1. symposium ส่วนหน้า 20-4-61 · ` โครงการ thailand research...
TRANSCRIPT
การวจยด
านการเกษ
ตรเพอเสร
มสรางเศ
รษฐกจข
องประเท
ศ
THAILAND RESEARCH SYMPOSIUM
2017
สำ�นกง�นคณะกรรมก�รวจยแหงช�ต (วช.)National Research Council of Thailand (NRCT)
ในง�น “มหกรรมง�นวจยแหงช�ต 2560
(Thailand Research Expo 2017)”ระหว�งวนท 23 - 27 สงห�คม 2560
ณ โรงแรมเซนท�ร�แกรนด และบ�งกอกคอนเวนชนเซนเตอร
เซนทรลเวลด กรงเทพฯ
PROCEEDINGS
PR
OC
EE
DIN
GS
สำ�นกง�นคณะกรรมก�รวจยแหงช�ต (วช.)กองประเมนผลและจดก�รคว�มรก�รวจย 196 ถนนพหลโยธน แขวงล�ดย�ว เขตจตจกร กรงเทพฯ 10900โทรศพท 0 2561 2445 ตอ 518, 524 โทรส�ร 0 2579 0109, 0 2579 0455website : www.researchexpo.nrct.go.th (Click ท Link : Thailand Research Symposium)
ISBN : 978-974-326-657-7
Thailand Research Symposium 2017
5National Research Council of Thailand (NRCT)
สารบญ
หนา
` โครงการThailandResearchSymposium2017 8
` ก�าหนดการน�าเสนอบทความผลงานวจย 11
F ภาคบรรยาย(OralPresentation) 11
F ภาคโปสเตอร(PosterPresentation) 19
` แผนผงพนทการจดกจกรรมThailandResearchSymposium2017 24
` บทความผลงานวจยทน�าเสนอในกจกรรมThailandResearchSymposium2017 27
F ภาคบรรยาย(OralPresentation) 27
H กลมเรองการวจยดานการพฒนาคณภาพชวตของประชาชนและการพฒนาอยางทวถง 29
- กลยทธการบรหารโรงเรยนเพอเสรมสรางความเขมแขงทางคณธรรมจรยธรรมของนกเรยนประถมศกษา 31
- การพฒนาชดความรดานวฒนธรรมทองถนชมชนทงสมออ�าเภอพนมทวนจงหวดกาญจนบร 45
โดยใชแนวคดแผนทเดนดน
- ความสามารถคดบรหารจดการตนของนกเรยนชนประถมศกษาจ�าแนกตามเพศ: 57
กรณศกษาสงกดส�านกการศกษากรงเทพมหานคร
- การศกษาความสมพนธระหวางสถานการณจตลกษณะเดมจตลกษณะตามสถานการณ 68
กบพฤตกรรมการท�างานจตอาสาของแพทยแผนไทยประจ�าสถาบนการแพทยแผนไทยเนตรดาว
- นวตกรรมแอนเมชนเพอปองกนภาวะสมองเสอมของผสงอายโดยใชหลกมตจตวญญาณตามวถมสลม 79
สองภาษา
- การพฒนาทกษะการเอาชวตรอดจากการจมน�าของนกเรยนโรงเรยนบานหนองใหญ 92
อ�าเภอพระพทธบาทจงหวดสระบร
- การสรางแรงจงใจเครอขายกลมเกษตรกรผปลกขาวอนทรยในจงหวดศรสะเกษกรณศกษา 104
กลมเกษตรทพยต�าบลดอ�าเภอราษไศลจงหวดศรสะเกษ
- การประเมนผลโครงการด�าเนนงานการพฒนาคณภาพชวตโดยใชการแพทยทางเลอกวถธรรม 117
เพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงจงหวดราชบร
- ปญหาและอปสรรคในการจดบรการสาธารณสขทสอดคลองกบวถอสลาม 130
- กระบวนการพฒนารปแบบเชงปฏบตการการปองกนการพลดตกหกลมเพอเสรมสรางคณภาพชวต 141
ผพการทางการเหนทอาศยในชนบทอยางมสวนรวม:การจดการบรณาการสขภาพตา
- การลดปญหาอบตเหตจราจรดวยกลยทธ5สโดยชมชนมสวนรวมในอ�าเภอทงเสลยม 150
- การปองกนโรคมาลาเรยของประชาชนกลมนอยในประเทศไทยโดยวธการประเมนแบบเสรมพลง 161
H กลมเรองการวจยดานการเกษตรเพอเสรมสรางเศรษฐกจของประเทศ 173
- การพฒนาเครองวดปรมาณเนอยางแหงในน�ายางพาราแบบเทคนควดไมโครเวฟแบบหนงพอรต 174
- แบบจ�าลองสภาพยอมไฟฟาเชงซอนของเซรมของน�ายางส�าหรบท�านายเปอรเซนตเนอยางแหงในน�ายาง 182
- การท�านายวนเกบเกยวทะลายปาลมน�ามนสดดวยวธการประมวลผลสญญาณภาพ 189
- การตรวจวเคราะหเพศอนทผลมดวยเทคนคเครองหมายดเอนเอ 196
- ผลของบรรจภณฑและอณหภมในการเกบรกษาตอการเปลยนแปลงกจกรรมของเอนไซมตอตาน 203
อนมลอสระของเหดถงเชาสทองแหง
PROCEEDINGS Thailand Research Symposium 2017
117National Research Council of Thailand (NRCT)
ชอเรอง :การประเมนผลโครงการด�าเนนงานการพฒนาคณภาพชวต โดยใชการแพทยทางเลอกวถธรรม เพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงจงหวดราชบรTitle :ProjectEvaluationonSufficiencyEconomyPhilosophyUtilizingThePrinciples ofBuddhistAlternativeMedicineinRatchaburiProvince
ชอเจาของผลงาน : นางพมพณภสทบทม(Mrs.PimnaphatThapthim)สงกด : คณะสาธารณสขศาสตรมหาวทยาลยมหดลผวจยรวม : 1.ผศ.ดร.จฑาธปศลบตร 2.ดร.วลลรตนพบครสงกด : คณะสาธารณสขศาสตรมหาวทยาลยมหดลผวจยรวม : 3.นายวรยะลมมนสงกด : คณะพฒนาสงคมและสงแวดลอมสถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร
บทคดยอ
การวจยครงนเปนการวจยเพอประเมนผลการด�าเนนงานพฒนาคณภาพชวตทางดานสขภาพโดยใชการแพทยทางเลอก
วถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง จงหวดราชบร โดยใชรปแบบ CIPPModel ของสตฟเฟลบมและคณะ
ใชกลมตวอยางจ�านวน 330 คน เครองมอทใชเปนแบบสอบถามและแบบสมภาษณ วเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนา
และเชงอนมานผลการศกษาพบวาภาพรวมการประเมนอยในระดบปานกลาง( =3.32,SD=0.34)ดานทมคาเฉลยสงสดคอ
บรบท( =4.14,SD=0.62)รองลงมาคอดานผลผลตผลกระทบกระบวนการปจจยน�าเขาประสทธผลการถายทอดสงตอ
และความยงยนมคาเฉลยต�าสด( =2.94,SD=0.56)ถงแมวาความยงยนมคาเฉลยต�าสดแตการรกษาแบบแพทยทางเลอก
หลายวธสามารถท�าใหเกดความยงยนได
สาเหตทความยงยนมคาเฉลยต�าสดอาจเนองมาจากความไมแนนอนในเชงนโยบาย การจดกจกรรมไมตอเนอง ความ
ไมเชอมนไมศรทธาในองคความร ภาระงานตอบคลากรทคอนขางสง ความไมครอบคลมในกลมเปาหมาย ขาดการตดตาม
และประเมนผล ดงนน ผบรหารควรก�าหนดนโยบายทชดเจน เพมการสรางขวญและก�าลงใจในการวจยควบคกบการตดตาม
ประเมนผลสงเสรมใหประชาชนมสวนรวมในการเลอกแนวทางการดแลสขภาพดวยตนเองและพฒนาศกยภาพใหเกดในชมชน
เพอสรางสขภาพทพงตนเองไดและท�าใหเกดความยงยน
ค�าส�าคญ:การประเมนผลโครงการการแพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง
Abstract
ThestudyaimedtoevaluatetheprojectofSufficiencyEconomyPhilosophyutilizingthePrinciples
ofBuddhistAlternativeMedicineinRatchaburiProvinceusingCIPPmodelofStufflebeam,etal.Thesample
of thestudywas330peoplewhoparticipated inahealthcamp,whichusedtheprinciplesofBuddhist
alternativemedicine techniques. Purposive sampling techniquewas used. Datawas collected through
questionnaires and interview forms. Content validity was performed by qualified scholars. The total
reliabilityof thequestionnaires (thealphacoefficient)was0.95withdescriptiveandChi-squarestatistics
used in the analysis. The results showed the overall evaluationwasmoderate ( = 3.32, SD = 0.34).
ThehighestmeanwasContext ( = 4.14, SD=0.62) followedbyProductivity, Impact, Process, Inputs,
Thailand Research Symposium 2017PROCEEDINGS
National Research Council of Thailand (NRCT)118
EffectivenessandTransportability.ThelowestaveragewasSustainability( =2.94,SD=0.56).However,
theSustainabilityhadthelowestaverage,butmanymethodsofalternativemedicinecanbesustainable.
Sustainabilityproblemsmaybecausedbyunstablepolicies,discontinuousactivitiesanddisbelief
inknowledge.Staffworkloadwasquitehighandthereisinsufficientcoverageoftargetgroupsandalack
of follow up and evaluation. The topmanagement shouldmake policies clear, increase research and
increasemoralealongwithmonitoringandevaluationaswellasencouragingpeopletoparticipateinthe
selectionof self-careguidelines.Therewas thepotential todevelopaprototypecommunityandbuild
ahealthy,sustainableself-reliantsociety.
Keywords:ProjectEvaluation/SufficiencyEconomyPhilosophywith thePrincipleofBuddhistAlternative
MedicineinRatchaburiProvince
E-mailaddress:[email protected]
*CorrespondingAuthor:V.Pobkeereee-mailaddress:[email protected]
ความเปนมาและความส�าคญของปญหา สถานการณโรคไมตดตอเรอรงเปนปญหาสขภาพระดบประเทศและระดบโลก ซงนบวนจะทวความรนแรงขน จาก
รายงานสถตสขภาพทวโลกปพ.ศ.2555ขององคการอนามยโลกพบวา1ใน10ของประชาชนในวยผใหญปวยเปนโรคเบาหวาน
และ 1 ใน 3 มภาวะความดนโลหตสง ส�าหรบในประเทศไทย ในป พ.ศ. 2555 พบผปวยโรคไมตดตอเรอรง 5 โรครายใหม
มจ�านวนรวม1,009,002รายโรคความดนโลหตสงมอตราปวยสงสดจ�านวน602,548รายอตราปวย938ตอประชากรแสนคน
รองลงมาคอโรคเบาหวานจ�านวน336,265รายอตราปวย523ตอประชากรแสนคนโรคเรอรงทางเดนหายใจสวนลางจ�านวน
24,927รายอตราปวย39ตอประชากรแสนคนโรคหวใจขาดเลอดจ�านวน24,587รายอตราปวย38ตอประชากรแสนคน
และโรคหลอดเลอดสมองจ�านวน20,675รายอตราปวย32ตอประชากรแสนคนแนวโนมทกโรคปพ.ศ.2551-2555พบวา
มแนวโนมเพมขน (อมรา ทองหงษ, กมลชนก เทพสทธา และภาคภม จงพรยะอนนต, 2555) ป พ.ศ. 2559 พบผปวย
โรคเบาหวานรายใหมจ�านวน288,128รายคดเปนอตราปวย500ตอประชากรแสนคนโรคความดนโลหตสงรายใหมจ�านวน
654,886ราย โรคหวใจและหลอดเลอดจ�านวน29,931ราย (ส�านกโรคไมตดตอ, 2559)จงหวดราชบร ซงอยในเขตบรการ
สขภาพท5มอตราปวยดวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสงสงกวาของประเทศและมแนวโนมสงขน(ศรเพญสวสดมงคล,
2559,หนา15)ส�านกงานสาธารณสขจงหวดไดประกาศนโยบายการด�าเนนงานสาธารณสขในปพ.ศ.2556โดยใชหลกแพทย
วถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงขบเคลอนงานเพอใหประชาชนไดเรยนรวธการ ควบคมโรค สงเสรมสขภาพ
ปองกนโรค โดยเฉพาะโรคไมตดตอเรอรงทเกดจากพฤตกรรม (ใจเพชร กลาจน (หมอเขยว), 2554) โดยตงเปาหมายใหผปวย
เบาหวานและความดนโลหตสงใชยาแผนปจจบนลดลงปฏรประบบสขภาพของสถานพยาบาลทกระดบในจงหวดใหประชาชน
รจกการพงตนและตระหนกถงความส�าคญของการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพโดยใชกระบวนการลกเสอในการถายทอดหลก
การด�าเนนงานผานอาสาสมครสาธารณสข(อสม.)จ�านวน12,000คนทมในจงหวดราชบร
การแพทยทางเลอกวถธรรมยดหลกสขภาพพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงขององคพระบาทสมเดจพระเจาอยหว
บรณาการรวมกบศาสตรการแพทยแผนตางๆไดแกการแพทยแผนไทยแพทยทางเลอกแพทยแผนปจจบนและหลกธรรมะ
ของพระพทธเจามาผสมผสานกน เนนการใชวตถดบธรรมชาตทมในทองถน ปลอดภย เรยบงาย ไดผลเรว ท�าใหสขภาพกาย
และจตใจดขน เนนการแกปญหาทสาเหตและการพงตนไดของผปวยซงสอดคลองกบนโยบายแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคม
แหงชาต ฉบบท 10 (พ.ศ. 2550-2554) คอ “สงคมอยเยนเปนสขรวมกน ภายใตแนวทางปฏบตปรชญาเศรษฐกจพอเพยง”
และวสยทศนของแผนพฒนาสขภาพแหงชาตฉบบท 11 (พ.ศ. 2555-2559) คอ “มงสระบบสขภาพพอเพยง เพอสรางให
สขภาพดบรการดชวตมความสขอยางพอเพยง”ปจจบนการแพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง
PROCEEDINGS Thailand Research Symposium 2017
119National Research Council of Thailand (NRCT)
ด�าเนนงานภายใตองคกรการกศล“มลนธแพทยวถธรรมแหงประเทศไทย”(BuddhistMedicineFoundation)โดยนายใจเพชร
กลาจน ประธานมลนธฯ และทมจตอาสาแพทยวถธรรม และส�านกการแพทยทางเลอก กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและ
การแพทยทางเลอก กระทรวงสาธารณสข ไดอนมตหลกสตร “การแพทยทางเลอกวถธรรม เพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจ
พอเพยง”แตงตงนายใจเพชรกลาจน(หมอเขยว)เปนผเชยวชาญดานการแพทยทางเลอกวถธรรมและไดด�าเนนการจดกจกรรม
อบรมเผยแพรองคความรใหกบประชาชนเปนจ�านวนมาก (มลนธแพทยวถธรรมแหงประเทศไทย กองบรรณาธการ/การผลต
ทมงานจตอาสาแพทยวถธรรม., 2558) พบวามผทสมครใจใชวธการดแลสขภาพแนวเศรษฐกจพอเพยง ตามหลกแพทย
ทางเลอกวถธรรม ตงแตป 2538-2551 จ�านวน 12,203 คน สมตวอยางแบบงาย จ�านวน 1,397 คน พบวาผปวยมอาการ
เจบปวยลดลงภายใน5วนจ�านวน1,291คนคดเปนรอยละ92ซงสวนใหญเปนโรคหรออาการทแพทยแผนปจจบนวนจฉยวา
เปนโรคเรอรงตองตายหรอรกษาไมหายเชนมะเรงเนองอกเบาหวานความดนโลหตสงโรคหวใจภมแพเกาทปวดตามขอ
ตงเมอยตามรางกายเรอรงปวดศรษะเรอรงเปรยบเทยบประชากรในคายสขภาพปพ.ศ.2552จ�านวน2,152คนสมตวอยาง
แบบงายจ�านวน1,359คนทมอาการเจบปวยรวม1,803อาการพบวาภายใน7วนอาการเจบปวยทเลาลง1,704อาการ
คดเปนรอยละ95เมอเปรยบเทยบขอมลของกลมตวอยางพ.ศ.2538-2551กบพ.ศ.2552พบวาประสทธภาพในการลดปญหา
ความเจบปวยใกลเคยงกนแสดงถงความคงตวในประสทธภาพของวธการน และผลการวเคราะหขอมลการสมภาษณเชงลก
จากประชากรพ.ศ.2538-2553จ�านวน16,252คน เกบตวอยางจ�านวน39คนพบวา ไมวาผปวยจะเปนโรครายทวนจฉย
โดยแพทยแผนปจจบนวาไมหายหรอเปนอาการเจบปวยธรรมดาทไมรายแรงกสามารถทเลาหรอหายไดแมผปวยระยะสดทาย
วธการนกชวยลดความทกขทรมาน และเสยชวตดวยความสงบ อกทงยงชวยลดปญหาสขภาพจต เศรษฐกจ สงคมและ
สงแวดลอมไดอกดวย(ใจเพชรกลาจน,2554).ในเดอนตลาคมพ.ศ.2556มลนธแพทยวถธรรมแหงประเทศไทยไดรบเกยรต
อยางสงจากส�านกกจการในพระราชด�ารพระเจาหลานเธอ พระองคเจาพชรกตยาภา ประสานความรวมมอในการสนอง
พระราชด�ารใหการชวยเหลอแกกลมผดอยโอกาสในมตดานสขภาพแบบองครวมโดยเขารวมกจกรรมสนบสนนความรการแพทย
ทางเลอกวถธรรมไปสผตองขงหญง ภายใตชอ “โครงการดแลสขภาพผตองขงหญงดวยการแพทยทางเลอกวถธรรม เพอการ
พงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง ภายใตการด�าเนนงานตามโครงการก�าลงใจในพระราชด�ารพระเจาหลานเธอ พระองคเจา
พชรกตยาภา” มวตถประสงคเพอใหโอกาสผตองขงหญงไดเรยนรการดแลสขภาพดวยหลกการแพทยทางเลอกวถธรรมฯ
สามารถน�าไปปรบใชในการดแลสขภาพกายสขภาพจต และไดรบการพฒนาจตวญญาณ เพอคณภาพชวตทดขน มสขภาพใจ
ทด มจตวญญาณดงามกลบสครอบครว ชมชน สงคม และไมกลบมากระท�าความผดซ�า ซงในโครงการดงกลาวไดเกบรวบรวม
ขอมลในรปแบบการวจยกงทดลองแบบกลมทดลอง1กลมเกบขอมล2ครงกอนและหลงการทดลองมวตถประสงคเพอศกษา
ผลของโปรแกรมสรางเสรมสขภาพดวยการแพทยทางเลอกวถธรรม เพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง ตอพฤตกรรม
การสรางเสรมสขภาพและภาวะสขภาพของผตองขงหญง เรอนจ�ากลางนครพนม กลมตวอยางเปนผตองขงหญง อายระหวาง
20-70ปจ�านวน104คนเลอกกลมตวอยางแบบเจาะจงระยะเวลาศกษา7เดอนเครองมอทใชในการทดลองไดแกโปรแกรม
สรางเสรมสขภาพดวยการแพทยทางเลอกวถธรรม เพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงแบบบนทกรายบคคลสอวดทศน
สอบคคล แบบสอบถาม แบบสมภาษณแบบเจาะลกและการสนทนากลม วเคราะหขอมลดวยสถตเชงพรรณนา วเคราะห
สมการถดถอยพหคณและวเคราะหเนอหา(ContentAnalysis)พบวาหลงไดรบโปรแกรมกลมตวอยางมคะแนนเฉลยความร
การรบรความสามารถตนเอง และพฤตกรรมสรางเสรมสขภาพในดานกายบรหาร การปรบสมดลรางกายดวยอาหารและ
สมนไพร การเอาพษออกจากรางกาย ดานจตใจ สงคม และการพฒนาจตวญญาณดกวากอนไดรบโปรแกรมอยางมนยส�าคญ
ทางสถตทระดบ < .001 ภาวะสขภาพ ไดแก คาดชนมวลกาย ระดบความดนโลหตตวบน ระดบความดนโลหตตวลาง
ระดบน�าตาลในเลอด ระดบคอเลสเตอรอล ระดบไตรกลเซอไรดมคาเฉลยลดลงกวากอนไดรบโปรแกรมอยางมนยส�าคญทาง
สถตทระดบ<.05ระดบไขมนชนดไมด(แอลดแอล)มคาเฉลยเพมขนอยางไมมนยส�าคญทางสถตระดบไขมนชนดด(เอชดแอล)
มคาเฉลยลดลงอยางมนยส�าคญทางสถตในระดบ0.003ความรเรองการสรางเสรมสขภาพและการรบรความสามารถตนเองใน
การปฏบตสรางเสรมสขภาพมความสมพนธทางบวกในระดบปานกลางกบพฤตกรรมสรางเสรมสขภาพอยางมนยส�าคญทางสถต
(r=0.30และr=0.64,p<.001)(ส�านกกจการในพระราชด�ารพระเจาหลานเธอพระองคเจาพชรกตยาภา,2558).
Thailand Research Symposium 2017PROCEEDINGS
National Research Council of Thailand (NRCT)120
หลงจากทไดมการประกาศนโยบายการด�าเนนงานแพทยวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงแลว ยงไมได
มการประเมนผลการด�าเนนงานอยางชดเจนดงนนผวจยจงมความสนใจทจะศกษาการประเมนผลการด�าเนนงานแพทยวถธรรม
ในจงหวดราชบรเพอเสนอสารสนเทศทไดจากการวจยใหผเกยวของทกระดบน�าไปประยกตใชเปนแนวทางในการปรบปรง
พฒนางานใหมประสทธภาพมากขนโดยผวจยไดประยกตใชรปแบบการประเมนแบบซป (CIPPModel) ของสตฟเฟลบมและ
คณะ(Stufflebeam,etal.2013)เปนการประเมนบรบท(Contextevaluation)ปจจยน�าเขา(Inputevaluation)กระบวนการ
(Processevaluation)และผลผลต(Productevaluation)(StufflebeamandCoryn,2013)และไดใชรปแบบการประเมน
แบบประยกตCIPPIESTซงเปนสวนปรบขยายของรปแบบการประเมนCIPPโดยการปรบขยายการประเมนผลผลต(Product
Evaluation)ออกเปนการประเมนผลกระทบ (ImpactEvaluation)การประเมนประสทธผล (Effectivenessevaluation)
การประเมนความยงยน (Sustainability evaluation) และการประเมนการถายทอดสงตอ (Transportability evaluation)
(StufflebeamandCoryn,2013)ซงจะกอใหเกดประโยชนสงสดกบประชาชนในพนทตอไป
วตถประสงคการวจย เพอประเมนผลโครงการด�าเนนงานการพฒนาคณภาพชวตโดยใชการแพทยวถธรรมในหนวยงานและสถานบรการ
สาธารณสขจงหวดราชบร
นยามศพททใชในการวจย การประเมนผลโครงการ หมายถง กระบวนการเกบรวบรวมขอมลอยางเปนระบบเกยวกบการด�าเนนงานโครงการ
โดยเรมตงแตการตงค�าถามการประเมน เลอกรปแบบการประเมน เกบรวบรวมขอมลวเคราะหขอมลและน�าเสนอสารสนเทศ
แกผบรหารหรอผทมสวนเกยวของประกอบการตดสนใจเกยวกบคณคาหรอความคมคาของการด�าเนนงานโครงการใชเปนขอมล
ส�าหรบการปรบปรงหรอยตการด�าเนนโครงการโดยน�าระเบยบวธวจยทางสงคมศาสตรและพฤตกรรมศาสตรมาประยกตใช
เพอศกษาความสมพนธเชงสาเหตและผลระหวางนโยบายแผนงานโครงการกบผลลพธและผลกระทบ
แพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง หมายถง การแพทยทน�าเอาจดดของวทยาศาสตร
สขภาพทง 4 แผน คอ แผนปจจบน แผนไทย แผนทางเลอกและแผนพนบาน รวมถงหลก 8 อ. ไดแก อทธบาท 4 อารมณ
อาหาร ออกก�าลงกาย อากาศ เอนกาย เอาพษภยออก และประกอบอาชพทเปนสมมาอาชพ เพอสขภาพทดโดยการบรหาร
จดการองคความรประยกตผสมผสานบรณาการดวยพทธธรรมะและปรชญาเศรษฐกจพอเพยงของพระบาทสมเดจพระเจาอยหว
ภมพลอดลยเดชประยกตใชใหเหมาะสมและสามารถแกไขหรอลดปญหาสขภาพทตนเหตณสภาพสงคมสงแวดลอมในปจจบน
โดยน�าไปสการปฏบตทประหยด เรยบงายปลอดภย ไดผลพงตนเองได ใชทรพยากรทองถนเปนหลกประยกตเขากบวถชวต
ไดอยางยงยน โดยใชวธปฏบตในการถอนพษปรบสมดล เพอปองกน ควบคม บ�าบด บรรเทาโรค สงเสรมและฟนฟสขภาพ
ดวยเทคนค 9 ขอ (ยา 9 เมด) มดงตอไปน 1. รบประทานสมนไพรปรบสมดล 2. กวซาหรอการขดพษ ขดซา หรอขดลม
3.สวนลางล�าไส (ดทอกซ)4.แชมอ/เทาในน�าสมนไพร5.พอกทาหยอดประคบอบอาบดวยสมนไพร6.ออกก�าลงกาย
กดจดลมปราณ โยคะ กายบรหาร 7. รบประทานอาหารปรบสมดล 8. ใชธรรมะ ท�าใจใหสบาย ผอนคลายความเครยด
9.รเพยรรพกใหพอด(ใจเพชรกลาจน(หมอเขยว),2557).
ผลการด�าเนนงานแพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง จงหวดราชบร หมายถง
ความส�าเรจการด�าเนนงานแพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง จงหวดราชบร โดยศกษาปจจย
และบรบทส�าคญตางๆทสงผลตอความส�าเรจของการด�าเนนงานประกอบดวยบรบทปจจยน�าเขากระบวนการและผลลพธ
อธบายไดดงน
1. การประเมนดานบรบท (Context) หมายถง การศกษาความสอดคลองเพอใหไดมาซงเหตผล ความสมพนธของ
สภาพแวดลอม เงอนไขปญหาซงน�ามาเปนตวก�าหนดทศทางการด�าเนนโครงการซงในทนคอการศกษาความสอดคลอง
ระหวางวตถประสงคโครงการกบปจจยตางๆเหลาน
PROCEEDINGS Thailand Research Symposium 2017
121National Research Council of Thailand (NRCT)
1.1 นโยบายดานสาธารณสข หมายถง นโยบายของรฐบาลทพฒนาดานสาธารณสขทเกยวของกบสขภาพของ
ประชาชน
1.2 ความตองการประชาชนผเขารบการอบรมเพอเผยแพรความรการดแลสขภาพโดยใชการวเคราะหวตถประสงค
ของการด�าเนนโครงการ
1.3 ปญหา และสภาพสงคมปจจบน อนน�าไปสความจ�าเปนของการด�าเนนโครงการ หมายถง การศกษาบรบท
ของสงคมปญหาความส�าคญของปญหาและความตองการแกไขปญหาอนน�าไปสความจ�าเปนของการด�าเนนโครงการในทนคอ
จ�านวนผปวยโรคเรอรงเพมสงขน
2. การประเมนดานปจจยน�าเขา(Input)หมายถงการประเมนความพรอมและความเหมาะสมของปจจยส�าคญทสงผล
ตอความส�าเรจของโครงการ ดวยการพจารณาปรมาณและคณภาพของปจจยน�าเขาประกอบดวย คณลกษณะของวทยากร
จตอาสาพเลยง คณสมบตของผเขารบการอบรม ระยะเวลา วสดอปกรณและสถานทจดอบรม ซงท�าการประเมนโดยสอบถาม
ความคดเหนของคณะกรรมการด�าเนนงานโครงการและผเขารบการอบรม
2.1 คณลกษณะของวทยากร หมายถง จ�านวนวทยากร ลกษณะของบคคลทมความรความเขาใจในหวขอทสอน
เปนผตรงตอเวลา มน�าเสยงและทาทางในการบรรยายสภาพเหมาะสม มความสามารถในการน�าเสนอ พรอมทจะใหความ
ชวยเหลอผเขารบการอบรมเปดโอกาสใหซกถามและแลกเปลยนความคดเหนโดยการสอบถามความคดเหนของคณะกรรมการ
ด�าเนนงานโครงการและผเขารบการอบรม
2.2 คณลกษณะของจตอาสาพเลยง หมายถง จ�านวนจตอาสาพเลยง ลกษณะของบคคลทมความรความเขาใจ
ในหวขอทสอน เปนผตรงตอเวลามน�าเสยงและทาทางในการบรรยายสภาพเหมาะสมมความสามารถในการน�าเสนอพรอมท
จะใหความชวยเหลอผเขารบการอบรม เปดโอกาสใหซกถามและแลกเปลยนความคดเหน โดยการสอบถามความคดเหนของ
คณะกรรมการด�าเนนงานโครงการและผเขารบการอบรม
2.3 คณลกษณะของผเขารบการอบรมหมายถงเพศอายการศกษาโดยการสอบถามความคดเหนผเขารบการอบรม
2.4 ระยะเวลาหมายถงก�าหนดเวลาทใชในการอบรมไดแกจ�านวนวนและระยะเวลาทใชในการบรรยายในแตละ
หวขอ ระยะเวลาในการจดกจกรรมเขาฐานงานตาง ๆ และกจกรรมกลมในคายสขภาพโดยการสอบถามความคดเหนผเขารบ
การอบรมและเจาหนาทสาธารณสข
2.5 วสดอปกรณ หมายถง สงตาง ๆ ทใชในกจกรรมการอบรมในคายสขภาพ ไดแก เอกสาร สอการสอน
โสตทศนปกรณ ระบบเสยง ไมโครโฟน ตลอดจนวตถดบทใชสาธตในแตละหวขอและฐานงานตาง ๆ โดยการสอบถาม
ความคดเหนผเขารบการอบรมและเจาหนาทสาธารณสข
2.6 บรรยากาศในการอบรม หมายถง การจดอาคารสถานท และความสะดวกทางกายภาพในการศกษาภาค
ทฤษฎและปฏบต มความสะดวกในการเดนทาง ขนาดของหองประชม แสงสวางความสะดวกในการจดและเคลอนยายโตะ
เกาอ เออตอการมปฏสมพนธระหวางผสอนกบผเรยนหรอระหวางผเรยนดวยกนไดสะดวก และมบรรยากาศของการยอมรบใน
ความแตกตางในทางความคดและประสบการณทแตกตางกนของแตละคน มความเคารพซงกนและกน มอสรภาพและ
การสนบสนนใหมการแสดงออกและมความเปนกนเองมากกวาบงคบดวยระเบยบกฎเกณฑตางๆ
3. การประเมนดานกระบวนการ (Process) หมายถง การประเมนเกยวกบความเหมาะสมของกระบวนการด�าเนน
โครงการในภาพรวมแตละประเดน ไดแก การวางแผนการด�าเนนงาน การก�าหนดระยะเวลาการจดกจกรรมตงแต 1-7 วน
การจดกจกรรมในคายสขภาพและการประสานงานการนเทศตดตามก�ากบการด�าเนนงานการประเมนผลการด�าเนนงาน
3.1 การวางแผนการด�าเนนงาน (Planning) เปนการวางเคาโครงกจกรรมซงเปนการเตรยมการกอนลงมอปฏบต
เพอใหการด�าเนนการสามารถบรรลเปาหมายทวางไวอยางมประสทธภาพ
3.2 การก�าหนดระยะเวลาในการจดกจกรรมตงแต1-7วน
3.3 รปแบบการจดกจกรรมในการอบรม หมายถง กระบวนการด�าเนนงาน การจดกจกรรมตามก�าหนดเวลาและ
ตารางทวางไวในคายสขภาพไดแกการบรรยายในภาคทฤษฎตามหวขอตางๆ การสาธตยา9เมดลงมอปฏบตจรงตามฐานงาน
และกจกรรมกลม
Thailand Research Symposium 2017PROCEEDINGS
National Research Council of Thailand (NRCT)122
3.4 การประสานงาน หมายถง การท�าใหการจดกจกรรมในแตละกจกรรมตอเนองกน ไดแก กระบวนการในการ
บรหารจดการทดการชวยประสานงานระหวางวทยากร จตอาสาพเลยง กบผเขารบการอบรม การชวยแกไขปญหาอปสรรค
ระหวางการอบรมในคายสขภาพการปฏบตงานดวยความมมนษยสมพนธทด ความกระตอรอรนในการใหค�าแนะน�าและ
การชวยเหลอและความตรงตอเวลาของทมงาน
3.5 การตดตามผลอยางตอเนอง (ContinuousMonitoring)หมายถงการศกษาและตรวจสอบการใชทรพยากร
ทางการบรหารและการจดการในการปฏบตงานและตรวจสอบในเรองการน�าแผนงานไปปฏบต (Program Implementation)
และการปฏบตตามแผนงาน(ProgramOperation)
3.6 การประเมนผลการด�าเนนงาน(ProjectEvaluation)หมายถงมการประเมนความส�าเรจของการด�าเนนงาน
แพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงในพนท
4. การประเมนดานผลผลต(Product)เปนการประเมนเพอเปรยบเทยบผลผลตทเกดขนกบวตถประสงคของโครงการ
หรอมาตรฐานทก�าหนดไวและแปลความหมายถงเหตของสงทเกดขนโดยค�านงถง
4.1 ความครอบคลมของกลมเปาหมาย
4.2 ความร (knowledge) ทไดรบหลงจากการอบรมเสรจสน หมายถง ความรตามหลกแพทยวถธรรมเกยวกบ
กลไก การเกด และการหายของโรคตาง ๆ เรยนรวธปฏบตเพอปองกนโรค ควบคมโรค สงเสรม และฟนฟสขภาพดวยเทคนค
9ขอ
4.3 ความเขาใจ (comprehension) หมายถง การเรยนรในระดบทผเรยนเขาใจในเรองกลไก การเกด และ
การหายของโรคตาง ๆ เรยนรวธปฏบตเพอปองกนโรค ควบคมโรค สงเสรม และฟนฟสขภาพดวยเทคนค 9 ขอ ในดาน
ความหมาย ความสมพนธ และโครงสรางและสามารถแสดงออกไดดวยพฤตกรรมตาง ๆ เชน อธบาย (โดยใชค�าพด)/
เปรยบเทยบ/แปลความหมาย/ตความหมาย/คาดคะเน/สรปยอ/ท�านาย/บอกใจความส�าคญ/กะประมาณ
4.4 การน�าไปใช (application) หมายถง การเรยนรในระดบทผเรยนน�าความรไปใชในการหาค�าตอบและแกไข
ปญหาในสถานการณตาง ๆ โดยแสดงออกดวยพฤตกรรมตาง ๆ เชน ประยกต ปรบปรง/แกปญหา/เลอกจด/ท�า ปฏบต
แสดงสาธตผลต
4.5 ภาวะสขภาพของผเขารบการอบรม หมายถง อาการไมสขสบายตาง ๆ โรคภยไขเจบ ซงประเมนโดยการ
สอบถามความรสกและการตรวจรางกายและบนทกลงในแบบบนทกการตรวจสขภาพ
4.6 ความพงพอใจในการจดกจกรรมอบรมในคายสขภาพ ไดมการปรบขยายการประเมนผลผลต (Product
Evaluation)ออกเปนการประเมนผลกระทบ (Impact Evaluation)การประเมนประสทธผล (Effectiveness Evaluation)
การประเมนความยงยนSustainabilityEvaluation)การประเมนการถายทอดสงตอ(TransportabilityEvaluation)
5. การประเมนผลกระทบ (Impact Evaluation) เปนการประเมนเพอใหทราบวาสงทผรบประโยชน (จากโครงการ
หรอสงแทรกแซง)ไดรบเกนไปกวาเปาหมายความตองการทจะไดรบตอบสนองตามความตองการจ�าเปนนนคออะไรบางทงทาง
บวกและทางลบเชนความยากงายในการน�าความรดานการแพทยวถธรรมฯไปใชในชวตประจ�าวนการเปนทยอมรบบทบาท
ทางสงคมชมชนหรอหนวยงานและผลกระทบตอปญหาสาธารณสข
6. การประเมนประสทธผล(EffectivenessEvaluation)เปนการประเมนวาโครงการหรอสงแทรกแซงบรรลตอบสนอง
ความตองการจ�าเปนของกลมผรบประโยชนไดอยางครอบคลมหรอไม
7. การประเมนความยงยน (Sustainability Evaluation) หมายถง แนวทางการปฏบตอยางเปนระบบวธการหรอ
สงทจะท�าใหการด�าเนนงานแพทยวถธรรมใหประสบผลส�าเรจมความตอเนองยงยน
8. การประเมนการถายทอดสงตอ (TransportabilityEvaluation)หมายถงวธการทจะท�าใหกจกรรมการใหความร
หรอการน�าความรดานการแพทยทางเลอกวถธรรมไดรบการถายทอดหรอขยายองคความรจากบคคลกลมคนชมชนใดๆไปส
อกบคคลกลมคนชมชนอน
PROCEEDINGS Thailand Research Symposium 2017
123National Research Council of Thailand (NRCT)
กรอบแนวคดในการวจยและวรรณกรรมสนบสนนกรอบแนวคด จากวตถประสงคของการวจยทก�าหนดไว ผวจยไดศกษาเอกสารงานวจยทเกยวของกบรปแบบการประเมนดานตาง ๆ
จงไดเลอกประยกตใชรปแบบการประเมนแบบซป(CIPPmodel)ของสตฟเฟลบมและคณะ.(StufflebeamandG.Zhang,
2017) ประเมนผลการด�าเนนงานการพฒนาคณภาพชวตโดยใชการแพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจ
พอเพยงจงหวดราชบรเพอใหไดมาซงขอมลสารสนเทศเพอใชในการด�าเนนโครงการประกอบดวยดานบรบทดานปจจยน�าเขา
ดานกระบวนการและดานผลผลตดงน
1)ดานบรบท(Context)ไดแกนโยบายสาธารณสขความตองการของผเขารบการอบรมปญหาและสภาพสงคมปจจบน
2)ดานปจจยน�าเขา(Input)ไดแกคณลกษณะของวทยากรจตอาสาพเลยงคณสมบตของผเขารบการอบรมงบประมาณวสด
อปกรณบรรยากาศในการอบรม3)ดานกระบวนการ (Process) ไดแกการวางแผนการด�าเนนงาน (Planning)การก�าหนด
ระยะเวลาอบรมรปแบบการจดกจกรรมในการอบรมการประสานงานการตดตามผลอยางตอเนอง(ContinuousMonitoring)
การประเมนผลการด�าเนนงาน(Evaluation)4)การประเมนดานผลผลต(Product)เปนการประเมนเพอเปรยบเทยบผลผลต
ทเกดขนกบวตถประสงคของโครงการหรอมาตรฐานทก�าหนดไวความครอบคลมของกลมเปาหมายความร(knowledge)ทได
รบหลงจากการอบรมเสรจสนความเขาใจ(comprehension)การน�าไปใช(application)ภาวะสขภาพของผเขารบการอบรม
ความพงพอใจในการจดกจกรรมอบรมในคายสขภาพ5)ประเมนผลกระทบ(ImpactEvaluation)6)การประเมนประสทธผล
(Effectiveness Evaluation) 7) การประเมนความยงยน (Sustainability Evaluation) 8) การประเมนการถายทอดสงตอ
(TransportabilityEvaluation)
วธการด�าเนนการวจย การวจยครงนเปนการวจยเชงประเมนผล (Evaluation Research) เพอประเมนผลการด�าเนนงานการพฒนาคณภาพ
ชวตโดยใชการแพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง จงหวดราชบร เกบรวบรวมขอมลโดยการใช
แบบสอบถาม และแบบสมภาษณ กลมตวอยางทใชในการวจยครงนใชการเลอกดวยการสมตวอยางแบบเฉพาะเจาะจง
(PurposiveSampling)ไดแก
1. กลมตวอยางฝายบคลากร/เจาหนาทในหนวยงานและสถานบรการสาธารณสขแบงเปน2ระดบคอ
1.1 ระดบบรหารไดแกผอ�านวยการโรงพยาบาลอ�าเภอสาธารณสขอ�าเภอผอ.รพ.สต.จ�านวน25คน
1.2 ระดบปฏบตการจ�านวน30คน
2. กลมตวอยางฝายประชาชนทเคยเขารบการอบรมในคายสขภาพการก�าหนดกลมตวอยาง โดยใชสตรการค�านวณ
ของW.G.Cochran(CochranWG,1997)ไดเปนจ�านวน330คน
สถตทใชในการวเคราะหขอมลของการศกษาในครงนมดงน
สถตเชงพรรณนา(DescriptiveStatistics)ไดแกคารอยละ(Percentage)คาเฉลย(Mean)สวนเบยงเบนมาตรฐาน
(StandardDeviation)ในการวเคราะหขอมลทวไปของผใหขอมลทงสามกลมขอมลความรเกยวกบการแพทยทางเลอกวถธรรม
ดานสาเหตการเกดโรคการวนจฉยโรคและความรเกยวกบการใชเทคนค9ขอวเคราะหขอมลความพงพอใจในการจดกจกรรม
คายสขภาพ
ผลการวจย
ผลการศกษาพบวาภาพรวมของการประเมนอยในระดบปานกลาง ( = 3.32, SD= 0.34) ดานทมคาเฉลยสงสดคอ
บรบท( =4.14,SD=0.62)รองลงมาคอดานผลผลต( =3.47,SD=0.64)ดานผลกระทบ( =3.39,SD=0.41)
ดานกระบวนการ( =3.27,SD=0.58)ดานปจจยน�าเขา( =3.24,SD=0.48)ดานประสทธผล( =3.13,SD=0.53)
ดานการถายทอดสงตอ ( = 2.97, SD = 0.56) และดานความยงยนมคาเฉลยต�าสด ( = 2.94, SD = 0.56) ถงแมวา
ความยงยนจะมคาเฉลยต�าสดแตการรกษาแบบแพทยทางเลอกวถธรรมหลายวธสามารถท�าใหเกดความยงยนได
Thailand Research Symposium 2017PROCEEDINGS
National Research Council of Thailand (NRCT)124
ผลการรวบรวมขอมลจากการสมภาษณผบรหารและเจาหนาทระดบปฏบตสวนใหญมความเหนวาดานบรบทมความ
เหมาะสมสอดคลองกบนโยบายกระทรวงสาธารณสขคอการเนนใหประชาชนมความสามารถในการพงตนในการดแลสขภาพ
โดยเฉพาะในกลมผปวยโรคเรอรงและเหมาะกบสถานการณปญหาสขภาพของประเทศไทยในปจจบน
ดานปจจยน�าเขาดานงบประมาณทใชในการด�าเนนงานมเพยงพอมงบประมาณสนบสนนจากสสจ.สปสช.วสดอปกรณ
ใชแบบเรยบงาย ราคาไมแพงไมสนเปลอง บคลากรทมความรในดานการแพทยทางเลอกวถธรรมฯ มจ�านวนจ�ากด หลายพนท
ตองเชญวทยากรจากหนวยงานอนหรอจากพนทอนมาใหความรกบประชาชนในการจดกจกรรมอบรม
ดานกระบวนการยงขาดเรองการตดตามประเมนผลอยางชดเจน การจดกจกรรมไมตอเนองโดยเฉพาะในระดบจงหวด
ยงไมมการประเมนผลการด�าเนนงานเลย จงไมทราบผลลพธการด�าเนนงานวาเปนอยางไร บรรลวตถประสงคหรอไม ยงขาด
การวเคราะหและการน�าผลการประเมนมาพฒนางาน เนองจากมภาระงานมากมงานอยางอนทเรงดวนรออย การจดกจกรรม
ในพนท ไมมการประเมนผล จ�านวนครงของการจดกจกรรมแพทยวถธรรมกยงไมครอบคลมกลมเปาหมาย มประชาชนเพยง
บางสวนเทานนทไดรบความร
ดานผลผลต ประชาชนทไดรบการอบรมมความรในการดแลสขภาพมากขนในระดบหนงสามารถแกไขปญหาสขภาพ
เบองตนได สวนตวเจาหนาทเองกยงไมไดรบความรครบถวนบางคนทเคยผานการอบรมกไดเพยงขนพนฐานมเพยงสวนนอย
เทานนทไดเขาอบรมในเชงลก
ดานผลกระทบ สวนใหญมความเหนโดยภาพรวมวาถาประชาชนน�าแนวทางแพทยทางเลอกวถธรรมไปใชในการดแล
สขภาพไดจะสามารถท�าใหสขภาพดขนสามารถลดจ�านวนผปวยโรคเรอรงลดความรนแรงลดภาวะแทรกซอนและสงผลใหลด
คาใชจายในการรกษาโรคไดตลอดจนท�าใหเกดความเขมแขงในชมชนเกดชมชนสรางสขภาพพงตนไดแตในปจจบนประชาชน
ทไดรบการอบรมยงมจ�านวนนอย และยงไมไดน�าความรไปใชในชวตประจ�าวนอยางจรงจง เจาหนาทระดบปฏบต สวนใหญ
มความเหนวาองคความรดานการแพทยวถธรรมสามารถน�ามาบรณาการเขากบงานสงเสรมสขภาพในพนทไดแตจะมรายละเอยด
แตกตางจากวธการอนในดานการจดกจกรรม การเรยนรตามฐานงานตาง ๆ ซงจะตองมการวางแผนงาน มการประสานงาน
ขอความรวมมอจากภาคสวนตาง ๆ เชน อปท. ผน�าชมชน อสม. ทมงานจตอาสาแพทยวถธรรมสวนกลางหรอสวนภมภาค
ใกลเคยง นอกจากนการด�าเนนงานแพทยวถธรรมยงมผลกระทบโดยตรงตอตวเจาหนาทระดบปฏบตเองทงในเชงบวกและลบ
ในเชงบวกไดแกผลกระทบตอสขภาพของตวเจาหนาทเองในรายทน�าแนวทางแพทยวถธรรมไปใชอยางตอเนองและมความเขาใจ
อยางแจมแจงในเรองสาเหตกลไกการเกดโรคการปรบสมดลรอนเยนโดยใชเทคนค9ขอเพอแกไขปญหาสขภาพท�าใหสขภาพ
ดขนสงผลตอภาวะเศรษฐกจท�าใหประหยดคาใชจายในการด�ารงชวตสงเสรมการใชหลกธรรมในการด�าเนนชวตมากขนท�าให
มสตในการพจารณาไตรตรองปญหาหรอสงทเขามากระทบทงทางกายและจตใจในชวตประจ�าวนทงในครอบครวหนาทการงาน
และในสงคม สวนผลกระทบในเชงลบมทงในครอบครวเองทสมาชกในครอบครวทไมไดรบการอบรมดานการแพทยวถธรรม
มความคดเหนทแตกตางบางรายเกดความขดแยงในครอบครวในชวงแรกถงขนทะเลาะเบาะแวงรนแรงเนองจากความไมเขาใจ
ในแนวคด และแกนแทของแนวทางดงกลาว สวนผลกระทบตอหนาทการงานท�าใหบคลากรผรวมงานเกดความไมเขาใจ
ในพฤตกรรมทเปลยนไปซงแตกตางและสวนทางกบวถชวตของคนทวไปในสงคม เชน การรบประทานอาหาร การลดและงด
รบประทานอาหารประเภทเนอสตว เปลยนมาเปนการรบประทานอาหารมงสวรต การปรบเปลยนการรบประทานอาหาร
ตามล�าดบ การรบประทานผกผลไมกอนขาวและกบ บางครงสงผลถงสมพนธภาพระหวางเพอนรวมงาน อาจถงขนเกดความ
ขดแยงตองเผชญกบเสยงวพากษวจารณและแรงเสยดทานจากบคคลรอบขางตลอดจนการไมไดรบการสนบสนนจากหวหนา
หนวยงานหรอผบงคบบญชา ทไมเขาใจรปแบบการท�างานตามแนวทางดงกลาว ขอมลเพมเตมจากกลมประชาชนทเคยเขารบ
การอบรมพบวา ในรายทน�าความรดานการแพทยวถธรรมไปใชอยางตอเนองเพยงใชไมกขอกสามารถแกไขปญหาสขภาพได
และเหนผลชดเจน เชน ใชวธการกวซา แกไขอาการปวดศรษะ ปวดเมอยกลามเนอ ความตงเครยด แกไข ใชวธโยคะแกไข
อาการปวดหลงอาการชาจากหมอนรองกระดกทบเสนประสาทใชวธการดมน�าสมนไพรและอาหารปรบสมดลลดระดบน�าตาล
ในเลอดลดความดนและไขมนสงและการใชวธการอนๆแกไขอาการไมสขสบายอนๆอกมากมาย
PROCEEDINGS Thailand Research Symposium 2017
125National Research Council of Thailand (NRCT)
ดานประสทธผลประชาชนเขาใจสาเหตการเกดโรค วนจฉยโรค เขาใจกลไกการเกดโรคและปฏบตตามแนวทางแพทย
วถธรรมฯ ได คะแนนความรประชาชนอยในระดบดเพยงแค 10.6%ระดบปานกลาง47.3%และระดบนอย42.1%การน�า
ความรไปประยกตใชยงมอยนอยเพยงแค13%ขอมลเพมเตมจากการสมภาษณเจาหนาทระดบปฏบตไดมการบนทกตดตามผล
ขอมลการเปลยนแปลงภาวะสขภาพหลงจากทมกลมผปวยน�าความรดานการแพทยทางเลอกวถธรรมฯ ไปใชอยางตอเนอง
พบวาผปวยเบาหวานจ�านวน25คนมระดบน�าตาลในเลอดลดลงผปวยโรคไขมนในเลอดสงจ�านวน20คนมระดบไขมนลดลง
ดานความยงยนพบวาผใหขอมลสวนใหญมความเหนวาการจดกจกรรมเผยแพรความรดานการแพทยวถธรรมในพนท
ยงไมเพยงพอและไมครอบคลมกบจ�านวนกลมเปาหมายสวนใหญจดอบรมกนปละ 1-2 ครงเทานนสามารถถายทอดเนอหาได
เพยงบางสวนมบางพนททมการจดกจกรรมตอเนองทกเดอนประชาชนทเขาอบรมใหขอมลเพมเตมวาจ�านวนครงทจดอบรมนอย
ไดรบความรเพยงบางสวน ไมครบองครวม ไมตอเนอง บางคนเกดความสงสยเมอเกดปญหาหลงจากอบรมแลวกไมทราบวา
จะไปถามใครวทยากรกไมไดอยในพนท
ดานการถายทอดสงตอพบวาเจาหนาทสาธารณสขสวนใหญยงมความรดานการแพทยวถธรรมในขนพนฐานน�ามาใช
ดแลสขภาพตนเองไดบางและสามารถถายทอดความรสประชาชนในพนทไดเพยงบางสวน มเจาหนาทเพยงสวนนอยทศกษา
อบรมอยางตอเนองจรงจงและมองคความรเชงลกและมนใจจนสามารถเปนวทยากรถายทอดความรสงตอและเปนพเลยงให
หนวยงานหรอพนทอนได สวนประชาชนทไดรบการอบรม ไมวาจะเปนแกนน�า อสม. ประชาชนกลมเสยง กลมปวย หรอ
ประชาชนทวไปสวนใหญมความรขนพนฐานน�าไปใชดแลสขภาพตวเองไดเพยงบางสวนยงไมสามารถสงตอหรอถายทอดองค
ความรใหบคคลอนแมกระทงในครอบครวของตนเองกยงไมเกดความเชอมนและศรทธามบางพนททจดกจกรรมอบรมทบทวน
ความรอยางตอเนอง เกดการรวมกลมผรกสขภาพเปดรบจตอาสาในชมชนรวมมอกนขบเคลอนงานตอ จนมบคคลตนแบบดาน
การดแลสขภาพเปนทมงานทสามารถสงตอความรใหกบชมชนและพนทอนได
การอภปรายผล
จากผลการศกษาขางตน ผลการประเมนดานบรบทมคะแนนสงสด โดยผใหขอมลมความเหนวาโครงการ/กจกรรม
มความสอดคลองกบแนวนโยบายของกระทรวงสาธารณสข ทเนนการสรางสขภาพมากกวาการซอมสขภาพ เหนไดจาก
ความพยายามในการขบเคลอนงานผานหนวยงานในสงกดภายใตแผนงานปองกนควบคมโรคไมตดตอเรอรงมเปาประสงคส�าคญ
เพอลดปจจยเสยงจากโรควถในปจเจกบคคลของประชาชน (พฤตกรรมทเปลยนแปลงจากวถความเปนไทย นยมวฒนธรรม
ตะวนตก) รวมถงการสงเสรมและพฒนาบทบาทความเขมแขงชมชน ใหสามารถจดการแกไขปญหาสขภาพอยางเหมาะสม
และสอดคลองกบสภาพปญหาสาธารณสขในปจจบนทมแนวโนมการเจบปวยจากโรคเรอรงทเพมสงขนอยางนาตกใจ
ดานกระบวนการผใหขอมลสวนใหญไดใหขอความเหนวาหนวยงานมการบรหารจดการไปสกลมเปาหมายดวยการถายทอด
นโยบายสแผนปฏบตอยางชดเจน ดงปรากฏเปนหนงสอจากหนวยเหนอสงการใหขาราชการปฏบตหนาทเพอสนบสนนงาน
แพทยทางเลอกวถธรรมของจงหวดราชบรทวาสงทนาสงเกตคอหนวยบรการกลบไมทราบแนวทางการประเมนผลโดยเฉพาะ
ภาพรวมของจงหวดราชบร เหตผลสนบสนนส�าคญทชวยอธบายปรากฏการณเหลาน อาจเนองมาจากการปรบเปลยนโยกยาย
ผบรหารระดบสงคอนายแพทยสาธารณสขจงหวดซงเปนผประกาศนโยบายแพทยวถธรรมซงมกพบวาเมอนายแพทยสาธารณสข
จงหวดคนใหมยายมาด�ารงต�าแหนงแทนกมกมการเปลยนแปลงแนวนโยบายซงผใตบงคบบญชาจ�าตองสนองตามนโยบายใหม
จงท�าใหการด�าเนนงานตามนโยบายเดมหยดชะงก หรออาจเนองมาจากการมเปาประสงคจ�านวนมากท�าใหเกดความจ�าเปนใน
การจดล�าดบความส�าคญซงอาจน�าไปสปญหาอนๆ เชนการตอสชวงชงของกลมตางๆ ในองคการทตองการใหเปาประสงคของ
ตนเองไดรบการจดล�าดบความส�าคญเหนอผอน และการปรบเปลยนล�าดบความส�าคญของเปาประสงค เมอมการเปลยนแปลง
อ�านาจภายในองคการ เชนหวหนาหนวยงานในปจจบนอาจเนนเปาประสงคอยางหนงแตในอนาคตเมอบคคลเปลยนไป
เปาประสงคทไดรบการใหความส�าคญอาจเปลยนแปลงไปซงท�าใหมความยากล�าบากในการน�าแนวทางการประเมนเปาประสงค
มาใชในการประเมนองคการยงขน(พชายรตนดลกณภเกต,2552)
Thailand Research Symposium 2017PROCEEDINGS
National Research Council of Thailand (NRCT)126
ผใหขอมลสวนใหญมความเหนวาการอบรมเผยแพรความรดานการแพทยวถธรรมในพนทเนนอบรมระดบแกนน�า เชน
อสม.อาจมประชาชนกลมเสยงและกลมปวยโรคเรอรงบางแตเปนเพยงบางสวนเทานนยงมประชาชนในพนทอกมากทยงไมม
ความร แมแตตวเจาหนาทเองกยงไมไดรบความรครบถวน บางคนทเคยผานการอบรมกไดเพยงขนพนฐาน มเพยงสวนนอย
เทานนทไดเขาอบรมในเชงลก ทงนอาจเกดจากปจจยหลายประการทมผลตอความครอบคลมของกล มเปาหมายและ
ความตอเนองในการจดกจกรรม เชน ความสนใจสวนบคคลของเจาหนาทสาธารณสขทมตอแนวทางการแพทยวถธรรม
ความหลากหลายหรอชดเครองมอทน�ามาใชในการด�าเนนงานสาธารณสข เจาหนาทอาจเลอกเครองมอหรอวธการอนในการจด
กจกรรมเผยแพรความรใหกบประชาชน หรอภาระงานทมคอนขางมาก ไมสามารถจดสรรเวลาในการจดกจกรรมใหครอบคลม
กบกลมเปาหมายไดหรอแมแตการขาดการวางแผนงานการเตรยมทมงานหรอความรวมมอจากเครอขายภายในชมชน
ดานผลกระทบ จากการรวบรวมเนอหาโดยการสมภาษณสวนใหญมความเชอมนวา นอกเหนอจากการทประชาชน
จะไดประโยชนทท�าใหมสขภาพทดขนแลว แพทยทางเลอกวถธรรมจะชวยแกปญหาสาธารณสขส�าคญไดอกหลายเรองดงเชน
1) แกปญหาจ�านวนผปวยโรคเรอรงทมแนวโนมเพมขนอยางตอเนอง 2) ชวยลดความรนแรงและภาวะแทรกซอนในผปวย
โรคเรอรง3)ชวยลดภาระคาใชจายในการรกษาพยาบาลผปวยและ4)ประชาชนชมชนนนๆจะไดรบการพฒนาศกยภาพใน
ดานการดแลสขภาพแบบพงตนเอง(เปนนกสรางสขภาพ)ซงจะเปนรากฐานส�าคญทท�าใหเกดความเขมแขงในชมชนสการเปน
ชมชนสรางสขภาพตนแบบพงตนอยางยงยน
นอกจากนงานแพทยวถธรรมยงมผลกระทบโดยตรงตอตวเจาหนาทระดบปฏบตเองทงในเชงบวกและลบในเชงบวกไดแก
ผลกระทบตอสขภาพทดขนของเจาหนาททน�ามาปฏบตเอง ซงมเจาหนาท (ผขบเคลอนงาน) หลายรายทน�าแนวทางแพทย
วถธรรมไปใชอยางตอเนอง และมความเขาใจอยางแจมแจงในเรองสาเหต กลไกการเกดโรค การปรบสมดลรอนเยนโดยใช
เทคนคยา 9 เมด (9 วธการ) เพอแกไขปญหาสขภาพ ในมตดานเศรษฐกจชวยใหประหยด และลดคาใชจายในการด�ารงชวต,
ในมตทางสงคมวฒนธรรม แพทยทางเลอกวถธรรมชวยสงเสรมการใชหลกคดพทธธรรมะในการด�าเนนชวตมากขน ท�าใหมสต
ในการพจารณาไตรตรองปญหา หรอสงทเขามากระทบทงทางกายและจตใจ ในชวตประจ�าวนทงในครอบครว หนาทการงาน
และในสงคมสวนผลกระทบในเชงลบพบวาสมาชกในครอบครวผเขารบการอบรมทไมไดรบการอบรมดานการแพทยทางเลอก
วถธรรมและผเขารบการอบรมมความคดเหนทแตกตางกน บางรายเกดความขดแยงในครอบครวในชวงแรก ถงขนทะเลาะ
อยางรนแรงสบเนองจากความเขาใจทไมตรงกนในแนวคดทรบรจากการเรยนการสอนและประสบการณของบคคลกบแกนแท
แหงพทธธรรมะทถกน�ามาบรณาการตามแนวทางแพทยวถธรรม สวนผลกระทบตอหนาทการงาน (เจาหนาทผขบเคลอน)
ท�าใหบคลากรผรวมงาน เกดความไมเขาใจในพฤตกรรมทเปลยนไปซงแตกตางและสวนทางกบวถชวตของคนทวไปในสงคม
เชน การลดและงดรบประทานอาหารประเภทเนอสตว หรอปรบเปลยนเปนการรบประทานอาหารมงสวรต การปรบเปลยน
รบประทานอาหารตามล�าดบขน การรบประทานผกผลไมกอนขาวและกบขาว ซงเปนปรากฏการณปกตทเกดขนในชวงแรก
ของผเรมตนใชแนวทางการแพทยทางเลอกวถธรรมทอาจขาดประสบการณ จนเปนเหตใหบคคลรอบขางมองวาเปนพฤตกรรม
ทผดปกตบาง “สดโตง” กเรยก เปนเหตใหนกฝกปฏบตมอใหมเกดความคลางแคลงใจ สงสย หลายคนสบสน และไมมนใจ
ในองคความรดานการแพทยวถธรรม ในทสด เมอไมมนใจตอแนวทางการปฏบต จะเรมขาดการเขารวมกจกรรมกบกลม
(เจาหนาท, จตอาสาแพทยวถธรรม) อยางตอเนอง และจะไมมศกษาหาความรเพมเตมในเชงลก โดยเฉพาะความรดานพทธ
ธรรมะซงจะเปนตวยดโยงส�าคญตอการปรบเปลยนพฤตกรรมในระดบจตวญญาณ(เชงลก)สงเหลานเกดขนทงในกลมเจาหนาท
ผขบเคลอนงานและกลมผเขารบการอบรมฯ
นอกจากนจากเนอการสมภาษณในกลมเจาหนาทผขบเคลอนงาน พบวาความขดแยงขางตนสงผลตอสมพนธภาพ
ระหวางเพอนรวมงาน อาจถงขนเกดความขดแยง ตองเผชญกบเสยงวพากษวจารณ และแรงเสยดทานจากบคคลรอบขาง
ตลอดจนการไมไดรบการสนบสนนจากหวหนาหนวยงานหรอผบงคบบญชาทไมเขาใจรปแบบการท�างานตามแนวทางดงกลาว
ซงสภาพเหตการณดงกลาวอธบายดวยหลกแหงศาสตรแหงการดแลรกษาอาการเจบปวยดวยการแพทยแผนปจจบนและแพทย
ทางเลอกวถธรรมในเชงความขดแยงไดวา ความขดแยงกนเกดขนจรงแตเปนเพยงบางเรองเทานนระหวางองคความรทมอยเดม
(การแพทยแผนปจจบน) กบแนวคดองคความรดานการแพทยวถธรรม โดยแนวทางการแพทยแผนปจจบนเนนการใชความร
ตามทฤษฎตะวนตกทใชหลกวทยาศาสตรและเทคโนโลยททนสมย แตแนวคดการแพทยทางเลอกวถธรรม ยดหลกสขภาพ
PROCEEDINGS Thailand Research Symposium 2017
127National Research Council of Thailand (NRCT)
พงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงขององคพระบาทสมเดจพระเจาอยหว รชกาลท 9 บรณาการรวมกบศาสตรการแพทยแผน
ตาง ๆ ไดแก การแพทยแผนไทย แพทยทางเลอก แพทยแผนปจจบนและหลกธรรมะของพระพทธเจามาผสมผสานกน
เนนการใชวตถดบธรรมชาตทมในทองถน ยดความเปนประโยชนสง ประหยดสด ปลอดภย เรยบงาย ไดผลเรว เนนการแก
ปญหาทสาเหตและการพงตนไดของผปวย(ใจเพชรกลาจน,2554).
จากการประเมนดานประสทธผลพบวา สวนใหญมความเหนในภาพรวมวาถาประชาชนน�าแนวทางแพทยทางเลอก
วถธรรมไปใชในการดแลสขภาพไดจรงกจะสามารถท�าใหสขภาพดขนไดจรงสามารถลดจ�านวนผปวยโรคเรอรงลดความรนแรง
ลดภาวะแทรกซอนและสงผลใหลดคาใชจายในการรกษาโรคไดสอดคลองกบผลการศกษาของนตยาภรณสระสายทท�าการ
ศกษาผลของโปรแกรมสรางเสรมสขภาพดวยการแพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงตอพฤตกรรม
การสรางเสรมสขภาพและภาวะสขภาพของผตองขงหญงเรอนจ�ากลางจงหวดนครพนม ภายใตการด�าเนนงานตามโครงการ
ก�าลงใจในพระราชด�ารพระเจาหลานเธอ พระองคเจาพชรกตยาภา โดยพบวา หลงเรยนรโปรแกรม กลมตวอยางมคะแนน
ความรการรบรความสามารถตนเอง และพฤตกรรมสรางเสรมสขภาพในดานกายบรหาร การปรบสมดลรางกายดานอาหาร
และสมนไพรการเอาพษออกจากรางกายดานจตใจสงคมและการพฒนาจตวญญาณดกวากอนการเรยนร(เขารวม)โปรแกรม
อยางมนยส�าคญทางสถตทระดบ<.001ภาวะสขภาพไดแกคาดชนมวลกายระดบความดนโลหตตวบนระดบความดนโลหต
ตวลาง ระดบน�าตาลในเลอด ระดบคอเลสเตอรอล ระดบไตรกลเซอไรดมคาเฉลยลดลง เมอเปรยบเทยบกบกอนเขารวม
โปรแกรมอยางมนยส�าคญทางสถตทระดบ < .05 ระดบไขมนชนดไมด (LDL) มคาเฉลยเพมขนอยางไมมนยส�าคญทางสถต
ระดบไขมนชนดด (HDL) มคาเฉลยลดลงอยางมนยส�าคญทางสถตในระดบ .003 ความรเรองการสรางเสรมสขภาพ และการ
รบรความสามารถตนเองในการปฏบตสรางเสรมสขภาพมความสมพนธทางบวกในระดบปานกลางกบพฤตกรรมสรางเสรม
สขภาพอยางมนยส�าคญทางสถต(r=0.30และr=0.64,p<.001)(ส�านกกจการในพระราชด�ารพระเจาหลานเธอพระองค
เจาพชรกตยาภา,2558).
และจากการประเมนดานประสทธผลผใหขอมลหลายทานยนยนอยางมนใจจะน�าไปสความเขมแขงในชมชนเกดชมชน
สรางสขภาพพงตนได แตในปจจบน ประชาชนทเปนกลมเปาหมายส�าคญเขารบการอบรมยงไมครอบคลม และยงไมไดน�า
ความรไปใชในชวตประจ�าวนอยางจรงจง
จากผลการประเมนดานความยงยนพบวามคาคะแนนต�าสดอาจเนองมาจาก1)ความไมแนนอนในเชงนโยบาย2)การ
จดกจกรรมไมตอเนอง 3) ขาดความเชอมนและไมศรทธาในองคความร 4) ภาระงานของบคลากรผขบเคลอนงานมคอนขางสง
5)ความไมครอบคลมกลมเปาหมาย6)ขาดการตดตามและประเมนผลดงนนผบรหารจงควรก�าหนดนโยบายทชดเจนเพมขวญ
และก�าลงใจในการด�าเนนงานแกเจาหนาท สงเสรมการวจยควบคกบการตดตามประเมนผล สงเสรมประชาชนใหมสวนรวม
ในการเลอกแนวทางการดแลสขภาพดวยตนเอง สงเสรมศกยภาพเครอขายชมชนเพอการสรางสขภาพทพงตนเองได และ
น�าไปสความยงยนอยางแทจรง
แผนภมแสดงรอยละของการน�าวธแพทยทางเลอกวถธรรมไปใช
ดทอกซ
ธรรมะ
รเพยงรพก
พอกทาหยอดฯ
อาหารปรบสมดล
โยคะกดจด
แชมอเทา
กวซา
สมนไพรปรบสมดล
25.2
28.5 29.1
35.2
42.4
43.3
47.9
56.4
85.2
Thailand Research Symposium 2017PROCEEDINGS
National Research Council of Thailand (NRCT)128
ผทเขารวมโครงการไดรบความรอยางเพยงพอเกยวกบการดแลสขภาพตามแนวทางการแพทยทางเลอกวถธรรมและ
สามารถน�าไปใชในชวตประจ�าวนตดตอกนไป รวมทงในชมชนของผเขารวมโครงการทไดมการจดกจกรรมเพอทบทวนความร
ดานการแพทยทางเลอกวถธรรมอยางตอเนองดวยซงอาจน�ามาซงความยงยนนอกจากนยงมการสงเสรมใหประชาชนมสวนรวม
ในการเลอกแนวทางการดแลสขภาพดวยตนเองตามแนวทางการแพทยทางเลอกวถธรรม และพฒนาศกยภาพใหเกดในชมชน
เพอสามารถสรางสขภาพทพงตนเองไดตามแนวเศรษฐกจพอเพยง
การทบคลากรสาธารณสขจะเขามาท�างานแพทยวถธรรมจนประสบผลส�าเรจได ตองขนกบปจจยหลายอยางเรมตนท
ความสนใจสวนบคคล ประกอบกบการไดรบการสนบสนนจากผบรหารทมวสยทศนและมความเขาใจหลกการแพทยวถธรรม
บคคลผนนจะตองมความเสยสละ มความอดทน เขมแขงทงทางดานรางกายและจตใจ เนองจากลกษณะงานเปนการท�างานท
คอนขางสวนกระแสสงคม ซงมกไดรบแรงเสยดทานจากบคคลรอบขาง ไมวาจะเปนครอบครว เพอนรวมงานหรอคนในสงคม
กตามจะตองมการปรบเปลยนทศนคตวธคดวถการด�าเนนชวตประจ�าวนซงคอนขางแตกตางจากคนสวนใหญในสงคมปจจบน
ตลอดจนตองเขารวมกจกรรมบ�าเพญประโยชนกบกลมจตอาสาทงสวนกลางและสวนภมภาค ในการจดกจกรรมคายสขภาพ
ซงจะตองอาศยความรวมแรงรวมใจ โดยเฉพาะคายสขภาพเตมรปแบบ 5-7 วน ซงตองรองรบผเขาอบรมจากทวประเทศเปน
จ�านวนมาก ตงแต 100-500 คน แลวแตเหตปจจย ในบางครงอาจสงผลกระทบกบงานประจ�า เพอนรวมงาน โดยเฉพาะใน
หนวยงานทยงไมมการจดตงหนวยบรการแพทยวถธรรมอยางเตมรปแบบชดเจน
จากการสมภาษณเจาหนาทสาธารณสข พบวาปจจยทสงผลตอความยงยนในการด�าเนนงานแพทยทางเลอกวถธรรม
ประกอบดวย 1) ความเชอและศรทธาในองคความรดานการแพทยวถธรรม 2) จ�านวนครงของการเขาอบรมในคายสขภาพ
หรอความตอเนองในการตดตามเนอหาความร3)การมกจกรรมภายในกลมอยางตอเนอง(ทงกบกลมเจาหนาทและกลมจตอาสา
สวนกลาง) ผลตอความยงยนมาจากการแลกเปลยนเรยนร เนองจากองคความรในดานนมรายละเอยดคอนขางมาก ผทไดรบ
การอบรมเพยงระดบพนฐานหรอเรยนรอยางผวเผนและมไดน�าแนวทางนไปใชใหเกดผลดวยตนเอง กมกจะขาดความมนใจ
4) การจดตงคณะท�างานเฉพาะในระดบจงหวดเพอขบเคลอนงานและบรการวชาการใหกบหนวยงานรฐ และเครอขาย
ภาคประชาชนผสนใจ5)การจดกจกรรมอยางตอเนองหรอบรณาการไปกบงานประจ�าเหตเพราะภาระงานประจ�าของเจาหนาท
สาธารณสขตองมงเนนการท�างานตามตวชวดของกระทรวงสาธารณสขทมอยมากมายในปจจบน ดงนนการบรณาการไปกบ
งานประจ�าจงเปนสงส�าคญตอความยงยนในการด�าเนนงาน
ปญหาอปสรรคการด�าเนนงานวจยจากการเกบรวบรวมขอมลโดยการสมภาษณผบรหารและบคลากรระดบปฏบต
รวมทงขอเสนอแนะเพมเตมจากประชาชนพบวา
1. เกดจากการเปลยนผบรหารเปลยนแปลงนโยบายท�าใหการด�าเนนงานไมตอเนอง
2. การน�านโยบายสการปฏบตยงไมไดผลอยางชดเจนบคลากรหลายระดบหลากหลายสาขา อาชพ ยงมความเขาใจ
ไมตรงกนเกดความขดแยงในองคกรบคลากรด�าเนนงานไมเพยงพอทงในหนวยงานราชการและในชมชน
3. ความไมเชอมนศรทธาในองคความรดานการแพทยวถธรรมและความไมครอบคลมกลมเปาหมาย
4. ขาดการน�าเสนอขอมลเชงวชาการ การท�างานวจย ผลการเปลยนแปลงภาวะสขภาพ และคณภาพชวตของผทน�า
ความรทางการแพทยวถธรรมไปใชอยางจรงจงและตอเนองและขาดการตดตามประเมนผล
5. ขาดการเชอมโยงและประสานงานระหวางบคลากรสขภาพและจตอาสาแพทยวถธรรมจากสวนกลาง
ขอเสนอแนะ 1. ทบทวนเกยวกบการก�าหนดนโยบายใหชดเจนแมวาจะมการเปลยนแปลงผบรหารกควรสนบสนนใหเกดการด�าเนนงาน
อยางตอเนองผบรหารควรเปนฝายอ�านวยการทงการก�าหนดนโยบายแบบแผนกระบวนการด�าเนนงานตดตามประเมนผลอก
ทงการสรางขวญก�าลงใจใหกบฝายปฏบตงานเปนส�าคญส�าหรบหนวยปฏบตควรหมนแสวงหาพฒนาความรอยางตอเนองมงมน
ในความดงามทพรอมจะชวยเหลอประชาชนอนจะเปนองคประกอบส�าคญในการสนบสนนการจดกจกรรมคายสขภาพเพอสงตอ
ใหผเขารวมกจกรรมและสามารถน�าไปปรบใชกบชวตประจ�าวนตอไป
PROCEEDINGS Thailand Research Symposium 2017
129National Research Council of Thailand (NRCT)
2. ใหน�าขอมลเพอศกษาปจจยตอประชาชนในกลมตาง ๆ เผยแพรขอมลองคความรใหประชาชนรบทราบอยางทวถง
ซงสามารถท�าใหเกดผลสมฤทธในการดแลสขภาพตนเองตอไปในอนาคต
3. เปดเวทการแลกเปลยนเรยนรระหวางทมงานแพทยทางเลอกวถธรรมและทมแพทยแผนปจจบนและท�าความเขาใจ
เรองการแพทยผสมผสานเพอลดความขดแยงในองคกรและน�าเสนอขอมลเชงวชาการและงานวจยตางๆ
4. ควรผลกดนใหประชาคมจงหวดราชบรเหนชอบเรองการใชแนวทางแพทยทางเลอกวถธรรมเพอการพงตนตามแนว
เศรษฐกจพอเพยงเปนยทธศาสตรการพฒนาคณภาพชวตหรอเปนวสยทศนเพอใหเกดความตอเนองยงยน
5.สนบสนนใหมการประสานเชอมระหวางบคลากรสาธารณสขกบทมจตอาสาแพทยวถธรรมจากสวนกลางเพอ
แลกเปลยนขอมลขาวสารและวางแผนพฒนาการด�าเนนงาน
6.จดอบรม สรางทมวทยากรในชมชน สรางกลมแกนน�าสขภาพ สงเสรมใหเกดบคคล ชมชนตนแบบและจดตงทม
ด�าเนนงานแพทยวถธรรมประจ�าจงหวดเพอประสานงานเผยแพรขอมลงานวชาการงานวจยและพฒนา
บรรณานกรมใจเพชรกลาจน(หมอเขยว).(2554).ความเจบปวยกบการดแลสขภาพแนวเศรษฐกจพอเพยงตามหลกแพทยทางเลอกวถพทธ
ของศนยเรยนรสขภาพพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยงสวนปานาบญอ�าเภอดอนตาลจงหวดมกดาหาร.[วทยานพนธ
ปรญญาศลปศาสตรมหาบณฑต].อบลราชธาน:มหาวทยาลย.
ใจเพชรกลาจน(หมอเขยว).(2557).ถอดรหสสขภาพเลม3มาเปนหมอดแลตวเองกนเถอะ.อษาการพมพ.
มลนธแพทยวถธรรมแหงประเทศไทยกองบรรณาธการ/การผลตทมงานจตอาสาแพทยวถธรรม.วารสารแพทยวถธรรม.2558;
ฉบบท6ปท2กรงเทพฯ:บรษทพมพดจ�ากด.
เวบไซตส�านกโรคไมตดตอ.(2559).สบคนเมอ24พฤษภาคม2560จากhttp://www.thaincd.com/2016/mission
ศรเพญสวสดมงคล(บก.).(2559).รายงานประจ�าป2558.กรงเทพฯ:กรมควบคมโรคส�านกโรคไมตดตอ
ส�านกกจการในพระราชด�ารพระเจาหลานเธอพระองคเจาพชรกตยาภา. (2558).ดแลสขภาพผตองขงหญงดวยแพทยวถธรรม
เพอการพงตนตามแนวเศรษฐกจพอเพยง.กรงเทพฯ:โรงพมพส�านกงานพระพทธศาสนาแหงชาต.
อมรา ทองหงษ, กมลชนก เพทสทธา และภาคภม จงพรยะอนนนต. ส�านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค. (2555). รายงาน
การเฝาระวงโรคไมตดตอเรอรงพ.ศ.2555.สบคนเมอ2กนยายน2559.
พชายรตนดลกณภเกต.(2552).องคการและการบรหารจดการ.หนา52ยอหนา2.นนทบร:ทงคบยอนดบคส.จ�ากด.
CochranWG.(1997).SamplingTechniques.NewYork:JohnWilley.
D.L. Stufflebeam and CL.S. Coryn. (2013). Evaluation Theory,Models, and Applications, JohnWiley &
Sons,NY.
D.L. StufflebeamandG.Zhang. (2017). TheCIPP EvaluationModel : How to Evaluate for Improvement
andAccountability,GuilfordPress,NY.