05-06 epidemiologia y sp historia natural de la enfermedad y niveles de prevención 2010

1

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

Dr. Luis Pró D.

5

EPIDEMIOLOGIA

Tema Nº 5: La Historia Natural de la Enfermedad. Prevención.

•La Cadena Epidemiológica.

•Factores que intervienen en el Proceso Salud Enfermedad.

•El Periodo Pre-patogénico.

•El Periodo Patogénico.

•Niveles de Prevención.

•Temas de lectura.

2

LA CADENA EPIDEMIOLOGICA

AGENTE RESERVORIOPUERTA

DE SALIDA

VIA DE TRANSMISION

HUESPEDSUSCEPTIBLE

PUERTA DE

ENTRADA

FUENTE INFECTANTEO RESERVORIO

AGENTE

VIA DE TRANSMISION

AMBIENTESUSCEPTIBLES

HUESPED

3

PROCESO SALUD – ENFERMEDADDEPENDE DE:

HUESPEDSUSCEPTIBLE

MEDIO AMBIENTE

AGENTE

Concepto Ecologico de la Salud y la enfermedad

Concepto de la Multicausalidad

Curso Natural de la enfermedad

Reacción o Respuesta del Huésped

4

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO

( Cadena Epidemiológica)

PERIODO PATOGENICO

(Curso Natural de la Enfermedad)

ETAPA

PRE-CLINICA

ETAPA

CLINICA

INTERACCION

HUESPED SUSCEPTIBLE- AGENTE

INICIO DE LAENFERMEDAD

FIN DE LAENFERMEDAD

CURACION

MUERTE

DISCAPACIDAD

CRONICIDAD

1 2 3 4 5 6

INICIO DE

SINTOMAS Y

SIGNOS CLINICOS

5

PERIODOS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE PATOGENICO

PERIODOPATOGENICO

Momento en el cual el Agente interactua

con el Huesped

CADENA EPIDEMIOLOGICA

CURSO NATURALDE LA ENFERMEDAD

Proceso en elAmbiente

Proceso en elHuesped Suscptible

6

PERIODO DE LA PRE-PATOGENESIS

PROCESO EN EL AMBIENTE

Múltiples influencias del Medio Ambiente están creando constantemente estímulos mucho antes de que exista la interacción

Agente-Huésped Susceptible.•Conceptos de Multicausalidad.

•Concepto Ecológico.

La interacción produce la pérdida del equilibrio (Fracaso de la adaptación). Esto da inicio al proceso de la Enfermedad.

Se produce el Estímulo de Enfermedad.

El Estímulo es el que da inicio a la enfermedad en el Huésped Susceptible.

INTERACCION AGENTE - HUESPED - MEDIO AMBIENTE

7

PERIODO DE LA PATOGENESIS

o Curso Natural de la Enfermedad El Periodo Patogénico se se inicia cuando sucede la Interacción Del Estimulo de la Enfermedad con el Huésped Susceptible.

Representa la evolución de la enfermedad en el hombre desde su inicio como resultado de la interacción del Hombre con el Estímulo de la Enfermedad.

Curación.

Estado Crónico.

Defecto o Daño.

Muerte.

Soy una célula enferma

8

CUANDO SE INICIA LA ENFERMEDAD

• El agente puede estar ya en el Huésped Susceptible, reproducirse inclusive pero sin producir todavía la Interacción o Respuesta del Huésped.

• Todavía no se ha iniciado el periodo de la Patogénesis, se está todavía en el eslabón final de la Cadena Epidemiológica es decir todavía en el Periodo Patogénico.

9

PERIODO PATOGENICOCURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD

ETAPA PRE CLINICA ETAPA CLINICADEFECTO O DAÑO

Síntomas ,y Signos

CURACION

MUERTE

Fin de la

enfermedad

ESTADO CRONICO

10

Conceptos en relación al Periodo Patogénico.

•Proceso en el Hombre.•Interacción del Estímulo-Huésped. (El huésped genera una respuesta.•El Huésped reacciona frente al estímulo, en forma fisiológica (adapta) y luego patológica (fracasa en el esfuerzo por adaptarse).

•Cambios Bioquímicos, Tisulares, detectables antes de aparecer los síntomas y signos clínicos.•Aparición de Síntomas y Signos Clínicos.•Fin del Periodo Patogénico:

• Curación.

• Estado Crónico.

• Defecto o Daño.

• Muerte.

11

TIPOS DE PREVENCION

PREVENCION PRIMARIA

PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCIONTERCIARIA

PREVENCIONSECUNDARIA

PREVENCIONPRIMARIA

PREVENCION PRIMORDIAL

PREVENCIONTERCIARIA

12

CURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD

ETAPA PRE CLINICA ETAPA CLINICA DEFECTO O DAÑO

Síntomas ,y Signos

CURACION

MUERTE

Fin de la

enfermedad

Cadena E.

CRONICID

AD

13

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

Dr. Luis Pró D.

6

EPIDEMIOLOGIA

Tema Nº 6 : NIVELES DE PREVENCION• PREVENCION PRIMARIA

•PREVENCION SECUNDARIA

•PREVENCION TERCIARIA

14




PERIODO PATOGENICO


PERIODO

PRE-CLINICO

PERIODO

CLINICO

INTERACCION



FIN DE LAENFERMEDAD

CURACION

MUERTE

DISCAPACIDAD

3°3°

CRONICIDAD

1 2 3 4 5 6

INICIO DE

SINTOMAS Y

SIGNOS CLINICOS

15

NIVELES DE PREVENCIONPRIMARIA

Periodo Pre Patogenico

FOMENTO DE LA SALUD

Evitar el Surgimiento y Consolidación de

Patrones de Vida Social,Económica y Cultural

que favorecen el riesgo

Protección Específica contra una enfermedad

mediante el conocimiento ycontrol de sus causas

Periodo Patogenico

PROTECCION ESPECIFICA

16

PROTECCION PRIMORDIALPROMOCION EL ESTADO OPTIMO DE SALUD

OBJETIVOS• Crear condiciones favorables

para resistir el ataque de los agentes patógenos.

• Aumentar la Resistencia Inespecífica del individuo y colocarlo en un ambiente favorable par la salud.

• Crear un ambiente desfavora-ble para la enfermedad.

MEDIDAS• Educación Sanitaria.

• Alimentación adecuada y saludable.

• Condiciones adecuadas para el desarrollo psico-social.

• Vivienda adecuada, recrea-ción, deportes, Ambiente Laboral optimo.

• Educación sexual y consejería prematrimonial.

17

PREVENCION PRIMARIAProtección Específica

OBJETIVOS• Proteger específicamente

contra determinada enferme-dad.

MEDIDAS• Inmunizaciones específicas.

• Adecuada higiene personal.

• Saneamiento ambiental.

• Protección contra accidentes del trabajo.

• Protección contra accidentes.

• Nutrientes esenciales.

• Protección contra agentes cancerígenos.

• Protección contra alergenos.

18

NIVELES DE PREVENCION

Pre Pat. ETAPA PRECLINICA ETAPA CLINICA

Síntomas ,y Signos

DiagnosticoPrecoz

Inicio de laEnfermedad

Tratamiento inmediato

19

PREVENCION SECUNDARIADiagnóstico Precoz y Tratamiento Inmediato

OBJETIVOS• Diagnosticar, detener y curar

el proceso de la enfermedad.

• Prevenir la propagación de enfermedades transmisibles.

• Prevenir las complicaciones y secuelas de la enfermedad.

• Prevenir evitar el estado crónico y la incapacidad.

MEDIDAS• Descubrir la enfermedad en los

primeros estadíos.

• Descubrimiento de casos individuales en grupos de población.

• Estudios de grupos para detectar la enfermedad en el estadío preclínico.

• Exámenes periódicos selec-tivos en

grupos de riesgo.• Tratamiento inmediato en los casos

descubiertos.

20

PREVENCION SECUNDARIALimitación del Daño.

OBJETIVOS• Diagnosticar, detener la

enfermedad para evitar un mal mayor la incapacidad o la muerte.

• Prevenir o demorar las consecuencias de una enfermedad clínicamente avanzada.

MEDIDAS• Tratamiento adecuado para

impedir un estadío mas avanzado de la enfermedad y para prevenir sus complica-ciones y secuelas.

• Proveer facilidades para limitar el daño, evitar la cronicidad y la muerte.

Se diferencia del anterior por que el diagnóstico se ha hecho en forma tardía, por falta de conocimiento (se ignoraba que estaba enfermo de determinada enfermedad), o recién se inició el tratamiento con la enfermedad ya bastante avanzada.

21

PREVENCION TERCIARIARehabilitación

• Se persigue mas que frenar el proceso, impedir la incapacidad completa una vez que se han desarrollado lesiones anatómicas y funcionales, con la presencia de secuelas, incapacidad parcial o total. Sin embargo, se puede aplicar medidas preventivas con el fin de rehabilitar al individuo, física, mental o socialmente.

22

PREVENCION TERCIARIARehabilitación

OBJETIVOS• Reintegrar al individuo como

factor útil a la sociedad.

• Obtener el máximo uso de sus capacidades residuales.

• Evitar que el individuo se convierta en una carga permanente, tanto para sí mismo como para la familia y la sociedad.

MEDIDAS• Facilidades para el reentrenamiento y

educación del incapacitado con el fin de obtener el máximo uso de las capacidades remanentes.

• Educación al público y a los empleadores para que utilice discapacitados.

• Máximas facilidades para el empleo del discapacitado.

• Ubicación selectiva del discapacitado.

• Terapia ocupacional en hospitales.

• Uso de colonias de protección para el discapacitado total.

23

NIVELES DE PREVENCION

Pre Pat. PRECLINICA CLINICA

Inicio de laEnfermedad

CURACION

DEFECTO O DAÑO

CRONICIDAD

MUERTE

24

MODELOS DE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y DE TIPOS DE

PREVENCION

25




PERIODO PATOGENICO


PERIODO

PRE-CLINICO

PERIODO

CLINICO

INTERACCION



FIN DE LAENFERMEDAD

CURACION

MUERTE

DISCAPACIDAD

3°3°

CRONICIDAD

1 2 3 4 5 6

INICIO DE

SINTOMAS Y

SIGNOS CLINICOS

2626

QUE HACER CON LOS INDIVIDUOS Y FAMILIAS EN RIESGO?

EN RIESGO ENFERMO DISCAPACITADO

EN RIESGO EN RIESGO

EVITAR QUE ENFERME EVITAR QUE MUERAEVITAR QUE DISCAPACITEEVITAR QUE MUERA

2727

¿COMO HACER?

HACIENDO PREVENCIONHACIENDO PREVENCION

•Promoción de la SaludPromoción de la Salud •Fomento de Estilos de Fomento de Estilos de Vida Saludables.Vida Saludables.•Pròtecciòn Especifica (P1º)Pròtecciòn Especifica (P1º)

Recuperaciòn Recuperaciòn de la Saludde la Salud

RehabilitaciònRehabilitaciòn

VISITA DOMICILIARIA INTEGRALTRABAJO CON GRUPOS TEMATICOS GRUPALES

28




PERIODO PATOGENICO


INTERACCION

HUESPED SUSCEPTIBLE- AGENTEINICIO DE LAENFERMEDAD

FIN DE LAENFERMEDAD

CURACION

MUERTE

DISCAPACIDAD

CRONICIDAD1

2

3

4

5

6

ACCION PREVENTIVA

29




PERIODO PATOGENICO


PERIODO

PRE-CLINICO

INTERACCION



FIN DE LAENFERMEDAD

CURACION

MUERTE

DISCAPACIDAD

CRONICIDAD

12

34

56

PERIODO

CLINICO

INICIO DE

SINTOMAS Y

SIGNOS CLINICOS

ACCION PREVENTIVA

30




PERIODO PATOGENICO


PERIODO

PRE-CLINICO

INTERACCION



FIN DE LAENFERMEDAD

CURACION

MUERTE

DISCAPACIDAD

CRONICIDAD

12

34

56

PERIODO

CLINICO

ACCION PREVENTIVA

INICIO DE

SINTOMAS Y

SIGNOS CLINICOS

31




PERIODO PATOGENICO


PERIODO

PRE-CLINICO

PERIODO

CLINICO

INTERACCION



FIN DE LAENFERMEDAD

CURACION

MUERTE

DISCAPACIDAD

3°3°

CRONICIDAD

1 2 3 4 5 6

32

TEMAS SELECCIONADOS PARA LECTURA

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD-NIVELES DE PREVENCION

Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles - ( Beaglehole / Bonita Capítulo 7).

Conceptos seleccionados sobre la enfermedad. . (Lilienfeld/(Lilienfeld Capítulo 3).

Las enfermedades Transmisibles (Armijo Capítulo 8).

La descripción Epidemiológica. (Guerrero Capítulo 7).

05-06 epidemiologia y sp historia natural de la enfermedad y niveles de prevención 2010

Documents