Ε ενδοσκοπήσειςΛ. Δηµοκρατίας 67, 15451, Αθήνα, Τηλ.: 210...
TRANSCRIPT
Endoskopiseis_2020-3.pdfΤο περιοδικ της νωσης Γαστρεντερολγων
(ΕΠ.Ε.Γ.Ε) | Ιολιος - Αγουστος - Σεπτµβρις 2020 | Tεχος
Λ. Δηµοκρατας 67, 15451, Αθνα, Τηλ.: 210 6727531-3, Fax: 210 6727535
ενδοσκοπσεις 53
ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ
(Χ+5)PR
2
Εκδτης & Υπεθυνος παρ τω νμω: Πρεδρος ΕΠ.Ε.Γ.Ε.: Χρης Τσινης
δρα: Λ. ηµοκρατας 67, 15451, Αθνα Τηλ.: 210 6727531-3 Fax: 210 6727535 Website: www.epege.gr e-mail: [email protected]
Διευθυντς Σνταξης: Νικλαος Μαργτης
Δ.Σ. ΕΠΕΓΕ: Πρεδρος: Χρης Τσινης Αντιπρεδρος: Κωνσταντνα Παρασκευ Γεν. Γραµµατας: Σπρος Βρακς Ειδ. Γραµµατας: ηµτριος ανδκης Ταµας: Σπρος Γολας Μλη: Θεδωρος Εµµανουλ, Νικλαος Μαργτης Γραµµατεα: Μαρα Γεναδοπολου
Εικονογρφιση Εξωφλλου: Μλτος Σκορας
Δημιουργικ -- Εκτπωση: ΤΕΧΝΟΓΡΑΜΜΑmed
Απαγορεεται ρητ η αναδηµοσευση, η αναπαραγωγ, η αντιγραφ και γενικτερα η µετδοση µε οποιοδποτε τρπο µσο, µρους ολκληρης της λης του περιοδικο, καθς επσης και των κατηγοριοποισεων και των ττλων τους, χωρς την γγραφη δεια του εκδτη.
Το περιεχµενο του κθε ρθρου εκφρζει την ποψη του συγγραφα, η οποα δεν εναι υποχρεωτικ αποδεκτ απ τη συντακτικ επιτροπ.
ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ..............................................................................................................5 ΝΕΑ & ΕΠΙΚΑΙΡΑ .................................................................................................................. 7 ΤΑ ΝΕΑ ΤΟΥ Σ ΤΗΣ ΕΠΕΓΕ WEBINAR ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΝΣΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΝ ΕΛΛΑΑΣ
ΠΡΟΣΩΠΟ ΜΕ ΠΡΟΣΩΠΟ .................................................................................................10 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΜΕ ΤΟΝ ΠΑΘΟΛΟΓΟ, ΛΟΙΜΞΙΟΛΟΓΟ ΓΙΑΝΝΗ ΜΠΑΡΑΜΠΟΥΤΗ
Αγαπητο συνδελφοι,
Η τρχουσα συνντησ µας, που λαµβνει χρα µε αφορµ την κδοση του νου τεχους των «ενδοσκο- πσεων», χαροποιε ιδιατερα λους εµς, που συµµετχουµε στην υλοποηση της φιλδοξης προσπθειας να ενδυναµσουµε το περιοδικ. ιτι, κατ την πεποθησ µας, οι «ενδοσκοπσεις» εναι η ζωνταν ευκαιρα για να γνιµο διλογο µεταξ των µελν της Ελληνικς γαστρεντερολογικς κοιντητας. Σταθερ επιδωξ µας εναι να εδραισει το περιοδικ την επιστηµονικ του ταυττητα, η οποα θα αντικατοπτρζει τη συλλογικτητα του σµατος των γαστρεντερολγων. Μα υγι συλλογικτητα, θεµελιδης αρχ της οποας εναι η συνεργασα των γαστρεντερολγων. Μα συλλογικτητα, η οποα θα οφελει την ισχ της στις υπεθυνες ατοµικτητες, στην ιδιατερη συνεισφορ και στο ξεχωριστ στγµα του καθενς και της καθεµας και στην αταλντευτη διθεσ µας να µοιραζµαστε µεταξ µας αφειδλευτα την εµπειρα, τη χρηστικ γνση και τις επιµρους δεξιτητες.
Προς επρρωση της αξας και της αποτελεσµατικτητας της συλλογικτητας, λθε η ψφιση απ την παροσα Βουλ του νµου, ο οποος κατοχυρνει νοµικ στους γαστρεντερολγους το επαγγελµατικ τους δικαωµα στην καταστολ (αγχλυση και αναλγησα) κατ την ενδοσκπηση (Νµος 4715/2020, ΦΕΚ 149/Α/1-8-2020, ρθρο 31). Αν και µερικς πτυχς της εφαρµογς του νµου αποµνουν να διασαφηνισθον στην πρξη, η νοµικ κλυψη του λληνα γαστρεντερολγου κατ τη χοργηση καταστολς στην ενδοσκπηση εναι µα σπουδαα κα- τκτηση, απρροια συλλογικο αγνα δεκαετιν. Επιπλον, εναι ιδιατερα τιµητικ το γεγονς, πως το επτευγµα αυτ οφελεται σε µεγλο βαθµ στη συντονισµνη δρση του µλους της ΕΠΕΓΕ, γαστρεντερολγου κ. Σπρου Γολα, τον οποο θλω να ευχαριστσω απ τη θση αυτ. Συναφς µε την εξλιξη αυτ εναι η διοργνωση απ την ΕΠΕΓΕ ενς διαδικτυακο σεµιναρου (webinar) τον προσεχ Οκτβριο, µε αντικεµενο την καταστολ στην ενδοσκπηση. πως θα διαπιστσετε και στη σχετικ στλη, στο webinar θα µιλσουν γαστρεντερολγοι, αναισθησιολγοι καθς και η Εισαγγελας Εφετν κ. Μαρα Πολιτκη, η δε επκαιρη θεµατολογα του θα αφορ στις ιατρικς και τις νοµικς προεκτσεις της καταστολς στην ενδοσκπηση.
Κατ την παροσα συγκυρα, η πορεα της πανδηµας µε το νο κορωνο βρσκεται σε κρσιµη καµπ. Η πατρδα µας ρχεται αντιµτωπη µε το δετερο κµα ξαρσης της λοµωξης. Μετ την επιτυχ κβαση της αρχικς µχης µε τον ι στη χρα µας, η αναπφευκτη επνοδος στην ελευθερα µετακινσεων, το νοιγµα του τουρισµο, αλλ και µα σειρ απ ετερκλητους παργοντες (πως η πανσπερµα αστρικτων «απψεων», η επικνδυνη υιοθεσα συνωµοσιολογικν θεωριν, η δηµσια εκφορ ανεθυνης «γνµης» απ πρσωπα στεροµενα παντελς οποιασδποτε γνσης, η παραπληροφρηση µσω των µσων ενηµρωσης και του διαδικτου και η κοµψη παρµβαση µερικν θρησκευτικν ταγν) προκλεσαν σγχυση στους πολτες και οδγησαν σε συµπεριφορς, που ευνησαν τη διασπορ του ιο, γεγονς που συνβαλε στην ανδυση του νου κµατος της πανδηµας εν µσω θρους. Το παρν τεχος του περιοδικο, καλπτοντας την ανγκη επκαιρης, υπεθυνης και τεκµηριωµνης ιατρικς ενηµρωσης, φιλοξενε την εξαιρετικ ενδιαφρουσα συνντευξη του διακεκριµνου λοιµωξιολγου κ. Γιννη Μπαραµποτη, ο οποος µοιρζεται γενναιδωρα µαζ µας την πολτιµη εµπειρα του, µας παραθτει χρσιµα ψγµατα της κατοχυρωµνης γνσης σχετικ µε τον κορωνο και µας µεταφρει αρκετ αισιδοξα µηνµατα για την πορεα και την αντιµετπιση της πανδηµας.
Τα επιδηµιολογικ δεδοµνα της λοµωξης µε το νο κορωνο που θα προκψουν κατ την δυσχερ - πως προδιαγρφεται - ακαδηµακ περοδο, που µλις ξεκνησε, εξαρτνται καθοριστικ απ την υπεθυνη στση
6
λων µας: 1. απ τους πολτες, οι οποοι πρπει να ενηµερνονται αποκλειστικ απ τους ειδικος ιατρος και να τηρον να µτρα της Πολιτεας χωρς γογγυσµ, περιφρονντας τις σειρνες της παραπληροφρησης, 2. απ την Πολιτεα, η οποα χει ιστορικ υποχρωση να παραβλψει το ποιο «πολιτικ κστος» και να συµµορφωθε απλυτα µε τις υποδεξεις των Ελλνων λοιµωξιολγων, νοµοθετντας αλλ και περιφρουρντας τα υποδει- κνυµενα µτρα, αλλ και 3. απ εµς τους διους, την Ελληνικ ιατρικ κοιντητα, η οποα οφελει αταλντευτα να συνεχσει να στκεται στο ψος των περιστσεων µε την οκνη προσφορ της και µε την ενηµρωση του κοινο µε ψυχραιµα και πειθ. Η γαστρεντερολογικ κοιντητα απδειξε πως χει τη δυναττητα να συµβλλει στην επιτυχ αντιµετπιση της πανδηµας, πως καταδεικνει και η εµπειρα της Γαστρεντερολογικς Κλινικς του Τζανεου Νοσοκοµεου κατ την περοδο του πρτου κµατος της πανδηµας, την οποα µπορετε να πλη- ροφορηθετε µσα απ τις οικεες σελδες.
Το τεχος που κραττε στα χρια σας εγκαινιζει µα να στλη, πως εξλλου εχε προαναγγελθε, την ιστορικ στλη. Η τιµητικ αναφορ σε εξχοντες και πρωτοπρους λληνες Ιατρος του παρελθντος, µε προσφορ τσο στην ιατρικ επιστµη σο και στην κοινωνα, εναι καθκον των ιατρν των επµενων γενεν. ιτι η πολιτεα τους µας διδσκει, µας εµπνει και µας δνει το ναυσµα να βελτιωνµαστε διαρκς. Το χρος σκιαγρφησης ττοιων σπουδαων ιατρικν προσωπικοττων καθσταται περισστερο αδριτο, ταν η πλειοψηφα των µελν της ιατρικς κοιντητας αγνοε ακµα και την ιατρικ τους υπσταση, πως συµβανει µε τον ιατρ Γρηγρη Λαµπρκη η πολιτικ του ιδιτητα καταδκασε στην αφνεια, τσο την πρωτοπρα ιατρικ και ερευνητικ του δραστηριτητα, σο και την προσφορ του στη θεµελωση της ιατρικς στη σγχρονη Ελλδα. Τοτων δοθντων, επιλχθηκε συµβολικ να ξεκινσει η ιστορικ στλη µε µα βαθυστχαστη µελτη δο εκλεκτν Ιστορικν της Ιατρικς, των ιατρν κ. Λζαρου Βλαδµηρου και κ. Αριστεδη ιαµαντ, στο ιατρικ ργο του Λαµπρκη και να αποτυπωθε αυτς ο συµβολισµς στο εξφυλλο του παρντος τεχους.
Οι υπλοιπες στλες του περιοδικο ακολουθον µε συνπεια την ανανεωτικ πορεα που χαρχθηκε στο προηγοµενο τεχος. Η ανανωση αυτ συµβολζει και τη διαρκ εξλιξη της γαστρεντερολογας η ενδοσκπηση γνεται λο και περισστερο επεµβατικ και η γαστρεντερολογα ανκει πια στις ειδικτητες που χαρακτηρζονται near-surgical. ς εκ τοτου, µνο τυχαα δεν εναι η προσλωση του περιεχοµνου των κριων ρθρων του πα--surgical. ς εκ τοτου, µνο τυχαα δεν εναι η προσλωση του περιεχοµνου των κριων ρθρων του πα-surgical. ς εκ τοτου, µνο τυχαα δεν εναι η προσλωση του περιεχοµνου των κριων ρθρων του πα-. ς εκ τοτου, µνο τυχαα δεν εναι η προσλωση του περιεχοµνου των κριων ρθρων του πα- ρντος τεχους, ετε σε ενδοσκοπικς επεµβσεις (στην ενδοσκοπικ υποβλεννογνιο διατοµ και τη διαδερµικ ενδοσκοπικ γαστροστοµα), ετε σε µετεγχειρητικς καταστσεις (στις χειρουργικς αναστοµσεις του πεπτικο σωλνα, η ορολογα των οποων αποσαφηνζεται στη στλη της φιλοξενοµενης ειδικτητας και στη µετεγχειρη- τικ ληκυθτιδα, η οποα προσεγγζεται µε πρακτικ και εληπτο τρπο). Τλος, ο επεµβατικς χαρακτρας της ειδικτητς µας καθιστ την αναγκαιτητα για ασφαλιστικ κλυψη των γαστρεντερολγων απλυτα επιτακτικ, πως αναλεται διεξοδικ στο αντστοιχο ρθρο.
ς επλογο της επαφς µας, θα θελα να ευχαριστσω απ καρδις λους τους συντελεστς του παρντος τεχους, οι οποοι ανλαβαν να συνδρµουν οικειοθελς στη συγγραφ ουσιαστικν ρθρων και κατφεραν να εκπληρσουν την υποχρωσ τους µε ζηλευτ συνπεια εν µσω θερινς ραστνης και πολλαπλν υπο- χρεσεων. Επσης να ευχηθ ο επικεµενος χειµνας να διαδρµει µε τις λιγτερες δυνατς απλειες και να εναι αποδοτικς και δηµιουργικς για λους και λες σας.
Νικλαος Γ. Μαργτης
Σπρος Βρακς, Γαστρεντερολγος, Πειραις
Αυτ την περοδο ζοµε µια πρωτγνωρη κατσταση, λγω της πανδηµας που οφελεται στον κορωνο. Την ρα που ο πλαντης ανακµπτει απ το πρτο καταστροφικ κµα της πανδηµας, και χωρς ακµα να χει στη διθεση του αποτελεσµατικ φρµακο και εµβλιο, να δετερο κµα βρσκεται προ των πυλν. Εστες αναζωπρωσης παρατηρονται σε διφορες χρες της Ευρπης και της Ασας. Η χρση απλς χει- ρουργικς µσκας και η υγιειν των χεριν αποτελον τα σηµαντικτερα µτρα πρληψης διασπορς ναντι του κορωνοο. Κθε φορ που τα εφαρµζουµε, προστατεουµε τον εαυτ µας και τους γρω µας απ την µετδοση του ιο και περιορζουµε τον αριθµ των συνανθρπων µας που θα νοσσουν. Μνουµε ασφαλες!
Λγω της κτακτης κατστασης που επικρατε, τo διοικητικ συµβολιο της ΕΠΕΓΕ, µε τη σµφωνη γνµη του προδρου της διηµερδας κου Ι. Παπανικολου, αποφσισε να αναβλει την 18η Πανελλνια Επιστηµονικ Εκδλωση «Πλνες και λθη στη Γαστρεντερολογα», που εχε προγραµµατιστε για τις 24-25 Οκτωβρου 2020. Η διηµερδα θα µετατεθε για το φθινπωρο του 2021. Σντοµα θα µθετε την να ηµεροµηνα διεξαγωγς. Επιπλον, αποφασστηκε να πραγµατοποιηθε Webinar τον Οκτβριο του 2020 σχετικ µε την καταστολ στην ενδοσκπηση.
Ανανεωµνο πλον εναι και το site της ΕΠΕΓΕ. Μπορετε στο site να βρετε τα τεχη του περιοδικο «Εν- δοσκοπσεις», ενηµερωτικ υλικ για τον κορωνο, κατευθυντριες οδηγες και πληροφορες για επκαιρα θµατα. Το νο ιοικητικ Συµβολιο της ΕΠΕΓΕ αναγνωρζει τη σηµαντικτητα της επικοινωνας µσω της ιστοσελδας. Το διαδκτυο αποτελε τον πλον σγχρονο τρπο ενηµρωσης και διακνησης ιδεν. Προς την δια κατεθυνση κινεται και η απφαση του .Σ. να δηµιουργσει σελδα της ΕΠΕΓΕ στο Facebook, που θα εναι πιο εκολη η επικοινωνα, η ανταλλαγ ιδεν και η ενεργητικ παρουσα.
Τα Να του ΔΣ της ΕΠΕΓΕ
8
Θ Ε Μ Α Τ Ο Λ Ο Γ Ι Α
1. Αξιολγηση ασθενος προς ενδοσκπηση Ειρνη Χαινκη, Αναισθησιολγος kÁ Παρουσαση ASA score. Ποις εναι ο δσκολος ασθενς;
kÁ Ποιν ασθεν ενδοσκοποµε µε ασφλεια (ιατρικ και νοµικ) στο ιδιωτικ ιατρεο;
kÁ Ποιν ασθεν ενδοσκοποµε µε ασφλεια στο νοσοκοµεο;
kÁ Πτε ενδοσκοποµε πντα παρουσα αναισθησιο- λγου. Η παρουσα αναισθησιολγου απαλλσσει τον ενδοσκπο πλρως απ την ιατρικ ευθνη;
Η καταστολ αποτελε «κοµβικ σηµεο» για την απο- τελεσµατικ και ασφαλ ενδοσκπηση του πεπτικο. Η ασφλεια του ασθενος και η ορθ πρακτικ των γαστρεντερολγων αποτελον το ζητοµενο. Η ΕΠΕ- ΓΕ, πρωτοπρος σε θµατα καταστολς, διοργαννει webinar στο οποο θα συζητηθον λα τα σγχρονα δεδοµνα. Πτε ο γαστρεντερολγος ενδοσκοπε µε ασφλεια χωρς την παρουσα αναισθησιολγου; πτε εναι απαρατητος ο αναισθησιολγος; ποις εναι οι ενδεχµενες νοµικς εµπλοκς; Αυτ και λλα πρα- κτικ θµατα που αφορον την καταστολ αποτελον τα κρια θµατα του webinar.
Ελπζουµε στην ενεργ συµµετοχ σας.
Ο Πρεδρος της Ο.Ε. Γρ. Πασπτης
Webinar της Επαγγελματικς νωσης Γαστρεντερολγων Ελλδας Σββατο 24 Οκτωβρου 2020
ΙΑΙΚΤΥΑΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΗΛΣΗ
Με θµα: ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ
στην ΕΝΟΣΚΟΠΗΣΗ
Μιχαλακοπολου 27, 115 28 Αθνα, Τηλ: 210 7210052 email: [email protected], www.congressworld.gr
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΝ ΕΛΛΑΑΣ
ΣΑΒΒΑΤΟ 24 ΟΚΤΒΡΙΟΥ 2020 ΡΑ 10:00-14:00
2. Αναγκαα αναισθησιολογικ υποδοµ εν- δοσκπηση µε καταστολ.
Πιστοποηση ιατρο και νοσηλευτ
Μαρα Μανωλαρκη, Αναισθησιολγος
kÁ Ποι εναι η επιβεβληµνη υποδοµ; Εναι απα- ρατητος ο απινιδωτς;
kÁ Εναι απαρατητος ο καπνογρφος; Καταγραφ ΑΠ-ΗΚΓ; Ελχιστοι παρµετροι καταγραφµενοι στο monitor.
kÁ Ποι πρπει κατ τη γνµη σας να εναι η κα- λτερη πιστοποηση-επρκεια του ιατρικο και νοσηλευτικο προσωπικο; Χρειζεται η νοση- λετρια να χει επρκεια µε την καταστολ η εµπειρα αρκε;
9
3. Ανασκπηση των υπαρχντων οδηγιν, κρια ASGE, ESGE, BSG
Ιωννης Στασινς, Γαστρεντερολγος kÁ Πτε εναι αναγκαα η παρουσα αναισθησιολγου και πτε η διασωλνωση;
4. Το µλλον της καταστολς στην Ενδοσκ- πηση του πεπτικο συςτµατος
Αντνιος Κογεβνας, Γαστρεντερολγος kÁ Ποι εναι σµερα η κρατοσα κατσταση στα ιδιωτικ ιατρεα και τα νοσοκοµεα.
kÁ Το µεγλο ζητοµενο κολονοσκπηση χωρς καταστολ! Εναι εφικτ;
kÁ Παρουσα αναισθησιολγου. Αξηση του κστους. Μειωµνος αριθµς αναισθησιολγων στη χρα.
kÁ Ασφαλιστικ συµβλαια. Τι δεν καλπτουν;
5. Νοµικ scenarios
Μαρα Πολιτκη, Εισαγγελας Εφετν
kÁ Ασθενς ASA II υποβλλεται σε ERCP σε ιδιωτικ κλινικ χωρς την παρουσα αναισθησιολγου και πεθανει απ καρδιοαναπνευστικ επιπλοκ. Τα
προβλεπµενα εκ του νµου µηχανµατα και συσκευς υπρχαν στο χρο που διενεργθηκε η επµβαση. Αλλζει η νοµικ σκψη αν ο ασθενς ταν ASA III?
kÁ Ασθενς ASA III υποβλλεται σε γαστροσκπηση σε ιδιωτικ ιατρεο µε ορθ νδειξη. Το ιατρεο πληρο λες τις συνθκες ιατρικς ασφλειας. Κατ τη διρκεια της ενδοσκπησης παρουσι- ζεται επεισδιο που αποδεικνεται εγκεφαλικ αιµορραγα και αφνει µνιµη αναπηρα στον ασθεν.
kÁ Ασθενς µε σηπτικ χολαγγειτιδα νοσηλεεται σε παθολογικ κλινικ. Ζητεται απ τον εφηµε- ρεοντα γαστρεντερολγο το βρδυ επεγουσα ERCP. O γαστρεντερολγος εξετζει τον ασθεν και συµφωνε, αλλ αδυνατε να εκτελσει την παρµβαση λγω µη παρξης αναισθησιολγου και ειδικευµνου νοσηλευτικο προσωπικο και αποφασζει να εκτελσει την επµβαση την εποµνη το πρω. Ο ασθενς αντιµετωπζεται µε αντιβιωτικ και υποστηρικτικ αγωγ. Ο ασθε- νς καταλγει στις 4πµ. Υποβλλεται µνυση για πληµµελ αντιµετπιση.
1110
Ο Γιννης Μπαραµποτης εναι Παθολγος, Λοιµωξι- ολγος, ιευθυντς της Παθολογικς Κλινικς του Νοσοκοµεου Παµµακρι- στος απ τον 12/2019. Εκ-
παιδετηκε στην Παθολογα στο Ναυτικ Νοσοκοµεο για 15 µνες και στο Πανεπιστηµιακ Νοσοκοµεο του Ιλινις, Σικγο, ΗΠΑ για 3 χρνια. Στη συνχεια κανε εξειδκευση στη Λοιµωξιολογα και την HIV λοµωξη στο διο Νοσοκοµεο. Πρασε µε επιτυχα τις εξετσεις της ειδικτητας Παθολογας και της εξειδκευσης στη Λοιµωξιολογα σε ΗΠΑ και Ελλδα. Το 2019 επικαιρο- ποησε την ειδικτητα της Εσωτερικς Παθολογας στις ΗΠΑ (American Board of Internal Medicine).
Στην Ελλδα σκησε ιδιωτικ την Παθολογα απ το 2004-2011 και ταν συγχρνως µµισθος µσω ΚΕΕΛ- ΠΝΟ Επιστηµονικς Συνεργτης της Ε Παθολογικς Κλινικς και Μονδας Λοιµξεων του Ευαγγελισµο µε καθκοντα Επιµελητ και ιευθυντ τον καθηγητ Α. Σκουτλη. Την περοδο των Ολυµπιακν Αγνων του
2004 εργστηκε ως Λοιµωξιολγος και εχε την κλυψη και την επιδηµιολογικ ευθνη της πολυκλινικς του Ολυµπιακο Χωριο.
Στη συνχεια και επ οκτ τη (8/11 – 12/19) εργ- στηκε σε Νοσοκοµεα της Μεγλης Βρετανας σε θσεις locum Consultant σε Τµµατα Επεγουσας Ιατρικς και Ιατρικς των Ηλικιωµνων – care of the Elderly σε Ed-care of the Elderly σε Ed- of the Elderly σε Ed-of the Elderly σε Ed- the Elderly σε Ed-the Elderly σε Ed- Elderly σε Ed-Elderly σε Ed- σε Ed-Ed- inburg, Leeds, Ketering, East Kent και αλλο. Απ τον 4/15 ως τον 12/15 εχε θση Επιστηµονικ Υπεθυνου Παθολογικς Κλινικς Lead Consultant σε Οµδα (Trust) αποτελοµενη απ 5 Νοσοκοµεα µε πρωτεοντα ρλο στη διαχεριση του τµµατος που εργαζταν σε λα τα εππεδα, σνταξη κατευθυντηρων οδηγιν, διαχεριση φαρµκων, πρωτκολλα, συνεντεξεις, προσλψεις προσωπικο και ταν υπεθυνος του πρωτοκλλου και της στρατηγικς αντιµετπισης των σηπτικν ασθενν των 5 Νοσοκοµεων. Το 2018 επελγη σe θση µνιµου Consultant στo Hillington Hospital – Imperial College Health Partners. χει περσει επιτυχς τις ετσιες αξιολογσεις στη Μεγλη Βρετανα τα τη 2013-2019 εκπληρνοντας λες τις προβλεπµενες προποθσεις.
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ Σπρος Γολας, Γαστρεντερολγος, Αθνα
Αυτ τη φορ η επιλογ του προσπου ταν σε ευθεα συνρτηση µε την τρχουσα κοινωνικ πραγ- µατικτητα. νας νος ις που ανκει στην γνωστ οµδα των κορωνον και προκαλε νσο ποικλης βαρτητας στον νθρωπο εµφανστηκε αρχικ στην Κνα για να µεταφερθε σε λο τον κσµο, να εξε- λιχθε ταχτατα σε πανδηµα και να αποτελε γνωστο µχρι πτε το νοµερο να πρβληµα ηµσιας Υγεας µε τερστιο ανθρπινο, κοινωνικ και οικονοµικ κστος. Κοινωνικ αποστασιοποηση, ατοµικ µτρα προστασας, περιορισµο στην κυκλοφορα των ανθρπων, επιτροπς εµπειρογνωµνων, ευρεες προσπθειες για ανερεση φαρµκου και εµβολου, εναι κοµµτια ενς πζλ που αναδεχθηκαν τα- χτατα µε βασικ σκοπ την αντιµετπιση της επλασης του αρατου αδυσπητου εχθρο. Στη χρα µας, η καθιερωµνη ενηµρωση στις 6 το απγευµα στο Υπουργεο Υγεας, τα τηλεοπτικ παρθυρα µε του ειδικος λοιµωξιολγους, πνευµονολγους, εντατικολγους, επιδηµιολγους και οι συχν επδυνες και τραγικς εικνες απ γειτονικς χρες εισβαλλαν βαια στην καθηµεριντητα λων µας. Αρχσαµε να µαθανουµε για το νο ι, τον τρπο µετδοσης, τα προβλµατα υγεας που προκαλε, τα αναγκαα προστατευτικ µτρα και να αναζητοµε µσω της προηγµνης ιατρικς ρευνας πλα για την καταπολµησ του. Τι λοιπν πιο φυσικ επµενο η πρσκληση σε αυτ τη συγκυρα ενς ειδικο λοιµωξιολγου; Ενς ειδικο επιστµονα µε γνσεις και εµπειρα για να φωτσει τη να πραγµατικτητα και τις προοπτικς. Τον βρκαµε εκολα στο πρσωπο του συναδλφου Γιννη Μπαραµποτη.
11
Εναι πτυχιοχος Ιατρικς του Πανεπιστηµου Αθηνν και διδκτωρ του Πανεπιστηµου Πατρν (καθηγητς κ. Γγος) µε ριστα και χ&ep
Λ. Δηµοκρατας 67, 15451, Αθνα, Τηλ.: 210 6727531-3, Fax: 210 6727535
ενδοσκοπσεις 53
ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ
(Χ+5)PR
2
Εκδτης & Υπεθυνος παρ τω νμω: Πρεδρος ΕΠ.Ε.Γ.Ε.: Χρης Τσινης
δρα: Λ. ηµοκρατας 67, 15451, Αθνα Τηλ.: 210 6727531-3 Fax: 210 6727535 Website: www.epege.gr e-mail: [email protected]
Διευθυντς Σνταξης: Νικλαος Μαργτης
Δ.Σ. ΕΠΕΓΕ: Πρεδρος: Χρης Τσινης Αντιπρεδρος: Κωνσταντνα Παρασκευ Γεν. Γραµµατας: Σπρος Βρακς Ειδ. Γραµµατας: ηµτριος ανδκης Ταµας: Σπρος Γολας Μλη: Θεδωρος Εµµανουλ, Νικλαος Μαργτης Γραµµατεα: Μαρα Γεναδοπολου
Εικονογρφιση Εξωφλλου: Μλτος Σκορας
Δημιουργικ -- Εκτπωση: ΤΕΧΝΟΓΡΑΜΜΑmed
Απαγορεεται ρητ η αναδηµοσευση, η αναπαραγωγ, η αντιγραφ και γενικτερα η µετδοση µε οποιοδποτε τρπο µσο, µρους ολκληρης της λης του περιοδικο, καθς επσης και των κατηγοριοποισεων και των ττλων τους, χωρς την γγραφη δεια του εκδτη.
Το περιεχµενο του κθε ρθρου εκφρζει την ποψη του συγγραφα, η οποα δεν εναι υποχρεωτικ αποδεκτ απ τη συντακτικ επιτροπ.
ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ..............................................................................................................5 ΝΕΑ & ΕΠΙΚΑΙΡΑ .................................................................................................................. 7 ΤΑ ΝΕΑ ΤΟΥ Σ ΤΗΣ ΕΠΕΓΕ WEBINAR ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΝΣΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΝ ΕΛΛΑΑΣ
ΠΡΟΣΩΠΟ ΜΕ ΠΡΟΣΩΠΟ .................................................................................................10 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΜΕ ΤΟΝ ΠΑΘΟΛΟΓΟ, ΛΟΙΜΞΙΟΛΟΓΟ ΓΙΑΝΝΗ ΜΠΑΡΑΜΠΟΥΤΗ
Αγαπητο συνδελφοι,
Η τρχουσα συνντησ µας, που λαµβνει χρα µε αφορµ την κδοση του νου τεχους των «ενδοσκο- πσεων», χαροποιε ιδιατερα λους εµς, που συµµετχουµε στην υλοποηση της φιλδοξης προσπθειας να ενδυναµσουµε το περιοδικ. ιτι, κατ την πεποθησ µας, οι «ενδοσκοπσεις» εναι η ζωνταν ευκαιρα για να γνιµο διλογο µεταξ των µελν της Ελληνικς γαστρεντερολογικς κοιντητας. Σταθερ επιδωξ µας εναι να εδραισει το περιοδικ την επιστηµονικ του ταυττητα, η οποα θα αντικατοπτρζει τη συλλογικτητα του σµατος των γαστρεντερολγων. Μα υγι συλλογικτητα, θεµελιδης αρχ της οποας εναι η συνεργασα των γαστρεντερολγων. Μα συλλογικτητα, η οποα θα οφελει την ισχ της στις υπεθυνες ατοµικτητες, στην ιδιατερη συνεισφορ και στο ξεχωριστ στγµα του καθενς και της καθεµας και στην αταλντευτη διθεσ µας να µοιραζµαστε µεταξ µας αφειδλευτα την εµπειρα, τη χρηστικ γνση και τις επιµρους δεξιτητες.
Προς επρρωση της αξας και της αποτελεσµατικτητας της συλλογικτητας, λθε η ψφιση απ την παροσα Βουλ του νµου, ο οποος κατοχυρνει νοµικ στους γαστρεντερολγους το επαγγελµατικ τους δικαωµα στην καταστολ (αγχλυση και αναλγησα) κατ την ενδοσκπηση (Νµος 4715/2020, ΦΕΚ 149/Α/1-8-2020, ρθρο 31). Αν και µερικς πτυχς της εφαρµογς του νµου αποµνουν να διασαφηνισθον στην πρξη, η νοµικ κλυψη του λληνα γαστρεντερολγου κατ τη χοργηση καταστολς στην ενδοσκπηση εναι µα σπουδαα κα- τκτηση, απρροια συλλογικο αγνα δεκαετιν. Επιπλον, εναι ιδιατερα τιµητικ το γεγονς, πως το επτευγµα αυτ οφελεται σε µεγλο βαθµ στη συντονισµνη δρση του µλους της ΕΠΕΓΕ, γαστρεντερολγου κ. Σπρου Γολα, τον οποο θλω να ευχαριστσω απ τη θση αυτ. Συναφς µε την εξλιξη αυτ εναι η διοργνωση απ την ΕΠΕΓΕ ενς διαδικτυακο σεµιναρου (webinar) τον προσεχ Οκτβριο, µε αντικεµενο την καταστολ στην ενδοσκπηση. πως θα διαπιστσετε και στη σχετικ στλη, στο webinar θα µιλσουν γαστρεντερολγοι, αναισθησιολγοι καθς και η Εισαγγελας Εφετν κ. Μαρα Πολιτκη, η δε επκαιρη θεµατολογα του θα αφορ στις ιατρικς και τις νοµικς προεκτσεις της καταστολς στην ενδοσκπηση.
Κατ την παροσα συγκυρα, η πορεα της πανδηµας µε το νο κορωνο βρσκεται σε κρσιµη καµπ. Η πατρδα µας ρχεται αντιµτωπη µε το δετερο κµα ξαρσης της λοµωξης. Μετ την επιτυχ κβαση της αρχικς µχης µε τον ι στη χρα µας, η αναπφευκτη επνοδος στην ελευθερα µετακινσεων, το νοιγµα του τουρισµο, αλλ και µα σειρ απ ετερκλητους παργοντες (πως η πανσπερµα αστρικτων «απψεων», η επικνδυνη υιοθεσα συνωµοσιολογικν θεωριν, η δηµσια εκφορ ανεθυνης «γνµης» απ πρσωπα στεροµενα παντελς οποιασδποτε γνσης, η παραπληροφρηση µσω των µσων ενηµρωσης και του διαδικτου και η κοµψη παρµβαση µερικν θρησκευτικν ταγν) προκλεσαν σγχυση στους πολτες και οδγησαν σε συµπεριφορς, που ευνησαν τη διασπορ του ιο, γεγονς που συνβαλε στην ανδυση του νου κµατος της πανδηµας εν µσω θρους. Το παρν τεχος του περιοδικο, καλπτοντας την ανγκη επκαιρης, υπεθυνης και τεκµηριωµνης ιατρικς ενηµρωσης, φιλοξενε την εξαιρετικ ενδιαφρουσα συνντευξη του διακεκριµνου λοιµωξιολγου κ. Γιννη Μπαραµποτη, ο οποος µοιρζεται γενναιδωρα µαζ µας την πολτιµη εµπειρα του, µας παραθτει χρσιµα ψγµατα της κατοχυρωµνης γνσης σχετικ µε τον κορωνο και µας µεταφρει αρκετ αισιδοξα µηνµατα για την πορεα και την αντιµετπιση της πανδηµας.
Τα επιδηµιολογικ δεδοµνα της λοµωξης µε το νο κορωνο που θα προκψουν κατ την δυσχερ - πως προδιαγρφεται - ακαδηµακ περοδο, που µλις ξεκνησε, εξαρτνται καθοριστικ απ την υπεθυνη στση
6
λων µας: 1. απ τους πολτες, οι οποοι πρπει να ενηµερνονται αποκλειστικ απ τους ειδικος ιατρος και να τηρον να µτρα της Πολιτεας χωρς γογγυσµ, περιφρονντας τις σειρνες της παραπληροφρησης, 2. απ την Πολιτεα, η οποα χει ιστορικ υποχρωση να παραβλψει το ποιο «πολιτικ κστος» και να συµµορφωθε απλυτα µε τις υποδεξεις των Ελλνων λοιµωξιολγων, νοµοθετντας αλλ και περιφρουρντας τα υποδει- κνυµενα µτρα, αλλ και 3. απ εµς τους διους, την Ελληνικ ιατρικ κοιντητα, η οποα οφελει αταλντευτα να συνεχσει να στκεται στο ψος των περιστσεων µε την οκνη προσφορ της και µε την ενηµρωση του κοινο µε ψυχραιµα και πειθ. Η γαστρεντερολογικ κοιντητα απδειξε πως χει τη δυναττητα να συµβλλει στην επιτυχ αντιµετπιση της πανδηµας, πως καταδεικνει και η εµπειρα της Γαστρεντερολογικς Κλινικς του Τζανεου Νοσοκοµεου κατ την περοδο του πρτου κµατος της πανδηµας, την οποα µπορετε να πλη- ροφορηθετε µσα απ τις οικεες σελδες.
Το τεχος που κραττε στα χρια σας εγκαινιζει µα να στλη, πως εξλλου εχε προαναγγελθε, την ιστορικ στλη. Η τιµητικ αναφορ σε εξχοντες και πρωτοπρους λληνες Ιατρος του παρελθντος, µε προσφορ τσο στην ιατρικ επιστµη σο και στην κοινωνα, εναι καθκον των ιατρν των επµενων γενεν. ιτι η πολιτεα τους µας διδσκει, µας εµπνει και µας δνει το ναυσµα να βελτιωνµαστε διαρκς. Το χρος σκιαγρφησης ττοιων σπουδαων ιατρικν προσωπικοττων καθσταται περισστερο αδριτο, ταν η πλειοψηφα των µελν της ιατρικς κοιντητας αγνοε ακµα και την ιατρικ τους υπσταση, πως συµβανει µε τον ιατρ Γρηγρη Λαµπρκη η πολιτικ του ιδιτητα καταδκασε στην αφνεια, τσο την πρωτοπρα ιατρικ και ερευνητικ του δραστηριτητα, σο και την προσφορ του στη θεµελωση της ιατρικς στη σγχρονη Ελλδα. Τοτων δοθντων, επιλχθηκε συµβολικ να ξεκινσει η ιστορικ στλη µε µα βαθυστχαστη µελτη δο εκλεκτν Ιστορικν της Ιατρικς, των ιατρν κ. Λζαρου Βλαδµηρου και κ. Αριστεδη ιαµαντ, στο ιατρικ ργο του Λαµπρκη και να αποτυπωθε αυτς ο συµβολισµς στο εξφυλλο του παρντος τεχους.
Οι υπλοιπες στλες του περιοδικο ακολουθον µε συνπεια την ανανεωτικ πορεα που χαρχθηκε στο προηγοµενο τεχος. Η ανανωση αυτ συµβολζει και τη διαρκ εξλιξη της γαστρεντερολογας η ενδοσκπηση γνεται λο και περισστερο επεµβατικ και η γαστρεντερολογα ανκει πια στις ειδικτητες που χαρακτηρζονται near-surgical. ς εκ τοτου, µνο τυχαα δεν εναι η προσλωση του περιεχοµνου των κριων ρθρων του πα--surgical. ς εκ τοτου, µνο τυχαα δεν εναι η προσλωση του περιεχοµνου των κριων ρθρων του πα-surgical. ς εκ τοτου, µνο τυχαα δεν εναι η προσλωση του περιεχοµνου των κριων ρθρων του πα-. ς εκ τοτου, µνο τυχαα δεν εναι η προσλωση του περιεχοµνου των κριων ρθρων του πα- ρντος τεχους, ετε σε ενδοσκοπικς επεµβσεις (στην ενδοσκοπικ υποβλεννογνιο διατοµ και τη διαδερµικ ενδοσκοπικ γαστροστοµα), ετε σε µετεγχειρητικς καταστσεις (στις χειρουργικς αναστοµσεις του πεπτικο σωλνα, η ορολογα των οποων αποσαφηνζεται στη στλη της φιλοξενοµενης ειδικτητας και στη µετεγχειρη- τικ ληκυθτιδα, η οποα προσεγγζεται µε πρακτικ και εληπτο τρπο). Τλος, ο επεµβατικς χαρακτρας της ειδικτητς µας καθιστ την αναγκαιτητα για ασφαλιστικ κλυψη των γαστρεντερολγων απλυτα επιτακτικ, πως αναλεται διεξοδικ στο αντστοιχο ρθρο.
ς επλογο της επαφς µας, θα θελα να ευχαριστσω απ καρδις λους τους συντελεστς του παρντος τεχους, οι οποοι ανλαβαν να συνδρµουν οικειοθελς στη συγγραφ ουσιαστικν ρθρων και κατφεραν να εκπληρσουν την υποχρωσ τους µε ζηλευτ συνπεια εν µσω θερινς ραστνης και πολλαπλν υπο- χρεσεων. Επσης να ευχηθ ο επικεµενος χειµνας να διαδρµει µε τις λιγτερες δυνατς απλειες και να εναι αποδοτικς και δηµιουργικς για λους και λες σας.
Νικλαος Γ. Μαργτης
Σπρος Βρακς, Γαστρεντερολγος, Πειραις
Αυτ την περοδο ζοµε µια πρωτγνωρη κατσταση, λγω της πανδηµας που οφελεται στον κορωνο. Την ρα που ο πλαντης ανακµπτει απ το πρτο καταστροφικ κµα της πανδηµας, και χωρς ακµα να χει στη διθεση του αποτελεσµατικ φρµακο και εµβλιο, να δετερο κµα βρσκεται προ των πυλν. Εστες αναζωπρωσης παρατηρονται σε διφορες χρες της Ευρπης και της Ασας. Η χρση απλς χει- ρουργικς µσκας και η υγιειν των χεριν αποτελον τα σηµαντικτερα µτρα πρληψης διασπορς ναντι του κορωνοο. Κθε φορ που τα εφαρµζουµε, προστατεουµε τον εαυτ µας και τους γρω µας απ την µετδοση του ιο και περιορζουµε τον αριθµ των συνανθρπων µας που θα νοσσουν. Μνουµε ασφαλες!
Λγω της κτακτης κατστασης που επικρατε, τo διοικητικ συµβολιο της ΕΠΕΓΕ, µε τη σµφωνη γνµη του προδρου της διηµερδας κου Ι. Παπανικολου, αποφσισε να αναβλει την 18η Πανελλνια Επιστηµονικ Εκδλωση «Πλνες και λθη στη Γαστρεντερολογα», που εχε προγραµµατιστε για τις 24-25 Οκτωβρου 2020. Η διηµερδα θα µετατεθε για το φθινπωρο του 2021. Σντοµα θα µθετε την να ηµεροµηνα διεξαγωγς. Επιπλον, αποφασστηκε να πραγµατοποιηθε Webinar τον Οκτβριο του 2020 σχετικ µε την καταστολ στην ενδοσκπηση.
Ανανεωµνο πλον εναι και το site της ΕΠΕΓΕ. Μπορετε στο site να βρετε τα τεχη του περιοδικο «Εν- δοσκοπσεις», ενηµερωτικ υλικ για τον κορωνο, κατευθυντριες οδηγες και πληροφορες για επκαιρα θµατα. Το νο ιοικητικ Συµβολιο της ΕΠΕΓΕ αναγνωρζει τη σηµαντικτητα της επικοινωνας µσω της ιστοσελδας. Το διαδκτυο αποτελε τον πλον σγχρονο τρπο ενηµρωσης και διακνησης ιδεν. Προς την δια κατεθυνση κινεται και η απφαση του .Σ. να δηµιουργσει σελδα της ΕΠΕΓΕ στο Facebook, που θα εναι πιο εκολη η επικοινωνα, η ανταλλαγ ιδεν και η ενεργητικ παρουσα.
Τα Να του ΔΣ της ΕΠΕΓΕ
8
Θ Ε Μ Α Τ Ο Λ Ο Γ Ι Α
1. Αξιολγηση ασθενος προς ενδοσκπηση Ειρνη Χαινκη, Αναισθησιολγος kÁ Παρουσαση ASA score. Ποις εναι ο δσκολος ασθενς;
kÁ Ποιν ασθεν ενδοσκοποµε µε ασφλεια (ιατρικ και νοµικ) στο ιδιωτικ ιατρεο;
kÁ Ποιν ασθεν ενδοσκοποµε µε ασφλεια στο νοσοκοµεο;
kÁ Πτε ενδοσκοποµε πντα παρουσα αναισθησιο- λγου. Η παρουσα αναισθησιολγου απαλλσσει τον ενδοσκπο πλρως απ την ιατρικ ευθνη;
Η καταστολ αποτελε «κοµβικ σηµεο» για την απο- τελεσµατικ και ασφαλ ενδοσκπηση του πεπτικο. Η ασφλεια του ασθενος και η ορθ πρακτικ των γαστρεντερολγων αποτελον το ζητοµενο. Η ΕΠΕ- ΓΕ, πρωτοπρος σε θµατα καταστολς, διοργαννει webinar στο οποο θα συζητηθον λα τα σγχρονα δεδοµνα. Πτε ο γαστρεντερολγος ενδοσκοπε µε ασφλεια χωρς την παρουσα αναισθησιολγου; πτε εναι απαρατητος ο αναισθησιολγος; ποις εναι οι ενδεχµενες νοµικς εµπλοκς; Αυτ και λλα πρα- κτικ θµατα που αφορον την καταστολ αποτελον τα κρια θµατα του webinar.
Ελπζουµε στην ενεργ συµµετοχ σας.
Ο Πρεδρος της Ο.Ε. Γρ. Πασπτης
Webinar της Επαγγελματικς νωσης Γαστρεντερολγων Ελλδας Σββατο 24 Οκτωβρου 2020
ΙΑΙΚΤΥΑΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΗΛΣΗ
Με θµα: ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ
στην ΕΝΟΣΚΟΠΗΣΗ
Μιχαλακοπολου 27, 115 28 Αθνα, Τηλ: 210 7210052 email: [email protected], www.congressworld.gr
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΝ ΕΛΛΑΑΣ
ΣΑΒΒΑΤΟ 24 ΟΚΤΒΡΙΟΥ 2020 ΡΑ 10:00-14:00
2. Αναγκαα αναισθησιολογικ υποδοµ εν- δοσκπηση µε καταστολ.
Πιστοποηση ιατρο και νοσηλευτ
Μαρα Μανωλαρκη, Αναισθησιολγος
kÁ Ποι εναι η επιβεβληµνη υποδοµ; Εναι απα- ρατητος ο απινιδωτς;
kÁ Εναι απαρατητος ο καπνογρφος; Καταγραφ ΑΠ-ΗΚΓ; Ελχιστοι παρµετροι καταγραφµενοι στο monitor.
kÁ Ποι πρπει κατ τη γνµη σας να εναι η κα- λτερη πιστοποηση-επρκεια του ιατρικο και νοσηλευτικο προσωπικο; Χρειζεται η νοση- λετρια να χει επρκεια µε την καταστολ η εµπειρα αρκε;
9
3. Ανασκπηση των υπαρχντων οδηγιν, κρια ASGE, ESGE, BSG
Ιωννης Στασινς, Γαστρεντερολγος kÁ Πτε εναι αναγκαα η παρουσα αναισθησιολγου και πτε η διασωλνωση;
4. Το µλλον της καταστολς στην Ενδοσκ- πηση του πεπτικο συςτµατος
Αντνιος Κογεβνας, Γαστρεντερολγος kÁ Ποι εναι σµερα η κρατοσα κατσταση στα ιδιωτικ ιατρεα και τα νοσοκοµεα.
kÁ Το µεγλο ζητοµενο κολονοσκπηση χωρς καταστολ! Εναι εφικτ;
kÁ Παρουσα αναισθησιολγου. Αξηση του κστους. Μειωµνος αριθµς αναισθησιολγων στη χρα.
kÁ Ασφαλιστικ συµβλαια. Τι δεν καλπτουν;
5. Νοµικ scenarios
Μαρα Πολιτκη, Εισαγγελας Εφετν
kÁ Ασθενς ASA II υποβλλεται σε ERCP σε ιδιωτικ κλινικ χωρς την παρουσα αναισθησιολγου και πεθανει απ καρδιοαναπνευστικ επιπλοκ. Τα
προβλεπµενα εκ του νµου µηχανµατα και συσκευς υπρχαν στο χρο που διενεργθηκε η επµβαση. Αλλζει η νοµικ σκψη αν ο ασθενς ταν ASA III?
kÁ Ασθενς ASA III υποβλλεται σε γαστροσκπηση σε ιδιωτικ ιατρεο µε ορθ νδειξη. Το ιατρεο πληρο λες τις συνθκες ιατρικς ασφλειας. Κατ τη διρκεια της ενδοσκπησης παρουσι- ζεται επεισδιο που αποδεικνεται εγκεφαλικ αιµορραγα και αφνει µνιµη αναπηρα στον ασθεν.
kÁ Ασθενς µε σηπτικ χολαγγειτιδα νοσηλεεται σε παθολογικ κλινικ. Ζητεται απ τον εφηµε- ρεοντα γαστρεντερολγο το βρδυ επεγουσα ERCP. O γαστρεντερολγος εξετζει τον ασθεν και συµφωνε, αλλ αδυνατε να εκτελσει την παρµβαση λγω µη παρξης αναισθησιολγου και ειδικευµνου νοσηλευτικο προσωπικο και αποφασζει να εκτελσει την επµβαση την εποµνη το πρω. Ο ασθενς αντιµετωπζεται µε αντιβιωτικ και υποστηρικτικ αγωγ. Ο ασθε- νς καταλγει στις 4πµ. Υποβλλεται µνυση για πληµµελ αντιµετπιση.
1110
Ο Γιννης Μπαραµποτης εναι Παθολγος, Λοιµωξι- ολγος, ιευθυντς της Παθολογικς Κλινικς του Νοσοκοµεου Παµµακρι- στος απ τον 12/2019. Εκ-
παιδετηκε στην Παθολογα στο Ναυτικ Νοσοκοµεο για 15 µνες και στο Πανεπιστηµιακ Νοσοκοµεο του Ιλινις, Σικγο, ΗΠΑ για 3 χρνια. Στη συνχεια κανε εξειδκευση στη Λοιµωξιολογα και την HIV λοµωξη στο διο Νοσοκοµεο. Πρασε µε επιτυχα τις εξετσεις της ειδικτητας Παθολογας και της εξειδκευσης στη Λοιµωξιολογα σε ΗΠΑ και Ελλδα. Το 2019 επικαιρο- ποησε την ειδικτητα της Εσωτερικς Παθολογας στις ΗΠΑ (American Board of Internal Medicine).
Στην Ελλδα σκησε ιδιωτικ την Παθολογα απ το 2004-2011 και ταν συγχρνως µµισθος µσω ΚΕΕΛ- ΠΝΟ Επιστηµονικς Συνεργτης της Ε Παθολογικς Κλινικς και Μονδας Λοιµξεων του Ευαγγελισµο µε καθκοντα Επιµελητ και ιευθυντ τον καθηγητ Α. Σκουτλη. Την περοδο των Ολυµπιακν Αγνων του
2004 εργστηκε ως Λοιµωξιολγος και εχε την κλυψη και την επιδηµιολογικ ευθνη της πολυκλινικς του Ολυµπιακο Χωριο.
Στη συνχεια και επ οκτ τη (8/11 – 12/19) εργ- στηκε σε Νοσοκοµεα της Μεγλης Βρετανας σε θσεις locum Consultant σε Τµµατα Επεγουσας Ιατρικς και Ιατρικς των Ηλικιωµνων – care of the Elderly σε Ed-care of the Elderly σε Ed- of the Elderly σε Ed-of the Elderly σε Ed- the Elderly σε Ed-the Elderly σε Ed- Elderly σε Ed-Elderly σε Ed- σε Ed-Ed- inburg, Leeds, Ketering, East Kent και αλλο. Απ τον 4/15 ως τον 12/15 εχε θση Επιστηµονικ Υπεθυνου Παθολογικς Κλινικς Lead Consultant σε Οµδα (Trust) αποτελοµενη απ 5 Νοσοκοµεα µε πρωτεοντα ρλο στη διαχεριση του τµµατος που εργαζταν σε λα τα εππεδα, σνταξη κατευθυντηρων οδηγιν, διαχεριση φαρµκων, πρωτκολλα, συνεντεξεις, προσλψεις προσωπικο και ταν υπεθυνος του πρωτοκλλου και της στρατηγικς αντιµετπισης των σηπτικν ασθενν των 5 Νοσοκοµεων. Το 2018 επελγη σe θση µνιµου Consultant στo Hillington Hospital – Imperial College Health Partners. χει περσει επιτυχς τις ετσιες αξιολογσεις στη Μεγλη Βρετανα τα τη 2013-2019 εκπληρνοντας λες τις προβλεπµενες προποθσεις.
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ Σπρος Γολας, Γαστρεντερολγος, Αθνα
Αυτ τη φορ η επιλογ του προσπου ταν σε ευθεα συνρτηση µε την τρχουσα κοινωνικ πραγ- µατικτητα. νας νος ις που ανκει στην γνωστ οµδα των κορωνον και προκαλε νσο ποικλης βαρτητας στον νθρωπο εµφανστηκε αρχικ στην Κνα για να µεταφερθε σε λο τον κσµο, να εξε- λιχθε ταχτατα σε πανδηµα και να αποτελε γνωστο µχρι πτε το νοµερο να πρβληµα ηµσιας Υγεας µε τερστιο ανθρπινο, κοινωνικ και οικονοµικ κστος. Κοινωνικ αποστασιοποηση, ατοµικ µτρα προστασας, περιορισµο στην κυκλοφορα των ανθρπων, επιτροπς εµπειρογνωµνων, ευρεες προσπθειες για ανερεση φαρµκου και εµβολου, εναι κοµµτια ενς πζλ που αναδεχθηκαν τα- χτατα µε βασικ σκοπ την αντιµετπιση της επλασης του αρατου αδυσπητου εχθρο. Στη χρα µας, η καθιερωµνη ενηµρωση στις 6 το απγευµα στο Υπουργεο Υγεας, τα τηλεοπτικ παρθυρα µε του ειδικος λοιµωξιολγους, πνευµονολγους, εντατικολγους, επιδηµιολγους και οι συχν επδυνες και τραγικς εικνες απ γειτονικς χρες εισβαλλαν βαια στην καθηµεριντητα λων µας. Αρχσαµε να µαθανουµε για το νο ι, τον τρπο µετδοσης, τα προβλµατα υγεας που προκαλε, τα αναγκαα προστατευτικ µτρα και να αναζητοµε µσω της προηγµνης ιατρικς ρευνας πλα για την καταπολµησ του. Τι λοιπν πιο φυσικ επµενο η πρσκληση σε αυτ τη συγκυρα ενς ειδικο λοιµωξιολγου; Ενς ειδικο επιστµονα µε γνσεις και εµπειρα για να φωτσει τη να πραγµατικτητα και τις προοπτικς. Τον βρκαµε εκολα στο πρσωπο του συναδλφου Γιννη Μπαραµποτη.
11
Εναι πτυχιοχος Ιατρικς του Πανεπιστηµου Αθηνν και διδκτωρ του Πανεπιστηµου Πατρν (καθηγητς κ. Γγος) µε ριστα και χ&ep