03 aula - artrite e artrose
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Artrite – Osteoartrite –
Artropatia
Degenerativa
Prof. Esp. Gustavo Pires
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Artrologia
Articulações
Art. Fibrosas Sinartroses
Sindesmose Gonfose
Sutura
Art. Cartilaginosas Anfiartroses
Sincondrose Sínfise
Art. Sinoviais Diartroses
PlanaSelarCondilarTrocóideGinglimoEsferóide
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Artrite
A artrite é uma doença inflamatória que atinge uma ou mais articulações e pode ter caráter agudo ou crônico.
Caracteriza-se pela erosão progressiva da cartilagem articular.
Está associada ao envelhecimento (osteoartrite idiopática ou primária).
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Osteoartrite
Atinge cerca de 4% da população
brasileira, em indivíduos mais jovens que
apresentam algum distúrbio
predisponente (osteoartrite secundária)
como:
Lesões microtraumáticas de uma
articulação (atletas);
Deformidade congênita relacionada ao
desenvolvimento de uma articulação;
Doenças sistêmicas como a obesidade.DOENÇA DE LEGG-PERTHES
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Patogenia
As alterações da cartilagem
relacionadas à idade
incluem alterações das
proteoglicanas e colágeno
que diminuem a resistência à
tração e a duração
proporcionado o desgaste
da articulação.
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Evolução Clínica
Dor na articulação que piora com o
movimento e melhora com o repouso da
articulação;
Sinais de inchaço articular;
Aumento ligeiro da temperatura da
articulação;
A pele da região da articulação pode
ficar ligeiramente rosada;
Pode haver rigidez articular: dificuldade
em movimentar a articulação.
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Artrite Reumatóide (AR)
É um distúrbio inflamatório
sistêmico crônico que pode
afeta principalmente as
articulações, produzindo uma
sinovite proliferativa não
supurativa que, muitas vezes,
evolui para destruição da
cartilagem articular e anquilose
das articulações.
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Artrite Reumatóide (AR)
Uma doença autoimune, que
ocorre quando o sistema
imunológico ataca erroneamente
os tecidos do seu próprio corpo.
Além de causar problemas de
articulações, a artrite reumatoide,
por vezes, pode afetar outros
órgãos do corpo.
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Evolução Clínica
Artrite corresponde à inflamação de algum
dos componentes da estrutura articular
(cartilagem articular, osso subcondral ou
membrana sinovial).
Dor, inchaço e aumento da temperatura
nas articulações
Rigidez matinal, que pode durar horas
Caroços firmes de tecido sob a pele em
seus braços (nódulos reumatoides)
Fadiga, febre e perda de peso.
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Achados Radiológicos
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Artrite e Artrose
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Artrite gotosa
É uma doença causada por reação
inflamatória a microcristais minerais
de urato. A gota é uma doença
caracterizada por ataques
episódicos de artrite que costuma
acometer pacientes que
apresentam persistentemente níveis
sanguíneos elevados de ácido
úrico.
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Artrite gotosa
Apresenta maior incidência no sexo
masculino devido a fatores culturais
e, na mulher, é mais frequente após
a menopausa. Acomete
principalmente o hálux, dorso do pé,
tornozelos, joelhos e cotovelos,
deixando a região quente, dolorosa
e hiperemiada (vermelhidão).
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Evolução Clínica
Diz-se que a história natura da
gota vai da hiperuricemia
assintomática até a gota
tofácea crônica.
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Achados Radiológicos
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Artrose
Sinônimo de osteoartrose, é
considerada uma doença
articular degenerativa, sendo a
cartilagem o tecido inicialmente
alterado.
Em situações como excesso de
peso, movimentos repetitivos ou
traumas sofridos na articulação
podem levar a uma osteoartrose.
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Evolução Clínica
A osteoartrose tem início quando
alguns constituintes proteicos se
modificam e outros diminuem de
número ou tamanho. Há uma
tentativa de reparação, mas o
resultado final entre destruição e
regeneração é uma cartilagem
que perde sua superfície lisa,
permitindo o deslizamento das
superfície óssea.
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Evolução Clínica
Esse processo acompanha a
liberação de enzimas, que provoca
inflamação local. Surgem, então,
erosões na superfície articular que
deterioram a cartilagem.
Simultaneamente, na tentativa de
aumentar a superfície de contato, o
osso prolifera e torna-se mais
suscetível à fraturas por causa da
inflamação presente.
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Sintomas da Osteoartrose
Os sintomas mais comuns da
osteoartrose são dor na
articulação, sobretudo após
exercício ou levantamento de
peso, rigidez pela manhã, dores
provocadas por alterações no
clima e, principalmente limitação
de movimento.
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Sintomas da Osteoartrose
A osteoartrose que envolve as
articulações dos dedos produz
deformidades irreversíveis nas
articulações distais (nódulos de
Heberden) e nas articulações
proximais (nódulos de Bouchard). No
início, esses nódulos são indolores,
mas, com o passar do tempo,
tornam-se ruborizados e provocam
perda de mobilidade e dormência
nos dedos.
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Fatores de risco
Os fatores da
artrose são: a
idade e a
suscetibilidade à
lesão (p. ex.:
hereditariedade,
a obesidade.
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Fatores de risco
Indivíduos que possuem frouxidão
ligamentar desenvolvem maior
amplitude, chamada
hipermobilidade. Isso implica em
maior estresse na articulação,
sobrecarregando os ossos.
Fatores mecânicos também são
responsáveis, como traumas e
fraturas de epífise, na qual ocorre
lesão da cartilagem articular, e
sobrecarga esportiva.
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Artrose – Palavra de Especialista!
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Luxação
É a perda completa da relação
articular.
As superfícies articulares não
estão mais em contato.
As luxações mais comuns no
traumatismo são as de ombro,
dedos, quadril e patela.
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Subluxação
É a perda parcial da relação articular, permanecendo ainda algum contato articular.
Ocorre, por exemplo, pelo deslocamento parcial traumático da cabeça do rádio de uma criança, por conta de uma forte tração da mão e do seu punho causada por um adulto.
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Achados Radiológicos
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Entorse
É uma torção ou distensão forçada de
uma articulação, resultando em
ruptura parcial dos ligamentos de
suporte sem luxação.
Pode ocorrer dano aos vasos
sanguíneos, tendões, ligamentos e
nervos locais.
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Entorse
Uma entorse grave pode ser
acompanhada de equimose e
aumento de volume resultante da
hemorragia causada pela ruptura dos
vasos.
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Achados Radiológicos
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Teste de Gaveta – Lesão no ligamento
Cruzado Anterior
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Teste de Gaveta – Lesão no ligamento
Cruzado Posterior
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Obrigado!