КРЕПКИЕ ЗУБЫ!Не дать кариесу никакого шанса

Немецкое общество стоматологовОтдел информации по профилактике кариеса

2

Кариес? Дырка в зубе? Боль? Так не должно быть! Иметь здоровые зубы означает сиять улыбкой, отлично себя чувствовать, хорошо же-вать и есть с удовольствием. В прошлые годы немцы многое сделали для здоровья зубов. Все-таки, 70 процентов 12-летних и 46 процентов под-ростков имеют здоровые зубы. Частотность кари-еса в Германии сократилась.

Но для молочных зубов такая динамика развития не характерна. Примерно 15 процентов трехлет-них детей заболевает кариесом. Поэтому молоч-ные зубы особенно нуждаются в уходе. Ведь мо-лочные зубы важны не только для приема пищи. Они нужны для формирования правильной арти-

КАРИЕС? НИКАКОГО ШАНСА!

3

куляции и предшествуют постоянным зубам. По-этому необходимо своевременно предупреждать кариес при прорезании первых молочных зубов в соответствии с возрастом.

Если за зубами и деснами осуществлять регуляр-ный и тщательный уход, они всю жизнь будут здоровыми. Как их правильно чистить и каким об-разом можно избежать кариеса, описывается и поясняется в данной брошюре. Информация и советы даются в соответствии с официальными рекомендациями признанных профессиональных сообществ. Отдел информации по профилактике кариеса желает вам приятного ознакомления с нашей информацией.

КТО ПРАВИльНО УхАжИВАЕТ, ТОТ СмЕЕТСя ДОлГО И С УДОВОльСТВИЕм.

4

1 | На свежевычищенной поверхности зуба в те-чение нескольких часов собираются бактерии. Если вместе с едой они получают питание, бакте-рии делятся и размножаются. Все больше бакте-рий прилипает к эмали, и максимум через 24 часа образуется толстый слой зубного налета.

2 | Зубная эмаль под слоем зубного налета под-вержена нещадному воздействию бактерий. Они образуют кислоту из сахара, растворяют минера-лы зубной эмали. На протяжении долгого време-ни поверхность эмали может оставаться невре-

димой. Так, к примеру, слюна защищает от дальнейшего растворения минеральных ве-ществ. Она восстанавливает минеральные ве-щества, нейтрализует кислоту и очищает зубы.

1 | 2 | 3 |

КАК ВОЗНИКАЮТ ДЫРКИ И БОль?

5

Избежать кариеса значит предотвратить появление дырок.

3 | Но и самая прочная зубная эмаль становится кариозной, когда причины кариеса беспрепят-ственно действуют долгое время. Кариес эмали проявляется сначала в виде белого пятна. При тщательном уходе за зубами развитие кариеса задерживается на этой стадии.

4 | Если же оно продолжается, эмаль окрашива-ется в желтоватый и коричневатый цвет. В конеч-ном итоге возникает «дырка». Зубная субстанция в этом месте мягкая и мазеобразная. Зубной на-лет проникает в дырку и продолжает выводить минеральные вещества и оттуда. Если кариес по-ражает дентин или пульпу зуба, то появляются зубные боли. Зубной нерв раздражается и может отмереть.

4 |

6

Кариес — это не неизбежное явление. От приро-ды зубы здоровы. И их можно сохранить здоро-выми. Но это не удастся, если просто отказаться от сладостей. Напротив, есть «четыре столпа здоровых зубов», на которых основаны меры профилактики против кариеса.

1 | Добросовестный уход за зубами является про-филактической мерой от кариеса номер один. Зубной налет можно удалить только механически — при помощи чистки зубов или профессиональ-ной чистки у зубного врача. Если зубы здоровы, их не поразит кариес.

ОТКАЗАТьСя О САхАРА — ДОСТАТОЧНО лИ ЭТОГО?

лУЧШЕ ПРЕДУПРЕДИТь, ЧЕм СВЕРлИТь.

7

2 | Фториды в зубной пасте или пищевой соли при прямом контакте с зубами препятствуют образо-ванию кариеса. Они способствуют сохранению минеральных веществ в зубной эмали. Так они делают эмаль прочной.

3 | Регулярный осмотр у зубного врача обеспечи-вает здоровье зубов. Зубной врач распознает и лечит повреждения. Он дает пояснения и кон-сультирует. И он предупреждает кариес, напри-мер, при помощи герметизации фиссур для защи-ты жевательной поверхности, при использовании фторидных лаков или профессиональной чистке.

4 | Осознанные пищевые привычки, такие как ис-пользование в рационе больше полезных продук-тов и меньше сладкого, берегут зубы. Твердая, волокнистая, свежая еда, которую надо переже-вывать, способствует здоровью зубов. Частое употребление сладостей способствует кариесу.

8

Зубные щетки с лохматой щетиной — кто их не знает? Однако нельзя сказать, что такие щетки чистят тщательно. Через два, максимум три ме-сяца щетку необходимо менять. При этом выби-рать следует такие щетки, у которых верхний то-рец щетки и пластмассовая щетина имеют закругленную форму — такие щетки более бе-режны к деснам. Электрические зубные щетки, в среднем, чистят лучше, чем обычные зубные щетки. Однако решающим фактором для каждой щетки является ее правильное и частое исполь-зование при подходящих размерах.

Для детей рекомендуются щадящие зубные щет-ки для младенцев, а потом детские зубные щет-ки. У них меньше верхний торец. Чтобы дети уве-ренно держали в руке зубную щетку, ручка должна быть широкой и нескользящей, с углубле-нием для большого пальца.

Совет по уходу: Тщательно ополаскивайте зуб-ную щетку после чистки и храните ее так, чтобы она могла высохнуть.

Первые молочные зубы чистят родители. В возрасте от двух до семи лет дети должны ознакомиться с ме-тодикой чистки зубов, при которой зубная щетка как бы рисует круги на жевательной, внешней и внутрен-ней поверхности зуба. Важно: регулярная дополни-тельная чистка зубов ребенка родителями. Так как

КАКАя ЗУБНАя ЩЕТКА ПРАВИльНАя?

КАК лУЧШЕ ВСЕГО ЧИСТИТь ЗУБЫ?

9

моторика детей позволит им точно выполнять правильные движения по чистке зубов только по-сле того, как они овладевают беглым письмом.

Дети с десяти лет должны изучить технику Bass: щетка движется по диагонали при переходе от зуба к деснам. С помощью легких колебательных движений зубной налет снимается и удаляется «от красного к белому».

А что делать с нелюбителями чистки зубов? Понежничать с ребенком или отвлечь его. ма-ленькие дети охотно чистят зубы со своими роди-телями. Дети в детском саду любят узнавать о дырках в зубах из книг. Часто можно мотивиро-вать детей чистить зубы с помощью окрашиваю-щих таблеток Plaque, после которых нужно удалить краску с зубов.

45°

1 | 2 |

10

Для КОГО КАКАя ЗУБНАя ПАСТА?

От прорезывания первых молочных зубов до начала смены зубов в возрасте шести лет зубы должны чи-ститься детской зубной пастой. Такие пасты содер-жат уменьшенное количество фторидов — не более 500 частей на млн — и не должны быть слишком сладкими на вкус. Для чистки зубов достаточно один раз в день наносить на зубы тонкий слой пасты (маз-ком из тюбика), с начала третьего года жизни — два раза в день по комку пасты размером с горошину.

Смена зубов начинается, когда выпадают нижние молочные резцы, освобождая место постоянным зубам. Примерно в это же время прорезаются пер-вые постоянные коренные зубы — часто незаметно. В это время важно использовать зубную пасту с бо-лее высоким содержанием фторида. Зубные пасты для детей старшего возраста содержат много фто-рида, как и зубные пасты для взрослых.

Внимание: При покупке зубной пасты не путать пасты для детей младшего и старшего возраста!

11

Детская улыбка отчетливо показывает: молоч-ные зубы часто сидят врозь. Промежутки между молочными зубами хорошо достижимы для зуб-ной щетки. Если зубы сидят слишком плотно друг к другу, при удалении скрытого налета помогут зубная нить или щетка для промежутков между зубами. Для детей с несъемными брекетами одной чистки зубов тоже недостаточно. Какое вспомогательное средство и как использовать, охотно объяснят зубные врачи или зубной медицинский персонал. Примерно до десяти лет дети нуждаются в поддержке родителей при специальной чистке.

Если чистка зубов после приема пищи невозмож-на, можно жевать жевательную резинку без сахара. Так как жевание стимулирует выделение слюны и восстанавливает зубные минералы. Кто хочет действовать наверняка, покупает жева-тельные резинки с изображением зубного чело-вечка с зонтиком.

Чистить зубы дважды в день значает крепкие зубы.

ДОСТАТОЧНО лИ ЧИСТИТь ЗУБЫ?

жЕВАТЕльНАя РЕЗИНКА ВмЕСТО ЗУБНОЙ ЩЕТКИ?

12

Фторид — это «кирпичик» костного вещества и зубной эмали. Фториды препятствуют образова-нию кариеса и лечат начальный кариес: они спо-собствуют проникновению в зубы таких мине-ральных веществ, как кальций и фосфат. Одновременно они препятствуют растворению минеральных веществ зубной эмали. Так, они предотвращают декальцинацию и делают зубную эмаль устойчивой к кислотам.

Внимание: Избыток фторида в маленьком воз-расте позже может вызвать флюороз постоянных зубов: он выражается в беловатой, коричневатой окраске поверхности зубной эмали. Поэтому не-обходимо согласовывать фторирование с зуб-ным врачом и врачом-педиатром.

Кто снабжает свои зубы фторидом, тот их защищает.

ЧЕмУ СПОСОБСТВУЮТ ФТОРИДЫ?

13

КАК ВОЗНИКАЮТ ФТОРИДЫ?

Следы фторидов можно найти в природе повсюду, например, в воде (питьевая вода, минеральная вода), а также в продуктах питания растительного происхождения — продукты из цельного зерна или орехи, черный и зеленый чай. многие виды рыб имеют относительно высокое содержание фтори-дов. Но количества все-же недостаточно для дей-ственной профилактики кариеса. Поэтому в орга-низм должны поступать дополнительные фториды. лучше всего для семьи это происходит через сочетание чистки зубов пастой с содержани-ем фторидов и приготовления пищи с использова-нием пищевой соли с фторидами. Альтернативой иногда могут быть таблетки с фторидами.

14

До двухлетнего возраста можно использовать либо таблетки с фторидами, либо зубную пасту с фторидами для профилактики кариеса. Родите-лям следует поговорить об этом с врачом-тера-певтом либо зубным врачом и выбрать один из вариантов. Наиболее распространенной в семье мерой по фторизации является чистка зубов зуб-ными пастами для детей младшего, старшего возраста или для взрослых.

Дополнительные средства, такие как гель из фто-ридов или жидкость для полоскания, подходят для детей школьного возраста, когда они уже умеют хорошо все выплевывать. Зубы можно чистить дома раз в неделю фторидным гелем. На

КАК ФТОРИДЫ ПОПАДАЮТ В ЗУБЫ?

15

практике зубной врач может назначать фторид-ный гель от двух до четырех раз в год. В качестве альтернативы могут использоваться высококон-центрированные фторидные лаки. Благодаря особой эффективности, в рамках групповой про-филактики они обычно используются в школах и детских садах.

Дома желательно всегда готовить, используя соль с фторидами. Фториды в соли уже действу-ют на зубы, попадая в рот. Доля йода в соли од-новременно предотвращает увеличение щито-видной железы, вызванное дефицитом йода. минеральная и питьевая вода тоже может

содержать фториды. Размер содержания фтори-дов в питьевой воде сообщит местная водопро-водная станция по запросу. Повышенное содер-жание фторидов в минеральной воде указано на этикетке.

Приготовление еды с фторидной солью препятствует образованию кариеса.

А КРОмЕ ЧИСТКИ ЗУБОВ?

16

В возрасте шести месяцев рекомендуется первое посещение зубного врача. Зубной врач распознает, есть ли ранние повреждения или угрожает ли зубам кариес. Затем ежегодный контроль, а с шестого дня рождения необходим контроль один раз в полгода. Если риск образования кариеса высок, зубной врач определяет интервалы между осмотрами. Он определяет также график приема фторидов, то есть подходящие меры фторирования.

Для предотвращения кариеса годятся школы по чистке зубов для детей, профессиональные чистки зубов, так называемая герметизация фиссур.Кон-троль служит для защиты детей в возрасте от 6 до 18 лет с риском по кариесу от поражения зубных щелей премоляров кариесом. В такие углубления или ямочки зубная щетка проникает частично или совсем не проникает. Бактерии могут беспрепят-ственно расти и размножаться. Если зубной врач «пломбирует», он очищает еще здоровые зубы и закрывает фиссуры тонко текущим пластиком. Так, он защищает зубы от зубного налета и роста бактерий.

КАК ЧАСТО ПОСЕЩАТь ЗУБНОГО ВРАЧА?

17

Твердая, волокнистая, свежая еда, которую надо пережевывать, способствует выделению слюны и очищает зубы. Во время смены зубов она за-ботиться о том, чтобы челюсть формировалась и дальше. Примерами полезных для зубов продук-тов питания являются свежие фрукты, свежие овощи и хлеб грубого помола.

Напротив, содержащие кислоту продукты пита-ния, как цитрусовые или фруктовые соки, разъе-дают зубную эмаль. Они растворяют минераль-ные вещества на поверхности зуба. Если чистить зубы прямо вслед за ними, чистка удаляет рас-творенную зубную эмаль и наносит дополнитель-ный вред. После потребления кислого необходи-мо, по возможности, придерживаться временных интервалов до 30 минут перед чисткой зубов. За-щитное влияние оказывают также глоток молока или жевательная резинка без сахара. И то, и дру-гое нейтрализует кислоту.

Пломбирование фиссур: Защитный слой от кариеса.

Фиссуры часто недосягаемы для зубной щетки.

ЧТО ЗУБЫ ОхОТНО ЕДяТ?

18

Сладости поставляют бактериям в зубном налете пищу, так что они могут размножаться и образуют еще больше кислоты. Возникает кариес. Полно-стью отказаться от сладкого — нереально. На-много рациональнее наслаждаться им осознанно и в разумных количествах. Частое поедание сладостей очень вредит. лучше употреблять ее после еды, когда происходит усиленное жевание и течет очищающая слюна.

Зубной человечек означает наслаждение без риска для зубов. В четырех университетах (Йена, Виттен, Цюрих и Токио) происходит научное исследование продуктов, после чего им прис-ваивается значок «Зубного человечка», если они прошли тест и не вызвали кариес или не начали разъедать зубную эмаль. (www.zahnmaennchen.de)

Когда при готовке используется соль, она должна быть йодированной с содержанием фторидов. Ведь фторидная соль является оптимальной воз-можностью предупредить кариес и защитить зубы вдвойне: фториды действуют прямо на по-верхности зубов и через слюну.Готовые блюда не содержат фторидную соль.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЗУБНОЙ ЧЕлОВЕЧЕК?

КАКИЕ ПРЕИмУЩЕСТВА ИмЕЕТ ФТОРИДНАя ПИЩЕВАя СОль?

19

И по этой причине тоже рекомендуется по воз-можности готовить самим. Исследования показа-ли, что содержание фторидав слюне повышено после еды еще некоторое время.

Отдел информации по профилактике кариеса был открыт более 20 лет назад Немецким обществом стоматологов. С этого времени она рекомендуется и используется учеными и врачами в области стоматологии, а также экспертами в области со-циальной гигиены, педиатрии, фармакологии и токсикологии.

КАКИЕ ЦЕлИ СТАВИТ ПЕРЕД СОБОЙ ОТДЕл ИНФОРмАЦИИ ПО ПРОФИлАКТИКЕ КАРИЕСА?

Главной задачей информационного отдела яв-ляется способствование предотвращению кари-еса. Благодаря широкому использованию фто-ридов, особенно фторидной пищевой соли, дети и подростки растут со здоровыми зубами, а взрослые становятся более сознательными в отношении здоровых зубов.

КТО яВляЕТСя ОТДЕлОм ИНФОРмАЦИИ ПО ПРОФИлАКТИКЕ КАРИЕСА?

Informationsstelle für Kariesprophylaxe des

Deutschen Arbeitskreises für Zahnheilkunde

Докладчик: Professor Dr. med. dent. Stefan Zimmer

Leimenrode 29 | 60322 Frankfurt

Тел.: 069 – 247 068 22 | Факс: 069 – 707 687 53

Эл. почта: daz@kariesvorbeugung.de

Члены научного совета:Dr. Matthias Brockstedt, Berlin; Prof. Dr. Johannes Einwag, Stuttgart; PD Dr. Andreas Rainer Jordan, Köln; Dr. Eberhard Riedel, München; Dr. Gudrun Rojas, Brandenburg an der Havel; Dr. Michael Schäfer MPH, Düsseldorf; Prof. Dr. Andreas Schulte, Witten; Prof. Dr. Dr. Hans-Jörg Staehle, Heidelberg; Dr. Sebastian Ziller MPH, Berlin; Prof. Dr. Stefan Zimmer, Witten (докладчик)

.Редактирование: Katja Jung, Laura Zimmer Professor Dr. med. dent. Stefan Zimmer Оформление: PUNKTUM Werbeagentur GmbH

www.kariesvorbeugung.de

ИЗДАТЕль БРОШЮРЫ