2. ulusal klinik mikrobiyoloji kongresi 10-13 kas ım 2013 ... klimid 2013 kongre.pdfÖrnek 1:...
TRANSCRIPT
2. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi10-13 Kasım 2013
Titanic Kongre Merkezi
Bio-Rad Laboratories Clinical Microbiology Division
Dilara Maytalman – Göksu Alpay
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
CMD
Bakteriyoloji- Culture Media- ID Kit- AST
Mikoloji- Culture Media- ID Kit- AST- EIA
Seroloji ELISA- IF-
CMD
Ürün Portföyü
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
CMD
Bakteriyoloji- Culture Media- ID Kit- AST
Mikoloji- Culture Media- ID Kit- AST- EIA
Seroloji ELISA- IF-
CMD
Ürün Portföyü
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
MRSASelect
StrepBSelect
UriSelect4
VRESelect
CandiSelect4
SaSelect
Direk örnek ile çalışma
Direk identifikasyon
18-24h sonuç
Kromojenik Agarlar
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
Antibiotik & Antifungal Diskler
Özel AST Diskleri (MRSA, ESBL,MBL taraması için)
Disk Dispenser (7 & 16 )
AST Medium
ADAGIO
Antibiyotik Duyarlılık Testleri
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
Genellikle KullanIlan ve Tavsiye Edilem:• Mueller-Hinton• Kanlı Mueller-Hinton • At kanlı ve NAD ile Mueller-Hinton ( EUCAST tarafından önerilen)• Çikolota• HTM (Haemophilus Test Medium)
3 Mueller Hinton :• Kullanıma hazır agar plate 90 mm standard plate yada 120mm kare plate• 200 ml’lik şişede (10 x 90 mm plates) dökmeye hazır agar• Dehidrat 500g yada 5Kg ambalajlarda (500g = 714 x 90mm plates)
Raf Ömrü:
• 6 ay petriler için• En az 3 yıl dehidratlar için
ADT – Kültür Medialar
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
7 , 12-16’lı disk seçenekleri•1 paket 4 kutudan oluşur. Her kutuda 50 adet disk •
vardır.
Raf Ömrü:18 aydan 36 aya kadar ortalama 24 ay disklerin raf •
ömürleri varıdr.
Notlar:Bio-Rad diskleri CLSI, EUCAST veya CA-SFM ile •
uyumludur.100’den fazla antimikrobiyal test diskleri üretilmiştir.•Ek olarak ilaç üretim firmalarının istekleri üzerine yeni •
çıkıcak antibiyotikler içinde disk üretimi gerçekleştirilmektedir..
ADT- Antimikrobiyal DuyarlılıkDiskleri
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
Disk okumadan •epidemiiyolojik rapora kadar herşey tek sistem içinde
Plate yüklemeden sonuç •raporlamaya kadar tam otomatik bir sistem
Uygulaması ve kullanımı •kolay
Web aplikasyonları ve görüntü •analizlerini yenilemek için en son teknolojileri kullanır
Yenilikçi! Kolay!
Tamamlayıcı!Hızlı ve güvenilir!
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
Bu cihaz görüntüleme ve yorumlama tabanlı bir yazılım sistemine göre yapılmıştır.
Analizör platelerdeki inhibisyon zonunu ölçer ve sonra CLSI, CA-SFM, EUCAST gibi •yönetmeliklere göre çevirir (S, I or R)
Sistem sonuçları CLSI, CA-SFM, EUCAST kurallarına göre analiz eder •Böylece:
Tutarsız sonuçlarda alarm verir (eg: Belirli bir antibiyotiğe intrinsik resistantı olduğu raporlanmış bir suşun antibiyotik duyarlılığı )
Resistant fenotipleri saptar ve bu fenotiplere bağlı olarak ham sonuçlardaki düzeltmeleri uygular (eg: MRSA, ESBL, …)Epidemioloji çalışmaları ile kayıt edilip depolanan sonuçların periyodik raporlaması •
gerçekleştirilir :Yaygın suşlar için önerilen antibiyotik kullanımıYeni dirençli türlerin ortaya çıkmasıHastanelerde çapraz infeksiyon
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
Antibiogram Değerlendirme
ADAGIO KULLANIMI
Antibiyogram sonuçlarını hızlı okuma
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
Örnek 1: Hastanede her bölümden izole edilen pseudomonas aeruginosa sayısının istatistik raporunu görüntüleme
ADAGIO KULLANIMIEpidemiyoloji Modülü
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
ADAGIO AVANTAJLARI
Kolay ve standart antibiyogram •
okuma Petri görüntü ve sonuçlarının kaydı•
Heryerden ulaşılabilir web •uygulaması.
Yazılımı kullanıcı dostu•Açık sistem•
Sonuç Otomasyonu•
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
CMD
Bakteriyoloji- Culture Media- ID Kit- AST
Mikoloji- Culture Media- ID Kit- AST- EIA
Seroloji ELISA- IF-
CMD
Ürün Portföyü
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
Mikoloji- AUXACOLORTM 2 KIT
Şeker asimilasyon y öntemine dayal ı •identifikasyon
AuxaColorTM 2 ayr ıca Cryptococcus •neoformans’ın fenoloksidaz aktivitesini ölçmek i çin ekstra olarak 3 farkl ı enzim daha içermektedir.
En sık g örülen 33 farkl ı t ür maya çeşidini •tanımlayabilmektedir.
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
Mikoloji- FungitestTM
Tek adımda 6 antifungal ajana karşı duyarlılığı gösteren, kolorimetrik bir mikrodilüsyon testidir
Amphotericin B• Mikanazol• Fluconazole• Itraconazole•5-Flucytosine• Ketaconazol•
CLINICAL MICROBILOGY DIVISIONKLİNİK MİKROBİYOLOJİ
PlateliaTM Aspergillus Ag
İnvaziv Aspergillozis•
(EIA Microplate)•
Aspergillus galaktomannan antijeni saptanır.•
Yetişkin/pediatrik serum•
Bronkoalveolar lavaj(BAL) sıvısı•
PlateliaTM Aspergillus IgG
Kronik Aspergillus infeksiyonu•
(EIA Microplate)•
anti-Aspergillus IgG antikorları saptanır.•
Serum/plasma•
Mikoloji- Aspergillus
CLINICAL MICROBILOGY DIVISIONKLİNİK MİKROBİYOLOJİ
PlateliaTM Candida Ag Plus
(EIA Microplate)•
Candida Mannan antijenini serum veya •plasmadan tanımlar
PlateliaTM Candida Ab Plus
(EIA Microplate)•
Candida anti-mannan antikorlarını serum veya •plasmadan tanımlar
Mikoloji- Candida
CLINICAL MICROBILOGY DIVISIONKLİNİK MİKROBİYOLOJİ
MonofluoTM Kit Pneumocytes jirovecii İki aşamalı immunofloresan testi•
Bronkoalveolar lavaj sıvısı (BAL)/balgam•
MonofluoTM Pneumocystis jirovecii IFA test kitTek aşamalı (direkt) immunofloresan testi•
Bronkoalveolar lavaj sıvısı (BAL)/balgam•
Mikoloji- Pneumocystis jirovecii
KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
MonofluoTM Legionella pneumophilia IFA test kit
İndirekt immunofloresan testi•
Numune/kültür•
Mikoloji- Legionella pneumophilia
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
CMD
Bakteriyoloji- Culture Media- ID Kit- AST
Mikoloji- Culture Media- ID Kit- AST- EIA
Seroloji ELISA- IF-
CMD
Ürün Portföyü
CMD Seroloji / Viroloji
> 100 ürün•
Farklı test yöntemleri:•
IFA•
Lateks Aglütinasyon•
ELISA •
Testler •
Manuel•
Otomatik sistemler (EVOLIS™ Premium, EVOLIS™ Twin •Plus)
KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Platelia™ Toxo (IgM / IgG / IgA / IgG •Avidity)
Platelia™ Rubella (IgM / IgG)•
Platelia™ CMV (IgM / IgG / IgG Avidity)•
Platelia™ HSV (IgM / IgG)•
Pastorex™ Toxo•
MonoFluo™ Kit CMV•
Pathfinder HSV•
ToRCH (Toxo, Rubella, CMV, Herpes)
KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Platelia™ Measles (IgM / IgG) -Kızamık •
Platelia™ Mumps (IgM / IgG) -Kabakulak•
Platelia™ VZV (IgM / IgG) -Suçiçeği•
Platelia™ Parvo B19 (IgM / IgG) – 5. hastalık•
PEDİATRİK
Seroloji / Viroloji
LYME•Platelia™ Lyme (IgM/IgG)•
SOLUNUM•Platelia™ Myco. Pneumo (IgM / IgG)•
MonoFluo Screen Influenza, Para-influenza, AdenoV, RSV•
MonoFluo Kits (Influenza, Para-influenza I/II & III, AdenoV)•
TROPİKAL HASTALIKLAR•Platelia™ SARS Screen (FRUO)•
Platelia™ Dengue NS1 Ag, Dengue NS1 Ag STRIP•
OptiMAL- IT•
IT-LEISH•
CLINICAL MICROBIOLOGY
Seroloji / Viroloji
GASTRO-İNTESTİNAL•Platelia™ H. Pylori IgG•
GAP H. Pylori (IgM / IgA / IgG)•
Platelia™ C. Difficile Tox A&B•
Pastorex Rotavirus•
Pathfinder Rotavirus•
CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR•Platelia™ Chlamydia IgG•
Pathfinder Chlamydia Trachomatis DFA•
KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
CLINICAL MICROBILOGY DIVISIONKLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Pastorex™ Meningitis
Neisseria meningitidis A, C, B/E. coli K1, Y/W135 Haemophilus influenzae b, Streptococcus pneumoniae, B grubu Streptococcus
BOS, serum, idrarda direkt olarak,Pozitif kan kültüründenAgardaki izole kolonilerden çalışılabilir.
Tanımlama Testleri
CLINICAL MICROBILOGY DIVISIONKLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Pastorex™ Strep
Β- hemolitik streptococci koloninilerinin hücre duvarındaki grup spesifik polyosid •antijenin saptanması
Tanımlama Testleri
CLINICAL MICROBILOGY DIVISIONKLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Pastorex™ Staph Plus
Kapsüle ve nonkapsüle S. Aureus saptanır.•
Sadece 1-2 koloni ile direkt aglütinasyon •yapılır.
Tanımlama Testleri
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
PastorexTM Crypto Plus
C. Neoformans tanımlaması içindir•
-Glycuronoxylomannan antijenini serum, BOS, •BAL (bronkoalveolar lavaj) ve idrar örneklerinden tanımlamayı sağlar.
Tanımlama Testleri
CLINICAL MICROBILOGY DIVISIONKLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Shigella
Alt grup A: Polyvalent Anti-S. dysenteriae; A1+A2 •Alt grup B: Polyvalent Anti-S. flexneri; B•Alt grup C: Polyvalent Anti-S. boydii; C1+C2+C3•Alt grup D: Polyvalent Anti-S. sonnei; D•Monovalent Anti-S. dysenteriae 1•Non-selektif agardan alınan saf koloniden çalışılır.•
Bakteriyel Serotipleme
CLINICAL MICROBILOGY DIVISIONKLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Salmonella
Polyvalent O Antisera•Polyvalent H Antisera•Monovalent O Antisera•Monovalent H Antisera•Salmonella: Phase Inversion H Antisera (Sven Gard Method)•Salmonella typhi ve paratyphi A,B,C•
Bakteriyel Serotipleme
CLINICAL MICROBILOGY DIVISION
Seroloji / Viroloji
KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Brucella
Brucella akut form için•Wright proseduru IgM antikorlarını tespit•
ederRose Bengal ise IgG antikorlarını tespit •
etmektedir.
EVOLISTM SYSTEM
EVOLİSEIA microplate testleri •
Pipetleme, inkübasyon, yıkama, okuma, data yönetimi•
Numune kapasitesi: 198•
Dilüsyon: 1/10.000’ e kadar •
Tek kullanımlık uç kapasitesi: 480•
İşlemsel özellikler: 16 dak/tüm plate; hasta numunesi (100μl/kuyucuk)•
4 dak/tüm plate; reaktif (100μl/kuyucuk)
İnkübasyon: 4 plate•
KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
İnfeksiyöz Hastalık Testleri
KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
AIDS •HIV Ag-Ab,–HIV-1/2 Ab,–HIV-1 Ag–
Hepatit•HCV Ag-Ab, –HCV Ab–HBs Ag, –HBs Ag Confirmation–HBs Ab–HBc Total Ab–HBc IgM–HAV Total Ab–HAV IgM–HBe Ag / HBe Ab–HDV Ag, HDV IgM, HDV Total–
Prenatal & Konjenital Hastalıklar•Toxoplasmosis IgM–Toxoplasmosis IgG–Toxoplasmosis IgG Avidity–Toxoplasmosis IgA–Rubella IgM–Rubella IgG–CMV IgM–CMV IgG–CMV IgG Avidity–HSV 1/2 IgM–HSV 1/2 IgG–HSV 1 IgG –HSV 2 IgG–
EVOLISTM Twin Plus
EVOLISTM Premium
Washer, Reader, Incubator
ELITETMPediatrik/Aşı İmmünitesi•
Measles IgM–Measles IgG–Mumps IgM–Mumps IgG–VZV IgM–VZV IgG–Parvo B19 IgM–Parvo B19 IgG–
Solunum•Mycoplasma pneumoniae IgM–Mycoplasma pneumoniae IgG–
Gastro-İntestinal•Helicobacter pylori IgG–C.difficile–
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar•Chlamydia IgG–Syphilis Total Ab–Syphilis IgM–
İnfeksiyöz Mononükleozis/EBV•EBV EA IgG–EBV VCA IgM–EBV VCA IgG–EBV EBNA IgG–
Fırsatçı Ajanlar•Aspergillus Ag, Aspergillus IgG–Candida Ag, Candida Ab–
Kenelerle Bulaşan Hastalıklar•Lyme IgM–Lyme IgG–
Tropikal Hastalıklar•Dengue (NS1) Ag–Malaria Total Ab–Rabies Total Ab–
KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Teşekkürler…