˘ ˇˆ ˙ˇ - sanapezeshki.com · موﺎﻘﻣ ﯽﻧﻮﺧﻢ ﻛ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﻪﺑ...

28

Upload: others

Post on 04-Jan-2020

18 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

������������� ���� ����������� �������

������������� ���

������������� ���� ����������������� ���������� ������ �������!��"#���� $%&�'����!�%(�#)��*(��+,-�.�/00�.�1--�.234�.25�6�7(��24+,�.��89��������:;<�=��!�>?��#�@�A�%B������C%)��*)9%�DE��7�[email protected]��%����G9%H sanabook.comI�%)��J��20007�)'������K-000

� ���% 24,0�L#)���L$%&�'����!�%(�9�##F����9�������$%&�'����!�%(�#)���$�9�!%M�9��9#��LN)EO��P� ������ ������!��

%��Q�RJ���S24+,�L�� ������Q�������T��%U�$%V�W�Q�RJ����S��X�����!���L��X���89#@�L��X�����R��SY�211

*(���+,-Z/00Z1--Z234Z2����7 %UH�7)[C9�S�\)H

]�C���^E�_��`�a��.�.�� ������ ]�C���Hematology --Outlines, syllabi, etc

"%X���$#�(�"!��P�41�-�24+,�BR�213��!�$#�(�"!��/2/P23

����� ���(����"�����34,,3/0

����������� �������������������� ������������������� �����!�� �"#������ ����$%&"#'�����#(�����)������#� ��*�+,����-������ ������."-'��������'������ ����

&/���0"��1�*�!�� ���(�����'���sanapezeshki.com�/'����*�����."-'����3�*4

��������

����������� ������� �������������������������� !��"�#�$��%&��'����()�*+�,��-������ .)�*+�,���������/�01��23������ ��2����4����%�5�'����6��*+� ��7����%�������!7+�� 8�9��#��%�����:�;�����������(7��2�<���=��,���8�� ��2���#�� ��7�$��� �����/��$��� .)�*+�>�����#�������?���@�����?�������4�$AB�������C�9� �����>�@���()�*+�D��E����,�%�� 7#����������A��F����G��H���������I#��+���4�$AB��������+�#�����1:9�=��,�� :J�+�KL/��A��F

?�%%���:�(8�����6��*+� ��7� .)�*+�����$��%&�=�����M� � �()�*+ � � ���7�� �=� ����/� �$�� � � �G#� �$�� ���+ �NOG#��� ���+��P+��#��� 74�%���>���9� �����/�=���5Q� ���)�<����;��� 78��@�C�9� �C�9�R�L�Q� �?��� �2�#�� �$AB ��� ��� ��F ���� ��� 7S+�T�� �=� �G8�����+ �,U�)���:A������������ L�����,�:�����D��Vgoogle mapW��-�-� L����/������P+���=� &�����������4��1/�,�������I#�������-��+��X�����A��������;Y'�%+����?G#�����M�$�:A� ����� .)�*+����>���,�%�� 7#����C�9� �����>�@�?��%���+�Z�5�����������:�GQ��[�A�;��%��\E<����+�����()�Q�������()�*+��:���-�

?����� 9�7+��@������������A��F�2�%���<��'���,���� +����]�#��$���������6�7�� ��G�����F��������+� �^8+�$���?G#�:��,�� �_�� ���%�� ��`� �$�� �;���� ���-�%8�� ����8� � �G:<= �"�5Q ��� ���NN����S� �� ���%� �=�� ��� �6�7� � � �G#� �$�� �;��A���+ ����� ��:� � � �,��� ��H%���@�������%�������2A�������()�*+�Z�5������%���.#�KL/�;��%��,������ M14

???�[�A

� ��������������������������������������������� ��!���"�#�����$%�&����#'(�)%�*���$%

��������

������ ���� ��� �������

���� �

��������

�>�%�� �����Y�/���$�����4��������a�*)����� �������%+�����]�I#����:<�������=�+�$���b%A�/����+�:��_���C�L����>������2��7�����G������=�������� 7������D&����%&��A�,�A���-��:���6�7������c�&�� %�+=���

?����dQ����`e+������>�H����� ���7)�#��������#�%����4 �f<�5+ ��:7���@)� �g�' ��+�� ������ ��� �_�� � � ����7�

?G#��>���,��F�d:9��9��4�d��%+����A���/��=�� ��������+���A�h��_�� ��:� �,��� ��� �G�L/�+ �>�� �6�7� �$�� � .)�*+ �G#� ���+��G8� �"���� �=� ��)�4��� ��_��� ��:�+�"�<��A����?�%� ����:A������� �(��%�� ��)�!��4�(9�+ ������� ��:� ����X � 7� �� ���H%�� ����?�����A��4� ��:�+�$���,�.��,�A�c�&�����)�:7<���A�57���i�! �)�+�,�-���%���� #��

��������

����������� ������������������������������ ���������������� ����� ������ ��

!� ����"�����#$%�&�'�(������)��*��*������+����,��#'�App����!� �����-����.�/�&�'�0$�*��1�2��3

����4��5���6��7��8������� �9�&��,���7�&�'�)��*��:�;�����$�����<

��.�/�&�'�0$�*��=>�������1�5� ������?���@�� �

AB���� C������ C��������D2�E�@�$����:������/

F,��#'�G9$�H�:�C��'������� �����:��������I��*�J������&�'�K�����C������D$E���#'��L��������/

���������� �����������������

������� �� �

����������� ���� �

���������������� ��

������������������������� !"

�����

� ��������

� ����������� ���� ������������ ������

�HIC

N����������� �� �����

�8�D�� �%b�� ��)�c�V�7 � ���#�F �!��#�� � �8��:���!�( �`%� !��! �9 �"!�( ��� � �G9���� �7d�S!������$%)M�"��#��G9�����e ����Hbco, Hi, Hbo2,Hb���)(��M��V

S7 ���)D(��!�8��:� [S#��(�����!�,P1����,��)(�PH�$���!�f%���!���9�g�;��#�(�8��:� [

�Q�;�H �>) ��F ��I9�#)V�$!��� �># �Q��(%���( �$�@��( �g%[� ��� ��! [S#(��hV����i)'!�� ��(�7�����������!������"!�;� ���KH2PO4�

�#�d;)(����d�%'�$�V��c�M�^%J��>V����7 ��"#����j!�������$���! [S#V�D(��)k�9%F��������Q�9#�����>V

�#�(��HCN���I9�#)V#)�) ��#��!����7����(�#) ���(�8�:��`������ [S!�������@�

�7���g%[�

S7�)�$%)M�"��#��l(�'�G9������(��SHb���)(��M��V�NE�

�HT

C������ ���

�$������%�����#<�!�lD���(����!��������;M��� �l��>=m��(�d�%'�$�V��c�M�>=m�7&���(S!��������)(��SI�$�V#m�9�

S#��(����EDTA�9�*� ����\V���^ ����!�i[��#CS!���n��J��l������B��(�#�(�o���m�7������l&'��� ����

����9!�%V�9�7 ��%(�%(�o�&%i��7 �F��!%��p��� ����l<�m�7%�����V��(��M%V�) ��� �7%�����VS#���V�%��)(��#(�l��7%�����V

9%����9%D)��G9���(��!%��I�);%�� �e ���>)i��� H8��%H����"!�;� ���(����!� �$�V�"�X� !��!�>)i���%)q��JHCT: MCV�r�!�#[��RBC�

G9��9!��(�7%�����V

��s���h�dH��9�d�%'�$�V��c�M������t��(�u����$��!��!�7�� �K1����/�Q#���(�!� �����$��#UXS!������HCT�9�mcv

�U������j!�����7 ��d�%'�$�V��c�M�7?�q����� �D[��7%�����V�G!%M��!�!�@���d�%'�$�V��c�M�l��!�#[���E9�#(�����hV����� �>=m�h�dH��7����(��X���m��!

S#(�����hV����� �v�J��h�����$���E�E�EDTA�>=m��(�7&���� �>=m��!�(�>���H�C��EDTA��������$�_

7 ��7%�����V

����� �������������

������������������

���������� ����I��E9�$�V�wE�F�]�;�����)X�)�����"!�;� ���(�"�X� !�e ���>)i��� [�#�����7 !��(�#����H%M�lD�d�%'�$�V��c�M�G������)m��!���

S!�������& �:��8��%H�������"!�;� ����9HCTMCH

RBC2000�

� �%�)E9%D)���!���)�)��

S!�������& �:��^[D��%��9%D)����%�)E����H�#m�9��( [S#��(����%�&)E�20Z23��(�%(�%(��FL��%�)E����H�* [

��s�� �h�dH� �t��( �u��� �$��! ��! ���� �Q#���x�B�$��#UX [S!������MCV

S7 ��%�)E��H�+/����-0�%(�%(�MCV�8��%�j!9#:� [

������������ ��MCV��

����������� ���

S!�������& �:��%��8��%H����"!�;� ���( [

HbMCHRBC

�%�)E��!��%M�%�)E9%D)���!���)�)��^�m%(�

S!������"!�!������pg���%M�D)F�#m�9��(�MCH [S7 ���%M�D)F�44����K,��(�%(�%(�MCH�8��%�j!9#:� [

���������MCH�������

�������� ������������������

���MCHC�

S7 ��"!%�H�d�%'�$�V��c�M������)[��>=m��!��)(��M��V�e ����7?�q [�T!�������& �:��%��8��%H��( [

HCTMCHRBC

2000�� �%�)E9%D)���!���)�)���

S!�������& �:���gr/dl��%�)E�� !��!��%M�#m�9��( [%�)E�� !��!��%M�4/����44��(�7 ��%(�%(�MCHC�8��%�j!9#:� [

gr/����o���#�9�#(�����h�dH�����#) 9%; ���!��U���vJ�����B��(�MCHC [S!9�����%�x�(�dl

���������������������������������

�������������������

�RNA�$���!�9�#���V�`���9����V��9#(�d�%'�$�V��c�M��V�7) ��D)�� [S#���(���

���� �!�8d%���(������(���)���)�#�������)m�$�V�f�����d)���f��$�%( [S#�������f�����RNa����!������"!�;� �

��� �KP3 ������ %)� ��! �9 �#<�! �2P3 ��� �0P3 ��x��M�d( ��! ��[)&B �j!9#:� [�7H���x��M�d(�j!9#:������M#���9!���;V�% �9��������#��(����#<�!�/P3

S#������dy� �e �� �d�%' �$�V�8�&�M �#)E�� �7�% ��� ���)�J� �7) ��D)�� �G���� [

S#��(�������J� ���� ����$�%(�`��m�v ���*��CHR��7) ��D)����)(��M��V�$���:� [

S7 ���9%��\)V�$�V�RBC

���������������������������������

� ����������� ���� ������������ ������

������������������

�!� ������������������

S#��(����EDTA���V�7) �DE�G�����$�%(�^ ����!�i[��#C [��(����zM��!��E9�!��������=���������*)�������$�V�"�X� !����"!�;� ���(�"�9%�� [

S#�������=��%����) ��V�G9�����"!�;� ��!������!�9�"�X� !��!%��"%&)E���$�%(�%��)(��%����) ��V���� !�G9���(�G���� [

S!������"!�;� ��##����F��� �&�9%������F�DE�!����NRBC����!����V�d�%'�$�V��c�M�!�#[��%M���V�7) �DE�G�����������! [

S!���A{<��#�(��V�7) �DE�!�#[��%��8��%H��(�#�(�#��(

7�{F�G����NRBC

200200

��

= �V�7) �DE�|):<�G����!�#[�

l��G����

������� �

������

��

S#��(����EDTA�9�># �Q�%�) �^ ����!�i[��#C

������ ����MPV���!"#$

�7E�m����7�{F�lD��%))y��7����(���%�) ��� ��(�7&��EDTA�$9�m��� ��! [S#(�����h�dH��$%)X� ����#[(�89��7�� �*��!�$9%���(�#)a�D�!

���6�#��(����$%)X� ����#[(�7�� �4����2�MPV�$%)M�"��#��$�%(�������%�U( [S7 ��7(�}�MPV�Q#������!

S#(�����h�dH��%��)(������7�zM��(�MPV�7�� �4����#[( [��(����Q��<�����(�!��!�!�@9�`�D[���_(���MPV�9��V�7�{F�G������)( [

S#(������V���MPV�7�{F�!�#[��h�dH�S#(�����h�dH���)��%;)E9%F��)��$�V�$���)(�9�#)a9%)��$���%F��!�MPV [

S7 ��/P3Z2K�FL��x��M�d(��!�MPV�8��%�j!9#:� [

���������������������

!������"!�;� ����) ��V�G9������� !�G�����$�%(��s���Q��<��(��V��7�{F�#���(����!����V�7) �DE����{F��) �Q�[_'�����V��� �E�#����$!������!

S!������"!�;� ��7 �%�����H�%����) ��V�G9�����!���������!����#�(�����h�dH�S7 ��$��#UX�8�cJ��!�7�� �K1����9�u����$��!��!�7�� �3����EDTA��!���

�~�=� �9 ��7�{F ��#� �$���'�� ��V�l)H9%�� ��( ��V��7�{F ��#)&�6 �!���� ��! ��V�7�{F �us�� �hV���9 ��!����� �"#! �%��)( �EDTA �$9�m ��� ��! �!��� �9! ��� ���� ��V��)��DE� �%B� ��( ��V�7�{F

S!������"#!��� �7 �!��$�9��~�@���������)E9���#����JE��)�c�VS7 �� /L+230 100 20� � ����{F�8��%�j!9#:�

�$���!�9�##���V���� �G!%M��!��M�����(����#���V���V�7�{F [S#���V�RNA�$��i(

S7 ��da�F�&�9%�����$!�9�%(��E�D)���$�V�7�{F�G���� [�%(�7Ex!����#(�����hV����%H�7�{F�89�#�����M#����#V���! [

S!��!�!�%H������!�da�F�&�9%���X�� �$���F��F�9�#)a9%)��$���%F��!�9�hV���$#&���9%) �9�$�{F���! [

S#(�����h�dH���ITP��*)��F�#��*)�F��) �&�9%�

�%�������&����"#$

���������������������$�V�7�{F �h�dH� �9 �7�{F �!%D��� �!�&U( �t��( ����� �^)�%�� ��)�a�F9%��� ����9� �$���)( ��!

S!�������E�D)��

����� �������������

!�" # �$�%�&

����'�

'()���(*�+�,-.��/�������0.!(�-�

S#��(���� /L/ +0 3 20� �!9#m�"#) ������� %)���!�NRB�$!�#[� [�(�7�� �1-����#[(�9���K00��(�#E������#[(�7�� �K1��B��V�7 {(��9%� [

S#��������#)F�hV���3�PμL����%�����(�7�� �,K����#[(�9�!#��K3�PμL�S7 ���!��#E������#[(��9��22��� �G!%M��!�7 {(��%���!%���#)F [

����7 ��#<�!�,����4�!9#m��!��V�7) ��D)���!�#[���M#��89��7�� �1-��! [S#(�����hV���#<�!�4����2��(��M#���9���)��;V��!

S#��(����%�)E���H�22-����20�1�j!9#:��$���!�MCV�#E���������! [�RBC�9�HbL�HCT�#��!�"!���� �7E�m��(�"#)(�� �7E�m��� �!%H��c��6 [

S#(�����h�dH��#<�!��#�6��!�9�#(�����hV����9��8�B��!�!��!����!� ���#i���%�x�(�|&<��!�Hb [

S# �����!� ���#i���%�����(��9%q

���������������������������

'()���(*�+�,-.��/�����������

�8�� /L+K- 20� ���� /L+/ 20� !�#[���(��V�l)H9%����M#��89��7�� �K1��! [�!�#[��9�#�V!�����l)D����V�l �#�(�$�V�8�� ����٪23�9�#��(����^a�q

S#��!�!�@9�d)��V�7) ��)�������#�����9�#�����hV�� /L+3 20� ��(��V�l)H9%���!�#[���M#��7;���;V�8�B��! [

S#�������'�(�#m�����!�%���% �

����89����;V����#[(�9�#���(���� /L/ +3 3 20� �!9#m�#E�����X�V��!��V�7) �;�E [S#��̂ a�q�8�� ��XE� �,

�$%�x�(���) �DE�G������)X�)��$��X) %)q�!�%H���(�7&��$��X) �!�%H� [S#��!

���X�V��(�|&<��!�9�|_ ��%�x�(�$���!�%UW��#[(��!��V�l)H9%���G���� [

S#��(������ �|_ ��%����$���!�7m�%� �

��(�$���)��m��cC�m�����V�l)H9%���7�%m�7����(����) �DE�^@���G��9 [S!��������!%M��cC�m

S7 ����� �F#); ����%������� �\V�) �7)[�@��!��V�l)H9%���7?�q [

�T#V!����p���V�7) �DE��!��;); �Q�%))y���M#��'�j�9!��B [

S#�(�����hV����V�7) ����9��V�l)H9%���HS#��!�h�dH���(�l�����V�l)H����a� J

S#������hV���$��zX�J���B��V�l)H9��(�K

���

�� �����

��������������������

��()���(*�+�,-.��/�����"#$�

�9�7 ��~@%������!����%���)�F�����#E�����X�V��!��V�7�{F�e ����G���� [S# ������[)&B�j!9#:���(�89����;V����#[(

S#(��hV����M#��'���X�V��!�7�{F�!�#[��7 ���D���������! [S#��!�$%�x�(��l)H9%���9�WBC�9��7�{F�!�#[����!%���(����i���!���� [

���������������������������

� ����������� ���� ������������ ������

�ESR�����������(

���)�

�!� ������������������

S7 ����U�F���U�E��!�@9�����<�R� �%)q�����#��!� �v �� [

���V�7) 9%�����;�����(������l)���F�hV����(�������L K� �)E�(��M�9��I��%)H [S#�������ESR�h�dH��t��(

S!������ESR�h�dH��t��(�89%�����9�ESR�hV���t��(��)�)�)E�9��)��&E� [

S#��������� ��%�����V��7) 9%�����(�7&��7) 9%D)��$�V�8�� [

S!������ESR�h�dH��t��(���)���H��E9� [

��V�7) 9%; � �� �lD��� �! �$�V�8�� �#��� �>?�� �lD� ��( �d�%' �$�V��c�M [

S#�V!����hV������ESR�9�7J �����E9��l)D��

��!�$���)(�$x�(�]�)��7����(�ox���m���#(�����h�dH��d)�ESR�� �h�dH���( [�$%)F����9!

S#(�����h�dH��ESR�L#��(�"#���)<�����#i�����%��)(�!�i[��#C�"!���7?�q�%M� [

�ESR�$�%(��& ����!�i[��#C���%(��(�#V!����%))y�������q�����l)���F����\V [

S7�)

S#(�����h�dH��ESR�#�������"!�;� ��9��!��������(����\V������������)( [

������� �

...................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................

����� �������������

��*��+%��� ,�-����1

S#��(������V�7) 9%����9��V�7 {(��%���V��9%�����!��#(������V������� 9!S#���V��V��2�mg�$9�m�d�%'�$�V��c�M����2�ml

S!������!�����VI�H9%�����!��)(��M��V�^%J�����L!������"!�;� ���)(��M��V�7 � ��!������V��%b������9�!%)M������%'�Hb����� � ��!�>)i������B��(�9�7 ��Fe2+��%H��(������V��:آهن همی

S!������!�=��Hb�!� �^%J�S#��!�Fe2+��%H��(�#�(�"!�;� ��9��z@�$�%(�9�#��(����Fe3+��%H��(������V��:آهن غیرهمی

T!�������;m�����z@�8%�����(��#(��!��V��8!�[�

����9��~H!���#i��L#��(�������!��9�u%[��9������M�$�V�8�� �Gd���%B�����#(��!��V��~H!S7 ��K�mg���V���Q!���7E�m��!�����9�2�mg

��z@�l:���T"!9���!��V�

��9II���'�H�7��'�9����!�a!���V!��9!�1S#�������V���z@�h�dH��t��(�"#[��$#) ��PH�LQ�%�) �LQ�(��D ��2

S#�������V���z@�hV���t��(�Q�;�H�9�$�6��!�!�@����)���3 ��� �

��!�!�@����V��٪,���!%���!��V���z@S7 �zq��V��٪24������!�9��zq

�1�&-�2.�34������-

�)�%H

��#) ��V

S#(�����h�dH��Q�(�U�E���!�9�7 ��7&b��!�m���H��))�9%F�*� [

� H �]��� ��� ��� �!��! �#m�9%� �K1�L��))�9%F �7��' ��)�%H�F� �H�$9�� �H �#m�9%� ��I �L"#� �l)D�� ��*& � �L �9 ���)X� �

2+��9���9%��$9��L�#m�9%��9��22��9���9%�

�#)��9�#)V�������*%H��FeOOH�w�@��������(�$����V J

�T���lD���� [

����!�8��:� [S#��(����Fe3+���� � ��!�!�@����V� [

�[)&B�!�%H���!��V��$�"%) s�����(� �`�D[�� [

S!������!�=���V��9�9d)E��!��)�%H���))�9%F�^%J��%}���! [S7 ��8��:�� [

Fe3+�!�@����V� [

� ����������� ���� ������������ ������

(.56 -.����78��� ��1�9:�

�����1

�1�;<=�� �9�3 �&����(* 1�0�������0.$

S!��!���%'�4��9���9%��$9��hI����#��(�����)(��M��(�*��%;��%���!�!�@����V����%(��(�!������lR���*%H��V��>���9!��(��%;��%��8�DE���%V

S#��(����Fe3+

��%;��%��$�"#%)M:(TFRS) CD71

S7 ���;���!�m���H��))�9%F��%;��%��F�S#��M�����%;��%��F���V���9#(��%;��%���(

��V�7) 9%����9�!��(����Fe2+�T7 ����)H%W9!�d�H�$�"#�V!�8�i��� [S#������li���

S!������>)?����IRP1,2��2�91��V����)?���$�V��))�9%F�e ��� [�Fe2+��(�����V��L���!�a!�b��9%���) ��&������9!�9%H�*����(� [

S#�������)m�

�%b�� �9 ��V�7) ��D)�� �L$#)a9%��� �$�V����)F ��E�� �|_ ��! �!�@���9�!������8�� �!��9 ��%;��%� �8�R�� ��� �#[( �9 �#��(�����#(�$�V�8�� S#������!��������%;��%��F��9����M%(�8�� �|_ ��(��V���#��!�������wF

�>d��%)}O��7:��9�!������"!9��$�V�8�� �!��9����) 9#���%B���>)i������B��(S!������l#&���%H��F�9���V�Fe2+��(����)���

(NRAmP, DCT-1) DMT

����.������� ��/������"�%����0�1�����������2����*�3��,�-�4���

52��678�0�-�4�

�E�i����))�9%F�����T2�.��)���F9%H

�)� �;V�T�)� {F�E9% �9

S#������l#&���*%H��Fe3+��(�����9%H��Fe2+��V��HS!������!��9��� {F��(�Fe3+��%H��(��V��J

�T#��!�$��#)���9%H�l���[

�%iH�9��V��$�� �!�����!�8{� ��t��(�w��!�&���L#���(����w��$��:��9!�%V�[S!����V�

S!������#)E���#&��e ������7 ��$#) ���)���K3��(9%D)�#C�#)�\F�*�[�9! �%V ���9�9d)E �^%J� �9 �$%(9%H �t��( �2 �. ��)���F9%H ��( �8�R�� ��( � �[

S!��������!��F9%H�9��#)�\V���))�9%FS�� {F��(��E�� ��9�!��V��$�� �!������U��hi��[

��T�#)�\V

���� �������������

�1�.>+�9%��\)V�L7) 9%D)���� �>�

T# %(��V��%iH��� �>���(����!��!���m%��4

S#��(������ �>��]���%��~��S#(�����h�dH���% ��(�7)������8���m���=)���!�L�% �9��V���z@�h�dH��t��(��V��%iH

S!���������V��$�"%) s��V��7H��!��#��Q��<�!����#������8�B�8� �1����4�%VS7 ���� ���d��g{����=)���!�L8��M�d(�!�%H���!��V��%iH��� �>��!�����������o�&%i�

T����� %)���!

S7 ���#)[�(��!�8{� ��9���V!�> ��L��(����U�E��L�V��%iH�l��������9�.�%���F���#� S!������"#!���%i)(�$�F���#� ��(���{�&���!��� �>���9#(����(��V��%iH�$x�(�]�)�

�*)�9%��\)V�$�V�7) ��\)E��!�=��t��(����7 ��7J ��V��%iH��(�$�V�8�� ���� {F�$��qS!������OF�hV���t��(����7 ��>V�%������)�c�V�L!�����

�����9!��#)��k����&��>d��7)E�[H�hV���7����(����##���V��%iH��!�*)� {(�E�X��Q�%))y��S#��(�e&�%��7 ��$�9%C���V�%)q��V��>���*�$9�m���

S#�(�����hV���##���� �>���!��E9�#�(��h�dH��7 ���D����V�7�{F

S#(�����h�dH��TIBC�9�hV����� {F��)�%H�9��V��%� s�T�V������#���U��$���m%�1٪23����%�����%;��%��]�&���#<�!�T�V��!�&����(�"�%�V�da�F9%����$���m%�2

��!�9�7) 9%D)����#���(�9��9%���%�7) ��%��#�(���� �>��T�V��%iH��� �>��$���m%�3S!�������9%��\)V�7) 9%D)��% �

S!������l)�:����6!�#E��������$��"%) s��V��T�XV���/����1�� ����#[(� [S#�����zy���V��$9�m���zq�$�V�l�D�����#�(� [

T!������!�=��7E�m�9!��!�Milk Anemia� [

S#��D�7H��!��V���M��� %)��"�9!��!�������!����!1

�#�������9�M�%)������zy���(�]9%��!9����) �������!����!2�9�M�%)���)k�9%F��(�l�:���#��l)E!��(��V���������[(��!���S!�������V��%iH�9��� �g{���t��(�9�"#��> ���!���"!9�

�]�&���#<�!�!9#m��!����V�7 {(��%��(��V�7 {(9�#) �7&�S7 ���V�7 {(��%��(��V��l�:������ �)i�����7 ���%;�%�����%;��%��]�&���#<�!�% ���V�

TIBC

?.���1�Q�%))y��%)}O��7:��9�#(�����hV�����d��$�V�$���)(�9��V�7�;���!

S#(�����hV����V�̂ ��9�h�dH���V�|&<���[�7 ��$�9����&�S#(�����h�dH���V��Y%'�%)}O��7:�

S#(�����h�dH���V��Y%'�g%R���(��)�%HU

� ����������� ���� ������������ ������

TIBC�g%R��9���X��m��!�S7 ��7(�}��9����&��8�B��!����7 ���%;��%��F���(��V��8�R���7)H%W�

S#(�����h�dH��$��!��(#C�$�V9��!

�!(.+�Q�(��D ��!�&���9�#)9%)��$����>��L#������7(�}��9����&��8�B��!�9�7 ��7&b��!�m���HS!�������)�%H�hV���t��(

ZPP

STFRS

S!%)M������%'�>V���� � ��!�$9���V��$�@��(�!������>���V����6

S#(�����h�dH����d��$�V�$���)(�L�)���*)� {(9�#) �L�V��%iH��!

S7 ��8��%�L���)���� x����!

S!������!�=����) 9%�������(��)m��% ��(����q�TFRS�Gd���%B���S#(�����h�dH��*)�)E��V�$�V�$���)(��!�9�hV����*)� {F���AA��!

S7�)���U�E��%)}O��7:�S!9�����x�(�G#)E����V���(���)�7����(���6�#(�����h�dH���V��%iH��!

(گیرنده ی رسمی ترانسفرین)

(روی پروتوپورفرین)

CH3�S#V!������������)�)F��9��1��E��4��!�da�F9%����7)[C9����7) �E�D)����)(�E��V�$���:��

'�!�#�������� �3��"

��� �>���(�����X %\)V�$� ��8�q�$�V�l)H9%���9��V�7) �E�9��9%����!�@9�%?����S7 ��Q9�;���*)� {(�E�X�%)q�*)�) 9%���

�٪3���c�V�9��V�l)H9%(��هایپرسگامنتاسیون����h)(��!���E�3�!�@9��(S!������u{B��l)H9%���%V��!�%��)(�����E�/�!�@9

��V�"!��������!�hV������F��) ���F1����@� �L��)H9��( ��#��n�i�� �L7) 9%��! �L7) 9%D)�2

����������(�d�%'�$�V��c�M�L�E9I�89�V��� �>���9#( �7 � ��D���>V�*I�E9�� �$�V����3

S��)�x�(���!�&���!������!��#��(�����!�!�@9

مشخصات خون محیطی

��%��v ���T� ��8�q�#�(���7) ��)�����!�@9�1S��) �E��%M�$�"!���[)&B%)q�$�V�8��

�T#(���� �h�dH� �$#)a9%��� �$�V�� �h)F �����2S7 ��%����#)a9%�����(�#)a��)��7&�

�x�� %\�V3

BM مشخصات

���� �������������

�h�dH��t��(�hV���������!������!�=��DNA�d�� �7)H%W�hV��نحوه ایجاد بیامری: )�����7S#������*)� {(�E�X���V�8�� ��=)���!�!���������V�>)�i���#��9�> {F��)

S#�H�����u�;����5.10MTHF��Qx�H9#)V�%�����)���.20�L3�hV��در كمبود كوباالمین و فوالت:�

S!������#)Eتیمیدیالت سنتاز����>d��e ������7 ����xتیمیدین����پوریدین��d�� �$�%(�MTHF

S7 ��%}��%)q�da�F�E��%M�$��������#(��h�dH��7 ���D�����% ���#)������UT#�H�����u�;���*)� {(�E�X���� �>���!�>V�d)E��VU

���@���"

��H���8� �4������#i��������#��(�����%M���)��K.3�T�#(�$�"%) s�9�7 ���%M9%D)��K����9����)S7 �

�7[)&B��!���)�x�(������9�#)V1

��� {F��!���)�x�(���l)��2

�$��"%) s��%H�#&���!���)�x�(���l��!�3

��9��!��%H���)�x�(����) �4

��T7 ��!�@����%H�1��(

S!������7H�����)m�$�V�7H�(�������!�9�!������d�� ��V�>�)�M��9%D)��e ���o�%R:��S!��!��)�x�(����%M9%D)��*�#&������%M�%V

�7�%m����H9%�DE���!�9�!������l<9��)�x�(����(������))�9%F��R-Binder��(��#�(���!��)�x�(��S#������lR����zq���u�d(��!�!�@����!��!�~%

�lR���$%X!�R-Binder��(�$#) ��ph��!�9�"#���#@�R-Binder��������V�>d��e ���"#[���!S!�����

���� �!������H��IF��(�9�"#���#@�R-Binder����`�%D�F�$�V�>d��e ����V!��9!��(�!9�9��)mS!������l<9

S7 ��$�9%C�CNS��!�#���$�V�����H�9��V������� ������)[��A�_ ��;m�$�%(��)�x�(��

IFS!������#)E���"#[���8����F��$��#@�$�V�8�� ��!����#��(�����))�9%F�D)�M�*

S!��!���%'�22��9���9%��$9��hI

��� �!������H�

�S#(�����h�dH��LDH�9�hV����% ��V��Lh�dH��>)i���%)q��)(9����)(�d)E��V��=)���!

S!������!�=��RBC�%���8�B�hV���7����(

'�!�#�������� �3��"

� ����������� ���� ������������ ������

������#i���%��h)(���k���$�U����!����#��!���%'���k���8�)����F��$�V�8�� �|_ ��! [S#��!

��Cubilin���)�)(��1

�Amnionless��wE���)���2�T�))�9%F�9!�l����"#%)M��� [

S#��!�!�@9�>V��)���$�V�8�(���A�_ ��!��)�c�V��))�9%F�9!��� [

���09�� �

�&�28 .����@���"

S!������l<9�TCII��(�"#���z@�"�����)�x�(���٪+0�1

S!������d�� �$��"!9��$�V�8�� �L�)���L#&���! 2�#� �����#&��9��� ��� �$�V�8�� ��(�o�[% �����)�x�(��3��'�( �TCII��(�lR����)�x�(����� �����#<�!�eiH�9

S#������h�dH� �Q�(�U�E� ��! �9 �7 � �7&b� �!�m ���H ��))�9%F �*4

S#(����S!�������� �>��t��(�G!�&��5

��II��)�x�(���w�%� [

��L!������l<9�TCI��(��� {F��!�!�����)�x�(���٪+0�TTCI� 1��(�����)�x�(���eiH���6�7 ��8�[H%)q�$�"%) s�����~'�9��!

S#V!����l�:��#&�S!������]�&����)�x�(�������TCIII�2

��)�)H�E�(����R-Binder 3

S!�������� �>��t��(��V�������\�V�!�&�� 4

S#������#)E����V�7H�(�%� �9�#&��L�'�d(�!#q�L�V�7) �E��%M��� 5

�$�V��))�9%F�����h�dH��7���LTCIII�9�TCI�%!�i��h�dH� 6S7 ���)��%;)E9%F��)��$�V�> {F�k��!��)�x�(����(�lR��

���V�������F�V [

�&���9:� ��@���"

!�=��t��(��V�����!�vi��� سندرم ایمرس لوند گرس بك (Imerslund-Grasbeck) می شود

S7 ��$���))�9%F��(�"�%�V�*)� {(�E�X������*���#� ������

����� �������������

��09�� ��: ;��6�)

�� �3��"�A��B� .$

�PA�

�)�x�(���!�&���7����%��~�� [S!������!�=��IF��)���$!�(������!�@9����� �!������H�#)E����#��7����( [$��#@�$�V�8�� �#C�$�V�$!�(������H

IF�#C�$�V�$!�(������J�T!��!�!�@9�$!�(��������]��9! [

S#��(����"#[��#) ��|�%��hV���L"#[���H9%����(�"�%�V�:نوع بزرگساالن [

�&���& �����! 1�&��������8C

�&�-8=

S#�V!����h���9�"#[��$��#@�$�V�8�� ��( [�L��V��%iH��(�e&�%�����d��7%� �M��(�{�&�������)(��!���6�#���)��<�R� � [

S#������"#!���#�D)��9�#)9%)����U�E�S#������"#!�>V�>E� �!�%H��#<�!�3����1��!��V�$!�(�������� [

S#������#)E����H+-K+-ATPase��#) ��$�"#���#)E���>d���)����V�$!�(�������� [

�D-� -�&���& �����! 1

IF�8C

�E:� �;<=��@���"

�E�FB�� �G�"

��@���"

IF��(��)�x�(���8�R������"#����~���$�V�$!�(������TBlocking Ab [

�wD�\���8�R������9�!������lR����)�x�(�����IF�wD�\����(�TBinding Ab [S#������$%)M��@���k����!�!�@���$�V�"#%)M��(

��(�{�&��!�%H���������#<�!��!�eiH�9�#���V�PA��<�R� ���V�$!�(�������� [S!������"#V�����)E�����(����(�9�7(�!�9����%M��#)9%)��$���%F

��09�� ����:�<+�

�7��!%(�L$%)��%M�$9%)\ ��L��)� �$���)(�Tlb���z@�� �$�V���#� [SSS�9�*6���$�"!9�

�9��V���$�����%���(�7�;��t��(�8�&!��(��)�x�(����(�� %� !���#iH [SlX�����e �� VitB12��z@�7����(�����x���%��(��);!�

S#���"!9��!�#���t��(����"!9���!��V�$%���(�!�@9 [�%)}O��Qx�H�hV���$9��%��)(�#������"!9��Qx{� ��t��(���������� [

S!��!�$%����%� s�9���6�#��!

S!��!��)�x�(���!�&���%(�7Ex!�L�&R��$���H%M�"�%�V��(�*)� {(�E�X���� �>��!�@9 [����w)�) �%M���M��$%���(����"!�;� ��1

S!��!���)��)�x�(����(�#���$�%(�w���)��E�����$�V�G9�2

��% ��)�x�(���h=� [

�!�&����!�9!�%V�����))��) ��V�9�#) ��*)�E���l)������ {F�A�_ �$%)M�"��#� [S#�(�����h�dH���)�x�(��

�#�������a!����% ������ [�f�)�)��h���� [

� ����������� ���� ������������ ������

& -A� ���D� ,�HFB�

7� -�=�D�

��: ��2 �8������ ,�-�!�# %���

#�������IF�#)E�����9�IF�|�%���#� [

S7 ��8��%�"#[��n�J��%V�W�9�#) ��#)E�� [

S!������"#V����$!�(�������)V [

S7 ��Q��%m��(�`��m [

S!��!�!�@9�8��:��>��$�V�Q������M���F��%H��(�7[)&B��! [

S!������d)E9�#)V�Q������M�����(��x9�#)V�Qx�H�>d��e ��

�Q������M���F��%H [

S!��!���%'�*!d���9II���)��)F��|_ ��!1PH�T3P3��!�7)E�[H�%b��#m2

�T�x9�#)V�Qx�H�>d� [

S7 ��Qx�H�$�"%) s���<��"�X�@�#&� [

S7 ��Qx�H9�#)V�%���l)���.�3�L#&��9��U�) 9%����L�% ��!�Qx�H���<��lD� [

S7 ���% �Qx�H�7?�q�%(�%(�20����K��%;<�Qx�H�L!��!��(� �$��"!9��.�$#&��G!%M�Qx�H [

��( �Qx�H9�#)V�%���l)�� �l#&� �$�%( ��)�x�(��1S�!%)M�������l)����7 ��$�9%C�Qx�H9�#)V�%���%}��Qx�H9�#)V�%���$9��"#������������M���F�>d�2

S!��!�$%�U(

�T�)�x�(���9�Qx�H�n�&��� [

%�)E��!��%M9%D)��K2����3�T�% �Qx�H [�>{�����#������8�B�"���/����4

S!�����D����� �>� ��TQx�H��H���7H��!��#��Q��<��! [

TQx�H��H����7H��!��B [�% �Qx�H�hV��1بعد ۳ هفته:�

BM��!�����X %\)V�$�V�l)H9%��2بعد ۵ هفته:��$�V�l)H9%�� �!�@9 �L�� ��! �7�{���)E9� ۷ هفته:� 3بعد

����X %\)V���!���!�*)�����M��)�)���H#) ��$x�(�~H!�:4بعد ۱۳ هفته

������ � �

�L"#[� ��H9%�� �L7 � ��x��M�d( �]� �#���V [��% �$!�(�����!�@9�9�$�#%���

����� �������������

كم خونی مقاوم به درمان

كم خونی های مگالوبالستیك هستند كه به درمان با كوباالمین و اسیدفولیك مقاوم اند.

ST�MDS��*)� {\�!�$�V���#�

,�HFB�

�E�FB�,@�+� �G�"

�����I(0�

!�# %���

�lb���&R��$��E�E�v�i�!�=��t��(�$��!��(��B��!��H���Qx�H�7H��!��#� [S���� ����9��E�;��

S#��(����*)E�H#) ��>�)E�(����$�"#���] متوتروكسات:���9#!*)E�H#) ��>�)E�(�����!%�!9#��1

Qx�H�$#&��.�$��"!9��G!%M�9�Qx�H��z@��(�l �#�2] الكل

�a����`��) �(���x�$���) 9��(�*I�E�)(9%D)��h=� [w���)��E���� [

�$�V��c�M�Qx�H��=)���!�7 ��`��m�Qx�H�g%R���(�Q#���(��% �Qx�H [S7 ��Qx�H�%� s�� �%(�7U@�$%�U(�h�����d�%'S#) ��*)�E���l)���h�dH���9#(��)k��) ��V�h�dH� [

�#). ��|_. �h=�. �L#.�������g%.R��Qx�.H#C�$�.V9��!��.��$!�%.H���! [S7. � �#.);� �$���!� �*.)�����M��)�)���H

S#(�����G%��M�"�9��#�6�$�"�9!�*��B������ �>� [

�N2O��9%�)#)����e ������U)( HS#������^%J������)�x�(�����l)���o�[% �N2O���6 J

�h�����%��~�� [

S!������"#!�"�9�7&'�%��$�V#m�9��!�$%��(������)(��! HS#��(��[)&B��% �Qx�H�7 ���D���!��������! J

�Qx�H�!�m�!�&�� [

:�=�!���� #�>0��� ,�-�

& -A� ����#!3-�

�� ,�-��:�?����>�:�6�)!���� #�>0

�!��9����y��8��9����1�$�%(���)!����$�V�>d���!�vi2علت:�

�#)�%F�d�� �vi�L*�9�#) ��#m����h)(�~H!�:3عالیم

*)� {(�E�X���� �>��L���9�#����!��( ��9�i� ��� �>� �$���)( ��� ��!4��( ��E9 �#��(��� �Qx�H �9 ��)�x�(��

S#V!����� �F��#���g%R�

��������$�9#) ��*)��9� H���

�Q������M �9 �����9!� �Qx�H9�#)V�%�� �l)�� �$�V�>d� ��! �vi JQx�H�7)E�(�����(�n�(%��$�V�>d��T��%;��%���)�)���H

� ����������� ���� ������������ ������

�&���� �3��"������. ?0."��.

��!�##��hV����(�e&�%����F��)���F����$!������!�*)� {F��$�"I�9 [T!������>)�i��]��� ��(�9�!��!�!%(�������� �7H�(

كم خونی آپالستیك

(AA)0P3r20+PL�����%�����V�7) �E��%M HK0r20+PL����%����7�{F J

������٪2 �� �K0r20+PL ��� �%��� �*)�� K�7%�����V��(�"#��|):R��

�T##��*)� {F�1

��V�7) �E��%M�G�����0PKr20+PL����%�����( �T##����) �*)� {F�2

������ �

�Te ����*)� {F�32P3r20+PL����%����7) �E��%M H

30r20+�PL���%����7�{F J���[(��!��E9�7 ���x�� �>��TBM K

S#��(�����x�� %F����[)&B��V�@

!����*���� ,�-�

4عالیم

��#�!�&��lD���(����7 ��$d%� �AA�7�{���%��~�� 1S#(�����%V�?��$��"�9!��#�����!��� �9��bE����$d%� �9�7 �F

S!��#�!�@9����F�!�;�E�9��E�X����\ �����'�*��������( 2S#���V�*)��F�#��!�����٪,0 3

�L*)� {F�w!��)����#� ��(�ox���m��#�������"#�����$!�%H� 4S#�������7H%�)F�%F���$�V������L!�m��� �E�LPNH

��&�����) �;�E�#V�����F�DE�!������!�!��!�!�@9���F��)��F5���_����F��� �;�E�!������##����F�DE���'9��E9�>)��V

S!������"#V����#(�����h�dH���% ��V��9�8��%_�% �Qx�H�9��)�x�(���|_ 6S#��(����$#)a9%����$�{F�\)V����`�!9��9�G�����(����{����

S#�(�����hV���9!�%V�����9�%}���da�F9%��� 7

5 علل آپالستیك اكتسابی:

�l�����L�d�(�L8!% T :1 عوامل فیزیكی و شیمیایی

�SSS��V�7)E�(��������9�����9���*)� {F�k#C

2 پرتوی یونیزه كننده:

�.�7) ��m�hV���.�$#)a9%����$�V�8�� H�V�7) �����X����.��V�7) �E��%M�.�V�7) �;�ES#� ��m%)q�7&���(����9%� ��$�V�8�� J�$��)i(����%�%!�9�#(�����hV���%!�PLT K

S#�(�����h�dH���V�"!���(��U@���l(�'���B��(�$!�)�(�$�V�8�� L

S#��9�i���(����%F��D���9!

����� �������������

3 در ارتباط با سایر

بیامری ها

EBVL�HIV�L`9%99��F H

���������$�V�̀ 9%9�$�%(�!�����$���V���nonAL�nonB�7)��\V�`9%9 JS#���;����% ��!�D�9

��� � �

4حاملگی

�!�=� �AA��X���m��B�~'������[(�� �9�!����� �>��##���t��( �#������ HS#(�����!�&U(�!%H��9!��X���m��B��V�M�9�#(�����!�&U(��������(����!�����

S7 ��$d%� �L�%��7����%��~�� J

5 علل آپالستیك اكتسابی

6 آپالستیك ارثی

] كم خونی فانكونی

] سایر كم خونی های آپالستیك ارثی

S!�������#�V��M��� %)�����wF���F��)��F 1���! �vJ�� ���B��( ���9���9%� ��M#��D� �LAgi �!�@9 �LHbF �h�dH� 2

�S!��!�!�@9�BM�$�V�8�� �%(�"9{���� �$�V�7) �;�ES�7 ��8� �2+��i(�e ���� 3

�$�{F� �lb� ���U�� �$�V���#� ���D�#( �L"���� �7��' �lb� �!��! �!�@9 ��E���� 4�7 !�����X��$�V�$��=�V��9�`�!������J� �

�L�!%M�9�% ��!�Y�R ��(�*I�E����V%)q�$�V������L�� �E��(�{�(��8���m� 5S#[i��9��I�9�L���:��$%��L#&�

S!������"#!������)(�٪,0��!����7 ���FancA��A�"9%M��� �l)�D��"9%M��%��~��6

�S#������$���)(�!�=��t��(�#���V�DNA�>)�%��89�������*�H�$�V��I��!�hU@�7�9 �C ��)�����)� �l���� ��( �"#� �7���$�V�8�� �Q�9�=� ��( ��� �v)J�� 8

����(�����F��$!

��J$�!(���G�0.�1'�!���(��"���1

�?�8J�2

8 ���( �K��3-��

S7 �����y���9������������(�$���)(�* [��)��F�&�9%��$�"#%)M��I��C-mpl��!�hU@ [

�$���)(�7H%�)F��(�9�#��!�$d%� �>{��eiH��#�(���! [S#�����!�@9��(��U���!��x�� �>��BM�9���F�����F

S7 ���}���$!���!���$���)( [���.%�9dM���d.���9%(�h.J(���. ���7.����%��~�.� [

S7. ��"�%�V��.�F9%����.(�9�#.��(����`�%.D�FS#������{�&��AA��(�������)(�$�"�9!��B��!�!�%H���� [

�A��-."�L( 3

�& -A� ��

�%)}O����.V!�9��V�� ��$9�%.(����7. ����. �F�$��.�)( [S!�.�(�>V�BM���. ���t��(�#.�������9�!��!

�$�.V�� ��L7. �F�%.E�D)�����). ����X)F%\)V :عالیـم [�7.�zM��(�9��B�J��$�.�q��.�{F�DE�9�*)H9%�.�!

SAA���.��

� ����������� ���� ������������ ������

�&A#$14�E��3

�&���%M(���*�.:

�*)�)E��V��� �>��*����$��"�9!��B�9�7�;��*�#[(�^�q� [S#V!����$9�

�`9%9�������#��(����B19�`9%99��F�7�;���(�e&�%� [���U� �t��( ��CFU-E� ��� �h)F �$�V�8�� ��!%��"!�E� ��(

S!������da�F9%����"#���%F�$� ��8�q�$�V�7 {(��%9%F :شاخص مورفولوژیك بیامری [S$#)a9%�����E�(�$�V�� �h)F�hV���"�%�V��BM�$�"%)\ ���!S7�;��]9%��#[(���;V�9!����*��B�$!� ��(!� �$!�&U( [

بحران های آپالستیك

گذرا

�8� �-�%��ox��[�����>E� ����!����!���UM��Q��<��( [S!������!�=��L#��!

�9��٪K0����zM���F9%���L##����F��� ��D)���:عالیم [�٪/0���V�7�{F�h�dH�

�h�dH� �7����( ����) 9%��� �$!�&U( �$�"�9! ��B ��! [S!������!�=��7) ��D)��

���B��( ��!�%( �9 �%V�� ��! ���RH �Q��<��( �#������ [S#V!�p�����d�V

�da�F9%��� ���U� �%B� ��( �!���� �٪K3��! �$���)( �dI���F [S#��(����8����V������>��) �e ��

S����!��9#(�"���9!����*��B�$!� ��(�!� �$!�&U( [

اریرتوبالستوپنی زودگذر دوران (TEC) كودكی

�� �3��"�K�8 ���( ��(�7�+�'���� �3��"

�'�!�#$�N���& -A� ��

S7 ��^E�q��9�����$���)(�* [*)�) 9%����ox��[��##���� �>� [�S#��(�����)�F�7) ��D)���|_ [

�#���8�m�!�$#)a9%����$�V�8�� �������!�hV���BM��! [�S#V!����p�

�/�� ��� ��E9 �#V!����p� ��M#� �8� ��)E9� ��! �ox��[� [S!����#�V�#�������>V��XE�

����!��>d��h�dH��LAgi�!�@9��٪3�.K3��HbF�h�dH� [����d����t��(��V���H�����L�VRBC��!��ADA�����)��!

S!������TEC������ �>���������� �>������!����7 ������!���D�H��(�h�9�;� [

S#��(����8��%���9���9%���M#��D��9�#�(�����hV������J� ��dy���!�:BFU-E و CFU-E [��� ��!�!��!�!�@9��� ��!��[)&B���B��( ����BFU-E�7 � ��;)� �8{� � �* S!��# �!�@9 � o{<� �� �hV��

] سایر كم خونی های آپالستیك ارثی

���� �������������

ویژگی ها

سیدروبالستیک ارثی

�� �>� [*)� {(9�#)

*)�) 9%D)����#��(��}���H*)�) 9%�����#��(��(����� J

�%M�����7 ���9%��\)V 1

�� �9%D)��$�V�8�� �������!���[ �� �7 ��*)H����$! 2

S!������"#!�>V�7�) ��%�$�V�8�� �9%��� �� �

��%;��%��]�&���#<�!�9�TTBC�L���% ��V� [�v'���#����)(��M��V��(�"�%�V�$#)a%����$�{F%\�V�L$��"%) s��V��T����J� ��dy� [

�V��$9�m�$�V�8��%M��9�9�#) ���9��� �*�hD)�9�#) �$�V�8��%M������ {(9�#) �!������"#!�$�i�m�7 {(9�#) [

����8��%M�3��(��#��"!%���B�m�S7 ���9�9�#) �$9�m������ {(9%������7 {(9�#)V [

S#�H�����u�;���$���_i�hU@��=)���! [

����(�9�]� X��(

!����������� ,�-��@� ��

�� �3��"'(*�!+����

��9%���%�7) ��%��� �>��!�=��t��(��[)&B%)q�$�V�8�� ��(�BM���dX�@ [S!�������7) 9%����o��[(�

��[)&B��V�7�{F�9�7) �DE�!�#[��Lh�dH��7) �E�D)���!�#[��L�� �>������! [S#����H��hV����

S!��!�!�@9����� �7H�(��M!%�H [

�L*)�)E��V ��� �>� �!���� �#���V �L*)� {(9%����DE �h���9 H��� �� �9 �7�;��lb��l�����%� �$��=)� ��! �##��$�V��� �>��!�����( �*d)�H��)���� �>��Q9�;���E9�S!������"#!�^�'���i�m�S>��!�����V�7 {(��%�h�dH�����*d)�H��)���!����7 ������!�u�H

S7 �����dE����U�v)J���$�%(�BM���F�)(�� �%( J

�[

�K�8 ���( �� �3��"�� �3��"��(�7�+�'��

�'�!�#$�N���& -A� ��

S#V!����p��>V�!�������V�8�� �����!�"#��$d�����%(��%��~%���t��(����d�%����(�n�(%����9��&����))�9%F�#m�9%��*����RPS19��I��!�hU@������)(�٪K3��! [

S#V!����p��L#������d�������D��V#)9%� ��D)����] درمان با�

��]� ����� �ALA� �$#)a9%��� ����� �ALA2 �>d� ��!�( ��)�F [�S!��!���%'�4��9���9%��$9���$#&�

S!��#���UW���D������@�� ����9�#V!����$9��%�z��!�%H���! [���*)�)H9#) ���>)�i��l(�'%)q�� �%!�$�V�7 {(9%�����! [

$�i�m�7 {(9�#) ��(�B6��(�>d��l)���!�(��)�F H

#���������!�B6�d�=��$�V��k�9%F��(�7) ��m��!�(�x�( J

$�#����)�

�t��(�7 ���D����V�hU@ [

�� ����������� ���� ������������ ������

سیدروبالستیک ارثی

]� [*)����

$�#����)���!�vi [S#V!�p�����#����)����I��!���V�gzm�$��=)���! [

���a���9�L`�%D�F��� ������� %)F���#� �*)���) �Q�%V�?� [�� ���N��J��Q�@�!�L$�i�m�7 {(9�#) ��#�

سیدروبالستیک اكتسابی

سیدروبالستیک ثانویه

�$��=�V��T�9��(�9�7 {(��%�*)�)H9��(�L7 {(��%9%F��%����#�(��$�V�7 {(9%�����! [S!������"#!�$�i�m�7 {(9�#)

T�$�i�m�7 {(9�#) ��(�"�%�V��9�i���� �>���PARS [

�$�{F�w!��(�"�%�V��9�i����F��� �T!���%)M�!���) �����X��9�$#)a��)��$�"!��%M� [S#��(�$�#����)��DNA��!�h�U@��������7 ���D���9�!%)M�������$��"!�#�6

S#�������l �#��>V�d�� ��(����!��!��X��(�l������ %(��(����}�7 {(9�#) [

�7) 9%D)��8�� �]��9!�%V��7 ��*)H����$! 1S�!������"#!�7) 9%����9

�$�"!���!�eiH�$�{.F�w!�Lx�(�MCV�ox��[�2S!������"#!�$#)a9%���

��SSS�9��% ��D) �L#��)9d��#�����l �#C�T1داروها����#����)� �d�� ���U� ��%B ��� ��� �l)�;��%�� �9

S!������$�i�m�7 {(9�#) �!�=��t��(��))�9%F

�ALA �L���� �ALA ���U� ��( رسب:� با 2مسمومیت �L#����� �l �#� �>V �d�� ��! ����� �>V �9 ������#)V!S!���������!���!��%H��F9%F���9�ALA�h�dH��t��(

T

�������

...................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................