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Linea guidaSubcontratti

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GESTIONE DEI SUBCONTRATTIModalitagrave Operative per la Richiesta ed Autorizzazione dei Subappalti ai sensi dellrsquoart 105 del Dlgs 502016

e per le Comunicazioni dei Subcontratti

La presente linea guida ha lo scopo di descrivere le modalitagrave per la richiesta e lrsquoautorizzazione dei subappalti e dei subcontratti in genere correlati ai contratti soggetti alla disciplina di cui al Dlgs 502016 conformemente al codice antimafia ed a seguito dellrsquoapplicazione dei protocollo di intesa sottoscritti con le prefetture di Genova Parma Piacenza e Reggio Emilia

Per poter autorizzare un subappalto gli uffici aziendali preposti dovranno verificare la presenza delle seguenti condizioni richieste come necessarie e sufficienti dallrsquoart 105 del Dlgs 502016

a) che lrsquoappaltatore abbia indicato lrsquointenzione di subappaltare in offerta indicando altresigrave le attivitagrave che intende subappaltare in caso di varianti in corso di esecuzione allrsquoatto dellrsquoaffidamento

b) che lrsquoaffidatario depositi il contratto di subappalto (almeno 20 gg prima della data di inizio delle prestazioni in subappalto)

c) che i prezzi utilizzati siano quelli di aggiudicazione che non siano ribassati oltre il 20 e che vengano indicati gli oneri di sicurezza

d) che non venga subappaltato piugrave del 30 dellrsquoimporto del contratto

e) che il subappaltatore abbia i requisiti di capacitagrave generale ex art 80 del Dlgs 502016 e tecnica necessari per lrsquoesecuzione del subappalto

f) Che non sussista nei confronti del subappaltatore alcuno dei divieti previsti dallrsquoart 67 del Dlgs 1592011

SUBAPPALTI O SUBCONTRATTI riguardanti le cd attivitagrave sensibili

Per le cd attivitagrave sensibili ossia per

a) trasporto di materiali a discarica per conto di terzi b) trasporto anche transfrontaliero e smaltimento di rifiuti per conto di terzi c) estrazione fornitura e trasporto di terra e materiali inerti d) confezionamento fornitura e trasporto di calcestruzzi e bitume e) noli a freddo di macchinari f) fornitura di ferro lavorato g) noli a caldo h) autotrasporti per conto di terzi i) guardiania dei cantieri a decorrere dal 25062014 ai sensi del comma 53 dellrsquoart 1 della Legge n 1902012 cosigrave come successivamente modificato dallrsquoart 29 del DL 902014 convertito nella legge 1142014 la comunicazione e linformazione antimafia liberatoria indipendentemente dalle soglie deve essere obbligatoriamente acquisita attraverso la consultazione anche in via telematica della White list

La White list egrave un elenco dove sono inserite le ditte che non hanno a proprio carico alcuno dei divieti di cui allrsquoarticolo 67 del Dlgs 1592011 e nei cui confronti sono assenti tentativi di infiltrazioni mafiose di cui allrsquoarticolo 84 c 4 ed allrsquoarticolo 91 c 6 del medesimo decreto Liscrizione nellelenco egrave disposta dalla Prefettura della Provincia in cui il soggetto richiedente ha la propria sede se si tratta di societagrave straniera presso la Prefettura ove ha la sede secondaria oppure se prive di sede secondaria in Italia presso una qualunque delle prefetture

Si precisa che

lrsquoiscrizione nella ldquowhite listrdquo tiene luogo della comunicazione e dellinformazione antimafia liberatoria anche ai fini delle autorizzazioni di contratti o subcontratti relativi ad attivitagrave diverse da quelle per le quali essa egrave stata disposta

in sede di prima applicazione e comunque per un periodo non superiore a dodici mesi dalla data di entrata in vigore del DL ossia fino al 25062015 per le attivitagrave cd sensibili suindicate si puograve procedere allautorizzazione di subcontratti


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previo accertamento dellrsquoavvenuta presentazione della domanda di iscrizione nella ldquowhite list (gli elenchi delle imprese richiedenti sono pubblicati sui Internet delle prefetture competenti)

Se si procede sulla base della richiesta di iscrizione (che risulta o dalla consultazione dellrsquoelenco richiedenti oppure da copia della richiesta inviata via pec alla prefettura ricevuta direttamente dalla ditta) occorre informare la competente prefettura vedi modulo allegato G alle linee guida antimafia ADAA030 di essere in attesa del provvedimento definitivo di iscrizione

Inoltre occorre verificare i seguenti aspetti

1) Divieto di subappalto ad imprese partecipanti alla gara Il divieto egrave previsto sia dal Capitolato Generale del Gruppo IREN che dal Protocollo di legalitagrave con le Prefetture sottoscritto da IREN a Genova Piacenza Parma e Reggio Emilia

2) Personale utilizzato nel subappalto Il personale deve essere regolarmente assunto dal subappaltatore Non egrave consentito utilizzare artigiani come personale del subappaltatore Il singolo artigiano puograve essere titolare di unrsquoapposita autorizzazione di subappalto se sussistono i requisiti di autonomia organizzativa e sia dimostrato il possesso dei mezzi necessari si richiama al proposito la Circolare 162012 Ministero del Lavoro

NB) Lrsquoutilizzo di personale in distacco da parte del subappaltatore ai sensi dellrsquo art 30 del Dlgs 27603 e successivo DM 30 10 2007 e dalla circolare del Ministero del Lavoro 21122007 egrave consentito solo alla presenza di determinate condizioni dovragrave essere trasmessa apposita dichiarazione eo ricevuta dalla quale risulti la comunicazione obbligatoria effettuata dalla ditta subappaltatrice distaccante al Ministero del lavoro unitamente al contratto di distacco che contenga i motivi lrsquointeresse economico del distaccato le condizioni e il contratto collettivo nazionale applicato ed eventuale lettera di accettazione del dipendente distaccato che se cambia mansione egrave obbligato ad accettare il distacco

3) Il cottimo Quando oggetto del subappalto egrave un cottimo (sola mano drsquoopera) nel calcolo dellrsquoimporto del subappalto per il limite del 30 e dei requisiti necessari per il subappaltatore va considerato anche il valore delle forniture e dei mezzi forniti direttamente dallrsquoappaltatore

4) Consorzi Quando il subappaltatore egrave un Consorzio occorre che indichi le imprese associate che eseguiranno il subappalto e per queste devono venire eseguite le verifiche sul possesso dei requisiti soggettivi (art 80 antimafia DURC)

Quando invece egrave il Consorzio che richiede un subappalto lrsquoautorizzazione viene rilasciata al Consorzio mentre il contratto con il subappaltatore viene stipulato o dal Consorzio stesso o dallrsquoimpresa esecutrice In questrsquoultimo caso egrave opportuno richiedere al Consorzio lrsquoassunzione di responsabilitagrave a favore dei pagamenti del subappaltatore

5) Prezzi applicati Il contratto di subappalto deve indicare la percentuale di ribasso effettivamente applicata rispetto ai prezzi di contratto Se vengono formalizzati e utilizzati nuovi prezzi egrave necessario fornire unrsquoanalisi prezzi che dimostri per assimilazione che i prezzi non sono ribassati oltre il 20 rispetto ai prezzi di contratto

6) Qualifica del subappaltatore Per lavori di importo superiore a euro 150000 occorre la SOA competente Per importi di subappalto inferiori e per forniture e servizi occorre che il subappaltatore dimostri di avere la capacitagrave tecnica ed organizzativa per eseguire le attivitagrave subappaltate anche in relazione ai requisiti previsti in gara per lrsquoappaltatore

7) Forniture con posa in opera e noli a caldo Sono soggette ad autorizzazione se ricorrono entrambe le seguenti condizioni

a) importo superiore al 2 del valore di contratto o di importo superiore a euro 100000

b) costo della manodopera e del personale superiore al 50

Anche quando non necessitano di autorizzazione forniture con posa in opera e noli a caldo vanno monitorate con attenzione per verificare che non si rientri nellrsquoambito del subappalto Il personale impiegato deve essere in regola come quello impiegato nellrsquoappalto (e quindi va indicato nella comunicazione) ed anche per questi subcontratti egrave richiesto il DURC e copia delle fatture quietanzate

8) ATI Le ATI fra subappaltatori non sono normalmente consentite essendo preferibile autorizzare singolarmente i subappaltatori sempre che ne abbiano i requisiti In ogni caso sono vietate le ATI fra singoli artigiani

9) Accordi di legalitagrave con Prefetture Lrsquoaccordo si applica ai soli appalti di lavori di importo pari o superiore a euro 250000 Lrsquoaccordo prevede che si debbano richiedere le informazioni antimafia anche per

Subappalti e subcontratti di importo pari o superiore a euro 50000


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Subappalti e subcontratti indipendentemente dallrsquoimporto per le forniture e servizi ldquosensibili ldquo e cioegrave trasporto di materiali a discarica trasporto e smaltimento rifiuti fornitura eo trasporto terra e materiali inerti acquisizioni dirette o indirette di materiale da cava per inerti e materiale da cave di prestito per movimenti terra fornitura eo trasporto di calcestruzzo fornitura di ferro lavorato fornitura di bitume noli a freddo di macchinari fornitura con posa in opera e noli a caldo (qualora non debbano essere assimilati a subappalti ai sensi dellrsquoart 105 Dlgs 502016) servizio di autotrasporto guardiania di cantiere

Vista la disciplina intervenuta a decorrere dal 25062014 (comma 53 dellrsquoart 1 della Legge n 1902012 cosigrave come successivamente modificato dallrsquoart 29 della legge 1142014) riguardante le forniture ed i servizi ldquosensibilirdquo in attesa di chiarimenti da parte delle Prefetture competenti si continueragrave a richiedere lrsquoinformativa antimafia in applicazione del protocollo drsquointesa ma solo se le imprese da monitorare non risultano iscritte nelle White list provinciali oppure per il periodo transitorio sotto indicato nellrsquoelenco richiedenti lrsquoiscrizione

10) Tracciabilitagrave dei flussi finanziari Il subappaltatore deve fornire lrsquoapposita dichiarazione ed occorre verificare che il contratto di subappalto contenga la clausola di assunzione dellrsquoobbligo di tracciabilitagrave

11) Appalti igiene ambientale Per i contratti relativi a raccolta e spazzamento RSU il CCNL Federambiente prevede il divieto del subappalto

12) Controlli successivi Prima del pagamento degli stati di avanzamento lavori o delle fatture il subappaltatore per il tramite dellrsquoappaltatore deve fornire

a) Copia delle fatture quietanzate o dichiarazione liberatoria (vedi modello 11) Ai sensi dellrsquoart 15 della L 1802011 lrsquoappaltatore dovragrave trasmettere anche le fatture quietanzate per le somme dovute agli esecutori in subcontratto di forniture con posa in opera le cui prestazioni sono pagate in base allo stato di avanzamento lavori

b) DURC che deve essere specifico per il cantiere e riportare lo stesso CIP dellrsquoappalto principale e deve attestare la regolaritagrave contributiva alla data del pagamento La sanzione in capo allrsquoappaltatore in caso di omissione egrave la sospensione dei pagamenti dei successivisi SAL o fatture

13) La ditta subappaltatrice puograve entrare in cantiere solo se autorizzata ed in caso di contratti di fornitura e posa o noli non considerati subappalti dopo la comunicazione da parte dellrsquoappaltatore e deve rispettare tutte le misure di sicurezza previste nei documenti della sicurezza predisposti per il cantiere In cantiere inoltre il personale occupato deve essere munito di apposita tessera di riconoscimento corredata da fotografia contenente le generalitagrave del lavoratore e lrsquoindicazione del datore di lavoro

14) Se le lavorazioni oggetto di subappalto ricadono nellrsquoambito di applicazione dellrsquoart 1 comma 2 del DPR 1772011 (in ambienti sospetti di inquinamento o confinati) occorre per poter autorizzare il subappalto che lrsquoappaltatore trasmetta

a) Il contratto di subappalto firmato dalle parti certificato o dalle Commissioni di certificazioni istituite presso le universitagrave o dagli enti bilaterali o dalle direzioni provinciali del lavoro

b) Apposita dichiarazione di idoneitagrave relativa al subappaltatore attestante

La presenza di personale con esperienza almeno triennale relativa a lavori in ambienti confinati in percentuale di almeno il 30

Che il personale utilizzato egrave assunto con contratto a tempo indeterminato ovvero nel caso di ricorso a contratti di lavoro diversi questi ultimi sono stati sottoposti alle necessaria certificazione di cui al Titolo VIII dlgs n 2762003

Che tutto il personale ha avuto adeguata formazione e informazione mirata alla conoscenza dei fattori di rischio specifico con verifica di apprendimento e aggiornamento periodico

Che tutto il personale utilizzato egrave in possesso di DPI strumentazione e attrezzature di lavoro idonee ed egrave stato addestrato allrsquouso corretto di tali attrezzature

Lrsquoaddestramento di tutto il personale impiegato in tali attivitagrave relativamente allrsquoapplicazione delle procedure di sicurezza

Si allegano le istruzioni operative e la modulistica da consegnare alle imprese richiedenti


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IREN SpAIL DIRETTORE APPROVVIGIONAMENTI


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AllegatiALLEGATO 1 Elenco lavorazioni cd ldquospecialisticherdquo

MODELLO 01 Istruzioni operative per la richiesta di subappalto

MODELLO 02 Richiesta autorizzazione subappalto

MODELLO 03 Dichiarazione di qualifica subappaltatore

MODELLO 04 Dichiarazione sostitutiva L 1362010 (tracciabilitagrave)

MODELLO 05 Dichiarazioni idoneitagrave tecnico professionale (per imprese o lavoratori autonomi)

MODELLO 06 Composizione Societaria

MODELLO 07 SCHEMA SUB CONTRATTI SENSIBILI ai fini antimafia

MODELLO 08 Dichiarazione stato di famiglia

MODELLO 09 Autocertificazione antimafia

MODELLO 11 a) BENESTARE TECNICO SUBCONTRATTI

MODELLO 11 b) BENESTARE TECNICO SUBAPPALTI

MODELLO 13 Lettera autorizzazione subappalto

MODELLO 14 Dichiarazione idoneitagrave ambienti confinati

MODELLO 15 COMUNICAZIONE SUBCONTRATTI

MODELLO 16 Dichiarazione richiesta DURC per subaffidamento


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Allegato 1

Elenco lavorazioni cd specialistiche

Opere per le quali sono necessari lavori o componenti di notevole contenuto tecnologico o di rilevante complessitagrave tecnica cd SIOS (elenco tratto dallrsquoart 12 del DL 28032014 n 47 come successivamente modificato dalla legge di conversione del 23052014 n 80) OG 11 - impianti tecnologici OS 2-A - superfici decorate di beni immobili del patrimonio culturale e beni culturali mobili di

interesse storico artistico archeologico etnoantropologico OS 2-B - beni culturali mobili di interesse archivistico e librario OS 4 - impianti elettromeccanici trasportatori OS 11 - apparecchiature strutturali speciali OS 12-A - barriere stradali di sicurezza OS 13 - strutture prefabbricate in cemento armato OS 14 - impianti di smaltimento e recupero di rifiuti OS 18-A - componenti strutturali in acciaio OS 18-B ndash componenti per facciate continue OS 21 ndash opere strutturali speciali OS 25 - scavi archeologici OS 30 - impianti interni elettrici telefonici radiotelefonici e televisivi


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Modello 1

Istruzioni operative per la richiesta di subappalto

A) DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE DA PARTE DELLA DITTA APPALTATRICE E SUBAPPALTATRICE AL FINE DI OTTENERE AUTORIZZAZIONE SUBAPPALTO

1 RICHIESTA DI SUBAPPALTO presentata dallrsquoappaltatore (compilare MODELLO 02) alla quale occorre allegare

11 Dichiarazione di qualifica del subappaltatore (compilare MODELLO 03 e relativi allegati) 12 Dichiarazione rilasciata dal subappaltatore resa ai sensi della L 13610 relativa alla tracciabilitagrave dei

flussi finanziari (compilare MODELLO 04)13 Dichiarazione relativa allrsquoidoneitagrave tecnico-professionale ex art 26 o 90 del Dlgs 812008 e smi

firmata dal legale rappresentante dellrsquoimpresa subappaltatrice a seconda che il subappaltatore sia unrsquoimpresa o un lavoratore autonomo (compilare MODELLO 05)

14 DURC del subappaltatore in corso di validitagrave15 Composizione societaria del subappaltatore se trattasi di societagrave di capitali (compilare MODELLO

06)16 Dichiarazione sostitutiva stato di famiglia subappaltatore per subappalti pari o superiori a Euro

5000000 ricadenti nel protocollo di intesa (compilare MODELLO 08)17 Autocertificazione antimafia subappaltatore - per subappalti fino a 50000 euro (se rientranti nel

protocollo di intesa) o fino a 150000 euro (compilare MODELLO 09)

2 CONTRATTO DI SUBAPPALTO sottoscritto dallrsquoappaltatore e dal subappaltatoreIl contratto dovragrave indicare espressamentea il ribasso o il prezzo concordato con il subappaltatore b (Nota Bene) lrsquoappaltatore ha lrsquoobbligo di applicare al subappaltatore gli stessi prezzi risultanti

dallaggiudicazione con un ribasso non superiore al 20c lrsquoimpegno espresso dellrsquoimpresa subappaltatrice ad applicare integralmente tutte le norme

contenute nel contratto nazionale di lavoro e nei relativi accordi integrativi applicabili ai lavori in appalto in vigore per il tempo e nella localitagrave in cui si svolgono i lavori in particolare per quanto riguarda lrsquoobbligo di iscrivere i lavoratori impegnati nel cantiere presso la Cassa Edile oltre a contenere apposita clausola che condiziona lrsquooperativitagrave e lrsquoefficacia del contratto allrsquoottenuta autorizzazione (solo per lavori)

d le modalitagrave di pagamento (il pagamento al Subappaltatore non puograve essere subordinato al pagamento da parte della Stazione Appaltante allrsquoAppaltatore)

e che lrsquoimporto di subappalto egrave comprensivo degli oneri di sicurezza non soggetti al ribasso drsquoasta indicando espressamente in modo separato sia lrsquoimporto del contratto che gli oneri di sicurezza

f che lrsquoAppaltatore ed il Subappaltatore si assumono lrsquoobbligo di dare attuazione alle disposizioni della legge 10 agosto 2010 n 136 in materia di tracciabilitagrave dei flussi finanziari con particolare riferimento tra lrsquoaltro allrsquoobbligo di comunicazione di cui allrsquoart 3 comma 8 della stessa

g (DOVE SI APPLICA PROTOCOLLO DI INTESA) che si intendono integralmente recepiti i contenuti del ldquoProtocollo di intesa per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalitagrave organizzata nel settore degli appalti e concessioni di lavori pubblicirdquo stipulato tra IREN e le Prefetture ove hanno sede le societagrave del gruppo IREN che autorizzano i subappalti (documentazione disponibile al seguente indirizzo internethttpsportaleacquistigruppoirenitwebloginhtml)


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NB Il ricorso al subappalto se le lavorazioni oggetto di subappalto ricadono nellrsquoambito di applicazione dellrsquoart 1 comma 2 del DPR 1772011 (in ambienti sospetti di inquinamento o confinati) egrave vietato a meno che non sia esplicitamente autorizzato dal datore di lavoro committente Il contratto di subappalto in questo caso deve essere certificatoPertanto lrsquoappaltatore dovragrave trasmetterea) Il contratto di subappalto firmato dalle parti certificato o dalle Commissioni di certificazioni

istituite presso le universitagrave o dagli enti bilaterali o dalle direzioni provinciali del lavoro b) Apposita dichiarazione di idoneitagrave relativa al subappaltatore attestante


Che il personale utilizzato egrave assunto con contratto a tempo indeterminato ovvero nel caso di ricorso a contratti di lavoro diversi questi ultimi sono stati sottoposti alle necessaria certificazione di cui al Titolo VIII Dlgs n 2762003




ESCLUSIVAMENTE PER IL SETTORE GAS E RETI GAS ESTENDIMENTI EO ALLACCIAMENTI E PER IL SETTORE DISTRIBUZIONE ENERGIA ELETTRICA LrsquoAppaltatore che opera nel settore della distribuzione del gas estendimenti eo allacciamenti in

sede di stipula del contratto drsquoappalto con il Committente dichiara di ben conoscere ed accettare il rispetto della normativa di riferimento prevista dalla Delibera Aeeg 1107 Testo Integrato Unbundling in particolare le Clausole di riservatezza per i fornitori della distribuzione gas - Codice di comportamento disponibili sul seguente indirizzo Internet httpsportaleacquistigruppoirenitwebloginhtml Anche il subappaltatore se operante nello stesso settore dovragrave dichiarare di ben conoscere ed accettare tali clausole


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B) DOCUMENTAZIONE RELATIVA AL SUBAPPALTATORE DA TRASMETTERE DA PARTE DELLA DITTA APPALTATRICE AL DIRETTORE LAVORI o DIRETTORE ESECUZIONE PRIMA DELLrsquoINIZIO LAVORI SERVIZI IN SUBAPPALTO

se il lavoro in appalto egrave soggetto al titolo IV del Dlgs 812008 e succ mod ed int (cantieri mobili o temporanei) Documentazione relativa al subappaltatore- Piano operativo di sicurezza - DURC- Dichiarazione circa lrsquoorganico medio annuo distinto per qualifica corredata degli estremi delle denunce

dei lavoratori effettuate allrsquoINPS INAIL e CASSA EDILE (art 90 comma 9 lett b)(da non richiedere per i cantieri la cui entitagrave presunta egrave inferiore a 200 uomini-giorno e i cui lavori non comportano rischi particolari di cui allrsquoallegato XI del Dlgs 812008 in tali casi egrave sufficiente presentare il DURC + autocertificazione del CCNL applicato ai dipendenti) se il lavoro in appalto egrave soggetto allrsquoapplicazione dellrsquoart 26 del Dlgs 812008 succ mod ed intDocumentazione relativa al subappaltatore- Piano sostitutivo di sicurezza- Piano operativo di sicurezza redatto dalla ditta subappaltatrice - DURC- Dichiarazione circa lrsquoorganico medio annuo distinto per qualifica corredata degli estremi delle denunce

dei lavoratori effettuate allrsquoINPS INAIL e CASSA EDILE (art 90 comma 9 lett b)(da non richiedere per i cantieri la cui entitagrave presunta egrave inferiore a 200 uomini-giorno e i cui lavori non comportano rischi particolari di cui allrsquoallegato XI del Dlgs 812008 in tali casi egrave sufficiente presentare il DURC + autocertificazione del CCNL applicato ai dipendenti)- DURC in corso di validitagrave

NB)

Nel caso lrsquoappaltatore sia una Associazione temporanea di Imprese la richiesta di subappalto deve essere presentata dalla capogruppo nel caso si tratti di Consorzio dal Consorzio In entrambi i casi il contratto di subappalto e la documentazione di cui al punto B) vanno predisposti dalla societagrave che utilizza il subappaltatoreIl DURC egrave comunque sottoposto a verifica tramite richiesta diretta allo sportello unico da parte della SA


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Codice ELENCO MODELLI

01 MODALITArsquo per richiesta subappalto

02 richiesta subappalto

03 dichiarazione qualifica subappaltatore

ALLEGATO A MODELLO 03 Dichiarazione soggetti tenuti ex art 38

ALLEGATO B MODELLO 03 Dichiarazione soggetti cessati ex art 38

ALLEGATO C MODELLO 03 Dichiarazione sostitutiva CCIAA

04 Dichiarazione sostitutiva legge 1362010 (tracciabilitagrave)

05 Dichiarazione idoneitagrave tecnico professionale impresa artigiano

06 FAC SIMILE Composizione societaria

07 SCHEMA SUB CONTRATTI SENSIBILI ai fini antimafia

08 Autocertificazione stato famiglia ai fini antimafia

09 Autocertificazione antimafia

10 (omissis)

11bisterquater Benestare tecnico SUBCONTRATTI

12 (omissis)

13 Lettera autorizzazione subappalti

14 Dichiarazione idoneitagrave ambienti confinati

15 Comunicazione sub-contratti

16 Dichiarazione richiesta DURC per subaffidamento


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Modello 2

Istanza per la richiesta autorizzazione al subappalto

(da compilare su carta intestata dellrsquoappaltatore)Spettle

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE AL SUBAPPALTOex ART 105 DEL DLGS 502016 e smi

La scrivente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip CF e PIVA helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con sede legale inhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipViarelativamente ai lavoriserviziforniture di cui al contratto di appalto relativo a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGARA CIGhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipCUPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

CHIEDE

di poter affidare alla ditta con sede legale in via cap CF e PIVAhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

i seguenti lavori attivitagrave in subappalto helliphelliphelliphelliphelliphellip

Data inizio subappalto helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Data fine subappalto helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Incidenza manodopera helliphelliphelliphelliphelliphellip Codice lavorazione (per la richiesta DURC)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Lavorazioni rientranti nella seguente categoria SOA helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

LAVORAZIONI IN AMBIENTE CONFINATO sigrave no


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ATTIVITArsquo SENSIBILI1 sigrave no

A TAL FINE DICHIARA- che lrsquoimporto del contratto di subappalto di euro egrave comprensivo

degli oneri di sicurezza di Euro helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip non soggetti al ribasso drsquoasta

- che lrsquoimporto richiesto di euro helliphelliphelliphelliphellip comprende

- beni forniti dallrsquoAppaltatore pari a euro helliphelliphellip

- mezzi forniti dallrsquoAppaltatore pari a euro helliphelliphellip

- di aver indicato nellrsquoatto dellrsquoofferta le opere che si intendono subappaltare

- che per lrsquoesecuzione delle attivitagrave sopra specificate si rende necessario lrsquoaffidamento in subappalto a ditta specializzata

che si tratta di subappalto urgente (1)

che non sussistono forme di controllo eo collegamento a norma dellrsquoart 2359 del CC con lrsquoimpresa affidataria del subappalto

oppure

che sussistono forme di controllo eo collegamento a norma dellrsquoart 2359 del CC con lrsquoimpresa affidataria del subappalto

- di praticare per le attivitagrave affidate in subappalto gli stessi prezzi unitari risultanti dallrsquoaggiudicazione con un ribasso non superiore al 20 e precisamente con un ribasso percentuale pari a _____________ oppure applicheragrave i prezzi a misura come previsto dal contratto di subappalto che rapportati ai prezzi di aggiudicazione non sono ribassati oltre il 20

1 elenco attivitagrave sensibili ex comma 53 art 1 legge 1902012a) trasporto di materiali a discarica per conto di terzi b) trasporto anche transfrontaliero e smaltimento di rifiuti per conto di terzi c) estrazione fornitura e trasporto di terra e materiali inerti d) confezionamento fornitura e trasporto di calcestruzzi e bitume e) noli a freddo di macchinari f) fornitura di ferro lavorato g) noli a caldo h) autotrasporti per conto di terzi i) guardiania dei cantieri

elenco attivitagrave sensibili protocollo drsquointesa Prefetture Area Emiliatrasporto di materiali a discarica trasporto e smaltimento rifiuti fornitura eo trasporto terra e materiali inerti acquisizioni dirette o indirette di materiale da cava per inerti e materiale da cave di prestito per movimenti terra fornitura eo trasporto di calcestruzzo fornitura di ferro lavorato fornitura di bitume noli a freddo di macchinari fornitura con posa in opera e noli a caldo (qualora non debbano essere assimilati a subappalti ai sensi dellrsquoart 105 Dlgs 502016) servizio di autotrasporto guardiania di cantiere


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- che si impegna ad inviare copia delle fatture quietanzate con lrsquoindicazione del conto corrente dedicato ai sensi della L 1362010 e smi relative ai pagamenti effettuati alla ditta subappaltatrice e della documentazione attestante che i versamenti fiscali scaduti alla data del pagamento del corrispettivo sono stati correttamente eseguiti dal subappaltatore (Art 13 ter del DL N 832012)

- che ottempereragrave nei modi e termini ivi previsti alle disposizioni dettate dallrsquoart 105 commi 9 15 16 17 del Dlgs 502016 e successive modifiche ed integrazioni

- che il subappaltatore ha lrsquoidoneitagrave tecnico professionale per poter eseguire la attivitagrave oggetto del subappalto

Luogo e data TIMBRO E FIRMA

(1) barrare il quadratino se ricorre la fattispecie

Si allega la seguente documentazione attestante il possesso dei requisiti di legge della subappaltatrice Contratto di subappalto stipulato dalle parti debitamente firmato in originale dalle stesse o contratto di

subappalto con firma elettronica Dichiarazione di qualifica del subappaltatore (modello 03) DURC del subappaltatore in originale Dichiarazione relativa allrsquoidoneitagrave tecnico-professionale ex art 26 o 90 del Dlgs 812008 (modello 05) Dichiarazione rilasciata dal subappaltatore resa ai sensi della L 13610 relativa alla tracciabilitagrave dei flussi

finanziari (modello 04)Eventualmente

Composizione societaria (modello 06) Autocertificazione stato di famiglia (modello 08) Autocertificazione antimafia (modello 09) Modello 14 Iscrizione white list o richiesta di iscrizione Altro helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip


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Modello 3

Qualifica subappaltatore

(da compilare su carta intestata del subappaltatore)Spettle

DICHIARAZIONE DI QUALIFICA DEL SUBAPPALTATORE

Appalto relativo a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

GARAhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ndash CIG helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ndash CUPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Il sottoscritto

in qualitagrave di dellrsquoimpresa subappaltatricehelliphelliphelliphellip

Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax

Partita IVA Codice fiscale

E-mail helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipPEC _______________________________________

per la dimostrazione del possesso dei requisiti necessari per lrsquoesecuzione delle attivitagrave in subappalto indicati in oggetto sotto la propria

e personale responsabilitagrave consapevole che la falsa dichiarazione comporta sanzioni penali ex art 76 del DPR 4452000 e smi e

costituisce causa di esclusione dalla partecipazione alle gare successive per ogni tipo di appalto

DICHIARA

1 che non si trova in nessuna delle condizioni generali di esclusione previste nellrsquoart 80 comma 1 del Dlgs n 502016 e smi (vedere nota 1 in calce al presente modello)

2 che i soggetti in carica tenuti alle dichiarazioni di cui allrsquoart 80 del Dlgs n 502016 e smi oltre al sottoscritto sono i sigri (vd note 1-3 in calce al presente modello) helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

3 Che i soggetti cessati dalla carica nellrsquoanno antecedente la data della presente dichiarazione tenuti alle dichiarazioni di cui allrsquoart 80 del Dlgs n 502016 e smi sono i sigri helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip e che i predetti soggetti cessati dalla carica non si trovano in nessuna delle cause di esclusione di cui al piugrave volte citato art 80 del Dlgs n 502016 e smi (vedere note 2-3 in calce al presente modello)

oppure (cancellare la voce che non interessa)

di allegare dichiarazioni di assenza cause di esclusione di cui allrsquoart 80 del Dlgs n 502016 rese dai suddetti cessati dalla carica

OVVERO (cancellare la voce che non interessa)

4 Che non ci sono soggetti cessati dalla carica nellrsquoanno antecedente la data della presente dichiarazione

DICHIARA inoltre


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5 Che il sottoscritto legale rappresentante non si trova in nessuna delle cause di esclusione di cui nellrsquoarticolo 80 commi 1 e 2 del Dlgs n 502016 e smi (vedi nota 3 in calce al presente modello)

6 (se del caso) che lrsquoimpresa egrave iscritta alla white list presso la Prefettura di hellip

7 (se del caso) che lrsquoimpresa ha fatto richiesta di iscrizione alla white list presso la Prefettura di helliphelliphelliphellip in data

8 che lrsquoimpresa non ha partecipato alla gara di affidamento dellrsquoappalto per il quale egrave richiesto il subappalto in oggetto

9 lrsquoiscrizione al registro delle imprese presso le competenti CCIAA ovvero i registri professionali dello Stato di provenienza per le attivitagrave oggetto del subappalto vedi visura camerale allegata o dichiarazione sostitutiva

10 di possedere adeguata idoneitagrave tecnico-professionale ai sensi dellrsquoAllegato XVII del Dlgs 812008 e smi

DICHIARA INOLTRE

(per subappalti di lavori di importo pari o inferiore a euro 15000000 se non in possesso di attestazione SOA) vedere nota 4)

11 di possedere i necessari requisiti di ordine tecnico- organizzativo e precisamente

a) importo dei lavori analoghi eseguiti nellrsquoultimo quinquennio pari a euro helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip (in lettere ) e pertanto non inferiore allrsquoimporto del lavoro in subappalto

b) costo complessivo sostenuto per il personale dipendente nellrsquoultimo quinquennio un pari a euro (in lettere ) e pertanto non inferiore al 15 della cifra drsquoaffari in lavori di cui al punto 9 a)

(per subappalti di lavori di importo superiore a euro 15000000)

12 egrave in possesso dellrsquoattestato SOA per la categoria classe adeguata alla lavorazione in subappalto vedi copia dellrsquoattestato allegato

(per subappalti di fornitura servizi o contratti misti di servizi e forniture indipendentemente dallrsquoimporto)

13 di essere in possesso di helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip (ISCRIZIONI ad albi professionali necessarie per esecuzione servizio) vedi copia del certificato allegato

14 di conoscere ed accettare il Capitolato Generale del Gruppo IREN il Codice Etico del Gruppo IREN il Codice Etico delle imprese concorrenti e appaltatrici delle societagrave del gruppo IREN la clausola di risoluzione ex Dlgs 2312001 e (barrare se applicabili vedi istruzioni) il protocollo di intesa per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalitagrave organizzata nel settore degli appalti pubblici stipulato con le prefetture competenti per territorio (disponibili al seguente indirizzo internet httpsportaleacquistigruppoirenitwebloginhtml) le Clausole di riservatezza per i fornitori della distribuzione gaselettricitagrave - Codice di comportamento disponibili sul seguente indirizzo Internet httpsportaleacquistigruppoirenitwebloginhtml le seguenti informazioni generali relativa allrsquoimpresa

di non essere un lavoratore autonomo di essere un lavoratore autonomo

Dimensione aziendale (scegliere una fra le opzioni indicate a lato) da 0 a 5 da 6 a 15 da 16 a 50

da 51 a 100 oltre

CCNL applicato (scegliere fra le opzioni indicate a lato) Edile Industria Edile Piccola Media Impresa

Edile Cooperazione Edile Artigianato

Altro non edile

ORGANICO MEDIO ANNUO

NUMERO

ORGANICO DISTINTO PER QUALIFICHE

Operai n Quadri n

Impiegati n Dirigenti n

NOMINATIVI del personale impiegato nel subappalto

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

CODICE FISCALE del personale impiegato



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Enti previdenziali (quadro da completare con indicazione posizioni luoghi ed indirizzi rispettivi)

INAIL ndash codice ditta INAIL ndash posizione assicurative territoriali

INPS ndash matricola azienda INPS ndash sede competente

INPS ndash posizione contributiva individuale titolaresoci imprese artigiane

INPS ndash sede competente

CASSA EDILE ndash codice imprese CASSA EDILE ndash codice cassa

AGENZIA DELLE ENTRATE competente

UFFICIO PROVINCIALE PER IL LAVORO competente

Luogo e data

TIMBRO E FIRMA

Allegati 1 fotocopia di un documento di identitagrave in corso di validitagrave di chi sottoscrive2 dichiarazioni ex art 80 Dlgs n 502016 per tutti i soggetti tenuti (allegato A) e cessati (allegato B)3 visura camerale o dichiarazione sostitutiva ( allegato C)4 Attestato SOA 5 Certificato iscrizione Albo professionale

NB)

1) Si precisa che le dichiarazioni di cui al punto 2) devono essere rese dai soggetti previsti dal medesimo articolo 80 del Dlgs n 502016 e smi (utilizzando preferibilmente il fac-simile Allegato A)

2) Per i soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente le dichiarazioni potranno anche essere rese dai rappresentanti legali in carica diversamente dovranno essere rese dai soggetti stessi cessati (utilizzando preferibilmente il fac-simile Allegato B) In ogni caso qualora nei confronti di tali soggetti ultimi (cessati dalla carica) siano stati adottati i provvedimenti di cui allrsquoart 80 del Dlgs n 502016 e smi occorreragrave dimostrare documentalmente a pena di esclusione di avere adottato atti o misure concrete di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata 3) La dichiarazione deve contenere anche la precisazione circa lassenza di sentenze di condanna senza o con il beneficio della non menzione eo di irrogazione di pene patteggiate eo di decreti penali di condanna ovvero se presenti lelencazione di tali precedenti penali Tale dichiarazione deve essere resa secondo il tipo di societagrave richiedente la partecipazione da tutti i soggetti elencati alle lettere b) e c) del medesimo articolo (compresi i soggetti cessati dalla carica per le sole condizioni della lettera c)) Per i soggetti cessati dalla carica nellrsquoanno antecedente le dichiarazioni potranno anche essere rese dai rappresentanti legali in carica In ogni caso qualora nei confronti di tali soggetti siano stati adottati i provvedimenti di cui allrsquoart 80 del Dlgs 502016 occorreragrave dimostrare che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata

4) Per le imprese prive dellrsquoattestazione SOA se i valori posseduti relativamente al punto 9 b) sono inferiori alle percentuali richieste occorre ridurre figurativamente e proporzionalmente la cifra drsquoaffari di cui al punto 9 a) in modo da ristabilire le percentuali richieste In tal caso al punto 9 a) occorre indicare la cifra drsquoaffari reale e quella risultante dalla riduzione proporzionale


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Spettle

Fac simile Allegato A)

(da compilare su carta intestata dellrsquosubappaltatore)Per soggetti in carica indicati a llrsquoarticolo 80 comma 1 del Dlgs n 502016 e smi

OGGETTO DICHIARAZIONE DI QUALIFICA DEL SUBAPPALTATORE

SUBAPPALTO RELATIVO AD APPALTI DI LAVORI SERVIZI FORNITURE

Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________

in qualitagrave di _____________________________________ dellrsquoimpresa ___________________________________________

sotto la propria e personale responsabilitagrave ai sensi dellrsquo art 46 del DPR 4452000 e smi

DICHIARA

di non trovarsi in nessuna delle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento di lavori forniture e servizi previste allrsquoarticolo 80 comma 1 del Dlgs n 502016 e smi Relativamente allrsquoart 80 comma 1 dichiara altresigrave

che non ha riportato sentenze di condanna senza o con il beneficio della non menzione eo lrsquoirrogazione di pene patteggiate eo di decreti penali di condanna

oppure ()

che ha riportato le seguenti sentenze di condanna senza o con il beneficio della non menzione eo lrsquoirrogazione di pene patteggiate eo di decreti penali di condanna come da seguente elencazione ___________________________________________________________________________________________________

(NB Lrsquooperatore economico non egrave tenuto a indicare le condanne quando il reato egrave stato depenalizzato dichiarato estinto ovvero quando egrave intervenuta la riabilitazione o la revoca)

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole della veridicitagrave di quanto riportato assumendosene la totale responsabilitagraveDichiara inoltre di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dallrsquoart 76 del DPR n 4452000 in caso di false dichiarazioni e che falsa dichiarazione costituisce causa di esclusione dalla partecipazione anche alle gare successive per ogni tipo di appalto La presente dichiarazione ha valore di autocertificazione e di consenso al trattamento dei dati personali (Dlgs n 1962003) relativamente al presente procedimento

DATA_________________ FIRMA_________________________________

NB L a presente dichiarazione deve essere effettuata da tutti i soggetti indicati allrsquoarticolo 80 comma 1 del Dlgs n 502016 ed elencati nella dichiarazione come soggetti ad essa tenuti

() cancellare la voce che non interessa

Si ricorda che tali soggetti sono titolare e tutti i direttori tecnici in caso di impresa individuale soci e tutti i direttori tecnici in caso di societagrave in nome collettivo soci accomandatari e tutti i direttori tecnici in caso di societagrave in accomandita semplice amministratori muniti di poteri di rappresentanza direttori tecnici socio unico persona fisica socio di maggioranza persona

fisica (in caso di societagrave con meno di quattro soci) per ogni altro tipo di societagrave o consorzio

Allegato fotocopia di un documento di identitagrave in corso di validitagrave di chi sottoscrive


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Spettle

Fac simile Allegato B)

(da compilare su carta intestata dellrsquosubappaltatore)Per soggetti CESSATI indicati allrsquoarticolo 80 comma 1 del Dlgs n 502016 e smi



Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________


Sotto la propria e personale responsabilitagrave ai sensi di quanto previsto dallrsquoart 46 del DPR n 445 del 28122000 e smi

DICHIARA

di non trovarsi in nessuna delle condizioni di esclusione previste allrsquoarticolo 80 comma 1 del Dlgs n 502016 in particolare


oppure ()

che ha riportato le seguenti sentenze di condanna senza o con il beneficio della non menzione eo lrsquoirrogazione di pene patteggiate eo di decreti penali di condanna come da seguente elencazione

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Il sottoscritto dichiara di essere consapevole della veridicitagrave di quanto riportato assumendosene la totale responsabilitagraveDichiara inoltre di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dallrsquoart 76 del DPR n 4452000 in caso di false dichiarazioni e che falsa dichiarazione costituisce causa di esclusione dalla partecipazione anche alle gare successive per ogni tipo di appaltoLa presente dichiarazione ha valore di autocertificazione e di consenso al trattamento dei dati personali (Dlgs n 1962003) relativamente al presente procedimento

DATA_________________ FIRMA_________________________________




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Fac simile Allegato C)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA

(resa ai sensi dellrsquoart 46 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa n 4452000)

Compilare tutte le sezioni in stampatello

IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale

nella sua qualitagrave di

dellrsquoImpresa

D I C H I A R A

che lrsquoImpresa egrave iscritta nel Registro delle Imprese di

con il numero Repertorio Economico Amministrativo

Denominazione

Forma giuridica

Sede

Sedi secondarie e Unitagrave Locali


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Codice Fiscale

Data di costituzione

CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE Numero componenti in carica

PROCURATORI E PROCURATORI SPECIALINumero componenti in carica

COLLEGIO SINDACALE Numero sindaci effettivi

Numero sindaci supplenti

(societagrave con sistema di amministrazione monistico)COMITATO PER IL CONTROLLO SULLA GESTIONE

Numero componenti

(societagrave con sistema di amministrazione dualistico)CONSIGLIO DI GESTIONE

Numero componenti

CONSIGLIO DI SORVEGLIANZA

Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


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COMPONENTI DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE(Presidente del CdA Amministratore Delegato e Consiglieri)

NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA RESIDENZA CODICE FISCALE

PROCURATORI E PROCURATORI SPECIALI (OVE PREVISTI)



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COLLEGIO SINDACALE(sindaci effettivi e supplenti)


COMPONENTI ORGANISMO DI VIGILANZA (ove previsto)

REVISORE CONTABILE



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(societagrave con sistema di amministrazione monistico)

COMITATO PER IL CONTROLLO SULLA GESTIONE


(societagrave con sistema di amministrazione dualistico)

CONSIGLIO DI GESTIONE




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DIRETTORI TECNICI (OVE PREVISTI)NOME COGNOME LUOGO E DATA DI

NASCITA RESIDENZA CODICE FISCALE

SOCIO UNICO PERSONA FISICA

SOCIO DI MAGGIORANZA IN CASO DI SOCIETArsquo CON MENO DI QUATTRO SOCINOME COGNOME LUOGO E DATA DI


Dichiara altresigrave che lrsquoimpresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti non egrave in stato di liquidazione fallimento o concordato preventivo non ha in corso alcuna procedura dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data odierna

LUOGO DATA

Firma digitale

IL TITOLARELEGALE RAPPRESENTANTE

Modello 4


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Tracciabilitagrave

Legge 13 agosto 2010 n 136 ldquoPiano straordinario contro le mafie noncheacute delega al governo in materia di normativa antimafiardquo

DICHIARAZIONE(da far pervenire al Committente su carta intestata dellrsquoaggiudicatario entro e non oltre 7 giorni dallrsquoaccensione dei conti correnti bancaripostali o nel caso di conti correnti giagrave esistenti dalla loro prima destinazione in operazioni finanziarie relative ad una commessa pubblica e sottoscritta in caso di persone giuridiche dal legale rappresentante o da soggetto munito di idonea procura)

Oggetto del Subappalto ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Il sottoscritto _________________________________________________________ Legale Rappresentante o Titolare

della DittaSocietagrave ____________________________________________________________ con sede legale in

_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA

Ai sensi di quanto previsto dallrsquoart 3 della Legge 13 agosto 2010 n 136 di assumere gli obblighi di tracciabilitagrave dei flussi finanziari ed a tali fini indica il seguenteIBAN(bancario) ____________________________________ (codice alfanumerico) acceso presso la Banca _____________________________________ con sede in __________________ via__________________

oppureIBAN (postale) ____________________________________ (codice alfanumerico) acceso presso la societagrave Poste Italiane Spa ___________________ con sede in __________________ via__________________ Cancellare voce che non interessa

Ai sensi del comma 7 del cit art 3 le persone delegate ad operare su tale conto sono le seguenti fatta salva successiva comunicazione in caso di variazioni

Sig ______________________________ nato a __________________________ il _______________ residente in __________________________________ CF ________________________ in qualitagrave di _________________


Data ____________________ In fede fto digitalmente _____________________________________

Allegato fotocopia documento identitagrave in corso di validitagrave del Dichiarante

Modello 5


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Idoneitagrave professionale (imprese lavoratori autonomi)

Dichiarazione sostitutiva ex art 47 del DPR n 4452000

Dichiarazione relativa allrsquoidoneitagrave tecnico - professionaleArtt 26 e 90 Dlgs 812008 e smi

PER IMPRESE

Oggetto ______________________________________________________________________________________Gara n _________________________Il sottoscritto____________________________________________________________________________________Legale Rappresentante o Titolare della Ditta __________________________________________________________con sede legale in __________________________________________________________________________Via _________________________________________________________________________________________

DICHIARA

(consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci ex art 76 del DPR n 4452000)

1 Di essere in possesso del documento di valutazione dei rischi di cui allrsquoart 17 comma 1 lett a) o autocertificazione di cui allrsquoart 29 comma 5 Dlgs 812008 e smi

2 Di essere in regola con il pagamento dei contributi retributivi e contributivi come da documento di regolaritagrave contributiva allegato

3 Di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui allrsquoart 14 del presente decreto legislativo 812008 e smi

4 Che i macchinari e le attrezzature utilizzate per lrsquoesecuzione delle attivitagrave sono in piena disponibilitagrave dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre

5 di essere disponibile ad esibire la sopraelencata documentazione al committente o al responsabile lavori

6 di conoscere ed accettare il Capitolato Generale del Gruppo IREN il Codice Etico del Gruppo IREN il Codice Etico delle imprese concorrenti e appaltatrici delle societagrave del gruppo IREN la clausola di risoluzione ex Dlgs 2312001 e il protocollo di intesa per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalitagrave organizzata nel settore degli appalti pubblici stipulato con le prefetture competenti per territorio (disponibili al seguente indirizzo internet httpsportaleacquistigruppoirenitwebloginhtml)

Ligrave ___________________ In fede fto________________________

ALLEGATI - DURC in corso di validitagrave - FOTOCOPIA DOCUMENTO DI IDENTITAgrave del dichiarante


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Dichiarazione relativa allrsquoidoneitagrave tecnico -professionaleArtt 26 e 90 Dlgs 812008 e smi

PER LAVORATORI AUTONOMI


DICHIARA

(consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci ex art 76 del DPR n4452000)

1 di essere in possesso della specifica documentazione attestante la conformitagrave alle disposizioni di cui al Dlgs 812008 e smi per le macchine le attrezzature e le opere provvisionali utilizzate per lrsquoesecuzione dei lavori oggetto del contratto

2 di essere in possesso di idonei dispositivi di protezione individuali di seguito elencati helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

3 di essere in possesso degli attestati inerenti la propria formazione e la relativa idoneitagrave sanitaria4 di essere in regola con il pagamento dei contributi retributivi e contributivi come da documento di regolaritagrave

contributiva allegato5 che i macchinari e le attrezzature utilizzate per lrsquoesecuzione delle attivitagrave sono in piena disponibilitagrave

dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre

6 di essere disponibile ad esibire la sopraelencata documentazione al committente o al responsabile lavori7 di conoscere ed accettare il Capitolato Generale del Gruppo IREN il Codice Etico del Gruppo IREN il Codice

Etico delle imprese concorrenti e appaltatrici delle societagrave del gruppo IREN la clausola di risoluzione ex Dlgs 2312001 e il protocollo di intesa per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalitagrave organizzata nel settore degli appalti pubblici stipulato con le prefetture competenti per territorio (disponibili al seguente indirizzo internet httpsportaleacquistigruppoirenitwebloginhtml)

Ligrave ___________________

In fede fto________________________



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Modello 6

Composizione societaria

DICHIARAZIONE EX ARTT 1 E 4 DPCM 1151991 N 187 (ldquoREGOLAMENTO PER IL CONTROLLO DELLE COMPOSIZIONI AZIONARIE DEI SOGGETTI AGGIUDICATARI DI OPERE PUBBLICHE E PER IL DIVIETO DI INTESTAZIONI FIDUCIARIErdquo)

(da redigersi soltanto da parte di societagrave per azioni in accomandita per azioni a responsabilitagrave limitata societagrave cooperative per azioni od a responsabilitagrave limitata societagrave consortili per azioni od a responsabilitagrave limitata)

Il sottoscritto nato il a e residente a nella sua qualitagrave di legale rappresentante dellrsquoimpresa costituita sotto forma di

DICHIARA

che sulla base delle risultanze del libro dei soci delle comunicazioni ricevute e qualsiasi altro dato a propria disposizione

non esistono diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni con ldquodiritto di votordquo non esistono soggetti muniti di procura irrevocabile che abbiano esercitato il voto nelle assemblee societarie

dellrsquoultimo anno o che ne abbiano comunque diritto non sussistono partecipazioni del proprio capitale detenute in via fiduciaria

DICHIARA

altresigrave che la composizione societaria egrave la seguente

DATA FIRMA

_____________________________

NB La dichiarazione ex artt 1 e 4 DPCM 1871991 va resa in carta intestata dellrsquoimpresa e non necessita neacute di bollo neacute di autentica di firma In caso esistano persone munite di procura irrevocabile per lrsquoesercizio del voto in assemblea darne indicazione nominativa lo stesso per chi possa vantare diritti reali di godimento o garanzia su azioni con diritto di voto oppure intestazioni fiduciarie su quote del capitale sociale


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Modello 7

COMUNICAZIONE EX ART 105 C 2 Dlgs 502016 SUBAPPALTO (ANTIMAFIA) TABELLA RIASSUNTIVA

Requisiti generali ex art 80 Dlgs 502016

verifica Metodo di verifica

Possesso del requisito ldquoAssenza di procedimenti antimafiardquo

Comunicazioni subcontratti ex art 105 c 2 Dlgs 502016 relativi ad attivitagrave ldquosensibilirdquo indipendentemente dallrsquoimporto(trasporto di materiali a discarica per conto di terzi trasporto anche transfrontaliero e smaltimento di rifiuti per conto di terzi estrazione fornitura e trasporto di terra e materiali inerti confezionamento fornitura e trasporto di calcestruzzo e di bitume noli a freddo di macchinari fornitura di ferro lavoratonoli a caldo autotrasporti per conto di terzi guardiania dei cantieri)

SI(obbligo di

legge)

autodichiarazionein fase di

comunicazione

SIobbligo di

legge

Consultazione delle white list o richiesta di Informazioni presso la Prefettura in cui ha sede lrsquoappaltatore in ottemperanza ai Protocolli di intesa con le Prefetture area emiliana


SUBAPPALTI relativi ad attivitagrave ldquosensibilirdquo indipendentemente dallrsquoimporto

SI(obbligo di

legge)

autodichiarazionein fase di in fase

di istanza

SIobbligo di

legge

Consultazione delle white list o richiesta di Informazioni presso la Prefettura in cui ha sede lrsquoappaltatore come Protocolli di intesa con le Prefetture area emiliana


SUBAPPALTI relativi ad attivitagrave NON ldquosensibilirdquo di importo a gt150000 (a gt 50000 area emiliana)

SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge

Consultazione delle white list o richiesta di Informazioni presso la Prefettura in cui ha sede lrsquoappaltatore


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Modello 8

Autocertificazione dello stato di famiglia

Dichiarazione sostitutiva di certificazione(DPR n 445 del 28122000)

Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa

consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt 75 e 76 DPR 4452000) sotto la propria responsabilitagrave

DICHIARAAi sensi dellrsquoart 85 comma 3 del Dlgs 1592011 di

di non avere conviventi avere i seguenti conviventi di maggiore etagrave residenti nello Stato Italiano

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Illa sottoscrittoa dichiara inoltre di essere informatoa ai sensi del Dlgs n 1962003 (codice in materia di protezione di dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nellrsquoambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa

Luogo _____________________________ data _____________________________

IL TITOLARE LEGALE RAPPRESENTANTE()

() la dichiarazione in oggetto egrave da presentare da tutti i soggetti monitorati al controllo antimafia come previsto ai sensi dellrsquoart 85 del Dlgs n 1592011 e smi secondo la ragione sociale dellrsquoimpresasocietagraveconsorzioRTI


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SOGGETTI MONITORATI ex art 85 del Dlgs 1592011

Impresa individuale1 Titolare dellrsquoimpresa2 direttore tecnico (se previsto)3 familiari conviventi dei soggetti di cui ai punti 1 e 2

Societagrave di capitali o cooperative

1 Legale rappresentante2 Amministratori3 direttore tecnico (se previsto)4 membri del collegio sindacale5 socio di maggioranza (nelle societagrave con un numero di soci pari o inferiore a 4)6 socio ( in caso di societagrave unipersonale)7 membri del collegio sindacale o nei casi contemplati dallrsquo art 2477 del codice civile al sindaco

noncheacute ai soggetti che svolgono i compiti di vigilanza di cui allrsquoart 6 comma 1 lettera b) del Dlgs 2312001

8 familiari conviventi dei soggetti di cui ai punti 1-2-3-4-5-6-7

Societagrave semplice e in nome collettivo1 tutti i soci2 direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)4 familiari conviventi dei soggetti di cui ai punti 12 e 3

Societagrave in accomandita semplice1 soci accomandatari2 direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)4 familiari conviventi dei soggetti di cui ai punti 12 e 3

Societagrave estere con sede secondaria in Italia1 coloro che le rappresentano stabilmente in Italia2 direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)4 familiari conviventi dei soggetti di cui ai punti 1 2 e 3

Societagrave estere prive di sede secondaria con rappresentanza stabile in Italia

1 Coloro che esercitano poteri di amministrazione rappresentanza o direzione dellrsquo impresa2 familiari conviventi dei soggetti di cui al punto 1

Societagrave personali (oltre a quanto espressamente previsto per le societagrave in nome collettivo e accomandita semplice)

1 Soci persone fisiche delle societagrave personali o di capitali che sono socie della societagrave personale esaminata2 Direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)4 familiari conviventi dei soggetti di cui ai punti 12 e 3

Societagrave di capitali anche consortili per le societagrave cooperative di consorzi cooperativi per i consorzi con attivitagrave esterna

1 legale rappresentante2 componenti organo di amministrazione3 direttore tecnico (se previsto)4 membri del collegio sindacale (se previsti)5 ciascuno dei consorziati che nei consorzi e nelle societagrave consortili detenga una partecipazione superiore al

10 per cento oppure detenga una partecipazione inferiore al 10 per cento e che abbia stipulato un patto parasociale riferibile a una partecipazione pari o superiore al 10 percento ed ai soci o consorziati per conto dei quali le societagrave consortili o i consorzi operino in modo esclusivo nei confronti della pubblica amministrazione

6 familiari conviventi dei soggetti di cui ai punti 1234 e 5

Consorzi ex art 2602 cc non aventi attivitagrave esterna e per i gruppi europei di interesse economico

1 legale rappresentante2 eventuali componenti dellrsquo organo di amministrazione3 direttore tecnico (se previsto)4 imprenditori e societagrave consorziate ( e relativi legale rappresentante ed eventuali componenti dellrsquo organo

di amministrazione)5 membri del collegio sindacale (se previsti)6 familiari conviventi dei soggetti di cui ai punti 1234 e 5

Raggruppamenti temporanei di imprese

1 tutte le imprese costituenti il Raggruppamento anche se aventi sede allrsquo estero noncheacute le persone fisiche presenti al loro interno come individuate per ciascuna tipologia di imprese e societagrave

2 direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)4 familiari conviventi dei soggetti di cui ai punti 1 2 e 3

Per le societagrave di capitali anche consortili per le societagrave cooperative di consorzi cooperativi per i consorzi con attivitagrave esterna e per le societagrave di capitali con un numero di soci pari o inferiore a quattro (vedi lettera c del comma 2 art 85) concessionarie nel settore dei giochi pubblici

Oltre ai controlli previsti per le societagrave di capitali anche consortili per le societagrave cooperative di consorzi cooperativi per i consorzi con attivitagrave esterna e per le societagrave di capitali con un numero di soci pari o inferiore a quattro la documentazione antimafia deve riferirsi anche ai soci e alle persone fisiche che detengono anche indirettamente una partecipazione al capitale o al patrimonio superiore al 2 per cento noncheacute ai direttori generali e ai soggetti responsabili delle sedi secondarie o delle stabili organizzazioni in Italia di soggetti non residenti Nellipotesi in cui i soci persone fisiche detengano la partecipazione superiore alla predetta soglia mediante altre societagrave di capitali la documentazione deve riferirsi anche al legale rappresentante e agli eventuali componenti dellorgano di amministrazione della societagrave socia alle persone fisiche che direttamente o indirettamente controllano tale societagrave noncheacute ai direttori generali e ai soggetti responsabili delle sedi secondarie o delle stabili organizzazioni in Italia di soggetti non residenti La documentazione di cui al periodo precedente deve riferirsi anche al coniuge non separato

NB) Tra i soggetti monitorati rientrano come da successive precisazioni delle Prefetture anche i sindaci supplenti ed i procuratori speciali


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Modello 9

Autocertificazione della comunicazione antimafia


l_ sottoscritt_ (nome e cognome) _____________________________________________________nat_ a __________________________ Prov ________ il ________________ residente a_____________________ viapiazza _____________________________________n____nella sua qualitagrave di ______________________________________


DICHIARA

che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto di decadenza o di sospensione di cui allrsquoart 67 del Dlgs 06092011 n 159


______________________________data

______________________________firma leggibile del dichiarante()

() la dichiarazione in oggetto egrave da presentare da tutti i soggetti monitorati al controllo antimafia come previsto ai sensi dellrsquoart 85 del Dlgs n 1592011 e smi secondo la ragione sociale dellrsquoimpresasocietagraveconsorzioRTI Vedi tabella allegata


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SOGGETTI MONITORATI

Impresa individuale 1 Titolare dellrsquoimpresa2 direttore tecnico (se previsto)

Societagrave di capitali o cooperative 1 Legale rappresentante2 Amministratori3 direttore tecnico (se previsto)4 membri del collegio sindacale5 socio di maggioranza (nelle societagrave con un numero di soci pari o inferiore a 4)6 socio ( in caso di societagrave unipersonale)7 membri del collegio sindacale o nei casi contemplati dallrsquo art 2477 del codice

civile al sindaco noncheacute ai soggetti che svolgono i compiti di vigilanza di cui allrsquoart 6 comma 1 lettera b) del Dlgs 2312001

Societagrave semplice e in nome collettivo 1 tutti i soci2 direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)

Societagrave in accomandita semplice 1 soci accomandatari2 direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)

Societagrave estere con sede secondaria in Italia 1 coloro che le rappresentano stabilmente in Italia2 direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)


1 Coloro che esercitano poteri di amministrazione rappresentanza o direzione dellrsquo impresa


1 Soci persone fisiche delle societagrave personali o di capitali che sono socie della societagrave personale esaminata

2 Direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)


1 legale rappresentante2 componenti organo di amministrazione3 direttore tecnico (se previsto)4 membri del collegio sindacale (se previsti)5 ciascuno dei consorziati che nei consorzi e nelle societagrave consortili detenga una

partecipazione superiore al 10 per cento oppure detenga una partecipazione inferiore al 10 per cento e che abbia stipulato un patto parasociale riferibile a una partecipazione pari o superiore al 10 percento ed ai soci o consorziati per conto dei quali le societagrave consortili o i consorzi operino in modo esclusivo nei confronti della pubblica amministrazione


1 legale rappresentante2 eventuali componenti dellrsquo organo di amministrazione3 direttore tecnico (se previsto)4 imprenditori e societagrave consorziate ( e relativi legale rappresentante ed eventuali

componenti dellrsquo organo di amministrazione)5 membri del collegio sindacale (se previsti)

Raggruppamenti temporanei di imprese 1 tutte le imprese costituenti il Raggruppamento anche se aventi sede allrsquo estero noncheacute le persone fisiche presenti al loro interno come individuate per ciascuna tipologia di imprese e societagrave

2 direttore tecnico (se previsto)3 membri del collegio sindacale (se previsti)


Oltre ai controlli previsti per le societagrave di capitali anche consortili per le societagrave cooperative di consorzi cooperativi per i consorzi con attivitagrave esterna e per le societagrave di capitali con un numero di soci pari o inferiore a quattro la documentazione antimafia deve riferirsi anche ai soci e alle persone fisiche che detengono anche indirettamente una partecipazione al capitale o al patrimonio superiore al 2 per cento noncheacute ai direttori generali e ai soggetti responsabili delle sedi secondarie o delle stabili organizzazioni in Italia di soggetti non residenti Nellipotesi in cui i soci persone fisiche detengano la partecipazione superiore alla predetta soglia mediante altre societagrave di capitali la documentazione deve riferirsi anche al legale rappresentante e agli eventuali componenti dellorgano di amministrazione della societagrave socia alle persone fisiche che direttamente o indirettamente controllano tale societagrave noncheacute ai direttori generali e ai soggetti responsabili delle sedi secondarie o delle stabili organizzazioni in Italia di soggetti non residenti

NB) Tra i soggetti monitorati rientrano come da successive precisazioni delle Prefetture anche i sindaci supplenti ed i procuratori generali e speciali solo se sulla base dei poteri conferitigli siano legittimati a partecipare alle procedure di affidamento di appalti pubblici di cui al Dlgs 502016 a stipulare i relativi contratti in caso di aggiudicazione (per i quali sia richiesta la documentazione antimafia) e comunque piugrave in generale i procuratori che esercitano poteri che per la rilevanza sostanziale e lo spessore economico sono tali da impegnare sul piano decisionale e gestorio la societagrave determinandone in qualsiasi modo le scelte o gli indirizzi


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Modello 11

Benestare Tecnico Subcontratti

Segreterie Protocollo

OGGETTO BENESTARE TECNICO PER SUBAFFIDAMENTO A FAVORE DI ______________________ IMPORTO PARI A euro ______000 PER LAVORI DI ___________________________________________

Contratto principale helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Impresa aggiudicataria helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip(citare mandante ed esecutrice) (facoltativo) Gara n helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ndash Cig nhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Visti

la comunicazione di subaffidamento (nolo o prevalente fornitura) e la Dichiarazione di idoneitagrave tecnico-professionale ()

Che nulla osta alla classificazione della prestazione oggetto del subcontratto tra quelle non considerate come subappalto ex art 105 comma 2 del Dlgs 502016 e smi

SI ESPRIME

parere favorevole alla concessione del subcontratto in oggetto

allrsquoingresso dellrsquoimpresa in cantiere in quanto professionalmente idoneo allo svolgimento delle prestazioni oggetto del presente benestare

Il presente dovragrave prevenire firmato alla Direzione Acquisti ed Appalti co la sede di ________________________

Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


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Modello 11 bis

Benestare Tecnico Subappalti


OGGETTO BENESTARE TECNICO PER SUBAPPALTO A FAVORE DI ______________________ IMPORTO PARI A euro ______00000 PER LAVORI DI ___________________________________________

RICHIESTA DI SUBAPPALTO ndash PROT ___________

Contratto principale helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Impresa aggiudicataria helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip(citare mandante ed esecutrice) (facoltativo) Gara n helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ndash Cig nhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Visti la richiesta di subappalto il Contratto di subappalto e la Dichiarazione di idoneitagrave tecnico-professionale ()

SI ESPRIME

parere favorevole alla concessione del subappalto in oggetto relativamente a quanto sotto riportato lrsquoappalto consente lrsquoautorizzazione del subappalto il subappaltatore possiede la necessaria idoneitagrave tecnica ()

La direzione lavoridirezione tecnica ha preso atto che lrsquoaffidatario dovragrave applicare al subappaltatore per le prestazioni affidate in subappalto gli stessi prezzi risultanti dallrsquoaggiudicazione con un ribasso non superiore al 20 come risulta dai prezzi a misura indicati nel contratto di subappalto o dal ribasso percentuale indicato dallrsquoappaltatore sullrsquoimporto a corpo delle lavorazioni

Si conferma inoltre che

i lavori rientrano nelle seguenti categorie

si tratta di subappalto urgente

lrsquoimporto autorizzato rientra nel limite del 30 della categoria prevalente


Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________

NB) Attenzione particolare per attivitagrave relative allrsquoedilizia carpenteria rimozione amianto posizionamento di ferri e ponti addetti a macchine edili


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Modello 11 ter

Benestare Tecnico Subappalti ndash Contratti manutenzioneestendimento territoriali

Benestare Tecnico SubappaltoCONTRATTI DI MANUTENZIONE ED

ESTENDIMENTO TERRITORIALI

Modello 11 terBenestare tecnico

subappalton____201__


OGGETTO LAVORI DI ESTENDIMENTO ALLACCIAMENTO MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA E PRONTO INTERVENTO SU RETI E IMPIANTI ACQUA GAS TELERISCALDAMENTO E FOGNATURE DELLA PROVINCIA DI _______________GARA N__________ (CIG n_________________)

BENESTARE TECNICO PER RICHIESTA SUBAPPALTO PROT __________ PER LAVORI DI ________________________________________ A FAVORE DI ______________________ PER UN IMPORTO PARI A euro ______000

Impresa aggiudicataria helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip (citare mandante ed esecutrice)

(facoltativo) Scheda avvio lavori id n helliphelliphelliphelliphelliphellip - Commessa n helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Visti la richiesta di subappalto il Contratto di subappalto e la Dichiarazione di idoneitagrave tecnico-professionale

Considerato il calcolo dei lavori COMPLESSIVAMENTE SUBAPPALTATI ai sensi dellrsquoart 13 c 3 del Capitolato Speciale drsquoAppalto dato dalla somma dei seguenti fattori

Importo Autorizzazione (A) euro 000

Valore dei beni forniti dallrsquoAppaltatore (B) euro 000

Valore dei mezzi forniti dallrsquoAppaltatore (C) euro 000Importo dei lavori subappaltati ai fini del calcolo del 30 (A+B+C) euro 000

SI ESPRIME





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Luogo ____________ ligrave _________________



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Modello 11quater

Benestare Tecnico Subcontratti ndash Contratti manutenzioneestendimento territoriali

Benestare Tecnico SubaffidamentoCONTRATTI DI MANUTENZIONE ED


Modello 11quaterBenestare tecnico

subcontratton____201__


OGGETTO LAVORI DI ESTENDIMENTO ALLACCIAMENTO MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA E PRONTO INTERVENTO SU RETI E IMPIANTI ACQUA GAS TELERISCALDAMENTO E FOGNATURE DELLA PROVINCIA DI __________GARA N_____ (CIG N____________ )

BENESTARE TECNICO PER SUBAFFIDAMENTO PER ATTIVITAgrave DI ____________________________________________ A FAVORE DI ______________________ PER UN IMPORTO PARI A euro ____000



Considerato che ai sensi dellrsquoart 11 c 9 del Capitolato Speciale drsquoAppalto le prestazioni in oggetto non

incidono la quota parte subappaltabile che nulla osta alla classificazione della prestazione oggetto del subcontratto tra

quelle non considerate come subappalto ex art 105 comma 2 del Dlgs 502016 e smi

Visti la comunicazione di subaffidamento (nolo o prevalente fornitura) e la Dichiarazione di idoneitagrave tecnico-professionale ()

SI ESPRIME

parere favorevole alla concessione del subcontratto in oggetto allrsquoingresso dellrsquoimpresa in cantiere in quanto professionalmente idoneo allo svolgimento delle

prestazioni oggetto del presente benestare


Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


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Modello 13

Autorizzazione al subappalto

Luogo

Prot N Spettle APPALTATORE

Segreteria Direzione Acquisti e Appalti E pc SpettleSUBAPPALTATORE

OGGETTO AUTORIZZAZIONE AL SUBAPPALTO RELATIVO ndash GARA N _____ - CIG ______________ - CUP _________________________

Vista la documentazione trasmessaci in atti Prot __________ del ______________ visto il Capitolato Speciale drsquoAppalto ed accertata la presenza delle condizioni previste dallrsquoart 105 del Dlgs 502016 e smi per lrsquoautorizzazione al subappalto con decorrenza dalla presente si autorizza relativamente ai lavoriattivitagrave in oggetto il seguente subappalto________________________ (CAT __________)allrsquoimpresa ________________________ con sede in _________________ ndash Provincia______________ ndash Piva _____________ CF ______________________________ per un importo di euro______________00 (lettere) comprensivo di oneri sicurezza pari a euro______ (lettere) non soggetti a ribasso drsquoastaSi allega alla presente copia della ldquodichiarazione del subappaltatore in atti prot __________________ del ________________rdquo con lrsquoelenco del personale impiegato nel subappalto La presente autorizzazione egrave sottoposta a condizione risolutiva ai sensi dellrsquoart 92 comma 3 del Dlgs 1592011 e smi in attesa del rilascio da parte della Prefettura competente delle necessarie informazioni antimafia ( 2 ) La stazione appaltante ha verificato presso la prefettura competente che la ditta in oggetto ha presentato la domanda di iscrizione alle white list ai sensi dellrsquoart 1 comma 53 della L n 190 del 2012 e smi e pertanto lrsquoautorizzazione in oggetto egrave sottoposta a condizione risolutiva e si procederagrave alla revoca della medesima ai sensi dellrsquoart 94 comma 2 del Dlgs 15911 e smi nel caso sopraggiunga un eventuale diniego dellrsquoiscrizione in white list della ditta

Si comunica che a norma dellrsquoart 105 del Dlgs 502016 e smi dovragrave essere trasmessa alla Direzione LavoriDirezione Tecnica per le ulteriori determinazioni di competenza per ogni subappalto autorizzato la seguente documentazione

Entro venti giorni dalla data di ciascun pagamento relativo al subappalto di cui allrsquooggetto effettuato dallrsquoimpresa appaltatrice copia autentica delle fatture quietanzate o dichiarazione sostitutiva previa sospensione dei pagamenti

2 Da utilizzare solo per subappalti di importo pari o superiori a euro 15000000 per appalti di forniture o servizi o per subappalti di importo pari o superiore a euro 5000000 per appalti di lavori


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Oppure Nel caso in cui la stazione appaltante debba provvedere direttamente al pagamento del

subappaltatore in quanto rientrante nella Categoria delle lavorazioni super-specialistiche di cui allrsquoallegato 1 lrsquoappaltatore dovragrave inviare copia delle fatture emesse dal subappaltatore per i lavori eseguiti al fine di poter provvedere al pagamento in tali fatture dovranno essere indicati espressamente gli oneri di sicurezza spettanti al subappaltatore

Documentazione sicurezza redatta dalla ditta subappaltatrice Denuncia di nuovo lavoro allrsquoINAIL e comunicazione allrsquoINPS e Cassa Edile (se iscrizione

dovuta) Si rammenta che il mancato invio alla DL della scrivente della copia delle fatture quietanzate relative ai

pagamenti corrisposti al subappaltatore determineragrave la sospensione del successivo pagamento a favore dellrsquoappaltatore

lrsquoaffidatario deve corrispondere gli oneri della sicurezza relativi alle prestazioni affidate in subappalto alle imprese subappaltatrici senza alcun ribasso

lrsquoaffidatario egrave solidalmente responsabile con il subappaltatore degli adempimenti da parte di questrsquoultimo degli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente

il contratto di subappalto egrave automaticamente integrato con le clausole di tracciabilitagrave previste dai commi 8 e 9 dellrsquoart 3 della legge n 136 del 2010 e smi

le imprese hanno lrsquoobbligo di esibire quanto previsto dallrsquoallegato XVII del Dlgs 812008 e smi ai fini della verifica da parte della Stazione Appaltante dellrsquoidoneitagrave tecnico-professionale

nei cartelli esposti allrsquoesterno dei cantieri deve essere indicato il nominativo dellrsquoimpresa subappaltatrice con gli estremi di iscrizione alla CCIAA

Restano comunque invariate le responsabilitagrave dellrsquoimpresa appaltatrice derivanti dal contratto stipulato per lrsquoesecuzione dellrsquooperaDistinti saluti

IL DIRETTORE GENERALE_________________


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Modello 14

Ambienti confinati

(da compilare su carta intestata del subappaltatore)Dichiarazione sostitutiva ex art 47 del DPR n 4452000

DICHIARAZIONE RELATIVA ALLrsquoIDONEITAgrave TECNICO ndash PROFESSIONALE IN CASO DI LAVORAZIONI IN AMBIENTI CONFINATI

Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________

Legale Rappresentante o Titolare della Ditta _________________________________________ con sede legale in _____________________________________________________________________________________________

Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA


Che utilizza personale con esperienza almeno triennale relativa a lavori in ambienti confinati in percentuale di almeno il 30

Che tale personale egrave assunto con contratto a tempo indeterminato ovvero nel caso di ricorso a contratti di lavoro diversi questi ultimi sono stati sottoposti alla necessaria certificazione di cui al Titolo VIII dlgs n 2762003

Che tutto il personale ha avuto apposita formazione e informazione mirata alla conoscenza dei fattori di rischio specifico con verifica di apprendimento e aggiornamento periodico possiede DPI strumentazione e attrezzature di lavoro idonee egrave stato addestrato allrsquouso corretto di tale attrezzatura ed allrsquoapplicazione delle procedure di sicurezza

DICHIARA inoltre

di essere disponibile ad esibire la sopraelencata documentazione al committente o al responsabile lavori


ALLEGATI

- FOTOCOPIA DOCUMENTO DI IDENTITAgrave del dichiarante


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Modello 15

Comunicazione subcontratti 1 - Noli e Forniture con posa

Da redigere su carta intestata dellrsquoaffidatarioappaltatore

DA UTILIZZARE PER SUBAFFIDAMENTI DI QUALSIASI IMPORTO RELATIVI A CONTRATTI DrsquoAPPALTO DI LAVORI PUBBLICI PARI O SUPERIORE A euro 25000000 E PER FORNITURE E SERVIZI SENSIBILI (INDIPENDENTEMENTE DALLrsquoIMPORTO) E PER SUBAFFIDAMENTI DI IMPORTI PARI O SUPERIORI A euro 15000000 RELATIVI A CONTRATTI DrsquoAPPALTO DI SERVIZI E FORNITURE

Oggetto Comunicazione ai sensi dellrsquoart 105 comma 2 del Dlgs 502016 e smi per contratti di FORNITURA E POSA IN OPERANOLO A CALDOFORNITURE E SERVIZI SENSIBILI nellrsquoambito del contratto drsquoappalto di ___________________________________________________ gara n____________ CIG____________________________ - CUP_______________________

Con la presente si comunica che si rende necessario affidare lrsquoesecuzione dei LAVORISERVIZIFORNITURE di _________________________________ ___________________________________________________________ alla seguente impresa___________________________________________________________________________ con sede in ___________________________________piva _____________________________ per un importo di euro ____________________________

SI DICHIARA che

il subcontraente egrave iscritto alla white list presso la prefettura di helliphellip o

Il subcontraente non egrave iscritto alla white list in tale ultimo caso lrsquoappaltatore si impegna ad inserire nel relativo subcontratto una clausola risolutiva espressa nel caso emergano da parte della Prefettura competente informazioni interdittive antimafiaLe attivitagrave espletate dalla ditta non rientrano nelle attivitagrave oggetto di subappalto in quanto trattasi di (INDICARE LrsquoATTIVITArsquo DA SVOLGERE)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ fornitura con posa in opera inferiore al 2 dellrsquoimporto delle prestazioni affidate e inferiore

a euro 10000000 nolo a caldo inferiore al 2 dellrsquoimporto delle prestazioni affidate e inferiore a euro

10000000oppure

fornitura con posa in opera superiore al 2 dellrsquoimporto delle prestazioni affidate nei quali lrsquoincidenza del costo della manodopera stessa e del personale egrave inferiore al 50 dellrsquoimporto del contratto da affidare


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nolo a caldo superiore al 2 dellrsquoimporto delle prestazioni affidate nei quali lrsquoincidenza del costo della manodopera stessa e del personale egrave inferiore al 50 dellrsquoimporto del contratto da affidare

oppure fornitura con posa in opera superiore a euro 10000000 nei quali lrsquoincidenza del costo della

manodopera stessa e del personale egrave inferiore al 50 dellrsquoimporto del contratto da affidare nolo a caldo superiore a euro 10000000 nei quali lrsquoincidenza del costo della manodopera

stessa e del personale egrave inferiore al 50 dellrsquoimporto del contratto da affidare

Si allegano i seguenti documenti del subcontraente Visura camerale del subcontraente di data non anteriore a sei mesi con la dicitura

dellrsquoesclusione di procedure concorsuali e fallimentari di data non anteriore a 6 mesi oppure o autocertificazione del certificato di iscrizione alla CCIAA la dicitura dellrsquoesclusione di procedure concorsuali e fallimentari

Se la ditta non egrave iscritta in WHITE list modello autocertificazione stato di famiglia (da presentare dal legale rappresentante e da tutti i soggetti controllati con indicazione dei familiari conviventi)

Dichiarazione di idoneitagrave tecnico ndash professionale del subcontraente DURC in corso di validitagrave e DICHIARAZIONE per richiesta durc da presentare alla

Stazione Appaltante Elenco personale impiegato con relativo codice fiscale (facoltativo) Dichiarazione rilasciata dal subcontraente resa ai sensi della L 13610 relativa alla

tracciabilitagrave dei flussi finanziari

Luogo e data Timbro e firma dellrsquoaffidatarioappaltatore


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Modello 15

Comunicazione subcontratti 2 - Forniture con posa (non rientranti nelle attivitagrave sensibili )


(DA UTILIZZARE PER SUBAFFIDAMENTI DI IMPORTO COMPRESI TRA ZERO E euro 5000000 RELATIVO A CONTRATTI DrsquoAPPALTO DI LAVORI PUBBLICI INFERIORI A euro 25000000 E A CONTRATTI DrsquoAPPALTO DI SERVIZI O FORNITURE (CON IMPORTI DI SUBAFFIDAMENTO PARI OD INFERIORE A euro 15000000)

Oggetto Comunicazione ai sensi dellrsquoart 105 comma 2 del Dlgs 502016 e smi per contratti di FORNITURA E POSA IN OPERA nellrsquoambito del contratto drsquoappalto di ___________________________________________________ gara n____________ CIG____________________________ - CUP_______________________

Con la presente si comunica che si rende necessario affidare lrsquoesecuzione dei LAVORISERVIZIFORNITURE di _________________________________ ___________________________________________________________ alla seguente impresa___________________________________________________________________________ con sede in ___________________________________ piva_____________________________ per un importo di euro____________________________

Le attivitagrave espletate dalla ditta non rientrano nelle attivitagrave oggetto di subappalto in quanto trattasi di (INDICARE LrsquoATTIVITArsquo DA SVOLGERE)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ fornitura con posa in opera inferiore al 2 dellrsquoimporto delle prestazioni affidate e inferiore

a euro 10000000oppure



manodopera stessa e del personale egrave inferiore al 50 dellrsquoimporto del contratto da affidare

Si allegano i seguenti documenti del subcontraente Modello dichiarazione sostitutiva CCIAA del subaffidatario (sottoscritta dal legale

rappresentante) contenente la dicitura dellrsquoesclusione delle procedure concorsuali e fallimentari e comprensiva della dichiarazione delle cause di decadenza sospensione o di divieto di cui allrsquoart 67 del Dlgs 06092011 n 159 redatta dal legale rappresentante


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Autocertificazione cause di decadenza sospensione o di divieto di cui allrsquoart 67 del Dlgs 06092011 n 159 dei soggetti controllati ai sensi del Dlgs 06092011 n 159

Provvedimento di iscrizione in White list (eventuale) se presente lrsquoautocertificazione dei cui allrsquoarticolo 67 del Dlgs 1592011 non occorre

Dichiarazione di idoneitagrave tecnico ndash professionale del subcontraente DURC in corso di validitagrave e DICHIARAZIONE per richiesta durc da presentare alla Stazione

Appaltante Elenco personale impiegato con relativo codice fiscale (facoltativo) Dichiarazione rilasciata dal subcontraente resa ai sensi della L 13610 relativa alla


Luogo e data Timbro e firma

dellrsquoaffidatarioappaltatore


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Modello 16

Dichiarazione informazioni per richiesta di DURC per subaffidamento

Il sottoscritto _______________________________________ CFiscale ___________________________ in qualitagrave di Rappresentante Legale dellrsquoimpresa________________________________________________________Sede legale Indirizzo _____________________________________ Comune______________________________ Cap_____________ Prov_____ Sede operativa Indirizzo ____________________________________________ Comune______________________ Cap_______________ Prov_____ Tel ______________________ Telefax ______________________________ e-mail ____________________________________ Posta Elettronica Certificata ___________________________________________ - PIVA ____________________________ Codice fiscale _______________________________Tipo ditta

Datore di lavoro Lavoratore autonomo Gestione separata-Committente Associante Gestione Separata - Titolare di reddito di lavoro autonomo di arte e professione

relativamente al seguente appalto___________________________________________________________________________________

DICHIARAle seguenti informazioni relative allrsquoimpresa da utilizzare per la richiesta del Documento Unico di Regolaritagrave ContributivaContratto Collettivo applicato ai lavoratori dipendenti

Dimensione aziendale (indicare una delle opzioni)

da 0 a 5 da 51 a 100 da 6 a 15 oltre da 16 a 50

Organico medio annuo distinto per qualifica

n ___ Operai n ____ Quadri

n ___ Impiegati n ____ Dirigenti

TOTALE N _______

Totale lavoratori utilizzati per lrsquoesecuzione dellrsquoappaltoNumero di dipendenti utilizzati per lesecuzione dellrsquoappalto (se tutti i lavoratori impiegati sono dipendenti riportare lo stesso numero)Posizione o posizioni (se piugrave di una) INAIL relative ai lavoratori dipendenti impiegati nellesecuzione dellrsquoappalto e sede INAIL di competenzaPosizione o posizioni (se piugrave di una) INPS relative ai lavoratori dipendenti impiegati nellesecuzione dellrsquoappalto e sede INPS di competenzaPosizione o posizioni (se piugrave di una) CASSA EDILE O CEMA relative ai dipendenti impiegati nellappalto (solo in caso di applicazione dei CCNL edilizia) e sede Cassa EdileCEMA di competenzaData inizio attivitagrave in subcontratto___ ___ ________

Data fine attivitagrave in subcontratto___ ___ ______

Incidenza manodopera (da compilare solo se appalti di lavori)Codice lavorazione (indicare quella piugrave simile alle attivitagrave da svolgere)

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole della veridicitagrave di quanto riportato assumendosene la totale responsabilitagrave Dichiara inoltre di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dallrsquoart 76 del DPR n 4452000 in caso di false dichiarazioni e che falsa dichiarazione costituisce causa di esclusione dalla partecipazione anche alle gare successive per ogni tipo di appalto La presente dichiarazione ha valore di autocertificazione e di consenso al trattamento dei dati personali (Dlgs 1962003 e smi) relativamente al presente procedimento

DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA


Contratto principale helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

(facoltativo) Gara n helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ndash Cig nhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Visti


__________________________


Contratto principale helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip



__________________________





Importo Autorizzazione (A)

euro 000

Valore dei beni forniti dallrsquoAppaltatore (B)

euro 000

Valore dei mezzi forniti dallrsquoAppaltatore (C)

euro 000

Importo dei lavori subappaltati ai fini del calcolo del 30 (A+B+C)

euro 000



Considerato

che ai sensi dellrsquoart 11 c 9 del Capitolato Speciale drsquoAppalto le prestazioni in oggetto non incidono la quota parte subappaltabile

che nulla osta alla classificazione della prestazione oggetto del subcontratto tra quelle non considerate come subappalto ex art 105 comma 2 del Dlgs 502016 e smi


alla concessione del subcontratto in oggetto


__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


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previo accertamento dellrsquoavvenuta presentazione della domanda di iscrizione nella ldquowhite list (gli elenchi delle imprese richiedenti sono pubblicati sui Internet delle prefetture competenti)

Se si procede sulla base della richiesta di iscrizione (che risulta o dalla consultazione dellrsquoelenco richiedenti oppure da copia della richiesta inviata via pec alla prefettura ricevuta direttamente dalla ditta) occorre informare la competente prefettura vedi modulo allegato G alle linee guida antimafia ADAA030 di essere in attesa del provvedimento definitivo di iscrizione

Inoltre occorre verificare i seguenti aspetti

1) Divieto di subappalto ad imprese partecipanti alla gara Il divieto egrave previsto sia dal Capitolato Generale del Gruppo IREN che dal Protocollo di legalitagrave con le Prefetture sottoscritto da IREN a Genova Piacenza Parma e Reggio Emilia

2) Personale utilizzato nel subappalto Il personale deve essere regolarmente assunto dal subappaltatore Non egrave consentito utilizzare artigiani come personale del subappaltatore Il singolo artigiano puograve essere titolare di unrsquoapposita autorizzazione di subappalto se sussistono i requisiti di autonomia organizzativa e sia dimostrato il possesso dei mezzi necessari si richiama al proposito la Circolare 162012 Ministero del Lavoro

NB) Lrsquoutilizzo di personale in distacco da parte del subappaltatore ai sensi dellrsquo art 30 del Dlgs 27603 e successivo DM 30 10 2007 e dalla circolare del Ministero del Lavoro 21122007 egrave consentito solo alla presenza di determinate condizioni dovragrave essere trasmessa apposita dichiarazione eo ricevuta dalla quale risulti la comunicazione obbligatoria effettuata dalla ditta subappaltatrice distaccante al Ministero del lavoro unitamente al contratto di distacco che contenga i motivi lrsquointeresse economico del distaccato le condizioni e il contratto collettivo nazionale applicato ed eventuale lettera di accettazione del dipendente distaccato che se cambia mansione egrave obbligato ad accettare il distacco

3) Il cottimo Quando oggetto del subappalto egrave un cottimo (sola mano drsquoopera) nel calcolo dellrsquoimporto del subappalto per il limite del 30 e dei requisiti necessari per il subappaltatore va considerato anche il valore delle forniture e dei mezzi forniti direttamente dallrsquoappaltatore

4) Consorzi Quando il subappaltatore egrave un Consorzio occorre che indichi le imprese associate che eseguiranno il subappalto e per queste devono venire eseguite le verifiche sul possesso dei requisiti soggettivi (art 80 antimafia DURC)

Quando invece egrave il Consorzio che richiede un subappalto lrsquoautorizzazione viene rilasciata al Consorzio mentre il contratto con il subappaltatore viene stipulato o dal Consorzio stesso o dallrsquoimpresa esecutrice In questrsquoultimo caso egrave opportuno richiedere al Consorzio lrsquoassunzione di responsabilitagrave a favore dei pagamenti del subappaltatore

5) Prezzi applicati Il contratto di subappalto deve indicare la percentuale di ribasso effettivamente applicata rispetto ai prezzi di contratto Se vengono formalizzati e utilizzati nuovi prezzi egrave necessario fornire unrsquoanalisi prezzi che dimostri per assimilazione che i prezzi non sono ribassati oltre il 20 rispetto ai prezzi di contratto

6) Qualifica del subappaltatore Per lavori di importo superiore a euro 150000 occorre la SOA competente Per importi di subappalto inferiori e per forniture e servizi occorre che il subappaltatore dimostri di avere la capacitagrave tecnica ed organizzativa per eseguire le attivitagrave subappaltate anche in relazione ai requisiti previsti in gara per lrsquoappaltatore

7) Forniture con posa in opera e noli a caldo Sono soggette ad autorizzazione se ricorrono entrambe le seguenti condizioni

a) importo superiore al 2 del valore di contratto o di importo superiore a euro 100000

b) costo della manodopera e del personale superiore al 50

Anche quando non necessitano di autorizzazione forniture con posa in opera e noli a caldo vanno monitorate con attenzione per verificare che non si rientri nellrsquoambito del subappalto Il personale impiegato deve essere in regola come quello impiegato nellrsquoappalto (e quindi va indicato nella comunicazione) ed anche per questi subcontratti egrave richiesto il DURC e copia delle fatture quietanzate

8) ATI Le ATI fra subappaltatori non sono normalmente consentite essendo preferibile autorizzare singolarmente i subappaltatori sempre che ne abbiano i requisiti In ogni caso sono vietate le ATI fra singoli artigiani

9) Accordi di legalitagrave con Prefetture Lrsquoaccordo si applica ai soli appalti di lavori di importo pari o superiore a euro 250000 Lrsquoaccordo prevede che si debbano richiedere le informazioni antimafia anche per

Subappalti e subcontratti di importo pari o superiore a euro 50000


Rev24-11-2016Pag3 di 46



















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Rev24-11-2016Pag5 di 46


















Rev24-11-2016Pag6 di 46

Allegato 1





Rev24-11-2016Pag7 di 46

Modello 1



















Rev24-11-2016Pag8 di 46











Rev24-11-2016Pag9 di 46





NB)



Rev24-11-2016Pag10 di 46














10 (omissis)


12 (omissis)






Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag3 di 46



















Rev24-11-2016Pag4 di 46



Rev24-11-2016Pag5 di 46


















Rev24-11-2016Pag6 di 46

Allegato 1





Rev24-11-2016Pag7 di 46

Modello 1



















Rev24-11-2016Pag8 di 46











Rev24-11-2016Pag9 di 46





NB)



Rev24-11-2016Pag10 di 46














10 (omissis)


12 (omissis)






Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag4 di 46



Rev24-11-2016Pag5 di 46


















Rev24-11-2016Pag6 di 46

Allegato 1





Rev24-11-2016Pag7 di 46

Modello 1



















Rev24-11-2016Pag8 di 46











Rev24-11-2016Pag9 di 46





NB)



Rev24-11-2016Pag10 di 46














10 (omissis)


12 (omissis)






Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag5 di 46


















Rev24-11-2016Pag6 di 46

Allegato 1





Rev24-11-2016Pag7 di 46

Modello 1



















Rev24-11-2016Pag8 di 46











Rev24-11-2016Pag9 di 46





NB)



Rev24-11-2016Pag10 di 46














10 (omissis)


12 (omissis)






Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



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Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


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Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag6 di 46

Allegato 1





Rev24-11-2016Pag7 di 46

Modello 1



















Rev24-11-2016Pag8 di 46











Rev24-11-2016Pag9 di 46





NB)



Rev24-11-2016Pag10 di 46














10 (omissis)


12 (omissis)






Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag7 di 46

Modello 1



















Rev24-11-2016Pag8 di 46











Rev24-11-2016Pag9 di 46





NB)



Rev24-11-2016Pag10 di 46














10 (omissis)


12 (omissis)






Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag8 di 46











Rev24-11-2016Pag9 di 46





NB)



Rev24-11-2016Pag10 di 46














10 (omissis)


12 (omissis)






Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag9 di 46





NB)



Rev24-11-2016Pag10 di 46














10 (omissis)


12 (omissis)






Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag10 di 46














10 (omissis)


12 (omissis)






Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag11 di 46

Modello 2






CHIEDE








Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag12 di 46











oppure






Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag13 di 46











Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag14 di 46

Modello 3






Il sottoscritto


Forma giuridica

Sede legale Via

ComuneCap

ProvTel Telefax






DICHIARA








DICHIARA inoltre


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag15 di 46







DICHIARA INOLTRE












da 51 a 100 oltre



Altro non edile


NUMERO


Operai n Quadri n







Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag16 di 46









Luogo e data

TIMBRO E FIRMA


NB)





Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag17 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________-a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()




DATA_________________ FIRMA_________________________________







Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag18 di 46

Spettle





Il sottoscritto _________________________________________________________________________________________

Nato il ________________________________________________ a ____________________________________________

CF______________________________________________________________________________________________



DICHIARA



oppure ()


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DATA_________________ FIRMA_________________________________




Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag19 di 46





IlLa sottoscritt__

nat__ a il

residente a Via

codice fiscale


dellrsquoImpresa

D I C H I A R A



Denominazione

Forma giuridica

Sede



Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag20 di 46

Codice Fiscale







Numero componenti


Numero componenti


Numero componenti

OGGETTO SOCIALE


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag21 di 46






Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag22 di 46




REVISORE CONTABILE



Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag23 di 46









Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag24 di 46







LUOGO DATA

Firma digitale


Modello 4


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag25 di 46

Tracciabilitagrave






_________________________________________ Via ________________________________________________

DICHIARA








Modello 5


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag26 di 46




PER IMPRESE


DICHIARA






DICHIARA inoltre






Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag27 di 46





DICHIARA






dellrsquoimpresa

DICHIARA inoltre



Ligrave ___________________

In fede fto________________________



Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag28 di 46

Modello 6





DICHIARA




DICHIARA


DATA FIRMA

_____________________________



Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag29 di 46

Modello 7






SI(obbligo di

legge)


comunicazione

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge




SI(obbligo di

legge)


di istanza

SIobbligo di

legge



Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag30 di 46

Modello 8



Il sottoscritto

Nato a Il

Residente in


dellrsquoimpresa




Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il

Nome Cognome

Natao a Prov il


Luogo _____________________________ data _____________________________




Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag31 di 46




























Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag32 di 46

Modello 9





DICHIARA



______________________________data




Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag33 di 46

SOGGETTI MONITORATI
























Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag34 di 46

Modello 11





Visti



SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag35 di 46

Modello 11 bis







SI ESPRIME








Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________



Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag36 di 46

Modello 11 ter
















SI ESPRIME





Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag37 di 46



Luogo ____________ ligrave _________________



Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag38 di 46

Modello 11quater















SI ESPRIME




Luogo ____________ ligrave _________________

__________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag39 di 46

Modello 13


Luogo









Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag40 di 46














Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag41 di 46

Modello 14

Ambienti confinati



Oggetto ______________________________________________________________________________________

Gara n _________________________

Il sottoscritto________________________________________________________________________________


Via __________________________________________________________________________________________

DICHIARA





DICHIARA inoltre



ALLEGATI



Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag42 di 46

Modello 15






SI DICHIARA che




10000000oppure



Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag43 di 46













Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag44 di 46

Modello 15














Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






__________________________

DICHIARA

DATA_________________ FIRMA_________________________________


Rev24-11-2016Pag45 di 46









Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





DATA_________________ FIRMA_________________________________


DATA_________________ FIRMA_________________________________

DICHIARA




Visti


__________________________





__________________________






euro 000


euro 000


euro 000


euro 000



Considerato






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DICHIARA

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Rev24-11-2016Pag46 di 46

Modello 16











TOTALE N _______





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Visti


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Considerato






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