03. spgdt yayan

5/6/2018 03. SPGDT YAYAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/03-spgdt-yayan 1/36

SISTEM PENANGGULANGANGAWAT DARURAT TERPADU

(SPGDT)



KEBIJAKAN PENANGANAN

BENCANA DI INDONESIA

KEBIJAKAN PENANGANAN

BENCANA DI INDONESIA UU NO 23 TH 1992 TT KESEHATAN. KEPPRES NO 3 TH 2001 TT BAKORNAS PBP KEPPRES NO 111 TH 2001 TT PERUBAHAN ATAS

KEPPRES NO 3 TH 2001. KEP MENKES NO 448 / 1993 TT PEMBENTUKAN TIM KES

PENANGGULANGAN BENCANA DISETIAP RS. KEP MENKES NO 28/1995 TT PETUNJUK PELAKSANAAN

UMUM PENANGGULANGAN MEDIK KORBAN BENCANA. KEP MENKES NO 205/1999 TT JUKLAK PERMINTAAN &

PENGIRIMAN BANTUAN MEDIK & RS RUJUKAN PD SAATBENCANA. KEP MENKES NO 979/2001 TT PROTAP PELAYANAN

KESHT PENANGGULANGAN BENCANA & PENGUNGSI. KEP MENKES NO 1277/2001 TT ORG TATA KERJA

DEPKES.



KEBERHASILAN PENANGANAN

K

ORBAN MASSALTERGANTUNG DARI :

KEBERHASILAN PENANGANAN

K

ORBAN MASSALTERGANTUNG DARI :

1. ORGANISASI

2. FASILITAS

3. KOMUNIKASI

4. DATA

5. PENANGANAN OPERASIONAL (PRARS, DI RS, ANTAR RS)



ORGANISASI PENANGANAN


ORGANISASI PENANGANAN


DIATUR DLM KE PRESIDEN :

BAKORNAS PB P (WAPRES)

SATKORLAK PBP (GUBERNUR) SATLAK PBP

(BUPATI/WALIKOTA)

SATGAS (SATGAS KESEHATAN)



SISTEM PENANGGULANGAN GAWATSISTEM PENANGGULANGAN GAWATDARURAT TERPADU( SPGDT )DARURAT TERPADU( SPGDT )

SUATU SISTEM NASIONAL PENANGGULANGANGAWAT DARURAT DAN BENCANA

YANG MELIPUTI PELAYANAN KESEHATAN

PRA RUMAH SAKIT, DI RUMAH SAKIT DAN

ANTAR RUMAH SAKITDENGAN MELIBATKAN

UNSUR PEMERINTAH DAN MASYARAKAT

ADALAHSEHARI HARI ~ GADAR BENCANA ~ MASSAL



PENGERTIAN SPGDT

� Sistem yang merupakan koordinasiberbagai unit kerja (multi sektor) dan

didukung berbagai kegiatan profesi (multi

disiplin dan multi profesi) untukmenyelenggarakan pelayanan terpadubagi penderita gawat darurat dalamkeadaan sehari- hari maupun dalam

keadaan bencana

(Ditjen BinaPelayanan Medik Depkes RI, 2005)



PENDERITA /PASIEN GAWAT DARURAT

Pasien yang perlu pertolongan ³

tepat,cermat, cepat´ untuk mencegah

kematian/ kecacatan

DOKTRIN DASAR

Time saving is life and limb saving UKURAN KEBERHASILAN

RESPONSE TIME (WAKTU TANGGAP)



FUNGSI VITAL

AIRWAY (jalan nafas) A

BREATHING (pernafasan) B

CIRCULATION (peredaran darah) C

DISABILITY (Kesadaran/Otak/refleks) D

TERGANGGU

Terlambat diketahui,Terlambat ditolong, diperbaiki, diusahakan seperti semula

DALAM WAKTU SINGKAT

KORBAN MATI/CACAT



PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT

PELAYANAN MEDIK DASAR UNTUK MENGATASI

KEGAWAT DARURATAN JALAN NAF AS,PERNAF ASAN,PEREDARAN DARAH DAN KESADARAN,

BAGAIMANA

TAHU

BAGAIMANA

MENOLONG

DENGAN

CEPAT

JALAN NAFAS TERGANGGU

PERNAFASAN TERGANGGU

SIRKULASI TERGANGGU

KESADARAN TERGANGGU

PENTING



HAKEKAT SPGDT

Masyarakat Dokter umumPuskesmas

RS Kelas C RS Kelas B/A

Rantai Bantuan Hidup ( Life Support Chain)

K ekuatan rantai ditentukan oleh mata rantai yang paling lemah

Pembinaan SPGDT harus dilakukan menyeluruh



Mengapa SPGDT penting ???

Gawat darurat dapat terjadi

kapan saja,

dimana saja

pada siapa sajaDi Indonesia pasien gawat darurat cenderung meningkat

Sehari-hari

-Kecelakaan lalu lintas

-Kematian ibu

-Kematian bayi

-Penyakit Jantung

-Stroke

-Penyakit infeksi

Bencana

-Bencana alam

-Bencana akibat ulah

Manusia



KOMPONEN SPGDT

SUBSISTEM PRA RUMAH SAKIT

SUB SISTEM INTRA RUMAH SAKIT

SUB SISTEM ANTAR RUMAH SAKIT

KOMPONEN

UTAMA

KOMPONENPENUNJANG

SUB SISTEM KOMUNIKASI

SUB SISTEM TRANSPORTASI

SUB SISTEM PENDANAAN

KOMPONEN

SUMBERDAYAMANUSIA

TERLATIH

MULTI DISIPLINMULTI PROFESI

MULTI SEKTOR



Pelaku SPGDT

� Khusus : Bakornas- Satkorlak ± satlak� Sektor Kesehatan (lintas program) :

� PPK (koordinatif Yanfar, Gizi,dll), focal point

SPGDT

� Dirjen Bina Yanmed.� Sektor luar Kesehatan (lintas sektor) :

± TNI, POLRI, depsos, PU, pertanian, BUMN, DPRD dll.

� Organisasi Profesi :

± IDI, PERSI, IBI,PPNI

, Persagi, HAKLI dll� Lembaga non Pemerintah/Internasional :

± 118, PMI,WHO, WFP, UNHCR, LSM lokal (ormas, dll)

� Media Komunikasi :

± Telkom, Indosat ,Televisi, Radio, media cetak dll



LANGKAH-LANGKAH/KEGIATAN

� 1) Mitigasi

� Analisis risiko� Menyusun peraturan, kebijakan

� Diklat

� Pedoman, protap, juknis

� Penyusunan peta rawan bencana� Penyebarluasan informasi



2 ) K esiapsiagaan

± Pengembangan early warning system

± SIMULASI ± Penyiapan fasilitas RS

± Penyiapan sumber daya

± Penyusunan hospital diss plan

± Penyusunan district/prov diss plan

± Penyebarluasan informasi



3 ) Tanggap Darurat

± Pencarian dan Penyelamatan

± Rapid need assessment ± Triase

± Evakuasi

± Management support

± Medical support

± Pelayanan gizi darurat



4 ) Pemulihan dan Rekonstruksi

± Penggantian sarana/prasarana yg rusak

± Perbaikan fisik ± Penanganan Post Traumatic Stress

± Pembangunan kembali sarana baru

± Peningkatan yankes



� Preparedness

� Prevention

� Mitigation

Safe Community

Masyarakat aman, sehat &

sejahtera

� Awam Umum

� Awam KhususPetugas

ambulans

Dokter

Perawat

Komunikasi

TKP ambulans Pusk RS

Klas C

RS

Klas A/B

Intra RS Intra RS

Pra RS

PPGD

Transportasi

Dokter Spesialis

Perawat Mahir/ Spes.

SPGDT

Antar RS



SISTEM MANAJEMEN BENCANA MASSAL

� Pencarian� Penyelamatan� Pertolongan pertama

Kontrol Lalulintas

Pengaturan Evakuasi� Triase� Stabilisasi� Evakuasi

Unit

Gawat

Darurat

Daerah Bencana

Pos Komando

Perencanaan

PenanggulanganBencana di RS

PRE-HOSPITAL ORGANIZATION HOSPITAL ORGANIZATION

� Pencarian� Penyelamatan� Pertolongan pertama

Kontrol Lalulintas

Pengaturan Evakuasi� Triase� Stabilisasi� Evakuasi

Unit

Gawat

Darurat

Daerah Bencana

Pos Komando

Perencanaan

PenanggulanganBencana di RS

PRE-HOSPITAL ORGANIZATION HOSPITAL ORGANIZATION



RAPID SURVEY

� Rangkaian Kegiatan Penilaian yang :

± Dilakukan sesaat/sesegera mungkin setelah

bencana

± Serangkaian kegiatan pengkajian :

� Pengumpulan Data Penyajian Informasi

� Mengukur besarnya masalah yg berkaitan dgn

kesehatan akibat bencana� Identifikasi kebutuhan penanggulangan

± Dilakukan secara cepat



RAPID SURVEY

KESIAPSIAGAAN

BENCANA

MEDI CAL

RESPONSE

PUBLI C HEALTH RESPONSE :

AI R BERSI H DAN SANI TASI

SURVAI LANS.

PEMBERANTASAN PENYAKI T & I MMUNI SASI

PELAYANAN KESEHATA DASAR

GI ZI , DLL

PASCA BENCANA

SURVEYLANCE EMERGENCY / RAPI D NEED ASSMT.

PERENCANAAN

DARURAT



� LANGKAH-LANGKAH DALAM RAPIDSURVEY :

± APA? Bencana apa yang terjadi ?

± SIAPA? Siapa saja yang jadi korban ?(anak, dewasa)

± DIMANA? Lokasi Kejadian ?(koordinat/TKP)

± KAPAN? Waktu saat kejadian ?

± BAGAIMANA? Dampak kejadian saat itu &yang akan datang



� KEGIATAN DALAM RAPID SURVEY : ± Konfirmasi kejadian.

± Menggambarkan type, dampak dan kemungkinan

resiko akibat situasi. ± Mengukur kondisi dan resiko kesehatan.

± Identifikasi kebutuhan segera pelayanan kesehatanbagi populasi.

± Menilai kemampuan respon setempat dan sumber-

sumber kebutuhan segera. ± Membuat rekomendasi untuk pengambilan keputusan

penangulangan segera.



MANAJEMEN KORBAN MASSAL

� Pengertian :

� Korban akibat kejadian dengan jumlahrelatif banyak oleh karena sebab yang

sama dan perlu mendapatkan pertolongan

kesehatan segera dengan menggunakan

sarana, fasilitas dan tenaga yang lebih

dari yang tersedia sehari-hari.



PENYEBAB KORBAN MASAL :

Kejadian Bencana seperti :

� 1. Alam, seperti : banjir, gunung meletus, gempa bumi,

� tsunami dan lain sebagainya.

� 2 . Teknologi , seperti : tabrakan kereta api, rubuhnya� gedung, dan lain sebagainya.

� 3. K onflik , seperti : konflik antar etnis, terorisme dan lain

� sebagainya.



PENATALAKSANAAN KORBAN

� Pencarian dan penyelamatan (SEARCH AND

RESCUE/SAR):

± Melokalisasi korban.

± Memindahkan korban dari daerah berbahaya ketempat pengumpulan/penampungan jika diperlukan.

± Memeriksa status kesehatan korban (triase di tempat

kejadian).

± Memberi pertolongan pertama jika diperlukan. ± Memindahkan korban ke pos medis lanjutan jika

diperlukan.



� Perawatan di lapangan

± Triase

± Pertolongan Pertama ± Pos Medis Lanjutan

� Pos Penatalaksanaan Evakuasi.



TRIAGE LAPANGAN

� Merah :

± Korban-korban yang membutuhkan

stabilisasi segera ( Gangguan ABCD) dan

korban- korban dengan :

± Syok oleh berbagai kausa.

± Gangguan pernafasan

± Trauma kepala dengan pupil anisokor ± Perdarahan eksternal masif



� Kuning :

± Korban yang memerlukan pengawasan ketat, tetapi

perawatan dapat ditunda sementara. Termasuk :

± Korban dengan resiko syok. ± Fraktur multipel

± Fraktur Femur/ pelvis.

± Luka bakar luas

± Gangguan kesadaran/ trauma kepala

± Korban dengan status tidak jelas.



� Hijau :

± Kelompok korban yang tidak memerlukan

pengobatan atau

± pemberian pengobatan dapat ditunda,

seperti :

± Fraktur minor

± Luka minor

� Hitam : Memninggal dunia



ALUR PENATALAKSANAAN KORBAN MELALUI TRIAGE

LAPANGAN

Triase

Area Merah Pos Komando

Area Penampungan

Merah

Kuning

Hijau

Ruang Operasi

Area Kuning

Area Hijau

Triase

Area Merah Pos Komando

Area Penampungan

Merah

Kuning

Hijau

Ruang Operasi

Area Kuning

Area Hijau



Komponen sumber daya manusia:

petugas kesehatan

JENIS SDM KEMAMPUAN YANG PERLU DIMILIKI

Dokter Spesialis

Dokter Umum

Perawat

Awam Khusus

Polisi

PemadamKebakaran

Pramuka

PMI

Hansip

Awam Umum

Diagnosa dan terapi alternatif

GELS (ATLS, ACLS, APLS, dll).

GELS Dokter Umum

ATLS, ACLS, APLS, dll sesuai kebutuhan(optional).

Keperawatan Gawat Darurat

/Emergency Nursing BASIC 1,Basic 2 , ADVANCED)

PPGD Awam Khusus.

PPGD Awam Umum.



SIKLUS PENANGANAN BENCANA

PENCEGAHAN

MITIGASI

TANGGAP DARURAT

REHABILITASIREKONSTRUKSI

KESIAPSIAGAAN

PRA BENCANA SAAT BENCANA

PASCA

BENCANA



Upaya Pencegahan

1. Pencegahan Primer

± Usaha-usaha mengenali (identifikasi) faktor-faktor resiko yang akan menjurus kekeadaan gawat darurat (health promotion).

± Upaya menghilangkan atau mengurangifaktor-faktor resiko (health protection).

± Upaya memantau dengan cermat agar faktor-faktor resiko tidak berkembang

menjadi pencetus kegawat daruratan(preventive services)..



2. Pencegahan Sekunder

± Melakukan diagnosa dini (early diagnostic ) dantindakan dini ( prompt treatment ) pada kejadianatau penyakit yang akan berkembang menjadikegawatan yang mengancam jiwa dan anggotabadan.

± Upaya tepat dan cepat untuk segera mengatasipuncak kegawatan yaitu henti jantung denganresusitasi jantung paru otak (cardio-pulmonary-cerebral resuscitation) atau ditekan sampai

minimal (disability limitation) denganmelakukan BLS (Basic Life Support ), ALS (Advanced Life Support ) dan PLS (Prolonged Life Support ).



T E R I M A K A S I H

03. spgdt yayan

Documents