教育部國民及學前教育署

106學年度健康促進學校輔導計畫

「口腔保健前後測成效評價」成果報告

研究題目

牙寶寶大集合

研究機構：臺北市南港區舊莊國民小學

研究人員：戎家盛主任、高雅婷老師、沈依靜護理師

中華民國 107 年 4 月 12 日

壹

前後測成效評價策略與成效摘要表

研究對象 立意抽樣選取五年級 2個班

為實驗組及對照組

人數 實驗組 24 人

對照組 24 人

執行策略

摘要

1、藉由駐校牙醫師及校內護理師的專業，指導師生正確潔牙觀念。

2、配合多元有趣之教學活動，養成學生良好的潔牙習慣。

3、加強宣導潔牙技巧，選派選手參與相關比賽。

4、落實每日潔牙及牙菌斑檢視，紀錄口腔保健教育的介入成效。

5、實驗班級及對照班級，成就前後測研究成效。

6、執行前後測結果比較，統計分析數字結果目標。

量性分析成效重點摘要 (寫出所測之變項與相關數據，重點為主。若有推論統計，則請寫出

推論統計 t值、卡方值、備註使用之統計方法…等，若無則無須填)

研究工具:106學年度健康促進學校-口腔保健問卷 前後測時距:3個月

變項名稱

前測值

M(SD) 或 %

後測值

M(SD) 或 %

t值 或 X2

顯著性 Sig.

(2-tailed) 結果簡述 備註

口腔保健 知識 0.4024 0.7756 5.548 0.000

經過介入及宣導講座，口腔保健知識前後測達顯著差異。

口腔保健態度 3.0579 3.1494 1.184 0.243

經介入後，學生對於正確的口腔保健態度想法未有顯著差異。

口腔保健行為 0.6341 0.6829 1.308 0.198

後測結果雖有進步但未達顯著差異。

牙菌斑檢測 25.94 19.51 後 測 結 果 有 進步，有顯著差異。

質性分析成效摘要 (若無則不需填寫)

1.學生發現自己刷得愈來愈好了，也更了解刷牙的重要性。

2.家長覺得牙齒及口腔衛生很重要，學到正確的潔牙方式及養成定時刷牙的習

慣，讓學生真正有效預防蛀牙。

3.教師認為刷牙 2分鐘以上才有潔牙的效果。

貳

題目：牙寶寶大集合

摘 要

為了解全校學生口腔健康狀況，探討口腔保健介入後對本校五年級學生口腔保健知

識、態度、行為的影響，以立意抽樣選取五年級 2個班為實驗組及對照組，實驗組 24

人、對照組 24人；實驗組介入活動實施前發出給家長的一封信做為說帖宣導，並執行

口腔保健評量問卷施測，定期邀請「南港牙醫診所」、「南港健康服務中心」進行協同教

學與實踐教育，並藉由護理師的專業及有趣多元教學活動，同時招幕學校愛心媽媽及教

職成立「潔牙志工」協助一系列的口腔保健課程及潔牙技術指導，再輔以牙菌斑檢測，

同時利用牙寶寶撲滿收集牙寶寶，孩子透過具象化的方式，不但習得潔牙的技巧並能養

成良好口腔保健習慣。對照組依學校正常作息及宣導，提供學校常規介入措施。

研究準備利用健康檢查做 4週的資料分析，利用會議討論需要研究並宣導的對象，

確認針對本校五年級學生進行介入研究，研究蒐集的數據及資料以推論性統計結果來進

行研究分析，研究發現實驗組學生經過 4週介入後，五年一班在口腔保健知識檢測及牙

菌斑檢測都達顯著差異，在口腔保健態度及口腔保健行為稍有提升，但未達顯著差異。

綜上，藉由實行口腔保健教育及貝氏刷牙法的指導，學生落實口腔保健行為皆有

改善效果，尤其對於居家、學校的衛生行為及心態有更深切的學識認知、體驗學習、實

踐技能，內化達到素養的養成效益。

關鍵詞：口腔保健、刷牙、牙菌斑檢測

聯絡人：高雅婷

e-mail：ingred8799@yahoo.com.tw

地址：11572 臺北市南港區舊莊街一段 100號

mailto:ingred8799@yahoo.com.tw

參

目錄

摘要…………………………………………………………………………………………貳

目錄…………………………………………………………………………………………參

附錄…………………………………………………………………………………………肆

表目次………………………………………………………………………………………伍

圖目次………………………………………………………………………………………陸

第一章 緒論…………………………………………………………………………………1

第一節 前言……………………………………………………………………………1

第二節 健康診斷與需求評估…………………………………………………………1

第三節 文獻探討………………………………………………………………………6

第四節 研究目的………………………………………………………………………8

第五節 研究預期成效…………………………………………………………………8

第二章 研究方法……………………………………………………………………………9

第一節 研究參與者……………………………………………………………………9

第二節 研究架構………………………………………………………………………9

第三節 研究工具………………………………………………………………………10

第四節 預定進度………………………………………………………………………10

第五節 介入策略………………………………………………………………………11

第六節 研究過程………………………………………………………………………14

第三章 研究結果……………………………………………………………………………16

第一節 全校性活動成效評值…………………………………………………………16

第二節 行動研究活動成效評值………………………………………………………17

第四章 結論與建議…………………………………………………………………………27

第一節 結論……………………………………………………………………………27

第二節 建議……………………………………………………………………………27

參考資料…………………………………………………………………………………….29

肆

附錄

附錄一 寒假生活口腔保健自主學習………………………………………………………30

附錄二 學生在家自主潔牙家長通知單……………………………………………………32

附錄三 潔牙撲滿大挑戰自主檢核表………………………………………………………33

附錄四 牙菌斑檢測紀錄表…………………………………………………………………34

伍

表目次

表 1-1 本校 100學年度至 105學年度全學年齲齒不良統計結果………………………2

表 1-2 本校 100學年度至 105學年度一年級齲齒不良統計結果………………………3

表 1-3 本校 100學年度至 105學年度四年級齲齒不良統計結果………………………4

表 2-1 研究時程甘特圖……………………………………………………………………10

表 2-2 辦理口腔保健教育宣導活動………………………………………………………14

表 2-3 本校行動研究各項目活動說明……………………………………………………15

表 3-1 口腔保健知識面向各題前後測驗平均值…………………………………………17

表 3-2 口腔保健知識面向魏克生符號檢定差異顯著分析………………………………18

表 3-3 五年級實驗組與對照組口腔保健知識評量結果…………………………………18

表 3-4 口腔保健態度面向各題前後測驗平均值…………………………………………19

表 3-5 口腔保健態度魏克生符號檢定差異顯著分析……………………………………19

表 3-6 五年級實驗組與對照組口腔保健態度評量結果…………………………………20

表 3-7 口腔保健行為面向各題前後測驗平均值…………………………………………21

表 3-8 口腔保健行為面向魏克生符號檢定差異顯著分析………………………………21

表 3-9 五年級實驗組與對照組口腔保行為評量結果……………………………………21

表 3-10 五年級實驗組與對照組牙菌斑指數前、後測一覽表……………………………23

表 3-11 本校五年 1 班實驗組介入後每日潔牙次數一覽表………………………………24

表 3-12 五年 1班經過 4週介入後學生收集牙寶寶數量一覽表…………………………25

陸

圖目次

圖 1-1 本校 100學年度至 105學年度全學年齲尺不良統計結果………………………2

圖 1-2 本校 100學年度至 105學年度一年級齲尺不良統計結果………………………3

圖 1-3 本校 100學年度至 105學年度四年級齲尺不良統計結果………………………4

圖 2-1 研究架構圖…………………………………………………………………………9

圖 3-1 介入後每日潔牙次數百分比………………………………………………………24

1

第一章 緒論

第一節 前言

依「臺北市 106 學年度健康促進學校實施計畫」及「學生健康資訊管理系統」資料

顯示，臺北市國小一、四年級齲齒率及齲齒就醫率逐年改善且優於全國平均甚多，顯示

本市口腔保健工作成效良好，惟依年級齲齒率比較顯示，國小一年級齲齒率高於四、七

年級，顯示低年級口腔保健觀念仍需加強，本市 106學年度持續加強推動。

本校是一所小型偏郊區的小學，因經濟發展逐漸趨緩、就業人口外流、出生率明顯

降低，加上本校隔代教養、新移民子女及單親家庭結構學生逐年提高，由於母親在語言

與文化的隔閡家長較缺乏正確口腔保健觀念，而社經地位較高之家長也因工作忙碌，疏

於留意孩子的口腔保健行為；另本校親子年齡差距較大，隔代教養情況普遍，負責照顧

之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識，亦無法給予適當的口腔照護，因而造成孩童口

腔健康問題，根據本校健康中心調查，學生齲齒率偏高，較少關注學生健康議題，尤其

是口腔衛生及保健等觀念，普遍都是靠學校投入宣導或牙痛急需就診才讓學童就醫。

第二節 健康診斷與需求評估

根據教育部學校學生健康資訊系統 102學年度國小學童齲齒經驗資料進行分析發現，

全國的 1、4、7年級平均齲齒經驗為 63.2%，1年級齲齒經驗為 67.2%，4年級為 66.5%，

7年級為 57.7%，除澎湖縣外，其他縣市的一年級與四年級的齲齒經驗皆高於 50%。

2

一、學校口腔檢查現況統計：

本校共有 12個班，全校學生 269人，依據「學生健康資訊管理系統」資料，本校

100至 105學年度學生初檢齲齒比率如表 1-1、1-2、1-3及圖 1-1、1-2、1-3所見。

表 1-1 本校 100 學年度至 105 學年度全學年齲齒不良統計結果如下表所示：

近六年(100-105學年度)口腔齲齒初檢結果統計

100 101 102 103 104 105

一年級 33.93% 33.33% 45.51% 65.67% 60% 40.63%

二年級 50.72% 50% 37.25% 54.55% 55.32% 65.71%

三年級 56.41% 42.03% 57.14% 43.14% 54.55% 61.7%

四年級 30.39% 45.12% 50.75% 49.09% 47.06% 40.91%

五年級 27.13% 24.51% 45.78% 43.48% 39.29% 39.22%

六年級 34.48% 23.26% 33.33% 42.17% 39.29% 46.4%

全校 38.84% 36.37% 45.12% 49.68% 49.7% 49.1%

圖 1-1 本校 100 學年度至 105 學年度全學年齲尺不良統計結果

0

10

20

30

40

50

60

70

100 101 102 103 104 105

齲

齒

率

百

分

比

學年度 100-105學年度各年級齲齒

1年級

2年級

3年級

4年級

5年級

6年級

3

表 1-2 本校 100 學年度至 105 學年度一年級齲齒不良統計結果如下表所示：

近六年(100-105學年度)一年級口腔齲齒初檢結果統計

100 101 102 103 104 105

一年級 33.93% 33.33% 45.51% 65.67% 60% 40.63%

全校 38.84% 36.37% 45.12% 49.68% 49.7% 49.1%

臺北市 39.27% 36.68% 36.94% 32.37% 30.43% 29.05%

全台 52.70% 54.43% 50.61% 48.65% 47.31% 46.50%

圖 1-2 本校 100 學年度至 105 學年度一年級齲齒不良統計結果

0

10

20

30

40

50

60

70

100 101 102 103 104 105

百

分

比

學年度

100-105學年度一年級齲齒率

一年級

舊莊

臺北市

全國

4

表 1-3 本校 100 學年度至 105 學年度四年級齲齒不良統計結果如下表所示：

近六年(100-105學年度)四年級口腔齲齒初檢結果統計

100 101 102 103 104 105

四年級 30.39% 45.12% 50.75% 49.09% 47.06% 40.91%

全校 38.84% 36.37% 45.12% 49.68% 49.7% 49.1%

臺北市 35.08% 34.83% 34.39% 27.81% 27.74% 22.33%

全台 47.55% 49.25% 44.97% 43.36% 42.89% 41.54%

圖 1-3 本校 100 學年度至 105 學年度四年級齲齒不良統計結果

綜上，顯示近年來本校學童齲齒初檢不良率呈現增加的趨勢。而本校經過會議討論

決定，因二年級學習貝氏刷牙結較為困難且只有一天在校用餐，推動不易，故決定由五

年級進行行動研究，推動「牙寶寶大集合」，加強學生口腔保健觀念並提升口腔保健技

能。

0

10

20

30

40

50

60

100 101 102 103 104 105

百

分

比

學年度

100-105學年度四年級齲齒率

四年級

舊莊

臺北市

全國

5

二、推動本校口腔保健 SWOT分析：

因素 S(優勢) W(劣勢) O(機會) T(威脅)

一、

學校

衛生

政策

1.本校每學期定期

檢查，並對不良同

學進行追蹤檢查。

2.召開學校健康促

進委員會決議推動

『口腔衛生保健之

行動研究』方案。

1.相關人力吃緊.

行政工作繁重，學

校衛生行政人力不

足，健康促進議題

過多，無法專心單

一議題實施。

2.相關政策制定過

程中並沒有健康專

業人員在場。

1.學校決定進行健

康促進。

2.教育局及行政院

衛生署積極鼓勵各

校辦理健促議題宣

導活動，提供教學

資源。

1.弱勢家庭比率高

良好親子關係

不易建立。父母

忙於工作，減少

親子溝通時間。

二、

健康

服務

1.建立學童個人健

康檔案。

2.協助辦理一年

級塗氟及追蹤低

年級窩溝封填情

形。

3.配合全國牙醫

師公會每週實施

一次含氟漱口水

活動，強化牙

齒。

4.追蹤並提醒齲齒

學童回診矯治。

1.隔代教養比率甚

高，學習方式和生

活習慣必須善誘。

2.健康餐點的味

道、口感可能比不

上外面業者所販售

之油炸食品。

3.社區內牙醫無診

所。

1.利用班親會家長

座談時宣導口腔保

健。

2.利用多樣化衛生

教育活動和把握種

種家長聚會場合宣

導各種健康知識。

3.利用多元活動，

提高學生參與動

機。

1.班親會時參 加

的家長大約只有佔

全校家長的三分之

一。

2.學生可能因挑食

而無法有充足的營

養。

3.大部份家長忽略

健康重要性，未能

以身作則，故難以

推行健康促進活

動。

三、

健康

教學

與活

動

1.配合課程口腔保

健融入平時教學及

朝會宣導

2.課程中教導健康

飲食的重要性並安

排護理師護班指導

口腔保健知識及方

法。

1.未能將健康飲食

觀念有效結合其他

各科領域做教學。

3.口腔保健之內容

較不易與其他學科

結合進行教學。

1.學生能夠了解健

康飲食與口腔保健

是與自己息息相

關。

2.學生能夠在固定

的時間內獲得健康

觀念及潔牙之相關

知識與技能。

1.學區內家長大都

重視孩子課業，對

孩子如何真正健康

未能重視。

2.本校單親及隔代

教養情形多，無法

確實叮嚀孩子。

四、

學校

物質

環境

1.12：20-12:30

為全校統一潔牙

時間，養成學生

午餐潔牙習慣。

2.實施餐後潔牙登

記及含氟漱口水登

1.校園四周有販賣

飲料高熱量食物的

商店。

2.家長、老師會以

飲料食物做為獎

勵。

1.執行健康促進學

校計畫所得到的經

費預算之投入。

2.餐飲業者競爭激

烈，可以提升飲食

品質。

1.弱勢家庭較多，

家長對口腔保健認

知不夠明確。

3.天氣狀況會影響

運動。

4.家庭因素使多數

6

記，預防齲齒。

3.健康中心有牙齒

診療床，供牙醫師

為學生進行口腔檢

查。

3.部分班級未能確

實潔牙，造成難以

落實。

4.營造整體健康飲

食口腔保健、之氣

氛仍有進步空間。

學生無法定期跟換

牙刷或定期檢查。

五、

校園

社會

環境

1.校園師生互動良

好，學生在健康飲

食方面有任何問題

可向老師反應。

2.實施問卷測驗，

藉由前、後測進行

分析。

1.學習方式和生活

習慣必須善誘，學

生因家庭父母婚姻

關係不佳或經濟條

件不利等因素，導

致少數家庭的家庭

功能不彰，對於孩

子的學習意願與發

展影響頗大。

1.老師可以藉由此

次機會做為與家人

溝通的管道，讓家

長重視孩子的飲食

問題與口腔保健。

1.對於學生口腔的

全程追蹤治療，家

長可能出現因忙碌

而無法讓孩子就

醫。

2.健康飲食可能會

造成學生在食物攝

取上產生壓力。

六、

社區

關係

1.與南港衛生所結

盟，隨時提供各項

服務予學校。

2.辦理口腔保健講

座。

1.雙薪家庭家長可

能會忽略孩子的飲

食和口腔保健。

2.尚未與社區、家

長做連結讓孩子定

時潔牙。

1.家長對於孩子健

康問題的重視程

度。

1.學校周圍有許多

販賣炸雞、飲料等

店家。

2.忙碌的雙親可能

會造成學校與家長

之間聯繫狀況不

佳。

第三節 文獻探討

公共衛生三段五級內，促進口腔保健的四大重要方法為均衡的飲食、氟化物的使用、

潔牙訓練及定期口腔檢查。牙科醫學研究指出，齲齒的發生主要從牙齒、飲食、口腔內

細菌和食物停留時間四項因素做為考慮，只有上列四項因素加在一起才會發生齲齒問題

（呂宜珍、金繼春，1999）。預防齲齒的方法有許多種，其中餐後潔牙為最根本的方法。

邱啟潤（1986）的研究指出，餐後潔牙能減少牙齒產生酸的機會，因而減少牙菌斑的堆

積，防止齲齒及牙周病的發生。

潔牙屬於技巧性，須不斷學習，葉日貴、陳佳蕙、陳玉昆(2003)建議刷牙的方法要

正確才會有效果。而在世界衛生組織及牙醫界指出，「貝氏刷牙法」強調短距離水平運

動，具一定操作原則和口訣，是近代教科書和牙醫界最常推薦和建議的刷牙方式(江永

盛，1996；賴鸿明；Adam＆Mann，1982)。

民國九十年度「國民健康訪問調查」針對台灣地區 12-19 歲青少年進行口腔保健行為調

7

查，調查結果發現，每日刷牙次數以每日兩次居多（65.4%）；潔牙時間點以早上起床後

（91.6%）與晚上睡覺前（76.5%）為多。由此可知，學童對於餐後潔牙的比率皆不高，

顯示學童餐後刷牙的習慣有待改善。

而牙菌斑是指黏附在牙齒表面的一層薄膜，主要是由唾液和食物中的醣蛋白基質和

大量細 菌構成，即使不進食，在 4小時～5 小時後仍會有牙菌斑的形成，形成越久破

壞力越大，無法只以漱口水或水柱沖牙去除，非經刷牙是無法剔除的(劉步道，2004)；

(鄭信忠，2004)。牙菌斑是造成牙周病與蛀牙的罪魁禍首，這層覆蓋在牙齒和牙齦的黏稠

薄膜，60～70％由細菌組成，其餘則是細菌分泌的有毒酸性物質、食物殘渣、唾液，與口腔

黏膜脫落的細胞 (藍淑娟，2009) 。研究指出，人進食後短短不到 20 分鐘，細菌就和食

物殘渣裡的碳水化合物產生作用，在牙齒表面和齒齦溝形成牙菌斑。這時如果用舌頭舔

一圈，會覺得牙齒表面和齒齦溝有黏稠的物質附著，那就是牙菌斑了。牙菌斑細菌分泌

的酸性物質侵蝕牙齒時，會造成蛀牙。

牙菌斑顯示劑可檢測牙菌斑在牙齒上的孳生 (麗汝齒股份有限公司，2008)。牙菌

斑顯示劑是特殊的染色劑，可以在口腔裡使用，能檢測牙齒表面哪些地方乾淨，

哪些地方需要再刷乾淨。使用顯示劑染完後要先漱口，漱口完後牙齒表面如果

有些位置顯示粉紅色或紅色的染色體，就表示牙齒的位置沒有乾淨，可輔導改

善刷牙方法，徹底清除口腔細菌。O’Leary Plaque Control Record 每一顆牙齒分六個

面，牙菌斑顯示劑染色後，經醫師以探針檢查每顆牙檢查 6 個部位。分子指「出現牙菌

斑部位數」、分母指「受檢牙數*6」，牙菌斑指數= %，指數愈高，代表牙齒的位置沒

有乾淨的比例愈高。

齲齒之防治之道必需藉由口腔衛生習慣的建立、及刷牙訓練等。因此，愈早開始養

成正確有效的潔牙行為並建立良好口腔衛生習慣是維護口腔健康的不二法門。所以本行

動研究以指導五年級為主，並以「牙菌斑顯示劑」檢測潔牙方法是否落實，透過口腔保

健教育，改善學生的潔牙方法，期許讓本校學生及早養成良好口腔衛生習慣及正確的潔

牙行為，提升學童健康力，以維護學童口腔健康。

8

第四節 研究目的

本研究之目的在探討實施口腔保健介入活動後，對本校五年級學生的口腔保健知識、

態度以及口腔衛生習慣的影響情形。以多元潔牙教學活動為主要方式，指導五年級學生

貝氏刷牙法、漱口水使用及牙菌斑檢測，讓五年級學養成正確潔牙行為。本研究採問卷

調查法，以本校五年級學生接受口腔保健介入活動、前後測問卷與口腔牙菌斑檢查。在

上學期期末介入活動前施測，口腔保健介入活動時間為期 3 個月，後測問卷與口腔牙菌

斑檢查於下學期期中進行。研究目的如下：

(一)透過多元潔牙教學活動，學生熟練使用貝氏刷牙法。

(二)提升學生三餐後、睡前潔牙的次數。

(三)了解學生對口腔衛生知識、態度、行為，知道學生學習貝氏刷牙法。

(四)塗抹牙菌斑顯示劑檢查牙菌斑殘留，讓學童了解潔牙死角，進而能使用正確潔牙方

法預防齲齒。

第五節 研究預期成效

一、 了解全校學生口腔健康狀況。

二、 藉由口腔保健教育實施後，學生初檢齲齒率能下降 10%。

三、 透過口腔保健介入後，五年級實驗組與對照組學生口腔保健知識的差異情形。

四、 透過口腔保健介入後，五年級實驗組與對照組學生口腔保健態度的改變情形。

五、 透過口腔保健介入後，五年級實驗組與對照組學生口腔保健行為的改善情形。

六、 了解口腔保健介入後，不同班級學生口腔保健的知識、態度、行為的差異情形。

9

第二章 研究方法

第一節 研究參與者

一、研究者:學務主任戎家盛、衛生組長高雅婷、護理師沈依靜。

二、協同研究者:南港牙醫診所牙醫師張志光、導師戴祺銘、王德璇。

三、研究對象:

1.立意抽樣選取五年一班為實驗組，共計 24人，五年級介入牙刷教學教，佐以牙菌

斑顯示劑檢測潔牙程度。

2.立意抽樣選取五年級二班為對照組，共計 24人，不額外介入措施。

第二節 研究架構

為了解口腔保健教學介入對國小學童口腔保健知識、態度、行為之影響，我們採用

協同教學方式，研究架構圖如圖 2-1 所示，希望透過口腔保健教育及健康服務之實施，

引導學生自發性的建立健康管理行為。

實驗組及對照組口腔評量問卷前測、牙菌斑檢測

確立研究動機、目的與對象

立意抽樣選取五年級

實驗組共 24人

立意抽樣選取五年級對

照組共 24人

無任何介入

資料結果分析

4週口腔保健教育策略介入

牙菌斑檢測、口腔評量問卷後測

結論與建議

圖 2-1研究架構圖

10

第三節 研究工具

一、問卷評量：

針對研究對象於介入性策略前、後進行問卷調查，作為介入策略的施行成效。本研

究採用臺北市 106 學年度健康促進前後測問卷—口腔保健評量問卷之行動研究問卷題目。

問卷內容共分為三部份，第一部份為口腔保健行為，第二部分為口腔保健態度，第三部

份為口腔保健知識。

二、牙菌斑檢查紀錄表：

介入前、後由護理師塗抹牙菌斑顯示劑並由牙醫師檢查全口牙菌斑殘留情形，過程

中，每次教學中，不定期於學童潔牙後由護理師及牙醫師檢查牙菌斑殘留情形，作為介

入策略的施行成效。

三、潔牙撲滿大挑戰記錄表:

記錄每日潔牙狀況，並由家長及導師認證。

四、使用含氟漱口水:

每星期二午餐後，所有小朋友都必須使用兒童專用含氟漱口水 30秒，此種專用漱

口水可在牙齒上形成保護膜，減低齲齒發生率。

五、牙寶寶撲滿:

達到指定活動目標即可獲得牙寶寶，提升孩子對學習正確潔牙及口腔健康保健知識

的動機。

第四節 預定進度

表 2-1研究時程甘特圖

項目 月份 11月 12月 1月 2月 3月 4月

確定研究主題

蒐集文獻資料

文獻分析

決定研究架構

實施問卷調查(前測)

實施教學方案

潔牙檢核記錄

牙菌斑檢測

實施問卷調查(後測)

資料輸入分析

撰寫教學研究初稿

完成教學研究成果

11

第五節 介入策略

本校推動「牙寶寶大集合」行動研究整合了內外部資源，結合「生活技能」、「家

長參與」與「社區結盟」等策略，讓學生習得潔牙的技巧並養成良好口腔保健習慣。

一、貝氏刷牙法教學：請學生準備潔牙工具，若能備齊潔牙工具則可獲得一顆牙寶寶。

請本校護理師教導貝氏刷牙法，透過大型牙刷及牙齒模型、鏡子，配合貝氏刷牙法

的動畫，讓孩子從具體操作、生動有趣的動畫及歌唱中，學會貝氏刷牙法。

用牙齒模型教導刷牙的部份和順序 小朋友跟著動畫學貝氏刷牙

•貝式刷牙法教學

•潔牙撲滿大挑戰(自主檢核表)

•週二使用含氟漱口水

•牙寶寶撲滿

生活技能

•南港健康服務中心護理師到校宣導

•南港牙醫診所牙醫師到校進行口腔檢查及牙菌斑檢測 社區結盟

•寒假給家長的一封信

•學生在家自主潔牙家長通知單

•牙撲滿大挑戰(內含家長回饋) 家長參與

12

二、潔牙撲滿大挑戰：每天用過早餐及中午用過午餐後，進行貝氏刷牙。提醒小朋友落

實潔牙步驟，完成潔牙動作後在檢核表上記錄。晚上睡覺前也必須進行貝氏刷牙。在自

我檢核表做紀錄並填寫當天已獲得多少金額，讓小朋友自我檢核並請家長簽名，藉此養

成口腔衛生清潔的習慣。從三餐後及睡前持續性的檢核記錄，可幫助學生建立口腔衛生

保健的自主行為。同時每刷一次牙即可獲得一顆牙寶寶。

每天記錄潔牙撲滿大挑戰 每天記錄潔牙撲滿大挑戰

三、週二使用含氟漱口水：本校每星期二午餐後，所有小朋友都必須使用兒童專用含氟

漱口水 30 秒，此種專用漱口水可在牙齒上形成保護膜，減低齲齒發生率。利用健康

中心本設計的含氟漱口水紀錄表，提醒小朋友漱口並紀錄，可有效保護牙齒減少蛀

牙的發生。另外每做一次含氟漱口水即可獲得一顆牙寶寶。

使用含氟漱口水 使用含氟漱口水

13

四、牙菌斑檢測：請本校的校牙醫張志光牙醫師為本次行動研究實驗組和對照組的小朋

友，在介入教學前後藉由牙菌班顯示劑，進行牙菌斑顯示劑檢測。將其塗枺於學生之夾

側面及舌側面牙齒，靜候一分鐘吐掉含牙菌斑顯試劑的口水，並輕輕漱口後由校牙醫進

行牙菌斑檢測，並登記於牙菌斑記錄表。若能一次性通過給 10顆牙寶寶，較前一次進

步則給 3顆牙寶寶。

塗抹牙菌斑顯示劑 牙醫師檢查小朋友的牙菌斑狀況

五、口腔保健知識教學：由本校護理師協同衛生組長設計教學簡報，與學生互動，透過

牙齒模型、動畫影片教導學生使用貝氏刷牙法，同時邀請南港區健康服務中心護理師到

校進行口腔保健宣導，以建立口腔保健的正確知識。在宣導的過程中，能答對問題即可

獲得一顆牙寶寶。

護理師入班教導牙齒的構造 護理師說明沒有正確潔牙的後果

衛生組長入班教學 健康服務中心護理師到校宣導

14

六、牙寶寶撲滿：透過這次口腔保健相關活動，每個學生準備一個寶特瓶，每參與相關

活動達到指定目標則可會得牙寶寶，收集牙寶寶前三名可獲得精美獎品。

我的牙寶寶 牙寶寶撲滿

第六節 研究過程

一、 全校性活動

表2-2 辦理口腔保健教育宣導活動

項次 名稱 日期 對象

人數

檢述

活動主題

1

口腔保健教

育增能

宣導

106.12.19 全校師生

290人

1.衛生組長減糖宣導。

2.說明含糖飲料及零食的壞處。

107.1.19 全校師生

290人

1.衛生組長口腔保健宣導。

2.說明潔牙的好處及如何潔牙。

107.3.1(四)

11:20~12:00

501班

24人

本校護理師擔任講座，教導牙齒的重要

與貝氏刷牙法。

107.3.20(二)

08:00~08:40

全校師生

290人

1.邀請南港區健康服務中心黃淑珍護

理師進行口腔保健宣導。

2.認識牙菌斑的行程及潔牙的重要

性，並以動畫影片、有獎徵答方式複

習內容，增加趣味性。

107.3.31(六)

9:30~12:00

3、4年級

84人

本校兒童節闖關遊戲，由高年級當關

主，中年級先吃餅乾接著漱口，再點牙

菌斑顯示劑，使中、高年級學生知道只

漱口試無法去除牙菌斑的。

2

口腔衛

生健康

服務

上、下學期 全校學生

269人

結合「南港牙醫診所」校外服務，辦理

學生口腔衛生健康服務。

15

二、行動研究

表2-3 本校行動研究各項目活動說明

項目 時間 活動說明

口腔保健評量

前測 1/11~1/18

1.臺北市健康促進口腔保健問卷施前測。

2.對象:實驗組 501班 24人

對照組 502班 24人。

口腔狀況檢查暨

牙菌斑檢測前測 3/15(四)

1.地點: 健康中心。

2.對象: 實驗組 501班 24人

對照組 502班 24人。

3.過程:衛生組長將牙菌斑顯示塗抹於學生牙齒上→30秒後

漱口兩次→牙醫師檢查牙齒上殘留紅色顯示劑的量與分

佈

的位置→由護理師進行顯示劑殘留位置。

口腔保

健介入

教學

3/1

1.由護理師入班教學貝氏刷牙法

2.於 11:20~12:00上課。

3.輔助教材:牙齒模型。

3/15 1.貝氏刷牙指導、牙菌斑檢測。

2.輔助教材:「貝氏刷牙步驟動畫」。

健康自主管理 03/12~04/12

自主健康管理

(1)潔牙撲滿

(2)牙寶寶撲滿

口腔保健評量

後測 3/26~3/31

1.臺北市健康促進口腔保健問卷施後測。

2.對象:實驗組 501班 24人

對照組 502班 24人。

口腔狀況檢查暨

牙菌斑檢測後測 3/15~4/12

1.地點:健康中心。

2.對象:實驗組 501班共 24人

對照組 502班共 24人。

3.過程:牙醫師檢查全口牙齒狀況→護理師將牙菌斑顯示劑

以棉棒塗抹在學生牙齒上→一分鐘後漱口兩次→牙醫師檢

查牙齒上殘留紅色顯示劑的量與分佈位置。

16

第三章 研究結果

第一節 全校性活動成效評值

一、 口腔保健教育增能宣導成果

口腔保健相關宣導，分別有衛生組長的「減糖」及「口腔保健」宣導；本校護理師

擔任講座，教導牙齒的重要與貝氏刷牙法；南港區健康服務中心黃淑珍護理到校師

進行口腔保健宣導；兒童節闖關遊戲「漱口是無法漱掉牙菌斑」活動，總計辦理 5

場次，親師生約 978人次參加。

17

二、 口腔衛生健康服務

南港牙醫診所張志光牙醫師協助檢查學童口腔健康狀況，106學年度全校齲齒率達

40.75%較105學年度全校齲齒率49.1%下降了8.35%。

第二節 行動研究活動成效評值

一、本校口腔保健知識評值:

前後測樣本數為 41位學生，以成對樣本之無母數 t檢定進行前後測比較。經使用

魏克生符號檢定(Wilcoxon Signed Ranked Test)，結果發現如下：

由表 3-1可發現，2題之前後測得分均較低，各題答對率均有六成以上，顯現學生

的健康課程有待強化，其餘題目正確率亦有提升空間。

表 3-1 口腔保健知識面向各題前後測驗平均值

題目 前測正確率 後測正確率

1. 造成蛀牙最主要的原因是什麼？

■1.口腔中的細菌吸收醣類產生酸 .44 .78

2. 蛀牙侵蝕到牙齒的哪一層後，接觸冷或熱的飲食會引起痠痛

感？ ■2.象牙質 .05 .66

3. 一天中何時刷牙最能保護牙齒? ■2 三餐飯後及睡前 .59 .76

4. 牙菌斑是什麼？ ■1.附在牙齒表面的細菌及其產物 .46 .73

5. 造成牙周病的原因是什麼？ ■2.牙結石及牙菌斑等堆積在

齒齦下 .34 .76

6. 氟化物對牙齒的主要功能為何？ ■1.強化琺瑯質抗酸能力 .34 .73

7. 漱完含氟漱口水後，至少要等多久後才可進食？■3.三十分鐘 .22 .66

8. 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼？■1.牙線 .56 .85

9. 在一般狀況下，我們應多久做一次定期口腔檢查? ■1.半年 .63 .95

10.牙齦發炎的主要原因是什麼？■ 1.口腔清潔不徹底 .39 .88

註:正確率 1代表 100%

18

由表 3-2可發現，經由魏克生符號檢定差異顯著分析，發現前後測達顯著差異。

表 3-2 口腔保健知識面向魏克生符號檢定差異顯著分析

向度 平均

Mean

個數

N

標準差

Std.

Deviation

t值 顯著性

Sig. (2-tailed)

知識後測總分 .7756 41 .25960 5.548 .000

知識前測總分 .4024 41 .29367

註*P

19

8 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的

工具是什麼？

前測 60.87 44.44

後測 78.26 44.44

增減 +17.39 0

9 在一般狀況下，我們應多久一次

定期口腔檢查?

前測 78.26 50

後測 95.26 50

增減 +17 0

10 牙齦發炎的主要原因是什麼？

前測 43.48 44.44

後測 86.96 33.33

增減 +43.48 -11.11

二、本校口腔保健態度評值:

由表 3-4可發現，對於潔牙的態度在「非常同意」及「同意」居多，前測平均 3.0579，

後測平均 3.1494，稍有提升。

表 3-4口腔保健態度面向各題前後測驗平均值

題目(1非常同意，4非常不同意) 前測

平均

後測

平均

1. 餐後立刻刷牙是很重要的事。 3.46 3.63

2. 每餐飯後潔牙是一件麻煩的事。 2.83 2.80

3. 只要有刷牙就足夠保護牙齒，刷得仔細或正確不那麼重要。 2.98 3.07

4. 每天認真刷牙，就可以不用使用牙線。 2.54 2.78

5. 我會因為動作不好看而不使用牙線。 2.85 3.05

6. 用含氟漱口水漱口，就可以不用刷牙。 2.93 3.20

7. 為了牙齒健康，我會少吃甜食。 3.32 2.98

8. 定期找牙醫師做口腔檢查是必要的。 3.56 3.68

平均 3.0579 3.1494

經以 t檢定發現，態度面向的前後測無顯著差異，詳如表 3-5。

表 3-5 口腔保健態度魏克生符號檢定差異顯著分析

向度 平均

Mean

個數

N

標準差

Std. Deviation

t值 顯著值

Sig.

(2-tailed)

態度後測總分 3.1494 41 .51858 1.184 .243

態度前測總分 3.0579 41 .51013

註*P

20

由表 3-6可發現，實驗組與對照組在口腔保健態度評量前後測結果，發現實驗組經介入

後，口腔保健態度部分稍微下降，但整體較對照組略微提升。

表 3-6五年級實驗組與對照組口腔保健態度評量結果

項

目 (1非常同意，4非常不同意) 實驗組施測 23人 對照組施測 18人

1 餐後立刻刷牙是很重要的

事。

前測 56.52 27.78

後測 78.26 44.44

增減 +21.74 +16.66

2 每餐飯後潔牙是一件麻煩

的事。

前測 39.13 11.11

後測 52.17 16.67

增減 +13.04 +5.56

3

只要有刷牙就足夠保護牙

齒，刷得仔細或正確不那

麼重要。

前測 56.52 11.11

後測 52.17 16.67

增減 -4.35 +5.56

4 每天認真刷牙，就可以不

用使用牙線。

前測 17.39 0

後測 26.09 11.11

增減 +8.70 +11.11

5 我會因為動作不好看而不

使用牙線。

前測 30.43 16.67

後測 43.48 27.78

增減 +13.05 +11.11

6 用含氟漱口水漱口，就可

以不用刷牙。

前測 39.13 11.11

後測 60.87 22.22

增減 +21.74 +11.11

7 為了牙齒健康，我會少吃

甜食。

前測 39.13 38.89

後測 34.78 38.89

增減 -4.35 0

8 定期找牙醫師做口腔檢查

是必要的。

前測 65.22 55.56

後測 78.26 66.67

增減 +13.04 +11.11

9 我會因害怕牙齒治療而不

去看牙醫。

前測 43.48 27.78

後測 60.87 38.89

增減 +17.19 +11.11

21

三、本校口腔保健行為評值:

由表 3-7可發現，對於潔牙的行為前測平均 0.6341，後測平均 0.6829，稍有提升。

表 3-7口腔保健行為面向各題前後測驗平均值

題目 前測比例 後測比例

1. 過去一週，你起床後是否都有刷牙？ .83 .88

2. 過去一週，你早餐後是否都有刷牙？ .59 .56

3. 過去一週，你午餐後是否都有刷牙？ .73 .85

4. 過去一週，你晚餐後是否都有刷牙？ .73 .54

5. 過去一週，你睡前是否都有刷牙？ .93 .88

6. 你用的含氟牙膏(氟濃度 1000ppm 以上)嗎？ .54 .63

7. 你會用牙線來清潔牙齒鄰接面 (牙縫)嗎？ .41 .41

8. 你一星期在學校會吃幾次零食？例如：糖果、餅乾、巧克力等等…。 .85 .76

9. 你一星期在學校會喝幾次含糖飲料？例如：多多、汽水、奶茶、 紅

茶等等…。。 .66 .63

10. 你多久做一次牙齒檢查？ .07 .68

註:比例 1代表 100%

經以 t檢定發現，行為面向的前後測未達到顯著差異，後測口腔保健行為未達顯著

高於前測，詳如表 3-8。

表 3-8口腔保健行為面向魏克生符號檢定差異顯著分析

向度

平均

Mean

個數

N

標準差

Std. Deviation

t值 顯著性

Sig. (2-tailed)

行為後測總分 .6829 41 .21436 1.308 .198

行為前測總分 .6341 41 .20076

註*P

22

2 過去一週，你早餐後是否

都有刷牙？

前測 56.52 61.11

後測 47.83 66.67

增減 -8.69 +5.56

3 過去一週，你午餐後是否

都有刷牙？

前測 69.57 72.22

後測 95.65 55.56

增減 +26.08 -16.66

4 過去一週，你晚餐後是否

都有刷牙？

前測 60.87 66.67

後測 60.87 50

增減 0 -16.67

5 過去一週，你睡前是否都

有刷牙？

前測 95.65 88.89

後測 95.65 83.33

增減 0 -5.56

6 你用的含氟牙膏(氟濃度 1000ppm 以上)嗎？

前測 52.17 55.56

後測 69.57 44.44

增減 +17.4 -11.12

7 你會用牙線來清潔牙齒

鄰接面 (牙縫)嗎？

前測 30.43 50

後測 34.78 50

增減 +4.35 0

四、本校牙菌斑檢測評值

我們參考 O’Leary Plaque Control Record 將每一顆牙齒分六個面，牙菌斑顯示劑染

色後，經醫師以探針檢查每顆牙檢查 6 個部位。分子指「出現牙菌斑部位數」、分母指

「受檢牙數*6」，牙菌斑指數= %，指數愈高，代表牙齒的位置沒有乾淨的比例愈高。

因檢查時間非常耗時，因此，前、後測由護理師塗抹牙菌斑顯示劑並由牙醫師檢查

全口牙菌斑殘留情形，檢測潔牙是否落實，介入過程中，則以抽測方式檢測學生牙菌斑

指數，藉此輔導改善學生的潔牙方法。

23

本校五年級實驗組、對照組牙菌斑檢測指數如表 3-10所示。研究發現，對照組學生其

前測牙菌斑指數明顯比實驗組學生低，但經介入後，實驗組學生牙菌斑指數下降 8.93，

對照組學生牙菌斑指數下降 3.93。

表 3-10五年級實驗組與對照組牙菌斑指數前、後測一覽表

實驗組 對照組

座號 前測 牙菌斑指數 後測

牙菌斑指數 增減 座號 前測

牙菌斑指數 後測

牙菌斑指數 增減

1 34.03 29.86 -4.17 1 11.81 18.06 +6.25

2 25.69 18.06 -7.63 2 20.83 14.58 -6.25

3 36.81 20.83 -15.98 3 40.97 43.75 +2.78

4 7.64 15.28 +7.64 4 17.36 7.64 -9.72

5 26.39 20.14 -6.25 5 30.56 25.69 -4.87

6 31.25 13.89 -17.36 6 34.72 23.61 -11.11

7 15.97 24.31 +8.34 7 X X

8 40.28 11.11 -29.17 8 34.03 9.03 -25

9 32.64 15.28 -17.36 9 11.81 17.36 +5.55

10 21.53 20.83 -0.7 10 11.11 14.58 +3.47

11 32.64 26.39 -6.25 11 32.64 22.22 -10.42

12 15.28 0.69 -14.59 12 21.53 14.58 -6.95

21 11.81 9.72 -2.09 13 9.72 25 +15.28

22 22.22 7.64 -14.58 21 47.22 37.5 -9.72

23 X X 22 19.44 21.53 +2.09

24 40.28 16.67 -23.61 23 38.19 36.81 -1.38

25 X X 24 46.53 32.64 -13.89

26 25.69 15.28 -10.41 25 36.81 23.61 -13.2

27 4.86 4.17 -0.69 26 32.64 12.5 -20.14

28 16.67 14.58 -2.09 27 27.08 34.03 +6.95

29 15.26 10.42 -4.84 28 18.75 13.89 -4.86

30 28.47 32.64 +4.17 29 19.44 9.03 -10.41

31 20.14 18.06 -2.08 30 32.03 46.53 +14.5

32 13.19 20.14 +6.95 31 9.72 10.42 +0.7

前測牙菌斑指數平均：25.57 前測牙菌斑指數平均：26.30

後測牙菌斑指數平均：16.64 後測牙菌斑指數平均：22.37

下降：8.93 下降：3.93

24

五、潔牙撲滿大挑戰

潔牙撲滿大挑戰之自主評量表每日檢核學生「起床後」、「早餐後」、「午餐後」、

「晚餐後」及「睡前」是否都有清潔牙齒，3週介入過程中之檢核有導師協助督促並經

家長簽名認證。五年級實驗組有 24，扣除未繳交(2人)者，實際統計人數共 22人，學

生每日潔牙平均次數如表 3-11及圖 3-1所示。

表 3-11 本校五年 1 班實驗組介入後每日潔牙次數一覽表

介入後每日潔牙次數 人數 所占百分比

2.5次以下 2 9%

2.5~2.99次 6 27%

3.0~3.5次 9 41%

3.6次以上 5 23%

圖 3-1 介入後每日潔牙次數百分比

余慧蓉(2008)對東部地區兒童及青少年所作之研究顯示，每天刷牙次數已兩次最多，

刷牙時機以早上起床和晚上睡覺前為最高。4週介入過程中之檢核發現，五年級實驗組

學生每日潔牙平均次數 3.1次，顯示學生口腔保健衛生習慣已養成，能自我健康管理。

國內衛生及教育單位積極推行「三餐飯後刷牙」，本研究學生每天潔牙 3次以上學

生人數如圖 4-3所示，發現介入過程中每天潔牙 3次以上學生達 64%，因在校午餐後潔

牙一星期有四天，在同儕互動中，無形中將得到的口腔保健知識落實到口腔保健行，為

9%

27%

41%

23%

介入後每日潔牙次數

2.5次以下 2.5~2.99次 3.0~3.5次 3.6次以上

25

上有顯著性差異，但週三半天，部分學生至安親班則無落實潔牙。因此學生良好生活習

慣的養成，必須要有持續性，加上親師適時的提醒、鼓勵和督導，才會有較好的成效。

六、牙寶寶撲滿

經過 4週介入「貝氏刷牙法教學」、「潔牙撲滿大挑戰」、「週二使用含氟漱口水」、「牙

菌斑檢測」、「口腔保健知識教學」活動收集牙寶寶，提升潔牙的動機，學生收集牙寶寶

數量如表 3-12。

表 3-12 五年 1班經過 4週介入後學生收集牙寶寶數量一覽表

牙寶寶數量(顆) 70顆以下 71~80顆 81~90顆 91~100 顆 101顆以上

人數 2 5 11 3 3

本活動仍持續在收集中，期望期末能裝滿整個寶特瓶。

26

七、親子回饋

(一)介入後，學生口腔保健推動心得: ( )內的數字代表座號

謝謝老師讓我學到如何正確刷牙(2)

清潔牙齒原來有那麼多好處(23)

希望牙齒可以好好的(11)

讓我更了解刷牙的重要性，讓自己的牙齒更健康。(31)

用儲蓄的方式潔牙，真有趣。(32)

我發現我刷得愈來愈好了，謝謝老師讓我參加。(30)

我覺得這個方法很有效。(10)

我喜歡白亮亮的牙齒，所以要認真刷牙。(24)

牙齒一定要好好刷，才可以保護它。(22)

(二)家長回饋或期許: ( )內的數字代表座號

好好保護牙齒，加油喔！(11媽媽)

牙齒及口腔衛生很重要喔，要繼續努力刷牙。(32媽媽)

每天持續的刷牙，就可以有一口潔白的牙齒，要養成習慣喔，加油！(7媽媽)

盼望能養成潔牙好習慣，對自己及身體健康負責。(26媽媽)

學到正確的潔牙方式及養成定時刷牙的習慣，讓學生真正有效預防蛀牙。(10媽媽)

假牙很貴，確實要認真刷牙。(24媽媽)

八、教師及牙醫師回饋

刷牙還是要好好刷，之前都刷個 10秒左右，現在至少要 2分鐘以上。若不好好刷，

牙結石太多導致牙周病，可是很不舒服的。

刷牙要全班一起練習，需要導師的指導，全班會刷得更好。

27

第四章 結論與建議

第一節 結論

根據研究結果與討論，歸納以下結論:

一、口腔保健知識前測總分平均 0.4024，後測總分平均 0.7756，t 值達 5.548，口腔保

健知識前後測達顯著差異。

二、口腔保健態度前測總分平均 3.0579，後測總分平均 3.1494，t 值達 1.184，口腔保

健態度前後測稍有提升。

三、口腔保健行為前測總分平均 0.6341，後測總分平均 0.6341，t 值達 1.308，口腔保

健行為前後測稍有提升。

四、五年級實驗組學生經介入後，牙菌斑指數明顯下降，實驗組與對照組有達顯著差異；

牙菌斑指數 0~21的人數，實驗組共增加 9人，對照組只增加 10 人，顯示指導貝氏

刷牙法練習刷牙，以清除牙菌斑有一定的成效。

第二節 建議

一、 貝氏刷牙法確實能降低牙菌斑的發生率，除了口腔衛生講座宣導外，可辦理教師進

修研習及親子講座，親師生共同學習貝氏刷牙的方法，並將動畫安裝於各班及家中

電腦，讓學生一起看著動畫學貝氏刷牙，為落實於每日午餐後潔牙的推動，潔牙音

樂不再由學校統一撥放，應由班級訂定午餐後潔牙時間，全班一起潔牙，在同儕的

陪伴及老師的提醒中，每天練習，小朋友很快便可建立貝氏刷牙的習慣。

二、 藉由牙菌斑顯示劑的檢測，請牙醫師進行牙菌斑檢測並記錄，學生從紀錄表能具體

感受並理解自己潔牙習慣與方式是否正確。同時可將牙菌斑顯示放置班級，提供各

班導師協助學生是否確實做好潔牙行為。

三、 落實健康自主管理，對於上半天課不在學校用餐的學生，應宣導隨身攜帶潔牙用具，

即使在安親班也能潔牙，另外，假日也應該落實三餐飯後及睡前潔牙，設計自主管

28

理表並結合聯絡簿，家長能協助提醒孩子以落實家中潔牙的行為，養成良好的習

慣。

四、 訂定口腔保健集點獎勵制度，凡每天有定時潔牙、每週做到一次含氟漱口水、專心

聽講座、認真回答問題、認真潔牙等都可獲得獎勵，到達標準就可兌換小禮物，學

生在過程中得到正向回饋與鼓勵，可持續引導學生邁向更健康的生活行為。

五、 經過本次研究，大部分學生習慣起床後先潔牙，早餐多在學校食用，餐後常因上課

而於下課忘了潔牙，學校可進行宣導，提醒學生於早自習後的下課進行潔牙，以落

實餐後潔牙的行為。

六、 學生對於零食及甜食較難抗拒，同儕中若有攜帶常於下課一起分享，學校可推動零

含糖飲料及零食多喝白開水，而教師獎勵制度能以實用性的文具代替糖果餅乾，減

少學生於餐與餐之間食用餅乾糖果而未潔牙。

29

參考資料

1. 余慧容、黃純德、陳弘森、蕭思郁、劉秀月、林妤珊、王乃亭（2008）•台灣東部

6-12 歲國小學生齲齒狀況與飲食習慣、口腔衛生習慣之探討•台灣口腔醫學科學

雜誌，24，37-48。

2. 呂宜珍、金繼春（1999）•國小高年級學童口腔衛生行為及其相關因素•公共衛生，

26（2）115-127。

3. 教育部國民及學前教育署校園口腔保健資訊網

https://ohpc.kmu.edu.tw/index.php/%E5%9C%8B%E5%B0%8F%E5%AD%B8%E7%AB%A5

https://ohpc.kmu.edu.tw/index.php/%E5%9C%8B%E5%B0%8F%E5%AD%B8%E7%AB%A5

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附錄一 寒假生活口腔保健自主學習

寒假生活口腔保健自主學習--給家長的一封信

親愛的家長好：

寒假到來！是親子歡樂的時光，透過家庭營造健康環境的最佳時機，請家長與孩

子一起來實踐口腔保健行動，養成飯後及睡前刷牙的衛生習慣，實踐口腔保健自主管理

的生活技能！日本口腔專家認為，如果能好好保護牙齒，到 80歲時，仍然可擁有 20顆

完整健康的牙齒，達到人人都健康的目的。

一、養成良好的刷牙習慣：每個人都要養成飯後及睡前刷牙的衛生習慣，因為刷牙是保

持口腔健康的最佳方法，尤其在睡前更是不可以忽略。力行「潔牙 333原則」，3

餐飯後要刷牙，用餐完後 3分鐘內刷，每次至少刷 3分鐘是最理想的。

二、使用正確的刷牙方式：完整的潔牙步驟應該包含一漱（先漱口再刷牙）、二刷（大

部清潔）、三牙線（細部清潔）選用適當的牙刷。牙刷刷毛應要柔軟有彈性，才

不會損傷牙齒和牙齦。刷牙時不需太用力，否則會刷壞牙齒的琺瑯質。刷牙

建議用貝氏刷牙法由牙齦邊緣，將牙刷傾斜 45 度角，將牙刷貼著牙齒和牙

齦輕輕來回移動，要確定每個牙面都要認真刷到。

三、攝取保持牙齒健康的飲食：均衡飲食、以天然食物最佳，多攝取含有維生素 C、

維生素 D 及鈣、磷等礦物質的食物，如：柳丁、芭樂、奇異果、香蕉、牛奶、

奶製品、糙米等，避免三餐間攝取甜食飲料，鼓勵多多喝水，可減少口腔內食物

發酸的機會。

四、定期口腔檢查：每半年定時作口腔檢查，可早期發現，早期治療。擁有一口健

康的好牙不但能夠讓人更加自信美麗，而且也和人們的健康息 息相關。

一旦口腔和牙齒有了疾病，不僅引起咀嚼和消化的不良，同時對孩子的自我形象、

人格發展都有很大的影響，因此建立良好的口腔保健習慣和改變飲食的行為，除了

學校老師的努力外，還需要父母耐心的督促與愛心支持，養成孩子牙齒保健的好習

慣。

開學後，臺北市教育局將辦理潔牙觀摩，歡迎參加，以下提供潔牙試題，一起牛刀

小試，看看孩子了解多少潔牙知識，5月將辦理潔牙觀摩，經過牙醫檢定的潔牙小天使，

有機會獲得獎勵禮卷。若欲了解更多牙齒保健的資訊可上中華民國牙醫師公會網站查詢

(http://www.cda.org.tw/)

敬祝

健康快樂

臺北市舊莊國民小學李莉莉校長 107.01

http://www.cda.org.tw/

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106學年度健康促進口腔衛生潔牙自我檢測

班級___________ 座號_________ 姓名______________________________

一、

是非

題

( O ) 1.專業局部塗氟，因學童蛀牙較嚴重。雖然健保只提供6 歲前每半年塗氟一次，但是

我們會建議這種學童，每三個月塗一次。

( O ) 2.遺傳與嚴重齲齒是造成齒列不整的一大原因。

( X ) 3.一般牙刷無法將牙結石洗掉，要使用跟牙醫診所用的超音波洗牙機同原理的超音波

電動牙刷才能清除。

( O ) 4.在牙醫師施作好窩溝封填的牙齒，建議六個月回診，讓牙醫師再次進行評估檢查。

( X ) 5.嬰兒出生後，大約長好上面 4 顆門牙及下面 4 顆門牙後，就應該立即帶去看牙，並

作專業塗氟及檢查。

二、

選擇

題

( 2 ) 1.使用牙線，主要是清潔何處?

(1)牙縫間的牙肉(2)牙齒鄰接表面(3)牙齒唇面與舌面(4)以上皆是

( 1 ) 2.恆牙因意外造成脫落，如果處理得當，多久時間內再種回去，成功機率較高：

(1)30分鐘 (2) 1小時 (3) 2小時 (4) 3小時

( 1 ) 3.何時開始建議使用牙線?

(1) 兩歲半到三歲之後(2)六到七歲之後(3)十到十一歲之後(4)國中開始

( 2 ) 4.漱口水的使用觀念以下何者為錯?

(1) 漱口水主要成分為殺菌劑 (2)在醫師的建議之下得長期使用

(3)漱口水會造成味覺受到影響(4)長期使用下，牙齒的表面容易留下色斑

( 1 ) 5.塗氟可以降低多少的齲齒率?

(1) 約30%(2)約50%(3)約80%(4)約100%

( 3 ) 6.口內的牙菌斑在哪裡最多?

(1) 咬合面(2)牙冠(3)牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面(4)以上皆是

( 3 ) 7.恆牙第一大臼齒萌出時間?

(1) 剛出生的時候即長出(2)大約在出生六個月(3)6歲幼稚園大班或國小一年級(4)國

中一年級青春期

( 4 ) 8.有關牙線操作何者正確:

(1)牙線在兩手指間約1公分(2)上下刮(3)牙線刮牙面時略呈 < C >型 (4)以上皆是

( 1 ) 9.刷牙最好時機:

(1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)覺得髒就刷

( 2 )10.牙齒撞落的處理以下何者為非?

(1)找回脫落的牙齒(2)在清水下刷洗(3)放在鮮奶中保存(4)迅速就醫

我的潔牙心得：

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附錄二 學生在家自主潔牙家長通知單

學生在家自主潔牙家長通知單

親愛的家長您好：

本校這學期推展口腔保健工作，為期一個半月的口腔保健教學，希望讓

孩子養成潔牙的好習慣。學校已由護理師先入班教學，未來將結合社區資源，

邀請健康服務中心的護理師到校宣導及牙醫師進行口腔檢查。此外，為了讓

孩子了解自己潔牙的死角，我們將藉由「牙菌斑顯示劑」協助孩子正確潔牙。

而「牙菌斑顯示劑」是一種植物提煉的色素，使用時滴 3至 5滴在棉

花棒上，均勻塗在牙齒、牙齦上，若牙齒表面出現紅色斑，即表示未刷乾

淨，應再用牙刷將紅色斑清除。也可使用在刷牙前，孩子只需要把染色的

地方刷掉，恢復原本白皙的牙齒就代表清潔完成了！

原則上，牙菌斑顯示劑可以天天使用，藉此找出刷牙時容易忽略的死

角，而在養成正確的刷法後，每隔幾天用一次即可，沒什麼副作用。

另外，潔牙最佳時機為 3餐飯後及睡前，尤其睡前潔牙最為重要，為

了孩子能養成良好潔牙習慣，從 3/12起，學校會發下一張潔牙自主管理表

(潔牙撲滿大挑戰)為期 3個禮拜，請您協助叮嚀孩子飯後及睡前潔牙並與

孩子一同完成自主管理表，感謝您的協助與配合。

口腔保健要從小做起，護牙一生，健康呷百二

舊莊國小學務處及健康中心敬上

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附錄三 潔牙撲滿大挑戰自主檢核表

潔牙撲滿大挑戰

親愛的小朋友： 五年一班 姓名：

要維持口腔衛生，應該三餐飯後及睡前都要潔牙，尤其晚上睡前一定要徹底的清潔

乾淨。希望各位小朋友能養成潔牙的習慣。現在請你一起來挑戰是否能儲存到 60萬，

買一部新車呢。

(規則：若有做到請打 V，每做到一次可儲存 1萬元，目標：60萬)

日期 早上起床 早餐後 中餐後 晚餐後 睡覺前 當天儲存金額 累計總金額 家長簽名

3/12(一) 3/12~3/18

累計總金額

3/13(二)

3/14(三)

3/15(四)

3/16(五)

3/17(六)

3/18(日)

3/19(一) 3/12~3/25

累計總金額

3/20(二)

3/21(三)

3/22(四)

3/23(五)

3/24(六)

3/25(日)

3/26(一) 3/12~4/1

累計總金額

3/27(二)

3/28(三)

3/29(四)

3/30(五)

3/31(六)

4/1(日)

小朋友經過 3個禮拜的潔牙，請用一句話寫下你感想

家長回饋與建議

恭喜你完成 3個禮拜的挑戰，希望未來的你能繼續保持潔牙的習慣。

請在 4/2(一)將挑戰表交回體衛組，即可獲得一份禮物。

若有達成目標，再送一份小禮物喔。

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附錄四 牙菌斑檢測紀錄表