1 -interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG

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Interrogatorio Clínico; Relevancia y trascendencia


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Dr. Francisco Javier Gómez García

Médico Cirujano. Jefe del Departamento de Fisiopatología y

Propedéutica, de la Facultad de Medicina de la UAG.

Director del Comité Científico del Área Clínica.

Director de la Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la UAG


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.

Objetivo:

– Revisar los aspectos más importantes del interrogatorio clínico y formas de realizarlo, para que el alumno lo incorpore dentro de la entrevista clínica.


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Interrogatorio es una serie de preguntas que se dirigen a una persona.


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En Clínica se define como una serie ordenada o mejor dicho lógica, de preguntas, que se dirigen al enfermo o a los familiares y que tienen por objeto ilustrar al médico, sobre aquellos datos que no puede obtener por la observación.


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No existe un orden predeterminado en la secuencia de las preguntas, si no que se establecen de acuerdo al principio de enfoque.


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El interrogatorio puede realizarse de manera:

– Directa– Indirecta– Mixta.


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. Términos relacionados:

– Entrevista clínica– Situación clínica– Anamnesis– semiología


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. Reglas generales del interrogatorio:

– Use un lenguaje sencillo– Realice preguntas que reporten utilidad– Formule preguntas en sentido afirmativo– Que no sugieren la respuesta– Evite preguntas cuya respuesta deje dudas– Ordenado, metódico y completo.


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. Ejemplos y recomendaciones:

– Lenguaje sencillo, si el paciente utiliza términos médicos, investigue si entiende su significado (disfagia por disnea).

– Preguntas inutiles; ¿Son sanos sus padres?– ¿Viven aquí o fuera de México?


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Preguntas en sentido negativo; ¿No tiene sed?, ¿No tose?

Que no sugieran respuestas; ¿Los alimentos grasosos, le producen nauseas verdad?


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Preguntas cuya respuesta deje dudas.– ¿Ha observado si su orina tiene arenillas?

– Aplicar el principio de enfoque.


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. Durante el interrogatorio el médico deberá

realizar las siguientes funciones:– Facilitar– Repetir– Aclarar– Enfatizar– Afrontar la situación– Interpretar


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. Evaluación en la lista de cotejo

departamental o indicadores:– Saluda al paciente o informante.– Se dirige al paciente por su nombre– Habla de tu o de usted al paciente– Utiliza palabras que el paciente no entiende– Interroga los síntomas secundarios que

descubre?


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. Continuación:

– ¿Repite preguntas ya hechas con anterioridad?– ¿Hace preguntas complejas, largas y con

muchas explicaciones?– ¿Formula preguntas que sugieran respuestas?– ¿Deja hablar razonablemente e interrumpe con

buen modo y oportunidad?– ¿El paciente lo lleva fuera del tema?


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Cuestionario Clínico de entrevista a pacientes, realizar los ejercicios señalados,


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. Dentro del interrogatorio, el lenguaje

corporal juega un papel muy importante.

El interrogatorio es en realidad un diálogo, lo que se define como conversación entre dos o más personas.


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. No existen formularios o “machotes” pre-

establecidos sobre el interrogatorio que se apliquen de manera invariable, debemos establecer sin margen de error que cada situación clínica es única e irrepetible, por lo tanto la forma de interrogar, el orden y los mecanismos deben ser únicos e irrepetibles.


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Posterior a la ficha clínica el orden se establece entre paciente y médico de acuerdo a la importancia y trascendencia de los datos.


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El dato inicial más importante es la identificación del “Motivo de consulta”, este marca el punto de partida y el proceso del flujo mental del médico, las posibilidades diagnosticas y las posibles hipótesis que conducen al diagnostico(s).


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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. Bibliografía consultada:

– Alomia B.H. Habilidades Clínicas 1. Pp 57-87 Editorial Universitaria.

– Martínez C. L. Clínica Propedéutica Médica. pp10-18 Méndez Editores 2002.

– Ortega C.M. Propedéutica Fundamental pp 13-25 Méndez Editores. 2002.


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Gracias por su atención.

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