تغذية المواليد والأطفال الصغار أثناء الطوارئ

GlobalNutrition Cluster

واألطفال المواليد تغذيةالطوارئ أثناء الصغار

17المقرر


التعلم أهداف

المثلى • الممارسات تحديدواألطفال المواليد لتغذيةبحاالت ذلك وصلة الصغار

الطوارئ السياسات • إرشادات تحديد

المواليد بتغذية الصلة ذاتالطوارئ أثناء واألطفال

من • األدنى الحد وصفالمواليد لتغذية االستجابةالطوارئ أثناء واألطفال

التنسيق • أهمية فهموالتواصل القوي

التدريب/ والتوجيهالجاهزية • أنشطة تحديد

للطوارئ

21


تتعلق الطوارئ أثناء واألطفال المواليد تغذية ) المثلى ) والمناسبة اآلمنة اCلتغذية ودعم بحماية

أنواع كافة أثناء الصغار واألطفال للمواليد. العالم في تحصل مكان أي في الطوارئ حاالت

من طبيعيا يرضعون ال الذين المواليد حماية

. الصناعية الرضاعة مخاطر تقليل خالل

والصحة ) التغذية األم حماية الضروري من ) أطفالهن رعاية أجل من والجسدية العقلية

أثناء واألطفال المواليد تغذية هي ماالطوارئ؟

31


Pakistan, 2010 4

1


بدء الرضاعة الطبيعية مبكرا )خاللC ساعة واحدة

بعد الوالدة(

الرضاعة الطبيعية أشهر(6-0الحصرية )

استمرار الرضاعة الطبيعية )حتى سنتين أو ما بعد ذلك(

األغذية التكميلية

ئار

طو ال

اءأثن

ل فا

طاأل

ويد

واللم

ة لسب

مناوال

ة من

اآلة

ذيتغ

ال

شهر(24-6التغذية التكميلية )

التوصيات المتعلقة بالتغذية المثلى للمواليد واألطفال

51


الرضاعة الطبيعية الحصرية خال ساعة واحدة من الوالدة تنقذ حياة المولود واألم

بدء الرضاعة الطبيعية مبكرا

61


الطبيعية • للرضاعة المبكر البدء مكون إدراجاإلنجابية الصحة خدمات في رئيسي كتدخل

التغذية وبرامجوخدمات • األمومة خدمات قدرات ودعم تقييم

الالزم الدعم تقديم أجل من التقليدية التوليدالجسدي االتصال وتشجيع الطبيعية للرضاعة

والمولود األم بينلألطفال – • الصديق المستشفى مبادرة تنفيذ

الناجحة الطبيعية للرضاعة خطوات عشرخالل • من الطبيعية للرضاعة المبكر البدء دعم

الحوامل رعاية خدمات

األولى المراحل تجهيز خطوات

71


الطبيعية الرضاعةسوائل أي بدون فقطصلبة مواد أي أو أخرى

الماء حتى بدونالفيتامينات باستثناء

أو الضرورية والمعادناألدوية

شهر 0-6

الحصرية الطبيعية الرضاعة

81


بديلة وليست تكميلية

91

والكمية العمر حسب المطلوبة الطاقةاألم حليب يوفرها التي


24-6عمر شهراالرضاعة استمرار دعم

سن حتى الطبيعيةذلك وبعد عامين

التكميلية األغذية إدخالوالمناسبة اآلمنةالمتكررة التغذيةالمناسب والغذاءالمناسب والتنوع

والتغذية للغذاءوتحضير النشطة

نظيفة بطريقة الطعام

التكميلية التغذية

101


التكرار التغذية المتكررة

الكمية كمية كافية من الغذاء

المكونات تناغم مناسب

التنوع تنوع األغذية

النشطة التغذية المستجيبة

النظافة الغذاء المعد بطريقة نظيفة

فقط غذاء مجرد ليست التكميلية التغذية

World Viision, Kenya 2009

111


السودان جنوب في الصغار واألطفال المواليد تغذية

السودان: جنوب أبريل 2010المصدر المختصر، التقرير األسر، N2011مسح

للرضاعة المبكر البدء) واحدة ) ساعة الطبيعية

الطبيعية الرضاعة(5-0الحصرية ) أشهر

التكميلية ) 9-6التغذيةأشهر(

الرضاعة استمرار) واحدة ) سنة الطبيعية

الرضاعة استمرار) سنتين ) الطبيعية


لمنع فاعلية التدخالت أكثر أنها تعتقد الذي ماسنوات؟ خمس سن دون األطفال وفيات

بالمبيدات • المعالجة الموادالحشرية

السحايا • التهاب لقاحوالتغذية • الطبيعية الرضاعة

التكميلية والزنك • أ فيتامين

131


التكميلية: والتغذية الطبيعية الرضاعة اإلجابة

141

الوقائية التدخالت

األطفال وفيات نسبةخمس سن دونيتم التي سنوات

منعها والمسNNتمرة الحصNNرية الطبيعيNNة الرضاعNNة

واحد عام سن حتى 13%

الحشرية بالمبيدات المعالجة المواد 7% المناسبة التكميلية التغذية 6%

الزنك 5%النظيفة الوالدة 4%

السحايا التهاب لقاح 4%والنظافة الصحي والصرف المياه 3%

الحمل أثناء اإليسترويدات 3%المولود حرارة درجة إدارة 2%

أ فيتامين 2%


UNDERNUTRITION underlies 53% of under

five deaths

وفيات األمهات

واألطفال بسبب سوCء

التغذية % 35تشكل

من وفيات األطفال 5دون سن أعوام

Adapted from Bryce et al, Lancet 2005; Black et al, Lancet 2008 & Caulfield et al, Am J Clin Nutr 2002

سنوات خمس سن دون األطفال وفيات م 2003م-2000أسباب

151

الرئوي االلتهاب19%

3اإلصابات %

10أخرى %

8المالريا %

4الحصبة %

17االسهال %

3االيدز %

متعلقة أسباب37بالجنين %


العمر )أشهر(

The younger the infant, the more vulnerable

ي ساو

ة تيعي

طب ال

عةضا

لرت ا

كانذا

ة إوفا

الطر

خ1

WHO Collaborative Study, Lancet, 2000

كلما كان الطفل أصغر كلما كان معرضا للخطر أكثر إذا لم يتم إعطاءه حليب األم

161


من ضرورية الصغار واألطفال للمواليد المثلى التغذية ودعم حمايةالحاد التغذية سوء ومعالجة من الوقاية أجل

المتعلق العالمي العبء في تساهم عامين سن دون األطفال وفياتالحاد التغذية بسوCء

م2005النيجر، تم 43,529من 95% التغذية سوء من يعانون طفال

. العالجية الرعاية في إدخالهمالميداني، التبادل وآخرون، م2006ديفورني

التغذية سوء انتشار في بزيادة تتميز الطوارئ حاالت من العديدالحاد

171


الصغار واألطفال المواليد تغذية تعتبر لماذاالطوارئ أثناء هامة

االعتماد • بدون للمولود الغذائي األمن توفرأخرى مواد أي على

خالل • من الوالدة بعد األم نزيف من تقللالتقلص على الرحم مساعدة

المباعدة ) • في تساعد الوالدات تكرار ضد تحمي) الوالدات بين

أسهل • بالطفل العناية تجعلالصحية • الرعاية نظام على العبء تقللاألم • تمكين في تساعدالسرطانات • أنواع بعض مخاطر تقللالمدى • على صحية منافع للطفل تحقق

الطويل والمولود • األم بين الروابط تزيد

181


ال حماية نشطة

مسحوق حليب األطفال غير

معقم

تزيد من انعدام األمن الغذائي واالعتماد على

اآلخرين

Bottle feeding increases risk

Why artificial feeding is always risky

الزجاجة والحلمات تعتبران مصدرا مكلفة من حيث إضافيا للعدوى

الوقت والموارد والعناية

التغذية الطبيعية دائما خطرة

191


تلوث بكتيري

التوريد والمصادر مياه ملوثةمحدودة وغير آمنة

أثناء خطورة أكثر تكون ما عادة الطبيعية الرضاعةالطوارئ

201


Reasons for risky feeding practices

ممارسات قبل التغذية

الطوارئ حدوثغير تكون قد

مثلى

من نسبةقد األطفالترضع تكونعند طبيعيا

الحالة حدوثالطارئة

قد الطوارئ أثناءالمساعدة تؤدي

إلى المناسبة غيرالتغذية زيادة

الصناعية

التغذية ممارسات أسبابالخطرة

211


أNطفNال حليب تNبرعات على NاNحصلو أNطفNال حليب تNبرعات عNلى NاNحصلوNي لم0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

25.4

11.5

NمNياNأل

لN اNالNخ

NلNاNهN

إس Nم

NيهNدNل Nن

NذNي ال

NلNاNفNط

Nاأل Nة

NبNسن

NةNيNض

NاNمNال

NةNعNبNس

NالRelation between prevalence of diarrhoea and receipt of donated infant

formula, Yogyakarta Indonesia post-2006 earthquake .

الزائدة المنح تدفق بسبب الهادف غير التوزيع مخاطرزلزال بعد إندونيسيا م2006يوجيياكرتا

حليب على والحصول المالريا انتشار بين العالقةعامين سن دون لألطفال األطفال

Source: Hipgrave, et al: Accepted Public Health Nutrition Journal, 201022

1


حليب يرضعون الذين األطفالفي ضعفا أكثر يكونون صناعي

الطوارئ حاالت

من تغذيتهم تتم الذين األطفالمناعتهم يفقدون مختلفة مصادر

لديهم العدوى نسب وتزداد

231


أو • المولود تغذية يتم أن تعني الصناعية التغذيةاألم لحليب ببديل الصغير الطفل

ألنه • األم لحليب مناسبا بديال األطفال حليب يعتبركودكس ) معينة معايير اليمنتاريوس( يلبي

معقم • غير مسحوق من عادة يتكون األطفال حليبلالستخدام جاهز أطفال كحليب معقم سائل أو

يتوفر • ولم ممكنة الطبيعية الرضاعة تكن لم إذا: األم حليب بديل األطفال إعطاء ينبغي األم حليب

الطبيعية – الرضاعة استعادة يتم حتىاألقل – على أشهر ستة سن إلى الطفل يصل حتى أوسن – بلوغ حتى أقصى 12أو بحد شهرا

سن • بعد األم لحليب مناسبا بديال البقرة حليب يعتبر12 1شهرا

24

الطوارئ أCثناء الصناعية التغذية إدارة


الطوارئ أCثناء الصناعية التغذية أسباب

يمكن • ال ألسباب غيابها أو األم وفاةتفاديها

تعرضها • بسبب لطفلها األم رفضنفسية لمشاكل أو لالغتصاب

أو • باألم متعلقة مقبولة طبية أسبابلحليب بديل الستخدام تدعو الطفل

األمالصناعية • التغذية على الطفل اعتماد

الطوارئ حدوث قبلأثناء • أو اإلرضاع إعادة فترة أثناء

المختلطة التغذية من االنتقال فترةالحصرية الطبيعية الرضاعة إلى

251


الصناعية الرضاعة تدخالت

المخاطر وإدارة وتقليل تجنبالمحترف التقييم على مبني

كان طالما المقبول األم حليب بديلإليه بحاجة الطفل

يتعلق – فيما المشورة والقدرة الخبرةوالمواد واإلمدادات الطبيعية بالرضاعة

والرقابة والتغذوي الطبي والدعمأي هناك تكون ال عندما أخير كملجأ

. أمانا أكثر أخرى خياراتوأم. 2008ميانمار صغير رضيع م

استعادة أجل من دعم إلى بحاجةمخاطر وتقليل الطبيعية الرضاعة

الصناعية الرضاعة

261


جسدية

عملية

الطوارئ حاالت في الحياة شريان هي الطبيعية الرضاعة

تغذوية مناعية / جسمية

نفسية

لألم27

1


الطبيعية الرضاعة حول فنية مالحظات

ثابت • تموين لديها ليس طفلها ترضع التي األمالطبيعي الحليب من

باستخدام • أكثر حليب إدرار دائما بإمكانهاوالتغذية بالنفس والثقة الصحيحة األساليب

المستمرة كافية • كميات تنتج أن توأم لديها التي لألم يمكن

الطفلين لكال الحليب مناألم • على المرضى أو الضعاف لألطفال بالنسبة

الطفل ألن متكرر بشكل بإرضاعهم تقوم أنللتغذية بحاجة أنه يبدو ال قد الضعيف أو المريض

• ) الخدج ) األخص وعلى الوالدة لحديثي بالنسبة ) وسيلة ) الكنغر رعاية الجسدية المالمسة تعتبر

للحياة منقذةعمودي • وضع في مالبس بدون الطفل وضع يتم

مالبسها تحت األم أثداء بينالمواليد • لدى الدم سكر استقرار إلى يؤدي

الضعاف الدم • وضغط الحرارة درجة تنظيم في يساعدالطفل • حياة احتماالت من يزيدالطبيعية • الرضاعة بدء في يساعد

281


أن يمكن وأطفالهن المرضعات لألمهات األول الخط في المساعدةتشمل

ودعم تشجيعالطبيعية الرضاعة

الفاعلة

األغذية إلى الوصول تمكينللعمر المناسبة التكميلية

واآلمنةالوصول تمكين

الخدمات إلى

األول الخط في األساسي الدعم إلى الوصول ضمان

291


السليمة التغذية أهمية حول واألم األسرة توعيةبطفلها الرعاية أجل من لألم

بين الجسدية والمالمسة االتصال على التشجيعالمتكررة الطبيعية والرضاعة ومولودها األم

واجتماعية نفسية خدمات أي إلى األم إحالةالطبي التقييم وإلى

تحصل/ كيف األسرة تعرف أن ضمان التسجيلوالمأوى الغذاء على

الرضاعة في تخصصية مساعدة إلى الحالة إحالةتوفرت إذا الطبيعية

على تقدم التي العينية المنح من االحتراسجيدة – قصة أطفال حليب منتجات شكل

اإلعالم لوسائل

في األساسي التغذية دعم إلى الوصول ضماناألول الخط

301


طرق المص التكميلية

311


التحذير عالمات على تعرفجمعها. تم التي األولية البيانات في أ

جمعها. تم التي الثانوية البيانات في ب

على المجفف الحليب ومسحوق األطفال حليب توزيعالسكانال% 5حوالي أشهر ستة سن دون المواليد من

طبيعيا يرضعونانقطاع إلى أدت مشاكل وجود عن أبلغن األمهات

الطبيعية الرضاعةمثال ) الحصرية الطبيعية الرضاعة معدالت انخفاض

من أقل الطبيعية في% 25الرضاعة األطفال لدى(6-0سن أشهر

من الطبيعية% 90أكثر الرضاعة يبدأن األمهات منممارسة تعد المختلطة والتغذية الصناعية الرضاعة

منتشرة 32

1


التحذير عالمات على تعرف

جمعها. تم التي األولية البيانات في أ

جمعها. تم التي الثانوية البيانات في ب

على المجفف الحليب ومسحوق األطفال حليب توزيعالسكان

يرضعون% 5حوالي ال أشهر ستة سن دون المواليد منطبيعيا

الرضاعة انقطاع إلى أدت مشاكل وجود عن أبلغن األمهاتالطبيعية

الطبيعNية ) الرضاعة مثال الحصرية الطبيعية الرضاعة معNدالت انخفاضمن سن% 25أقل في األطفال (6-0لدى أشهر

من الطبيعNية% 90أكثر الرضاعة يبدأن األمهات من

منتشرة ممارسة تعد المختلطة والتغNذية الصناعية الرضاعة

331


إلى األم من المناعة نقص فيروس انتقال خطرالطفل

نقص • بفيروس أصبن اللواتي األمهات معظمأطفالهن إلى الفيروس ينقلن لن المناعة

المناعة • نقص فيروس انتقال يحدث أن يمكنأو الوضع أو الحمل أثناء إما المصابة األم من

الطبيعية الرضاعة خالل منأي • تناول بدون الفيروس انتقال معدالت تقدر

بحوالي للفيروس مضادة أثناء% 10-5أدويةالحمل

فيها ) 10-20%• يتزايد التي الفترة الوالدة أثناءالخطر(

الطبيعية • الرضاعة عبر الفيروس انتقال خطربحوالي الطفل% 20-5يقدر إرضاع تم إذا

عامين لمدة طبيعياالرضاعة • عبر الفيروس انتقال احتمال يصبح

بفيروس األم أصيبت ما إذا أكبر الطبيعيةالطبيعية الرضاعة فترة أثناء المناعة نقص

341


بدون الطفل حياة في فكرمخاطر ) المناعة نقص فيروسالمناعة نقص فيروس انتقال

غير األخرى الوفاة وأسباب) المناعة نقص فيروس

التوصيات هي مابتغذية المتعلقة

حال في المواليدفيروس مرض انتشار

المناعة؟ نقص

351


الستة لفترة الحصرية الطبيعية الرضاعةلمدة الطبيعية الرضاعة يتبعها األولى األشهر

التكميلية التغذية إدخال مع ذلك فوق أو سنتينوالمناسبة اآلمنة

نقص بفيروس األم إصابة كانتإذا أو معروفة غير المناعةالفيروس من خالية كانت

وفيروس األطفال بتغذية يتعلق فيما العالمية الصحة منظمة توصياتالمناعة ) م(2010نقص

إذا

عندئذ

361


األشهر الستة لفترة الحصرية الطبيعية الرضاعةواحد عام لمدة مستمرة طبيعية رضاعة تتبعها األولىاآلمنة التكميلية التغذية إدخال مع األقل علىوالمناسبة

المناعة نقص بفيروس مصابة األم كانت إذاللفيروس المضادة األدوية وتتناول

إذا

ما لموممكن ومجدية مقبولة البديلة التغذية تكن

وآمنة ومستدامة اقتصاديا تحملها

عندئذ

وفيروس األطفال بتغذية يتعلق فيما العالمية الصحة منظمة توصياتالمناعة ) م(2010نقص

371


األم إصابة تكون عندماالمناعة نقص بفيروس

تكون أو معروفة غيرالفيروس من خالية

ممارسات تكون عندئذهي بها الموصى التغذيةالتغذية ممارسات نفس

لبقية بالنسبة المثلىعن النظر بغض السكان

فيروس انتشار نسبةأوساط في المناعة نقص

السكان.

زيادة إلى هذا يؤديالطفل بقاء احتماالت

نقص وفيروس األطفال تغذيةالمناعة

381


عليها معروفة غير المناعة نقص بفيروس األم إصابة كانت إذامن كان إذا فيما تعرف حتى بديلة تغذية للطفل تعطي أن

ال أم طبيعيا الطفل إرضاع اآلمن

الطفل ترضع أن عليها المناعة نقص بفيروس المصابة األمالتغذية إلى سريع بشكل تتحول ثم ومن فقط أشهر ستة لمدة

البديلة

فرص تتحسن المناعة نقص بفيروس المصابين األطفال طبيعيا إرضاعهم تم إذا الحياة قيد على بقائهم

المناعة نقص بفيروس المصCابات األمهات تشجيع عدم ينبغي

المضادة األدوية تتوفر لم إذا طبيعيا أطفالهن إرضاع علىللفيروس

خطأ؟ أم صح

391


عليها معروفة غير المناعة نقص بفيروس األم إصابة كانت إذامن كان إذا فيما تعرف حتى بديلة تغذية للطفل تعطي أن

ال أم طبيعيا الطفل إرضاع اآلمن

الطفل ترضع أن عليها المناعة نقص بفيروس المصابة األمالتغذية إلى سريع بشكل تتحول ثم ومن فقط أشهر ستة لمدة

البديلة

فرص تتحسن المناعة نقص بفيروس المصابين األطفال طبيعيا إرضاعهم تم إذا الحياة قيد على بقائهم

المناعة نقص بفيروس المصابات األمهات تشجيع عدم ينبغي

المضCادة األدوية تتوفر لم إذا طبيعيا أطفالهن إرضاع علىللفيروس

خطأ؟ أم صح

401


حول المنتشرة والخرافات المغلوطة المفاهيمالطبيعية الرضاعة

: صحيحة ليست االعتقادات هذهيجف • الحليب يجعل أو الحليب إنتاج من األم يمنع النفسي التوتر

بسرعة• طبيعيا طفلها ترضع أن يمكنها ال التغذية بسوء المصابة األم• سيئا األم حليب أصبح لقدينفذ • أشهر أو أسابيع عدة وبعد فشيئا شيئا يقل األم حليب

األمهات جميع من الحليبالطفل • أصب إذا الطفل إرضاع عن تتوقف أن األم على

باإلسهال• أبدا مجددا استئنافها يمكن ال الطبيعية الرضاعة إيقاف تم إذاطفلها • ترضع أن يمكنها ال الحامل األمأو • المسطحة أو الصغيرة الحلمات أو األثداء ذوات النساء

أطفالهن إرضاع يمكنهن ال الرطبةوالماء • المياه مثل إضافية لسوائل بحاجة الصغار المواليدطفلها • ترضع أن المناعة نقص بفيروس المصابة لألم ينبغي ال

أبدا

411


القوانين واألطر واالستراتيجيات والمبادرات العالمية الرئيسية

أهداف األلفية التنموية

القانون الدولي واألطر الدولية

إطار اليونسيف المفاهيمي

حقوق المرأة والطفل

إعالن ايونسنتي (2005)

ميثاق ومعايير Sphereسفير

اإلنسانية

اإلستراتيجية العالمية لتغذية المواليد واألطفال الصغار

المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب األم )المدونة الدولية(

Baby friendly initative

اإلرشادات العملية حول

تغذية األطفال في الطوارئ

421

المبادرة الصديقة للطفل


األم حليب بدائل Cلتسويق الدولية المدونة

تغذية • اختيارات على التجاري التأثير من الحمايةالمواليد

الرضاعات • أو األطفال حليب استخدام تمنع الوتوفير • وترويج وتعبئة إنتاج كيفية على الرقابة

والحلمات الرضاعة وزجاجات األم حليب بدائل• / منخفضة المجانية المواد توفير المدونة تمنع

الرعاية نظام أجزاء من جزء أي في التكاليفالصحية

تشريعية • إجراءات اتخاذ على الحكومات تشجيع• عالميا شرطا يعد القانون بهذا وااللتزام تبني

أدنى كحد

أثناء أهمية أكثر أمرا يعد المدونة بهذه االلتزامالطوارئ

العالمية = ) الصCحة جمعية قرار الدولية القرارات( + 1981المدونة مالعالمية الصحة جمعية عن الصادرة الصلة ذات الالحقة

431


تنتج التي الشركاتاألم حليب بدائل

باالستجابة المعنييناإلنسانية

الطوارئ إلى تنظر أن ينبغي السوق تعزيز أو لفتح فرصة باعتبارهاأو األطفال وأغذية األطفال لحليب

العامة عالقاتها لتحسين كفرصة

القانون انتهاكات تكون ما عادةغير الطوارئ حاالت في الدولي

بأحكام الوعي ضعف وتعكس مقصودةالقانون ونصوص

Violations of the International Code in Emergencies

: كلي أو جزئي كبديل تقديمها أو تسويقها يتم أغذية أي األم حليب بديلال أم الغرض لذلك مناسبة أكانت سواء األم لحليب

الطوارئ حاالت في الدولي القانون انتهاكات

441


واألطفال • المواليد تغذية تضمين تممؤشرات في لتلبية Sphereالصغار

المساعدة معايير من األدنى الحدالغذائي واألمن والتغذية الغذائية

الصغار • واألطفال المواليد تغذيةللقطاعات الهامة العناصر أحد

المياه قطاعات مثل األخرىواألمن والصحة الصحي والصرف

بالقانون • االلتزام الضروري منالعملية واإلرشادات الدولي

واألطفال المواليد بتغذية المتعلقةمعايير تلبية أجل من الطوارئ أثناء

Sphere

Sphereمشروع

451


الحد األدنى من االستجابة في كل حالة طوارئ

461


المواليد بتغذية يتعلق فيما االستجابة من األدنى الحدالطوCارئ أثناء واألطفال

المناسب • الوقت وفي المنسقة االستجابةاالحتياجات تقييم على المبنية

يتم • التي الحمائية والقوانين السياساتجيد بشكل بها التوعية

القطاعات • مختلف بين بسيطة إجراءاتالصغار واألطفال للمواليد أولوية إلعطاء

بهم يعتنون الذين واألشخاصالتغذية • ودعم لحماية أساسية تدخالت

واألطفال للمواليد المثلىالفنية • القدراتالقوية • االتصال أنشطة• ) والتدريب ) التوجيه القدرات بناءللطوارئ • الجاهزيةالفعل • وعدم الفعل عن المساءلة

471


يتوجب الذي مالحماية فعله عليك

التغذية ودعموالمناسبة اآلمنة

للمواليد واألطفال؟

481


كن جاهزا لتقديم المساعدة في الخط األول لألمهات 49واألطفال

1


الضغط • يؤدي أن يمكنإلى مؤقتا الحاد النفسي

الثدي حليب إدرار على التأثيرفي • يساعد النفسي الدعم

من ويزيد األم توتر تخفيفثقتها

واستعادة • والمأوى الحمايةأمور جميعها الطمأنينة

مساعدة في • يساعد الطفل إرضاع

األم لدى التوتر تخفيفاألم • حليب إنتاج يتأثر ال

المزمن النفسي بالضغط

بنجاح طفلها ترضع أن بإمكانها النفسي الضغط من تعاني التي األم

501


على يؤثر ال المتوسط التغذية سوءعلى يؤثر قد أنه إال الحليب إنتاج

المغذيات من الحليب محتوياتالدقيقة

لتوفير حاجة هناك يكون أن يمكن

تكميلي كغذاء دقيقة مغذيات

الحاد التغذية سوءوجودة األم حليب إنتاج ينخفض قد

الحليب لألم العالجية للرعاية حاجة هناك

الرضاعة أخصائيي من ودعمالطبيعية

بنجاح طفلها ترضع أن بإمكانها التغذية بسوء المصابة األم

قم بتغذية األم ودعها تغذي طفلها51

1


نافذة الفرصة لمعالجة سوء التغذية: األيام األلف األولى من العمر

521


المشورة المتعلقة بالرضاعة الطبيعية تعتبر من أنشطة االستجابة للطوارئ

الدعم الماهر للرضاعة الطبيعية

531


إعطاء أولوية للحوامل والمرضعات في المأوى والغذاء والمياه واألمن

541


توفير أماكن آمنة للرضاعة الطبيعية والدعم الغذائي

551


للحاالت المتخصص الدعمالصعبة

561


أشهر ستة سن دون المواليد لدى الحاد التغذية سوء إدارة

كبير • بشكل تعتمد أشهر ستة سن دون لألطفال الحالية اإلدارةالصحية المرافق على

يتعلق • فيما الوضع تتضمن أن ينبغي والخروج الدخول مؤCشراتالطبيعية بالرضاعة

ستة • سن دون األطفال إدراج مناسبا Cذلك يكون عندما ينبغيالبرامج تغطية تحديد أجل من التغذية مسوحات في أشهر

األمراض انتشار وحجمتستهدف • أن ينبغي طبيعيا يرضعون الذين لألطفال بالنسبة

الطبيعية الرضاعة استعادة يتم أن الحالة إدارة أنشطةالحصرية

توفير • دعم ينبغي طبيعيا يرضعوCن ال الذين لألطفال بالنسبةلمدة األطفال 12حليب شهرا

الرعاية • نتائج من تحسن أن الممكن من التي االستراتيجياتالشديد الحاد التغذية سوء لحاالت الرقود أقسام في الصحية

وغرف الكنغر أسلوب باستخدام الروتينية الرعاية تشملالنفسي والتحفيز أخصائيين من بدعم الطبيعية الرضاعة

واالجتماعيالفاعلة • المجتمعية الرعاية من تحسن التي االستراتيجيات

النفسي والدعم الطبيعية الرضاعة دعم استراتيجيات تشملالنسوية والبرامج واالجتماعي

571


المجتمعية اإلدارة برامج في واألطفال المواليد تغذية تضمينالحاد التغذية لسوCء

التغذية: • سوء معالجة لربط الحاجة المبرراتالوقائية بالتدخالت الحاد

واألطفال • للمواليد المثلى التغذية ودعم حمايةالتغذية سوء من الوقاية أجل من الصغار

وعالجهاالمجتمع • في اإليصالية باألنشطة البدءالمهارات • على والتدريب المجتمع تدريب

الصغار واألطفال المواليد بتغذية المتعلقةوالتفاوض • المشورة مهارات على التركيزمناسبة • تغذية ممارسات تطبيق بعد الخروج

للعمرالمناسبة • التغذية ممارسات ومراقبة متابعة

للعمر السلوك • تغيير أسلوب تنفيذوالمركزة • البسيطة الرسائلتنفيذها • الممكن الصغيرة األنشطة

581


حدد موقع القدرات الفنية

ميانمار ) وحيدا ترك طفل ترضع ممرضة2008)

لحليب مصدر وبدون مرافقين بدون أطفالروندا ) (1994األم

591


تأكد من أن المولود يبدأ الرضاعة الطبيعية خالل ساعة واحدة بعد الوالدة

601


تأكد من توفير الغذاء التكميلي اآلمن والمناسب الذي يلبي االحتياجات ويتناسب مع الوضع العام

611


Cضرورةالتنسيق

في القيادية الجهة هي اليونيسيفالمواليد تغذية يتعلق فيما Cالتنسيق مجال

في الطوارئ أثناء الصغار واألطفالالمتحدة األمم نظام إطار

المشتركة للجنة التابعة التغذية مجموعةالوكاالت بين

األطفال تجاه الرCئيسية االلتزامات

والوكاالت الحكومات مع بالتعاوناألخرى

دليل في بالتفصيل مذكورة المواصفاتواألطفال المواليد تغذية حول العمليات

الطوCارئ أثناء الصغار

621


WHO

WFP

:األعضاء الحاليين واألعضاء الزمالء

الجهد التعاوني في مجال تغذية المواليد واألطفال في الطوCارئ

www.ennonline.net/ife63

1


المدونة الدولية في حاالت الطوارئ

الجاهزية للطوارئ: قانون وطني قوي وينفذ

الحماية: االلتزام بنصوص المدونة الدولية

المسائلة: مراقبة ورفع التقارير حول االنتهاكات للمدونة

641


األم • حليب بدائل تجنب ينبغي ( ) حليب) مثال المدعومة أو المجانية

األطفال(هيئة • على تبرعات أي رفض ينبغي

أثناء رضاعة وحلمات رضاعة زجاجاتالطوارئ حاالت

حسن • عن تبرعات تقديم حال فيبدائل من تقدير بسوء ولكن نوايا

الرضاعة زجاجات أو األم حليبتحت توضع أن ينبغي والحلمات

معينة واحدة جهة سيطرة

المواليد تغذية حول العملي الدليلالطوارئ أثناء الصغار ، 1-2وألطفال

م2007فبراير

األم لحليب بدائل هيئة على تبرعات تقبل وال تطلب الحلمات أو رضاعة زجاجات أو

651


يتم • عندما فقط المجفف الحليب منتجات توزيع ينبغي مطلقا توزع ال أن وينبغي مطحون بغذاء مسبقا خلطها

واحدة كسلعةالمدعم • الغذاء من خليط لتحضير األم حليب بدائل استخدم

أشهر ستة سن فوق لألطفال تكميلي كغذاء الستخدامهالمؤسسي • التغذوي الدعم في األم حليب بدائل استخدم

األيتام أو السن كبار تغذية مثلعلى • توزيعه يمكن الذي الجاهز والكيك البسكويت استخدم

الفيضانات من المتضررين السكانالحيوانات • تغذية في األم حليب بدائل استخدم

الصغار 6-2-4 واألطفال المواليد تغذية حول العملي الدليلالطبعة الطوارئ، فبراير 1-2أثناء م2007،

أو المدعوم أو المجاني الحليب مسحوق توزيع ينبغي ال

وحيدة كسلعة السائل الحليب : الغذائية المساعدة لتخطيط الثاني المعيار األساسي المؤشر

–Sphere 2011م

وحيدة كسلعة السائل الحليب أو الحليب مسحوق توزع ال

661


أثناء واألطفال المواليد بتغذية يتعلق فيما الفاعل االتصالالطوارئ

•... االتصال يكون أن ينبغيمتسقا •• فنيا سليماقويا •مستجيبا •• إبداعيااإلعالمية • المكاتب طريق عن

العامة اإلعالم ووسائل

www.ennonline.net/resources

671

GlobalNutrition Cluster DoD photo by: TSGT PERRY

HEIMER

: الرئيسيين المعنيين توجيهالتغذية • أخصائيي

الرضاعة ومستشاروالطبيعية

الصحة • موظفيوالتغذية

اإلعالمية • الوكاالتوالصحفية

المانحين•الجيش •المياه • موظفي

الصحي والصرف

وتدريب القدرات بناءوالصحة التغذية موظفي

اآلخرين وجهز جاهزا كن

681


Venezuala, after the flood

استعداداCت أفضل إناألم وجود هي للطوارئ

والقادرة نفسها من الواثقة. طفلها تغذية على

للطوارئ استجابة أفضل إن

مع تعمل التي االستجابة هيودعم حماية أجل من األم

وقدرتها ثقتها

691


هي بإمكانك اإلجراءات ما التياتخاذها؟

بلدك • في الوضع إلى أنظرالتحديات • حددواألنشطة • المسئوليات وزعاستعد...•

701


األساسية الرسائلأثناء • كبير بشكل األمراض عدوى تنتشر

الطوارئوالتغذية • الطبيعية الرضاعة تعتبر

للحياة المنقذة التدخالت من التكميليةمعرضين • الثانية سن دون األطفال

أصغر الطفل كان فكلما كثيرة ألخطارأكبر الخطر كان كلما

• طبيعيا يرضعون ال الذين األطفالسوء لخطر خاص بشكل يتعرضون

والوفاة والمرض التغذيةوصعبة • خطرة الصناعية التغذية

الموارد وتستهلكللحليب • الهادف غير والتوزيع التبرعات

األطفال مراضة معدل من يزيدنقص • فيروس عن بعيدا الطفل بقاء

على التركيز فقط وليس المناعةمن المناعة نقص فيروس انتقال

الحسبان في تؤخذ التي الهامة األمور

711


نشكر دعم المجموعة األساسية لتغذية المواليد واألطفال أثناء الطوارئ للمساعدة في إعداد

هذا المحتوى

721

تغذية المواليد والأطفال الصغار أثناء الطوارئ

Documents