1b. fraktur, trauma muskuloskeletal.ppt
DESCRIPTION
1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.pptTRANSCRIPT
![Page 1: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Trauma Muskuloskeletal
Arif fajar maulana
FRAKTUR
![Page 2: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Yang akan dibahas :1. Fraktur tertutup2. Dislokasi3. Fraktur terbuka
1. FRAKTUR TERTUTUP :• Anggota gerak atas• Tulang vertebra• Anggota gerak bawah
![Page 3: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/3.jpg)
3ANGGOTA GERAK ATAS :
1.FRAKTUR CLAVICULA : - fiksasi dengan RV 4 minggu
atau pasang plate and screw
![Page 4: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/4.jpg)
4
KOMPLIKASI FR. CLAVICULA :
1. Pneumothorax2. Paralise nervus brachialis3. Kerusakan arteri / vena subclavia4. Udema lengan5. Kekakuan sendi
![Page 5: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/5.jpg)
5
2. FRAKTUR COLLUM HUMERI : - Fiksasi circuler gips aeroplane - Pasang screw
![Page 6: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/6.jpg)
63. FRAKTUR SHAFT HUMERI - fiksasi hanging cast 4 minggu - U slab 4 minggu Komplikasi : radial palsy dropped hand
![Page 7: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/7.jpg)
7
4. FRAKTUR SUPRACONDYLER HUMERI - fiksasi collar and cuff 4 minggu - open reduction fiksasi wire bersilang Komplikasi : - volkmann’s contracture - kekakuan sendi - cubitus varus /cubitus valgus
![Page 8: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/8.jpg)
8
5. FRAKTUR ANTEBRACHII closed reduction
- fiksasi circuler gips, fleksi 90º , 6-8 minggu / open reduction
- pasang plate & screw Komplikasi : penyambungan tak wajar :
cross union, malunion, delayed union
![Page 9: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/9.jpg)
9
6. FRAKTUR MONTEGIA : Fraktur ulna 1/3 proximal disertai dislokasi caput radii open reduction : fiksasi ulna dengan plate & screw caput radii akan kembali keposisi semula
![Page 10: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/10.jpg)
10
7. FRAKTUR GALEAZI : Fraktur radius 1/3 distal dgn. dislokasi artic. ulna metacarpal Open reduction : fiksasi radius dengan plate & screw ulna akan kembali ketempat semula.
![Page 11: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/11.jpg)
11
8. FRAKTUR COLLES : Fraktur radius distal dengan dislokasi kearah craniodorsal disertai fraktur procesus styloideus ulna closed reduction : fiksasi circuler gips kearah ventroulnaris selama 4-6 minggu.
![Page 12: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/12.jpg)
12
9. BENNET’S FRACTURE : Fraktur dislokasi sendi carpometacarpal jari ke 1 (ibujari)
closed reduction dan fiksasi dengan circuler gips abduksi, bila gagal open reduction dan fiksasi dengan wire
![Page 13: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/13.jpg)
13
FRAKTUR COLLUMNA VERTEBRALIS :- Paling sering vertebra L1 dan L2.- Fiksasi dengan gips korset 3 bulan- Komplikasi : * paraplegia inferior * retensio urine / alvi menyebabkan urosepsis * incontinentia urine dan alvi urosepsis
TULANG VERTEBRA :
![Page 14: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/14.jpg)
14ANGGOTA GERAK BAWAH
1. FRAKTUR PELVIS : - fiksasi dengan gurita 3 – 4 minggu Komplikasi : ruptur uretra atau buli-buli
2. FRAKTUR COLLUM FEMORIS : - traksi lurus dan abduksi selama 6 minggu, atau pasang screw, atau total hip protese
![Page 15: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/15.jpg)
15
3. FRAKTUR SHAFT FEMORIS : - hemispica 4 – 6 minggu anak bawah 10 tahun - traksi 8 – 12 minggu, untuk dewasa - pasang plate & screw, atau pasang pen (femur nailing) Komplikasi : malunion, pemendekan.
![Page 16: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Fr. Shaft femoris fiksasi dengan traksi Fr shaft femoris pasang plate&screw plate patah Pasang pen, diperkuat dengan screw
![Page 17: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/17.jpg)
17
4. FRAKTUR SUPRACONDYLER FEMORIS : - circuler gips - traksi 4 – 6 minggu - open reduction , fiksasi dengan angle blade plate.
![Page 18: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/18.jpg)
18
5. FRAKTUR CRURIS : - gipspalk atau circuler gips 8 – 12 minggu atau - open reduction pasang plate & screw atau pen (nail) Komplikasi : kaku sendi atau malunion
![Page 19: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/19.jpg)
19
6. FRAKTUR CAPUT FIBULA : - fiksasi spalk/circuler gips belowknee 8 – 12 minggu / - open reduction dan fiksasi dengan screw Komplikasi : kerusakan nervus peroneus.
7. FRAK TUR MALEOLUS : - fiksasi spalk/ciruler gips below knee 4 minggu - open reduction pasang screw
![Page 20: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/20.jpg)
208. FRAKTUR TARSALIA : - fiksasi gips sepatu 8 – 12 minggu
9. FRAKTUR METACARPAL/PHALANX : - fiksasi ball holding 4 minggu
10. FRAKTUR PATELA : - gips Kocher 4 minggu atau - ORIF dengan wire figure of 8
- patela hancur extirpasi
![Page 21: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/21.jpg)
21
11. HEMATHROS : perdarahan dalam sendi - Penyebab : robekan capsul sendi, tersering lutut - Tindakan : 1. bebat tekan 2. pungsi 3. circuler gips
12. SPRAIN : robekan serat pemegang sendi (ligament) paling sering pergelangn kaki Tindakan : - bebat tekan atau - ciculer gips
![Page 22: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/22.jpg)
222. DISLOKASI
Definisi : keluarnya caput sendi dari mangkok sendiPenyebab : traumaGejala : 1. deformitas / ada pemendekan
2. nyeri3. fungsiolesa
Tindakan : reposisi segera, sendi kecil tanpa pembiusan misalkan sendi pergelangan tangan ; jari
![Page 23: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/23.jpg)
23
![Page 24: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/24.jpg)
24
1. DISLOKASI BAHU - Sering dislokasi anterior - Teknik reposisi :
1. cara Hipokrates traksi kaki diaxilla
2. cara Kocher traksi, exorotasi, adduksi endorotasi
3. cara Stimson tengkurap traksi bandul 2 kg, 10 menit Komplikasi : - neurofraksi n. axillaris m. Deltoid lumpuh tak bisa abduksi - robeknya cuff sendi - dislokasi berulang
![Page 25: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/25.jpg)
25
![Page 26: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/26.jpg)
26
![Page 27: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/27.jpg)
27
2. DISLOKASI SENDI PANGGUL ( COXAE )
![Page 28: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/28.jpg)
28
![Page 29: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/29.jpg)
29
![Page 30: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/30.jpg)
30
![Page 31: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/31.jpg)
31
1. Pada anak pilih cara Allis : - satu asisten fiksasi pelvis - dorong trochanter - operator tarik femur posisi panggul lutut 90º – 90º
![Page 32: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/32.jpg)
32
2. Cara Bigelow - tarik ke ventral, dorong ke caudal posisi- flexi exorotasi Sesudah reposisi traksi 5 – 8 minggu
![Page 33: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/33.jpg)
333. FRAKTUR TERBUKAKlasifikasi menurut Gustilo Anderson :• Patah tulang derajad I : luka </= 1 cm• Patah tulang derajad II : luka > 1 cm, jar lunak utuh• Patah tulang derajad III : kerusakan jaringan luas
III A : tulang dapat ditutupIII B : tulang tak dapat ditutupIII C : rusak pembuluh darah
![Page 34: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Prinsip penanganan :
1. Pilih trauma yang membahayakan jiwa lebih dulu2. Fraktur terbuka kasus bedah darurat3. Antibiotika yang tepat4. Stabilisasi5. Penutupan luka6. Rehabilitasi dini
![Page 35: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/35.jpg)
35
3. Fase OK2. Fase UGD
MACAM TINDAKAN
1.Fase pra RS
- Debridemen & irigasi- life saving dulu
- pembidaian
- Klem pembulah darah besar
- antibiotika
- Toxoid / ATS /
- Penutupan luka
I & II fiksasi primer
Rehabilitasi dini KU pend. Lebih baik, fungsi anggota gerakkembali secara optimal
I & II tutup primerIII yang penting tulang ditutup
- analgetika- Stabilisasi pertimb.- hentikan perdarahan
bebat
III Fiksasi luar
![Page 36: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/36.jpg)
36
![Page 37: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/37.jpg)
37
![Page 38: 1b. Fraktur, Trauma Muskuloskeletal.ppt](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012308/55cf9b2d550346d033a50581/html5/thumbnails/38.jpg)
38