1. konsep epidemiologi
DESCRIPTION
konsep epidemiologiTRANSCRIPT
Epidemiology Concepts
Prepared by : Fitri Eka Sari
SEJARAH EPIDEMIOLOGI
PROSES SEHAT - SAKIT
ZAMAN KUNO SCUACA BURUK
ZAMAN PASTEUR
ZAMAN MODERN
AKIT
CUACA BURUK
MICROBIOLOGI
INTER AKSILINGKUNGAN
History of epidemiology
• JAMAN PRASEJARAH• JAMAN PRASEJARAH
Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahanyang ada di alam.
• PERADABAN KUNO
���� INDIA(5000 SM–kitab suci Weda���� sistemkedokteran ‘Ayurweda’ ���� Science of life.���� ����
kedokteran ‘Ayurweda’ ���� Science of life.
���� DATARAN TIONGKOK(2700 SM) ���� Kedokteran KunoMesir.
���� KUNO(1500 SM) ���� Pengetahuan Kedokteran(medical manuscript).
���� YUNANI KUNO ���� Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya ‘HYGIEA’ dipuja sebagai Dewi (Goddess) kesehatan dan kebersihan (HYGIENE).
5/22/2011 3epidemiology conceps/D/Fitri
History of……..
• Hippocrates (abad ke 5 SM) dalam tulisannya • Hippocrates (abad ke 5 SM) dalam tulisannya Epidemics, & catatannya tentang Airs, Waters, and Places : teori tentang hubungan sebab akibat terjadinya penyakit dalam masyarakat �
konsep epidemiologi pertama
History of……..
• Galen : doktrin epidemiologi bahwa adanya penyakit pada kelompok penduduk tertentudalam waktu ttt dipengaruhi 3 faktor utama:
� Faktor atmosfer (the atmospheric factor)� Faktor internal (internal factor)� Faktor predisposisi (predisposing factor)
5/22/2011 4epidemiology conceps/D/Fitri
History of……..
• Abad 14 & 15 M : wabah pes & cacar (variola) di dunia. Veronese Francastorius (1483-1553) & Sydenham (1624-1687) mengemukakan teori kontak dlm proses penularan penyakit -> usaha isolasi & karantinaisolasi & karantina
• William Farr mengembangkan analisis epidemi berdasarkan hukum matematika : naik /turunnya / berakhirnya suatu epidemi mempunyai sifat berurutan (an orderly
phenomenom) -> kurva normal
5/22/2011 5epidemiology conceps/D/Fitri
• Jakob Henle (1840) : teori ttg sifat epidemi & endemi erat hubnya dg fenomena biologis -> yg dpt menyebabkan timbulnya penyakit adl organisme hidup (living organism)-> mendorong Robert Koch, Pasteur
History of……..
mendorong Robert Koch, Pasteurmenemukan mikro-organisme penyebab penyakit ttt
• Mulanya pengamatan thd penderitaperorangan, lalu berkembang ke arah hub sebab akibat (usaha pencegahan penyakitmelalui vaksinasi
5/22/2011 6epidemiology conceps/D/Fitri
Defenition
• Batasan ( menurut Frost(1927), Paul(1938); Mac Mahon & Pugh(1970) dan Omran (1974)
Epi = pada atau tentang.
demos = rakyat/penduduk
logos = ilmu
5/22/2011 7epidemiology conceps/D/Fitri
• “ ilmu yang mempelajari tentang hal-hal yang terjadi pada rakyat”
• Definisi
“ Ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan
penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok
manusia/masyarakat serta faktor-faktor yang
mempengaruhinya
Defenition
• LAST (1988)
EPIDEMIOLOGI ���� THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED POPULATIONS, AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO CONTROL OF HEALTH APPLICATION OF THIS STUDY TO CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last, 1988)
• Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinandari keadaan atau kejadian yang berhubungan dengankesehatan di dalam populasi tertentu, serta penerapandari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalahkesehatan
5/22/2011 8epidemiology conceps/D/Fitri
VARIABEL EPIDEMIOLOGI
1. Orang
Dipengaruhi oleh berbagai sifat karakteristik tertentu yaitu:
a. Faktor genetik, yang lebih bersifat tetap, seperti: Jenis
kelamin,ras, data kelahiran, dll.
b. Faktor biologik, yang berhubungan denagan kehidupan b. Faktor biologik, yang berhubungan denagan kehidupan
biologik, seperti: umur, Status gizi,kehamilan,dll.
c. Faktor prilaku yang berpengaruh secara individu, seperti:
agama, adat istiadat, mobilitas,dll.
d. Faktor sosial ekonomi, seperti : pekerjaan, status
perkawinan, pendidikan, daerah mobilitas,dll.
5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 9
VARIABEL ……
2. Tempat
- Pengetahuan tentang distribusi geografis dari suatu penyakit berguna untuk perencanaan
- Pelayanan kesehatan dan dapat memberikan - Pelayanan kesehatan dan dapat memberikan
penjelasan etologi penyakit.
a. Keadaan geografis,umpama :dfaerah
pegunungan, pantai,dataran rendah, dsb.
b. Batas administratif/politik, umpamanya:
batas negara, propinsi, kabupaten, dsb.
5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 10
VARIABEL ……
• Dalam menganalisa hubungan penyakit dengan tempat harus dipkirkan hal-hal sbb:
a. Keadaan penduduk setempat dan sifat karakteristiknya.
b. Apakah penyakit berhubungan langsung dengan tempat, seperti:
1. Angka kesakitan tinggi pada semua golongan umur.
2. Penyakit tidak dijumpai atau kurang ditempat lain.2. Penyakit tidak dijumpai atau kurang ditempat lain.
3. Penduduk yang pindah ke tempat tersebut akan terserangpenyakit.
4. Penduduk yang keluar dari tempat akan sembuh ataupenyakitnya tidak bertambah.
5. Adanya gejala penyakit yang sama pada hewan.
c. Faktor lingkungan biologis dan sosial ekonomi setempat harus diperhitungkan.
5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 11
VARIABEL …
3. Waktu
Mempelajari hubungan antara waktu penyakit merupakankebutuhan dasar di dalam analisa epidemiologis, oleh karenaperubahan-perubahan penyakit menurut waktu menunjukkanadanya perubahan faktor-faktor etiolgis, yaitu dengan adanya:
a. Kegiatan faktor penyebab penyakit pada waktu tertentu.
b. Adanya perubahan komposisi dan jumlah penduduk menurutb. Adanya perubahan komposisi dan jumlah penduduk menurutwaktu.
c. Adanya perubahan komposisi lingkungan menurut waktu(lingkungan, fisik, Biologis maupiun sosial ekonomi).
d. Adanya perubahan kriteria dan alat diagnosa dari waktu ke waktu.
e. Adanya perubahan pola penyakit karena usaha pencegahandan penanggulangan serta perubahan lainnya dari waktu kewaktu.
5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 12
VARIABEL ……
• Perubahan penyakit dalam masyarakat menurut
waktu, dapat berlangsung dalam waktu singkat,
atau secara periodik maupun sekular.
• Perubahan dalam waktu singkat:• Perubahan dalam waktu singkat:
1). Adanya epidemi:
Kejadian dimana sejumlah penderita
melampaui keadaan normal atau lebih
Daripada yang diharapkan /diperkirakan
pada waktu dan tempat tertentu..
5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 13
VARIABEL ……
2). Common Sources/Point Epidemic
Yaitu timbylnya wabah yang mendadak dengan terfokuspada limit waktu sesuai masa inkubasi terpanjang padapoenyakit. Dengan titik awal didasarkan pada saatpenyebab timbul;(keracunan makanan,dll).
3). Epidemi yng berkepanjangan
Yaitu epidemi yang terus menerus berlangsung terutamapada penyakit dengan kontak person (umpama AIDS) maupun penyakit oleh vektor, seperti DHF.
5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 14
VARIABEL ……
• Perubahan yang terjadi secara periodik
1). Pengaruh Musim
a). Hubungan penyakit dengan musim tertentu terutama padapenyakit menular, tetapi juga dijumpai pada penyakit kronik , seperti arthritis, asmatik dan lain penyakit tertentu.
b). Perbedaan waktu yang erat hubungannya dengan keadaan, cuaca yang dapat mempengaruhi sifat penyebab, pejamu sertacuaca yang dapat mempengaruhi sifat penyebab, pejamu sertalingkungan.
2). Perubahan periodik yang bersifat siklus
Adanya perubahan insidensi penyakit secara reguler antara beberapa bulan tertentu Secara teratur. Analisa perubahan siklus harus hati-hati dengan sistem administrasi, anggaran, kegiatan dan lain-lain yang berjalan secara siklus.
5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 15
PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI
1. EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi
2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop
3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY
• TIME, PLACE, PERSON
• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
KARAKTERISTIKnya
WHAT � penyakit, masalah kesehatan, dllWHAT � penyakit, masalah kesehatan, dll
WHO � Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE � Lokal, Nasional, Internasional
WHEN � Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY � Kenapa ada masalah/penyakit
KARAKTERISTIK time, place, person
TIME � Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE � RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON � Umur, Sex, Pendidikan dll
KARAKTERISTIK model Host,Agent,EnviHOST � Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll
AGENT � Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN � Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK
Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat
Jenis Hubungan
2. Hubungan Statistik
1. Hubungan non statistik � kebetulan
2. Hubungan Statistik
• Hubungan non-kausal (sekunder)
• Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung � terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu
Ruang lingkup epidemiologi
1. Subjek dan objek epidemiologi : masalah kesehatan ( p.menular,p.tdk menular, kecelakaan, bencana alamdsb).
2. Masalah kesehatan yang ditemukan pada sekelompok manusia.(beda dengan ilmu kedokteran klinik?).manusia.(beda dengan ilmu kedokteran klinik?).
3. Dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu
masalah kesehatan dimanfaatkan data tentang
frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan
tesebut ->Metode Lit epid-> penyebab msl dan
timbulnya masalah kesehatan
5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 20
PERBEDAAN CLINICAL DG COMMUNITY
SPESIFIKASI KLINIS MASYARAKAT
Populasi Individu Masyarakat
Tempat RS, PUSKEMAS Desa, KecamatanTempat RS, PUSKEMAS
Klinik
Desa, Kecamatan
Alat Alat medis
Physical diagnos
Epidemiologi
Biostatistik
Cara Diagnose Anamnesis
Laboratorium
Pengumpulan data
Kesakitan / kematian
Terapi Obat, Rawat
Radiologi
Imunisasi, Suluh
Sanitasi,dll
KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
• Mengenal proses timbulnya penyakit
Menemukan faktor-faktor yang mempengaruhi
kesehatan (agent, host, dan lingkungan) sebagai
dasar (ilmiah) untuk tindakan penyakit, dasar (ilmiah) untuk tindakan penyakit,
kecelakaan (injury) dan promosi kesehatan.
KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
• Mengenal Riwayat Alamiah Penyakit (Gejala,Sakit, Akibat)
Menentukan penyebab utama kesakitan,
kecacatan, dan kematian untuk menetapkan
prioritas tindakan dan riset.prioritas tindakan dan riset.
• Klasifikasi Penyakit (Menular / Tidak Menular Virus / Bakteri)
Mengidentifikasi kelompok penduduk risiko tinggi dari suatu
penyakit, sehingga tindakan dapat segera diprioritaskan.
5/22/2011 23epidemiology conceps/D/Fitri
KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
• Pencegahan Penyakit
Mengevaluasi efektifitas program-program
kesehatan dan upaya pelayanan dalam rangka
peningkatan kesehatan penduduk.peningkatan kesehatan penduduk.
5/22/2011 24epidemiology conceps/D/Fitri
Tujuan Epidemiologi
1. Mengumpulkan fakta dan data tentang
berbagai masalah yang ada dalam
masyarakat.
2. Menjelaskan sifat dan peyebab masalah 2. Menjelaskan sifat dan peyebab masalah
kesehatan tersebut.
3. Menemukan/merencanakan pemecahan
masalah sarta megevaluasi aktivitas
pelaksanaannya.
5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 25
5/22/2011 26epidemiology conceps/D/Fitri