2 vigilancia epidemiológica de fiebre chikungunya y dengue
TRANSCRIPT
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 1/30
Vigilancia Epidemiológica de
Fiebre Chikungunya y Dengue
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 2/30
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 3/30
Componentes del SINAVE
Situación Actual
SUIVECONAVE
COMPONENTES
VIGILANCIA DE LA MORBILIDAD
VIGILANCIA DE EMERGENCIAS EN SALUD
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESPECIAL
Mecanismos de Apoyo
Laboratorio Investigación Evaluación Capacitación
INFORMACIÓN
PARA
LA
ACCIÓN
INFORMACIÓN
PARA
LA
ACCIÓN
CEVE’s
Plat
aform
a
Infor
mática
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 4/30
Corresponde a la Secretaría de Salud:
Establecer y operar el Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
Corresponde a la Dirección General de
Epidemiología coordinar el Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica,incluyendo el Comité Nacional para la
Vigilancia Epidemiológica.
El comité Nacional de Vigilancia
Epidemiológica debe establecer yfavorecer las actividades para el
sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica
Marco Legal del SINAVE
Acuerdo Secretarial 130 del CoNaVe
D
o
c
um
e
n
t
o
s
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 5/30
Nivel
federal
nacional
con 8
instituciones
Nivel estatal con 32epidemiólogos y 36delegacionales paraIMSS y 35 ISSSTE
Nivel jurisdiccional 241 escenarios
Nivel local 20,015 unidades médicas
Más de 150enfermedades.
42 millones dediagnósticos alaño.
Cobertura
superior al85%.
Estructura del SINAVE
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 6/30
Padecimientos Sujetos a Vigilancia
Epidemiológica. México, 2015
161
ENFERMEDADES
DE
NOTIFICACION
OBLIGATORIA
TR NSMISIBLES
NO
TR NSMISIBLES Paludismo
Tripanososmiasis
americasna
Leishmanisosis
Virus
del Oeste del
Nilo
Dengue
Fiebre
Chikungunya
Tracoma
Rickettsiosis
EPV:
ETS/VIH/SIDA
ZOONOSIS
IRAS/EDAS
ETV
OTRAS
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 7/30
Vigilancia Epidemiológica de CHIK y Dengue
Letalidad
Mortalidad
Factores de riesgo y
medidas de
intervención
Número de casos por:Unidad notificante
Edad
Institución
Sexo
Semana de notificación
COMPON
ENTE
P
RODUCTO
Vigilancia de MorbilidadSUAVE
Vigilancia Especial Vigilancia de la MortalidadSEED
•
Vigilancia en las 20,000
unidades médicas con
notificación semanal de
casos probables y
confirmadosIncidencia
Mortalidad
Factores de riesgo y
medidas de
intervención
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 8/30
Mayo de 2014, 1ª. Versión
de Lineamientos para laVigilancia Epidemiológica y
Dx por Laboratorio de CHIK.
Objetivo: Detectar
oportunamente casos
importados.
Versión 1. Derogada en Nov.
2014, debido a la
identificación de los
primeros casos autóctonos
Objetivo: Detectar
oportunamente casos
autóctonos.
Sujeto a vigilancia epidemiológica,
Notificación obligatoria,
Estudio epidemiológico/brote,
Vigilancia por laboratorio.
Vigilancia Epidemiológica de CHIK
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 9/30
Toda persona que presente cuadro febril agudo más la
presencia de poliartralgias severas* o artritis de comienzo
agudo y que se identifique alguna asociación
epidemiológica.
Asociación epidemiológica.
Presencia del vector Aedes aegypti o Aedes albopictus.
Antecedente de visita o residencia en áreas de transmisiónen las dos semanas previas al inicio del cuadro clínico.
Existencia de casos confirmados en la localidad.
* Incapacitantes
Caso Sospechoso de Fiebre Chikugunya:
Definiciones Operacionales
Proceso: DGAE
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 10/30
Todo caso sospechoso con resultado positivo a virus
Chikungunya mediante alguna de las siguientes
pruebas de laboratorio específicas:
Detección de ARN viral mediante RT-PCR en tiempo
real en muestras de suero tomado en los primeros
cinco días de inicio de la fiebre.
Detección de anticuerpos IgM en muestra de suero
a partir de sexto día de iniciada la fiebre.
Caso Confirmado de Fiebre Chikugunya:
Proceso: DGAE
Definiciones Operacionales
Al i l Vi il i E id i ló i
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 11/30
Sistema de Vigilancia basado en detección de casos clínicos y muestreo
preestablecido para verificar circulación viral y estimación de casos.
Algoritmo para la Vigilancia Epidemiológica
y Diagnóstico por Laboratorio de CHIKV
Fiebre
Positivo
Casos Poliartralgias
Severas* o Artritis
“Sospechoso CHIKV”
Muestra al 2%
para CHIKV
Protocolo de Dx de DengueMuestra al
100%
Negativo
Muestra al 5%
para CHIKV
Dos o más de los siguientes:
cefalea, mialgias, artralgias,
exantema o dolor retroocular
“Probable Dengue”
Muestra al 5%
para CHIKV
Una vez
Identificada
circulación de
virus CHIKV
* Incapacitantes
En áreas donde no había
circulación de CHIKVtomar muestra al 100%
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 12/30
Sistema de Información de CHIK
Office 2010 o superior
Access y Excel 2010 o superior
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 13/30
Sistema de Información de CHIK
•
Notificaran a la jurisdicción sanitaria todos
los casos sospechosos
UnidadesMédicas
•Realizara la captura de los
casos en el sistema de
información en Access y
enviara base al nivel
estatal
Nivel
Jurisdiccional •Concentrara y validara las
bases jurisdiccionalesintegrando la base estatalla cual enviara a la DGE
Nivel Estatal
•Concentrara las basesestatales integrando labase nacional
Nivel Federal
(DGE)
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 14/30
•
•
•
.
•
•
Sistema de Información de CHIK
Vi il i id i ló i d
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 15/30
CASO SOSPECHOSO DE FIEBRE POR DENGUE (FD)
Toda persona de cualquier edad que presente:
Cuadro febril inespecífico o compatible con infección viral y Que resida o proceda de región en la que haya la transmisión de laenfermedad
CASO PROBABLE DE FIEBRE POR DENGUE
Todo caso sospechoso que presente fiebre y dos o más de las siguientescaracterísticas:
Cefalea Mialgias Artralgias ExantemaDolor retroocular
Vigilancia Epidemiológica de Dengue
Definiciones Operacionales
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 16/30
CASO PROBABLE DE FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE
Toda persona que además de un cuadro de probable Fiebre por Dengue, desarrollefiebre persistente y una o más de las siguientes características:
Datos de fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema, hipo ohiperalbuminemia).
Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).
Hemorragias (gingivorragia, hematemesis, metrorragia o a cualquier nivel).
Trombocitopenia menor de 100 000 plaquetas por ml3 o,
Hemoconcentración
A todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnóstico
Definiciones Operacionales
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 17/30
CASO CONFIRMADO DE FIEBRE POR DENGUE
Todo caso probable en el que:
Esté asociado epidemiológicamente a otro caso confirmado o NOse disponga de estudio de laboratorio.
Se confirme infección reciente por denguevirus por técnicas delaboratorio (IgM, IgG pareadas, aislamiento o PCR)
Definiciones Operacionales
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 18/30
CASO CONFIRMADO DE FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUEToda persona con un cuadro probable de fiebre hemorrágica por dengue confirmado
por laboratorio que además presente lo siguiente:
Datos de fuga de plasma evidenciada por cualquiera de los siguientes datos:1. CLINICA: edema, piel moteada, ascitis o derrame pleural
2. LABORATORIO: Medición de la HB, HTO; elevación en 20% en etapa aguda, o
disminución 20% en etapa de convalescencia, o elevación de HTO o HB en formasecuencial (a partir del tercer día) hipoalbuminemia
3. GABINETE: ultrasonido, liquido perivisceral y en cavidad abdominal o torácica y
radiología
Mas una de las siguientes:1. Datos de fragilidad capilar: prueba de torniquete positiva (a partir del tercer día);
(petequias, equimosis, hematomas, etc.).2. Trombocitopenia menor de 100 mil plaquetas por mm3 .
L o s ca so s cu ya s d e t e rm i n a ci ó n d e Ht o , Hb , co n t e o p l a q u e t a r i o y p ru e b a d e t o rn i q u e t e n o se a n
r e al i za d o s d e a c u er d o a l o s p r o c e d im i e n to s e s ta b le c id o s e n l a n o r m a t iv i d ad v i g en t e, s e r án
co n s i d e rad o s co m o p o s i t i vo a l o s cr i t e r i o s e st ab l e ci d o s.
Definiciones Operacionales
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 19/30
CASO PROBABLE DE SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE(SCHD)
Toda persona con cuadro probable de Dengue que presente súbitamente:
Datos de insuficiencia circulatoria (pulso rápido y débil, extremidades frías).
Alteraciones en el estado de la conciencia (confusión mental).
Tensión arterial disminuida o reducción en la tensión diferencial,
sistólica/diastólica menor a 20 mmHg (90/80 , 80/70, etc).
Estado de choque profundo.
Definiciones Operacionales
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 20/30
CASO CONFIRMADO DE SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE(SCHD)
Toda caso probable de SChD en el que:
Se confirme infección reciente por denguevirus por técnicas de laboratorio .
Los casos a quienes se les tomó muestra serológica y no tengan el resultado
de laboratorio, deberá ser clasificado por el CEVE.
Definiciones Operacionales
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 21/30
Permite contar con información homogénea y
completa
El estudio de caso queda almacenado en plataforma
La notificación se realiza desde el momento de la
captura, por lo que mejora la oportunidad de la
información
Permite a los usuarios ver el análisis actualizado de
la información en cualquier momento Cuenta con el enlace al INSP para actualizar
georreferenciación
Fuente: SINAVE/DGAE/DGE/S.S. Sistema de vigilancia epidemiológica de dengue.
Sistema de Información de Dengue
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 22/30
Sistema de
información en
línea y tiempo real
Alto nivel de
seguridad
Generador de
reporteador y base de
datos en tiempo real
Georeferencia
Toma de decisiones
Sistema de Información de Dengue
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 23/30
Seguimiento
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 24/30
ProbableConfirmadoDescartado
Geo-referencia de casos
México
Yucatán
Mérida
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 25/30
Los botones de reportes fijos son permiten obtener la información tabuladade los datos de interés
Reportes
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 26/30
• Identificación de casos (cumplan definición de caso).
• Tratamiento profiláctico, aún antes de diagnóstico delaboratorio.
• Notificación del caso (primeras 24 horas de su conocimiento)
• Llenar estudio epidemiológico de caso y enviarlo a
jurisdicción.
• Toma de muestra para diagnóstico de laboratorio deacuerdo a algoritmo (30%).
Acciones y Funciones del Nivel Local
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 27/30
Acciones y Funciones del Nivel Jurisdiccional
Verificar la calidad de información epidemiológica (estudio de caso,
brote, base de datos).
Notificación inmediata de casos, brotes y defunciones.
Concentrar y enviar las muestras al laboratorio estatal.
Evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica.
Capacitación y supervisión operativa a las unidades de salud.
Elaborar y difundir los avisos o alertas epidemiológicas.
Mantener actualizado el panorama de rickettsiosis .
Proporcionar la información epidemiológica que oriente la toma dedecisiones
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 28/30
Acciones y Funciones del Nivel Estatal
Concentración y validación de información
Notificación inmediata de casos, brotes y defunciones al nivel
federal
Coordinar la capacitación en vigilancia epidemiológica de rickettsiosis
Gestionar el oportuno resultado de laboratorio.
Evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica.
Supervisión operativa a las jurisdicciones y unidades de salud.
Elaborar y difundir los avisos o alertas epidemiológicas.
Mantener actualizado el panorama de rickettsiosis .
Proporcionar la información que oriente la toma de decisiones.
8/18/2019 2 Vigilancia Epidemiológica de Fiebre Chikungunya y Dengue
http://slidepdf.com/reader/full/2-vigilancia-epidemiologica-de-fiebre-chikungunya-y-dengue 29/30
29
Consideraciones
Se proyecta para 2016 la implementación de nuevas definiciones
operacionales de dengue de acuerdo a la clasificación de OPS, para
esto se esta terminado con la construcción de la plataforma
informática conjunta de Dengue y Fiebre Chikungunya.
Una vez que se cuente con el sistema se capacitara a nivel nacional
para la implementación de nuevas definiciones y uso de plataforma
informática.
Se utilizo como modelo la plataforma de Dengue por lo que tendrá
las mismas herramientas y su manipulación será muy parecida.