الجنسية االمور

السابعة المحاضرة

البكارة HYMENغشاءEXAMINATION

الغشاء: شكل اوال

1 : متكون- النسيج يكون الحلقي الغشاء. جهاته جميع في ومتكامل

الغشاء: شكل اوال

2 :) انعدام- ) الفرس نعل النوني الغشاءالصماخ تلي التي المنطقة في النسيج نمو

شيوعا االكثر وهو البولي

الغشاء: شكل اوال

3 : في- النسيج انعدام الهاللي الغشاءالنصف يتعدى ال بحيث العلوي نصفه

. المهبل فتحة من السفلي

الغشاء: شكل اوال

4 : في- فتحتين وجود الجسري الغشاءنسيج نفس من جسر بينهما يفصل الغشاء

الغشاء.

الغشاء: شكل اوال

5 : فتحتين- من اكثر وجود الغربالي الغشاءالغشاء في

الغشاء: شكل اوال

6 : فيه- الثقب الذي الغشاء االرتق الغشاءالحيض نزول مع تكتشف جراحية حالة وهو

الغشاء: حافة ثانيا

1 : الحرة- الحافة تكون الحافة منتظمملساء للغشاء

الغشاء: حافة ثانيا

2 : الحرة- النهاية تكون الحافة مسننالغشاء اجزاء جميع في ومتساوية مسننة

الغشاء: حافة ثانيا

3 :) يكون- ) خليجي الحافة مشرشروغير المسننة الحافة من اعمق التشرشر

متساوي

غشاء: نسيج قوام او بنية ثالثاالبكارة

1 :) بعض- ) او االطفال عند مشاهدته يغلب قشري القوام رقيقجماع باول يتمزق حيث معدومة الغشاء مقاومة وتكون البالغات

نقط, عدة هيئة على يكون قد قليل نزف يسبب وافتضاضه جنسينزفية.

2 :) بين- ) سمكه يتراوح القوام اعتيادي االكثر 2-1متوسط وهو ملم. العراق في شيوعا

3 :) بشكل- ) يتمزق ال قد كبيرة مقاومة ذو وهو القوام لحمي سميك. , غزيرا دمويا نزفا يسبب وافتضاضه جنسية مواقعة اول في تام

4 : بعد- اال الجنسية المواقعة حصول يمكن ال القوام غضروفي. جراحيا استئصاله

5 : ذو- يكون ضيقة او اعتيادية فتحة ذو غشاء وهو القوام مطاطيالفحص اثناء والوسطى السبابة اصبعي بدخول يسمح مطاطي نسيج , المنتعظ القضيب وبايالج الجنسية بالمواقعة ويسمح يتمزق ان دون

يتمزق ان دون

الفتحة: سعة رابعا

1 : تسمح- ال التي الفتحة وهي الفتحة ضيق. خاللها من الخنصر اصبع بايالج

الفتحة: سعة رابعا

2 : التي- الفتحة وهي الفتحة متوسطان دون السبابة اصبع ومرور بايالج تسمح

شيوعا االكثر وهو الغشاء يتمزق

الفتحة: سعة رابعا

3 : تسمح- التي الفتحة وهي الفتحة واسعان دون والوسطى السبابة اصبعي بدخول

يتمزق.

الغشاء: حالة خامسا

الذي الغشاء فان االحياء لفحص بالنسبةحصول عند يتمزق تجعله صفات يحملاثناء سليما ويكون الجنسية المواقعة

الغشاء يوصف الشرعي الطبي الفحص. البكارة صفات جميع له بان

الشذوذ ذات االغشية ان حين في ) بانها) توصف الفتحة وواسع المطاطي

عملية وتترك ممزقة غير بكارة اغشيةالجنسية المواقعة حصول اثبات او نفي

. وللتحقيق االخرى للعالمات

الجنسية المواقعة نتائج

: االفتضاض- اوالآلة او المنتعظ القضيب ايالج نتيجة الغشاء يتمزق

التمدد على الغشاء قابلية االيالج فاق ما متى بقوامهالقسم, متوسط في عادة التمزق يحصل والمقاومة

) العظمي ) المسند لخلو وذلك الخلفي السفلي العجانيالعلوي ) الصماخي النصف منطقة من العكس على

. يكون( العانة عظم على مستندا يكون الذي االماميارتكاز منطقة حتى الحرة الحافة يشمل تاما اما التمزق

) تام ) غير أو المهبل بجدار اتصاله نقطة اي الغشاءالغشاء من يسير وجزء الحرة الحافة يتناول حيثيترافق . الغشاء قاعدة الى يمتد ان دون المجاور

يلي بما االفتضاض

االفتضاض• : الطبيعة على ليدل مشرشرا التمزق يكون البكارة غشاء تمزق

, في ينتشر موضعي بتكدم التمزق يترافق قد الغشاء لتمزق الرضية , اللونية التغيرات تساعد حيث الغشاء لقاعدة المجاورة المنطقة . على ساعات عدة مرور بعد التمزق على المنقضي الزمن بتعيين , باالحتقان الحافتان تبدأ ثم مدمى مصليا سائال حافتاه تنضح التمزق . اليوم في يتوقف ثم يومين لمدة المصلي النضح ويستمر والتوذميزال ال حيث التمزق سطح على متيبسة قشرة تتكون الخامس

, الوذمة وتزول التفاعل يجف اسبوع بعد الجس عند دما ينضح التمزقخالل حدة على حافة كل اندمال يكتمل حتى يوم .14-10تدريجيا

اضرار عن التناسلية بالمنطقة تحدث التي العارضة االصابات تتميزدون للغشاء المجاورة المنطقة معظم تتناول بانها الجنسية االصابات

تمتد . نفسه الغشاء باصابة تقترن ما ونادرا اليه

البكارة غشاء افتضاض

البكارة غشاء افتضاض

البكارة غشاء افتضاض

االفتضاض

: بجموعه- يتجاوز ال الدموي النزف الدموي النزف بالنزف ويكون المعتدلة االغشية في قطرات بضع

االغشية في وغزيرا الرقيقة االغشية في ضئيالالسميكة.

: بسيط- االلم يكون لالفتضاض المرافق االلم جمن والخوف العضلي والتوتر النفسي القلق ولكن

, وتضخمه االلم تفاقم تجعل التي العوامل اهمبعد عادة االلم .3-2ويزول يوم

: بكمية- للمهبل الخلفي القبو في المنوي الدفق دالخارج 3,5معدلها الى منه االكبر القسم يسيل سم

. والعجان والفرج البكارة غشاء حواف به فتتلوث

الجنسية المواقعة نتائج

: البكارة- غشاء تمزق دون الجنسية المواقعة حصول fثانيا - الى للقضيب تام ايالج بدون الجنسية المواقعة حصول أ

االحليلية – الفتحة ولكن البكارة غشاء عبر المهبل داخل. - البكارة غشاء لفتحة مقابلة تكون المنوي الدفق اثناء

- االيالج حصول من بالرغم البكارة غشاء تمزق عدم ب. واسعة فتحة ذو او مطاطي الغشاء الن

- ولكن الهيئة اعتيادي غشاء في االيالج حصول جمقاربا قطره يكون بحيث الحجم صغير المنتعظ القضيب

الغشاء لفتحة. التناسلي: والخمج االلتهابات ثالثا

. والوضع: واالسقاط الحمل رابعا

الحمل

1 : انقطاع- االفتراضية الحمل اعراض , , حجم, كبر البطن انتفاخ الوحام الحيضاللبأ . واندفاع الهالة لون وعمق الثديين

2 : حجم- وكبر توسع االحتمالية العالمات , االفرازات زيادة البطن جس عند الرحم

. الرحم عنق ملمس ورقة الرحمية3 , : الجنين- اجزاء تلمس االكيدة العالمات

, مشاهدة شعاعيا العظمي الهيكل تصوير , النتيجة الصوتية فوق باالمواج الجنين

موجبة تكون حيث القند لهرمون الموجبةلغاية موجب ويستمر اسبوعين بعد

. الوضع بعد اسبوعين

الحمل

للحمل العدلية الطبية االهميةالمواقعة- 1 حصول على اكيدة عالمة كونه

. وانثى ذكر الجنسيةبينالفعل- 2 لحصول تقريبي وقت تعيين

. الجنين عمر على اعتمادا الجنسياثبات- 3 قضايا تاخير في االنثى استفادة

يتعلق وما الجنين عائدية وبالتالي البنوة , , تاخير وكذلك الطالق قضايا ارث من بها

. االعدام حكم

االجهاض

: االجهاض انواع1 : مرض- بسبب يحدث التلقائي االجهاض

, في عضوي مرض او الرحم في عضوي. المشيمة او بالجنين خلقي عيب او االم

2 : بسبب- عارضي المحدث االجهاض , على للحفاظ وعالجي الشديد االجهاد

. جنائي او االم حياة

الجنائي االجهاض

: البدائية- الطرق fاوال. - العنيفة الرياضية التمارين ممارسة أ , على والنزول الصعود السريع الركض

. البطن, على ثقل وضع او الساللم : - البدائية الوسائل بعض استعمال ب

محقنة طريق عن والصابون الماء من مزيج ضخطبية

الرحمي التجويف الى الهواء ضخالفينول مثل الكيمياوية المواد بعض استخدام

الجنائي االجهاضالحديثة: الطرق fثانيا

: - الرحم على موضعيا الشدة تأثير ألتحفيز الطويلة واالبر الطبية المزارق مثل الواخزة االالت باستخدام

. الجنين اسقاط الى يؤدي ان الممكن ومن آليا الرحم عنق: - االلي الرحم جرف ب

كاالطباء ماهرة طبية بايدي تجري النها شيوعا الوسائل اكثر. االخرى الوسائل مع مقارنة االختالطات قليلة وهي والممرضات

: - الطبية العقاقير ج1 : المخصبة- البيضة على المباشر تاثيرها بسبب الرصاص مركبات2 : يؤدي- حيث الرحم على مباشر تاثير لها واالركوت البروستاكالندين

. االجهاض ثم الجنينية االغشية فصل الى تؤدي عنيفة تقلصات الى3 : الحركة- بزيادة وذلك الرحم على مباشر غير تاثير لها المسهالت

تفضي قد التي الرحم تقلصات الى تؤدي وبالتالي لالمعاء الدوديةلالجهاض.

االجهاض تشخيص كيفية1 , اللبأ- وخروج الغامق البني باللون الحلمتين تلون الثديين تضخم

. الحلمة عصر عندوضعه- 2 الى يعود حيث الرحم تضخم بسبب وانتفاخها البطن تضخم

بعد .6الطبيعي اسابيع 3. وتضخمه- الفرج احتقان4 : الواخزة- االالت استخدام حالة في وكدمات جروح تشاهد المهبل

اللونية التغيرات خالل من االجهاض زمن تحديد الممكن ومن. الجروح واندمال للكدمات

5 : اقل- فترة خالل اصبعين بايالج ويسمح مفتوح يكون الرحم عنقالمجهضة . كانت اذا الرحم عنق في كدمات تشاهد وقد اسبوع من

ميتة.6 : ثم- االولى االيام في غامق احمر بلون يكون النفاسي السائل

خالل لونه .5-4يفتح اسبوعين بعد الطبيعي وضعه الى ويعود يوم7 : اسبوعين- التتجاوز لمدة الحمل اختبار يبقى المختبري الفحص

الوضع

عن الوالدة االنثى مظهلر يختلف ال: االمور بعض في اال المجهضة

منتصف- 1 في تكون الرحم قمة ارتفاعمن واوطأ والركب السرة بين المسافة

. المجهضة عند العانة خلف او ذلكفي- 2 العانة بمستوى الرحم قمة تكون

. الوالدة بعد عشر الحادي اليومينزل- 3 الذي من اغزر النفاسي السائل

. االجهاض بعد

اللواط : الخاصة العالمات من تشخيصه يمكن الذي اللواط وهو الحديث اللواط

له المشخصة العالمات وتختفي تزول بعدها اسبوعين فترة خالل به: يلي ما تشمل والتي

التسحج- 1 ويشاهد االستية الثنيات توازي اشعاعية طولية سحجة. االست من العصعصي الجزء متوسط في عادة الخطي

كل- 2 تشمل كاملة حلقية كدمة بشكل او بالتسحج تحيط كدمةموضعية بقعة كدمة شكل على او باالست المحيطة الشرجية المنطقة

. اخر جلدي ضرر اي مع الكدمات هذه تترافق ال وقد كدمتين اوالشرجية- 3 المصرة الى يمتد عميق جرحي ضرر يحصل ما نادرا

والتمزقات المنطقة توذم عن ناتج موضعي تشنجي بالم يترافق. الحسية العصبية النهايات ضرر مع االستية المصرة في الحاصلة

من- 4 ويعتبر حواليه وما الشرج من الماخوذة المسحة في المني وجود. الوحيد المادي الدليل يكون وقد للواط والمعززة االكيدة العالمات

اللواط :) عالمات ) خمس االبنة الثبات يشترط االبنة المتكرر اللواط

: وهي معروفةعن- 1 المتسبب وبريقه باالست المحيط الشرجي الجلد تثخن

. والشرج المنتعظ القضيب بين ما المزمن االحتكاك دوامالنسيج- 2 وزوال ضمور عن الناتجة الجلدية الثنيات زوال

مما باالست المحيط الشرجية المنطقة جلد تحت الشحمي. للشرج المخروطي المظهر يعطي

تتوسع- 3 بحيث الالارادية و االرادية االستية المصرة تلف. االست غلق على السيطرة وتفقد االستية الفتحة

نهايات- 4 تلف بسبب الشرجي االستي المنعكس زوالعند االست فيتوسع الموضعي الجلد بتثخن المترافق االعصاب

. ضئيل تقلص بعد ميكانيكيا المنطقة تحفيز5. واالست- الشرج في التناسلية واالورام التقرحات وجود

اللواط

) االبنة ) متكرر لواط حديث لواط