13. trauma muskuloskeletal.ppt
TRANSCRIPT
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
1/37
PENATALAKSANAAN TRAUMA
MUSKULOSKELETAL
Aswedi Putra,Dr,SpBO.FICS.SMF Orthopaedi RS.Abd Moeloek
Bandar Lampung
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
2/37
PENDAHULUAN
Trauma : kematian &kecacatan>
Kecelakaan lantas,industri,olah raga Umumnya pada
tungkai,cidera kepala
dan trauma organvisceral
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
3/37
PENYEBAB KEMATIAN POSTTRAUMA
1 Jam Pertama 14 Jam
Beberapa Hari - Minggu
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
4/37
Persentase Penyebab KematianPost trauma
0
10
20
30
40
50
60
1 jam pertama
1 - 4 jam
Bbrp hari -minggu
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
5/37
AKIBAT TRAUMA PADAMUSKULOSKELETAL
Kerusakan pada jaringanlunak(contusio,sprain,ruptur)
Kerusakan pada tulang(fraktur) Kerusakan pada sendi(hemarthrosis,lesi
cartilage,dislokasi,ruptur ligamen)
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
6/37
PROGNOSA
Usia Jenis kerusakan tulang atau sendi
Derajat kerusakan jaringan lunak Lama terjadinya
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
7/37
KOMPLIKASI
Sistemik Lokal
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
8/37
SISTEMIK
Crush syndrome Deep Venous Thrombosis (DVT)
Pulmonary Embolism Tetanus Gas gangren
Fat embolism
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
9/37
LOKAL
Tulang Jaringan Lunak
Sendi
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
10/37
TULANG
InfeksiAvaskuler Nekrosis
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
11/37
JARINGAN LUNAK
Robek otot,pembuluh darah,syaraf Myositis ossifikan
Volkman kontraktur Tendinitis
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
12/37
SENDI
Hemartrosis Kerusakan Ligamen
Infeksi Kekakuan Instabiliti
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
13/37
PATAH TULANG
Batasan
Terbuka
Tertutup
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
14/37
KLASIFIKASI PATAH TULANGTERBUKA ( GUSTILO-ANDERSON )
Derajat I ( 1 cm,sedang,oblik/komunitifenergi sedang)
Derajat III ( Kerusakan jar luas,fragment
luas,komunited, > 8 jam )
Dibagi lagi atas III A,IIIB,III C
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
15/37
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
16/37
PENATALAKSANAAN
The skill and knowledge of the surgeon The facilities of the hospital
The patient condition
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
17/37
PRINSIP UMUMPENATALAKSANAAN PATAH
TULANG (4R)
Recognition
Reduction Retaining Rehabilitation
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
18/37
PENATALAKSANAAN
FASE AWAL FASE DEFINITIF
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
19/37
PENATALAKSANAAN
FASE AWALResusitasi ( A,B,C,D..
Antibiotika
Anti tetanus
Penanganan luka
Perawatan tulang yang patah
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
20/37
PEDOMAN PEMBERIAN ATS/T T
RiwayatPemberian TT
T T ATS Keterangan
Pernah < 6bulan
+ _
Pernah > 6
bulan
+ + Skin Test
BelumPernah
+ + Skin Test
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
21/37
PENATALAKSANAAN FASE AWALPENANGANAN LUKA
Stop pedarahan Hindari kontaminasi Debridement dengan NU/Lokal Pencucian (savlon,H2O2 dan NaCl 0.9%)
Eksisi jar avital(Preserve tendon,periosteum,paratenon)
Syaraf dan P.darah dapat disambung primer atau sekunder Bilas ulang dengan NaCl 0.9%(Jet Lavage) Jahit situasi (Secondary suture)
Jika sangat kotor/grade II,III dapat redebridement setelah 24-48jam
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
22/37
-
8/14/2019 13. TRAUMA MUSKULOSKELETAL.ppt
23/37
PENATALAKSANAAN FASE AWALPERAWATAN TULANG
Imobilisasi dan Fiksasi (Ekterna/interna)dilakukan sesegera mungkin yang
bertujuan :- Menghindari dead space
- Infeksi