Інформаційний бюлетень "ГРИП та ГРВІ" за 46...

ІНФОРМАЦІЙНИЙ БЮЛЕТЕНЬ ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ

22 листопада

2016 Центр грипу та ГРВІ

ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров’я України»

46 ТИЖДЕНЬ (14 – 20.11.2016)

mailto:[email protected]

Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ:

+38(044) 425-08-83 [email protected]

2

ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ: Інформаційний бюлетень/К., 2016.-20 с.

Авторський колектив ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров’я України»: Родина Р.А., голова комісії з реорганізації Свита В.М., заступник головного лікаря Дихановська Т.А., завідувач Центру грипу та ГРВІ, відповідальна за випуск Демчишина І.В., завідувач вірусологічної лабораторії, к. мед. н. Артемчук О.О., лікар-епідеміолог Центру грипу та ГРВІ Куцева В.В., лікар-вірусолог вірусологічної лабораторії Приходько Є.Ф., лікар-вірусолог вірусологічної лабораторії Науковий консультант:

Задорожна В.І., д. мед. н., професор, директор ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського НАМН України»

Щотижневий інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» призначений для швидкого реагування та прийняття управлінських рішень керівниками центральних, регіональних, місцевих органів виконавчої влади, установами та закладами охорони здоров’я, а також з метою інформування широких верств населення України.

Авторський колектив запрошує до співпраці заклади охорони здоров’я, наукові установи, міжнародні, громадські організації, засоби масової інформації та інших зацікавлених осіб. Зауваження та пропозиції просимо надсилати за електронною адресою [email protected]

N/B: при використанні матеріалів щотижневого інформаційного бюлетеню «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» - посилання обов’язкове

Зміст:

http://www.amnu.gov.ua/manufacturer/1/8/nstitut-ep-dem-olog-ta-nfekts-inih-hvorob-m-romashevskogo-kra-ni/

http://www.amnu.gov.ua/manufacturer/1/8/nstitut-ep-dem-olog-ta-nfekts-inih-hvorob-m-romashevskogo-kra-ni/


+38(044) 425-08-83 [email protected]

3

Розділ

Назва

Аркуш

І

Захворюваність на грип та ГРВІ в Європейському регіоні

4 – 6

ІІ

Аналіз епідемічної з грипу та ГРВІ в Україні за звітний тиждень

7 – 17

1

Аналіз захворюваності на грип та ГРВІ

7 – 10

2

Вірусологічний моніторинг захворюваності на грип та ГРВІ

11 – 13

3

Аналіз стану імунопрофілактики грипу

14 – 17

4

Інформація щодо проведення санітарно-освітньої роботи

17

ІІІ

Телефони регіональних лабораторних центрів України по отриманню консультацій із питань профілактики грипу та ГРВІ

18 – 19


+38(044) 425-08-83 [email protected]

4

І. Інформація щодо захворюваності на грип та ГРВІ у Європейському регіоні, 45 тиждень 2016 року (дані базуються на відомостях, отриманих за тиждень 45/2016, Інтернет посилання: http://www.flunewseurope.org/Archives).

Підсумки за 45 тиждень 2016

В країнах Європейського регіону рівень активності грипу залишається низького рівню та аналогічний показникам даного періоду протягом попередніх сезонів. У країнах північної частини Європи відзначено зростання активності Зареєстровані спорадичні випадки виявлення вірусів грипу (3 % з числа дозорних зразків).

Починаючи із 40 тижня 2016 року в циркуляції вірусів грипу переважав вірус грипу типу A(H3N2).

Дані з 19 країн та регіонів, що беруть участь в Проекті загальноєвропейського моніторингу надлишкової смертності для вжиття заходів у сфері громадського здоров'я (EuroMOMO), вказують на те, що на протягом останніх тижнів показник смертності від усіх причин не виходив за межі норми.

Активність грипу в світі

Активність грипу в країнах помірного клімату Південної півкулі залишається на низькому рівні та характеризується низькою інтенсивністю (мал.1).

Малюнок 1. Інтенсивність активності грипу в країнах Європейського регіону, тиждень 45/2016

http://www.euroflu.org/cgi-files/bulletin_v2.cgi


+38(044) 425-08-83 [email protected]

5

З 19 країн, що представили відомості по географічній поширеності грипу,

тільки в Фінляндії зареєстровано регіональне поширення, в двох - місцеве і в 16 - спорадичне. В країнах північної частини Європи відзначається зростання активності грипу (мал.2).

Малюнок 2. Географічне поширення грипу в країнах Європейського регіону, тиждень 45/2016

У всіх 41 країні, що надали епідеміологічні дані, активність грипу знаходиться на фоновому рівні та характеризується низькою інтенсивністю.

За тиждень 45/2016 позитивні на вірус грипу зразки з дозорних та недозорних джерел виявлені в 20 країнах.

Віруси, виявлені в зразках з недозорних джерел

За 45 тиждень 2016 року віруси грипу були виявлені у 207 зразках

матеріалу з недозорних джерел (лікарні, школи, недозорні установи первинної медико-санітарної допомоги, будинки для людей похилого віку тощо), із них 93 % склали віруси типу А та 7 % – типу В. Субтиповані віруси грипу типу А 83 % належали до підтипу A (H3N2).

Аналогічний розподіл типів і підтипів спостерігався починаючи з початку епідсезону: 90 % – віруси грипу А та 10 % – віруси грипу В. З субтипированих вірусів грипу А 87 % віднесено до A(H3N2). Серед трьох вірусів грипу B зі встановленою належністю до генетичної лінії два ставилися до лінії B/ Yamagata і один - до B/ Victoria.


+38(044) 425-08-83 [email protected]

6

Віруси, виявлені в зразках з дозорних джерел

За звітний тиждень при дослідженні зразків матеріалу з дозорних джерел

24 із 753 дали позитивний результат на наявність вірусів грипу (88 % - вірус грипу А, 12 % - вірус грипу В). Всі, крім одного, з субтипованих вірусів грипу типу А були віднесені до підтипу A (H3N2). З 13 вірусів грипу В лише у одного була визначена лінія - B / Victoria.

Тяжкість

Згідно інформації, що надійшла з Ірландії, при епіднагляді за випадками

тяжкої гострої респіраторної інфекції (далі – ТГРІ), зареєстровано один позитивний на грип випадок (визначено вірус грипу типу А).

За тиждень 45/2016 серед країн, територій і областей, де проводиться дозорний епіднагляд за випадками ТГРІ, у Вірменії зареєстровано 11 випадків, позитивних на вірус грипу, що був субтиповано як A(H3N2).

За період з тижня 40/2016 Іспанія, Ірландія та Сполучене Королівство повідомили про шість випадків грипу А в інших стаціонарних відділеннях і про два випадки в ВРІТ (один з них - грип А, другий - грип В).

Примітка: Бюлетень Flu News Europe представляє і інтерпретує дані по епідемічній активності грипу в 42 країні Європейського регіону ВООЗ для надання інформації фахівцям в галузі суспільної охорони здоров'я, клініцистам і населенню про час настання і інтенсивності сезону грипу та поширення грипу в Регіоні, поширеності та характеристикам циркулюючих вірусів. Більш докладні відомості є на сайтах Європейського Регіонального бюро ВООЗ, штаб-квартири ВООЗ та Європейського центру профілактики і контролю захворювань.


+38(044) 425-08-83 [email protected]

7

Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій Державного

закладу «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров’я України» (далі – Центр грипу та ГРВІ) інформує щодо захворюваності на грип та ГРВІ в Україні за 46 тиждень (14 – 20.11.2016).

І Аналіз епідемічної ситуації з грипу та ГРВІ в Україні за 46 тиждень 2016 р. 1. Аналіз захворюваності на грип та ГРВІ За звітний 46 тиждень захворіло на грип та ГРВІ 170552 особи, з них

68,1 % становлять діти віком до 17 років. Показник захворюваності на грип та ГРВІ (сумарно) серед населення України складає 400,4 на 100 тисяч населення, що на 6,3 % більше минулого тижня (діаграма 1).

Діаграма 1

Найвищий показник захворюваності на грип та ГРВІ зареєстровано в

Київській – 780,8, найменший – у Тернопільській областях – 213,8 на 100 тис. населення (діаграма 2).

400,4

300,0

350,0

400,0

450,0

40 41 42 43 44 45 46

інте

нсив

ний

пока

зник

тижні

Динаміка захворюваності на грип та ГРВІ (Україна, епідсезон 2016 - 2017)


+38(044) 425-08-83 [email protected]

8

Діаграма 2

На 46 тижні 2016 р. в усіх регіонах України показники захворюваності на грип та ГРВІ не перевищують епідемічні пороги і знаходяться в межах від -0,9 % в Львівській до -64,0 % в Івано-Франківській областях (діаграма 3). Діаграма 3

213,8

400,4

780,8

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0

800,0

900,0

інте

нсив

ний

пока

зник

Захворюваність на грип та ГРВІ по регіонах (Україна, 46 тиждень 2016)


+38(044) 425-08-83 [email protected]

9

По закінченню канікул продовжує збільшуватися темп приросту захворюваності на грип та ГРВІ серед дітей шкільного віку (на 1,4 %), що впливає на зростання випадків на 8,7 % серед дорослого населення (діаграма 4).

Діаграма 4

При розподілі по віковій структурі дітей, які захворіли на грип та ГРВІ, превалює захворюваність серед дітей віком 5 – 14 років (діаграма 5).

Діаграма 5

40%

47%

13%

Питома вага дітей до 17 років, які захворілина грип та ГРВІ (Україна, 46 тиждень 2016)

0 - 4 роки

5 - 14 років

15 - 17 років


+38(044) 425-08-83 [email protected]

10

Питома вага госпіталізованих серед осіб, які звернулися за медичною допомогою, більше минулого тижня на 1,6 % (діаграма 6).

Діаграма 6

В порівнянні з минулим тижнем при наданні медичної допомоги в умовах стаціонару продовжує знижуватися кількість дітей віком до 4 років за рахунок збільшення госпіталізації дітей шкільного віку (діаграма 7).

Діаграма 7

На 46 тижні 2016 року зареєстрований летальний випадок від грипу в Сумській області, що підтверджено методом полімеразної ланцюгової реакції (далі – ПЛР).

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

40 41 42 43 44 45 46

кіль

кіст

ь го

спіт

аліз

ован

их

тижні

Динаміка госпіталізації осіб, які захворілина грип та ГРВІ (Україна, епідсезон 2015 - 2016)

дорослі

діти до 17 років

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

40 41 42 43 44 45 46

Інте

нсив

ний

пока

зник

на

1000

осі

б

тижні

Кумулятивний показник госпіталізації хворих на грип та ГРВІза віковими категоріями (Україна, епідсезон 2016 - 2017)

0 - 4 роки

5 - 14 років

15 - 29 років

30 - 64 років


+38(044) 425-08-83 [email protected]

11

2. Вірусологічний моніторинг захворюваності на грип та ГРВІ Вірусологи лабораторних центрів МОЗ України керуючись наказом МОЗ

№ 905 від 28 грудня 2015 року «Про затвердження критеріїв, за якими визначаються випадки інфекційних та паразитарних захворювань, які підлягають реєстрації» для підтвердження діагнозу грип застосовують наступні лабораторні методи:

виділення вірусу грипу з клінічного зразка; виявлення нуклеїнової кислоти вірусу грипу у клінічних зразках; ідентифікація антигену вірусу грипу методом прямої флуоресценції в

клінічних зразках; наявність специфічної реакції антитіл до вірусу грипу при дослідженні

сироватки крові. Одного з перерахованих досліджень достатньо, щоб підтвердити випадок.

Метод імунофлюоресцентної мікроскопії

За 46 тиждень 2016 року проведено 337 досліджень зразків матеріалу від хворих на грип та ГРВІ методом імунофлюоресцентної мікроскопії, з них в 32,3 % випадках отримані позитивні результати (діаграма 8).

Діаграма 8

050

100150200250300350

Всього обстежено осіб Із них з позитивним результатом

337

32,3 %

Результати дослідження зразків матеріалів від хворих на грип та ГРВІ методом

імунофлюоресцентної мікроскопії(Україна, 46 тиждень 2016 р.)


+38(044) 425-08-83 [email protected]

12

У структурі виявлених респіраторних вірусів методом імунофлюоресцентної мікроскопії домінують віруси парагрипу (діаграма 9).

Діаграма 9

Метод полімеразної ланцюгової реакції З початку епідемічного сезону фахівцями вірусологічних лабораторій

МОЗ України методом ПЛР досліджено 134 зразки матеріалів від пацієнтів із підозрою на грип та ГРВІ, в 5,2 % визначені РНК вірусів грипу типу А(Н3) (діаграма 10).

Діаграма 10

4%

43%

17%

36%

Питома вага виявлення антигенів респіраторних вірусів при дослідженні зразків матеріалів від хворих на грип та ГРВІ методом

імунофлюоресцентної мікроскопії (Україна 46 тиждень 2016 р.)

Віруси грипу А

Віруси парагрипу

Аденовіруси

РС-віруси

05

101520253035

досліджено зразків із них з позитивним результатом

134 5,2 %

Дані про лабораторне підтвердження випадків грипу методом полімеразної ланцюгової реакції (Україна, 03.10 - 20.11.2016)


+38(044) 425-08-83 [email protected]

13

Протягом звітного тижня при проведенні лабораторних досліджень в 2 областях у пацієнтів із підозрою на грип визначено РНК вірусів грипу типу А(Н3) (діаграма 11).

Діаграма 11


+38(044) 425-08-83 [email protected]

14

3. Аналіз стану імунопрофілактики грипу

З початку епідемічного сезону вакциновано проти грипу 7517 осіб (діаграма 12).

Діаграма 12

Із груп медичного та епідеміологічного ризиків вакциновано проти грипу

7060 осіб (діаграма 13). Діаграма 13

7517

0

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

7 000

8 000

40 41 42 43 44 45 46

щеп

лені

осо

би

тижні

Кількість вакцинованих осіб проти грипу(Україна, епідсезон 2016 - 2017 )

0

100000

200000

300000

400000

500000

медичного ризику епідемічного ризику

0,27% 1,20%

Обсяг щепленнями проти грипу осіб груп ризику(Україна, епідсезон 2015 - 2016 рр.)

кількість осіб, які підлягають щепленнямкількість осіб, які вакциновані проти грипу


+38(044) 425-08-83 [email protected]

15

Обсяг щеплень проти грипу нижче середнього по Україні в 19 регіонах. Найвищий рівень відзначається в Миколаївській області, де щеплено 1985 осіб (діаграма 14).

Діаграма 14

Найбільше щеплених проти грипу дітей в Вінницькій та Львівській

областях (діаграма 15). Діаграма 15

0,0%

0,1%

0,01%

0,02%

0,17%Охоплення вакцинацією проти грипу по регіонах

(Україна, епідсезон 2016 - 2017)

0,0%

0,1%

0,1%

0,2%

0,2%

Охоплення щепленнями проти грипудітей та дорослих по регіонах (Україна, епідсезон 2016 - 2017)

Діти до 17 років Дорослі


+38(044) 425-08-83 [email protected]

16

Питома вага дітей щеплених проти грипу становить 14,0 %. У структурі щеплених до 17 років превалюють діти вікової групи 10 – 14 років (діаграма 16).

Діаграма 16

Для проведення щеплень імунобіологічні препарати закуплялись

переважно за рахунок коштів місцевих бюджетів (діаграма 17). Діаграма 17

15%

27%

37%

21%

Результати вакцинопрофілактики грипудитячого населення (Україна, епідсезон 2016 - 2017)

від 1 до 4

від 5 до 9

від 10 до 14

від 15 до 17

25%

29%

44%

2%

Джерела фінансування вакцин проти грипу (Україна, епідсезон 2016 - 2017)

власні кошти

кошти підприємств

кошти місцевих бюджетів

інші джерела


+38(044) 425-08-83 [email protected]

17

Інформацію щодо фінансування придбання вакцин проти грипу в розрізі регіонів представлено на діаграмі 18.

Діаграма 18

4. Інформація щодо проведення санітарно-освітньої роботи

З метою популяризації ефективності вакцинації проти грипу, підвищення рівня культури та обізнаності населення з профілактики грипу та ГРВІ фахівцями МОЗ України проводиться санітарно-освітня робота з застосуванням різних форм та методів, в тому числі телерадіокомунікаційних зв’язків тощо.

З початку сезонного епідемічного підйому захворюваності на грип та ГРВІ проведено: виступів по радіо – 1213, телебаченню – 158, опубліковано матеріалів у ЗМІ – 599, випущено листівок, пам’яток, інформаційних бюлетенів – 33485 (діаграма 19).

Діаграма 19

0%

25%

50%

75%

100%

Джерела фінансування вакцинальних препаратівпроти грипу (Україна, епідсезон 2016 - 2017)

Інші джерела фінансування

Вакцини придбані за кошти місцевого бюджету

Вакцини придбані за кошти підприємствВакцини придбані за власні кошти

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000

виступи по радіо

виступи по телебаченню

публікації у ЗМІ

випущено листівок, памяток, інформаційних …

Проведення санітарно-освітньої роботи (Україна, епідсезон 2016 - 2017)


+38(044) 425-08-83 [email protected]

18

ІІІ. Телефони регіональних лабораторних центрів МОЗ України

по отриманню консультацій із питань профілактики грипу та ГРІ

№ з/п Регіон № телефону Години

роботи

1 2 3 4

1 Центр грипу та ГРВІ ДЗ «УЦКМЗ МОЗ» (044) 425-08-83 09⁰⁰ - 17⁰⁰

2 Вінницька (0432) 67-19-45 09⁰⁰ - 19⁰⁰ 3 Волинська (0332) 23-39-60 09⁰⁰ - 16⁰⁰ 4 Дніпропетровська (056) 731-96-19 09⁰⁰ - 18⁰⁰ 5 Донецька (062) 641-72-12 08⁰⁰ - 16⁰⁰

6 Житомирська (0412) 43-05-33 08³⁰ - 13⁰⁰ 14⁰⁰ - 18³⁰

7 Закарпатська (03122) 64-28-78 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 8 Запорізька (061) 283-17-29 09⁰⁰ - 19⁰⁰ 9 Ів.-Франківська (0342) 53-26-17 08³⁰ - 16³⁰

10 Київська (044) 483-17-15 08³⁰ - 17⁰⁰ 11 Кіровоградська (0522) 33-12-97 08⁰⁰ - 18⁰⁰ 12 Луганська (06425)-24-02-81 08⁰⁰ - 16⁰⁰

13 Львівська (032) 276-86-90

(032) 275-60-71

09⁰⁰ - 16⁰⁰

14 Миколаївська (0512) 41-75-58 08⁰⁰ - 16⁰⁰

15 Одеська (048) 54-08-13 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 16 Полтавська (05322) 7-48-80 08⁰⁰ - 18⁰⁰ 17 Рівненська (0362) 23-01-68 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 18 Сумська (0542) 65-73-98 08⁰⁰ - 16³⁰ 19 Тернопільська (0352) 25-19-93 08⁰⁰ - 17⁰⁰ 20 Харківська (057) 315-02-63 08³⁰ - 16⁰⁰


+38(044) 425-08-83 [email protected]

19

№ з/п Регіон № телефону Години

роботи

21 Херсонська (0552 ) 22-41-85 08⁰⁰ - 17³⁰ 22 Хмельницька (0382) 71-95-16 08⁰⁰ - 18⁰⁰

23 Черкаська (0472) 45-02-22 08⁰⁰ - 16⁰⁰

24 Чернівецька (0372) 52-50-29 08³⁰ - 17⁰⁰ 25 Чернігівська (0462) 67-63-24 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 26 м. Київ (044) 400-73--54 09⁰⁰ - 17⁰⁰

27

ДУ «Лабораторний центр МОЗ України на водному транспорті»

(048) 686-15-64 08⁰⁰ - 16¹²

28

ДУ «Лабораторний центр МОЗ України на залізничному транспорті»

(044) 465-42-97 09⁰⁰ - 17⁰⁰

29

ДУ «Лабораторний центр МОЗ України на повітряному транспорті»

(044) 339-24-93 09⁰⁰ - 17⁰⁰


+38(044) 425-08-83 [email protected]

20

Додаткові посилання:

EuroFlu - Щотижневий електронний бюлетень:


КОНТАКТНА ІНФОРМАЦІЯ: Центр грипу та ГРВІ ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України» Адреса: 04071, м. Київ, вул. Ярославська, 41 Телефон: +380 44 425 08 83


Інформаційний бюлетень "ГРИП та ГРВІ" за 46...

Healthcare