精神科護理主題五：肌體治療

( 共 64 題 )

C 　 01. 病患使用benzodiazepines （ BZD ）時，護理人員在衛教病患時需提醒患者之注意事項中，下列何者有誤？ (A) 提醒患者在服藥後不要開車　 (B) 需在空腹時服用　(C) 需與制酸劑一起服用　 (D) 老年人應避免使用長效的藥物。（ '04 專高）

C 　 02. 吳先生罹患躁鬱症，即將進行電氣痙攣治療（電療），在之前的準備敘述，何者正確？ (A) 電療前最好持續服用鋰鹽以確保療效　 (B) 最好在電療前使用利尿劑幫助排尿　 (C) 電療使用前給肌肉鬆弛劑是為了產生深度的肌肉放鬆　 (D) 電療前給予 atropine 可降低病患之焦慮。（ '04 專高）

B 　 03. 陳小姐服用鋰鹽，護理人員告知必須每週抽血檢查，其最主要的理由為何？ (A) 鋰鹽過量會有過度鎮定的效果　 (B) 鋰鹽血清有效濃度與中毒濃度非常接近　(C) 鋰鹽會導致血脂肪濃度上升　 (D) 鋰鹽會導致血鉀的流失。　　（ '04 師檢）

D 　 04. 對 benzodiazepines （ BZD ）戒斷症狀之敘述，下列何者有誤？ (A) 顫抖　 (B) 盜汗　 (C) 失眠　 (D) 低血壓。（ '04 師檢）

A 　 05. 典型抗精神病藥會造成很多副作用，造成副作用的原因為下列何者？ (A) 引起多巴胺（ dopamine ）接受器超敏感性　 (B) 抑制腎上腺素和血清素（ serotonin ）的再吸收　 (C) 減少兒茶酚胺（ catecholamine ）的釋放　 (D) 改變鈉離子在神經細胞的傳送。　　（ '04 師檢）

A 　 06. 當病人服用抗精神病藥物後出現「急性運動不能」時，下列的措施何者正確？(A) 給予 akineton 　 (B) 血液透析　 (C) 催吐　 (D) 注射點滴以稀釋藥物濃度。　　

（ '04 師檢）

C 　 07. 下列對 fluoxetine （ prozac ）之描述何者有誤？ (A) 主要由肝臟代謝　(B) 可有效地抑制血清素（ serotonin ）的再吸收　 (C) 抗膽鹼副作用比傳統之三環抗鬱劑來的高　(D) 常見之副作用為頭痛、焦慮、失眠。（ '04 師檢）

B 　 08. 抗精神藥物所造成的錐體外路徑症候群（ EPS ）下列何者為非？ (A) 靜坐不能　 (B) 譫妄　 (C) 遲發性不自主運動（ tardive dyskinesia ）　 (D) 帕金森氏症候群。　　（ '04 師檢）

D 　 09. 病人服用鋰鹽時最需注意的事項，以下何項除外？ (A) 監測鋰鹽血中濃度　(B) 病人的水分攝取量　 (C) 病人的排泄狀況 (D) 錐體外徑症候群（ EPS ）。

（ '04 專普）

C 　 10. 使用 benzodiazepines （ BZD ）治療焦慮症患者時，下列敘述何者有誤？ (A) BZD有可能造成生理依賴　 (B) BZD 與酒精併用時會產生藥效增強　 (C) 停藥時需立即停止，以免產生依賴性　 (D) 長效藥物的戒斷症狀可能在停藥 7～ 10天後才發生。　　（ '04 專高）

A 　 11. 下列何者最不適用於急性躁症病患在情緒高昂時之藥物治療？ (A) 百憂解（ fluoxetine ）　 (B) 帝拔癲（ valproate ）　 (C) 癲通（ carbamazepine ）　 (D) 鋰鹽（ lithium ）。　　（ '04 專高）

C 　 12. 吳同學，診斷為精神分裂症，因未規則服藥而再度出現明顯症狀，被家屬送至醫院接受治療，在護理人員與吳同學接觸後發現，吳同學服藥後出現手抖、坐立不安的情形，讓他很不舒服，此時下列護理措施何者較不適當？ (A) 告知吳同學此為藥物暫時性副作用　 (B) 轉告醫師調整藥物劑量　 (C) 告訴吳同學此為遲發性運動不能，需立刻停藥　 (D) 依醫囑給予 propranolol 以緩和吳同學的症狀。（ '04 專高）

B 　 13.許先生，由家人及警察強制帶入院， 3天中個案表現極度激躁，態度兇惡，不願配合藥物治療，也拒絕醫護人員會談與安撫，請問此刻最適當的治療處置是下列何項？ (A) 立即安排電痙治療　 (B) 給予快速安神療法　 (C) 開立胰島素治療法　 (D) 注射長效抗精神病藥。（ '05專普）

D 　 14.選擇性血清素再吸收抑制劑（ selective serotonin reuptake inhibitor; SSRI ），常見的副作用中，不包括下列何者？ (A) 失眠、多夢　 (B) 激動、焦慮　 (C) 噁心、腹瀉　 (D) 僵直、遲緩。（ '05專普）

D 　 15.王先生， 35歲，患有憂鬱症多年，常認為自己做什麼事都是失敗者，請問對王先生最具療效的治療方法為何？ (A) haldol加上行為治療　 (B) benzodiazepine （ BZD ）加上行為治療 (C) lithium加上家庭治療　 (D) prozac加上支持性心理治療。　　（ '05 專普）

C 　 16. 下列藥物的錐體外徑症候群（ extrapyramidal syndrome; EPS ）強度由大至小排列順序為： (A) serentil＞ stelazine＞ haldol＞ wintermin 　 (B) wintermin＞serentil＞ stelazine＞haldol 　 (C) haldol＞stelazine＞ serentil＞wintermin 　 (D) stelazine＞haldol＞ wintermin＞serentil 。　　

（ '05 專高）

B 　 17. 下列對於病患服用鋰鹽的敘述，何者為非？ (A) 血中濃度維持在 0.6～ 1.4 mEq/L 　 (B) 主要由肝臟代謝　 (C) 中毒時會腹瀉、發燒、意識改變　 (D) 體內水分電解質流失，會造成血中濃度增加。　　

（ '05 專高）

D 　 18. 病患服用下列何種藥物，需限制富含tyramine （乳酪、酵母等）的飲食：(A) 選擇性血清張力素再攝入抑制劑（ SSRI ） (B) 三環類藥物（ TCA ）　 (C) 情緒穩定劑（ mood stabilizer ） (D) 單胺氧化酶抑制劑（ MAOIs ）。　　（ '05 專高）

A 　 19. 抗精神病藥物使用後產生的惡性症候群（ neuroleptic malignant syndrome ），其主要的臨床症狀，下列何項錯誤？ (A) 血壓下降　 (B) 全身性肌肉僵直　 (C) 白血球增加　 (D) 發高燒。（ '04 專高）（ '05 師檢）

D 　 20. 有關情緒穩定劑（ mood stabilizer ）的敘述，下列何項正確？ (A) 血中鋰鹽（ lithium ）濃度愈高，對腎臟功能影響愈小　 (B) carbamazepine 會造成 T4 降低， TSH升高　 (C) 鋰鹽造成甲狀腺功能異常比率低於 1％，故臨床上 T4 、 TSH 檢測不是必要的　 (D) valproate 最嚴重的副作用是胰臟、肝臟病變。　　（ '05師檢）

情況：白先生， 35歲，過去有暴力史，在病房裡不安的走來走去，眼神凶惡，一直訴說朋友的死都是自己害死的，並叫道：「我今天一定要出去，否則要給你們好看」（請回答以下二題）。

D 　 21. 護理人員經與白先生初步互動後，白先生仍然堅持要出去見死去的朋友，無法接受安撫，此時護理人員聯絡其主治醫師，經與主治醫師討論後，針對白先生的緊急處置，下列何項措施最為適切？ (A) 電氣痙攣治療　 (B) 約束隔離　 (C) 允許外出四小時　 (D) 快速安神療法。（ '05 師檢）

B 　 22.承上題，白先生，經過一週的住院治療後，護士觀察到白先生雙眼一直往上看，講話時有打舌頭的情形，問他怎麼了，白先生表示：「很難受，我自己也無法控制」，請問此為下列何種現象？ (A) 想引人注意的行為　 (B) 藥物副作用所致　 (C) 精神異常的症狀　 (D) 模仿他人的症狀。　　（ '05 師檢）

B 　 23.張小姐，家庭主婦，近 2 週以來，心情低落，食慾下降，未刻意減肥， 2 週內瘦了 8公斤，覺得對社會沒有貢獻，對未來產生無助無望感，覺得無論如何都開心不起來，並且想自殺，在醫師評估下投予抗憂鬱劑。張小姐服用一週後產生畏光、視力模糊、頭暈、姿位性低血壓、排尿困難等副作用，其最可能服用了下列何種藥物？ (A) risperidone （ risperdal ）　 (B) imipramine （ tofranil ）　 (C) sertraline （ zoloft ）　 (D) amoxapine （ asendin ）。　　（ '05 師檢）

C 　 24.承上題，針對其副作用，最適宜的處置是：１提醒盡量不要外出活動，避免發生危險２給予眼藥水改善視力模糊情況３給予藥物 betanechol chloride （ urecholine ）處理排尿困難情況４提醒宜分段式變換姿勢，避免跌倒。 (A) １２　 (B) ２３ (C) ３４　 (D) １４。　　（ '05 師檢）

A 　 25.王先生正在進行電氣痙攣治療（電療），下列敘述何者正確？ (A) 是以約70～ 130伏特之電流通過腦部　 (B) 病患會先出現陣發性痙攣 30～ 45秒　(C) 單側式電療是將電極置於優勢大腦所在的額顳交接處　 (D) 電流通過腦部約需 5～ 10秒鐘以引發痙攣。　（ '05師檢）

D 　 26.李先生， 30歲，近兩星期特別興奮且活動量大，話多，把所有的錢拿去買股票，已經三天沒有睡覺，但精神仍很好，下列何種藥物，可能是治療李先生的主要藥物？ (A) haldol 　 (B) stelazine 　 (C) valium 　 (D) lithium 。　（ '05 專普）

A 　 27. 當病人服用抗憂鬱劑，突然出現血壓上升、心悸、頭痛、胸痛、發燒、噁心、嘔吐，經醫師評估為高血壓危象時，下列照護措施何者不恰當？ (A) 教導病人平躺　 (B) 暫停使用單胺氧化酶抑制劑（ MAOIs ）　 (C) 以體表擦拭法協助降溫　 (D) 依醫囑靜脈注射phentolamine 。　　（ '06 專普）

C 　 28.張先生為精神分裂症患者，服用藥物haloperidol （ haldol ）後出現來回走動靜不下來、晚上無法好好臥床睡覺，需要一直運動才不煩躁。下列哪項措施最能改善其症狀？ (A) 依醫囑提供藥物thioridazine HCl （ melleril ）以改善症狀　 (B) 限制其活動，約束在床上以利入睡　 (C) 依醫囑提供藥物trihexyphenidyl HCl （ artane ）以改善症狀　 (D) 請醫師增加安眠藥劑量以利夜眠。（ '06 專普）

A 　 29. 服用鋰鹽後多久，血清濃度達到高峰，最容易產生中毒症狀？ (A) 1 小時　 (B) 12 小時　 (C) 24 小時　 (D) 7天。（ '06 專普）

B 　 30.fluoxetine （ prozac ）之抗憂鬱作用為下列何者？ (A) 選擇性多巴胺再吸收抑制作用　 (B) 選擇性血清素再吸收抑制作用　 (C) 選擇性血清素－正腎上腺素再吸收抑制作用　 (D) 中樞神經 汐 2 腎上腺素受體阻斷作用。　　（ '06 專普）

A 　 31.關於苯二氮平類（ benzodiazepines; BZD ）的敘述，下列何者正確？１能夠治療失眠２能夠放鬆肌肉，減緩焦慮３可做為短暫的麻醉用藥４安全性高，沒有成癮危險性。 (A) １２３ (B) ２３４　 (C) １３４　 (D) １２４。　　（ '06 專高）

C 　 32. 當鋰鹽的血清濃度達 1.5 mEq/L 時會出現哪項中毒症狀？ (A) 水腫　 (B) 體重增加　 (C) 嘔吐、腹瀉、手部顫抖　 (D) 急性肌肉失張（ acute dystonia ）。（ '06 專高）

A 　 33. 下列哪種病患最適合光線療法？ (A) 季節性情感疾患（ SAD ） (B) 難治型憂鬱症　 (C) 服藥無法改善精神症狀者　 (D) 自殺意念強烈者。　　（ '06 專高）

A 　 34. 下列何種藥物所造成的錐體外徑症候群最強？ (A) haldol 　 (B) stelazine 　 (C) serentil 　 (D) wintermin 。（ '06 專高）

D 　 35. 為病人監測 lithium carbonate 血中濃度時應注意的情況包括下列何者？１急性期治療期間需注意檢測血清中鋰鹽濃度２服用 lithium carbonate 需待12 小時後再抽血３病情穩定後半年追蹤一次血中濃度４監測 lithium carbonate 血中濃度時，需一併追蹤肝功能。 (A) １３　 (B) ２３　 (C) ３４　 (D) １２。　（ '06 專普）

A 　 36.趙小姐，常於人群中無故感到害怕、突然呼吸不順、窒息感、覺得無法控制自己，醫師評估後予開立藥物，提醒可隨時帶在身邊，若上述情況再發生時，可先吞服 1顆以緩解症狀。請問下列哪個藥物是最佳選擇？ (A) alprazolam （ Xanax ） (B) diphenhydramine （ Benadryl ）　(C) chlordiazepoxide （ Librium ）　(D) carbamazepine （ Tegretol ）。

（ '06 專高）

B 　 37. 在下列哪些情況下，醫師會考慮為病人執行電療（ electroconvulsive therapy; ECT ）？１首次發病，行為混亂２厭食症合併發高燒３對精神藥物治療效果不佳４嚴重憂鬱症合併強烈自殺企圖。 (A) １２　 (B) ３４　 (C) １３　 (D) １４。（ '07 專普）

D 　 38. 一位憂鬱症病人因服用抗憂鬱劑無明顯療效，開始接受ECT （ electroconvulsive therapy ）治療時，對護士說：「我害怕電療後會有永久性記憶喪失。」此時護士最具治療性的回應是： (A) 「不會啦，你想太多了！」　 (B) 「很多人做電療前都很害怕，但後來全都恢復了。」　 (C) 傾聽，但不作任何反應，以減輕恐慌　 (D) 「通常失憶在幾個星期內就會消失，我們會幫忙你。」（ '07 專高）

D 　 39.李先生 75 歲，因出現被偷妄想、激動與攻擊媳婦情形，被家人緊急送醫，醫師診斷為「 Alzheimer's disease 」，下列何種藥物可協助減緩其被偷妄想、激動與攻擊行為的症狀？ (A) aricept 　 (B) valium 　 (C) tegretol 　 (D) haldol 。（ '07 專高）

D 　 40.看到服用鋰鹽病人的血清檢查報告，下列哪個數據需特別注意是否有中毒的現象？(A) 0.2 mEq/L 　 (B) 0.6 mEq/L 　(C) 1.2 mEq/L 　 (D) 1.5 mEq/L 。（ '07 專高）

B 　 41.張先生服用抗精神病劑後，產生高血壓危象（ hypertensive crisis ）時，下列哪些症狀與徵象是張先生最可能出現的項目？１血壓突然升高２抽搐３心律不整４意識改變５頭痛劇烈６頸部僵硬。 (A) １２３４　 (B) １３５６　 (C) １２４５　(D) １２４６。　　（ '07 專高）

D 　 42. 下列何者不是服用抗精神病藥物可能產生的副作用？ (A) 排尿困難　 (B) 光線過敏反應　 (C) 體重增加　 (D) 血壓上升。（ '07 專高）

D 　 43. 下列最不適合進行電氣痙攣治療的是：(A) 嚴重憂鬱症且有自殺傾向者　 (B) 嚴重僵直狀態之精神分裂症者　 (C) 非常激動之躁症患者　 (D) 慮病症患者。（ '08專高）

D 　 44. 抗精神病藥物惡性症候群（ neuroleptic malignant syndrome; NMS ）為精神病治療可能致命的嚴重反應，有關 NMS臨床症狀之敘述，下列何者正確？ (A) 肝臟衰竭　 (B) 心跳過慢　 (C) 白血球減少　 (D) 血清肌酸酐磷酸酶（ CPK ）上升。（ '08 專普）

C 　 45. 一名躁症患者出現挑釁與破壞行為，被四肢約束與肌肉注射 Haldol （ 5 mg ）1 amp 。患者醒來後，步態不穩地走向護理師。此時何種處置最適當？ (A) 帶入保護室，以防跌倒　 (B) 安排心電圖檢查　 (C) 測量血壓變化　 (D) 擬定行為治療方案。　　（ '08 專高）

A 　 46.照護服用抗精神病藥物的老年個案，護理人員最需要留意哪方面的副作用？ (A) 心臟血管系統　 (B) 痙攣　 (C) 過敏反應　 (D) 內分泌系統。　　（ '08專高）

A 　 47. 有關治療具有強烈自殺意念及企圖的個案，下列敘述何者正確？ (A) 個案若屬於內因性憂鬱症，藥物治療無效時可採用電氣痙攣療法（ ECT ）　 (B) 可以代幣制度矯正自殺行為　 (C) 為避免個案再受刺激，盡量安排獨處　 (D) 採用認知治療，讓個案了解自殺是懦弱的行為。（ '05 師檢）（ '09 專普）

A 　 48. 對於抗焦慮藥物buspirone （ BuSpar ）的敘述，何者正確？ (A) 不具鎮靜睡眠效果　 (B) 和中樞抑制劑無交互作用　 (C) 具成癮性　 (D) 會造成肌肉鬆弛。（ '09 專普）

D 　 49. 護理人員衛教服用benzodiazepines （ BZDs ）的老年人及其家屬時，下列注意事項何者正確？(A) 不會造成生理依賴　 (B) 老年人應使用長效型　 (C) 停藥時需立即停止　(D) 服藥後肌肉易放鬆，需預防跌倒。　　（ '09 專普）

C 　 50. 治療精神分裂病最主要的抗精神病藥物，近年來研發能改善病人「正性症狀」及「負性症狀」的新藥為何？ (A) fluoxetine(B) haloperidol 　 (C) risperidone 　 (D) thioridazine 。（ '09 專高）

D 　 51. 病患在同意接受電氣痙攣治療前，醫護人員需提供充分的知識及相關資訊，以幫助病患家屬行使同意權。下列何者不宜包含在說明內容中？ (A) 執行治療的過程　 (B) 成功或失敗機率　 (C) 危險性及副作用　 (D) 過去成功的案例。（ '10 專普）

A 　 52. 病人服用何種抗精神病藥物可能會發生顆粒性白血球缺乏症，而須每週監測白血球數？ (A) Clozapine 　 (B) Olanzapine 　 (C) Sulpiride 　(D) Zotepine 。（ '10 專高）

C 　 53. 有關 Benzodiazepine （ BZD ）臨床運用的敘述，下列何者較不適宜？ (A) 用於焦慮疾患　 (B) 連續服用後，勿突然停藥　 (C) 改善鋰鹽引起的手抖　(D) 抗痙攣。　（ '10 專高）

C 　 54.72歲的黃先生因被人倒債，已數週睡不好、沒胃口、情緒低落而至醫院求診，經醫師診斷為單次發作之憂鬱症，較適合黃先生之藥物為何？ (A) Tegretol 　(B) Lithium 　 (C) Prozac 　 (D) Risperdal 。　　（ '10 專高）

D 　 55. 當老年人服用抗精神疾病藥物時，有關藥物處置之原則，合宜的作法是： (A) 可同時服用多種抗精神疾病藥物　 (B) 應採用肌肉注射長效劑型以穩定投藥　(C) 抗精神疾病藥物宜以高劑量開始逐漸減藥　 (D) 注意個案步態，預防跌倒。（ '10 專高）

C 　 56. 有關電氣痙攣療法（ ECT ）的禁忌，下列何者正確？ (A) 精神分裂症病患　(B) 憂鬱症病患　 (C) 腦瘤病患　(D) 躁症病患。　　（ '11 專普）

情況：林先生因躁症第一次住急性病房，目前服depakote （ Valproate ），出現手抖、步態欠穩。依此回答以下三題。

C 　 57.此時的護理重點何者最恰當？ (A) 帶入保護室，減少步行活動　 (B) 鼓勵多喝水，降低藥物濃度　 (C) 追蹤藥物濃度，防範跌倒　 (D) 定向感監測，注意譫妄變化。　　（ '11 專高）

D 　 58.林先生因上述的藥物副作用，對藥物抗拒。護理師欲發藥給他，但他拒絕服藥。則下列處置何者適宜？ (A) 表示：「只停一次服藥，沒關係。」　 (B) 請求人力支援，強制約束　 (C) 條件交換，以利服下藥物　 (D) 傾聽感受與困擾，並勸導服藥。　　（ '11 專高）

C 　 59.林先生即將出院，他向護理師詢問出院後是否需繼續服藥。則下列何者最適切？(A) 強調絕對不能停藥，否則會發病　(B) 衛教可漸進降低藥物劑量　 (C) 強調服藥的重要性，澄清疑慮 (D) 請專業醫師解釋，增加服藥信心。　（ '11專高）

A 　 60. 在臨床上，病患服用抗精神病藥物會引起姿位性低血壓，容易造成病患跌倒，下列何者為抗精神病藥物之作用機轉？ (A) 阻斷 汐 接受器（汐 receptor ）　 (B) 阻斷 汕 接受器（汕 receptor ） (C) 抑制正腎上腺素（ norepinephrine ）再吸收　 (D) 抑制血清素（ serotonin; 5-HT ）再吸收。　　（ '11 專高）

B 　 61. 抗精神病藥物惡性症候群（ neuroleptic.malignant syndrome; NMS ）是可能致命的嚴重反應，臨床之支持性處置應包括下列何者？１給予抗巴金森氏症藥物２降低體溫３補充體液４停用抗精神病藥物。 (A) １２３　 (B) ２３４　 (C) １２４　(D) １３４。（ '11 專高）

A 　 62. 下列何種精神藥物，對預防恐慌症最具療效？ (A) 抗鬱劑　 (B) 情緒穩定劑　 (C) 鋰鹽　 (D) 抗精神病劑。　（ '11 專高）

B 　 63. 有關服用鋰鹽（ lithium ）的敘述，下列何者正確？ (A) 防範出現急性不自主運動　 (B) 監測水分與進食情形　(C) 忘記服藥，必補服藥　 (D) 防範藥物戒斷症候群。　　（ '11 專高）

B 　 64.王小姐是一位小學老師， 1個月前開始躺在床上睡不著，也不想起來，三天三夜不想吃、不想喝。體重減輕 4公斤，原本喜歡的、有興趣的、覺得好玩的活動及聚會都不想參加。情緒低落，沒力氣做家事。入院治療後，診斷為憂鬱症。王小姐最可能被投與下列何種抗鬱藥物？ (A) Haldol （ haloperidol ）　 (B) Prozac （ fluoxetine ）　 (C) Tegretol （ carbamazepine ）　(D) Valium （ diazepam ）。　（ '11 專高）