zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten
TRANSCRIPT
![Page 1: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/1.jpg)
Zorgmodellen voor onvoldoende Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachtenverklaarde lichamelijke klachten
NFZPNFZP--symposiumsymposium2424--0909--20102010
Stanneke Lunter, psychiater ZGT Stanneke Lunter, psychiater ZGT AlmeloAlmelo
![Page 2: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/2.jpg)
Zorgmodellen Zorgmodellen
BehandelinhoudelijkBehandelinhoudelijk
Organisatie van zorgOrganisatie van zorg
InstellingsniveauInstellingsniveau
Regionaal niveauRegionaal niveau
Landelijk niveauLandelijk niveau
![Page 3: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/4.jpg)
Behandeling OLK Behandeling OLK -- basisprincipesbasisprincipes
Erkenning klachtenErkenning klachten
Gezamenlijke probleemdefinitieGezamenlijke probleemdefinitie
Bespreken soma, psyche, psychosomatiekBespreken soma, psyche, psychosomatiek
Cave eigen dichotoom denken!Cave eigen dichotoom denken!
Richten op hanteerbaarheid, niet op genezingRichten op hanteerbaarheid, niet op genezing
Multidisciplinair Multidisciplinair
Integratie lichaamsgerichte en verbale Integratie lichaamsgerichte en verbale techniekentechnieken
![Page 5: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/5.jpg)
Behandeling OLKBehandeling OLK
Klachtgericht
Gericht op in stand
houdendefactoren
Gericht op visie
Gericht op
onderliggende
problematiek
![Page 6: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/6.jpg)
Klachtgericht Klachtgericht
PsychoPsycho--educatie educatie Gevolgenmodel Gevolgenmodel
CognitiefCognitief
EmotioneelEmotioneel
GedragsmatigGedragsmatig
FysiekFysiek
SociaalSociaal
OverbelastingOverbelasting
Ervaringsgericht Ervaringsgericht
![Page 7: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/7.jpg)
Vervolg klachtgerichte behandelingVervolg klachtgerichte behandeling
Fysiotherapie/PMTFysiotherapie/PMT
Ademhaling/ontspanningAdemhaling/ontspanning
Realiseren basisniveauRealiseren basisniveau
SalamitechniekSalamitechniek
Pacing & SwitchingPacing & Switching
Hartmonitoring Hartmonitoring
MedicatieMedicatie
![Page 8: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/8.jpg)
In stand houdende factorenIn stand houdende factoren
(geen) erkenning door huisarts/UWV(geen) erkenning door huisarts/UWV P.E.P.E.
Negatieve zelfwaarderingNegatieve zelfwaardering CGTCGT
Catastroferen Catastroferen CGTCGT
Lichamelijke attributiesLichamelijke attributies CGTCGT
Activiteitenpatroon Activiteitenpatroon –– overover--/onderactiviteit/onderactiviteit PMTPMT
Angst voor vermoeidheid of pijnAngst voor vermoeidheid of pijn CGTCGT
Gebrek aan sociale steunGebrek aan sociale steun systsyst
Selectieve aandacht lichamelijke sensatiesSelectieve aandacht lichamelijke sensaties CGTCGT
![Page 9: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/9.jpg)
Gericht op visieGericht op visie
Reattributie Reattributie •• RegistratieRegistratie
•• Verbanden laten leggenVerbanden laten leggen
•• Omgaan met hardnekkige ongerustheidOmgaan met hardnekkige ongerustheid
MindfulnessMindfulness Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR)Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR)
Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT)Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT)
Acceptance Commitment Therapie (ACT)Acceptance Commitment Therapie (ACT)
![Page 10: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/10.jpg)
Gericht op onderliggende Gericht op onderliggende problematiekproblematiek
HechtingHechting
Mentaliseren, MBTMentaliseren, MBT
DissociatieDissociatie
Hyponotherapie Hyponotherapie
ImpulsregulatieImpulsregulatie
VERSVERS
![Page 11: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/11.jpg)
Chronische klagersChronische klagers
Begrenzen consultfrequentie Begrenzen consultfrequentie
Begrenzen invasieve diagnostiek en Begrenzen invasieve diagnostiek en behandelingbehandeling
Begrenzen middelengebruikBegrenzen middelengebruik
Begrenzen iatrogene schadeBegrenzen iatrogene schade
Begrenzen kostenBegrenzen kosten
![Page 12: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/12.jpg)
Organisatie van zorgOrganisatie van zorg
InstellingsniveauInstellingsniveau
Regionaal niveauRegionaal niveau
Landelijk niveauLandelijk niveau
![Page 13: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/13.jpg)
Instellingsniveau Instellingsniveau
Poliklinieken voor onverklaarde Poliklinieken voor onverklaarde lichamelijke klachtenlichamelijke klachten
Intramurale multidisciplinaire Intramurale multidisciplinaire samenwerkingsverbanden samenwerkingsverbanden diagnostiek/behandelingdiagnostiek/behandeling
![Page 14: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/14.jpg)
Regionale samenwerkingRegionale samenwerking
KetenzorgKetenzorg
Geëxpliciteerde samenwerking eerste en Geëxpliciteerde samenwerking eerste en tweede lijntweede lijn
Gezamenlijk wetenschappelijk onderzoekGezamenlijk wetenschappelijk onderzoek
COLK Grote Rivieren, DordrechtCOLK Grote Rivieren, Dordrecht
Altrecht Psychosomatiek, ZeistAltrecht Psychosomatiek, Zeist
![Page 15: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/15.jpg)
Netwerk
Onvoldoende verklaarde
Lichamelijke
Klachten
![Page 16: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/16.jpg)
Concept multidisciplinaire richtlijn Concept multidisciplinaire richtlijn SOLK 2009SOLK 2009
Zorgaanbod versnipperdZorgaanbod versnipperd
Grote variatie bij hulpverlenersGrote variatie bij hulpverleners AffiniteitAffiniteit
Kennis en vaardighedenKennis en vaardigheden
Tekort aan therapeutenTekort aan therapeuten
Ondoelmatige zorgOndoelmatige zorg
Hoge kostenHoge kosten MedischMedisch
Maatschappelijk Maatschappelijk
![Page 17: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/17.jpg)
NOLKNOLK
Breed landelijk Breed landelijk platformplatform
Vertegenwoordigers Vertegenwoordigers van instellingenvan instellingen
Individuele Individuele professionalsprofessionals
![Page 18: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/18.jpg)
NNetwerketwerkOOnvoldoende verklaarde nvoldoende verklaarde LLichamelijkeichamelijkeKKlachtenlachten
![Page 19: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/19.jpg)
Doelstellingen NOLKDoelstellingen NOLK
Optimaliseren uitwisseling en afstemming Optimaliseren uitwisseling en afstemming zorgzorg
Diagnostiek, behandeling, onderzoekDiagnostiek, behandeling, onderzoek
Op strategisch niveau randvoorwaarden Op strategisch niveau randvoorwaarden scheppen voor verbetering kwaliteit van scheppen voor verbetering kwaliteit van zorgzorg
![Page 20: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/20.jpg)
Middelen Middelen
Sociale kaart Sociale kaart –– zorgaanbod inzichtelijk makenzorgaanbod inzichtelijk maken
Landelijke/regionale overlegbijeenkomstenLandelijke/regionale overlegbijeenkomsten
Professionele uitwisseling en Professionele uitwisseling en deskundigheidsbevorderingdeskundigheidsbevordering
Stimuleren/afstemmen wetenschappelijk Stimuleren/afstemmen wetenschappelijk onderzoekonderzoek
Bevorderen evidenceBevorderen evidence--based behandelenbased behandelen
Overleg beleidsmakers Overleg beleidsmakers –– VWS, zorgverzekeraarsVWS, zorgverzekeraars
![Page 21: Zorgmodellen voor onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071523/613d05e80c37c14a830d3561/html5/thumbnails/21.jpg)
Vragen?Vragen?