APARATO URINARIO:ANATOMÍA RADIOLÓGICA NORMAL

Profesor Dr. Felipe Ramos Correa

Vena Cava Inferior

Riñón Derecho

Uréter Derecho Uréter Izquierdo

Riñón Izquierdo

Aorta Abdominal

Los riñones se sitúan lateralmente a la columna vertebral en el retroperitoneo. Cada riñón se rodea por una cápsula fibrosa. Externamente se encuentra la grasa perirenal. La fascia de gerota rodea la glándula adrenal, riñón y grasa perirenal.

Sección sagital del riñón

El uréter es un órgano tubular muscular que mide aprox. 25 cm, que conecta la pelvis renal con el trígono vesical. Desciende en el retroperitoneo anterior al músculo psoas, anterolateral a las apófisis transversas de L2 a L4.

Uréteres

Sección transversal del uréter

Vejiga

Está situada posterior a los huesos púbicos. Es un órgano hueco conformado por paredes musculares. Su pared superior está cubierta por peritoneo.

Nefrotomografía lineal

Parénquima renal

Pelvis renal

UréteresCálices

ANATOMÍA NORMAL EN UROGRAFÍA

Riñones: Tamaño: RD suele ser 5 mm más corto que el RI. Longitud en adulto normal: entre 11 y 15 cm, pero siempre en relación con el tamaño del pcte.

Altura: RD se visualiza 1 ó 2 cm más bajo que el RI. Un 10% de pctes va a tener en supino, un RD más alto que el RI.

Movilidad: En inspiración se desplazan hasta 4 ó 5 cm. También los uréteres, que pueden plegarse sobre sí mismos.

Urografía IV

Urografía Digital

ANATOMÍA NORMAL EN UROGRAFÍA

Pelvis renal: tiene generalmente 3 cálices mayores, que, se dividen en cálices menores, habitualmente en dos grupos (anterior y posterior). Los cálices menores forman una copa, donde se ajusta la pirámide renal.

El número de cálices menores es variable para cada cáliz mayor. Generalmente está entre 4 y 6. Los cálices pueden ser múltiples en un 70% de personas.

Urografía IV

ANATOMÍA NORMAL EN UROGRAFÍA

La pelvis renal puede ser intrarrenal, extrarrenal o intermedia. Pueden estar duplicadas en aprox un 10% de casos.

En la zona central del riñón, existe

abundante grasa que va aumentando con la edad o por obesidad.

Urografía IV

ANATOMÍA NORMAL EN UROGRAFÍA

Uniendo una línea que pase por la parte externa de todos los cálices, su distancia al córtex renal no debe ser inferior a 2 cm en las zonas laterales y 2.5 – 3 cm en los polos.

Son frecuentes las compresiones vasculares, sobre todo a nivel de la pelvis renal y del infundíbulo del cáliz superior.

ANATOMÍA NORMAL EN UROGRAFÍA

Uréter: nace de la unión ureteropélvica y, cruzando las apófisis transversas de las vértebras lumbares, desciende hasta la pelvis.

Hay 3 áreas normales de estrechamiento del uréter: Unión ureteropélvica En el punto donde el uréter cruza el promontorio

sacro, al cruzar sobre los vasos ilíacos Unión ureterovesical.

Urografía por perfusión

Urografía por perfusión

Arteriografía renal

RIÑÓN NORMAL EN US

Plano sagital

Plano transversal

Hígado

Riñón derecho

Corteza

Médula

Seno renal

Riñón derecho

URETRA NORMAL EN US

U

Ecografía translabial de la uretra femenina. La ecografía sagital muestra la uretra tubular (U) que se extiende desde la vejiga (B) hasta la piel (P).

P

PRÓSTATA NORMAL EN USU

CE

U

U: Uretra, CE: Conducto eyaculador, S: Vesícula seminal, B: vejiga

Plano sagital

Plano transversal

Riñones normales TAC Contrastada

Riñones normales

RM T1 Plano axial

RM T1 Plano coronal

Uréteres normalesUrografía IV

RM (T1) Plano coronal

TAC

Vejiga normal

Urografía IV Angiografía

TAC RM T1 Axial

RM T1 Coronal

Gracias por su atención