1110 acth (副腎皮質刺激ホルモン)kensa/reference/item_pdf/1110.pdfacthの生理作用は,...
TRANSCRIPT
-
検査オーダー
患者同意について
内分泌学的検査
材料 022 血漿
adrenocorticotropic hormone 連絡先: 3764
基本情報 (標準コード (JLAC10) ) 基本情報 (診療報酬)
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
検査項目情報 一次サンプル採取マニュアル1110 4.内分泌学的検査 >> 4A.視床下部・下垂体ホルモン >> 4A025. ACTH (副腎皮質刺激ホルモン) Ver.13
標準コード (JLAC10) 診療報酬
分析物
4A025 ACTH (副腎皮質刺激ホルモン)
D008 37 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) 194 点
D008
識別 0000
測定法 053 化学・生物発光イムノアッセイ (ECLIA)
結
果
識
別
加算
等
算定条件
等
検査結果に影響を
与える臨床情報
オーダー画面
オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 検査項目分類 ⇒ ⇒ 内分泌学的検査 ⇒ 視床下部・下垂体ホルモン
オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ ⇒ 内分泌検査
オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ 外注検査(一般) ⇒ 外注(内分泌)
オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ 分野別 ⇒ 内分泌検査
オーダーボタン名
至急オーダー
検査オーダーに関する
注意事項
不可 検査予約
ACTH
印刷用マニュアル
ACTH (副腎皮質刺激ホルモン)
https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 1 / 5
-
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
検査項目情報 一次サンプル採取マニュアル1110 4.内分泌学的検査 >> 4A.視床下部・下垂体ホルモン >> 4A025. ACTH (副腎皮質刺激ホルモン) Ver.13
ACTH (副腎皮質刺激ホルモン)
EDTA-2Na(薄紫) 血液 5 mL 血漿
添加物(キャップ色等) 採取材料 採取量 測定材料 必要量
検体採取
患者の検査前準備
検体ラベル(単項目オーダー時)
キョウダイ テスト
検体採取のタイミング 注 80 外
N60記号
冷O
ACTH.
@09.03血液
**-****-98001*
採取容器について
ヘパリン血漿は低値影響があります.O 5ml **-***-***
外注1
検体搬送について氷冷搬送
検査に要する時間
再検査・追加検査の
対応可能日数
検体到着後30日 (検体量ある場合のみ)
検体採取について溶血検体は不可
採取検体の保存条件(採取当日)
(翌日以降検査) 検体の安定性冷却遠心機で遠心分離後の血漿を凍結保存) 10 週
検体採取に関する
注意事項
印刷用マニュアル
検査機器
検査所要日数 2~3日
まいこネット開示までの目安 3~4日後 (土日祝日を除く)
検査結果報告
検査部門・委託先 外部委託 (LSIメディエンス)
検査結果報告について
印刷用マニュアル
https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 2 / 5
-
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
検査項目情報 一次サンプル採取マニュアル1110 4.内分泌学的検査 >> 4A.視床下部・下垂体ホルモン >> 4A025. ACTH (副腎皮質刺激ホルモン) Ver.13
ACTH (副腎皮質刺激ホルモン)
生物学的基準範囲期間 2010/04/01~ 基準値設定材料 血液
検査方法 電気化学発光免疫測定法 (ECLIA)
項目 男性 女性 単位
早朝安静時 7.2 - 63.3 7.2 - 63.3 pg/mL
基準値情報
印刷用マニュアル
緊急異常値
電話連絡対応
https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 3 / 5
-
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
検査項目情報 一次サンプル採取マニュアル1110 4.内分泌学的検査 >> 4A.視床下部・下垂体ホルモン >> 4A025. ACTH (副腎皮質刺激ホルモン) Ver.13
ACTH (副腎皮質刺激ホルモン)
17-KS7分画 (17-ケトステロイド7分画)[随時尿] https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6352.html
関連検査項目
コルチゾール[血清] https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/1210.html
17-KS7分画 (17-ケトステロイド7分画)[蓄尿] https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/6353.html
参考文献
LSIメディエンス 検査要項
高値を示す病態
[コルチゾール高値]クッシング病, グルココルチコイド不応症, 異所性ACTH産生腫瘍, 異所性CRH産生腫瘍
[コルチゾール低値]アジソン病, 先天性副腎皮質過形成, ACTH不応症
低値を示す病態
極度に低値, 特に検出限界以下の場合
[コルチゾール高値]クッシング症候群
[コルチゾール低値]副腎性ACTH単独欠損症, シーハン症候群, ACTH非産生性の下垂体腫瘍
臨床的意義
ACTHは下垂体前葉で合成, 分泌される39個のアミノ酸からなるポリペプチドで, βリポトロピンと共通の前駆体から酵素分解されて産生される. ACTHの分泌調
節は主に視床下部のCRH(コルチコトロピン放出ホルモン)と標的臓器である副腎のグルココルチコイドによるフィードバックにより行われるが, 各種のアミン類や
ストレスもACTH分泌を促進する.
ACTHの生理作用は, 副腎皮質におけるステロイドホルモン産生を促すほか, 脂質分解作用やメラニン色素の生成作用などがある.
ACTHの分泌は覚醒時(早朝安静時)にピークを示し, PM6:00~AM2:00に低値(ピークの半分以下)となるので早朝安静時に採血することが望ましい. ACTHは不
安, 緊張などで分泌が高まるほか, 下垂体腺腫によるクッシング病や副腎機能不全で上昇する. 臨床的にはコルチゾール値と対照して検査値をみることに意義があ
り, 各種の負荷試験も併用される.
各負荷試験における健常人の反応は以下のとおりである;
インスリン負荷試験(増加), CRHテスト(増加), リジン・バソプレシン負荷(増加), メトロピンテスト(増加), デキサメサゾン抑制試験(0. 5mg負荷で通常10pg/mL
以下に抑制).
異所性ACTH産生腫瘍では腫瘍組織によりACTHが産生され, ACTHは高値を示す. 肺癌, 胸腺腫瘍, 膵癌などにみられる. また異所性CRH産生腫瘍でもACTHは高値
となり, 肺癌, 膵癌, 腎癌, 甲状腺髄様癌などの疾患に認められる.
一方, ACTH低値は, 視床下部性および下垂体性の下垂体機能低下症, 副腎性クッシング症候群などでみられる.
異常値を示す病態・疾患
臨床情報
https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 4 / 5
-
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
検査項目情報 一次サンプル採取マニュアル1110 4.内分泌学的検査 >> 4A.視床下部・下垂体ホルモン >> 4A025. ACTH (副腎皮質刺激ホルモン) Ver.13
ACTH (副腎皮質刺激ホルモン)
変更適用日
他情報・変更履歴変更履歴
2
1
2010年3月12日基準値変更
2010年4月1日
2011年12月20日採血容器変更
2011年12月21日
5
4 2014年3月28日委託先会社名変更(三菱化学メディエンス⇒LSIメディエンス)
2014年4月1日
2015年4月24日外部委託先変更(LSIM⇒BML), 報告日数変更
2015年4月1日
7
6 2016年4月25日平成28年度診療報酬改定
2016年4月1日
2017年3月21日検体ラベル表記変更[O]⇒[ ]
2017年2月23日
9
8 2017年8月29日検査試薬・報告下限変更[下限値:1.0 pg/mL]⇒[下限値:1.5 pg/mL]
2017年10月2日
2018年1月30日抗凝固剤に関する注意事項を追記
2018年1月30日
11
10 2018年4月6日平成30年度診療報酬改定
2018年4月1日
2019年4月30日外注区分変更([外注2]⇒[外注1]), 外注業者変更([BML]⇒[LSIM])
2019年4月1日(変更点の詳細) https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/information/19-p005.pdf
13
12 2020年4月2日令和2年度診療報酬改定
2020年10月22日ビオチン干渉項目として指定
2020年10月22日
2020年4月1日(中医協答申) https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/pdf_rezept/000593372.pdf
(案内文(2020年10月時点)) https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/information/20-p017_r2.pdf
URI https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/1110.html
Last Updated : 16 Mar. 2021, 13:29
2008年4月1日制定
2008年4月1日
文書更新日 変更内容
3
Ver.
https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 5 / 5