Решение кадровых проблем в условиях

модернизации здравоохранения

Министр здравоохранения и социального развития Архангельской области, проф. Меньшикова Л.И.

"Предлагаю выплачивать по 1 миллиону рублей "подъемных" каждому молодому специалисту, который поедет работать на село. Эти средства могут быть использованы молодыми медиками на обустройство, жилье и решение других бытовых проблем. Единственное условие – проработать не менее 5 лет. Это – по-честному".

В.В. Путин

386 к

м

222

км

272 км

205 км

165 км

107 км

221 к

м 100 км

66 км

108 км

206 км

80 км

120 км

145

км

171

км

185 км

332 км

36 км

95 км

Карта-схема сети учреждений здравоохранения Архангельской области

районные больницы

участковые больницы

городские больницы

Численность населения 1 212 тыс. чел.Плотность населения – 2,9 чел на кв. кмПротяженность автомобильных дорог с твердым покрытием – 6868,9 км

На начало 2011 года в области функционирует 92 ГУЗ (МУЗ), в т.ч. 52 больничных учреждения, 7 диспансеров, 10 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 9 стоматологических поликлиник, 1 станция переливания крови, 2 станции скорой медицинской помощи, 3 учреждения особого типа, 3 санатория, 5 домов ребенка, 1 амбулатория, и 471 ФАП.

49,3

49,8

37,4

0 10 20 30 40 50 60Фед

ерал

ьны

йно

рмат

ивС

ЗФО

AO

Обеспеченность врачами на 10000 жителей

• по состоянию на 01.01.2011 г. в отрасли работают 4308 врачей и 13480 средних медработников

• Обеспеченность врачами – 37,4 на 10000 населения, средним медперсоналом – 109,9 на 10000 населения

• Укомплектованность медицинскими кадрами 90,1% (врачами – 90%, врачами первичного звена здравоохранения – 92,8%, средним медицинским персоналом – 93%).

• Коэффициент совместительства врачей – 1,44, среднего мед. персонала – 1,11

• Сохраняется высокий удельный вес врачей пенсионного возраста (26%)

• Высок уровень вакансий: врачей – 1035 ед., средний мед. персонал - 871 ед.

Кадровое обеспечение отрасли здравоохранения

Обеспеченность здравоохранения области медицинскими кадрами (на 10 тыс. населения) имеет существенные территориальные различия

Высокая обеспеченность в городах, наиболее проблемными являются районы: В-Тоемский, Мезенский, Котласский, Пинежский, Плесецкий, Приморский, Устьянский, Шенкурский

МО Количество вакансийМО «город Архангельск» (+ ГУЗы) 446

МО «город Коряжма» 45МО «Котлас» 91

МО «город Мирный» 20МО «город Новодвинск» 21

МО «Северодвинск» 117МО «Вельский район» 80

МО «Верхнетоемский район» 23МО «Вилегодский район» 7

МО «Виноградовский район» 16МО «Каргопольский район» 8

МО «Коношский район» 12МО «Котласский район» 6

МО «Красноборский район» 8МО «Ленский район» 5

МО «Лешуконский район» 10МО «Мезенский район» 7

МО «Няндомский район» 25МО «Онежский район» 18

МО «Пинежский район» 16МО «Плесецкий район» 22

МО «Приморский район» 7МО «Устьянский район» 33

МО «Холмогорский район» 3МО «Шенкурский район» 8

Врачебные вакансии в разрезе по муниципальных образований области

Специальность Количество вакансийАкушерство и гинекология 49

Анестезиология-реаниматология 56Гастроэнтерология 3

Дерматовенерология 4Инфекционные болезни 10

Кардиология 16Клиническая лабораторная

диагностика46

ЛФК и спортивная медицина 17Неврология 19Нефрология 4

Общая врачебная практика (семейная медицина)

21

Онкология 26Оториноларингология 22

Офтальмология 26

Врачебные вакансии по специальностям

Патологическая анатомия 15Педиатрия 63Психиатрия 15

Пульмонология 3Ревматология 3Рентгенология 39

Скорая медицинская помощь 87Стоматология 99

Терапия 110Травматология-ортопедия 22

Трансфузиология 4Ультразвуковая диагностика 23

Урология 6Физиотерапия 9

Фтизиатрия 13Функциональная диагностика 20

Хирургия 53Эндокринология 5

Эндоскопия 7

Врачебные вакансии по специальностям

Вакансии

Город 943 ед.

Село 92 ед.

Общее количество врачебных вакансий

1035 ед.

Город 811 ед.

Село 60 ед.

Общее количество вакансий среднего мед.

персонал871 ед.

Дисбалансы системы здравоохранения

Амбулаторная медицинская помощь

Профилактика

Село

Стационарная медицинская помощь

Лечение

Город

Одной из основных причин дисбаланса является кадровая.

Мероприятия по стабилизации кадровой ситуации в соответствии с Программой модернизации здравоохранения Архангельской области

на 2011-2012 годы

Компенсационное обучение студентов в ГОУВПО «Северный государственный медицинский университет»

Повышение квалификации медицинских кадров на центральных базах

Проведение областных конкурсов профессионального мастерства

Единовременные денежные выплаты молодым специалистам и выезжающим для работы в сельские населенные пункты

5 700,0 тыс. руб.областной бюджет

3 660,0 тыс. руб.областной бюджет

6 828 тыс. руб.областной бюджет

1 500,0 тыс. руб.федеральный бюджет

Обеспечение молодых специалистов жильем 7 200,0 тыс. руб.областной бюджет

Развитие системы управления здравоохранением 3 100,0 тыс. руб.областной бюджет

Дополнительные выплаты специалистам амбулаторной службы и выездных мобильных бригад 922 087,0 тыс. руб.

Федеральный бюджет

Обучение в СГМУ• В целях подготовки специалистов для

здравоохранения области в 2011 году продолжается обучение медицинских кадров по целевой контрактной подготовке (327 человек)

• обучение студентов на компенсационной основе в ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» за счет средств областного бюджета (30 человек).

• В 2011 году 13 студентов, обучавшихся на компенсационной основе за счет средств областного бюджета закончили СГМУ и 11 из них заключили договоры на обучении в клинической интернатуре с последующим трудоустройством в лечебно - профилактические учреждения Архангельской области, расположенные в сельской местности, по направлению которых обучались.

Совершенствования механизмов взаимодействия ВУЗа с ЛПУ для трудоустройства специалистов

1.Заключение четырехстороннего договора (МЗиСР АО - МУЗ (ГУЗ) – СГМУ – студент)2. Направление студентов-целевиков в целевую интернатуру(ординатуру)3. Обязательное прохождение врачами-интернами циклов стажировки на рабочем месте с двухсторонним контролем со стороны университета и администрации ЛПУ (знакомство с будущим местом работы, возможность более глубокого изучения специальности в будущем, общение с практикующими врачами, приобретение практического опыта)

Мобильные выездные бригады

«Мы строим здоровье!»Медицинские стройотряды –помощь сельскому здравоохранению (в августе 2011 на Соловках, в

сентябре – в Устьянский район)

Состав бригад: ординаторы, студенты,

слушатели СГМУВыездные бригады

работали в 6 районах области

Интернатура и ординатура

2011 2012

Интернатура 212/30* 263/50*

Ординатура 86/23* 75/11*

Количество обучающихся в интернатуре и ординатуре на базе ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» от Архангельской области

С интернами и ординаторами заключены 4-х сторонние договоры на обучение с последующим трудоустройством в ЛПУ Архангельской области, в т.ч. 37 в сельскую местность (в 2012 году)

* - количество целевых мест

Молодые специалисты

Врачи Средний мед. персонал

Всего 140 170

Город 115 130

Село 25 40

Доехали и трудоустроились в 2011 году после окончания учебного заведения

Для молодых специалистов, выезжающих для работы в сельские населенные пункты, предусмотрены единовременные денежные выплаты (врачам – 100 тыс.руб., медсестрам, фельдшерам – 50 тыс. руб. за счет областного бюджета)

Участие в технологическом проекте «Земский доктор»

• С целью привлечения врачей для работы в сельской местности Архангельская область намерена принять участие в технологическом проекте «Земский доктор», в рамках которого предусматривается выплата специалистам, прибывшим на работу в сельскую местность, подъемных в размере 1 млн. рублей.

Государственное задание на подготовку специалистов со средним

профессиональным образованием

75

100

25 25

130

200

25 25

0

25

020406080

100120140160180200

Лечебное дело Фармация Сестринскоедело

Лабораторнаядиагностика

Акушерскоедело

20102011

Коли

чест

во м

ест

Повышение квалификации• В 2011 году повысили квалификацию 2 200 врачей на

бюджетной основе. Повышение квалификации медицинских кадров так же

осуществляется и в рамках долгосрочных целевых программ:

«Модернизация здравоохранения Архангельской области на 2011-2012 годы»

«Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на 2011-2012 годы»,

«Предупреждения и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы»,

«Развитие здравоохранения Архангельской области на 2009-2011 годы» с подпрограммой «Формирование здорового образа жизни у населения Архангельской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака».

Переподготовка специалистовПрограмма «О дополнительных мероприятиях, направленных на

снижение напряженности на рынке труда Архангельской области и НАО на 2011 год»

Обучается 28 врачей на циклах профессиональной переподготовки.

В настоящее время 5 врачей, участников программы уже получили дипломы по новой специальности, а 23 специалиста

продолжают обучение до конца декабря 2011 года.  

Развернутые медицинские информационные системы (МИС), лабораторные информационные системы

Планируемые к развертыванию до 2012 года

24 телемедицинские станции

Планируемые к развертыванию станции

Использование МИС и телемедицинских станций в дистанционном образовании

Для решения кадровой проблемы необходимо

Повышение уровня оплаты

труда

Повышение престижа профессии

Обеспечение

жильем

Жилье для бюджетников

Социальные выплаты для погашения первоговзноса при ипотечном кредитовании работниковбюджетной сферы для покупки новой квартиры

Порядок предоставления субсидии утвержденправительством 25 января 2011 года.

Размер социальной выплаты составит от 30%до 80 процентов от суммы ипотеки.  

1 млрд. рублей

500 млн. рублей 500 млн. рублей

Строительство служебного жилья для работников бюджетной сферы

Информация по выдаче свидетельств в разрезе муниципальных образований

Муниципальный район Количество свидетельств

«Город Архангельск 93 «Вельский муниципальный район» 9

«Вилегодский муниципальный район» - «Виноградовский муниципальный район» - «Каргопольский муниципальный район» -

«Коношский муниципальный район» 1 «Город Коряжма» 19

«Котласский муниципальный район» 8 «Котлас» 20

«Красноборский муниципальный район» 5 «Ленский муниципальный район» 2

«Лешуконский муниципальный район» - «Город Новодвинск» 6

«Няндомский муниципальный район» 4 «Онежский муниципальный район» 1

«Пинежский муниципальный район» - «Плесецкий муниципальный район» 10

«Приморский муниципальный район» 1 «Северодвинск» 33

«Устьянский муниципальный район» 8 «Холмогорский муниципальный район» -

ИТОГО 220

Мероприятия по улучшению жилищных условий работников

(служебное жилье)Муниципальное

образованиеКолич.жилых помещений Наименование объекта строительства, местоположение

СТРОИТЕЛЬСТВО в 2011 году Северодвинск 60 2х30-квартирных жилых дома

по ул. Республиканская, 17А, 38АМО Верхнетоемский

район 10 10-квартирный жилой дом п. Верхняя Тойма, ул. Центральная,1

4 4-квартирный жилой дом,п. Двинской, ул. Октябрьская, 6

МО Няндомкий район20 20-квартирный жилой дом

г. Няндома, ул. Спортивная, 7МО Плесецкий район

20 20-квартирный жилой дом п. Плесецк, ул. Вокзальная, 10

МО Холмогорский район 2 2-квартирный жилой дом,с. Ломоносово, 52

ПРИОБРЕТЕНИЕ в 2011 году МО Коношский район 3 16-кв. жилой дом

п. Коноша, пер.Почтовый, 2МО Онежский район 4 г. Онега, Матросова, 10, корп. 2

МО Шенкурский район 10 19-квартирный жилой домг. ШенкурскМО Каргопольский

район 4 4-квартирный дом, ул. Кинемская, 21б

МО Вилегодский район 2 2-квартирный жилой дом,с. Павловск

139

Областные консультативно-диагностические центры:ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница», ГУЗ «Архангельская областная детская клиническая больницаим. П.Г. Выжлецова»

Межрайонные центры:- МУЗ «Котласская ЦГБ»- МУЗ «Вельская ЦРБ»- МУЗ «Няндомская ЦРБ»- МУЗ «Северодвинская ГБ№1»- МУЗ «Карпогорская ЦРБ»

Подразделения врачей общей практики- 48 отделений (кабинетов)- в 28 МУЗ Организация выездных форм работы

Строительство 22 модульных ФАП в 18 МО

v

386 км

222

км

177 км 221 к

м 100 км

253

км

112 км 1

45 к

м 171

км

185 км

165 км

Создание межрайонных центров и развитие общеврачебной практики

Развитие семейной медицины в Архангельской области

Мероприятия по развитию семейной медицины в Архангельской области включены в ведомственную целевую программу «Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012 - 2014 годы». Всего на реализацию данного направления планируется направить 58,2 млн. руб., в том числе на:- осуществление денежных выплат и мер социальной поддержки специалистам общей

врачебной практики - 13,0 млн. руб. Осуществление денежных выплат семейным врачам (5000,0 руб. в мес.) и медсестрам, работающим с ними (2500,0 руб. в мес.) Компенсация затрат на ГСМ и амортизационные расходы врачам общей практики, которые используют личный автотранспорт для обслуживания вызовов и работы на участкеКомпенсирование затрат на санаторно-курортное лечение- приобретение 6 передвижных офисов общей врачебной практики – 24,0 млн. руб.- оснащение центров (кабинетов) общей врачебной практики медицинским оборудованием и автотранспортом – 14,1 млн. руб. Приобретение сумок-укладок врача общей практики, приобретение комплектов медицинского оборудования (электрокардиографы, глюкометры…), приобретение автотранспорта для специалистов, оказывающих неотложную помощь- подготовка кадров по общей врачебной практике (проведение тематического усовершенствования врачей и медицинских сестер общей практики, стажировки специалистов в других субъектах РФ , подготовка методических материалов для семейных врачей, памяток и анкет для пациентов, оснащение оборудованием симуляционного класса, проведение конкурсов профессионального мастерства ) – 7,1 млн. руб

Модернизация здравоохранения и эволюция взаимодействия университета и лечебно-профилактических учреждений

• Обеспечение лечебно-профилактических учреждений Архангельской области и г.Архангельска высококвалифицированными медицинскими кадрами

• Участие вуза в разработке региональных кадровых программ, концепций• Создание электронной образовательной среды специалистов, целевая подготовка ИТ-

специалистов для ЛПУ, развитие региональной телемедицинской сети• создание и организация работы Координационного Совета (ФПК – медицинские

ассоциации –главные внештатные специалисты МЗиСР АО) для совершенствования системы непрерывного образования и прогнозирования потребности в подготовке кадров, планирование подготовки и переподготовки специалистов

• Создание банков данных вакантных должностей, оказание помощи в заключении договоров с работодателями.

• формирование потенциального контингента студентов путем развития ранней профессиональной ориентации в системе вузовского образования (программа «Землячество», Холмогорский район, гл. врач Парфентьев А.Н.);

• расширение целевой контрактной подготовки специалистов (увеличение удельного веса студентов, обучающихся на условиях целевой контрактной подготовки, с последующей целевой интернатурой или ординатурой);

• совершенствование системы первичной специализации выпускников факультетов (прием в интернатуру и интернатуру на бюджетной основе только при наличии договора с ЛПУ); развитие и совершенствование дополнительного профессионального образования специалистов (переход на непрерывное профессиональное развитие);

• Внедрение современных образовательных, организационных, лечебно – диагностических технологий, профилактических технологий

• Методическое обеспечение внедрения стандартов в лечебно- профилактических учреждениях

Амбулаторная медицинская помощь

Профилактика

Село

Стационарная медицинская помощь

Лечение

Город

Модернизация – выравнивание дисбалансов системы здравоохранения, повышение

качества и доступности медицинской помощи

Участники форума:• Члены Правительства Архангельской

области• Депутаты областного Собрания

депутатов• Ученый Совет СГМУ• Главы муниципальных образований• главные врачи ГУЗ и МУЗ• Ординаторы• Интерны• Студенты 5 и 6 курсов

В рамках форума была организована ярмарка вакансий по результатам которой:

• Со студентами 5 курсов заключены 5 договоров о намерениях (Плесецкий район - 1, Холмогорский район - 3, Каргопольский район – 1)

• Со студентами 6 курса заключены более 50 договоров на трудоустройство в районы Архангельской области

Благодарю за внимание!