1 1. 2 "la salute è uno stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non...
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"La salute è uno stato di completo "La salute è uno stato di completo
benessere fisico, psichico e sociale benessere fisico, psichico e sociale
e non semplicemente l'assenza di e non semplicemente l'assenza di
malattia o infermità" OMS (1946)malattia o infermità" OMS (1946)
"La salute è uno stato di completo "La salute è uno stato di completo
benessere fisico, psichico e sociale benessere fisico, psichico e sociale
e non semplicemente l'assenza di e non semplicemente l'assenza di
malattia o infermità" OMS (1946)malattia o infermità" OMS (1946)
La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo
e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti. e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti.
Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario
se non per disposizione di legge. La legge non puòse non per disposizione di legge. La legge non può
in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana.in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana.
Art. 32 Costituzione Repubblica ItalianaArt. 32 Costituzione Repubblica Italiana
33
““alterazione dell’equilibrio di un individuo alterazione dell’equilibrio di un individuo
che si ripercuote sia a livello organico che si ripercuote sia a livello organico
che a livello interiore"che a livello interiore"
““alterazione dell’equilibrio di un individuo alterazione dell’equilibrio di un individuo
che si ripercuote sia a livello organico che si ripercuote sia a livello organico
che a livello interiore"che a livello interiore"
““ripristino dell’equilibrio attraverso anche un ripristino dell’equilibrio attraverso anche un
equilibrato modo di vivere"equilibrato modo di vivere"
““ripristino dell’equilibrio attraverso anche un ripristino dell’equilibrio attraverso anche un
equilibrato modo di vivere"equilibrato modo di vivere"
““per il mantenimento della salute non più per il mantenimento della salute non più
secondo un modello medico-secondo un modello medico-
scientifico ma secondo un modello scientifico ma secondo un modello
olistico"olistico"
““per il mantenimento della salute non più per il mantenimento della salute non più
secondo un modello medico-secondo un modello medico-
scientifico ma secondo un modello scientifico ma secondo un modello
olistico"olistico"
44
“… “… l’uomo è un’entità dinamica che l’uomo è un’entità dinamica che
interagisce simultaneamente e interagisce simultaneamente e
reciprocamente con il proprio reciprocamente con il proprio
ambiente. In base a tale visione ambiente. In base a tale visione
dell’uomo lo scopo dell’assistenza dell’uomo lo scopo dell’assistenza
diventa quello di promuovere diventa quello di promuovere
l’interazione dell’individuo con il suo l’interazione dell’individuo con il suo
ambiente, in modo che egli raggiunga il ambiente, in modo che egli raggiunga il
massimo grado di salute possibile …"massimo grado di salute possibile …"
“… “… l’uomo è un’entità dinamica che l’uomo è un’entità dinamica che
interagisce simultaneamente e interagisce simultaneamente e
reciprocamente con il proprio reciprocamente con il proprio
ambiente. In base a tale visione ambiente. In base a tale visione
dell’uomo lo scopo dell’assistenza dell’uomo lo scopo dell’assistenza
diventa quello di promuovere diventa quello di promuovere
l’interazione dell’individuo con il suo l’interazione dell’individuo con il suo
ambiente, in modo che egli raggiunga il ambiente, in modo che egli raggiunga il
massimo grado di salute possibile …"massimo grado di salute possibile …"
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definiscono uno stato di COMFORT (benessere)definiscono uno stato di COMFORT (benessere)
individuale e collettivoindividuale e collettivo
Composizione chimica dell’aria indoorComposizione chimica dell’aria indoor:
≈ ≈ 78% Azoto78% Azoto≈ ≈ 21% Ossigeno21% Ossigeno≈ ≈ 0,03 Anidride Carbonica0,03 Anidride Carbonica≈ ≈ 0,07 tracce di altri gas inerti, vapore acqueo, etc.0,07 tracce di altri gas inerti, vapore acqueo, etc.
INSIEME DEI COMPONENTI CHIMICI E FATTORI FISICI CHE INSIEME DEI COMPONENTI CHIMICI E FATTORI FISICI CHE
CARATTERIZZANO L’ARIA DEGLI AMBIENTI CONFINATICARATTERIZZANO L’ARIA DEGLI AMBIENTI CONFINATI
88
ad un qualsiasi luogo di dimora temporanea o permanente si ad un qualsiasi luogo di dimora temporanea o permanente si
deve dare aria salubre. Ciò si può ottenere mediante una deve dare aria salubre. Ciò si può ottenere mediante una
oculata azione sui tre parametri:oculata azione sui tre parametri:
ad un qualsiasi luogo di dimora temporanea o permanente si ad un qualsiasi luogo di dimora temporanea o permanente si
deve dare aria salubre. Ciò si può ottenere mediante una deve dare aria salubre. Ciò si può ottenere mediante una
oculata azione sui tre parametri:oculata azione sui tre parametri:
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da un punto di vista igienico la da un punto di vista igienico la
temperatura rappresenta la temperatura rappresenta la
principale caratteristica dell’ariaprincipale caratteristica dell’aria
da un punto di vista igienico la da un punto di vista igienico la
temperatura rappresenta la temperatura rappresenta la
principale caratteristica dell’ariaprincipale caratteristica dell’aria
malattiemalattiemalattiemalattie
malattiemalattiemalattiemalattie
malattiemalattiemalattiemalattie
1010
L’umidità atmosferica è costituita L’umidità atmosferica è costituita
dall’acqua che si trova nell’aria dall’acqua che si trova nell’aria
allo stato di vaporeallo stato di vapore
L’umidità atmosferica è costituita L’umidità atmosferica è costituita
dall’acqua che si trova nell’aria dall’acqua che si trova nell’aria
allo stato di vaporeallo stato di vapore
1111
quantità di vapore acqueo quantità di vapore acqueo
espressa in grammi contenuta espressa in grammi contenuta
in un metro cubo d'ariain un metro cubo d'aria
rapporto tra la quantità di vapore contenuto darapporto tra la quantità di vapore contenuto da
una massa d'aria e la quantità massima che una massa d'aria e la quantità massima che
ne può contenere quella massa d'aria nelle stesse ne può contenere quella massa d'aria nelle stesse
condizioni di temperatura e pressione condizioni di temperatura e pressione
Più alta la temperatura, più bassa è Più alta la temperatura, più bassa è
l’umidità relatival’umidità relativa
1212
L’importanza dell’umidità è rappresentata dal fatto che la vitalità L’importanza dell’umidità è rappresentata dal fatto che la vitalità
dei microbi presenti nell’aria è favorita da un elevato grado dei microbi presenti nell’aria è favorita da un elevato grado
igrometrico che ne impedisce la disidratazione.igrometrico che ne impedisce la disidratazione.
Una elevata umidità atmosferica, mantenendo umidi gli strati Una elevata umidità atmosferica, mantenendo umidi gli strati
superficiali del suolo ostacola la formazione del pulviscolosuperficiali del suolo ostacola la formazione del pulviscolo
L’importanza dell’umidità è rappresentata dal fatto che la vitalità L’importanza dell’umidità è rappresentata dal fatto che la vitalità
dei microbi presenti nell’aria è favorita da un elevato grado dei microbi presenti nell’aria è favorita da un elevato grado
igrometrico che ne impedisce la disidratazione.igrometrico che ne impedisce la disidratazione.
Una elevata umidità atmosferica, mantenendo umidi gli strati Una elevata umidità atmosferica, mantenendo umidi gli strati
superficiali del suolo ostacola la formazione del pulviscolosuperficiali del suolo ostacola la formazione del pulviscolo
1313
La ventilazione è intesa come movimento dell’aria.La ventilazione è intesa come movimento dell’aria.
Il ricambio di aria negli ambienti ospedalieri risultaessere di Il ricambio di aria negli ambienti ospedalieri risultaessere di
fondamentale importanza per l’attuazione delle pratiche fondamentale importanza per l’attuazione delle pratiche
capaci di incidere negativamente sulla carica microbica capaci di incidere negativamente sulla carica microbica
aerodiffusa. Il numero di ricambi di aria va diversificato aerodiffusa. Il numero di ricambi di aria va diversificato
in relazione alla categoria dei locali in relazione alla categoria dei locali
La ventilazione è intesa come movimento dell’aria.La ventilazione è intesa come movimento dell’aria.
Il ricambio di aria negli ambienti ospedalieri risultaessere di Il ricambio di aria negli ambienti ospedalieri risultaessere di
fondamentale importanza per l’attuazione delle pratiche fondamentale importanza per l’attuazione delle pratiche
capaci di incidere negativamente sulla carica microbica capaci di incidere negativamente sulla carica microbica
aerodiffusa. Il numero di ricambi di aria va diversificato aerodiffusa. Il numero di ricambi di aria va diversificato
in relazione alla categoria dei locali in relazione alla categoria dei locali
1414
VENTILAZIONE
La ventilazione di un ambiente confinato può essere:
NATURALENATURALE (per porosità delle pareti)(per porosità delle pareti)
SUSSIDIARIASUSSIDIARIA (vasistas)(vasistas)
ARTIFICIALEARTIFICIALE (impianti meccanici)(impianti meccanici)
1515
Blocchi operatori, sala parto, degenza
postoperatoria, degenza pediatrica, sezione
immaturi
Bagni, cucina
1616
LOCALI DI DEGENZA 22 C°LOCALI DI DEGENZA 22 C°
CAMERE OPERATORIE 25 – 26 C°CAMERE OPERATORIE 25 – 26 C°
DEGENZE PEDIATRICHE 24 C°DEGENZE PEDIATRICHE 24 C°
SEZIONE IMMATURI 25 – 32 C°SEZIONE IMMATURI 25 – 32 C°
TERAPIA INTENSIVA 22 25 C°TERAPIA INTENSIVA 22 25 C°
LOCALI DI DEGENZA 22 C°LOCALI DI DEGENZA 22 C°
CAMERE OPERATORIE 25 – 26 C°CAMERE OPERATORIE 25 – 26 C°
DEGENZE PEDIATRICHE 24 C°DEGENZE PEDIATRICHE 24 C°
SEZIONE IMMATURI 25 – 32 C°SEZIONE IMMATURI 25 – 32 C°
TERAPIA INTENSIVA 22 25 C°TERAPIA INTENSIVA 22 25 C°
LOCALI DI DEGENZA 2-3 PER ORALOCALI DI DEGENZA 2-3 PER ORA
LOCALI DEI SERVIZI 3-5 PER ORALOCALI DEI SERVIZI 3-5 PER ORA
REPARTI DI CURA 8-12 PER ORAREPARTI DI CURA 8-12 PER ORA
LOCALI DI DEGENZA 2-3 PER ORALOCALI DI DEGENZA 2-3 PER ORA
LOCALI DEI SERVIZI 3-5 PER ORALOCALI DEI SERVIZI 3-5 PER ORA
REPARTI DI CURA 8-12 PER ORAREPARTI DI CURA 8-12 PER ORA
SOLO CON IL CONDIZIONAMENTOSOLO CON IL CONDIZIONAMENTO
1717
ALTERAZIONE DELL’ORIGINARIO STATO DI BENESSERE AMBIENTALE (COMFORT) DOVUTA A MODIFICAZIONE
DEI PARAMETRI FISICI E CHIMICI.
1818
MAGGIORE ELIMINAZIONE DI COMAGGIORE ELIMINAZIONE DI CO22 E LA SUDORAZIONE PIU’ O MENO E LA SUDORAZIONE PIU’ O MENO
ABBONDANTE DEI FEBBRICITANTI:ABBONDANTE DEI FEBBRICITANTI:
GAS PUTRIDI O AMMONIACALI ORIGINATI NEI BAGNI O NEI RIPOSTIGLI DELLA GAS PUTRIDI O AMMONIACALI ORIGINATI NEI BAGNI O NEI RIPOSTIGLI DELLA
BIANCHERIA SPORCA;BIANCHERIA SPORCA;
POLVERE SOLLEVATA DURANTE LE OPERAZIONI DI PULIZIA;POLVERE SOLLEVATA DURANTE LE OPERAZIONI DI PULIZIA;
MICRORGANISMI EMESSI DA MALATI O PROVENIENTI DA MATERIALI DI MICRORGANISMI EMESSI DA MALATI O PROVENIENTI DA MATERIALI DI
MEDICAZIONI INFETTE;MEDICAZIONI INFETTE;
L’AFFOLLAMENTO DELLA CORSIA DURANTE LE VISITE DEI PARENTI;L’AFFOLLAMENTO DELLA CORSIA DURANTE LE VISITE DEI PARENTI;
GLI EFFETTI OLFATTORI SPESSO SGRADEVOLI ORIGINATI DA SOSTANZE GLI EFFETTI OLFATTORI SPESSO SGRADEVOLI ORIGINATI DA SOSTANZE
MEDICAMENTOSE VOLATILI, DA LIQUIDI ANTISETTICI E DA ESCREZIONI VARIE;MEDICAMENTOSE VOLATILI, DA LIQUIDI ANTISETTICI E DA ESCREZIONI VARIE;
LA DISTILLAZIONE DEL PULVISCOLO SUGLI APPARECCHI DI RISCALDAMENTOLA DISTILLAZIONE DEL PULVISCOLO SUGLI APPARECCHI DI RISCALDAMENTO
MAGGIORE ELIMINAZIONE DI COMAGGIORE ELIMINAZIONE DI CO22 E LA SUDORAZIONE PIU’ O MENO E LA SUDORAZIONE PIU’ O MENO
ABBONDANTE DEI FEBBRICITANTI:ABBONDANTE DEI FEBBRICITANTI:
GAS PUTRIDI O AMMONIACALI ORIGINATI NEI BAGNI O NEI RIPOSTIGLI DELLA GAS PUTRIDI O AMMONIACALI ORIGINATI NEI BAGNI O NEI RIPOSTIGLI DELLA
BIANCHERIA SPORCA;BIANCHERIA SPORCA;
POLVERE SOLLEVATA DURANTE LE OPERAZIONI DI PULIZIA;POLVERE SOLLEVATA DURANTE LE OPERAZIONI DI PULIZIA;
MICRORGANISMI EMESSI DA MALATI O PROVENIENTI DA MATERIALI DI MICRORGANISMI EMESSI DA MALATI O PROVENIENTI DA MATERIALI DI
MEDICAZIONI INFETTE;MEDICAZIONI INFETTE;
L’AFFOLLAMENTO DELLA CORSIA DURANTE LE VISITE DEI PARENTI;L’AFFOLLAMENTO DELLA CORSIA DURANTE LE VISITE DEI PARENTI;
GLI EFFETTI OLFATTORI SPESSO SGRADEVOLI ORIGINATI DA SOSTANZE GLI EFFETTI OLFATTORI SPESSO SGRADEVOLI ORIGINATI DA SOSTANZE
MEDICAMENTOSE VOLATILI, DA LIQUIDI ANTISETTICI E DA ESCREZIONI VARIE;MEDICAMENTOSE VOLATILI, DA LIQUIDI ANTISETTICI E DA ESCREZIONI VARIE;
LA DISTILLAZIONE DEL PULVISCOLO SUGLI APPARECCHI DI RISCALDAMENTOLA DISTILLAZIONE DEL PULVISCOLO SUGLI APPARECCHI DI RISCALDAMENTO
1919
Negli ambienti ospedalieri l’illuminazione naturale Negli ambienti ospedalieri l’illuminazione naturale
acquista grande importanza non solo per il benessere acquista grande importanza non solo per il benessere
psico-fisico dei degenti, ma anche del personale.psico-fisico dei degenti, ma anche del personale.
Istruzione per le costruzioni ospedaliere, 1939, 3° comma Istruzione per le costruzioni ospedaliere, 1939, 3° comma
6° paragrafo6° paragrafo “… i fronti dei fabbricati nei quali si aprono le “… i fronti dei fabbricati nei quali si aprono le
finestre di sale di degenza devono essere a tale distanza da edifici finestre di sale di degenza devono essere a tale distanza da edifici
di controspetto che, dal punto di massima profondità, deve essere di controspetto che, dal punto di massima profondità, deve essere
visibile un adeguato settore della volta celeste …”visibile un adeguato settore della volta celeste …”
2020
2121
•Sufficiente intensità di illuminazione;Sufficiente intensità di illuminazione;
•Uniformità relativa nella distribuzione della illuminazioneUniformità relativa nella distribuzione della illuminazione
•Giusta misura del gioco di luci ed ombre per una corretta Giusta misura del gioco di luci ed ombre per una corretta
percezione percezione
dei rilievidei rilievi
•Assenza di fenomeni di abbagliamentoAssenza di fenomeni di abbagliamento
2222
La protezione contro i fenomeni di insolazione e di La protezione contro i fenomeni di insolazione e di
abbagliamento deve essere assicurata da un adeguato abbagliamento deve essere assicurata da un adeguato
sistema di oscuramentosistema di oscuramento
2323
•Assicurare nella stanza una intensità luminosa tale da facilitare il riposo
ai pazienti
•Consentire lo svolgimento delle attività assistenziali
•Permettere ad ogni paziente di leggere o scrivere senza disturbare gli
altri
•Consentire una visione notturna che permetta di sorvegliare i pazienti
senza disturbarli
2424
Uniformità di distribuzioneUniformità di distribuzione
AdeguatezzaAdeguatezza
Assenza di abbagliamentoAssenza di abbagliamento
Composizione spettrale simile a quella della luce naturaleComposizione spettrale simile a quella della luce naturale
Minima produzione di calorieMinima produzione di calorie
Comodità di accensioneComodità di accensione
SicurezzaSicurezza
Fissità Fissità
Uniformità di distribuzioneUniformità di distribuzione
AdeguatezzaAdeguatezza
Assenza di abbagliamentoAssenza di abbagliamento
Composizione spettrale simile a quella della luce naturaleComposizione spettrale simile a quella della luce naturale
Minima produzione di calorieMinima produzione di calorie
Comodità di accensioneComodità di accensione
SicurezzaSicurezza
Fissità Fissità
2525
La sorgente diffonde la luce in La sorgente diffonde la luce in
tutte le direzioni ed in genere tutte le direzioni ed in genere
soprattutto verso il bassosoprattutto verso il basso
La sorgente diffonde la luce in La sorgente diffonde la luce in
tutte le direzioni ed in genere tutte le direzioni ed in genere
soprattutto verso il bassosoprattutto verso il basso
La luce viene inviata, per mezzo La luce viene inviata, per mezzo
di riflettori mascherati, verso il di riflettori mascherati, verso il
soffitto o pareti riflettenti, soffitto o pareti riflettenti,
tinteggiati con colori chiaritinteggiati con colori chiari
La luce viene inviata, per mezzo La luce viene inviata, per mezzo
di riflettori mascherati, verso il di riflettori mascherati, verso il
soffitto o pareti riflettenti, soffitto o pareti riflettenti,
tinteggiati con colori chiaritinteggiati con colori chiari
2626
La più gran parte del flusso La più gran parte del flusso
luminoso è rivolto verso il luminoso è rivolto verso il
soffitto, che la riflette; la soffitto, che la riflette; la
restante verso il basso.restante verso il basso.
La più gran parte del flusso La più gran parte del flusso
luminoso è rivolto verso il luminoso è rivolto verso il
soffitto, che la riflette; la soffitto, che la riflette; la
restante verso il basso.restante verso il basso.
la luce viene distribuita in la luce viene distribuita in
eguale quantità verso l’alto eguale quantità verso l’alto
e verso il basso mediante e verso il basso mediante
diffusore a sfera opalinodiffusore a sfera opalino
la luce viene distribuita in la luce viene distribuita in
eguale quantità verso l’alto eguale quantità verso l’alto
e verso il basso mediante e verso il basso mediante
diffusore a sfera opalinodiffusore a sfera opalino
2727
in ospedale da un punto di vista igienico, va scartato il sistema di illuminazione
diretta; può essere accettato solo per alcuni ambienti, quello di illuminazione
indiretta, mentre va preferito il sistema di illuminazione semindiretta.
in ospedale da un punto di vista igienico, va scartato il sistema di illuminazione
diretta; può essere accettato solo per alcuni ambienti, quello di illuminazione
indiretta, mentre va preferito il sistema di illuminazione semindiretta.
Non inferiori a 100 lux (misurati a 60 cm dal pavimento) nei locali riunioni, Non inferiori a 100 lux (misurati a 60 cm dal pavimento) nei locali riunioni,
rieducazione motoria;rieducazione motoria;
Non inferiori a 100 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) per camere di Non inferiori a 100 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) per camere di
degenza, radiologia, bagni, corridoi, scale;degenza, radiologia, bagni, corridoi, scale;
Non inferiori a 150 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) negli atri principali;Non inferiori a 150 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) negli atri principali;
Non inferiori a 200 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) negli studi medici;Non inferiori a 200 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) negli studi medici;
Non inferiori a 300 lux (misurati a 1 metro dal pavimento)per la luce generale Non inferiori a 300 lux (misurati a 1 metro dal pavimento)per la luce generale
delle sale visita e medicazione;delle sale visita e medicazione;
Non inferiori a 10000 lux sul piano di lavoro delle sale operatorie.Non inferiori a 10000 lux sul piano di lavoro delle sale operatorie.
Non inferiori a 100 lux (misurati a 60 cm dal pavimento) nei locali riunioni, Non inferiori a 100 lux (misurati a 60 cm dal pavimento) nei locali riunioni,
rieducazione motoria;rieducazione motoria;
Non inferiori a 100 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) per camere di Non inferiori a 100 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) per camere di
degenza, radiologia, bagni, corridoi, scale;degenza, radiologia, bagni, corridoi, scale;
Non inferiori a 150 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) negli atri principali;Non inferiori a 150 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) negli atri principali;
Non inferiori a 200 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) negli studi medici;Non inferiori a 200 lux (misurati a 1 metro dal pavimento) negli studi medici;
Non inferiori a 300 lux (misurati a 1 metro dal pavimento)per la luce generale Non inferiori a 300 lux (misurati a 1 metro dal pavimento)per la luce generale
delle sale visita e medicazione;delle sale visita e medicazione;
Non inferiori a 10000 lux sul piano di lavoro delle sale operatorie.Non inferiori a 10000 lux sul piano di lavoro delle sale operatorie.
2828
a paretea paretea paretea parete
a soffittoa soffittoa soffittoa soffitto
notturnanotturnanotturnanotturna
illuminazione del posto letto:illuminazione del posto letto:
consente al malato di leggere e scrivere senza disturbare gli altri degenti e di consentire al personale di assistere i malati senza disturbare gli altri
illuminazione del posto letto:illuminazione del posto letto:
consente al malato di leggere e scrivere senza disturbare gli altri degenti e di consentire al personale di assistere i malati senza disturbare gli altri