بخش هستی نام بخش به هستی نام بههمتا همتا بی بی

1

ESWL

براتی سارا8533057

2

کلیه سنگ انواع

کلیوی های سنگ ترین مهم: از عبارتند

کلسیمی های سنگ اسید های یوریکی سنگ های Struviteسنگ های cystineسنگ های xanthine سنگ

3

سنگها ایجاد ی نحوه های در کلسیمیسنگ نظمی بی یک دلیل به

. گیرد می صورت ادرار ی دهنده تشکیل مواد

به منجر فرد بدن در یوریک اسید زیاد مقدارهای سنگ .یوریکی اسیدایجاد شود می

های دلیل Struviteسنگ به همیشه تقریبامی وجود به ادراری مجاری در عفونت ایجاد

آیند.

جمله از ها سنگ xanthineو cystineسایرایجاد ژنتیکی های ناهنجاری دلیل به معموال

شوند .می4

تشخیص های راه

ادرار میکروسکوپیک آنالیز

تشخیص برای ادرار کشتها باکتری

( وریدی درون (IVUیوروگرام

کلیه های سنگ فراصوت

5

درمان روشهای Ureteroscopy Ureteroscopic Stone Removal Lithotripsy Percutaneous Nephrostolithotomy

(PCNL) Ultrasonic Lithotripsy Electrohydraulic Lithotripsy (EHL) Extracorporeal shock wave lithotripsy

(ESWL) Open Surgery Laparoscopy

6

ESWL تهاجمی غیر روشی

سنگ برای انتخاب بهترینقطر با 2cmتا 4mmهایی

قطر توجه: از بیشتر cm 2.5اگراز کنند stentباشد، می استفاده

های سنگ برای مناسبکلیوی

می انجام پایی سر صورت بهطول به ساعت یک حدود و شود

انجامد می

7

ESWL نمی زخم ایجاد پوست روی

کند

است ممکن سنگها دفعبکشد 1-14 طول روز

Recovery : 1/5_2 ساعت جلسات به نیاز صورت در

دیگر وقفه 3درمانی هفتهاست نیاز

80% موفق8

اصلی اجزاء

موج مولد

تمرکز سیستم

مکانیزمcoupling

یابی موضع و تصویر واحد

9

موج مولدالکتروهیدرولیک

انرژی ی ،تخلیه الکترود یک از باال ولتاژ با الکتریکی جریان یک عبور . انرژی پر فشاری موج ایجاد و حباب شدن حباب،متالشی وایجاد

فیزوالکتریکپر الکتریکی های پالس توسط فیزوالکتریک های کریستال تحریک

و ارتعاشات ایجاد و ماده در مداوم فشاری و کششی انرژی،تغییرات . فراصوت امواج

الکترومغناطیسبه باال فرکانس با ارتعاشی انتقال کویل، یک به باال ولتاژ یک اعمال

ایجاد و واسطه یک توسط لرزش این انتقال و مجاور فلزی ی پوستهامواج.

10

تمرکز سیستم

در : الکتروهیدرولیک شده تولید انرژی فلزی بیضیگون. کند می هدایت را الکترود

نیم :فیزوالکتریک ی پوسته درون سرامیکی های کریستال. کنند می هدایت را انرژی ای کره

یک : الکترومغناطیس یا و صوتی لنز یک توسط امواج. شوند می متمرکز ای استوانه ی بازتابنده

11

couplingمکانیزم

متفاوت های چگالی با سطوح درتقابل انرژی اتالف

پوست با برخورد در انرژی اتالف کردن حداقل به نیاز

واسطه عنوان به ازآب استفاده

آب از پر سیلیکونی های بالشتک

12

یابی موضع و تصویر واحد

سنگ مکان یافتن

امواج راهنمایی

عمل پیشرفت پیگیری

متالشی هنگام تغییرات ایجادسنگ شدن

13

یابی موضع و تصویر واحد

فلوروسکوپی

یا شده آهکی های سنگ در radio-opaqueردیابی همحالب در هم و کلیه

های سنگ یافتن برای radio-lucentدر که است ناتوانکنند می استفاده وریدی درون کنتراست از جبران

14

یابی موضع و تصویر واحد

اولتراسونوگرافیهای -radioو radio-opaqueسنگ

lucent کند می ردیابی را

سنگ شدن خرد بر همزمان نظارتنماید می فراهم را

سنگ یا و حالب های سنگ ردیابی دراست ناتوان کوچکتر های

15

امروزی های سنگشکن الکترومغناطیس مولد

کوچک کانونی ی ناحیه از سنگ انحراف امکان

دلیل به کانونی ی ناحیهتنفس

باالتر،درمان شکست نرخمجدد درمان به نیاز و ناقص

16

شدن خرد فرآیند فشاری و کششی نیروهای تدریجی فرسایش سیال برخورد اثر در ها سنگ شدن خرد سازی حفره

17

شدن خرد فرآیند یا فشاری های نیرو ایجاد

هنگام( spallationکششی) چگالی تغییر از ناشیسنگ . خلفی و قدامی سطح با امواج برخورد

درCavitation ی نقطه به که موجی ،انرژیحباب تولید باعث ، شود می فرستاده کانونی

. گردد می فرسایشسنگ نهایت در و بخار های

18

عوارض

ها ریزه سنگ دفع از ناشی درد هم به ها سنگ چسبیدن دلیل به حالب انسداد ادراری مجاری عفونت کلیه از خارج ریزی خون دلیل به پشت یا شکم ی ناحیه در ناچیز کبودی

امواج برخورد

19

ها محدودیت ها شوک شدت و تعداد به که دیابت تشدید خطر

دارد بستگی بیمار برای نباید ، پزشک تایید عدم صورت در

شود pacemakerدارای استفاده تواند می دارند باال خون فشار که افرادی برای

باشد مضر حالب یا کلیه های عفونت کلیه سرطان دارند عادی غیر کارکرد که هایی کلیه

20

شما توجه از تشکر با

21