新科技在健康照顧上的應用－醫療教學應用媒體

成教二 周美伶 盧晨歆 蔡詩蘋 謝旻秀 何蕙君

課程大綱•新科技在健康照顧領域的應用•影片欣賞 (Sim Man)• Sim Man －病人模擬器• DXR －醫療數位學習軟體•小遊戲•學習評鑑

新科技在健康照顧上的應用• 範圍很廣，不僅是健康服務，還有生理研究，它包含了醫療專業、護理知識和公共衛生。

在健康照顧的教育及訓練上的區域

• 繼續教育• 技能訓練

影響健康照顧教育及訓練上的重要因素

• 知識及研究• 規則及標準• 費用及管制照顧• 科技結合

病人模擬器（ Patient Simulator ）

Sim Man

播放影片• Sim Man 短片介紹http://video.google.com/videoplay?docid=6159537229536207250

從 0:10~3:20

病人模擬器（ Patient Simulator ）： SimMan • SimMan 是一個全功能的全身病人模擬裝置，其生理構造及臨床反應皆與真人相似，指導者可藉由「病人情境編輯軟體」撰寫各類劇情教案，以控制模擬情境的進行，並真實呈現臨床危急病人之處理過程

• SimMan 尤其著重於頭部氣道結構之模擬，可模擬各種困難插管之臨床狀況，如咽部阻塞、牙關緊閉、舌頭腫脹等

SimMan 的臨床特性 • 一、人體模型• 二、氣道及呼吸系統• 三、心血管系統• 四、泌尿生殖系統• 五、軟體控制　• 六、劇情• 七、模擬螢幕

SimMan 的臨床特性一、人體模型（一）有仿真人大小的頭、頸、軀幹和四肢，並具有可活動之關節構造，以採用平躺、側躺、坐、趴等各種姿勢。

（二）具有代表男性或女性的生殖器，可依情境需要而更換性別。

（三）可以展示各種臨床生理狀況，如自發性的胸部起伏、呼吸音、心音和脈搏等。

SimMan 的臨床特性二、氣道及呼吸系統 （一）可模擬正常人體的氣道：具有可活動的舌頭、杓狀軟骨、會厭、聲帶、氣管、支氣管、食道，和可自發性呼吸與模擬真人起伏的肺部裝置。

（二）可模擬困難插管的人體氣道：指導者可依病人 情境需要而啟動下列困難插管模式：

　　　　 1. 牙關緊閉　　　　 2. 頸部僵硬　　　　 3. 舌頭腫脹　 4. 咽部阻塞　　　　 5. 喉痙攣

SimMan 的臨床特性 （三） 頸部具有一個「膠帶黏封」的小孔和一個可更換式的頸部皮膚，可以重複執行針頭甲狀環狀軟骨切開術、經氣管噴射通氣技術、逆性導管插管技術和外科環甲切開術

　（四）具自發性呼吸的特徵：在執行換氣時可看見胸部具正常起伏的動作，並由嘴巴呼出空氣，接上二氧化碳偵測器時可測得二氧化碳氣流量。利用聽診器可在肺尖、腋下及背後聽見呼吸音

　（五）肺部可啟動不同程度的肺部順應性降低及模擬張力性氣胸等狀況。在左右鎖骨中線、第二、三肋間、兩側腋中線與第四、五肋間等部位還可提供操作者進行氣胸減壓的扎針技術練習

SimMan 的臨床特性• 三、心血管系統（一）心音： 模擬六種不同的心音，利用聽診器可在左胸及心尖處聽見（二）心律： 內建超過 2500 種的心電圖波形，並可顯示在標準監視器上（三）血壓： 使用血壓計在左手臂可用觸診和聽診測得血壓。（四）脈搏： 在兩側頸動脈、左手臂的肱動脈和橈動脈及兩側股動脈可觸摸到脈博

（五）血管： 右手臂可提供靜脈注射練習。執行靜脈注射時血管中的模

擬血液會有回血的現象，並可接上點滴進行靜脈給藥

SimMan 的臨床特性• 四、泌尿生殖系統：

　　可以自行更換男性或女性生殖器來練習導尿技術

• 五、軟體控制：　　可利用滑鼠和遙控器來操作及執行各項臨床生理功能

• 六、劇情：　　內建有 28 組劇情，利用劇情編寫軟體可自行編寫劇情並存檔

• 七、模擬螢幕：　　具 10.5英吋彩色觸控螢幕，可以顯示 ECG、 SpO2 、 EtCO2 、血壓、動脈波形、呼吸速率、心跳速率和體溫變化

Sim Man 醫療定位• 模擬人『 SimMan』是個全功能的病人模擬裝置，指導者藉由劇情編撰可呈現臨床上真實病例的處理過程，讓身處於臨床的各級醫事人員反覆練習各項臨床技術與技巧。經由不斷的演練與操作，可讓病患解除被實驗的痛苦，減少人為操作的失誤甚至生命的威脅，進而降低醫療糾紛，提升醫療品質，改善醫病關係。模擬訓練器能替病人們營造一個更安全的就醫環境。

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什麼是 DxR？

＆Reasoning

Diagnosis

醫療數位學習軟體醫療數位學習軟體

線上臨床大夫 (On-line clinician)

•南伊利諾大學醫學院創辦人麥爾斯博士（ Dr. Hurley Myers）所領導的 DxR 軟體發展團隊經過不斷改進後，於西元 1995年完成的目前已被美國 145所醫護院校使用

•藉由電腦科技，將真實的病例資料數位化及網路化後，以「虛擬病人」「虛擬病人」的形象出現。

線上臨床大夫 (On-line clinician)

8 名虛擬病人（ SimulatingPatient ）

線上臨床大夫 (On-line clinician)•學生可透過線上虛擬實習，做互動式診療， 如病史詢問 (Interview) 、身體檢查 (Physical Exam) 、臨床檢驗 (Laboratory) 、基礎影像學判讀及治療措施 (Management) 。

•醫護學生可以學習基本的診斷處置技術 •「線上臨床大夫」的演練、實習，醫護學生可以快速增長其診療能力，累積病例經驗。

•軟體內有學生自我學習評量自我學習評量及教師評量教師評量的設計

線上臨床大夫 (On-line clinician)• DxR 醫療數位學習軟體結合了多媒體影音、文字及圖片等不同資訊，建立了龐大的醫學資料庫，模擬醫師於門診或急診面對病人時的診療狀況。

•從醫師向病人做問診、聽診、觸診、安排心電圖或血液檢查等病情資料的收集，到開立處方、擬定整體照顧計畫及進行預後評估等，一應俱全。

線上臨床大夫 (On-line clinician)

病史詢問

身體檢查

實驗室

線上臨床大夫 (On-line clinician) 預

設問題

回答問題

病史詢問

線上臨床大夫 (On-line clinician)

寫出假設

線上臨床大夫 (On-line clinician)可以視診、觸診、聽診 (可聽心跳 )

身體檢查

1.1. 選擇工具選擇工具

2. 2. 點選病人的受檢位置點選病人的受檢位置

例例 工具→聽診器 工具→聽診器

位置→心臟位置位置→心臟位置

→ → 心跳聲心跳聲

線上臨床大夫 (On-line clinician)

實驗室

線上臨床大夫 (On-line clinician)

正確診斷輸入

一、進入 new life~ready go!

輸入長一點的數字，不要用英文

大家動手做做看