Новые горизонты Новые горизонты и старые колдобиныи старые колдобиныМосква. Экспоцентр. 25-27 марта 2014Москва. Экспоцентр. 25-27 марта 2014

Михаил Эльянов Михаил Эльянов Президент АРМИТ, к.т.н.Президент АРМИТ, к.т.н.www.ARMIT.ruwww.ARMIT.ru +7- +7-4499-200-10-6299-200-10-62 info@armit.ru info@armit.ru

2011 год: есть все условия для 2011 год: есть все условия для успешной информатизации успешной информатизации

российского здравоохранения:российского здравоохранения: Наличие мощнейшего административного ресурса, Наличие мощнейшего административного ресурса,

включая Президента и Премьеравключая Президента и Премьера Выделение огромных финансовых ресурсов (ок. 30 Выделение огромных финансовых ресурсов (ок. 30

млрд. руб. на 2011-2012 годы)млрд. руб. на 2011-2012 годы) Более, чем 50-летний российский опыт информатизации Более, чем 50-летний российский опыт информатизации

здравоохранения. Огромное число разработок, многие здравоохранения. Огромное число разработок, многие из которых вполне конкурентно способныиз которых вполне конкурентно способны

Постоянное снижение относительной стоимости СВТПостоянное снижение относительной стоимости СВТ Высокая степень консолидации профессионального Высокая степень консолидации профессионального

сообществасообщества

Вернемся на два года назад …Вернемся на два года назад …

114-й выпуск Каталога «Медицинские 4-й выпуск Каталога «Медицинские информационные технологии»информационные технологии»

6608 компьютерных систем08 компьютерных систем 210 организации-210 организации-

разработчикаразработчика 12 разделов, более 100 12 разделов, более 100

рубрикрубрик 80%-90% рынка 80%-90% рынка

российских российских компьютерных системкомпьютерных систем

Из 32 регионов РоссииИз 32 регионов России 89% организаций-89% организаций-

разработчиков – разработчиков – коммерческие структурыкоммерческие структуры

Сокращение числа организаций, Сокращение числа организаций, работающих на рынке медицинских ИКТработающих на рынке медицинских ИКТ

290 284268

252 243224 210

0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Число организаций-разработчиков

2714 20 22

9 13 13

-70

30

130

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Включено в каталог за годИсключено из каталога за год

MedSoftMedSoft - самая большая российская - самая большая российская специализированная выставка по числу специализированная выставка по числу

экспонентов , но …экспонентов , но …

2228 31 34

40

6861

57 55

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Число экспонентов на "ИТ вмедицине"

3237

53

68 7180

90

80

7078

Число экспонентов наMedSoft

MedSoftMedSoft: число посетителей медиков: число посетителей медиков

186

313

465 450

695635 605

505

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Что запомнилось в 2013 году?Что запомнилось в 2013 году?Положительное:Положительное:

Сказываются огромные финансовые вливания в нашу Сказываются огромные финансовые вливания в нашу сферу; и в первую очередь - средств вычислительной сферу; и в первую очередь - средств вычислительной техники в медицинские организации. Там, где знают, техники в медицинские организации. Там, где знают, что с этой техникой делать, это – существенная что с этой техникой делать, это – существенная помощь.помощь.

Медики все больше привыкают к информатизации, что Медики все больше привыкают к информатизации, что значительно облегчает процессы внедрения значительно облегчает процессы внедрения компьютерных систем.компьютерных систем.

Разработаны и испытаны обоснованные и понятные Разработаны и испытаны обоснованные и понятные критерии оценки трех основных классов МИСкритерии оценки трех основных классов МИС

Фирмы-разработчики продолжают работать и уровень Фирмы-разработчики продолжают работать и уровень их разработок растет. их разработок растет.

Что запомнилось в 2013 году?Что запомнилось в 2013 году?Отрицательное:Отрицательное:

Итоги опроса 2013 года «Как Вы оцениваете результаты работы Итоги опроса 2013 года «Как Вы оцениваете результаты работы Департамента информационных технологий и связи Минздрава России Департамента информационных технологий и связи Минздрава России (ДИТ)», показали рекордно низкую оценку ДИТ профессиональным (ДИТ)», показали рекордно низкую оценку ДИТ профессиональным сообществом.сообществом.

Скандальные аукционы на создание федерального ЦОДа (когда начальную Скандальные аукционы на создание федерального ЦОДа (когда начальную цену «уронили» в три раза: с 1.738 млн. руб. до 565 млн. руб.) и на цену «уронили» в три раза: с 1.738 млн. руб. до 565 млн. руб.) и на выполнение работ по созданию унифицированного программного решения выполнение работ по созданию унифицированного программного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта (когда цена «упала» в 10 (!) раз – с 930 млн. руб. до 93 млн. руб.). (когда цена «упала» в 10 (!) раз – с 930 млн. руб. до 93 млн. руб.).

Работа экспертного совета Минздрава по использованию ИКТ в Работа экспертного совета Минздрава по использованию ИКТ в здравоохранении завершилась полным провалом: результат его здравоохранении завершилась полным провалом: результат его деятельности – абсолютный ноль. Мы видим откровенное нежелание ДИТ деятельности – абсолютный ноль. Мы видим откровенное нежелание ДИТ конструктивно взаимодействовать с профессиональным сообществом. конструктивно взаимодействовать с профессиональным сообществом.

Полная каша с ЭМК. Нормальная планомерная работа очень часто Полная каша с ЭМК. Нормальная планомерная работа очень часто подменяется примитивной имитацией деятельности и бесконечной подменяется примитивной имитацией деятельности и бесконечной говорильней с нулевым «сухим остатком».говорильней с нулевым «сухим остатком».

Экспертный совет Миздрава РФ по вопросам использования ИКТ в сфере

здравоохранения

Работа совета завершилась полным провалом: Работа совета завершилась полным провалом: результат его деятельности – абсолютный ноль. результат его деятельности – абсолютный ноль.

За год - не принято ни одного решения (!)За год - не принято ни одного решения (!) За год - единственное голосование (!)За год - единственное голосование (!) Предложения членов ЭС саботируютсяПредложения членов ЭС саботируются Откровенное нежелание ДИТ конструктивно Откровенное нежелание ДИТ конструктивно

взаимодействовать с профессиональным взаимодействовать с профессиональным сообществом.сообществом.

План приоритетных действий по информатизации здравоохранения в РФ

Принят по итогам открытого заседания комиссии Совета Федерации по развитию информационного общества в рамках 9-го Международного форума «MedSoft-2013» и доработан в результате дальнейшего обсуждения

Направлено Министру здравоохранения РФ Направлено Министру здравоохранения РФ В.И.Скворцовой 30 мая 2013В.И.Скворцовой 30 мая 2013

1. Организовать экспертное обсуждение текста концепции ЕГСИЗ с целью ее доработки

Изменить формулировку цели (ориентация на врача Изменить формулировку цели (ориентация на врача и пациента, точные параметры)и пациента, точные параметры)

Определить перечень приоритетных направлений Определить перечень приоритетных направлений информатизации здравоохранения с указанием информатизации здравоохранения с указанием доминирующей роли клинических систем (т.е. доминирующей роли клинических систем (т.е. систем для решения задач исследований, систем для решения задач исследований, диагностики, профилактики), обеспечивающих диагностики, профилактики), обеспечивающих реальное повышение качества медицинского реальное повышение качества медицинского обслуживания обслуживания

Утвердить план основных мероприятий по Утвердить план основных мероприятий по реализации концепции до 2020 года реализации концепции до 2020 года

5. Установить процедуру привлечения 5. Установить процедуру привлечения Экспертного совета Минздрава России по Экспертного совета Минздрава России по вопросам использования ИКТ в системе вопросам использования ИКТ в системе здравоохранения к обязательной общественной здравоохранения к обязательной общественной экспертизе проектов решений, нормативных экспертизе проектов решений, нормативных документов, планов государственных закупок документов, планов государственных закупок и конкурсной документации в области и конкурсной документации в области информатизации здравоохранения, а также к информатизации здравоохранения, а также к оценке результатов работ, произведенных оценке результатов работ, произведенных поставщиками услугпоставщиками услуг

8. Утвердить приказом Минздрава России основные положения по IT-поддержке медицинских организаций (собственной службой, внешней организацией в режиме аутсорсинга, либо комбинированно)

10. Создать федеральную систему мониторинга оснащенности медицинских организаций средствами ИКТ и уровня их автоматизации и информатизации

12. Разработать программу повышения компьютерной и информационной грамотности работников здравоохранения

14. Разработать и утвердить системы типовых (сертификационных) требований к основным классам медицинских ИКТ (МИС, ЛИС, РИС/PACS, Электронная регистратура и др.)

17. Разработать и утвердить совместимые с международными российские Национальные стандарты обеспечения информационной совместимости (интероперабельности) и протоколов информационного обмена для медицинских компьютерных систем всех уровней и разрабатываемых различными производителями.

19. Издать приказы Минздрава России о статусе ЭДО, о разрешении использования ЭМК в работе ЛПУ, возможности вести смешанный документооборот, о стимулировании использования ЭДО (в первую очередь, равноправие и равнозначность ведения электронного и бумажного документооборота)

21. Придать ЭМК полноценный юридический статус, который бы позволил отказаться от ведения медкарты на бумажном носителе, исключил бы возможность недобросовестного манипулирования медицинскими данными, являлся бы ресурсом, информация которого имела силу в суде.

ВыводыВыводы Реальные результаты несоизмеримы с Реальные результаты несоизмеримы с

затраченными средствами и усилиямизатраченными средствами и усилиями Один из главных тормозов информатизации Один из главных тормозов информатизации

российского здравоохранения – безобразный российского здравоохранения – безобразный менеджмент в сфере менеджмент в сфере IT IT на высшем уровне на высшем уровне

Управление отраслью должно проходить с Управление отраслью должно проходить с реальным участием профессионаловреальным участием профессионалов

В противном случае будем продолжать В противном случае будем продолжать

работать по третьему сценариюработать по третьему сценарию

«Скорость эскадры определяется скоростью самого тихоходного корабля»

Таким тормозом сегодня является руководство департамента ИТ и связи Минздрава России

Надежда на то что люди «со стороны» (даже, если они неплохие профессионалы в своей сфере) могут создать систему информатизации здравоохранения России – утопия

Эксперимент был поставлен трижды. И трижды он провалился

Главные претензии к Департаменту (на основании трех исследований АРМИТ в 2009, 2011, 2013 годах) – некомпетентность, закрытость, полное игнорирование мнения профессионального сообщества. Уровень поддержки – 8-6%

Такая ситуация не нужна ни малому, ни среднему, ни крупному бизнесу

Схема выборов кандидатов на должность Директора ДИТ

Требования к кандидатам:Требования к кандидатам: Высокий (подтверждаемый) профессиональный Высокий (подтверждаемый) профессиональный

уровеньуровень Известность в профессиональном сообществеИзвестность в профессиональном сообществе Способность и желание отстаивать свою точку Способность и желание отстаивать свою точку

зрениязрения Неравнодушие (у человека должна болеть душа за Неравнодушие (у человека должна болеть душа за

дело)дело) Стаж работы в данной сфере – не менее 5 летСтаж работы в данной сфере – не менее 5 лет

Этап 1. Рассылка АРМИТ с информацией о Этап 1. Рассылка АРМИТ с информацией о проведении исследования. Формирование списка проведении исследования. Формирование списка кандидатов. Каждый кандидат из списка должен кандидатов. Каждый кандидат из списка должен представить программу первоочередных действий представить программу первоочередных действий (возможно)(возможно)

Этап. 2. Рассылка АРМИТ со списком кандидатов. Этап. 2. Рассылка АРМИТ со списком кандидатов. Каждый участник исследования может Каждый участник исследования может проголосовать за одного или нескольких (например, проголосовать за одного или нескольких (например, не более 3-х) кандидатов. Анкеты с указание не более 3-х) кандидатов. Анкеты с указание кандидата (кандидатов) направляются не менее, чем кандидата (кандидатов) направляются не менее, чем по трем адресам, чтобы избежать сомнений в по трем адресам, чтобы избежать сомнений в точности подсчета голосовточности подсчета голосов

АРМИТ представляет в Минздрав РФ 3-5 АРМИТ представляет в Минздрав РФ 3-5 кандидатур, имеющих наибольший рейтинг по кандидатур, имеющих наибольший рейтинг по результатам исследования и представивших результатам исследования и представивших программу реальных действийпрограмму реальных действий

Благодарю за вниманиеБлагодарю за внимание

Желающие принять участие в Желающие принять участие в мероприятиях Ассоциации и мероприятиях Ассоциации и регулярно получать информацию о регулярно получать информацию о мире медицинских мире медицинских ITIT – – обращайтесь:обращайтесь:Михаил Эльянов Михаил Эльянов Президент АРМИТПрезидент АРМИТМосква Москва +7-4+7-49999--200-10-62200-10-62 info@armit.ru info@armit.ru www.ARMIT.ruwww.ARMIT.ru