Основные показатели деятельности учреждений...

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И

ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ЦЕН НА

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕАЛИЗУЕМЫЕ НА ТЕРРИТОРИИ

РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

http://www.tatar.ru/images/image134.gif

Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения Республики Татарстан

Численность населения – 3,76 млн. человек

45 муниципальных районов

- врачей – 12 930- больничных учреждений – 97- амбулаторно-поликлинических учреждений -163- фельдшерско-акушерских пунктов – 1 831

обеспеченность врачами – 39.9 (41.5)

- число коек – 30 634- обеспеченность койками – 81.5 (95.7)

средняя длительность пребывания на койке – 12.1

- посещений врача на 1 жителя – 9.2- тариф койко-дня - 1093 рубля, в т.ч. на лекарственное обеспечение – 204,2 руб.

Объём фармацевтического рынка

расходы на медикаменты

рост на 23% по сравнению с показателями 2007 г.

23%

Выше республиканского среднедушевого потребления

показатель только по г. Казани - 3952 руб.

Показатели соотношения между минимальным и максимальным

уровнем потребления лекарственных средств по районам

составляет 1:5 (в 2007 г. – 1:6)

Среднедушевое потребление лекарственных средств в Республике Татарстан

Оптовый сектор фармацевтического рынка Республики Татарстан

ТОП-5 ведущих организаций оптовой торговли

Республики Татарстан

Рейтинг 2007 2008

1 ГУП «Таттехмед-фарм»

ГУП «Таттехмед-фарм»

2 ЗАО «ЦВ Протек» ЗАО «ЦВ Протек»

3 ООО НПК «Катрен» ООО «Биотэк –Казань»

4 ЗАО «СИА–Интернейшнл» –Казань

ЗАО «СИА–Интернейшнл» –Казань

5 ЗАО «Аптека–Холдинг»

ООО НПК «Катрен»

рост на 3,6%

Средняя нагрузка на одно аптечное учреждение

2006 — 3300 человек2007 — 3200 человек2008 –– 3100 человек

Розничный сектор фармацевтического рынка Республики Татарстан

ТОП-5 ведущих юридических лиц, имеющих наибольшее число структурных подразделений

Рейтинг 2009

1 «Аптека «Будь здоров» 46

2 ООО «Астра» 45

3 ООО «Моя аптека» 35

4 ООО «Ривьера» 33

5 ООО «Алоэ-Фарм» 23

Мониторинг по 50 наименованиям жизненно важных лекарств, и юридическим лицам, имеющим наибольшее число аптечных

учреждений за период ноябрь 2008 - август 2009

в среднем уменьшение числа аптечных учреждений - 3,3%

в среднем уменьшение штатной численности - 1,6%

ассортимент лекарственных средств увеличился на 0,6% (с 30 582 позиции до 30 766)

Мониторинг ассортимента, цен, штатной численности и числа аптечных учреждений

Количество льготников, получивших лекарства на сумму 100 тыс.рублей и выше

(по ОНЛС и 7 финансово-затратным заболеваниям)

162 специализированных

аптечных учреждений 269 лечебно-

профилактических учреждений

5 120 врачей

779 фельдшеров 708 пунктов электронной

выписки рецептов

Показатели уровня лекарственного обеспечения населения Республики Татарстан

Показатели РТ ПФО РФ

Соотношение кол-ва льготных рецептов по программе ОНЛС, находящихся на отсроченном обслуживании, к общему кол-ву льготных рецептов, предъявленных в аптечные учреждения

0,02% 0,07% 0,06%

Соотношение кол-ва предъявленных льготных рецептов к кол-ву выписанных льготных рецептов по программе ОНЛС

99,9% 98% 99%

Средняя стоимость одного льготного рецепта по программе ОНЛС

552,26 руб. 667,0 руб. 647,0 руб.

Кол-во закупаемых лекарственных препаратов по программе ОНЛС по МНН

569 490 453

Фактически примененные торговые надбавки на лекарственные средства

21,44% 28,12% 27%

WEB сервис информационных обменов

База данных аптечных учреждений

Обслуженные рецепты, имеющиеся препараты

Выписанные рецепты

И н т е р н е т

Программный продукт по обмену информацией о товарных остатках и выписанных льготных рецептах

в режиме on-line

Медицинские учреждения, осуществляющие выписку льготных рецептов

Система лекарственного обеспечения региональных льготников

В основе работы - модель ОНЛС

Введены лимиты финансирования по муниципальным образованиям для формирования заявки

Общая наценка (оптовая и розничная) снижена с 30% до 20%

Введена процедура ежеквартального согласования цен

министерством здравоохранения

Результаты работы оцениваются по критериям ОНЛС

12

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

Регулирование на основе Постановления Правительства РФ от 09.11.2001 №782 «О

государственном регулировании цен на лекарственные средства»

Перечень лекарственных средств утвержден распоряжением Правительства РФ

от 29.03.07 №376-р (более 650 наименований)

Предельные торговые надбавки установлены Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от

27.01.2006 №28 «Об установлении торговых надбавок при реализации лекарственных средств в РТ»

20% предельная оптовая

надбавка к фактической отпускной цене производителей

лекарственных средств, не превышающей цену

государственной регистрации, при их

прямых закупках

20% к отпускной цене

организаций оптовой торговли, закупающей

лекарственные средства за счет собственных средств

непосредственно у производителей

25% предельная розничная

надбавка к отпускной цене организаций оптовой

торговли

45% предельная розничная

надбавка к фактической отпускной цене производителей

лекарственных средств, не превышающей цену

государственной регистрации, при их прямых

закупках

Государственное регулирование цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения на территории


13



Прочие лекарственные средства

Регулирование на основе Постановления Правительства РФ от 7.03.95г.№239 «О мерах

по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)

Предельные розничные надбавки установлены постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 27.01.06 №28

«Об установлении торговых надбавок при реализации лекарственных средств в РТ»

Перечень не утверждается (более 16 тыс. наименований)

45% к фактической отпускной цене

производителей лекарственных средств

30%к отпускной цене организаций

оптовой торговли

14



2008минимальная усредненная оптовая надбавка 5 %

максимальная усредненная оптовая надбавка 21,3 %ООО «БИОТЕК-Казань»

ООО «Фармель»

2008минимальная усредненная розничная надбавка 15,4 %

максимальная усредненная розничная надбавка 31,6 % ООО «Ривьера»

ООО «Натур-продукт Казань»

Прогноз, представленный предприятиями на 2009 год по оптовой надбавке

от 4 % (ООО «Фортуна-фарм»)до 21,4 % (государственного унитарного предприятия «Медицинская техника и фармация Татарстана»)

Прогноз, представленный предприятиями на 2009 год по розничной надбавке

от 19 % (ООО «БИОТЕК-Казань» ) до 32,3 % (ООО «Натур-продукт Казань»)

15



Структура коммерческих и управленческих расходов предприятий розничной торговли лекарственными средствами в Республике Татарстан

16

Средний размер оптовой надбавки к ценам на лекарственные средства

1 квартал

2009

Средний размер оптовой надбавки к ценам на лекарственные средства

17,9 %

200811,3 %

При исключении показатели федерального поставщика ЗАО ЦВ «Протек»

Прибыль оптовиков за 1 квартал 2009 года

превысила годовую за 2008 год на 30 %

Средний размер оптовой надбавки к ценам на лекарственные средства, средний размер оптовой надбавки, применяемой

представленными оптовиками республики

1 квартал

20097,7 %

20085,3 %

Тенденции к росту надбавки те же, но цифры значительно

ниже

17



Схема ценообразования на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

(до принятия Постановления от 08.09.09 № 654 «О совершенствовании регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства» )

Зарегистрированная цена 100%


Незарегистрированная цена


Незарегистрированная цена

145%

150%

???

180%

???

120%

???

Цена первого оптовика

Цена последующих

оптовиков

Цена первого оптовика

Цена последующих

оптовиков

Надбавка 45%

Надбавка 20% Надбавка 25%

Надбавка 20%Надбавка 25%

Надбавка 20% Надбавка 20% Надбавка 25%

Надбавка 20%

Надбавка 20% Надбавка 25%

Вариант 1Полная прозрачность

Вариант 3 Цена не прозрачна

Вариант 5 Цены не прозрачны

Затруднен бух.учет.

Минимальная цена для потребителя

Цена производителя Оптовая цена Розничная цена



18

Антикризисные меры

Действующий ранее порядок установления предельных оптовых и розничных надбавок на лекарственные средства не выполнял

функции государственного регулирования.

В условиях кризиса, произошло значительное повышение цен на лекарственные средства

(в основном на препараты массового спроса и на сезонные медикаменты)

В рамках реализации Программы антикризисных мер Правительства Российской Федерации на 2009 год

(в целях усиления социальной защиты населения, обеспечения гарантий социальной и медицинской помощи,

государственная поддержка сферы занятости)

8 августа 2009 года Председателем Правительства Российской Федерации В.В.Путиным подписано Постановление Правительства РФ № 654 «О

совершенствовании регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства»

Несовершенство нормативных

правовых актов в сфере

государственного регулирования цен на лекарственные

средства

2005-2007 годыРост цен на лекарственные средства не

превышал уровень инфляции и не поднимался более чем на 104%.

19

Антикризисные меры

Постановление от 8 августа 2009г. №654 «О совершенствовании государственного регулирования цен

на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

В первую очередь, данные меры затронут препараты, входящие в

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,

используемых при оказании практически всех видов медицинской

помощи

(

Постановление Правительства от 9 ноября 2001 г. № 782 «О государственном регулировании цен

на лекарственные средства»

введения обязательности регистрации отпускных цен производителей

расчет предельных отпускных цен производителей на жизненно необходимых и важнейшие

лекарственные средства будет производится

по единому методическому расчету

исключения возможности для региональных органов устанавливать предельные оптовые и предельные розничные надбавки к ценам посредников (только к фактическим отпускным ценам производителей)

регистрация предельных отпускных цен иностранных производителей на жизненно необходимых и важнейшие лекарственные

средства будет производится с учетом их минимальной цены в государстве производителя и других государствах, где лекарственные средства

зарегистрированы

регистрация жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств будет производиться

одновременно с регистрацией предельной отпускной цены на данное лекарственные средства

(установлен срок на регистрацию (перерегистрацию) )цен до 1 марта 2010 г.

установление единой методики определения органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельных

оптовых и предельных розничных надбавок на ЖНВЛС. Данный вопрос в 4-х месячный срок поручено решить ФСТ России.

введение единой формы протокола согласования цен поставки на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства ( дополнительная помощь в борьбе с фальсификацией лекарственных средств).

Внесены изменения и дополнения в

20

Антикризисные меры (продолжение)

Установлены новые лицензионные требования и условия при осуществлении фармацевтической деятельность по соблюдению установленных

предельных оптовых и предельных розничных надбавок к ценам на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

(утвержденное постановлением правительства РФ от 6.07.06 г. № 416)

Нарушение указанных требований отнесено к категории грубых нарушений, в

результате которых деятельность лицензиата может быть приостановлена

Внесены изменения в Правила ввоза и вывоза лекарственных средств (утвержденные постановлением Правительства РФ от 16.07.2005 №438)

Обязательное предоставление иностранными производителями при ввозе жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств документов о

государственной регистрации их предельной отпускной цены, а также сведений о фактических

ценах на ввозимые лекарственные средства

Изменения в Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

(утвержденное постановлением правительства РФ от 30.06. 04 г. № 323

С 1 октября 2009 г. планируется создание и ведение электронной базы данных мониторинга ассортимента и цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства ,

доступ к которой будут иметь ФСТ России и органы исполнительной власти субъектов РФ, уполномоченные в области государственного регулирования цен на жизненно

необходимые и важнейшие лекарственные средства( в Республике Татарстан – это Комитет Республики Татарстан

по тарифам)

Изменяется Положение о Федеральной службе по тарифам

(утвержденное постановлением правительства РФ от 30.06.2004 № 332)

Предоставление Службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития полномочий по разработке единой методики определения органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельных оптовых и

предельных розничных надбавок на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства .

Регулирование цен на уровне субъекта

21

Сравнительные показатели уровней цен закупки и продажи в разрезе регионов Приволжского Федерального округа (по

состоянию на июнь 2009 г.)

Киро

вска

я обл

асть

Нижег

ород

ская

обл

асть

Оренб

ургс

кая о

блас

ть

Пензе

нска

я обл

асть

Пермск

ий кр

ай

Респу

блик

а Баш

корт

оста

н

Респу

блик

а М

арий

-Эл

Респу

блик

а М

ордо

вия

Респу

блик

а Та

тарс

тан

Самар

ская

обл

асть

Сарат

овск

ая о

блас

ть

Удмур

тска

я Рес

публ

ика

Ульян

овск

ая о

блас

ть

Чуваш

ская

Рес

публ

ика

90

95

100

105

110

115

Цена ЗАКУПКИ в регионе к средней по округу, % Цена ПРОДАЖИ в регионе к средней по округу, %

Комитет Республики Татарстан по тарифам

БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ

http://www.tatar.ru/images/image134.gif

Основные показатели деятельности учреждений...

Documents