บริบท กรมการแพทย์...
DESCRIPTION
บริบท กรมการแพทย์ การส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่. พญ . ผุ สดี ธร รมานวัตร 5 มิ.ย. 2556 ประชุมนมแม่แห่งชาติครั้งที่ 4. Global Policy. World Summit for Children. พ . ศ . 2533. Millennium Declaration ปฏิญญาว่าด้วยความอยู่รอดการปกป้องและพัฒนา. พ . ศ . 2543. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
บริ�บท กริมการิแพทย์�การิส่�งเส่ริ�มการิเลี้��ย์งลี้�ก
ด้�วย์นมแม�
พญ.ผุ�ส่ด้� ธริริมานว�ตริ5 ม�.ย์. 2556
ปริะชุ�มนมแม�แห่�งชุาต�คริ��งท�$ 4
Jan 22, 2013
Global Policy
Every Woman, Every Child –EWEC
พ.ศ. 2543 Millennium Declarationปฏิ�ญญาว่�าด้ว่ยคว่ามอย��รอด้การปกป�องและพั�ฒนาก�าหนด้ เป�าหมายการพั�ฒนาแห�งสห�สว่รรษ (Millennium Development Goals - MDGs)
8 เป�าหมายหล�ก โด้ย 2/8 ค!อ การลด้อ�ตราการตายของเด้$ก และการลด้อ�ตราตายของแม�
พ.ศ. 2545 Plan of Action of “A World Fit for Children
พ.ศ. 2533 World Summit for Children
พ.ศ. 2555
ท�กเริ&$องม�ปริะเด้(น ส่�งเส่ริ�มการิเลี้��ย์งลี้�กด้�วย์นมแม�
Jan 22, 2013
Every Woman Every Child
1 .ปร�บปร&งค&ณภาพับร�การ การด้�แลแม�และเด้$กในช่�ว่งระหว่�างการต�+งครรภ, และหล�งการคลอด้บ&ตร เพั!-อลด้อ�ตราการเส.ยช่.ว่�ตของแม�และเด้$ก
2 .เพ�$มอ�ตริาการิให่�นมแม�จากริ�อย์ลี้ะ 20 เป+นริ�อย์ลี้ะ 60 (ริพ. ส่าย์ใย์ริ�ก)
3 .ลด้อ�ตราเด้$กแรกเก�ด้ที่.-ม.น�+าหน�กต�-ากว่�าเกณฑ์,จากรอยละ 8.7 เหล!อรอยละ 7
4. สน�บสน&นการใหยาตานไว่ร�สแก�แม�ที่.-ต�ด้เช่!+อ HIV ลด้อ�ตราการต�ด้เช่!+อจากรอยละ 3.5 ใหลด้ลงเหล!อรอยละ 1.5 ภายในป3 2558
5. การปร�บปร&งและพั�ฒนานโยบายต�างๆ ในการส�งเสร�มส&ขภาพัแม�และเด้$ก ซึ่6-งรว่มถึ6งการส�งเสร�มการว่างแผนครอบคร�ว่และการใหบร�การอนาม�ยเจร�ญพั�นธุ์&,อย�างที่�-ว่ถึ6ง เพั!-อลด้การต�+งครรภ,ไม�พัรอมในว่�ยร& �น
Jan 22, 2013
ECBF 6 months increase by
50%
by the year 2025
Report in 65 the WHA
Currently the global rate is 37%, 26 countries already achieved
By the year 2025 it should come up to 50 %
ขอม�ลใช่ประกอบการน�าเสนอ 29 พั.ย. 55www.themegallery.com
Company Logo
ว�ส่�ย์ท�ศน� กริะทริวงส่าธาริณส่�ข
กริะทริวงส่าธาริณส่�ขเป+นองค�กริห่ลี้�กในการิพ�ฒนาริะบบส่�ขภาพโด้ย์การิม�ส่�วนริ�วมของท�กภาคส่�วน เพ&$อให่�ปริะชุาชุนม�ส่�ขภาพด้�
1 . พั�ฒนาและบร�หารนโยบายและย&ที่ธุ์ศาสตร,ส&ขภาพั2. เสร�มสรางระบบบร�หารจ�ด้การอย�างม.ธุ์รรมาภ�บาล และจ�ด้ระบบบร�การส&ขภาพั
ที่.-ม.ค&ณภาพัมาตรฐาน3. เสร�มสรางการม.ส�ว่นร�ว่มจากที่&กภาคส�ว่นในการพั�ฒนาระบบส&ขภาพั4. ว่�จ�ยและพั�ฒนาและการจ�ด้การคว่ามร� ด้านส&ขภาพั
พ�นธก�จ
Jan 22, 2013www.themegallery.com
Company Logo
เป1าห่มาย์
1 .ลี้ด้อ�ตริาป2วย์2. ลี้ด้อ�ตริาตาย์3. มาตริฐานการิบริ�การิ4. เข�าถึ5งบริ�การิ5. ลี้ด้ค�าใชุ�จ�าย์
Jan 22, 2013
Current Concept MOPH National policy (กลี้��มแผุนงานโคริงการิ)
BasicPackage
1. P&P2 . บริ�การิ ริ�กษา ฟื้8� นฟื้�3. อ�บ�ต�เห่ต� ฉุ�กเฉุ�น
StrategicFocus
ปริะชุาชุนแข(งแริงเศริษฐก�จเต�บโต
Event Based Project1. Healthy Taxi2 . มหกรรมฮู�ลาฮู�ป3. ปลายฝนตนหนาว่4. Gift for Health5. อ&บ�ต�เหต&เที่ศกาล
1. โครงการพัระราช่ด้�าร� & พั!+นที่.-ส�ง2 .ต�างประเที่ศ & ASEAN3 .แรงงานต�างด้าว่ & Border Health4.Medical Hub & PPP5 .ยาเสพัต�ด้6. ภาคใต7. ส&ขภาพั กที่ม.
Specific Issue
Jan 22, 20138
Jan 22, 20139
Jan 22, 201310
Basic Package20 KPI
Strategic Focus61 KPI
Specific Issues 18 KPI
แผุนส่�วนกลี้าง/กริม
แผุนพ�ฒนาส่�ขภาพเขต/จ�งห่ว�ด้/อ:าเภอ/ต:าบลี้เป1าห่มาย์/KPI
ย์�ทธศาส่ตริ�/มาตริการิงบปริะมาณท��งเขต
คนไทย์ส่�ขภาพด้�
แผุนงาน/มาตริการิ
ริองริ�บ KPI1.แผุนงาน
บริ�การิ 2. แผุนงาน
ส่�งเส่ริ�มป1องก�นโริค 3. แผุนงานบริ�ห่าริ(25 แผุนงาน)
11
Jan 22, 2013
กริมอนาม�ย์ ผุลี้�กด้�นเริ&$องน��ได้�ด้�
กริมการิแพทย์� ควริม�บทบาทอย์�างไริ
Jan 22, 2013
แนวทางการิส่น�บส่น�นการิเลี้��ย์งลี้�กด้�วย์นมแม� บริ�บทกริมการิแพทย์�
1 การิส่�งเส่ริ�มให่�ทาริก เด้(กเลี้(กท�$ป2วย์ ได้�ริ�บนมแม�2 การิพ�ฒนาองค�ความริ��ในการิให่�นมแม� - ทาริกม�ป<ญห่าส่�ขภาพ - แม�ม�ป<ญห่าส่�ขภาพ
3 การิส่น�บส่น�นการิว�จ�ย์ ตอบป<ญห่าเชุ�งลี้5ก 4 การิจ�ด้ริะบบการิบริ�การิส่าธาริณส่�ข เพ&$อให่�เด้(ก ป2วย์
ได้�ริ�บนมแม�
Jan 22, 2013
Colostrums
No Enfalostrum/ Similostrum / Nantrostrum
Colostrums
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
1 การิส่�งเส่ริ�มให่�ทาริก เด้(กเลี้(กท�$ป2วย์ ได้�ริ�บนมแม�
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
• Breastfeeding Sick Baby
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
• No policy
Jan 22, 2013
• ทาริกคลี้อด้ก�อนก:าเน�ด้• ทาริก เด้(กป2วย์
• เด้�ม ทาริกแลี้ะเด้(กกลี้��มน�� ม�กจะต�องแย์กแม� แย์กลี้�ก• ป<จจ�บ�น พบว�า ย์�$งทาริกย์�$งเลี้(ก เด้(กท�$ป2วย์ การิได้�ริ�บนมแม� จะ
เป+นการิน:าอาห่าริแลี้ะภ�ม�ค��มก�น ไปให่�ลี้�กได้�
• เป+นไปได้�ไห่ม???
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
ข�อม�ลี้ จาก ส่ถึาบ�นส่�ขภาพเด้(กแห่�งชุาต�มห่าริาชุ�น�
กริมการิแพทย์�
Neonatology Center of Excellence
Jan 22, 2013
Total admission in 2008-2012
Average admission1127 cases
Average Inborn
722 cases Average Outborn
404 cases
Jan 22, 2013
LBW admission in 2008-2012
Average admission502 cases
Average ELBW
54 cases
Average VLBW
182 cases
Jan 22, 2013
Breast milk in Sick Baby 2008-2012
89.69
Target >80 %
96.1092.44 97.29 96.51
Jan 22, 2013
Breastfeeding and ECBF rateat age 4-6 m. (2004-2010)
0
10
20
30
40
50
60
BF
EBF
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
2 การิพ�ฒนาองค�ความริ��ในการิให่�นมแม�
Jan 22, 2013
• ทาริกคลี้อด้ผุ�ด้ปกต� C/S V/E
• ทาริกป2วย์ ปอด้บวม ท�องเส่�ย์ • ทาริกผุ�ด้ปกต�แต�ก:าเน�ด้ เชุ�น ห่�วใจพ�การิแต�ก:าเน�ด้ ด้าวน�ซิ�นโด้
ริม ส่มองพ�การิ แขนขาพ�การิ ลี้:าไส่�ผุ�ด้ปกต� ฯลี้ฯ
• แม� ป2วย์ แบบไห่นย์�งให่�นมแม�ได้� แบบไห่นให่�ไม�ได้�• เพ&$อย์�งคงให่� ม�น:�านม เลี้��ย์งลี้�ก
• ท:าไม ???
Jan 22, 2013
All All
classes
All classes
Reverse IgA:IgG
More than 30 components 18 – maternal
others exclusively in milk
ความส่:าค�ญของ Colostrums
Jan 22, 2013
Day WBC Neutrophil
1-3 day 105 -106 40-60
4 day 105 -10 3 30-20
6 wks 2,000-3,000
Modified from Ogra SS,Ogr PL:JPediatr 92;546,1978
Jan 22, 2013
Delivery mode
2011 2012
• Normal Labor 71.8 71.2• C/S 24.7 25.7• V/E 3.2
3.0• F/E 0.3 0.3
NHSO database 2011 birth number 409,988 2012 birth number
420,316
Jan 22, 2013
C/S Note
2011 2012
UC CVS SS UC CVS SS
Provincial. 40.9 41.4& Regional H UHOSTNET H. 37.9 36.0Private H. 36.8 39.2
Jan 22, 2013
• Teenage Pregnancy
2009 Teen Py (<20 Y) 106,726 13.5 % of Pregnant women
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
3 การิส่น�บส่น�นการิว�จ�ย์ ท�$ตอบป<ญห่าเชุ�งลี้5ก
Jan 22, 2013
กริม ส่น�บส่น�นการิพ�ฒนางานว�จ�ย์
การิท:างานริ�วมก�บเคริ&อข�าย์ ท��งใน แลี้ะต�างปริะเทศ
Jan 22, 2013
Welcome our friends
600 million 9% world population
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
• Breastfeeding Sick Baby
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
• No policy
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
• We realize that breastfeeding is the right nutrition and critical to child’s future and in fact much of a nation’s future
• Breastfeeding in well baby has been increasing , with many of the the promising activities
• For the right of all children born to receiving the best nutrition, it is time to promote support and protect breastfeeding sick baby
Jan 22, 2013Jan 22, 2013
THANK YOU