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保良局教育心理學家陸嘉欣

特殊學習障礙specific learning disabilities• 常見的特殊學習障礙有*：

– 讀寫障礙(specific learning difficulties in reading and writing, or developmental dyslexia)

– 發展性協調障礙 /動作協調障礙 (developmental coordination disorder, DCD)

– 語言障礙(specific language impairment, SLI)– 語言障礙(specific language impairment, SLI)– 數學運算障礙(dyscalculia)

85%以上有特殊學習障礙人士皆屬讀寫障礙患者(Masover, 1999) 。

*POUSTIE, J. (1997). Solutions for specific learning difficulties:

The identification guide. Somerset, UK: Next Generation.

發展性協調障礙定義

• 定義：動作協調明顯受損且影響學業成就或是日常生活活動受影響，必須符合以下四項診斷(DSM-IV-TR™, 2000)：1. 日常活動中有關運動協調的表現顯著低於生理

From : http://www.heephong.org/webprod/cht/article/

detail/physical_fitness_and_motor_coordination/885

1. 日常活動中有關運動協調的表現顯著低於生理年齡或智力應有的水準；

2. 前一項障礙顯著妨礙其學業表現或日常生活；3. 此障礙並非一般性的醫學狀況所造成；如神經學疾病或肌肉病變等特定疾病；

4. 若有智力障礙，此運動困難的情形也遠超過其通常的影響。

發展性協調障礙徵狀

• 患者在視覺感知、關節感覺及感覺統合方面可能出現困難

• 患者在計劃或執行動作時可能出現問題

http://www.dhcas.gov.hk/tc_chi/health_pro/develop_dis.html

• 患者在計劃或執行動作時可能出現問題–例如玩球類活動時的時間配合、書寫時的力度控制和遊戲時的身體平衡等

發展性協調障礙(DCD) 徵狀

From : STEP Center for Child Development

http://www.ktsps.edu.hk/7/02_6/02_6_1/5.pdf

發展性協調障礙(DCD) 徵狀

From : STEP Center for Child Development

http://www.ktsps.edu.hk/7/02_6/02_6_1/5.pdf

發展性協調障礙普遍比率

（根據衞生署轄下兒童體能智力測驗服務的資料）• 按外國資料，普遍比率為每 100 名兒童中約有 6 至 10 人，男童的發病率較女童為高– 在 2006 年，本港新症中男女比例約為 3 至 4 比 1初小階段為診斷的高峯期


• 初小階段為診斷的高峯期– 在 2004 年，患有DCD的兒童當中有53%是在 6 或 7 歲時被確診。

• 這些兒童當中– 約三分之一涉及大肌肉協調問題– 另外三分之一為小肌肉協調問題– 其餘的三分之一於兩方面皆有影響

發展性協調障礙成因

• 動作協調障礙的確實成因尚未有定論–未發現任何腦部異常


–未發現任何腦部異常–早產及出生體重過低的兒童較大機會患有DCD–由於部分患者的家屬亦有同樣症狀，故相信此障礙可能涉及遺傳因素

多角度、多方面資料搜集•多角度：老師、家長等•多方面：觀課、測試等

懷疑學生有DCD

懷疑學生有DCD怎辦？

•多方面：觀課、測試等

參考及執行職業治療師 /物理治療師 /醫生之建議

請教家庭醫生學生支援小組 /有關教師 /學生輔導人員 /家長與教育心理學家商討及是否需要作出轉介

發展性協調障礙治療方法

家長老師

• 針對兒童感官接收的缺陷進行訓練（例如平衡感覺），以幫助他們組織不同的動作

體諒、鼓勵與訓練

兒童 • 教授活動的技巧（例如穿衣），將活動細分為簡單的步驟，逐一教授及練習，然後將每個小步驟連貫起來以完成整個活動。

• 家長及教師在家居和學校課程中作出適當的配合

• 43%DCD患者有讀寫障礙–10%讀寫障礙患者有DCD

DCD 與讀寫障礙

Ho, C. S.-H., Chan, D., Leung, P. W.-L., Lee, S.-H., & Tsang, S.-M.

(2005). Reading-related cognitive deficits in developmental dyslexia,

attention deficit/hyperactivity disorder, and developmental

coordination disorder among Chinese children. Reading Research

Quarterly, 40(3), 318–337.

DCD

讀寫障礙

讀寫障礙：普遍比率• 根據香港特殊學習困難研究小組的一項研究結果(Chan, Ho, Tsang, Lee & Chung, 2007)，讀寫障礙的普遍比率約為9.7%至12.6%12.6%–約6.2%至8.7%的學童屬於輕度讀寫障礙–約2.2%至2.3%屬於中度–約1.3%至1.6%的學童屬於嚴重程度

讀寫障礙：定義• 根據國際讀寫障礙協會(International Dyslexia Association, 2002)的定義，讀寫障礙是–與神經系統有關的一種學習障礙而並非因學習環境不良所引致

–雖然具有常規的學習經驗和正常的智力（非源於文–雖然具有常規的學習經驗和正常的智力（非源於文化差異），但是在辨識文字方面卻遇上很大困難

• 繼發性的問題–閱讀理解困難–因減少了閱讀經驗而阻礙了詞彙及背景知識的增長

讀寫障礙：成因• 讀寫障礙學生的情況並非由單一問題所造成，而是由多種認知能力缺損而形成(Badian, 1997)。

• 由於中文並非由字母組成，與西方語言（例如英語、德語）的語系有別，因此以中文為母語的讀寫障礙學童在讀寫時所遇到的困難，與西方學童寫障礙學童在讀寫時所遇到的困難，與西方學童亦有所不同。

• 一項有關小學中文讀寫障礙的研究顯示，本港學童在語音檢索(phonological retrieval)及字形結構意識(orthographic awareness)的缺損最為普遍(Ho, Chan, Tsang, & Lee, 2002; Ho, Chan, Lee, Tsang, & Luan, 2004)。

讀寫障礙：成因• 遺傳

• 大腦顳葉（Temporal Lobe）表面的異常– 一般人左腦的顳平面（Left Platnum Temporale，是負責處理語言的部份）一般都會較大，然而讀寫障礙人士的顳平面缺少了不對稱排組（即呈現對稱排組）

陳作耘醫生@香港特殊學習障礙協會(HKASLD)http://www.asld.org.hk/sld.php?catid=39

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/9549.jpg

讀寫障礙：癥結

Dept of EdPsy, CUHK (2007)

• http://www.psychology.hku.hk/hksld/checklist_c.html

• 適用於小一至小四的學生• 須由熟悉受評學生的教師

讀寫障礙：徵狀

• 須由熟悉受評學生的教師填寫：教師必須對該學生有一定程度的認識，並已任教該學生兩個月或以上

• 每題只可選擇一個答案

• 容易混淆字形、字音或字義相似的字。• 不能認讀常見字詞。• 在朗讀時，容易漏讀或錯讀下一行的字。• 相對同齡的學生，需要較長時間去理解文章的中心思想。


節錄自《香港初中學生讀寫困難行為量表》

心思想。• 中文默書成績偏低。• 相對同齡的學生，抄寫時較容易錯筆劃多的字。• 寫作能力比口語表達能力弱。• 寫文章時會錯用標點，例如：除結尾一句外，整篇文章只會用逗號連結。

• 閱讀時很難找出文章的重點。• 作文/作句只能勉強達意，文法上有錯誤。• 書寫能力比口語表達差很多。• 檢查自己的功課時，察覺不到做錯的地方。


節錄自《香港小學生讀寫困難行為量表(第二版)》

• 檢查自己的功課時，察覺不到做錯的地方。• 理解文字比理解說話的能力差很多。• 對於重組句子的練習有困難。• 有很多詞語在說話時懂得運用，但卻不懂得寫出來。• 作文時思維組織紊亂。

讀寫障礙：徵狀• 英國讀寫障礙協會(British Dyslexia Association, 2008) 指出，讀寫障礙的小學生：–經常寫錯字–容易混淆字形相似的字–容易混淆讀音相似的字–肌肉協調能力較差導致執筆有困難，功課本上也常有擦改錯字的痕跡

–通常不願意朗讀文章–容易讀錯字或有跳讀的情況出現–對於掌握文章的中心思想與重點就更加困難

家長或教師在處理學生學習上遇到困難

家長、有關教師及學生輔導人員商討、協作跟進

懷疑學生有學習困難

懷疑學生有SEN 學生沒有明顯SEN

問題持續

諮商教育心理學家

多角度、多方面資料搜集•多角度：

•老師、輔導人員、家長等

懷疑學生有讀寫障礙、智力障礙懷疑學生有學習困難

•老師、輔導人員、家長等•多方面：

•面談、量表、功課/默書/測考樣本等

懷疑學生有智力障礙懷疑學生有讀寫障礙

諮詢教育心理學家看是否需安排評估


懷疑學生有

http://www.psychology.hku.hk/hksld/


韋氏兒童智力量表-第四版（中文‧香港版）

或

韋氏兒童智力量表-第四版（中文‧香港版）WISC-IV(HK)

評估工具只供專業教育心理學家或臨床心理學家使用

總智能 / 一般能力指數中下或以上(IQ≧80)


有的學生

與同齡學童比較與同齡學童比較所得之「標準分」所得之「標準分」>>1313 強強7.17.1--13.013.0一般一般4.14.1--7.07.0 弱弱≦≦44 缺損缺損

讀寫障礙：繼發性的問題• 隨著做功課的時間増加，患者的課餘活動及社交生活會相對減少而引致問題出現；

• 父母與子女的關係惡化：因督導功課而與雙親關係日差，並因學校的要求及子女學業成績不逮而引發與父母間的爭執；引發與父母間的爭執；

• 老師經常投訴表面發展正常的患者懶惰或反叛，甚至被同學標籤為壞學生；

• 這些兒童的自尊日漸受損，繼發性情緒及行為問題隨之而興，許多甚至輟學或荒廢學業，日後終成為問題青少年及失業人士。

陳作耘醫生@香港特殊學習障礙協會(HKASLD)http://www.asld.org.hk/sld.php?catid=39

讀寫障礙, DCD與 ADHD• 10%讀寫障礙患者有發展性協調障礙

– 43%發展性協調障礙患者有讀寫障礙

• 26%讀寫障礙患者有注意力不足/過度活躍症– 35%注意力不足/過度活躍症患者有讀寫障礙

Ho, C. S.-H., Chan, D., Leung, P. W.-L., Lee, S.-H., & Tsang, S.-M.

(2005). Reading-related cognitive deficits in developmental dyslexia,

attention deficit/hyperactivity disorder, and developmental

coordination disorder among Chinese children. Reading Research

Quarterly, 40(3), 318–337.

讀寫障礙, DCD與 ADHD

From : http://www.slideshare.net/deevybishop/neurodevelopmental-

disorders-are-our-current-diagnostic-labels-fit-for-purpose

如果孩子不能用我們的教學法來學習，我們能用他的學習方法來教導他嗎？

“If they can’t learn the way “If they can’t learn the way we teach, can we teach him the way they learn.”

Harry Chasty

有效教育輔導、改正

(remediation)

•認字方面•書寫方面•閱讀理解方面•寫作方面•行為處理方面

調適(accommodation)

補償(compensation)

家課、堂課及測考的調適：•進展性VS.總結性評估•份量、難度、速度、運用工具、形式、加強提示、批改標準等

書寫

溫習技巧認字閱讀理解

寫作

目標人物有哪些特殊需要？

專注力

記憶力組織能力書寫工作的

速度

提升自信和自尊感

溫習技巧寫作

讀寫障礙：輔導建議認字方面

• 認識如何解構字型


• 認識如何解構字型


• 強調對中文部首和偏旁的認識：形、音、義–從部首猜字義（如: 米+ 子= 籽）–從偏旁記讀音（如: 人 + 古= 估）

《教學建議》（教育局教育心理服務（新界）組，2000）

�字形 [清晰辨認] �字音 [發音準確] �字義 [明白理解]



• 強調對中文部首和偏旁的認識：形、音、義


• 將文字圖像化


• 將文字圖像化兩個太陽（日），一上一下地夾着一片「土」地，熱得連土地也裂開(一撇)。「假」期時，我們一起燒烤去。地也裂開(一撇)。


• 把每週所學的生字或詞語張貼在課室內

• 進行伴讀 ( paired reading )–伴讀約定(每週伴讀次數、時數)–伴讀約定(每週伴讀次數、時數)–要恆常但簡短：每日十至十五分鐘–在沒有騷擾的環境下進行–過程要輕鬆


伴讀計劃

• 停一停• 提一提• 讚一讚

劃

讀寫障礙：輔導建議書寫方面

• 加強手肌及手眼的協調–剪貼、連點、連線等–利用筆膠改善執筆的方法–利用「間隔尺」幫助學生在書寫時，保持字與–利用「間隔尺」幫助學生在書寫時，保持字與字間的適當距離


讀寫障礙：輔導建議書寫方面

• 掌握字形及筆順–利用大、中、小的方格，幫助學生控制運筆及逐步將字體縮細

–協助學生掌握字型架構的規律–用不同的顏色筆來突出字體的某部分或筆畫

–用記號（如紅點、箭咀等）提示學生寫字的落筆位置


讀寫障礙：輔導建議認字+書寫方面

• 採用多感官學習法– 透過視覺、聽覺、觸覺等來記字

• 視覺：形象化、相片、圖畫、符號、顏色• 視覺：形象化、相片、圖畫、符號、顏色• 觸覺：質感、動手做、書空• 聽覺：順口溜、急口令、文字聯想



• 教授學生「Look, Say, Cover, Write, Check」的溫習方法《教學建議》（教育局教育心理《教學建議》（教育局教育心理

服務（新界）組，2000）


• 採用「每日評估、記錄及施教」的方法《教學建議》（教育局教育心理服務（新界）組，2000）


• 採用「每日每日評估評估、、記錄記錄及及施教施教」的方法–評估

• 着孩子把詞語讀出、默寫，然後抄寫一次–記錄–記錄

• 把成績記錄在記錄表﹝做得到=��；做不到=��﹞– 施教

• 把孩子未能正確讀/默/寫的詞語，加以重複訓練• 觀察及分析錯處• 針對性的教導

–例如已能讀出詞語，但未能默寫，便把訓練重點放在默寫方面

讀寫障礙：輔導建議閱讀理解方面

• 文章字體大小適中，段落分明，有清楚的標題及分題，並可按需要附加插圖說明。

• 教導學生找出重要的詞語和主句，用螢光• 教導學生找出重要的詞語和主句，用螢光筆把它們顯示出來

• 閱讀前，向學生提供有關課文內容的討論題目



• 引導學生掌握閱讀技巧，例如：– 先閱讀標題及題目，從題目或封面猜測故事內容容

–讀到故事結局的前一頁，猜測故事的結局–閱讀後，著學生設計一些與內容相關的問題



• 教導學生利用五指掌握故事內容

• 鼓勵學生用自己的文字把• 鼓勵學生用自己的文字把內容複述一遍

• 鼓勵學生扮演文章中的人物或重要情節，加深他們對字詞和文意的理解。


讀寫障礙：輔導建議寫作方面

• 為有需要的學生提供大綱及詞彙• 利用六何法引導學生作文


何人何時為何

如何

何事何地


• 為學生提供一張校對清單–如：格式、標點符號、錯字、漏字、分段、對題等

• 鼓勵學生製作字庫，供寫作時參考，例如• 鼓勵學生製作字庫，供寫作時參考，例如– 節日（端午節 / 中秋節 / …）– 食物（米飯 / 粉麵 / …）–情緒（快樂 / 憤怒 / …）–連接詞（然後 / 所以 / …）



• 利用生活照片啟發寫作興趣

• 讓學生體會寫作的功用，例如每天寫一句• 讓學生體會寫作的功用，例如每天寫一句簡單句子作為日記、給爸媽寫便條、列購物清單、寫短詩、設計廣告等



• 容許學生用圖畫代替不會寫的字詞• 容許學生用錄音機口頭作文• 推行協作學習(collaborative learning)，• 推行協作學習(collaborative learning)，讓有讀寫障礙的學生口頭作文，由寫作較佳的同學代筆，再由學生抄寫一次



• 鼓勵學生把完成的文章給同學檢查有否錯漏

• 教師在評分時，應側重內容及創意，多於• 教師在評分時，應側重內容及創意，多於錯別字的多寡


讀寫障礙：輔導建議課室管理方面

• 專注力– 營造一個寧靜而有規律的學習環境– 強調在學習過程中主動參與– 安排學生坐近教師，方便給予指示教師給予簡單清晰的指示，並讓學生複述一次– 教師給予簡單清晰的指示，並讓學生複述一次

– 將習作分拆成較小的項目，以便易於完成– 有讀寫障礙的學生特別容易疲勞，教師應避免在他們疲倦時，勉強他們學習



• 記憶力– 把資料圖象化或形象化，加強記憶– 用錄音機將課文重點錄下來，讓學生重複聆聽– 用螢光筆顯示重點– 教導學生自我複述重要的資料或指示，以加深記憶– 教導學生自我複述重要的資料或指示，以加深記憶– 用顏色分類，將重點寫下來以方便學習，如藍色圈出形容詞，紅色圈出動詞

– 把公式或常用詞彙寫在卡上，以便隨時參考和溫習– 把個人重要或常用的資料寫在日記簿 / 小冊子上– 教學生寫下自己要做的事，按緩急輕重把要完成的工作寫在黏貼便條紙上，藉以提醒自己，完成後便在旁邊畫上「√」號。



• 組織能力– 與學生訂立清晰而具體的課室規則，讓學生可以依循– 把重要事項張貼在課室內容易看到的地方– 觀察學生處事的方式及步驟，並給予適當的指引讓學生交流處事或做功課的方式和步驟– 讓學生交流處事或做功課的方式和步驟

– 與家長配合，讓學生在家採用一套合適而有效的方法來處理家課（例如：用不同顏色的「簿皮」、「文件夾」來識別及整理不同科目的功課）



• 書寫工作的速度– 酌量減輕學生的家課量，如容許學生只做單數或雙數的題目

– 容許學生用較大格的練習簿和把答案寫在較大的空間– 給予學生較長的時間抄寫黑板上的資料– 給予學生較長的時間抄寫黑板上的資料– 他們未必能同時兼顧聽講、抄筆記和思考，宜避免要求學生在同一時間進行多項活動

– 讓學生用簡單快捷的方法來記錄家課，例如在家課冊內已印備好詳細的功課項目

– 容許學生用較長的時間來完成堂課



• 提升自信和自尊感– 利用單獨與學生相處的時間，幫助學生明白自己的特殊學習困難，但無須當眾宣布

– 給予學生機會回答一些他能力可以應付的問題– 給予學生機會做一些可以應付得來的工作，如值日生、清潔組長等等

– 發掘和欣賞學生的強項，如：繪畫、體育及有創意的活動等– 認同學生的努力和進步，並多給予口頭鼓勵和讚賞– 找出影響學生情緒或行為問題背後的原因、並給予適當的輔導– 加強教師、學生輔導主任 / 教師和家長間的溝通和合作– 協助學生訂立個人成功指標，避免和別的同學作出比較– 建立朋輩間的支援網絡– 作出特別協助或安排前，先取得學生的同意，以免學生感到尷尬


讀寫障礙：輔導建議調適方面

讓學生有公平的機會學習及顯示其學習成果

家課、

調適點• 份量• 難度家課、

堂課及測考的調適

• 難度• 速度• 運用工具• 形式• 加強提示• 批改標準


• 進展性評估– 可按個別學生的情況，調節考核方法甚至內容，無須劃一。

– 如學習歷程檔案評估、口頭測驗或口試，以及用圖畫或圖表代替書面答案等。或圖表代替書面答案等。

• 總結性評估– 評估的內容及標準必須一致，學校須恪守有關評估調適的原則。

《特殊教育需要學生校內考試特別安排》（教育局教育心理服務組，2011）


• 為個別學生決定所需要的特別考試安排：– 召開「學生支援小組」會議或個別學習計劃會議– 把有關決定記錄及存檔，並知會學生及其家長持續檢視個別學生的特別考試安排– 持續檢視個別學生的特別考試安排



• 特別考試安排：– 以達到評估的目的為大前題– 加時（+2 5 %、說話/聆聽卷獲較長的時間閱讀/記下資料）– 試卷的特別編排（放大、單面印、容許拆釘、顏色紙）– 試卷的特別編排（放大、單面印、容許拆釘、顏色紙）– 作答形式的特別安排（隔行書寫、直接圈選或填寫答案）– 讀卷／使用電腦讀屏器／查問字詞



• 默書調適– 學校可在默書時靈活採用給分制代替扣分制，為每部分的扣分設上限（參考《小學中國語文默書教學指南－默書新路向》（教育局，2006））

– 學校宜提早把默書範圍通知學生或家長在默書時，教師可因應學生的情況調整朗讀次數及默寫時間，讓學– 在默書時，教師可因應學生的情況調整朗讀次數及默寫時間，讓學生有足夠時間掌握內容及進行默寫

– 減少學生需要溫習的默書範圍，使他們可以集中精力鞏固基礎部分– 減少學生在默書時需要默寫的份量– 若學校須為個別學生裁減溫習範圍及默書份量，可考慮為學生預備特別設計的默書紙(例如：學生只須填寫部分詞語或句子)

– 學校可以豁免默書分數的方法處理


讀寫障礙：輔導建議

以「反應性介入」（Response to Intervention, RTI）為概念to Intervention, RTI）為概念

讓學生先接受第一層全班優化教學，透過觀察和篩選學生在接受優化教學後的反應，再決定學生是否需要接受第二、三層小組支援教學


讀寫障礙：輔導建議「分層支援教學模式」


讀寫障礙：輔導建議「分層支援教學模式」

• 第一層「全班式優化教學」– 教師採用經證實為有效的教學策略，提供優質的課堂教學

– 留意個別學生，及時調適教學• 第二層「小組形式支援教學」


• 第二層「小組形式支援教學」– 為持續有學習困難的學生，提供小組形式的輔導教學，並定期檢討進度

• 第三層「個別化支援教學」– 加強支援有嚴重讀寫困難的學生，設計個別化的學習計劃和輔導方案，並定期檢討進度

EDB(EPSNT)PGM/1/04(2) 為有讀寫困難的學生提供加強支援

http://applications.edb.gov.hk/circular/upload/EDBCM/EDBCM13032C.pdf• 「喜閱寫意：賽馬會讀寫支援計劃」曾在 2006/07 至2010/11 學年進行，當時香港大學領導的研究小組把有理論依據的分層支援教學模式引進試點學校，並因應這模式而研發了實證為本的《悅讀 ‧悅寫意》教材和電子化評估工具，發展成為一套有系統的「小學中文分層支援教學模式」。支援教學模式」。

• 承接「喜閱寫意：賽馬會讀寫支援計劃」，教育局於2011/12 學年開始，展開一項為期五年的計劃，支援小學推行「小學中文分層支援教學模式」。

• 教育局協助教師把《悅讀 ‧悅寫意》教材與校本的中文課程結合，以達到優化校本初小中文課程的目的。

• 並檢視學生的學習進度，於學期結束前，識別有需要接受額外小組輔導或個別化輔導的學生。

• 《學得生動，教得輕鬆：如何幫助有讀寫困難的學童》(2001)

• 《讀寫樂：小學生讀寫輔助教材》(2002) • 《如何提升學童的讀寫能力—家長培訓課程導師手冊》（2005）

• 《輕鬆教、輕鬆學 -聽說讀寫教學策略資源套》(2008) • 《輕鬆教、輕鬆學 -聽說讀寫教學策略資源套》(2008) • 《跨越障礙：如何輔導有讀寫困難的中學生》光碟(2009) • 《讀寫易：中學生讀寫輔導教材》（2010）• 《數之樂：小學生數學輔助教材》（2010)• “Rebuilding our Word Planet”(2005)

• 《認識及幫助有特殊教育需要的學生：教學指引》(2001) • 「全校參與」照顧學生的不同學習需要資料單張 (2003) • 「教學策略」資料單張 (2003) • 「全校參與-設計家課的原則及策略」資料單張 (2004) • 「特殊教育需要學生校內考試特別安排」指引(2009) • 全校參與模式融合教育運作指南(2010) • 全校參與模式融合教育-家長篇 (2008)• 「如何培育有讀寫困難的兒童」資料單張 (2007) • 「及早識別和輔導有學習困難的小一學生」單張 (2007)

• 《小學中文分支援教學模式：運作指南》（2011）• 《小學中文分支援教學模式：支援人員手冊》（2011）• 《悅讀 ‧ 悅寫意（三）》初小中文讀寫課程(綜合修訂版) （2010）

• 中文字詞認讀訓練(第二版) –字得其樂（2008）• 香港小學生讀寫困難行為量表(第二版) （2010）• 香港初中學生讀寫困難行為量表（2009）

˘ˇˆ˙˝˛˚ ˜ !## ˇˆ$%&'()*+, -.(dsm-iv-tr™,...

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