хавдрын tnm ангиллын тухай
Post on 16-Aug-2015
113 views
TRANSCRIPT
![Page 1: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/1.jpg)
Хавдрын TNM ангиллын тухай
![Page 2: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/3.jpg)
ОУ-ын TNM ангиллыг 2003.1.1-ээс хэрэглэх болсон
T - tumor /анхдагч хавдар/
N - lymph nodes /тунгалагийн булчирхай/
M - metastasis /үсэрхийлэл/
![Page 4: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/4.jpg)
TNM ангиллыг хэрэглэсэнээр:
• Хавдрын тархалт болон тавиланг тодорхойлох
• Эмчилгээний аргыг сонгох
• Эмчилгээний үр дүнг дүгнэх болон хянах
• Хавдрын эд эсийн бүтэц, хоруу чанар, ялгаралыг тогтоох
• Эмнэлзүйн материалыг харьцуулан судлах
![Page 5: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/5.jpg)
X- анхдагч хавдрын хэмжээ, үсэрхийлэл нь одоогийн бодит шинжилгээнүүдээр тодорхойгүй
cL- clinical classification /эмчилгээний өмнө/
pT – pathological classification /эмгэг судлалын/
A- амьдралын чухал эрхтнүүд хавдарт өртөөгүй, мэс засал хийх боломжтой
B- амьдралын чухал эрхтэн, эд рүү хавдар нэвчиж цөмөрч ургасан
![Page 6: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/6.jpg)
T- tumorTx – одоогийн зовиур, бодит үзлэг, эмнэлзүйн
шинжилгээгээр хавдар мэдэгдэнэ.
Tis – байран өмөн
T0 – далд өмөн
T1 – гуурсан ба хөндийт эрхтний хавдар салст ба салстын доод давхар руу нэвтэрсэн
Т2 ба Т3 – булчин давхар руу
Т4 – өөр эрхтний бүх давхар, хана руу нэвчсэн
![Page 7: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/9.jpg)
N-lymph nodesNх – орчны тунгалагийн булчирхайд үсэрхийлэл
байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжгүй
N0 – орчны тунгалагийн булчирхайд үсэрхийлэл байхгүй
N1 – орчны тунгалагийн 4 хүртэлх тооны булчирхай томорсон
N2 - орчны тунгалагийн олон тооны булчирхай томорсон
N3 - орчны тунгалагийн булчирхайнууд томорч хоорондоо нийлж багц
зангилаа үүснэ.
![Page 10: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/11.jpg)
M-metastasis
Mx – алсын тунгалагийн булчирхай ба эрхтэнд үсэрхийлэл
байгаа эсэх тодорхойгүй
M0 – алсын үсэрхийлэлгүй
M1 – алсын үсэрхийлэлтэй
![Page 12: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/12.jpg)
М тэмдэгт үсэрхийллийн тодорхой илрэлийг нэмнэ:
Pul - уушги
Hep - элэг
Oss - яс
Per – хэвлийн хөндий
Bra - тархи
![Page 13: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/14.jpg)
Эсийн ялгарлын зэргээр:
G – эсийн ялгарлын зэргийг тогтоох боломжгүй
G1 – эсийн ялгарал их
G2 – эсийн ялгарал дунд зэрэг
G3 – эсийн ялгарал бага зэрэг
G4 – эсийн ялгаралгүй
![Page 15: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/15.jpg)
TNM ангиллыг хавдрын өөр нэг ангилалтай хавсарч хэрэглэнэ:
Хавдрын тархалтыг:
• O – хавдар хучуур эдийн суурин мембраны хүрээнд
• Ia – хавдар эсийн суурин мембран руу нэвчиж цөмөрсөн
• Ib – хавдар жижиг (2см хүртэл), эрхтнийхээ 1-2 давхаргад
• II – хавдар 2-5 см
• III – хавдар том ба эрхтнийхээ нилээд хэсэгт тархан цөмөрч хөдөлгөөнгүй болсон, зэргэлдээх
хөндийт эрхтэн рүү цөмөрсөн.
Орчны тунгалагийн булчирхайн үсэрхийлэл:
• a - үсэрхийлэлгүй
• b – 3 см-ээс бага үсэрхийлэлтэй
• B – олон тооны үсэрхийлэлтэй
![Page 16: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: хавдрын Tnm ангиллын тухай](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012318/55d03196bb61eb8b2b8b4595/html5/thumbnails/20.jpg)