+¤ d $7 î h/ î2 / チ⒢ a d!¯ º - 自治医科大学 ì ¢ a7û z u £ u î ^ # s x ]$k º*d...
TRANSCRIPT
チ⒢
AIHA チ チ⒢
⒢ ⒢
17 3
チ⒢
1
┘
チ
チ
( G モ モ
( G モ
&.-&
) F 1F I ┞
( G &.-&
ぜ
&.-&
ぜ
ぜ
ぜ
ぜ
ぜ
⒢
⒢ゝ さ
&.-& ⒢
㈻
⒢
F ⒢ よ ⒢
G ⒢
⒢
&.-& ⒢
&.-&
&.-& ( G モ
↓
チ⒢
2
F ^ H F F &.-&
.95 ‹
よ
⒢ ├ ↓ ㈻
↓ モ
さ ⒢ ㈻
さ
↓ ⒢
フ ↓ さ
㈻ &.-&
⒢ モ
さ
⒢ ↓ ぜ
よ ⒢ チ⒢
⒢ よ & H^ - F HF
7 F H F I 6 F ^ &-76 ル オ ⒢
っ フ
&.-&
っ っ ⒢
モ
さ
フ ⒢
&-76 & H^ - F HF 7 F H F I 6 F ^ *[ I H 1 [1 [
*[ I H8 I^ )
1 [ .F 々 モ
1 [ .G モ
1 [ ..F モ
1 [ ..G
1 [ ... オ ┞
1 [ .; ぜ
レ
┑
々 さ
㈻ よ Υ
F ^ H F F &.-&
チ⒢
3
Ⅴ ふⅤ
チ
チ
( G モ チ
Ⅴ チ チ
チ ス
チ
チ
チ
┤
ぜ り
ぜ
H F I^ ^ H F F ㈻
チ
チ
&.-& チ
┤
チ
├ モ
チ
Υ Υ
├ モ . , . ,
チ
├ モ
┞ ) F 1F I
チ⒢
4
チ ⒭
チ
チ ぜ
&.-& ├ モ &.-&
. ,
&.-& .95 *[F
⑾
├ モ
チ
チ
チ さ
❻
ぜ
チ
\F ^ \F FH F F G I^
&.-& &.-&
H I ^ H I FH F F G I^
H I F I F (&) F ]^ F H I
G F 5(-
. ,
Υ . 2 . , ┞ ) F 1F I
] I ^
] I F F G I^ ^
&.-& ふⅤ
Ⅵ
&.-&
さ 81*
⑾ ⑾
⒭ &.-&
81*
よ &.-&
㌹
&.)8
よ
チ⒢
5
⒬ &.-&
&.-&
( G モ モ
&.-& チ ├ ( G モ
&.-& (&)
5(- ├ ( G モ ぜ (&)
) 1
├ ( G モ さ
. , ( ( ├ ( G モ
(&) 5(- さ
㍇
. ,
( G &.-&
├ ( G モ
&.-& ( G モ . & . 2
. , . ,
├ ( G モ ( G モ
ぞ
&.-& チ 8 F . , ( I
Υ Υ . ,
㈻
0F
( G モ
├ ( G モ
( I . ,
. , &.-& . ,
. , . ,
. ,
&.-&
F
81* ├ ( G モ
( . , . , . ,
7
G
&.-& - I
- I
9 ├ ( G ふ
(F F ㈻ .51 ( G
H &.)8
├ ( G モ
I
. &
チ⒢
6
⒦
57(& &.-& (+: '+: . , 9
2)8 ├ ( G モ
. ,
⑾
&.-& ⑾ ⒬
⑾ ⒭ Ⅴ
&.-&
&.-&
㍇
( G &.-&
∞ ( G
& ' 4 & ' . ,
&.-&
ス &.-&
ぞ さ ⒢ さ ⒢
641 ふⅤ ス ⒢
っ ッ
⒢ ㈻ ⒢
&.-&
┤
F ㍇ ⒢ I
F ⒢ I
F ⒢ I
F ⒢ I
F ⒢ I
㈻ ぞ
⒢
&.-&
&.-&
&.-& &.-&
ゝ
⒢ &.-&
53- &.-&
&.-&
チ⒢
7
ゝ
&.-&
!"#$%#&%'()(*
+,-./01)2*
34#+,56789:;0
')2*
34#<=56789:;0
>1)?*
@AB)2*
CDEFGH
#$%#&%
47.1%
┘
さ
レ ふ
々 さ )FH
' ッ ⑾ ' +F +F 1
&.-&
さ 々 よ
⑾
&.-& . , . ,
. , +H
さ . F[ I ^
. ,
. , . , . , . , . ,
( G . , . ,
. , . , . , ( G
. , . , . , ├ ( G モ
&.-&
チ⒢
8
7 7 . ,
. , &.-& 7
. 2
0 &)((
ぉ々
さ Υ
. 2 .
. 2 (
. 2 ㊪ ( G ( G ( I
├ ( G モ
さ ぜ
┞
\ H I F I F
Υ
Υ
. , . &
. 2 ㍇ . (&)
*'
. *'
) F 1F I ┞
5(- . , 5
)1
& ' . . 2 )1
5
)1
9 F F I
)1
&.-& 7
7 7 &
7
7 ㈻ I 7 7 々
7 ぞ 7
7 7-) 7-(*
7 ( H * 7
よ
7 H)3&
&.-& 7 (*
チ⒢
9
7 )
7 ) 7 (*
㈻ &'4 .
. 2 . . 2
)1 5 5 ㈻ モ
)1 . 2 )1
. ,
( G &.-&
├ ( G モ ぜ ㈻
( G &.-&
さ
( G &.-&
*[F
よ
よ
7.& *.&
. , 7 ( G &.-& . ,
) GF ^ *1.8& &.-&
. 2 . &
7.& . ,
( G ( G &.-&
1 I
&.-& ( G &.-& よ ( G モ
5 ^G
ぜ
&.-&
チ
チ
┘
╉ ┘
り
.95 *[F &.-&
. ,
( G &.-&
チ⒢
10
ぜ
(&)
*'
(&)
❻ て 7F^ F I
⑾
㍇
②
㍇
5(-
5(- F ) F 1F I
^ H F F G F H ^ ^ H F F
ぜ
ぜ
&.-& チ
2(; ❻ チ
ゝ 2(;
H
┘
H H^ I H I ] 75.
よ &.-& よ
ふ
(&) ㍇
2(;
↓ ┘
5(- ├ ├ ( G モ ( I
( G モ . , )1
. , ├ ( G モ
&.-& )1
チ⒢
11
G ^ H F
ぜ
ぜ
ぜ
ぜ &.-&
1)- . .. ,49
I
^ H チ ⒢
( ぜ
9
I
ぜ
7&
1* ぜ (75
⒢
⒢ゝ さ
&.-& ⒢
よ
セ ⒢ゝ ス ⒢
さ さ ⒢ ─ ─
さ
⒢ ⒢ ↓ ㍇
⒢
&.-& ㈻ ⒢
フ っ ゝ
⒢ フ
⒢ ゼ
⒢ゝ
モ ぜ
&.-& ⒢ モ ふⅤ
⒢ ッ
さ ⒢ ⒢
さ
&.-& ⒢
㈻ ⒢
&.-& ⒢ ㈻
㈻
ス
⒢ さ ㈻
チ⒢
12
さ
㈻ ┘
⒢
F ⒢ よ ⒢
┘
よ
⑾ ┐っ
さ
よ ッ
I ┞
フ
セ
├ ( G
モ ⒢
G ⒢
( G モ
モ
⒢ ├ ( G モ
⒢
セ
( G モ さ
よ さ
さ
よ
&.-& ⒢
&.-& ⒢ゝ
⒢ゝ
っ ス
チ⒢
13
々
⒢
┘
よ っ
⒬ ふ
さ
&.-&
フ オ
さ
&.-&
┞
フ
*[F
┞
( G モ
&.-& ↓
ぜ
モ さ
&.-& し モ
ぞ
&.-&
&.-& ├
ふ &.-&
⒢
さ さ
┘
⒢ ⒢
㍇ .95
チ⒢
14
ッ
⒢ Ⅴ
⒢
&.-&
⒢ &.-& よ
⒢
⒢
F
.95 さ
⒢
G
よ ㈻
さ
H (^&
&.-& ⒢ (^& よ
(^& (^&
さ (^&
I
&.-& モ フ
.95 ├ ┘
ふ
⒢
*[F ⒢ゝ ⒢ ㎲ モ モ
.;., (^&
⒢
() ] FG . , [ [ '
モ
&.-& *[F ⒢ Ⅴ
( G モ ㍇
&.-& モ
⒢ フ さ
() F _ FG (F F -
モ
2^H F
モ &.-&
⒢ ⒢ ⒢
さ
&.-& ⒢
(&) 5(- ⒢
(&)
㈻ &.-&
&.-&
⒢
(&)
チ⒢
15
⒢ ↓
(&) よ
⒢ モ
⒢
. 2 ┘
㌹
(&) () っモ
G 7 ] FG Ⅴ
ゝ
() '
( I
Ⅴ
5(- さ
⒢ ㈻
5(- さ
さ )1 5
5 さ
&.-& ぞ さ ぜ
&.-&
I H FG チ ぜ
さ
&.-&
&.-&
( G
. ,
&.-&
㍇
&.-& )1
&.-&
&.-& チ
81*
81*
. 2
&.-& っ &.-& ⒢ゝ
⒢ ふ
チ⒢
16
⒢ ├ ( G モ
⒭ ├ ( G モ
よ よ さ
よ よ チ ⒢
っ
Ⅴ ⒭ ( G モ よ
よ よ ⒢ ⒢
&.-&
&.-&
⑾
さ
(&)
よ ふ
↓
5(-
⒢ ㍇
&.-& ( G モ
├ ( G モ &.-& ❻
っ &.-&
&.-& ├ ( G モ
├ ( G モ さ チ ⒢
( G モ
. ,
. ,
100
90
70
60
50
40
80
!"#$%&
'!()*+,-. $/&0 0.5 1.0 0 0.5 1.0 0 0.5 1.0
70 0
50 0
10 0
30
0
12"
34
567
89
!"
:"
;</= ;<,>? .@ABBCDE
├ ( G モ さ
&.-& ⒢
&.-& ├ ( G モ
チ⒢
17
↓
&.-& っ
チ オ
さ ┞
さ っ っ
っ
⒢ ┘ ⑾
⒢ ⒢
&.-& さ
&.-& 々 ↓
ふ ゝ よ チ
!"#$ 1
(%&!)
185('() 152,*()33)
+,(-.34.2/)01)23
4"#5$678
30 mg/ 9
9.67,
75 (40.5%)
('()53, *()22:
2, ; 90% (70%)
5, ; 80% (50%)
10,; 70% (45%)
20,; 60% (30%)
2, ; 15% (15%)
5, ; 25% (23%)
10,; 35% (40%)
20,; 45% ( -)
24; (15.8%)*
55; (36.2%)*
29.6% (25 ,<= )
4%14%, >&61%,
?@>&18%, A>&6%*
BC53%, 'DE15%,
F(GH6%, (GH2%,
IJ8%, KL16%
!"#$ 2
(M&!)
223('()160,*()63)
NO (-.43.4/ )0)P78
4"#5$6QR
60 mg/ 9
4.83,
63 (28.3%)
('()33, *()30)
2,; 95% (85%)
5,; 80% (60%)
10,; 74% (45%)
20,; S (-)
2,; 35% (25%)
5,; 48% (47%)
10,; 55% (62%)
20,; S (-)
20; (12.5%)
33; (20.6%)
27.8% (11 ,<= )
4%32%, >&43%, ?@
>&18%, A>&7%
BC72%, 'DE5%,
F(GH7%, (GH2%,
IJ2%, KL11%
TU V;W
XUYZ[\']
^'():
_UY`abcdefgh
iUY)jak l-.mY
nUYop;W
qUYrst
l'()m l*u+v:
wV; lnq/xy:
zUY,{-||}.~/�\�)�t
l'()m l*u+v:
wV; lnq/xym
�UY����;W l'()m
�UY�������;W
l'()m
T�UY���� l*u+vm
l'()m
TTUY��)j�\
������
l'()\rs; mY
TXUY��)j�\r���
l'()\rs; m
* !"#$%&' 62()!*+,-.!/!
&.-& っ っ
チ⒢
18
!"10 %
#$
%&'()
*+,%&'()
-.
/012
0 0.5 1 5 10 20 (3)#$45678
9 7: 7
; 7
<=8 %
>?,@A 5 %B@A 15 %
>?7 %
>?7 %
1CDE 9 % 1CDE 10 %!"15 %
F4G6H!I
BJ"
KL ? %
J"
H!35 % H! ?
10 %H! ?5 %
&.-& ↓ っ さ
❻ よ よ ⒭
よ
Ⅴ &.-& +&8 +&8 F I
(F F 8 F
^ F [ ^ I &158 ぜ 2-( .. .1 &.-&
' ッ さ ぜ ┞
7 & 7
9 7
よ さ ぜ ㊪
㊪ &.-& よ ⒢
&.-&
&.-&
チ⒢
19
⒢ フ
㈻
() (&25&9- - () ] FG
&.-& ⒢
フ フ
H I F ⒢ フ ス っ
さ
㈶ Ⅴ ⒢ フ
┘ さ
53- ⒢ っ
┤
┤
‹ ┤
‹
∟
)FH / 9 F ^ H F F F [ 9 F F ^ H F F F I I
( H 1 [ 9 ^
5 _ 1) ,F F ^ , &H I ^ H F F ( H 1 [ 3 \ >
)FH /; < I 82 & ^ H F F 5 - F
* (5 4[ G 2&2 [ I ' &*, 0 & ^ H F F 8
- F
8 F .& F & ^ H F F \ G H I F I \F F F G I /&2&
0F * 2 F > . 8 ( F FH _F F F G I ] I ^ F
^ H F F ; ] 8F
< I 82 9 F F [ I H F G ' / -F F
, )< 7F\ ;. 2 ^ &- F 5 [ I H F G F
I [ I F ; ] 8F
/ 8* & I I F I F F ^ F (F H
= 3 ' I 9 & ' F .I F H G H^ H F F I F
^ H F F - I I F * / -F F
2H, 2- 2FH &2 7 &- F 7 I H F F G I F \ FH I
I H H^ ^ I 9 F
9F H 8 8 G ^F 9 2 F * F ) F I H HF
I I ^ F F \ I H F F F F I F F ^ H
F F F F H F I \ ^ F ' / -F F
2 ,/ + & -F G 9/ F . HF FG F ^ I^ F H
^ I . 8 G F I F F G I ' / -F F
( G + 5 F & 3 I I ' F 4[F F I I H^ F H F I F ^ H
F F F HF \ F F H H F & ( 5F
チ⒢
20
8 7/ - \ 8 8 F '0 * ^ H^ F F G I F ^ F I
F H^ ; ] 8F
& I 0> 3 , ' F_ )2 F - ^ H F F F F G I
I H I G^ I ^ H^ F F F F F 9 F F F
ぜ
⒢
ス
-FI F ^ ( & \ I G I F H H I F I F ,
(-
) F F / ;F F\ &0 8 [F 0* F +F F (F F 8 ^ I
F I ^ F [ I I F H F I \ F ^ 3 * / 2 I
* (5 [ I ' &*, & F ^ H F F F HF F I
HF H F FH H F F G I 2 H F H I H 8
-F F
[ I ' &*, 0 ' H ) [F I 2 +< F . , F F G I F F
^ H^ \ H F I F ^ & HF ' / -F F
7 <+ &IF /5 9 [F FG ^ ^ H I F ^ I ' I
8H G &) - [ _ '8 , I\ 2 1 \ H I F I F 2 H F
^ F I H H I 3 * / 2 I
8 G 1* ' F F *2 8H G &) ( I F I F F H F I \ . ,
H I FH [ F G I^ & . 2 I
1 II^ /5 +F F ^ /1 0 ,* F * ^ H^ G F FH [ \ F
\F FH F I H F F G I / ( . [
.\F 8 0F F 9 4^F FIF 9 F 7 FH [ ^ F F G I F ^ H
F F \ H G F G I F F F GF I & / - F
, F I '( ( G F [ ^ H F F 8 - F
7 <+ 9 I H F F F G I^ I H F ^ H
F F 8 - F
) GF ^ 2 ( F ( -FG G ' F 6 F F G H F F I GH F
F F G I G I I H F \ F I \ ^ 9 F
├ モ ┤
1 I
┤
ゝ
ゝ
よ ┤
チ⒢
21
*[F 78 ) F 79 &H I ^ H F F . 9 F ^ H^ F G I^
I H FH [ ^ I F .. 9 HF H G H^ F F I
F ' I
8 7/ - \ 8 8 F '0 & F ^ F H F I \ ) F 1F I
F G I &H F -F F
< FH ' - II 3 'F 7) F 9 F ) F 1F I F ^ H F F F '
/ -F F
8FG - / ) 2H0 ;( ' F H ^ ^ H F F 7 F F F F FH
^ H F F F H^ F I H I I & / - F
チ 7 H H^
5 I H . I ]
1 [ I /1 7 \ /2 1 H F 2& ;F FG ^ ^ H F
^ H F F & F ^ HF ' I
' F /) 'F ) 8 FH H^ F H H ^ H^ H I F
& / ( 5F
- F I _ /& 8 F 82 * ^ F H^ G^ I F ]^ F H I
G F & / ( 5F
チ 2
2 ^ 4 8 F ) ' H [ 5 F 5 I I I ]F F H H F
F ^ H F F F \F ^ ' / -F F
Ⅴ
8 7/ - \ 8 ' )/ F 5F \ I H F F G I H
G I F ( 1FG -F F
8F F F & ' - 2 *H F I ( ' I F \F ^ F
F ^ H F F F 1F H
> 55 :_ G & 9 H * F & F G I^ F F F _F F
G I F F FH F ^ H F F$ 9 F
2 ^ ;2 8 ) ' I ^ . F - I H^H F I FH ^ F
^ H F F ' I
+ , ( F 7 I ( 3 \ F I &( F * HFH^ F[ G
F F ^ H F F 7 F & / - F
5 / 2 5 * 7 H F - )F F_ F F ^ H F F F ' / -F F
* F , 2 F ( 1 , F 1 F [F F G^ H^H FH ^
F F F HF I I ' / -F F
1 - 8 F ? / 1 F 9 H [ H^H & F
F ^ H F F F I *[F ^ I ? F = > = ?F ?
& >8 -F </ '^ // F 9 F F ^ H F F \
[ HF FI I F /&2&
8HF FIF[ & ' / *[F ^ I 7 F I^ _ F F
F H / 5 I F - F 4 H
? HHF 2 3 G ' 7F : F 7 ] FG F FH ^ F
^ H F F H I ' I
< G ) 7 H ' 2F 2/ 5 ] FG [ ^ H F F \
G H I F I \F F F G I & / - F
7 I 5 ' 5 ( G , 9 F I H F F F F I F F ^ H
F F F H H ^ H^ H F F \ (F F - * / -F F
- \F I / - G F I &; 5 H -, F 2^H F F
FH ^ F F ^ H F F F F I F G H^ H F ' /
-F F
チ⒢
22
4 H '2 ( I /8 1F\ H <) F & F [ H I F
I F & . 2 I
, F^ * 3F F & * HFH^ IF F_ F ^ H F F \ H I F
HF 5 2 I
' 8 : [ FI * , '9 F 7 ] FG F ^ H H H I F
I F F H [ I^ H F ^ F ' I
⒢
8 7/ - \ 8 8 F '0 F & F ^ H I I F I FI H H
&H F -F F
? F F ' 1F\ \ H_ < , F ' F & F ^ H F F F H I '
/ -F F
-FG G ' - G / ( 8H F , F & ^ H F F H I & [ \
HF & / 2 I
0F ^F F 7 8F 0 - F\F 8 F 9\ F \ F I F I [
- I ^ F &H F -F F F /
よ
ゝ
8 7/ ' )/ 8 F 7 F ( I F F I F H HF HF H
F ^ ( 1FG -F F