lang mogelijk zelfstandig wonen en hun eigen leven blijven
organiseren. Het zorgaanbod van Thebe ontwikkelt zich om aan te sluiten bij deze
ontwikkelingen. Zo zijn we actief op het gebied van preventieve en aanvullende diensten,
maar ook op tijdelijke verblijfzorg. Bijvoorbeeld revalidatiezorg of eerstelijns verblijf.
In mei 2018 is de afdeling voor geriatrische revalidatiezorg van Thebe verhuisd van de
locatie Aeneas naar het Amphia ziekenhuis. Door deze verhuizing is nauwere
samenwerking met het ziekenhuis mogelijk en wordt de zorg aan cliënten die na hun
verblijf in het ziekenhuis gaan revalideren verbeterd.
5. Zorgtechnologie en innovatie
Zorgtechnologie en domotica kan een aanvulling zijn op de zorg en soms zelfs een
vervanging van een deel van de zorg, waardoor mensen langer fijn en comfortabel hun
eigen leven kunnen blijven organiseren. Dat vinden we belangrijk. Enkele voorbeelden
van de innovaties waar we in 2018 onze aandacht op hebben gericht zijn
leefstijlmonitoring (Sensara) en de Tessa zorgrobot.
De Sensara leefstijl monitoring geeft een signaal aan familie, buren of de zorgverlener als
er met iemand iets niet pluis is.
Tessa is een zorgrobot die mensen in de structuur van de dag helpt en informatie geeft
als bijvoorbeeld medicatie ingenomen moet worden.
We gaan door op deze weg; zo onderzoeken we ook de mogelijkheden van
zorgtechnologie voor vermindering van de vrijheidsbeperking in onze woonzorgcentra.
6. Informele zorg
Informele zorg gaat zowel over vrijwilligers als over mantelzorgers/ naasten. Thebe is
eind 2018 gestart met een verdieping van het vrijwilligersbeleid, om beter aan te sluiten
bij de veranderende behoeften van mensen die als vrijwilliger actief zijn. Dit loopt door in
2019.
Thebe geeft de zorg altijd samen met de cliënt en zijn naasten vorm. We zien dat steeds
meer mensen thuis blijven wonen en dat mantelzorgers intensief betrokken zijn bij de
zorg. Daarom geven we ook aandacht aan mantelzorgers. In november 2018 hebben we
samen met ledenvereniging Thebe Extra een webinar verzorgd over mantelzorg. Ook in
2019 zet Thebe in op ondersteuning van cliënten en hun naasten, om zo lang mogelijk
fijn en comfortabel thuis te kunnen wonen. De band die cliënten soms hebben met
vrijwilligers geeft aan hoe belangrijk vrijwilligers zijn.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
10
7. Expertisecentrum
Omdat de zorgvragen van onze cliënten steeds complexer worden, is verdere verdieping
van kennis en specialisatie nodig. Als grote zorgaanbieder heeft Thebe verschillende
specialistische disciplines, die soms een regionale functie hebben. In 2018 is veel werk
verricht om de aanwezige kennis over specialismen in kaart te brengen en via een
expertisecentrum beter gebundeld en beschikbaar te maken voor alle medewerkers. Het
Thebe Expertisecentrum is in het voorjaar van 2019 geopend voor alle medewerkers.
Voor de ontwikkeling van nieuwe kennis en inzichten is Thebe verbonden aan de
academische netwerken UKON (Radboud Universiteit) en de Academische werkplaats
Ouderenzorg aan de Universiteit van Tilburg, Tranzo.
Een van de onderwerpen waar Thebe zich in verdiept is mensen met de ziekte van
Korsakov. Zorgcentrum Lucia in Breda heeft als enige in de regio speciale afdelingen voor
mensen met Korsakov-dementie.
8. Vastgoed voor zorg met verblijf
In 2017 is het meer jaren vastgoedplan vastgesteld. In het kader van dit plan zijn in
2018 de tweepersoonskamers op locatie de Hillen in Breda afgebouwd. Dit wordt ook
voorbereid voor locatie De Vloet in Oisterwijk; daar vindt de realisatie plaats in 2019.
Vanaf dat moment hebben al onze cliënten in de woonzorgcentra een eigen
(slaap)kamer.
Eind 2017 is de nieuwbouw Haga in Breda opgeleverd. In 2018 is gestart met de sloop
van het oude Haga complex. Op deze plaats wordt straks de nieuwbouw Heilaarstraat,
ter vervanging van Lucia, gerealiseerd.
Tot slot is de nieuwbouw van Janshove in Baarle-Nassau in 2018 verder voorbereid.
Belangrijke stap in 2018 was de ondertekening van de overeenkomst met
woningbouwcorporatie Leystromen en gemeente Baarle-Nassau rondom de Gasterij bij
dit nieuwbouwproject.
4. Kwaliteit en veiligheid
4.1 Algemeen kwaliteitsbeleid Thebe werkt volgens De Bedoeling en de doelgroep specifieke zorgvisies, waarin de cliënt
centraal staat. De belangrijkste vraag daarbij is: Hoe stellen we de cliënt en zijn
leefwereld centraal? Hoe houden we de vinger aan de pols? Hoe stellen we hun belangen
en beleving voorop? We zoeken daarom steeds weer de dialoog op met de cliënten. Er is
een grote betrokkenheid en participatie van familie en cliëntvertegenwoordiging, familie
is in toenemende mate betrokken bij (de visie op) de zorg.
In 2018 heeft een verdere uitrol van een leergang c.q. ontwikkelprogramma
plaatsgevonden. Zoals eerder al aangegeven worden alle Thebe medewerkers, inclusief
management en medewerkers in de ondersteunende diensten hierin meegenomen in de
zorgvisie en het cliëntgericht werken volgens De Bedoeling.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
11
Kwaliteitskader verpleeghuiszorg
Vanaf januari 2017 is het kwaliteitskader verpleeghuiszorg van kracht. Dit kader is een
belangrijk onderwerp binnen Thebe. Op de woonzorglocaties zijn we in gesprek gegaan
met de leden van de lokale cliëntenraden over de kwaliteitsthema’s in het kwaliteitskader
verpleeghuiszorg.
Ook zijn met zorgteams en behandelaars gesprekken gevoerd over de huidige en de
gewenste personeelssamenstelling. Met alle verkregen input over de huidige en de
gewenste situatie is er per locatie een kwaliteitsplan 2018 opgesteld.
Cliëntervaringen
In de Wijkverpleging hebben cliëntpanelbijeenkomsten plaatsgevonden, waarbij een
terugkoppeling is gegeven ten aanzien van de geboden zorg. Daarnaast wordt de Net
Promotor Score1 structureel opgehaald en is er actief beleid gevoerd om het aantal
meldingen op Zorgkaart Nederland te verhogen.
Op de woonzorglocaties vinden huiskamergesprekken plaats met bewoners en familie,
waarin de cliëntervaringen besproken worden en wordt besproken wat er gedaan kan
worden om beter tegemoet te komen aan de behoeften en wensen van de bewoners.
Verder heeft een cliëntentevredenheidonderzoek plaatsgevonden, waarin ook de NPS-
vraag opgenomen is.
4.2 Werken aan kwaliteit via Waardigheid en Trots
In 2018 heeft Thebe wederom deelgenomen aan het landelijke programma ‘Waardigheid
en Trots’ met de onderwerpen: ‘Paradigmashift; naar een waardevol leven en liefdevolle
zorg voor onze ouderen’ en ‘Top Care binnen een expertisecentrum’. Dit vanuit het
gegeven dat het welbevinden en welzijn centraal staan mét daarbij het juist aanbod van
medische/specialistische zorg en behandeling.
Het organiseren van de dialoog tussen cliënt/ bewoner en hen die dagelijks in de zorg
werken is hierin erg belangrijk. Dit alles past naadloos bij de Bedoeling van Thebe en is
daarin ook geborgd. Bij de locaties Park Stanislaus en De Hoogt ligt de focus vooral op
‘meer welzijn en het samen en met elkaar’, waarde toevoeging en het ‘kennen’ van je
bewoner.
Locatie Aeneas heeft deelgenomen aan het project ‘Topcare’ dat specifiek gericht is op de
behandeling met cognitieve neurorevalidatie. Vanuit de ambitie ‘ontwikkeling van
specialistische zorg voor specifieke doelgroepen’ is het initiatief voor het ontwikkelen van
een expertisecentrum ‘Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)’ in 2018 verder ontwikkeld.
4.3 Meten van kwaliteit en veiligheid
Kwaliteitsstructuur
Op een aantal strategische kwaliteitsthema’s - zoals hygiëne en medicatieveiligheid - is
een ondersteuningsstructuur ingericht bestaande uit aandachtsvelders en
portefeuillehouders, Thebe brede commissies en expertgroepen. Het portefeuilleoverleg
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
12
kwaliteit en veiligheid vervult een belangrijke rol om het kwaliteitsmanagementsysteem
in het nieuwe besturingsmodel verder vorm te geven.
Meten en verbeteren
In 2018 stond het proces ‘leren en verbeteren’ centraal. Op basis van eigen
praktijkchecks en zorginhoudelijke data, de uitkomsten van interne en externe audits,
vinden analyses plaats en zijn verbeteringen in gang gezet. Belangrijke deelgebieden
hierbij zijn:
- Hygiëne en infectiepreventie
- Scholing Bevoegd- en bekwaamheid
- BOPZ/ cliëntveiligheid en verminderen van vrijheidsbeperkende maatregelen
- Medicatieveiligheid
- Zorgleefplan/cliëntdossier
De Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd heeft diverse aangekondigde en
onaangekondigde bezoeken gebracht aan locaties van Thebe. Waar nodig heeft dit tot
verbeterplannen geleid. Verder is Thebe-breed de RI&E uitgevoerd op alle zorglocaties.
Inmiddels zijn daarop de BHV/ noodplannen aangepast.
Thebe is NEN-EN-ISO gecertificeerd.
4.4 Klachten, calamiteiten en melden van incidenten
Thebe houdt jaarlijks bij welke meldingen, klachten of incidentmeldingen worden
ontvangen. Het is natuurlijk heel vervelend als er iets niet goed verlopen is, vooral voor
diegenen die er direct bij betrokken zijn. Klachten worden als een gratis advies gezien
om van te leren en te verbeteren. Klachten, calamiteiten en incidenten worden
geanalyseerd en gebruikt om onze dienstverlening verder te verbeteren.
Verbeterpunten uit de oorzakenanalyse van het incident worden opgepakt door het team,
op de locatie dan wel organisatiebreed. Voorbeelden van verbetermaatregelen zijn
bijvoorbeeld een extra scholing voor een team, een aangescherpte werkwijze of
nieuwe/aangepaste protocollen. Het melden van incidenten is inmiddels ‘gewoon’ binnen
Thebe en dat is een goed teken. De meeste meldingen betreffen de categorie
‘valincidenten’ en ‘medicatieveiligheid’. Dit is ook een landelijke trend. Positief is dat we
een afname van medicatiefouten zien na inzet van het ‘digitaal aftekenen’.
Daarnaast heeft Thebe ook een klachtenfunctionaris en een vertrouwenspersoon
cliënten/consulent die onder andere bij vermoedens van ouderenmishandeling
geraadpleegd kan worden. Ook zijn wij aangesloten bij een regionale klachtencommissie
voor die situaties waarin de cliënt en diens naasten en de organisatie samen niet tot een
passende oplossing komen rondom een klacht.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
13
5. Bestuur, toezicht en medezeggenschap
5.1 Normen voor goed bestuur en goed toezicht De zorgbrede governance code vormt een belangrijke leidraad voor de raad van bestuur
en raad van toezicht van Thebe. Naast de samenwerking met de raad van toezicht hecht
Thebe veel waarde aan de medezeggenschap van zowel cliënten als van medewerkers. In
dit hoofdstuk wordt kort beschreven wat de belangrijkste onderwerpen waren in de
bespreking met de beide medezeggenschapsraden en over welke onderwerpen zij advies
hebben uitgebracht.
5.2 Raad van bestuur Thebe heeft een driehoofdige raad van bestuur, die wordt in 2018 gevormd door Luc
Kenter, Marijke Megens en Femke-Fleur Lamkamp. Luc Kenter is voorzitter raad van
bestuur, Marijke Megens en Femke-Fleur Lamkamp (tot 1 december 2018) waren in 2018
lid raad van bestuur.
De leden van de raad van bestuur zijn gezamenlijk en individueel bevoegd tot en
verantwoordelijk voor het besturen van de zorgorganisatie alsook voor de algemene gang
van zaken. De leden van de raad van bestuur hebben een onderlinge taakverdeling
gemaakt, met daarin wie als eerste aanspreekpunt fungeert voor bepaalde taken.
Nevenfuncties
Naam Nevenfuncties
Ir. L.J.M. Kenter - Lid bestuur Stichting Ondersteuning Cliënten
Zorggroep West- en Midden-Brabant
- Voorzitter raad van advies faculteit Industrial
Engineering & Innovation Sciences, Technische
Universiteit Eindhoven
- Lid intervisiegroep van rechtbankpresidenten
op uitnodiging van de Raad voor de
Rechtspraak
- Voorzitter Stichting De Oude Toren
(cultuurhistorisch rijksmonument), gemeente
Oirschot
- Jaarlijkse evaluatiebijeenkomsten INSEAD COL
’99 op verschillende plaatsen in Europa
- Senior adviseur van de Europese Bank voor
Wederopbouw en Ontwikkeling
- Evaluatiebijeenkomsten Europese Comenius
Leergang
M. Megens MHA - Lid dagelijks bestuur Zorgnetwerk Midden-
Brabant
- Lid bestuur Stichting Hospicezorg Waalwijk e.o.
Drs. F.F. Lamkamp - Lid raad van toezicht Stichting Geriant
- Lid raad van toezicht Stichting
Gezondheidscentra Haarlemmermeer
- Voorzitter raad van toezicht Stichting
Jeugdtandverzorging Amsterdam
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
14
Raad van toezicht
Samenstelling raad van toezicht
Naam Functie raad van toezicht Nevenfuncties
Mevrouw mr.
drs. I.A.M.
Woestenberg
- Voorzitter raad van toezicht
(met ingang van 1 juli 2018)
- Lid remuneratiecommissie
(met ingang van 1 juli 2018)
- Gemeentesecretaris
‘s-Hertogenbosch
- Voorzitter Kring
Gemeentesecretarissen 100.000
+ gemeenten
- Voorzitter landelijke werkgroep
task force Samen Organiseren
- Lid Algemeen Bestuur Brabants
Landschap
De heer M.J.A.
Meijer
- Vicevoorzitter raad van
toezicht
- Lid remuneratiecommissie
- Lid auditcommissie Middelen
- Adviseur bij Meijer Advies
De heer drs. T.
Horn
- Lid auditcommissie Middelen
(tot 1 juli 2018)
- Lid auditcommissie Kwaliteit,
Veiligheid & Innovatie (met
ingang van 1 juli 2018)
- Voorzitter bestuur Stichting Asta
Nielsen
- Voorzitter raad van toezicht
Stichting Severinus te Veldhoven
- Voorzitter raad van commis-
sarissen Rabobank Tilburg e.o.
- Voorzitter raad van toezicht
Stichting Saffier de Residentie-
groep
De heer drs.
M.A.M. Leers
- Voorzitter auditcommissie
Middelen
- Lid auditcommissie Kwaliteit,
Veiligheid & Innovatie
- Voorzitter Toetsingscommissie
RVVZ Zeist/ Innovatiefonds
Zorgverzekeraars Zeist
- Voorzitter Stichting Fokus
Groningen/ Utrecht
- Voorzitter Raad van Advies
Zorgbelang Brabant/ Zeeland
- Lid raad van toezicht
woonzorgcentrum Mariënstede
Vught
- Lid Expert Group for Integrated
Care in Diabetes Europe (EGIDE)
Paris
De heer dr. J.T.
Tamsma
- Voorzitter auditcommissie
Kwaliteit, Veiligheid &
Innovatie (met ingang van 1
juli 2018)
- Medisch specialist bij raad van
bestuur LUMC
- Specialist Interne Geneeskunde
LUMC
- Vicevoorzitter raad van toezicht
Patyna, Zuidwest Friesland
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
15
Mevrouw mr.
M.A. Schaafsma
- Lid auditcommissie Middelen
(met ingang van 1 juli 2018)
- Consultant Privacy GGz Breburg
- Lid bestuur Vereniging voor
Commissarissen en
Toezichthouders Erasmus
Governance Institute
- Voorzitter raad van toezicht en lid
remuneratiecommissie
Bibliotheken Midden-Brabant
- Lid bestuur Vereniging voor
Commissarissen en
Toezichthouders (VCTE) Erasmus,
portefeuille permanente educatie
en specials
De raad van toezicht heeft een drietal commissies: een remuneratiecommissie, een
commissie middelen en een auditcommissie kwaliteit, veiligheid en innovatie.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
16
Activiteiten verslag 2018
De raad van toezicht heeft in het boekjaar 2018 acht keer vergaderd; de auditcommissie
middelen zesmaal en de auditcommissie kwaliteit, veiligheid en innovatie heeft vier
vergaderingen gehouden. De raad van bestuur was bij al deze vergaderingen van de raad
van toezicht aanwezig.
In de vergaderingen bespreekt de raad van toezicht de belangrijkste gebeurtenissen en
ontwikkelingen. Dit zijn zaken op het gebied van de kwaliteit en veiligheid van zorg, de
strategie, de Governance code, besturing van de organisatie, financiën, innovatie maar
ook bijvoorbeeld het strategisch vastgoedplan en investeringsplannen in nieuwbouw of
renovatie.
Jaarlijks is er een reflectiemoment/bezinningsmoment waar zowel de raad van toezicht
als de raad van bestuur aanwezig is. Hierbij wordt er gesproken over hoe het gaat met
de organisatie en hoe het gaat met de raad van bestuur en raad van toezicht.
Om gevoel te houden met wat er in de organisatie gebeurt woont een delegatie van de
raad van toezicht jaarlijks een overlegvergadering van de CCR en de COR bij. Er vinden
ook gesprekken plaats, met bv. delegaties van de medezeggenschap en met Thebe Extra
als belangrijke stakeholder. Daarnaast vinden er meerdere locatiebezoeken plaats en is
een delegatie van de raad van toezicht aanwezig bij events zoals de nieuwjaarsreceptie,
het innovatiesymposium.
5.3 Centrale cliëntenraad
Schematisch weergegeven ziet de medezeggenschapstructuur er als volgt uit gedurende
het verslagjaar.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
17
In 2018 zijn er 16 lokale cliëntenraden, 10 binnen Thebe West-Brabant en 6 binnen
Thebe Midden-Brabant en één cliëntenraad Thebe Wijkverpleging. Thebe kende tot en
met 2017 nog twee Samenwerkende Cliëntenraden intramurale en specialistische zorg;
deze raden bestonden uit een afvaardiging van de cliëntenraden op locatieniveau. Zij
behartigden de aangelegenheden van gemeenschappelijk belang voor de betreffende
locaties (per regio). In verband met het gewijzigde bestuursmodel verdwijnen deze SWC.
Het jaar 2018 gold als overgangsjaar en in dat jaar traden de leden raad van bestuur op
als aanspreekpunt voor de SWC.
Er is één Centrale Cliëntenraad (CCR), die is samengesteld uit een afvaardiging van
bovengenoemde cliëntenraden. De CCR zorgt voor alle overstijgende behartiging van
belangen volgens de Wet Medezeggenschap Cliëntenraden Zorginstellingen (WMCZ). De
CCR heeft de raad van bestuur als aanspreekpunt. Naast de centrale
cliëntenmedezeggenschap zoals hierboven beschreven zijn er decentrale cliëntenraden,
waar de meer regionale en lokale belangen worden behartigd.
Participatief model
Op belangrijke items participeert de Cliëntenraad (en Ondernemingsraad) op centraal en
lokaal niveau in projecten, werkgroepen, commissie en bestuurskamerbijeenkomsten.
Met dit participatieve model en deelname in diverse commissies is de beïnvloeding van
het beleid vanuit cliëntperspectief meer proactief en eerder in het proces, waardoor de
beleidsvorming meer gedragen en voldragen wordt. Voorbeelden hiervan zijn de
ontwikkelingen in de zorg en de regionale samenwerkingsverbanden en het nieuwe
besturingsmodel.
Faciliteiten
Voor het werk van de cliëntenraden stelt de organisatie secretariële ondersteuning
beschikbaar en een materieel budget voor deskundigheidsbevordering zoals
inschrijfgelden voor symposia of cursussen, het lidmaatschap van de Landelijke
Organisatie Cliëntenraden (LOC) en reiskosten. Daarnaast kunnen de raden gebruik
maken van algemene voorzieningen, zoals vergaderfaciliteiten.
Geschillen
Eventuele geschillen tussen cliëntenraden en Thebe over de uitvoering van de WMCZ
worden voorgelegd aan de Landelijke Commissie Vertrouwenslieden (LCvV), waarbij
Thebe is aangesloten.
Activiteiten, adviezen en beleidsissues, centrale medezeggenschap verslagjaar 2017
In 2018 is de CCR zesmaal bijeen geweest zonder raad van bestuur en zesmaal in het
bijzijn van de raad van bestuur. In 2018 zijn de financiële vraagstukken met een
toelichting door de directeur Financiën of Concerncontroller in de voltallige CCR
besproken. Ook heeft een delegatie van de centrale raad heeft gesproken met een
delegatie van de raad van toezicht.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
18
Het afgelopen jaar is er veel aandacht geweest voor de veranderende rol van de
cliëntenraden onder andere met betrekking tot Zorginkoop en de uitrol van het nieuwe
besturingsmodel.
In onderstaande tabel zijn de adviezen opgenomen, evenals de beleidsontwikkelingen die
in 2018 in gezamenlijk overleg met de raad van bestuur besproken zijn door de CCR.
Daarnaast heeft de CCR, naar aanleiding van de acties van de FNV in het najaar, een
statement met betrekking tot de acties tegen Thebe kenbaar gemaakt.
Positieve adviezen
Jaarrekening 2017
Begroting 2019
Kaderbrief 2019
Strategisch Vastgoedplan
Advisering eten en drinken
Privacyreglement Cliënten
Advisering m.b.t. leegstand
Besproken beleidsontwikkelingen
Ontwikkeling Besturingsmodel
Zorgontwikkeling en innovatie (samenwerking in de regio)
Strategisch vastgoedbeleid
Beleid informele zorg/ vrijwilligers beleid
Toekomstbestendige organisatie
Innovatie – ontwikkeling expertisecentrum
Kaderbrief 2020
Toekomstbeeld Intramurale zorg
Toekomstbeeld Wijkverpleging
5.4 Ondernemingsraad
Na de invoering van het nieuwe besturingsmodel is ook de medezeggenschapstructuur
aangepast. Vanaf 1 oktober 2017 heeft Thebe één ondernemingsraad, verdeeld in drie
kamers: kamer intramuraal, kamer wijkverpleging en een strategische kamer. In de
laatste kamer worden een aantal keren per jaar strategische onderwerpen tussen OR en
Raad van Bestuur besproken. Per 1 juni trad de vorige OR af en is de nieuwe OR
geïnstalleerd na de verkiezingen.
De OR wordt - net als de cliëntenraad - in een vroeg stadium betrokken bij belangrijke
overstijgende onderwerpen die voor zowel intramuraal, wijkverpleging als ondersteuning
gelden. Deze participatieve wijze, waarbij de raad deelneemt in diverse commissies is de
beïnvloeding van het beleid vanuit het perspectief van medewerkers meer proactief en
eerder in het proces. Op deze manier wordt beleidsvorming meer gedragen.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
19
Een overzicht van de belangrijkste aanvragen in 2018:
- Reorganisatie Servicecentrum (advies)
- Herinrichten opleiden (advies)
- Reorganisatie Haga-intramuraal (advies)
- Reorganisatie planbureau-intramuraal (advies)
- Reorganisatie gastvrijheid Lucia-intramuraal (advies)
- Uniformeren leervoorwaarden BBL-leerlingen en stagiaires (instemming)
- Privacy Reglement (instemming)
- Uitvoeringsregeling verzuim (instemming)
- RIE-wijkverpleging (instemming)
De OR heeft ongevraagd advies gegeven over overbelasting medewerkers Planbureau.
Over de harmonisering van functie en schalen niveau 3 heeft de OR geparticipeerd in een
werkgroep en ongevraagd advies uitgebracht.
Daarnaast heeft de OR de onderwerpen werkdruk, het moeilijk invullen van openstaande
vacatures door de krapte op de arbeidsmarkt en het toenemende verzuim veelvuldig
besproken met de raad van bestuur. Naar aanleiding van een ongevraagd advies over
werkdruk in 2017 vond een werkmiddag hierover plaats waar Raad van Bestuur,
Ondernemingsraad, diverse managers en P&O adviseurs aanwezig waren. Een werkgroep
uit deze gremia bereidde het uitzetten van de moodmeter voor. De uitkomsten zijn
besproken in de teams.
Andere besproken onderwerpen waren onder andere de verbouwing Lage Witsiebaan,
vitaliteit, borging van het ontwikkelprogramma, het expertisecentrum, de CAO en het
jaarplan, kwaliteitsplan en begroting 2018.
Ook evalueert OR de implementatie van het nieuwe besturingsmodel, werkt zij aan het
harmoniseren van personele regelingen, bijvoorbeeld de reiskostenregeling en heeft zij
jaarlijks een overleg met de vertrouwenspersoon voor medewerkers.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
20
6. Risico management en financieel beleid
6.1 Risico management Thebe heeft, passend bij de visie en koers van de organisatie en in het licht van de
externe ontwikkelingen, een aantal thema’s en aandachtsgebieden geïdentificeerd met de
daarbij behorende maatregelen om deze tegemoet te treden.
Dat zijn:
Aandachtsgebied/
thema
Maatregelen Mogelijke
impact Organisatie en
ontwikkeling personeel
- De Bedoeling
- Aanpassing besturingsmodel
- Ontwikkelprogramma voor alle medewerkers
+/-
Krapte arbeidsmarkt: hoe voorzien in voldoende gekwalificeerd personeel
- Scholing boventallige medewerkers niveaus tot minimaal niveau 3
- Wervingscampagne (start 2017) - Thebe school - Inzet op stimulering informele zorg
+
ICT en zorgtechnologie - Verbetering ICT infrastructuur - Extra financiële ruimte voor investeringen ICT en
zorgdomotica +/-
Zorgaanbod: is er
voldoende sprake van cliëntgerichte zorg
- Keten en netwerksamenwerking en
- Vernieuwing zorgconcepten (o.a. eerstelijns) +/-
Verouderd en/ of te veel vastgoed
- Lichte afbouw vastgoed - Renovatie en realisatie vervangende nieuwbouw
++
Exploitatie/ financiën - Gerichte sturing op exploitatie in relatie tot bezetting
- Terugdringen ziekteverzuim en realisatie flexibiliteit
personele inzet
++
+/- beperkte financiële impact + verhoogde financiële impact ++ grote financiële impact
In de middellange- en langetermijn impactanalyses zijn deze aandachtsgebieden
verwerkt en voor zover nu bekend zijn alle risico’s beheersbaar, zijn passende en
betaalbare maatregelen te nemen en wordt actief geanticipeerd op de
aandachtsgebieden.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
21
6.2 Financiële kengetallen en beleid
Opbrengsten De stijging in opbrengsten is voor een belangrijk deel toe te schrijven aan de
kwaliteitsgelden verpleeghuiszorg maar ook de opbrengsten uit de zorgverzekeringswet,
voor een belangrijk deel beïnvloed door betere tarieven, hebben een aandeel in deze
stijging.
Opbrengsten 2018 2017
Opbrengsten zorgprestaties en maatschappelijke ondersteuning 191.472.560 180.630.365
Subsidies (exclusief WMO en Jeugdzorg) 2.723.915 3.458.273
Overige bedrijfsopbrengsten 3.766.616 4.634.355
Som der bedrijfsopbrengsten 197.963.091 188.722.993
Blank4
Personeel Onderstaand is een overzicht opgenomen van de ontwikkeling in de personeelskosten en
FTE van de totaal geconsolideerde Stichting Zorggroep West- en Midden-Brabant.
Personeelskosten 2018 2017
Lonen en salarissen 100.343.765 101.839.330
Sociale lasten 15.533.844 15.252.066
Pensioenpremie 8.256.452 8.333.706
Overige personeelskosten totaal 3.914.502 3.577.369
Subtotaal 128.048.563 129.002.471
PNIL 12.274.739 10.850.414
Personeelskosten 140.323.302 139.852.885
Blank4
Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE) per
segment: 2018 2017
Bestuur, bestuursbureau en ICT 144 84
Financiën 25 28
Thebe Wijkverpleging 939 974
Stichting Thebe Midden-Brabant 638 635
Stichting Thebe West-Brabant 750 816
Gemiddeld aantal personeelsleden in fulltime eenheden: 2.496 2.537
Terug naar de kernactiviteiten
Zoals aangegeven heeft Thebe de keuze gemaakt om zich te concentreren op haar
kernactiviteiten. De toename in de formatie bij de ondersteunende diensten is te
verklaren door het verschuiven van het ondersteunende personeel in juli 2017 van de
zorgkolommen naar de verschillende domeinen van de ondersteuning. Thebe stelt zich
tot doel om een minimale maar professionele staf te organiseren die de medewerkers,
teams en het management optimaal ondersteunt maar ruimte laat om zoveel mogelijk
van het zorgbudget te besteden aan de cliënt.
bestuursverslag 2018
Thebe Holding bv
22
Financieel Resultaat 2018 Over 2018 heeft Stichting Zorggroep West- en Midden-Brabant een positief resultaat
behaald van € 6.081.234 (2017: € 933.984).
Voor 2018 was begroot een resultaat van € 394.854 positief.
Het resultaat per entiteit verschilt sterk:
Resultaat per entiteit 2018 2017
Stichting ZWMB (enkelvoudig) -621.010 -906.277
Thebe Holding B.V. 87.062 184.978
Thebe Wijkverpleging B.V. 2.058.498 -748.544
Stichting Thebe Midden-Brabant 2.503.281 2.959.685
Stichting Thebe West-Brabant 2.053.403 -555.858
Stichting ZWMB (geconsolideerd) 6.081.234 933.984
Het resultaat in het jaar 2018 werd in belangrijke mate positief beïnvloed door de
kwaliteitsgelden verpleeghuiszorg, hogere tarieven voor wijkverpleging en een betere
afstemming tussen inzet van personeel en vraag naar zorg. Overigens is het overgrote
deel van het positieve resultaat toe te schrijven aan het resultaat op kapitaallasten.
Financiële positie en financieel beleid Het financiële beleid wordt gekenmerkt door terughoudendheid en voorzichtigheid, om
continuïteit van de organisatie te waarborgen in het veranderende zorgstelsel waarbij
steeds meer risico bij de zorgorganisaties wordt neergelegd. De solvabiliteit en het
weerstandsvermogen zijn verbeterd. De macro-economische en politieke ontwikkelingen
hebben grote gevolgen voor de Zorggroep als geheel. Het financiële beleid blijft er ook in
de toekomst op gericht om op elke ontwikkeling tijdig en met verstand te kunnen
anticiperen. Onderdeel van deze beweging is dat de zorgexploitatie minder afhankelijk
moet worden van de overschotten op kapitaallasten.
De Zorggroep houdt vast aan het beleid om zich te richten op haar kernactiviteiten die
allen tot een gezonde bedrijfsvoering moeten leiden. Iedere entiteit is in principe
verantwoordelijk voor de eigen exploitatie en financiering.
De Zorggroep voldoet aan de normen die het Waarborgfonds voor de Zorg (WfZ) stelt
met betrekking tot solvabiliteit. Ondanks het (tijdelijk) stopzetten van de bevoorschotting
beschikt Thebe over een goede liquiditeitspositie.