08 kardiovaskularni sistem.ppt
TRANSCRIPT
KARDIOKARDIOVASKULARNIVASKULARNI SISTEMSISTEM
SrceSrceKrvni sudoviKrvni sudovi
Kardiovaskularni sistemKardiovaskularni sistem
Zatvoreni sistem krvnih sudovaZatvoreni sistem krvnih sudova u kome je inkorporirano u kome je inkorporirano srce srce
koje svojim kontrakcijama i dekontrakcijama koje svojim kontrakcijama i dekontrakcijama obezbeđuje stalni tok krviobezbeđuje stalni tok krvi
KARDIOVASKULARNI SISTEMKARDIOVASKULARNI SISTEM
Kardiovaskularni sistemKardiovaskularni sistem
Veliki ili sistemski krvotokVeliki ili sistemski krvotokSrce, aorta, arterije, arteriole, kapilari, venule, veneSrce, aorta, arterije, arteriole, kapilari, venule, vene
Mali ili plućni krvotokMali ili plućni krvotokSrce, plućne arterije, kapilari, plućne veneSrce, plućne arterije, kapilari, plućne vene
Veliki ili sistemskiVeliki ili sistemski krvotokkrvotok
Srce Srce AortaAorta, arterije, arteriole,, arterije, arteriole,
kapilari (art. i venski) kapilari (art. i venski)
venule, vene,venule, vene, gonja i donja šuplja venagonja i donja šuplja vena
srcesrce
(Leva komora) (Desna
pretkomora)
Mali ili plućni krvotokMali ili plućni krvotok
srce srce truncus pulmonalistruncus pulmonalis (2(2plućne arterijeplućne arterije)), ,
manje granemanje grane
plućni kapilariplućni kapilari
4 plućne vene4 plućne vene
srcesrce
Leva predkomora
Desna komora
Glavna funkcijaGlavna funkcija
Transport Transport
Snabdevanje tkivaSnabdevanje tkiva kiseonikom hranljivim i drugim kiseonikom hranljivim i drugim potrebnim materijamapotrebnim materijama
Odnošenje produkataOdnošenje produkata metabolizmametabolizma
Humoralna komunikacija Humoralna komunikacija tkiva i organa (hormoni i tkiva i organa (hormoni i druge bioaktivne supstance, IL1...)druge bioaktivne supstance, IL1...)
Održavanje telesne temperatureOdržavanje telesne temperature
Srce Srce
Srčani mišićSrčani mišić
Poprečno prugastiPoprečno prugasti
Srčana mišićna vlakna su Srčana mišićna vlakna su niz srčanihniz srčanih mišićnih mišićnih ćelijaćelija serijski vezanih jedna za drugu. serijski vezanih jedna za drugu. Vlakna se dele i prepliću medjusobnoVlakna se dele i prepliću medjusobno
Ćelijske membrane spojene mostovima gde je Ćelijske membrane spojene mostovima gde je 400 puta manji električni otpor400 puta manji električni otpor
HISTOLOŠKA SLIKA SRČANOGHISTOLOŠKA SLIKA SRČANOG MIŠIĆAMIŠIĆA
Srčani mišićSrčani mišićPovezanost mišićnih ćelija čini Povezanost mišićnih ćelija čini
funkcionalni sincicijumfunkcionalni sincicijumPretkomora Pretkomora
iifunkcionalni sincicijumfunkcionalni sincicijum
KKomoraomorakoji su medjusobno odvojeni koji su medjusobno odvojeni fibroznim tkivomfibroznim tkivom
Srčani mišićSrčani mišić
Zbog povezanosti ćelijaZbog povezanosti ćelija akcioni potencijal akcioni potencijal sese širi na sve mišićne ćelije iširi na sve mišićne ćelije i
srčani mišić srčani mišić pretkomorapretkomora/komora/komora funkcioniše kao sincicijumfunkcioniše kao sincicijum (jedna ć.)(jedna ć.),,
po zakonu “sve ili ništa”po zakonu “sve ili ništa”
Permisivna sposobnostPermisivna sposobnost srca-autoregulatorni mehanizmi koji obezbedjuju srca-autoregulatorni mehanizmi koji obezbedjuju da se bez da se bez povećanja frekvence poveća minutni volumenpovećanja frekvence poveća minutni volumen (odstupanje od zakona “sve ili ništa”) (odstupanje od zakona “sve ili ništa”)
Anatomija srcaAnatomija srca
Leva i desna pretkomoraLeva i desna pretkomora
Fibrozni prsten izmedju komora i pretkomora sa Fibrozni prsten izmedju komora i pretkomora sa atrioventrikularnim zaliscimaatrioventrikularnim zaliscima
(levo bi(levo biккuspidalni, desno trikuspidalni)uspidalni, desno trikuspidalni)
Leva i desna komoraLeva i desna komoraSemilunarni zalisci aorte i plućnih arterijaSemilunarni zalisci aorte i plućnih arterija
Gradja srca i smer toka krviGradja srca i smer toka krvi
Anatomija srcaAnatomija srca
Funkcionalno: Funkcionalno: Pretkomorski Pretkomorski
ii komorski sincicijumkomorski sincicijum
Funkcionalnu povezanost celog srca Funkcionalnu povezanost celog srca obezbedjuje sprovodni sistemobezbedjuje sprovodni sistem
Sprovodni sistem srcaSprovodni sistem srca
1.Sinoatrijalni čvor (SA) 1.Sinoatrijalni čvor (SA)
spontana podražljivost spontana podražljivost
obezbedjuje automatizamobezbedjuje automatizam predvodnik srčanog ritmapredvodnik srčanog ritma
Sprovodni sistem srcaSprovodni sistem srca
2. Internodusna vlakna - veza SA i - veza SA i atrioventrikulanog (AV) čvoraatrioventrikulanog (AV) čvora
3. AV čvor AV snop3. AV čvor AV snop
4. Leva i desna grana Hisovog snopa
5. Purkinjeva vlakna
Sprovodni sistem srcaSprovodni sistem srca
Sprovodni sistem srcaSprovodni sistem srca
Membranski potencijalMembranski potencijal mišićnih ćelija srca je -80 mišićnih ćelija srca je -80 do -90mV, do -90mV,
aa SA čvora - 50 do - 60mV SA čvora - 50 do - 60mV
Kontrakcija srčanog mišićaKontrakcija srčanog mišića
Energija za rad s. mišića Energija za rad s. mišića
95% iz ATP-a95% iz ATP-a, koji potiče , koji potiče
iz razgradnje iz razgradnje masnih kiselinamasnih kiselina (75%)(75%) i i ugljenih hidrata (25%)ugljenih hidrata (25%)
Sprovodjenje akcionog potencijalaSprovodjenje akcionog potencijala
Brzina sprovodjenja akcionog potencijala Brzina sprovodjenja akcionog potencijala u mišićimau mišićima pretkomora i komora je 30- pretkomora i komora je 30-40cm/sec 40cm/sec
10 puta sporije nego u skeletnom mišiću10 puta sporije nego u skeletnom mišiću, , oko oko 300 puta sporije300 puta sporije nego u mijelinskim n. nego u mijelinskim n. vlaknima.vlaknima.
PLATOPOTENCIJALPLATOPOTENCIJAL
Kontrakcija srčanog mišićaKontrakcija srčanog mišićaAkcioni potencijal uzrokuje ulazak Caulazak Ca++++ u u miofibrile iz ekstracelularne tečnostimiofibrile iz ekstracelularne tečnosti, i traje , i traje
duže nego u skeletnim mišićimaduže nego u skeletnim mišićima
Akcioni potencijal mišića komora ima oblik Akcioni potencijal mišića komora ima oblik platopotencijala,platopotencijala, odložena repolarizacija odložena repolarizacija
KontrakcijaKontrakcija srčanog mišića srčanog mišića započinje odmah započinje odmah po početku depolarizacijepo početku depolarizacije
Srčani ciklusSrčani ciklus
Mehanička aktivnost srcaMehanička aktivnost srca
Srčani ciklusSrčani ciklus
Period izmedju Period izmedju dva uzastopna početkadva uzastopna početka ili dva ili dva uzastopna završetka uzastopna završetka kontrakcijekontrakcije srčanog srčanog mišićamišića
Sastoji se od faze kontrakcije (Sastoji se od faze kontrakcije (sistolasistola) i faze ) i faze dekontrakcije (dekontrakcije (dijastoladijastola) )
Odredjen jeOdredjen je frekvencijofrekvencijomm, sa porastom , sa porastom frekvencije ciklus se skraćuje na račun dijastolefrekvencije ciklus se skraćuje na račun dijastole
Srčani ciklusSrčani ciklus
Srčana frekvencija: broj kontrakcija u minuti Srčana frekvencija: broj kontrakcija u minuti (65 – 75/min)(65 – 75/min)
Recipročna vrednost frekvencije je srčani ciklusRecipročna vrednost frekvencije je srčani ciklus( 60” / 75 = 0.8 sec.)( 60” / 75 = 0.8 sec.)
(75 / min; min /75 = 60” / 75)(75 / min; min /75 = 60” / 75)
Faze sistoleFaze sistole(0.30sec)(0.30sec)
IzovolumetrijskaIzovolumetrijska(0.03sec(0.03sec); ); zatvaranje AV zatvaranje AV valvulavalvula, nema povećanja pritiska, nema povećanja pritiska
Faza naglog istiskivanjaFaza naglog istiskivanja krvi ( krvi (0.11sec0.11sec); pritisak ); pritisak u komorama nešto veći nego u aorti, u komorama nešto veći nego u aorti, otvaranje otvaranje semilunarnih zalistakasemilunarnih zalistaka, maksimalna , maksimalna kontrakcija i ubacivanje krvi u aortu i plućne kontrakcija i ubacivanje krvi u aortu i plućne arterije.arterije.
Faze sistoleFaze sistole
Faza reduciranog istiskivanja krviFaza reduciranog istiskivanja krvi (0.14sec(0.14sec))
Protodijastola Protodijastola ((0.02se0.02sec); pritisci u komorama i c); pritisci u komorama i velikim arterijama izjednačeni, velikim arterijama izjednačeni, na kraju na kraju zatvaranje semilunarnih zalistakazatvaranje semilunarnih zalistaka i započinje i započinje dijastoladijastola
Faze dijastoleFaze dijastole((0.50sec0.50sec))
Faza Faza izovolumetrijske relaksacijeizovolumetrijske relaksacije ( (0.08s0.08sec); ec); zatvorene i semilunarne i AV valvulezatvorene i semilunarne i AV valvule..
Faza Faza brzog punjenja komorabrzog punjenja komora ( (0.11sec0.11sec); mišići ); mišići komora su relaksirani, lumen povećan (kao komora su relaksirani, lumen povećan (kao vakum), vakum), AV valvule se otvarajuAV valvule se otvaraju, krv naglo , krv naglo ulazi u komoreulazi u komore
Faze dijastoleFaze dijastole
Faza Faza reduciranog punjenjareduciranog punjenja ( (0.2sec0.2sec); krv lagano ); krv lagano utiče, utiče, semilunarni zalisci zatvorenisemilunarni zalisci zatvoreni
Faza Faza dijastole komoradijastole komora ( (0.11sec0.11sec) istovremeno sa ) istovremeno sa sistolom pretkomorasistolom pretkomora, još se ubacuje oko 30% , još se ubacuje oko 30% volumena u komorevolumena u komore
Puls Puls
Periferni odraz srčane aktivnostiPeriferni odraz srčane aktivnosti(odraz oscilacija arterijskih zidova, koje su (odraz oscilacija arterijskih zidova, koje su
posledica pumpne aktivnosti srca)posledica pumpne aktivnosti srca)FrekvencaFrekvenca
IspunjenostIspunjenostArterijski pritisakArterijski pritisak
PROCENA FUNKCIJE SRCAPROCENA FUNKCIJE SRCA
Procena funkcije srcaProcena funkcije srca
Zvučne pojave - - srčani tonovisrčani tonovi
Električne pojave - - EKGEKG
Mehaničke pojave:Pumpna sposobnostPumpna sposobnost
Kontraktilnost srčanog mišićaKontraktilnost srčanog mišića
Procena funkcije srcaProcena funkcije srca
Pumpna sposobnostPumpna sposobnostSistolni volumen,minutni volumen, sistolni rad, Sistolni volumen,minutni volumen, sistolni rad,
srčani indeks, kriva pritiska leve komore, srčani indeks, kriva pritiska leve komore, pritiska punjenja, endijastolni pritisak leve pritiska punjenja, endijastolni pritisak leve
komore... komore...
Kontraktilnost srčanog mišićaKontraktilnost srčanog mišićaIzračunava se u toku koronarografijIzračunava se u toku koronarografijee
Srčani tonoviSrčani tonovi
Nastaju pri zatvaranju valvula Nastaju pri zatvaranju valvula (vibracija zalistaka i krvi koja ih okružuje)
I ton, sistolniI ton, sistolni zatvaranje AV zalistaka, mišićno valvularnog zatvaranje AV zalistaka, mišićno valvularnog
poreklaporekla U petom medjurebarnom prostoru (mitralne valvule)U petom medjurebarnom prostoru (mitralne valvule)
Nad spojem tela sternuma i ksifoidnog nastavka (trikuspidalne valvule)Nad spojem tela sternuma i ksifoidnog nastavka (trikuspidalne valvule)
Srčani tonoviSrčani tonovi
II ton, dijastolniII ton, dijastolnizatvaranje semilunarnih valvulazatvaranje semilunarnih valvula
Na drugom rebru i drugom medjurebarnom prostoru Na drugom rebru i drugom medjurebarnom prostoru desno desno ((aortneaortne)) U drgom medjurebarnom prostoru levo (pulmonalne)U drgom medjurebarnom prostoru levo (pulmonalne)
Srčani tonoviSrčani tonovi
III ton- ton brzog punjenjaIII ton- ton brzog punjenja
IV ton, pretkomorskiIV ton, pretkomorski u toku sistole pretkomora u toku sistole pretkomora
ELEKTROELEKTROKARDIOKARDIOGRAFIJAGRAFIJA(EKG)(EKG)
Grafički zapis električnih Grafički zapis električnih potencijala srčanog mišićapotencijala srčanog mišića
ElektrokardiografijaElektrokardiografija
Stvaranje impulsa u SA čvoruStvaranje impulsa u SA čvoru Transmisija impulsa sprovodnim sistemomTransmisija impulsa sprovodnim sistemom
Depolarizacija miokardaDepolarizacija miokarda Repolarizacija miokardaRepolarizacija miokarda
ElektrokardiografijaElektrokardiografijaRegistruje seRegistruje se D odvodimaD odvodima
I I (desna ruka – leva (desna ruka – leva ruka)ruka) II II (desna ruka – leva (desna ruka – leva noganoga) ) IIIIII (leva ruka – leva noga)(leva ruka – leva noga)
ekstremitetnimekstremitetnim odvodima odvodima**aVR aVR ((desno rame),desno rame), aVL aVL (levo rame)(levo rame) aVFaVF (leva (leva
noga)noga)
prekordijalnim odvodima,prekordijalnim odvodima,V1 – V6V1 – V6
* augmented Vector
ElektrokardiografijaElektrokardiografija
P P - talas - talas depolarizacija pretkomoradepolarizacija pretkomora
QRSQRS - talas - talas depolarizacije komoradepolarizacije komora(pokriva talas repolarizacije pretkomora)(pokriva talas repolarizacije pretkomora)
T T - - talas talas repolarizacije repolarizacije komorakomora
EKGEKG
REGULACIJA SRČANE AKTIVNOSTIREGULACIJA SRČANE AKTIVNOSTI
Regulacija srčane aktivnostiRegulacija srčane aktivnosti
Intrakrdijalni (autoregulatorni) Heterometrijski Frank-Starlingov zakon:Heterometrijski Frank-Starlingov zakon: Srce će ispumpati Srce će ispumpati
svu krv koja u fiziološkim granicama dodje u njegove svu krv koja u fiziološkim granicama dodje u njegove šupljine šupljine (prema zakonu “sve ili ništa(prema zakonu “sve ili ništa
homeometrijskihomeometrijski
EkstrakardijalnEkstrakardijalnii nervninervni
humoralnihumoralni
NERVNA REGULACIJANERVNA REGULACIJA
Postganglijska vlakna Postganglijska vlakna simpatikusa i parasimpatikusasimpatikusa i parasimpatikusa
Sympathicus
vlakna relativno vlakna relativno ravnomerno rasporedjena po ravnomerno rasporedjena po srcusrcu
deluje deluje pozitivnopozitivnohronotropnohronotropno (frekvenca), (frekvenca),
inotropnoinotropno (snaga), (snaga), dromotropnodromotropno (provodljivost), (provodljivost), batmotropnobatmotropno (razdražljivost) (razdražljivost)
Parasympathicus
desni vagus SA čvor, levi AVdesni vagus SA čvor, levi AV čvor, čvor, nema ga u komoramanema ga u komorama
deluje deluje negativnonegativnohronotropnohronotropno (frekvenca), (frekvenca),
inotropnoinotropno (snaga), (snaga), dromotropnodromotropno (provodljivost), (provodljivost), batmotropnobatmotropno (razdražljivost) (razdražljivost)
Nervna regulacija srčanog radaNervna regulacija srčanog rada
HUMORALNA REGULACIJA SRČANOG HUMORALNA REGULACIJA SRČANOG RADARADA
Humoralna regulacija srčanog radaHumoralna regulacija srčanog rada
Adrenalin Adrenalin (kao simpatikus)(kao simpatikus)
Tiroksin Tiroksin direktnodirektno, , preko metabolizmapreko metabolizma i tonusa i tonusa
simpatikusasimpatikusa
GlukagonGlukagon (hormon alfa-ćelija Langerhansovih ostrvaca) - (hormon alfa-ćelija Langerhansovih ostrvaca) -
pozitivno inotropno i antiaritmijskipozitivno inotropno i antiaritmijski
Humoralna regulacija srčanog radaHumoralna regulacija srčanog rada
KK++ u višku u ekstracelularnoj tečnosti u višku u ekstracelularnoj tečnosti izaziva izaziva povećanje eksitabilnostipovećanje eksitabilnosti, povećanje , povećanje
frekvence, smanjenje snage i na kraju frekvence, smanjenje snage i na kraju zastoj u zastoj u dijastolidijastoli
Ca Ca 2+2+ u višku u višku izaziva sve suprotno od K izaziva sve suprotno od K i zastoj srca u sistolii zastoj srca u sistoli
KRVNI SUDOVIKRVNI SUDOVI
Gradja krvnih sudovaGradja krvnih sudova(osim kapilara)(osim kapilara)
Tunica intimaTunica intima kontinuirani sloj kontinuirani sloj endotelnihendotelnih ćelija ćelija
Tunica mediaTunica media Mišićni slojMišićni sloj (glatki mišići (glatki mišići, , jednojedarni u manjim i jednojedarni u manjim i
višejedarni u velikim k.sudovima)višejedarni u velikim k.sudovima)
Tunica adventitiaTunica adventitia kolagena vlakna i fibroblastikolagena vlakna i fibroblasti
Funkcionalna podelaFunkcionalna podela
1. Elastična grupa aorta i njene velike graneaorta i njene velike grane
2.Prekapilarni sudovi otpora arteriolearteriole
3. Prekapilarni sfinkteri (na metaarteriolama)(na metaarteriolama)
Funkcionalna podelaFunkcionalna podela
4. Sudovi razmene kapilarikapilari
5. Sudovi kapaciteta venule i venevenule i vene
Šant sudoviŠant sudovi
ARTERIJSKI KRVNI SUDOVIARTERIJSKI KRVNI SUDOVI
ArterijskiArterijski
Arterije - ElastičneArterije - ElastičneOdgovorni za pretvaranje ritmičkog u Odgovorni za pretvaranje ritmičkog u
kontinuirani tok krvikontinuirani tok krvi
Arteriole - mišićni krvni sudoviArteriole - mišićni krvni sudovi50% perifernog otpora50% perifernog otpora
značajan pad krvnog pritiska.značajan pad krvnog pritiska.
ArterijskiArterijski
ArterioleArterioleOtpor promenljivOtpor promenljiv
zavisi od regulacije zavisi od regulacije tonusa mišića u zidutonusa mišića u zidu(jednojedarni glatki mišići)(jednojedarni glatki mišići)
Regulacija tonusaRegulacija tonusalokalna lokalna (pH, CO(pH, CO22) )
humoralnahumoralna (vasopresin-ADH) (vasopresin-ADH) nervna nervna (sympathicus)(sympathicus)
Prekapilarni sfinkterPrekapilarni sfinkter
odredjuje širinu površine razmeneodredjuje širinu površine razmene
Vazomocija Vazomocija - - zatvaranje i otvaranje zatvaranje i otvaranje prekapilarnog sfinktera prekapilarnog sfinktera
(nervni impulsi, vazoaktivne supstance, lokalni (nervni impulsi, vazoaktivne supstance, lokalni faktori : pH, pOfaktori : pH, pO22, pCO, pCO22, histamin), histamin)
Sudovi razmeneSudovi razmeneu miru funkcionalno aktivno oko 25% kapilara-760mu miru funkcionalno aktivno oko 25% kapilara-760m22
VENULE I VENEVENULE I VENE
Venule i veneVenule i vene
Manji deo ukupnog vaskularnog otporaManji deo ukupnog vaskularnog otpora
Promena zapremine zavisi od Promena zapremine zavisi od mišićnog sloja mišićnog sloja koji je manji nego u arterijskom delukoji je manji nego u arterijskom delu
RegulacijaRegulacija mišićnog tonusamišićnog tonusa ista kao kod ista kao kod arterijskog delaarterijskog dela
Ekstravenska regulacija zapremine: Ekstravenska regulacija zapremine: aktivnost aktivnost skeletne muskulatureskeletne muskulature
Protok krvi kroz različite nivoe cirkulacijeProtok krvi kroz različite nivoe cirkulacije
U arterijskom deluU arterijskom delu veliki sudovi se progresivno veliki sudovi se progresivno granaju - granaju - individualni individualni promer sudova se promer sudova se
smanjujesmanjuje, ali , ali površina rastepovršina raste uključiv i kapilare. uključiv i kapilare.
U venskom deluU venskom delu počev od kapilara ka srcu je počev od kapilara ka srcu je obrnutoobrnuto..
Protok krvi kroz različite nivoe cirkulacijeProtok krvi kroz različite nivoe cirkulacije
Ukupna Ukupna količina krvikoličina krvi koja protekne kroz ove koja protekne kroz ove
nivoe (od velikih arterija do velikuh vena) u nivoe (od velikih arterija do velikuh vena) u
jedinici vremena je ista.
Ova količina je Ova količina je jednaka jednaka minutnom volumenuminutnom volumenu
srcasrca
Kretanje krvi kroz krvne sudoveKretanje krvi kroz krvne sudove
Po zakonima hidrodinamike (kretanje vode kroz krute cevi) Po zakonima hidrodinamike (kretanje vode kroz krute cevi) odnosno zakonima odnosno zakonima hemodinamikehemodinamike
Tok krvi kroz krvne sudove odredjujuTok krvi kroz krvne sudove odredjuju1.1.volumenvolumen22..pritisakpritisak
razlika pritisaka na krajevima sudarazlika pritisaka na krajevima suda3.3.otporotpor
trenje o zid suda i viskoznost krvitrenje o zid suda i viskoznost krvi
Kretanje krvi kroz krvne sudoveKretanje krvi kroz krvne sudove
Pritisak i otpor kao dve suprotne silePritisak i otpor kao dve suprotne sile odredjuju odredjuju protokprotok
U uslovima mirovanja ukupni protok krvi je 5L U uslovima mirovanja ukupni protok krvi je 5L ((5.4L/min5.4L/min) označava se kao ) označava se kao
minutni volumen srcaminutni volumen srca
Kretanje krvi kroz krvne sudoveKretanje krvi kroz krvne sudove
Krv tečeKrv teče laminarnolaminarno
turbulentnoturbulentnona mestima na mestima suženja ili grananjasuženja ili grananja arterija arterija
KRVNI PRITISAKKRVNI PRITISAK
Krvni pritisak Krvni pritisak je sila kojom krvje sila kojom krv deluje na deluje na jedinicu površine krvnog sudajedinicu površine krvnog suda
Arterijski krvni pritisakArterijski krvni pritisak
Normalne vrednosti 120 / 80mmHgNormalne vrednosti 120 / 80mmHg
100 -140mmHg sistolni100 -140mmHg sistolni 60 - 90mmHg dijastolni60 - 90mmHg dijastolni
Srednji cirkulacijski pritisak(sistemskiSrednji cirkulacijski pritisak(sistemski))
oko 7mmHgoko 7mmHg-Važan jer odredjuje -Važan jer odredjuje veličinu venskog prilivaveličinu venskog priliva
u desnu pretkomoru zato značajan za u desnu pretkomoru zato značajan za odredjivanje odredjivanje minutnog volumenaminutnog volumena
Venski pritisakVenski pritisakoko 6 – 9 mmHgoko 6 – 9 mmHg
Pritisak u posebnim područjima, posebno u Pritisak u posebnim područjima, posebno u plućnoj cirkulacijiplućnoj cirkulaciji
REGULACIJA KRVNOG PRITISKAREGULACIJA KRVNOG PRITISKA
Regulacija krvnog pritiskaRegulacija krvnog pritiska
Regulacija faktora koji utiču na vrednost Regulacija faktora koji utiču na vrednost
minutnog volumenaminutnog volumena i i
vrednost vrednost perifernog otporaperifernog otpora
Regulacija krvnog pritiskaRegulacija krvnog pritiska
1. Nervna:1. Nervna:a. Baroreceptorski mehanizam
b.hemoreceptorski (u aorti i sinusu caroticusu) (u aorti i sinusu caroticusu) c. ishemijska reakcija CNS
Regulacija krvnog pritiskaRegulacija krvnog pritiska
2. Autoregulacija2. Autoregulacija pomeranje tečnosti iz kapilara, stres relaksacija. pomeranje tečnosti iz kapilara, stres relaksacija.
Dugoročno, Dugoročno, preko bubrega preko bubrega (renin – (renin – angiotenzin, aldosteron, ADH)angiotenzin, aldosteron, ADH)
3. Humoralna3. Humoralna prostaglandini,adrenalin, noradrenalinprostaglandini,adrenalin, noradrenalin
Venski pritisakVenski pritisak
Pritisak u venama Pritisak u venama znatno niži znatno niži od pritiska u od pritiska u arterijama, u perifernim je arterijama, u perifernim je
oko 6 – 9 mmHgoko 6 – 9 mmHgDuplo više vena od arterijaDuplo više vena od arterija
Presek vena Presek vena za 50% veći za 50% veći od preseka od preseka odgovarajućih arterijaodgovarajućih arterija
Venski pritisakVenski pritisak
70% krvi70% krvi se nalazi u venama se nalazi u venama
Vene vraćaju krv u srce i služe kao depo krviVene vraćaju krv u srce i služe kao depo krvi
REGULACIJA CIRKULACIJEREGULACIJA CIRKULACIJE
Regulacija cirkulacijeRegulacija cirkulacije
ObezbedjujeObezbedjuje
Preraspodelu krvi i snabdevanje tkivaPreraspodelu krvi i snabdevanje tkiva
termoregulacijutermoregulaciju
(Pri krvarenju (Pri krvarenju dopremanje krvi u vitalne organe, dopremanje krvi u vitalne organe, srce i mozak)srce i mozak)
Regulacija cirkulacijeRegulacija cirkulacije
Lokalni i opšti mehanizmi menjaju Lokalni i opšti mehanizmi menjaju volumen krvnih sudovavolumen krvnih sudova
(arteriola i venula), (arteriola i venula),
frekvenciju i minutni volumen srcafrekvenciju i minutni volumen srca
Tipovi regulacijeTipovi regulacije
1.Nervna regulacija1.Nervna regulacija 1.1 1.1 vegetativni nervni sistemvegetativni nervni sistem
--dominantno sympathicus
-parasympathicus, samo preko srca -parasympathicus, samo preko srca
sa sa stimulatornim i inhibitornim neurotransmiterima
Tipovi regulacijeTipovi regulacije
1.2. Vazomotorni centar1.2. Vazomotorni centar retikularne formacije produžene moždine i ponsa retikularne formacije produžene moždine i ponsa
(preko (preko simpatikusasimpatikusa),),ekscitatorno ekscitatorno područje i područje i inhibitornoinhibitorno područje. područje.
1.3.Refleksna regulacija1.3.Refleksna regulacija baroreceptori, hemoreceptori, receptori desne baroreceptori, hemoreceptori, receptori desne
pretkomore, akson reflekspretkomore, akson refleks
Tipovi regulacijeTipovi regulacije
2. Humoralna regulacija2. Humoralna regulacija
adrenalin, noradrenalin, tiroksin, vazodilatatorni adrenalin, noradrenalin, tiroksin, vazodilatatorni
peptidi (bradikinin)peptidi (bradikinin)3. Lokalna ili autoregulacija3. Lokalna ili autoregulacija
OO22,CO,CO22, ADP, ATP, mlečna kiselina, histamin, , ADP, ATP, mlečna kiselina, histamin,
KK++ H H++, bradikinin, bradikinin