2. esterilización. universidad cientifica del sur
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7/26/2019 2. Esterilizacin. Universidad Cientifica Del Sur
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ESTERILIZACIN
Dr. Rubn GIL CastroJefe de la Unidad de Transplantes
Jefe del Servicio de Ciruga General
del Centro Mdico Naval CMST
Unive rs idad C ient f ca de l
Su r
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ASEPSIA
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ASEPSIA
Se defne como ausencia de sepsis,
es decir de ineccin por altaabsoluta de microorganismospatogenos.
Tipos de Asepsia: Asepsia mdica Asepsia !uir"rgica
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ASEPSIA #$%I&A
Tcnica limpia 'ue inclu(eprocedimientos utili)ados para
disminuir el n"mero demicroorganismos ( pre*enir sudiseminacin.
Procedimientos:+ a*ado de manos+ a*ado de ob-etos contaminados+ Eliminar la uente de l'uidos corporales
( drena-es.
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ASEPSIA !/I0102I&A
Tcnica estril 'ue inclu(e a'uellosprocedimientos utili)ados para
eliminar los microorganismos de una)ona. Procedimientos:
Preparacin de la piel del paciente &uidados de una lesin cut3nea por incisin
o 'uemadura. &uidados 'ue implican insertar dispositi*os
o instrumentos 'uir"rgicos en ca*idades
corporales 'ue en condiciones no4rmalesson estriles.
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I#PIE5A %E I6ST0/#E6TA
7 #ATE0IAES
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%E8I6I&I96ES
I#PIE5A: Es la remocinde toda suciedad
*isible de superfcies, articulaciones( l"menes del instrumental. %ES&96TA#I6A&I96:
Es el procesosico 'umico 'uereduce la carga bacteriana delinstrumental contaminado,acindolo seguro para su
manipulacin por el personal.
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TIP9S %E A;A%9
&omprende tres tipos de accin:
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%ESI68E&&I6
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&96&EPT9
%esinectante: Agente 'umico
utili)ado para el proceso dedesineccin, se utili)a sobre ob-etosinanimados o el ambiente.
Biocarga: &antidad ( ni*el decontaminacin microbiana de un
ob-eto en un momento determinado.
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&ASI8I&A&I96 SPA/%I62
Artculo crtico
Artculo semicrtico
Artculo no crtico
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A0TI&/9S &0CTI&9S
Son ob-etos 'ue entran a ca*idades
normalmente estriles del organismoincludo el sistema *ascular, debenser siempre estriles. E-:
Instrumental 'uir"rgico, sondascardiacas o urinarias, etc.
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A0TC&/9S SE#I&0CTI&9S
Son a'uellos 'ue entran en contacto
con piel no intacta o con mucosas.Estos artculos deben ser estriles.E-: E'uipos de asistencia respiratoria,
anestesia ( e'uipos endoscpicos.
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A0TC&/9S 69 &0CTI&9S
Estos artculos solo toman contacto
con la piel intacta o no tomancontacto con el paciente. En generalsolo re'uieren limpie)a ( secado ( en
ocasiones desineccin de ba-o ni*el.E-: Esfngomanmetros, ropa decama, incubadoras, etc.
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%ESI68E&&I6
Es la destruccin demicroorganismos en ob-etosinanimados 'ue asegura la
eliminacin de las ormas*egetati*as ( nola eliminacin de lasesporasbacterianas.
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6I;EES %E %ESI68E&&I6
%esineccin de Alto 6i*el %esineccin de 6i*el intermedio %esineccin de Ba-o ni*el
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%ESI68E&&I6 %E AT9
6I;E
Elimina todos los *irus, ongos (bacterias, eDcepto poblacionesgrandes de esporas.
E-: 2lutaraldeido al =.
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%ESI68E&&I6 %E 6I;EI6TE0#E%I9
Elimina las ormas *egetati*as de las
bacterias, casi todos los ongos,*irus ( el Mycobacteriumtuberculosis.
E-.: &loro Alcooles F4 + G4
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%ESI68E&&I6 %E BAH9
6I;EElimina la ma(ora de las ormas
*egetati*as de las bacterias,algunos ongos ( *irus, pero noelimina el mycobacteriumtuberculosis,ni las esporas.
E-.: Amonio &uaternario 8enoles
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ESTE0II5A&I6
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ESTE0II5A&I96
Eliminacin completade toda ormade*ida microbiana inclu(endolas
esporas.
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#ET9%9S %E ESTE0II5A&I96METODO MEDIO TECNOLOGIA
FsicosAltatemperatura
Calor!medoCalor seco
Autoclave a vapor saturado"
#upinel
Quicos$a%atemperatura
&i'uido
(nmersi)n en glutaraldeido"(nmersi)n en pero*ido de idrogenoesta+ili,ado al -."(nmersi)n en /cido #eractico 0"1. al20.
GasGas de o*ido de etilenoGas vapor de formaldedo"3i)*ido de cloro gas4apor de pero*ido de idrogeno
#lasma #lasma de pero*ido de idrogeno
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ESTE0II5A&I96 P90 &A90
SE&9 El aire caliente generado toma
contacto con la superfcie de los
ob-etos ( le transfere el calor. Este sistema elimina losmicroorganismos por coagulacin delas protenas.
Su eecti*idad depende:+ a diusin del calor+ a cantidad de calor disponible
+ os ni*eles de perdida del calor
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ESTE0II5A&I96 P90 &A90SE&9T5M#56ATU6A T(5M#7 35 58#7S(C(7N
9:0; C
90; C 919; C
20 minutos 9 ora
1 oras 1 oras ? 20 min" 2 oras - oras
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;E6TAHAS
El aire caliente penetra para l'uidos( sustancias liposolubles? grasas,
aceite, parafna, pol*o, crema (*aselina@. Se puede esterili)ar artculos de
*idrio de laboratorio. 6o deteriora el flo del instrumental
fno o de corte. 6o corroe el acero inoDidable.
6o re'uiere de instalaciones
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%ES;E6TAHAS
Procesos largos, (a 'ue el calor seco
penetra con lentitud ( uniormidad. El tiempo ( la temperatura *aria
seg"n el material.
%estru(e telas ( material de cauco. %ifcil de certifcar.
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ESTE0II5A&I96 P90 &A90
/#E%9
Este sistema elimina losmicroorganismos pordesnaturali)acin de las protenas
por accin del *apor de aguasaturada.
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ESTE0II5A&I96 P90 &A90/#E%9
MAT56(A& T5M#56ATU6A T(5M#7
6opa(nstrumental
92>; C = a : min"
Je+e 910; C 10 min"
@rascosSoluciones
910; C =0 min"
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API&A&I96ES
#aterial teDtil no sinttico. #aterial met3lico
#aterial de *idrio termo resistente. #aterial de goma, cauco, l3teD termoresistente.
#aterial enlosado termo resistente.
Implantes seg"n recomendaciones delabricante. 9tros artculos seg"n recomendaciones del
abricante.
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;E6TAHAS
03pido Econmico 6o tDico Seguro
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%ES;E6TAHAS
6o esterili)a sustancias, grasas, ni
sustancias 'ue no seanidrosolubles.
6o esta indicado para material termo
sensible, ni sensible a la umedad. 6ecesidad de programas de
mantenimiento.
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ESTE0II5A&I96 %E
SISTE#A A BAHATE#PE0AT/0A
.
ESTE0II5A&I96 A BAHA
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ESTE0II5A&I96 A BAHATE#PE0AT/0A
9Dido de etileno
Plasma de peroDido de idrogeno. 8ormaldedo. Jcido Peracetico.
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TE#PE0AT/0A 7&96&E6T0A&I96 %E ET9
C(C&7 @6(7 T5M#&A37
T5M#56ATU6A 2=; C ==; C
T(5M#7 12> min" 2 oras >= min"B 90= min" 9 ora >= min"B
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PAS#A %E PE09KI%9 %EI%092E69
PAS#A: &uarto estado de la
materia, consiste en un con-unto deiones, electrones ( partculasatmicas neutras.
&om"nmente conocido como aguaoDigenada =9=.Tiene una estructura molecular
simple idrogeno L oDigeno.
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&A0A&TE0ISTI&AS
a cantidad de peroDido deidrogeno 'ue se in(ecta es de
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890#A%EI%9
Esterili)a a temperatura igual o ma(orentre N4 a FN&.
a esterili)acin se produce por accin delgas de ormaldedo en presencia de*apor saturado.
Se reali)a aciendo pasar un solucin de
ormalina al >Q a tra*s de un*apori)ador.
&iclo de esterili)acin aproDimado > oras( >4 minutos.
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API&A&I96ES
9b-etos sensibles al calor,instrumentos pl3sticos, endoscopios
rgidos ( ReDibles.
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ESTE0II5A&I96 P90 A&I%9PE0A&ETI&9
En orma li'uida. En orma de plasma.
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E6 890#A I!/I%A
Se reali)a en un e'uipo 'ue controla
el ciclo. &oncentracin del desinectante ,
temperatura ( tiempo.
Se en-uaga el material con aguaestril.
Tiempo es >4 minutos.
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E6 890#A %E PAS#A
Plasma cuarto estado de la materiase utili)a el 3cido peracetico comoagente precursor.
Esterili)acin: O oras.
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&96T09ES 7 #96IT90E9
%E ESTE0II5A&I96
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%E8I6I&I96
Asegura la calidad del procedimiento
( mtodo, estos se clasifcan en tresgrupos:
#onitores sicos Indicadores 'umicos Indicadores biolgicos
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GRACIAS