جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5
TRANSCRIPT
![Page 1: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/1.jpg)
ششم جلسه
انتقال مسیرهایپیکری حسهای
1
![Page 2: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/2.jpg)
2
![Page 3: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/3.jpg)
3
![Page 4: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/4.jpg)
4
![Page 5: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/5.jpg)
5
![Page 6: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/7.jpg)
Primary Afferent Nerves
• Receive information from receptors–Project to CNS
• Parallel pathways– touch & proprioception & …(DCML)–pain & temperature & …(Anterolateral
System)
7
![Page 8: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/9.jpg)
Somatosensory Pathways
• Touch & Proprioception– Dorsal Column-Medial Lemniscal pathway (DCML)
• Pain and Temperature -– Anterolateral (Spinothalamic) system
• Trigeminal pathway– face & neck– cranial nerve V, also others ~
9
![Page 10: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/10.jpg)
Anatomical Divisions
• Dorsal Column-Medial Lemniscal System• Fine discriminative touch, vibration, limb position,
kinesthesia & deep pressure– Position sense
• Proprioception - Awareness of limb position• Kinesthesia - Awareness of limb movement
• Anterolateral System• Pain, temperature and diffuse touch
• Lateral spinothalamic tract• Anterior spinothalamic tract
![Page 11: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/11.jpg)
Somatosensory System(1)
Dorsal Column – Medial Lemniscus
Thalamocortical Pathways
![Page 12: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/12.jpg)
Three neuron Organization
• 1st Order– Dorsal Root Ganglion
• 2nd Order– Enter CNS at spinal cord or brainstem– Project to opposite side crossing midline to thalamus
• 3rd Order– Thalamus neurons which project to cortex
![Page 13: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/13.jpg)
Schematic representation of the main mechanosensory pathways (Part 1)
![Page 14: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/14.jpg)
Dorsal Column-Medial Lemniscal System
• Important for skilled movements– Stereognosis - Fine touch discrimination– Graphesthesia - Recognizing numbers written on body– Two and multiple point touch– Deep touch
• Receptors– Meissner’s and Pacinian Corpuscles
• Encapsulated end receptors• Highly sensitive and adaptable
– Muscle Spindle Organs• Kinesthesia • Proprioception
![Page 15: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/15.jpg)
Discriminative Touch
3
21
Cerebral Cortex
Thalmus
Brainstem
Unipolar nerve
multipolar
![Page 16: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/16.jpg)
Touch
RSpinal Cord
Thalamus - VP
Medulla
S1
R
Dorsal Column
DRG
Medial lemniscus
Dorsal Column-Medial Lemniscal pathway
16
![Page 17: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/17.jpg)
Neural Pathways
• Neural Pathways• Fasciculus Gracilis• Fasciculus Cuneatus• Path– Spinal Ganglion (1)– Gracilis or Cuneatus Nucleus (2)– Through Medial Lemniscus to Thalamus (2)– Thalamus to Cortex (3)
Mediate discriminativeTouch from differentBody areas; follow three-neuron organization
![Page 18: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/18.jpg)
Levels of Reception
• Fasciculus Gracilis– Sacral to Midthoracic Level– Lower Body
• Fasciculus Cuneatus– Above Midthoracic Level– Upper Body
![Page 19: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/19.jpg)
Dorsal Column- Medial Lemniscal System
• In the PNS/Spine
Pacinian corpuscle
Meissner’s corpuscle
Cervical
Thoracic
Lumbar
Sacral
Fasciculus gracilis
Fasciculuscuneatus
![Page 20: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/20.jpg)
Dorsal Column-Medial Lemniscal System
Pons and Medulla
Medulla
Nucleus gracilis (lower body)
Nucleus cuneatus (upper body)
Decussation
![Page 21: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/21.jpg)
Dorsal Column- Medial Lemniscal System
• Midbrain-Cortex
MidbrainMedial lemniscus
Thalamus
Homunculus
![Page 22: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/22.jpg)
Dorsal Column Pathways & Medial Lemniscus
• Discriminative Touch
• Pressure
• Vibratory Sensation
• Fine Discrimination– Two-Point Tactile Test
• Proprioception (conscious)– Sense of movement & position
(eg: is your toe up or down?); Muscle Spindles, GTOs & Joint Receptors
22
![Page 23: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/26.jpg)
Nucleus Cuneatus
Nucleus Gracilis
![Page 27: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/27.jpg)
Dorsal Column Pathways/
Fasciculus Cuneatus• Input from the upper
extremity, down to the level of T5 passes into the Fasciculus Cuneatus.
• Somatotopic Organization: Input from the arm (Fasciculus Cuneatus) is lateral to input from the leg (Fasciculus Gracilis)
27
![Page 28: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/28.jpg)
Dorsal Column Pathways/
Fasciculus Gracilis • Input from the lower
extremity, up to the level of T6 passes into the Fasciculus Gracilis of the dorsal funiculus.
• The first order neuron enters the cord & ascends without either synapsing or crossing to the opposite side.
28
![Page 29: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/30.jpg)
Dorsal Column Pathways & Medial Lemniscus
• Cerebral Cortex • VPL Thalamus (Synapses
again here)
• Nucleus Cuneatus & Gracilis
• Fasciculus Cuneatus • Fasciculus Gracilis • Dorsal Root Ganglia
Synapses and Crosses – now as the Medial Lemniscus
30
![Page 31: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/31.jpg)
31
![Page 32: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/32.jpg)
32
![Page 33: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/33.jpg)
VPL & VPM
33
![Page 34: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/35.jpg)
Schematic representation of the main mechanosensory pathways (Part 2)
![Page 36: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/36.jpg)
Pain and Temperature
• Anterolateral System
3
21
Cerebral Cortex
Thalmus
Brainstem/spinal cord
![Page 37: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/37.jpg)
The Anterolateral System
SubstantiaGelatinosa
37
![Page 38: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/39.jpg)
Dorsal
Ventral
dorsal columns
Spinal Cord
lateral columns
39
![Page 40: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/40.jpg)
Schematic representation of the main mechanosensory pathways
![Page 41: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/42.jpg)
42
![Page 43: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/43.jpg)
43
![Page 44: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/44.jpg)
44
![Page 45: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/45.jpg)
45
![Page 46: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/46.jpg)
46
![Page 47: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/48.jpg)
To Cerebellum(1)
• 1-Direct PathwaysA) Posterior(dorsal) Spinocerebellar Tract
B) Cuneocerebellar Tract
C) Anterior(ventral) Spinocerebellar Tract
D) Rostrospinocerebellar Tract
48
![Page 49: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/49.jpg)
To Cerebellum(2)
2- Indirect PathwaysA) Spinocervicocerebellar TractB) Spinoolivocerebellar Tract
49
![Page 50: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/50.jpg)
Dorsal Spinocerebellar Tract• Mediates
unconscious proprioception
• Lower limbs and middle regions of body to to bilateral cerebellum
• Spinal ganglion to nucleus dorsalis of Clark at third lumbar segment
• Do not cross and enter ipsilateral cerebellar hemisphere
![Page 51: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/51.jpg)
Dorsal Spinocerebellar Tract
• 1. ORIGIN: Clarke’s nucleus in the thoracic spinal cord• 2. COURSE: lateral columns of the spinal cord. Inferior cerebellar
peduncle.• 3. LATERALITY: Uncrossed• 4. TOPOGRAPHICAL ORGANIZATION: Lower limbs only.• 5. DESTINATION: Cerebellar cortex and deep nucleus (not shown).
Terminations are mossy fibers.• 6. FUNCTION: Information about muscle stretch and contraction.• 7. DYSFUNCTION: Possible ataxia from loss of input to cerebellum.
![Page 52: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/52.jpg)
Dorsal spinocerebellar tract travels in lateral column to the cerebellum
![Page 53: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/53.jpg)
Dorsal spinocerebellar tract travels in lateral column to the cerebellum
![Page 54: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/54.jpg)
Cuneocerebellar Tract
• Mediates upper limbs and neck• Uncrossed fibers to ipsilateral external
cuneate nucleus to cerebellum• Clinical Considerations– Romberg used to determine some function– Difficult to test clinically
![Page 55: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/55.jpg)
Ventral Spinocerebellar Tract
• Mediates unconscious proprioception
• Lower limbs to bilateral cerebellum
• Sacral and Lumbar levels through ventrolateral Spinocerebellar tract to opposite cerebellar hemisphere
![Page 56: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/56.jpg)
56
![Page 57: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/57.jpg)
Thalamocortical Pathway
1. Origin - VPL2. Course – Posterior limb of internal capsule3. Laterality - Uncrossed4. Topographical Organization - yes5. Destination – Primary somatosensory cortex, areas
1, 2, 36. Function – DC- ML functions7. Dysfunction – Loss of somatic sensations
![Page 58: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/59.jpg)
The Brown- Sequard Syndrome
• CHARACTERISTIC PATTERN OF SENSORY LOSS DUE TO LOCALIZED DAMAGE ON ONE SIDE OF SPINE
• USUALLY ACCOMPANIED BY MOTOR LOSS AS WELL
59
![Page 60: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/60.jpg)
Lesion on Right Half of Spinal Cord
• LOSS OF PAIN SENSATION ON LEFT SIDE BELOW LESION
• LOSS OF TOUCH AND VIBRATION ON RIGHT SIDE BELOW LESION
• LOSS OF BOTH ON RIGHT SIDE AT SAME LEVEL
• NO LOSS ABOVE LESION
• LOSS OF MOTOR ON RIGHT SIDE BELOW LESION60
![Page 61: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/61.jpg)
61
![Page 62: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/62.jpg)
Brown-Sequard syndrome
62
![Page 63: جلسه ششم مسیرهای انتقال حسهای پیکری 1. 2 3 4 5](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/56649ce65503460f949b3809/html5/thumbnails/63.jpg)
63