19/12/2015 tuberculose - enfconcursos.com · tuberculose mycobacterium tuberculosis ......
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19/12/2015
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Dayse Amarílio
Tuberculose
Mycobacterium tuberculosis - bacilo de Koch (BK)
Transmissão de pessoa a pessoa por TD ou TI através do ar,principalmente ambientes fechados e pouco ventilados.
J.I: 4 a 12 semanas para reação tuberculínica
E 6 a 12 meses para manifestação (P.I).
Notificação e Investigação compulsória e Acompanhamentomensal
Ano: 2015
Banca: CESPE
Órgão: DEPEN
Prova: Enfermagem
Julgue o próximo item com relação às ações de vigilância epidemiológica voltadas a tuberculose.
• Atualmente, a tuberculose já não é mais considerada agravo de notificação compulsória, pois suas formas de transmissão estão controladas no Brasil.
• A. ( ) Certo b. ( ) Errado
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Ano: 2015
Banca: CESPE
Órgão: DEPEN
Prova: Enfermagem
Julgue o próximo item com relação às ações de vigilância epidemiológica voltadas a tuberculose.
• Atualmente, a tuberculose já não é mais considerada agravo de notificação compulsória, pois suas formas de transmissão estão controladas no Brasil.
• A. ( ) Certo b. ( * ) Errado
Todos os órgãos podem ser acometidos pelo bacilo da tuberculose, porém, ocorre mais
frequentemente nos: pulmões, pleura, gânglios, rins, cérebro e ossos.
ÓRGÃOS ACOMETIDOS
90% dos casos de tuberculose são da forma pulmonar e,destes, 60% são bacilíferos.
Têm seus sinais e sintomas dependentes dos órgãos eou sistemas acometidos.
Sua ocorrência aumenta entre os pacientes com Aids/imunocomprometimento grave.
As principais formas diagnosticadas são: TB pleural; TBganglionar periférica; TB meningoencefálica; TBpericárdica e TB óssea.
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Ano: 2013, Banca: CESPE, Órgão: MPU, Prova: Enfermagem
• A tuberculose apresenta-se nas formas pulmonar eextrapulmonar e em diversos tipos: pleural, ganglionar,osteoarticular, entérica, de vias urinárias, cutânea e ameníngea, que é considerada a forma mais grave, hajavista que atinge o sistema nervoso central.
a. ( ) Certo b. ( ) Errado
Ano: 2013, Banca: CESPE, Órgão: MPU, Prova: Enfermagem
• A tuberculose apresenta-se nas formas pulmonar eextrapulmonar e em diversos tipos: pleural, ganglionar,osteoarticular, entérica, de vias urinárias, cutânea e ameníngea, que é considerada a forma mais grave, hajavista que atinge o sistema nervoso central.
a. ( * ) Certo b. ( ) Errado
Ano: 2015, Banca: CESPE, Órgão: DEPEN, Prova: Enfermagem
A cerca do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose, julgue o item subsequente.
As tuberculoses pulmonar e laríngea são de transmissão aéreae requerem medidas administrativas e ambientais quediminuam o risco de transmissão dessas doenças.
a. ( ) Certo b. ( ) Errado
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Ano: 2015, Banca: CESPE, Órgão: DEPEN, Prova: Enfermagem
A cerca do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose, julgue o item subsequente.
As tuberculoses pulmonar e laríngea são de transmissão aéreae requerem medidas administrativas e ambientais quediminuam o risco de transmissão dessas doenças.
a. ( * ) Certo b. ( ) Errado
A concentração de bacilos no ar contaminado: determinadapelo tipo de ambiente em que a exposição ocorreu:ambientes fechados, escuros ou com pouca ventilação;
Duração da exposição: o tempo que o doente e seuscontatos respiram nesse ambiente;
A suscetibilidade genética ou predisposição dos contatos.
Fonte: Bacilífero
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Ano: 2015, Banca: CESPE, Órgão: DEPEN, Prova: Enfermagem
Acerca do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose, julgue o item subsequente.
O controle da tuberculose deve envolver, predominantemente,ações de alta complexidade, devido ao número crescente decasos dessa doença em pacientes acometidos pelo vírusHIV.
a. ( ) certo b. ( ) Errado
Ano: 2015, Banca: CESPE, Órgão: DEPEN, Prova: Enfermagem
Acerca do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose, julgue o item subsequente.
O controle da tuberculose deve envolver, predominantemente,ações de alta complexidade, devido ao número crescente decasos dessa doença em pacientes acometidos pelo vírusHIV.
a. ( ) certo b. ( * ) Errado
Sintomatologia compatível: além da tosse comexpectoração, febre vespertina, suores noturnos, perdade peso, escarro sanguíneo e/ou dor torácica.
Sintomáticos respiratórios: portadores de tosse com expectoração há pelo menos três semanas.
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Pacientes com história de tratamento anterior paratuberculose;
Contatos de casos de tuberculose (pessoas parentes ounão que coabitam com um paciente de tuberculose);
Populações de risco
Baciloscopia direta de escarro: 2 amostras
Cultura do Bacilo de Koch (BK): Os casos suspeitos detuberculose pulmonar negativos ao exame direto do escarro.
O exame radiológico: É auxiliar no diagnóstico da tuberculose
Prova Tuberculínica: A prova tuberculínica é indicada comométodo auxiliar no diagnóstico da tuberculose. Pessoa reatora aoteste isoladamente é um indicativo tão somente da presença deinfecção, não sendo suficiente para o diagnóstico da doençatuberculose.
Ano: 2015, Banca: CESPE, Órgão: DEPEN, Prova: Enfermagem
Julgue o próximo item com relação às ações de vigilância epidemiológica voltadas a tuberculose.
• Na investigação de indivíduos que estejam sob suspeita detuberculose, os exames para confirmação bacteriológica sãofacultativos, devendo-se dar prioridade ao exameradiológico e ao PPD (purified protein derivative).
A. ( ) Certo b. ( ) Errado
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Ano: 2015, Banca: CESPE, Órgão: DEPEN, Prova: Enfermagem
Julgue o próximo item com relação às ações de vigilância epidemiológica voltadas a tuberculose.
• Na investigação de indivíduos que estejam sob suspeita detuberculose, os exames para confirmação bacteriológica sãofacultativos, devendo-se dar prioridade ao exameradiológico e ao PPD (purified protein derivative).
• A. ( ) Certo b. (* ) Errado
Visualização direta pelo método de Ziehl-Nielsen.
Permite detectar de 60% a 80% dos casos de tuberculose pulmonar.
Quando solicitar???
Critérios de definição de sintomático respiratório (escarro);
Suspeita clínica e/ou radiológica de TB pulmonar,independentemente do tempo de tosse (escarro);
Suspeita clínica de TB extrapulmonar (exame em materiaisbiológicos diversos)
Visualização direta pelo método
de Ziehl-Nielsen.
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CESPE - Residência multiprofissional - 2011
• Uma baciloscopia direta do escarro será considerada positivaquando, na observação microscópica, forem visualizados dezbacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR) por campo (em 100campos), pós-coloração pela técnica de Ziehl-Neelsen.
• a. ( ) Certo b.( ) Errado
CESPE - Residência multiprofissional - 2011
• Uma baciloscopia direta do escarro será considerada positivaquando, na observação microscópica, forem visualizados dezbacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR) por campo (em 100campos), pós-coloração pela técnica de Ziehl-Neelsen.
• a. ( * ) Certo b.( ) Errado
BARR- Leitura e interpretação
Resultado Interpretação
Negativo Ausência de B.A.A.R. em 100 campos microscópicos (CM).
Exame a ser repetido 1 a 2 B.A.A.R. em 100 campos microscópicos.
Positivo (+) Até 10 B.A.A.R. em 100 CM
(++) 1 a 10 B.A.A.R. em 10 CM
(+++) 11 a 100 B.A.A.R. em 10 CM
(++++) Mais de 100 B.A.A.R. em 10 CM
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Coleta de duas amostras de escarro:
• uma por ocasião da primeira consulta;
• a segunda, independente do resultado da primeira, na manhã do dia seguinte ao despertar.
• Ao despertar pela manhã, lavar a boca, sem escovar osdentes;
• Inspirar profundamente, prender a respiração por uminstante e escarrar após forçar a tosse.
• Repetir essa operação até obter três eliminações deescarro
Procedimentos da coleta:5 a 10 ml
Recipiente: descartáveis, preferencialmente , boca ecom capacidade de 30 a 50 ml.
O pote deve ser identificado com o nome do paciente ea data da coleta.
Local da coleta: Local aberto, de preferência ao ar livreou em sala bem ventilada
(Tº ambiente 24h (protegido da luz)) e refrigerada de 5à 7 dias no máximo
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Ano: 2010, Banca: CESPE, Órgão: MPU , Prova: Enfermagem
Com relação às ações de saúde referentes à hanseníase e àtuberculose, julgue os itens que se seguem.
• As amostras de escarro coletadas na unidade básica de saúde paraa realização da baciloscopia ou cultura são conservadas por até 48horas, sem a necessidade de refrigeração.
• a. ( ) Certo b. ( ) Errado
Ano: 2010, Banca: CESPE, Órgão: MPU , Prova: Enfermagem
Com relação às ações de saúde referentes à hanseníase e àtuberculose, julgue os itens que se seguem.
• As amostras de escarro coletadas na unidade básica de saúde paraa realização da baciloscopia ou cultura são conservadas por até 48horas, sem a necessidade de refrigeração.
• a. ( ) Certo b. ( ) Errado
Ano: 2013, Banca: CESPE, Órgão: DEPEN, Prova: Técnico em Enfermagem
• Em caso de suspeita de tuberculose, a coleta de escarro parao exame de baciloscopia deve ser realizada por meio de trêsamostragens coletadas no primeiro contato do usuário naunidade de saúde.
• A. ( ) Certo b. ( ) Errado
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Ano: 2013, Banca: CESPE, Órgão: DEPEN, Prova: Técnico em Enfermagem
• Em caso de suspeita de tuberculose, a coleta de escarro parao exame de baciloscopia deve ser realizada por meio de trêsamostragens coletadas no primeiro contato do usuário naunidade de saúde.
• A. ( ) Certo b. ( ) Errado
PPD RT 23
Terço médio da face anterior do antebraço esquerdo
Dose de 0,1ml, que contém 2UT – unidades de tuberculina
Tempo de leitura: 48 à 72h prorrogável até 96h
Com relação à tuberculose, cujas características a classificam como agravo prioritário emsaúde pública, julgue os itens subsequentes.
• ( )A vacina BCG não protege os indivíduos já infectados pelo M. tuberculosis e,portanto, não pode ser aplicada simultaneamente com outras vacinas, como as devírus vivos.
• ( ) O exame de baciloscopia de escarro deve ser realizado no mínimo com duasamostras de escarro, uma coletada na primeira consulta do paciente e a outra,independentemente do resultado da primeira, coletada na manhã do dia seguinte aoda primeira consulta.
• ( ) No teste de PPD, a tuberculina é aplicada por via intradérmica no terço médio daface anterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1mL, devendo a leitura do teste serrealizada entre 48 e 72 horas após a aplicação, sem extensão desse prazo.
RESIDÊNCIA Multiprofissional – Enfermagem 2013
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Com relação à tuberculose, cujas características a classificam como agravo prioritário em saúdepública, julgue os itens subsequentes.
• ( E )A vacina BCG não protege os indivíduos já infectados pelo M. tuberculosis e, portanto, nãopode ser aplicada simultaneamente com outras vacinas, como as de vírus vivos.
• ( C ) O exame de baciloscopia de escarro deve ser realizado no mínimo com duas amostras deescarro, uma coletada na primeira consulta do paciente e a outra, independentemente doresultado da primeira, coletada na manhã do dia seguinte ao da primeira consulta.
• ( E) No teste de PPD, a tuberculina é aplicada por via intradérmica no terço médio da faceanterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1mL, devendo a leitura do teste ser realizada entre48 e 72 horas após a aplicação, sem extensão desse prazo.
RESIDÊNCIA Multiprofissional – Enfermagem 2013
Registrado em milímetros.
A classificação isolada da PT em: não reator, reator
Reator fraco e reator forte não está mais recomendada, pois ainterpretação do teste e seus valores de corte podem variar de acordocom a população e o risco de adoecimento.
Atenção: Não define diagnóstico!!!
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CESPE - RESIDÊNCIA MULTIPROSSIONAL - 2011
• Um homem com 45 anos de idade, tabagista crônico, que há cerca de 5 meses vem apresentando tosse produtiva, com expectoração branca e, algumas vezes, com traços de sangue, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se de cansaço, dispneia aos médios esforços, dor torácica e sudorese noturna profusa e referindo perda de peso importante nos últimos meses. Ao exame físico, o homem apresentou-se em regular estado geral, emagrecido, dispneico, acianótico e anictérico. Afirmou, ainda, não encontrar-se em jejum. Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.
• Uma baciloscopia direta do escarro será considerada positiva quando, na observação microscópica, forem visualizados dez bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR) por campo (em 100 campos), pós-coloração pela técnica de Ziehl-Neelsen.
• Nessa mesma visita do paciente à unidade básica de saúde, deverá ser feito o teste tuberculínico, com aplicação intradérmica de 0,1 mL de derivado proteico purificado (PPD), com leitura da área de endurecimento palpável após 24 horas.
• Por ser um sintomático respiratório e apresentar outros sinais e sintomas característicos, o quadro desse paciente deve ser considerado um caso suspeito de tuberculose pulmonar.
• Na unidade de saúde, deve-se providenciar pote para coleta de duas amostras de escarro: a primeira deve ser colhida no momento da consulta, a fim de se garantir a realização imediata do exame baciloscópico; e a segunda deve ser coletada no dia seguinte, ao despertar, em jejum.
• A orientação para a coleta do exame na unidade de saúde deve contemplar a importância de se obter uma amostra proveniente da faringe, obtida após o esforço da tosse, contendo um escarro com volume máximo de 5 mL.
• Uma baciloscopia direta do escarro será considerada positiva quando, na observação microscópica, forem visualizados dez bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR) por campo (em 100 campos), pós-coloração pela técnica de Ziehl-Neelsen. C
• Nessa mesma visita do paciente à unidade básica de saúde, deverá ser feito o teste tuberculínico, com aplicação intradérmica de 0,1 mL de derivado proteico purificado (PPD), com leitura da área de endurecimento palpável após 24 horas.E
• Por ser um sintomático respiratório e apresentar outros sinais e sintomas característicos, o quadro desse paciente deve ser considerado um caso suspeito de tuberculose pulmonar.C
• Na unidade de saúde, deve-se providenciar pote para coleta de duas amostras de escarro: a primeira deve ser colhida no momento da consulta, a fim de se garantir a realização imediata do exame baciloscópico; e a segunda deve ser coletada no dia seguinte, ao despertar, em jejum.C
• A orientação para a coleta do exame na unidade de saúde deve contemplar a importância de se obter uma amostra proveniente da faringe, obtida após o esforço da tosse, contendo um escarro com volume máximo de 5 mL.E
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Tuberculose pulmonar positiva:
Duas baciloscopias diretas positivas; ou,
Uma baciloscopia direta positiva e cultura positiva; ou,
Uma baciloscopia direta positiva e imagem radiológica sugestiva de tuberculose;
ou
Duas ou mais baciloscopias diretas negativas e cultura positiva.
Casos novos de todas as formas de tuberculose:
Considera-se “caso novo” ou sem tratamento anterior os
pacientes que nunca se submeteram à quimioterapiaantituberculosa, fizeram por menos de 30 dias ou há mais decinco anos.
É a prescrição de um esquema de drogas para o doente já tratado por mais de 30 dias,
Que necessite de nova terapia por recidiva após cura (RC),
Retorno após abandono (RA);
Por falência do esquema terapêutico.
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O doente que após iniciado o tratamento para tuberculose, deixou de comparecer à unidade de saúde por mais de 30 dias consecutivos, após a data aprazada para seu retorno.
Doente com tuberculose em atividade que já se tratou anteriormente e recebeu
alta por cura, desde que a data da cura e a data do diagnóstico de recidiva nãoultrapasse cinco anos. Se esse intervalo exceder cinco anos, o caso é consideradocomo “caso novo” e o tratamento preconizado é o esquema básico.
R= Rifampicina H= Isoniazida Z= Pirazinamida E= Etambutol
ESQUEMA BÁSICO PARA ADULTOS E ADOLESCENTES
Regime Fármacos Faixa de peso Unidades/dose Meses
2RHZE(fase intensiva)
RHZE150/75/400/275comprimidos em
dose fixa combinada
20 a 35kg 2 comprimidos2
36 a 50kg 3 comprimidos>50kg 4 comprimidos
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Esquemas para tratamento da tuberculose:Esquema Básico para adultos e adolescentes
(maior 10 anos)
4RHFase de
manutenção intermitente
RH
até 50kg >50kg meses
mg / kg / dia dose máxima mg/dia
420 600 600
20 600 600
Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica.
• O teste de Mantoux, que é indicado para a investigação de infecção latente do adulto e de tuberculoseem crianças, deve ser realizado por via intradérmica, no braço direito, na altura da inserção do músculodeltoide.
• O esquema básico para o tratamento medicamentoso da tuberculose em casos novos em adultos e emadolescentes na fase intensiva envolve três fármacos — rifampicina, izoniazida e pirazinamida (RHZ) —,que devem ser prescritos em doses fixas, combinadas e diárias.
• O TDO visa garantir a supervisão de todo o tratamento da tuberculose para evitar intercorrências quefavoreçam o abandono, a recidiva, a falência e a tuberculose resistente, o que garante a adesão dospacientes e um tratamento bem-sucedido.
• A administração da vacina BCG pode ser utilizada como medida de proteção contra infecção endógenaou exógena em indivíduos já infectados pelo Mycobacterium tuberculosis.
Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica.
• O teste de Mantoux, que é indicado para a investigação de infecção latente do adulto e detuberculose em crianças, deve ser realizado por via intradérmica, no braço direito, na altura dainserção do músculo deltoide. E
• O esquema básico para o tratamento medicamentoso da tuberculose em casos novos emadultos e em adolescentes na fase intensiva envolve três fármacos — rifampicina, izoniazida epirazinamida (RHZ) —, que devem ser prescritos em doses fixas, combinadas e diárias. E
• O TDO visa garantir a supervisão de todo o tratamento da tuberculose para evitar intercorrênciasque favoreçam o abandono, a recidiva, a falência e a tuberculose resistente, o que garante aadesão dos pacientes e um tratamento bem-sucedido. C
• A administração da vacina BCG pode ser utilizada como medida de proteção contra infecçãoendógena ou exógena em indivíduos já infectados pelo Mycobacterium tuberculosis. E
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Solicitação de cultura com antibiograma:Retratamento
Baciloscopia positiva ao final do segundo mês de tratamento. De acordo com o resultado do TS
Na meningoencefalite tuberculosa deve ser associado corticosteróide ao esquema
Observações Gerais:
Atenção – Dose Fixa Combinada
Terapia Diretamente Supervisionada:
Fase Intensiva (Ataque) segunda à sexta – Fins operacionais (24)
Fase Manutenção: 3x semana - Fins operacionais (48)
- Vantagens: Maior chance de cura, Menor chance de TB-MR, aproximação com profissional e educação em Saúde.
Controle:
Baciloscopia: 2, 4 e 6 mês.
Cura: Ao menos 2 baciloscopias negativas.
A todo doente com diagnóstico de tuberculose confirmado, deve ser oferecido o teste sorológico anti-HIV.
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Com relação ao diagnóstico e tratamento da tuberculose, julgue os itens que se seguem.
• A capacidade de eliminação virtual de todos os bacilos de uma lesão no tratamento datuberculose é denominada atividade esterilizante, o que não impede a recidiva datuberculose, mesmo sendo realizada de maneira adequada.
• O tratamento das formas extrapulmonares e dos pacientes coinfectados com HIV,independentemente da fase de evolução da infecção viral, terá a duração de seis meses,exceto o da tuberculose meningoencefálica.
• A confiabilidade dos resultados da baciloscopia, da cultura paramicobactéria comidentificação de espécie e do teste rápido molecular para tuberculose depende daquantidade e da qualidade da amostra de escarro.
CESPE - Residência Multiprofissional - 2013
Com relação ao diagnóstico e tratamento da tuberculose, julgue os itens que seseguem.
• A capacidade de eliminação virtual de todos os bacilos de uma lesão notratamento da tuberculose é denominada atividade esterilizante, o que nãoimpede a recidiva da tuberculose, mesmo sendo realizada de maneira adequada.E
• O tratamento das formas extrapulmonares e dos pacientes coinfectados com HIV,independentemente da fase de evolução da infecção viral, terá a duração de seismeses, exceto o da tuberculose meningoencefálica. C
• A confiabilidade dos resultados da baciloscopia, da cultura paramicobactéria comidentificação de espécie e do teste rápido molecular para tuberculose depende daquantidade e da qualidade da amostra de escarro. C
CESPE - Residência Multiprofissional - 2013
Sintomáticos respiratórios: deverão submeter-se à rotina prevista para o diagnóstico de tuberculose;
Os assintomáticos deverão realizar radiografia de tórax, quando houver disponibilidade desse recurso.
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Ano: 2008, Banca: CESPE, Órgão: SERPRO, Prova: Técnico - Enfermagem do Trabalho
• Tuberculose é uma doença de notificação compulsória; asmedidas específicas de controle são: controle docomunicante, vacinação com BCG, quimioprofilaxia eeducação para a saúde.
• A. ( ) Certo b.( ) Errado
Ano: 2008, Banca: CESPE, Órgão: SERPRO, Prova: Técnico - Enfermagem do Trabalho
• Tuberculose é uma doença de notificação compulsória; asmedidas específicas de controle são: controle docomunicante, vacinação com BCG, quimioprofilaxia eeducação para a saúde.
• A. ( ) Certo b.( ) Errado
Ano: 2013, Banca: CESPE, Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP), Prova: Técnico Judiciário – Enfermagem
A respeito da tuberculose, assinale a opção correta.
a) As drogas utilizadas nos esquemas padronizados pelo Ministério da Saúde para tratamento da tuberculose são isoniazida, etambutol, neomicina, despacilina e penicilina cristalina.
b) A maioria dos casos curados de tuberculose necessita de controle pós-tratamento, devendo-se orientar o paciente a retornar ao serviço de saúde sempre que surgirem sintomas da doença.
c) A associação HIV/tuberculose não constitui problema de saúde pública, podendo levar à diminuição da morbidade e mortalidade em muitos países.
d) O tratamento da tuberculose deve ser feito em regime hospitalar, supervisionado, no serviço de saúde mais próximo da residência do paciente.
e) O exame sorológico anti-HIV deve ser oferecido a todos pacientes com diagnóstico de tuberculose confirmado.
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Ano: 2013, Banca: CESPE, Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP), Prova: Técnico Judiciário – Enfermagem
A respeito da tuberculose, assinale a opção correta.
a) As drogas utilizadas nos esquemas padronizados pelo Ministério da Saúde para tratamento da tuberculose são isoniazida, etambutol, neomicina, despacilina e penicilina cristalina.
b) A maioria dos casos curados de tuberculose necessita de controle pós-tratamento, devendo-se orientar o paciente a retornar ao serviço de saúde sempre que surgirem sintomas da doença.
c) A associação HIV/tuberculose não constitui problema de saúde pública, podendo levar à diminuição da morbidade e mortalidade em muitos países.
d) O tratamento da tuberculose deve ser feito em regime hospitalar, supervisionado, no serviço de saúde mais próximo da residência do paciente.
e) O exame sorológico anti-HIV deve ser oferecido a todos pacientes com diagnóstico de tuberculose confirmado.
Ano: 2013, Banca: CESPE, Órgão: TRT - 10ª REGIÃO (DF e TO), Prova: Técnico Judiciário – Enfermagem
• A mulher portadora de tuberculose deve amamentar seubebê, pois a doença não é transmitida pelo leite materno.Recomenda-se, como tratamento, diminuir o contato íntimoentre mãe e filho, amamentar com o uso de máscara, lavarcuidadosamente as mãos e rastrear os comunicantes.
• A. ( ) certo b. ( ) Errado
Ano: 2013, Banca: CESPE, Órgão: TRT - 10ª REGIÃO (DF e TO), Prova: Técnico Judiciário – Enfermagem
• A mulher portadora de tuberculose deve amamentar seubebê, pois a doença não é transmitida pelo leite materno.Recomenda-se, como tratamento, diminuir o contato íntimoentre mãe e filho, amamentar com o uso de máscara, lavarcuidadosamente as mãos e rastrear os comunicantes.
• A. ( ) certo b. ( ) Errado
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A vacina BCG oferece proteção contra as manifestações da tuberculose
primária;
Essa proteção se mantém por cerca de 10 a 15 anos.
A vacina, entretanto, não protege as pessoas já infectadas pelo M.tuberculosis. Pessoas com PPD reator não necessitam ser vacinadas por jáestarem infectadas.
A vacina BCG está indicada para crianças na faixa de 0 a 4 anos 11m e 29dias, desde que não exiba cicatriz vacinal;
É obrigatória para menores de 1 ano
Relativa
Recém-nascidos com peso inferior a 2 kg;
Afecções dermatológicas generalizadas ou no local da aplicação;
Uso de imunossupressores;
OBS: nesses casos, superada a causa, superada a contra-indicação.
Absoluta
Adulto HIV+ (sintomático ou não) e crianças HIV+ sintomáticas;
Portadores de imunodeficiência congênita.
Atenção para alguns diagnósticos de enfermagem e que podem ser encontrados e seu respectivo plano de cuidado...
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Características definidoras: alteração FR, uso musculatura acessória para ventilação.
Prescrição de enfermagem:
• Monitorizar SSVV e auscultar pulmões (ruídos adventício) • Administrar oxigênio se necessário para melhorar a perfusão capilar. • Monitorar e tratar complicações que podem surgir em decorrência da doença• Estar atento aos efeitos colaterais dos medicamentos, hemoptise, dispneia, dentre outros
Característica definidora: ortopnéia, tosse ineficaz, expectoração, ruído adventícios, etc.
Prescrição de Enfermagem:
• Promover a desobstrução das vias aéreas do paciente para fluidez da secreção.
• Orientar que o paciente repouse na posição de Fowler ou semi-Fowler.
• Orientar o paciente sobre a importância da ingestão de líquidos.
Prescrição de Enfermagem:
• Orientar a família e o indivíduo com tuberculose quanto à importância de medidas preventivas, tais como o descarte adequado de lenços utilizados, a proteção da boca durante à tosse e a correta lavagem das mãos.
• Revisar a patologia e o potencial de disseminação pela via aérea durante assoar, cantar, conversar
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• Característica definidora: recato verbal ou codificado.
Prescrição de Enfermagem:
• Promover o repouso/sono adequado para facilitar o alívio da dor• Usar as medidas de controle da dor antes de seu agravamento• Realizar uma avaliação abrangente da dor, que inclua o local, as
características, o início/ a duração, a frequência, a qualidade, a intensidade ou a gravidade da dor e os fatores precipitantes
• Monitorizar sinais vitais• Administrar medicação conforme prescrição médica
• Característica Definidora: falta de energia e letargia.
Prescrição de Enfermagem:
• Rever prescrição
• Avaliar resposta fisiológica à atividade
• Planejar assistência para que o mesmo tenha períodos de descanso/repouso
• Promover bem estar e conversar sobre regime terapêutico
• Características definidoras: IMC menor que esperado, desinteresse pela comida, fraqueza e relata de ingestão menor que as necessidades diárias
Prescrição de Enfermagem:
• Promover uma nutrição adequada. Estar atento para a condição nutricional e• investigar os recursos disponíveis e usuais de alimentação do doente• Avaliar o peso a cada consulta• Auxiliar o paciente na auto monitoração, desenvolvendo e utilizando um registro
escrito da ingestão calórica e do gasto de energia, quando adequado• Encaminhar ao nutricionista quando necessário